首页 > 文献资料
-
病毒唑雾化吸入与静滴治疗疱疹性咽峡炎疗效比较
资料与方法选取我院儿科门诊2008年8月~2009年5月确诊的疱疹性咽峡炎患儿120例,其中男52例,女68例,年龄10个月~8岁,≤2岁者41例,2~8岁者79例(其间53例是在托幼机构发病),病程1~3天,均符合疱疹性咽峡炎的诊断标准[1].临床表现均有突出发热,拒食,舌颚弓、扁桃体、咽、口腔疱疹,病变局限于咽峡部,小婴儿流涎,年长儿诉咽痛、头痛.
-
小儿重症手足口病20例临床分析
资料与方法2009年4~8月收治重症手足口病20例,男12例,女8例;年龄4个月~12岁,平均18个月.20例均有发热、手足臀部皮疹,咽峡部疱疹及口腔溃疡18例;白细胞增高者16例,胸片、肺内有渗出性病变1例,血糖增高者6例;4例转诊.
-
中毒性休克综合征二例
例1,男性,29岁,因结膜充血、结膜下出血,咽痛5 d,高热,腹痛、腹泻,关节、肌肉酸痛,伴全身弥漫性红斑疹2 d入院.查体:精神差,体温39℃,血压曾由130/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)降至90/50 mm Hg,面部、躯干、上肢密集充血性斑丘疹,双眼球结膜下出血,口腔黏膜多处溃疡,咽峡部明显,部分上面覆盖有白膜样分泌物.双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音.心律齐,心率120次/min,肝、脾稍肿大.实验室检查:肝功能:谷丙转氨酶(ALT):104 U/L,谷草转氨酶(AST):78 U/L,谷氨酰转太酶(GGT):256 U/L,乳酸脱氢酶(LDH):387 U/L,羟丁酸脱氢酶(HBDH):329 U/L;末梢血白细胞:16.1×109/L,中性粒细胞:0.91,血小板:96×109/L;动脉血气分析:pH 7.46,PCO2:28mm Hg,PaO2:63mm Hg,SaO2:92%;多次痰涂片、培养,血培养均未见真菌或致病菌生长;大便常规:5~7个白细胞/高倍视野,潜血试验(+);胸片未见异常.麻疹、风疹抗体检测阴性.两次肥达氏反应、外裴氏反应均阴性.经用头孢他啶1.0静滴,每日两次,万古霉素200 mg,口服,每日3次治疗2周,体温渐下降,血压正常,症状消失.1~2周开始全身皮疹脱屑,面部及手足部位明显,未留色素沉着.各项实验室指标逐渐恢复正常.出院后随访9个月,身体健康.例2 男性青年23岁,因腹痛、腹泻、发热6 h来诊,大便常规未见明显异常.血常规白细胞23.9×109/L,中性粒细胞:0.92,血小板:80×109/L;急诊室给予静滴尼泰欣0.1,补液1 000 ml结束后,继续留观中,患者突然寒战、高热,体温达40℃.随即血压降至60/40 mm Hg,口唇发绀.考虑输液反应,给予抗休克、对症处理,血压回升并收入院治疗.入院查体:精神差,直立性头晕、低血压,结膜充血,咽峡部严重充血,心、肺听诊无异常.肝、脾不大.多次血培养、所输液体培养均未见细菌生长.热源检测阴性.实验室检查:谷草转氨酶:142 U/L,尿素氮48.35mmol/L,肌酐:269.4mmol/L,肌酸激酶442U/L.动脉血气分析:pH7.50,PaCO2:36 mm Hg,PaCO2:64 mm Hg,SaO2:93.9%胸部X线片示心、肺、膈正常.胸部CT扫描未见异常.纤维蛋白原3.49 g/L,凝血酶原时间13.5 s.诊断中毒性休克综合征.给予罗氏芬2.0静滴,每日一次,3 d后改1.0每日一次共2周,治愈.肝、肾功、肌酶、血象、血小板恢复正常.
-
内窥镜对咽峡部尖锐湿疣的诊断运用分析
目的:研究咽峡部尖锐湿疣的皮疹特征,探究内窥镜的诊断运用方式.方法:对我院既往6例口腔咽峡部尖锐湿疣患者进行回顾分析,并选取同期20例尿道内部尖锐湿疣患者进行对比探究,使用内窥镜观察病变特征,提出诊断及治疗方法.结果:观察组疣体柔软、为粉红色赘生物,顶端尖锐,表面湿润、浸渍;对照组疣体表面光滑、湿润,颜色潮红,呈乳头瘤样;观察组赘生物活检确诊6例,内窥镜观察确诊5例,漏诊率16.7%,对照组细胞学检查确诊20例,内窥镜观察确诊18例,漏诊率10.0%.两组患者漏诊率无明显统计学差异,且漏诊率均较低;观察组6例患者均为1次治愈,对照组5例1次治愈,13例2次治愈,3次治愈及4次治愈各1例.观察组治愈所需疗程数显著低于对照组,数据对比存在统计学差异.结论:内窥镜探查咽峡部尖锐湿疣具有痛苦小、耗时短、成本低、漏诊率低及扩大治疗视野等显著优点,能够有效取代传统赘生物活检诊断方式,可有效减轻患者的痛苦、缩短治疗时间、提高治疗效果.
-
以咽峡炎为首发表现的二期梅毒1例
患者男,45岁。咽部、扁桃体红肿疼痛半年。半年后阴囊部位出现丘疹,经检查 tPHa(+),rPr1:64(+).诊断为二期梅毒。因青霉素皮试阳性,予多西环素0.3g,静脉滴注,1次/1日,连续10天治疗后治愈。
-
史蒂文斯-约翰逊综合症1例
患者,男,51岁,因鼻骨骨折、颌面部软组织伤,在家对症用药 1周后,出现唇部水肿,口腔内粘膜、咽峡部、舌散在的溃疡,咽喉肿痛就诊.以"口腔溃疡伴感染"收住院.查:神智清楚,T:37.2℃,BP:22/12KPa,心肺(正常),口唇肿胀、粘膜糜烂、渗血、唾液多、张口受限,口腔内颊部、腭部、舌背、舌腹、牙龈、唇内粘膜布满散在的溃疡,直径约1mm~2mm,少数融合较大,直径约3mm~4mm,表面覆盖一层黄色或灰白色假膜,不易擦去,周围粘膜发红,舌体肿胀,边缘有齿印迹.患者感口腔疼痛剧烈影响进食和说话.辅助检查:肝肾功能(正常),血常规WBC:9.6×109/L,N:80%,L :18%,尿粪Rt(正常),胸透、心电图(正常).
-
咽峡部尖锐湿疣1例
尉京成患者,男,33岁.因咽部不适,吞咽有异物感2个月,于2003年12月8日就诊.2个月前,患者感咽部不适,有异物感,症状逐渐加重,自行检查,发现咽部长有赘生物,因怕患癌症到我院耳鼻喉科就诊,给予赘生物活检.病理报告为表皮乳头瘤样增生伴角化不全,颗粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成,核浓缩,周围有空泡化符合凹空细胞,提示为尖锐湿疣的病理改变.患者到皮肤性病科诊治.
-
疱疹性咽峡炎患儿的治疗及对哺乳期乳头皲裂母亲的影响
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒、疱疹病毒、EB病毒较多见,偶尔也有其他肠道病毒所引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,传播快,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,主要侵袭1-7岁儿童。一般病程4-6日,重者可至2周。该病主要表现为急骤发热,可持续高热或反复高热,咽痛,吞咽时尤甚,有时诉头痛、腹痛或肌痛;血常规检查大多是血细胞计数正常或增高。起病2日内口腔黏膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹[1],周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水疱破溃变为浅溃疡,直径一般在5毫米以下,1~5日内愈合。此类疾病不只对患儿造成痛苦也对哺乳期乳头皲裂的母亲带来很大的影响。以下是一例疱疹性咽峡炎患儿的治疗及对其乳头皲裂乳母影响的介绍。
-
咽峡部尖锐湿疣1例报告
1病历摘要患者男,33岁,因咽部不适,吞咽有异物感2个月,于2003年12月8日就诊.2个月前,患者自觉咽部不适,有异物感,症状逐渐加重,自行检查,发现咽部长有赘生物,疑为癌症遂至我院耳鼻喉科就诊.
-
热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎35例
疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,该病引起的高热严重影响着儿童的身体健康,因此,有效地控制上感高热有重要意义.目前治疗上感的药物很多,但缺乏迅速起效的药品,热毒宁注射液是江苏康缘药业股份有限公司开发的一类新的中药制剂,由栀子、金银花、青蒿提取精制而成,具有疏风解表、清热解毒的功效.自去年4月份以来,笔者采用热毒宁注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎伴发热35例,取得良好疗效,现总结报告如下.1 临床资料 所选病例均表现突然高热38~40℃,流涕,食欲减退,全身不适,有咽痛,咽峡部、咽腭弓、软腭处均可见散在2~4mm大小的灰白色疱疹,周围有红晕[1].共选取患儿65例,其中男38例,女27例,均为7月~3岁的婴幼儿.随机分成2组,治疗组35例,男20例,女15例;对照组30例,其中男18例,女12例.两组具有可比性.
-
口腔梅毒疹六例
例1 男,47岁.因声音嘶哑伴咽喉部新生物1月余,在外院疑为咽喉部恶性肿瘤,转来我院就诊.体检:患者一般情况好,右侧耳后、颏下淋巴结肿大,可活动,有轻度触痛,双侧咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,右侧咽峡部1个0.7 cm×1 cm大小隆起,中央略凹陷,表面清洁,光滑,右侧舌缘1个0.5 cm大小灰白色丘疹.
-
以咽峡部扁平湿疣为主要表现的二期梅毒一例
患者女,33岁.因咽部不适、吞咽困难3月余于2002年12月5日就诊.3个月前,患者感到咽部不适,有异物感,症状渐加重.自行检查发现咽峡部有淡红色赘生物长出.因担心患癌症,遂来诊.
-
小诺霉素滴脐部致全身过敏反应1例
患婴男,8 d,因患脐炎给予小诺霉素滴脐部.未用其他药物,用药后4 h后出现发热,体温38.2℃左右,脐部潮红,全身出现皮疹,口腔开始溃烂,伴恶心、呕吐.查体:体温37.6℃,反应差,全身皮肤见大片风团样皮疹,融合成片,结膜稍充血,咽红,口腔粘膜及咽峡部见散在10余处大小不一溃疡,心肺及腹部无异常.血常规:白细胞15.6×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22,红细胞4.66×109/L,血红蛋白125 g·L-1.入院后改为龙胆紫涂脐部,静滴林可霉素、地塞米松、维生素C、葡萄糖酸钙等治疗.翌日病情明显好转、结膜充血减轻、口腔溃疡面明显消退,全身皮疹颜色变淡、未再有新皮疹出现,5 d后治愈出院.
-
锌硒宝治疗疱疹性咽峡炎疗效观察
疱疹性咽峡炎好发于夏秋季,主要与柯萨奇A组病毒感染有关,常表现为发热、流涎、拒食、咽峡部疱疹、溃疡,部分患儿可出现呕吐、腹泻.2005年9月~2006年8月,我们采用锌硒宝辅助治疗疱疹性咽峡炎,疗效较好.现报告如下.
-
传染性单核细胞增多症1例
患儿女,1.5岁.因发热20余天,反复用药高热不退而入院.查体:T39℃.双侧颌下及腹股沟均触及小枣大淋巴结,触痛不明显.咽峡部肿胀、充血、疱疹,扁桃体充血.心肺阴性.腹膨隆、软,肝肋下3cm、剑下4cm,质地中等,触痛;脾左肋下锁骨中线5cm,质软,腹水征阴性.其它无异常.
-
穿琥宁联合利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎疗效分析
1 资料与方法1.1 病例选择:2006年7月至2007年7月我科共收住院及留院观察的疱疹性咽峡炎患儿84例,其中男44例,女40例,所有病例均符合以下条件[1]:①年龄4个月~4岁.②突然发热,咽痛,流涎,拒食.③咽部充血,咽腭弓、腭垂等处有数个至十数个疱疹,直径2~4 mm,周围有红晕.④病变局限在咽峡部.⑤末梢血白细胞计数正常或略高,无异常淋巴细胞.上述病例随机分治疗组42例和对照组42组,两组患儿在性别和年龄方面比较差异无统计学意义,具有可比性.
-
利巴韦林气雾剂治疗疱疹性咽峡炎疗效观察
疱疹性咽峡炎是一种急性传染性咽峡炎,多为柯萨奇病毒引起,埃可病毒30型也可引起本病.疱疹性咽峡炎呈散发或流行,夏秋季发病率高,主要侵犯1~7岁小儿.临床症状以发热、咽痛、咽峡部疱疹为主要症状,目前尚无特效治疗.
-
血凝块堵塞气管导管致心跳骤停1例
患者,男,53岁,因咽部异物感伴疼痛半年于2012年9月7日收入本院耳鼻喉科.既往无高血压病、糖尿病等病史.入院体格检查:体温36.0℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mmHg.心肺腹查体未见明显异常.专科情况:咽部黏膜轻度充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,轻度充血,悬雍垂无充血水肿,左侧咽峡部及舌根见息肉样肿物生长,表面粗糙不平,质软,边界清楚,无触痛.入院后完善术前常规检验及检查,血常规、出凝血时间、心电图、胸片回报正常,于2012年9月14日在全麻下行双侧扁桃体及咽部肿物切除术.
-
无关供者外周血干细胞二次移植治疗幼年型慢性粒细胞白血病1例
患者,男,4岁7个月,因发热,全身皮疹、淋巴结肿大伴面色苍白于2004年4月入住我院.查体:体温39℃,全身皮肤散在陈旧性及新鲜红色丘疹、疱疹,颔下、耳后、腋下多个淋巴结肿大,咽峡部黏膜散在疱疹及溃疡,肝脏肋下3cm,脾脏肋下5cm.血常规:血小板21×109/L,白细胞75.6×109/L,粒细胞80.7%,淋巴占9.2%,血红蛋白91g/L.骨髓报告:骨髓增生极度活跃,粒系偏高,原+早幼粒10.5%,单核细胞占9%;外周血单核细胞14%,原+早幼粒6%.
-
α-2b干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性峡炎随机对照观察
疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒导致的一种特殊类型的上呼吸道感染,以高热、咽痛、咽峡部疱疹为特征,是儿科常见病.2003年3月至2003年9月,我们用安福隆(重组人体α-2b干扰素)超声雾化吸入治疗该病,取得了满意效果.