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单株自体毛发移植加密修饰睫毛
目的 探索应用单株自体毛发移植修饰睫毛短而稀疏的效果.方法 对26例女性求美者,采用枕后安全区头皮,制成毛干长4 cm的单株移植物,用缝合针将头发移植到上睑缘处,每侧30~40根.结果 植入毛发生长良好,方向、形态满意,使用电睫毛夹夹烫或睫毛膏修饰,效果更佳,移植毛发成活率在95%以上.结论 单株自体毛发移植加密修饰睫毛是一种适宜的睫毛修饰方法.
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眼睑松软综合征一例
患者男,40岁,于近2年来出现双侧眼部不适,伴有异物感,晨起时眼睛分泌物较多,未使用药物进行治疗.检查:体型肥胖.体重指数34.7,双侧上眼睑松软,睑板可随意折叠,用手轻推上睑外侧即可显露穹窿结膜.睑结膜充血(图1,2),双侧上睑可轻易外翻,伴有睫毛下垂,但不伴有上睑下垂及下睑松弛外翻.
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Treacher Collins综合征一例
患儿,女,第一胎,第一产,孕38+6周,剖宫产,生后Apgar评分3分,经窒息复苏抢救5 min Apgar评分5分,出生体重2600 g.查体:小儿精神反应差,无力状,哭声微弱,面容特殊,表现为下颌骨发育不良,无耳廓及外耳道,仅有一肉赘,下眼睑内侧部分睫毛缺如,腭裂,患儿呈"鸟脸",小眼,钩鼻(图1,2).前囟平、软,双眼球小,对光反射差,颈软,无力,胸廓对称,呼吸浅慢,双肺呼吸音清,无哕音,心率134次/min.
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瞬目反射与多发性硬化的诊断
瞬目反射是指受检者因眼面部结构(包括角膜,睫毛,眶上神经等) 受刺激(包括电刺激)或因突然受到惊骇 (如某一物体飞速驶近眼前,骤然听闻巨响等)而诱发的双侧眼轮匝肌不自主收缩. 虽然它们都表现为瞬目, 由于受刺激的感受器不同, 所涉及的神经机制并不完全相同,可以表现某类瞬目反射(如角膜反射)正常,而另一类瞬目反射(如电刺激三叉神经眼眶支)异常 (见本期发表的胡学强等[1]的论文). 因此, 必须明确所研究的为哪一类瞬目反射.在临床上,少数正常人尽管角膜感觉存在, 眼轮匝肌肌力正常, 却可双侧角膜反射丧失,但单侧反射丧失肯定有病理意义.
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眼睑阴虱感染一例
患者女性,41岁.左眼睑阵发性瘙痒、异物感1个月,以夜间为甚.检查:左眼上下睑缘皮肤可见3~4只阴虱成虫,其头部嵌入眼睑皮肤中,裂隙灯下可见阴虱成虫紧伏皮肤表面,睫毛毛干部大量幼虫(图1).由于阴虱活动,可见睫毛上下摆动.拔除3根睫毛,5%福尔马林溶液固定后,将标本置于玻片上,滴氢氧化钾溶液一滴,于酒精灯上略加热,显微镜观察.见虫体长1~3mm,无翼;阴虱身体扁平,如小螃蟹,故又称蟹虱(Crablouse)(图2,3).诊断:眼睑阴虱感染.
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睑缘炎及其相关角结膜病变
睑缘炎是眼睑缘部皮肤、皮下组织、睫毛毛囊及腺体等组织的炎性病变,为常见眼病之一,各年龄段人群均可患病,其患病率国内尚无报道.睑缘炎多累及双眼,其起病隐秘,病程具有慢性、反复发作的特点,临床容易被忽略.近年来,睑缘炎相关性角结膜病变逐渐受到临床的关注,也促使眼科医生开始重新深入认识睑缘炎.
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眼球摘除术中直肌缝合防止眼窝塌陷的观察
眼球摘除后发生上睑内陷畸形,是临床上经常遇到的棘手问题.眼科同道们为了寻求防止眼球摘除后眼窝塌陷的发生,进行过多方面的探索:如凹陷处植入碳纤维眼座、硅胶球植入、组织移植以及脂肪充填等.由于各种原因和排斥反应,往往事倍功半.随着时间的推移,重又出现眼窝塌陷,眼裂增宽,睫毛内翻贴于义眼上,终导致上睑内陷.近年来我们对31例眼球摘除眼,采取4条直肌自身相互缝合,有效地防止了眼窝塌陷的发生.现报告如下:
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睑板腺开口处睫毛异物15例报告
自体睫毛脱落,可进入结膜囊或进入泪点,也可插入睑板腺开口处形成睫毛异物.后一种情况,临床较罕见.近几年来,我科门诊诊治15例.现报告如下.
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眼睫毛寄生阴虱一例
1 病例患者女,58岁.因双眼痒、痛伴异物感半个月来我院就诊.眼科检查:双眼视力1.0,上、下眼睑无明显充血、水肿,睫毛排列整齐.裂隙灯显微镜下见双眼上下睫毛根部点状出血、结痂,睫毛上及睫毛根部附着多个活动性虫卵及虫体,有的缩成半透明颗粒,与出血点粘在一起(图1~2).球结膜轻度充血,角膜透明,前房正常,房水清,虹膜纹理清晰,瞳孔正圆,对光反应灵敏,晶状体透明,玻璃体透明,眼底正常,眼球运动自如.询问病史:患者,家人均无相似病史.患者近3个月一直做保姆照看一位褥疮患者,该病人外阴有虱子样虫体寄生.治疗措施:剪除双眼上下睑睫毛,0.2%洗必泰清洁眼睑皮肤,局部采用红霉素眼膏外涂眼睑及睑缘消炎,建议妇科会诊以排除外阴感染.患者未复诊.
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泪点内睫毛嵌顿致溢泪一例
患者,女,26岁,因左眼流泪1月就诊,曾自行滴消炎类眼液,无效.查体:双眼视力正常,左眼泪囊区皮肤无红肿或压痛,挤压泪囊未见脓性分泌物,下泪点轻微红肿、触痛.结膜及角膜检查均正常.随后裂隙灯下发现左眼下泪点周围组织充血、水肿,泪点狭窄,中央见一黑色细丝样异物嵌顿,位于泪点平面下约0.5mm,用 1%丁卡因表面麻醉后,用眼科显微手术镊于裂隙灯下行异物取出,发现异物为一长约5 mm睫毛1根,再次探查泪点,未见其他异物存留,给予氧氟沙星滴眼液滴眼,3日后复查,泪点无红肿,大小正常,行泪道冲洗通畅.1周后复查,溢泪症状消失.
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电力机车高压电弧烧伤双眼一例报告
患者徐××,男,33岁,住院号13169,电力机车司机,修理电力机车时被电弧烧伤双眼睑、脸面部、双耳廓、双手掌14小时,于1998年11月12日晚急诊入院.体检:脸面部、双耳廓、双手掌面和背面皮肤红肿,可见大小不一的水泡,有的水泡破溃,基底潮红,眉毛、睫毛及前额部头发烧焦.眼部情况:眼脸肿长、结膜充血水肿,角膜上皮脱落、角膜呈白色浑浊,其余结构模糊不清.
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视网膜睫毛异物一例
高××,女,21岁,未婚,工人.因左眼外伤后视物不清2月于1998年11月7日入院.患者于2月前被钢丝崩伤左眼,及时去医院行"角膜裂伤清创缝合术"术后恢复良好.1月后又行左眼"白内障吸出联合后房型人工晶状体植人术",手术顺利.
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重度春季角结膜炎一例
患者,女,17岁,藏族,初诊日期2004年4月3日.主诉:"右眼视力下降半年".检查:视力:右0.01,左0.8,不能矫正;双眼各方向运动自如,双眼睑裂大小正常,睫毛平伸.睑球结膜充血,睑结膜胶样增生,眦部滤泡形成.结膜穹隆深度正常,睑板无增厚,未见沙眼瘢痕改变,结膜囊内少量分泌物,右眼角膜完全胶样改变,血管翳形成,角膜中央为中心辐射状分布,荧光素钠染色(-),前房隐约可见,瞳孔圆,对光反应存在,内眼不能窥入.
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双眼隐眼畸形一例
病例患儿男,15天.因出生后双眼无眼裂于2003年11月26日来我院就诊.患儿为足月顺产第3胎.父母亲非血缘婚姻,其第1胎为右眼先天性小眼球.体检:全身检查未见异常,无唇、腭裂及耳鼻畸形.眼部检查:双眼无眼睑及睫毛,额部皮肤与面部皮肤相连,眶中央部位轻度突出(图1),可触及较硬之眼球,强光刺激时可见皮肤收缩.
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先天性小眼球一例
患儿,男,生后3天一直未睁眼.来眼科前已先行就诊于儿科,检查全身未见异常.眼科检查:睑裂闭合,睑裂长度同正常小儿,双眼上下睑无异常.睫毛、泪点可见,位置正常.以手指分开上下睑,未见眼球.用开睑钩开大睑裂,双侧均于眼眶深处见约黄豆大球形物,表面粉红色,基底有短蒂与后方相连,不能分辨角膜巩膜及球内结构.诊断:先天性重度小眼球.向家属交代病情,未行特殊治疗.
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睑缘睫毛感染阴虱病一例
患者女,8岁,家住市内.主诉右眼痒12天,1999年8月6日来我院就诊.右眼上睑缘中央见有黄白色结痂,睫毛粘呈束状.裂隙灯显微镜检查,上睑缘中部皮肤充血, 有灰褐色及血性结痂,睫毛根部有灰白色半透明小颗粒物附着,毛干部见红褐色小点状活动小虫.用镊子取下附着在睫毛根部的2个半透明小颗粒及附着在毛干上的1个小虫,放置在滴有甘油的载玻片固定,速送我院化验室.鉴定为:睑缘皮肤睫毛阴虱及虱卵.眼科临床诊断 :右眼上睑睫毛阴虱病.治疗:取虱、取卵、去痂、清洁后涂1%白降汞眼膏及抗生素眼膏. 10天后复诊,治愈.
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耻阴虱寄生睫毛1例
患者女,33岁.因发现双眼睫毛有分泌物,奇痒1天于1997年9月16日来我院门诊就诊.半月前,患者即觉头痒,阴部痒,未曾诊疗,眼部检查;肉眼见双眼上睑睫毛附着浅灰色分泌物样物质,擦拭不掉;裂隙灯下见双眼上睑睫毛上密布灰白色长椭圆形囊状物,囊状物与睫毛成锐角夹角,其基部包绕睫毛根部,顶部有灰黑色盖顶,有透明感,形态大小一致(图1).
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睑缘炎及其相关角结膜病变
睑缘炎是睑缘炎症的统称,包括睑缘表面、睫毛毛囊及腺体等组织的炎症,它是常见的眼部疾病之一,一般呈亚急性或慢性炎症,所以也称之为慢性睑缘炎[1].由于部分睑缘炎患者症状轻微,呈“亚临床”表现,加之睑缘炎相关的角结膜病变其临床表现易与其他疾病相混淆,因此该病在临床上长期以来易被忽略或误诊,这也导致了睑缘炎治疗的盲目性.睑缘炎时泪膜成分改变,稳定性下降,炎症因子增加等会造成角结膜损害[1].因此,正确认识睑缘炎对其诊断及治疗有重要意义.
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睫毛虱1例诊治分析
1 病例报告患者女,36岁.因“右眼睑缘奇痒2周”就诊.患者2周前开始右眼睑缘奇痒,左眼无不适.外院诊断为结膜炎,给予氯霉素滴眼液及氧氟沙星眼膏点眼,症状无缓解.并逐渐出现右眼红,自诉无明显分泌物,不伴眼痛及头痛.
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黄芪注射液致心房纤颤
患者男,75岁.主因左眼磨痛、畏光1年余,于2005年4月20日来院就诊.查体:T36.2℃,R 19次/min,P 76次/min,BP110/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).专科检查:左眼指数/50em,左眼上睑内翻,有部分睫毛倒向眼球,角膜偏向下方,有一圆形直径约1.5 mm溃疡深至基质层,呈灰白色混浊,眼内见人工晶体在位.门诊以左眼睑内翻倒睫、左眼角膜溃疡收住院.