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高位胃溃疡的临床内镜研究
目的探讨高位胃溃疡的临床、内镜及病理特点.方法应用临床流行病学方法,对172例高位胃溃疡病人的首发症状、内镜表现、病理类型进行研究及分析.结果172例高位胃溃疡中有106例恶性溃疡,癌变率达61.62%,中位年龄为53.58岁,60岁以上癌变率达77.42%,病变>3cm者111例,其中恶变94例,与<3cm的病例比较有明显差.结论高位胃溃疡的病人不论年龄大小都应提高警惕.病变>3cm的恶变与<3cm的恶变病例进行比较有明显差异.说明溃疡越大,恶变率越高.病变的大小对预判恶变有一定的帮助,对高位胃溃疡应行常规多点活检.总结高位胃溃疡的特点有①发病年龄偏大;②巨大溃疡为多;③恶性溃疡发病率较高.
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高位胃溃疡20例胃镜检查分析
目的:探讨高位胃溃疡胃镜特点.方法:收集经胃镜和病理确诊的20例高位胃溃疡,对其胃镜特点进行分析.结果:本组20例均经过病理和胃镜确诊位高位胃溃疡.高位胃溃疡的胃镜特点:溃疡多数呈圆形或卵圆形,有部分形态不规则,未见典型皱壁集中,溃疡表浅,周围黏膜无显著充血水肿.恶性溃疡有不规则突起,被有"污苔状"、"豆腐渣状"、"点冻状"、"灰黑色"溃疡面,活检时组织脆、易出血,少数典型者边缘呈"虫蚀状".结论:胃镜检查高位胃溃疡,直接有效,诊断率高.
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肝移植联合近端胃大部切除术三例
肝移植是治疗终末期肝病和原发性肝癌的有效方法,而术中同时行近端胃大部切除术治疗早期胃癌或高位胃溃疡的病例较少,手术难度大,国内外均未见报道.2005年12月至2008年6月我院在肝移植术中同时行近端胃大部切除术3例,效果良好,现报道如下.
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全胃切除术后肠套叠一例
患者男,37岁,因解柏油样黑便1周入院.经胃镜及组织病理学检查诊断:高位胃溃疡恶变.
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高位胃良性溃疡41例内镜检查分析
高位胃良性溃疡指发生于贲门下方、胃底胃体小弯垂直部以上1/2处的溃疡.我院2001~2005年9月,经内镜诊断良性高位胃溃疡41例,这41例病例均经活检病理组织学证实.现就高位溃疡内镜检查法,溃疡特点及其分布、鉴别诊断等分析如下.
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胃切除术后并发症222例分析
我院外科自1970~1998年以来共施行胃十二指肠手术3234例,术后发生并发症222例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 3234例中按Billroth Ⅱ式Moynihan法施行手术者3204例,全胃切除Roux-en-Y食管空肠吻合者30例,十二指肠球部溃疡并高位胃溃疡者大部分行病灶"楔形"切除.单纯十二指肠球部溃疡1 115例,并穿孔、出血、幽门梗阻者1 445例;单纯胃溃疡292例,胃溃疡并发穿孔、出血162例,胃溃疡恶变及胃癌133例;复合溃疡61例,复合溃疡并穿孔出血26例.男性2 906例,女性328例,年龄15~82岁.术后获得随访1 988例(全胃切除30例全部获得随访),随访率61.5%
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高位胃溃疡18例的内镜诊断
高位胃溃疡是指发生于贲门下方、胃底、胃体小弯垂直部上1/2处的溃疡.由于溃疡处于高位,X线钡餐检查时钡剂不易在该部位存留,尤其是溃疡表浅时更不易显示,故易漏诊.我院近年经内镜检查诊断高位胃溃疡18例,现对其溃疡特点及分布作一分析.
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球囊扩张在食管瘢痕狭窄中的运用
近几年我科运用哑铃型气囊导管扩张法治疗食管非癌性狭窄15例,其中:①食管-胃吻合口狭窄10例;②食管腐蚀性瘢痕狭窄3例;③高位胃溃疡术后食管下段贲门口畸形狭窄2例.所有食管吻合口,腐蚀性瘢痕狭窄,贲门狭窄病人,经在电视荧光屏监视下定位行一次或多次有效控制性扩张,均由扩张前的仅能饮水或进食全流改为进食半流乃致普食,从而达到治疗目的,此法简单,经济适用,病人无痛苦、安全,临床效果较好.