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胃一点癌一例
患者男,54岁.于1999年1月5日入院.患者入院前1年饮酒后出现上腹部隐痛,频繁发作,伴反酸暖气,上消化道造影提示:胃炎胃溃疡.给予泰胃美0.8每晚口服,症状消失,2月前症状又出现,口服泰胃美无缓解.胃镜:慢性萎缩性胃炎,复合溃疡.取活检,天津肿瘤研究所病理报告:腺癌Ⅱ级,遂收入院.于1999年1月7日行胃癌根治术(D1).
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针灸治疗上消化道溃疡52例疗效观察
上消化道溃疡在临床上是一种常见病,多发病。近几年来发病率上升,发病年龄提前,且难治易复发。并有恶变的可能。为寻求有效的治疗方法,笔者自1997-03~2000-03采用针灸治疗上消化道溃疡52例,疗效满意。现报道如下。1 病例资料 52例患者均经过上消化道钡餐透视确诊为上消化道溃疡。其中男30例,女22例;年龄18~62岁,平均年龄38.6岁;胃溃疡15例,十二指肠球部溃疡27例,复合溃疡10例;病程1 a以内12例,1~5 a 25例,5 a以上15例。2 治疗方法2.1 取穴2.1.1 主穴 梁丘、中脘、内关、足三里。2.1.2 随证加减 腹胀加天枢、气海;胃部灼热加历兑、内庭;便秘加支沟;呕吐加公孙;胁痛加支沟;口苦加少府、丘墟;呕吐清水者灸公孙、太白。2.2 操作 皮肤常规消毒,用28号毫针刺入腧穴,深浅适宜,施以补泻手法,捻转提插,直到得气,留针40 min,行针1次/10 min,1次/d,12次为1疗程,间歇2 d,继续下一疗程。
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胃大部分切除术后大网膜粘连致吻合口梗阻5例
1临床资料男3例,女2例,年龄52~64岁,平均54.2岁.发生梗阻时间在术后5~7天.均发生在择期胃大部分切除毕Ⅱ氏吻合术后.胃溃疡术后2例,十二指肠溃疡术后1例,复合溃疡术后2例.5例病人术前留置胃管,术后肛门排气后拔除胃管.
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幽门狭窄的内镜下气囊扩张治疗
淄博市中心医院左秀丽从1997年开始,我们采用内镜下气囊扩张治疗外科性幽门梗阻,取得较好效果,现报告如下.1材料与方法1.1病例选择有长期消化溃疡史,近期出现进食后腹胀、恶心、呕吐隔夜食物.体检上腹膨胀,有振水音,经胃肠减压等内科综合治疗3~4天梗阻无缓解.内镜检查发现幽门变形狭窄,内镜不能通过幽门.X线检查了解幽门梗阻程度.排除胃、十二指肠肿瘤和吻合口狭窄、肥厚性幽门梗阻等病例.本组18例患者,男11例,女7例,年龄35~64岁,平均年龄43.7岁,平均溃疡病史10.6±5.4年.其中球部溃疡14例,幽门管溃疡3例,复合溃疡1例.13例有过幽门梗阻史,均经胃肠减压和内科综合治疗后好转.
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阳新县消化性溃疡的流行病学分析
为了解消化性溃疡(Pu)的某些临床流行病学特点,对某院7211例消化性溃疡按检出率、发病季节、性别、年龄、溃疡部位进行了统计分析.
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消化性溃疡合并上消化道出血的护理体会
消化性溃疡合并上消化道出血是临床常见疾病,大量出血死亡率较高.因此,对病人心理采取相应的治疗的护理是降低死亡率,改善预后重要措施,我院自2008年至2010年以来共治疗消化性溃疡合并出血100例,护理体会如下:1、临床资料100例中男70例,女30例,年龄18-78岁,全部病例经胃镜检查确诊,其中十二指肠球部溃疡60例、胃溃疡25例、复合溃疡部10例、出血表现为单纯呕血15例,单纯黑便60例,咯血加黑便25例,13例发生过失血性休克,经过内科治疗及护理,5例出血停止,5例无好转即转外科手术治疗,无一例死亡.
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胃镜检查在婴幼儿上消化道出血诊断中的应用
上消化道出血是儿科常见症状,近年来,由于胃镜在儿科的应用越来越广泛,儿童上消化道出血性疾病的确诊率越来越高。有报道儿童上消化道出血的原因依次为:十二指肠溃疡,各型胃炎,胃溃疡 ,复合溃疡[1]。但资料多限于4
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胃切除术后并发症222例分析
我院外科自1970~1998年以来共施行胃十二指肠手术3234例,术后发生并发症222例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 3234例中按Billroth Ⅱ式Moynihan法施行手术者3204例,全胃切除Roux-en-Y食管空肠吻合者30例,十二指肠球部溃疡并高位胃溃疡者大部分行病灶"楔形"切除.单纯十二指肠球部溃疡1 115例,并穿孔、出血、幽门梗阻者1 445例;单纯胃溃疡292例,胃溃疡并发穿孔、出血162例,胃溃疡恶变及胃癌133例;复合溃疡61例,复合溃疡并穿孔出血26例.男性2 906例,女性328例,年龄15~82岁.术后获得随访1 988例(全胃切除30例全部获得随访),随访率61.5%
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消化性溃疡并出血126例手术治疗的体会
消化性溃疡并出血是常见的严重并发症,我院1996年2月~2002年1月,对消化性溃疡并出血126例进行手术治疗,现总结分析如下.临床资料1.一般资料本组126例中,男性93例,女性33例;年龄19~71岁,其中40岁以上118例,占93.65%.呕血27例,黑便88例,两者兼有37例;腹痛107例,休克94例,休克早期32例,100%出现休克或休克早期.溃疡史10年以上106例,10年以下20例,反复出血2次以上95例,出血史不详31例.农村90例,城镇36例;农民69例,居民27例,干部25例,学生5例;烟酒嗜好者88例.2.检查诊断 Hb≤90g/L者126例,其中,≤60g/L者70例,≤30g/L者2例.直接入外科43例,他科转入83例;住院时间短6天,长31天.十二指肠溃疡99例,胃溃疡24例,复合溃疡3例.3.手术方法胃大部分切除术126例,其中,缝扎溃疡出血灶旷置胃溃疡2例,旷置十二指肠溃疡6例,单纯切开胃腔缝扎溃疡出血灶3例.4.治疗结果 126例患者均只一次手术,近期均治愈,无死亡,无倾倒综合征,无输入输出袢梗阻,无胆汁性反流胃炎等并发症 ,疗效满意.
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胃、十二指肠复合溃疡并胰尾癌1例
患者,男,70岁.因反复腹痛3个月,加重2 d.入院前3个月无明确诱因出现全腹轻微隐痛,偶尔伴有嗳气,反酸,无恶心、呕吐、无腹泻.
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消化性溃疡并出血用药合理性探讨
质子泵抑制剂治疗消化性溃疡并出血(pepticulcer hemorrhage简称PUH)的疗效优于H2-受体拮抗剂,但前者价格较贵,长期服用有的病人难以依从。为探索PUH止血后(粪便隐血试验转阴,胃镜证实已止血,无新近血征象)法莫替丁对溃疡愈合的疗效,我院1996年~1999年进行了下述探讨。1 病例选择 PUH 70例,均有黑便或呕血;经胃镜证实,活动性出血48例,新近血征象27例;男49例,女21例。经急诊处理,并给予奥美拉唑(海南海灵制药厂)20mg/d。2周后,经胃镜复查均止血成功,相关体征如腹痛、反酸均消失。70例病人随机分成两组。A组:十二指肠溃疡12例,胃溃疡18例,复合溃疡5例,平均年龄48±11岁,男女比例24/11,平均溃疡直径0.65±0.3cm;B组:十二指肠溃疡11例,胃溃疡18例,复合溃疡6例,平均年龄48±10岁,男女比例25/10,平均溃疡直径0.65+0.29cm。两组病人各项指标具可比性。
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中西医结合治疗上消化道溃疡120例
近年来,笔者用中西医结合方法治疗上消化道溃疡疗效满意,现报告如下.1临床资料共120例,均为门诊患者.男92例,女28例;年龄小18岁,大68岁;病程短2个月,长6年.其中胃溃疡60例,十二指肠溃疡46例,复合溃疡14例.15例有上消化道出血史,40例合并浅表性胃炎.全部病例在治疗前均经胃镜检查确诊.
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中西医结合治疗霉菌性食管炎24例
我们在诊断为食管炎者690例中,发现为霉菌性者24例,占3.48%.现将对本病的治疗总结如下.1临床资料24例中,男14例,女10例;22~45岁8例,45~77岁16例,平均51.5岁;病程20天~1年.临床表现为咽下困难2例(8.3%),吞咽疼痛2例(8.3%),胸骨后烧灼感,伴上腹痛、反酸、暖气7例(29.2%);胸骨后异物感伴纳差、腹胀、呕吐、暖气13例(54.2%).内镜及微生物检查均有食道散在、多发或均匀分布白色豆渣样分泌物,伴粘膜充血、水肿或糜烂,甚至溃疡,粘膜质脆,触碰易出血.内镜下Kodsi分级标准[1]分级:1级2例,2级5例,3级17例.刷取粘膜直接涂片均查到霉菌.合并返流性胃炎、十二指肠球炎1例,十二指肠球部溃疡2例,胃多发溃疡1例,复合溃疡3例,痘疹胃炎1例,食管憩室1例(距门齿25cm处,直径约3cm,深1cm).
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五白益胃汤治疗胃及十二指肠溃疡118例
笔者自拟五白益胃汤治疗胃及十二指肠溃疡118例,疗效较好,报道如下.1 临床资料118例中,男88例,女30例;年龄小19岁,大71岁;病程1~32天.其中胃溃疡52例,十二指肠溃疡46例,复合溃疡20例.12例有上消化道出血史,36例并发浅表性胃炎.全部病例在治疗前均经胃镜检查确诊.