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  • 盆底康复治疗的不良因素与护理对策

    作者:张文艳;黄小英

    目的:探讨盆底疾病患者采用康复治疗的临床护理对策与不良因素.方法:收治盆底疾病患者80例,随机分为对照组与观察组,每组各40例.观察组采用优质护理,对照组采用常规护理,比较两组治疗效果.结果:观察组患者夜尿次数评分、尿失禁盆底综合肌力明显优于对照组(P<0.05).结论:盆底疾病患者采用康复治疗,可有效提高治疗效果,改善治疗质量.

  • 八髎穴治疗盆底疾病的古代文献分析

    作者:刘海蓉;张建斌

    基于八髎穴古代文献中主治病症的研究,探讨八醪穴与盆底疾病之间的关系.发现八髎穴在不同系统盆底疾病的不同病症中均有运用,各八髎穴所治的病症虽有重叠,却各自有特点:上髎主治症主要集中在妇科病症;次髎、中髎更侧重于泌尿系统及生殖系统的病症;而中髎、下髎则偏重于生殖系统及肛肠系统的病症.

  • 孕产妇盆底功能康复信息化管理平台的构建及应用

    作者:王红燕;冯素文;谢臻蔚;朱秀芳;朱浩琴;王澜静

    目的 构建孕产妇盆底功能康复信息化管理平台,为临床盆底功能障碍性疾病防治提供系统化管理途径.方法 盆底功能管理平台包括操作平台及系统管理平台两部分.操作平台包括:①孕产妇版APP,向孕产妇提供健康教育、预约、随访等服务;②医生版APP,向医生提供医患互动及培训等服务;③临床工作平台,具有临床业务管理功能.系统管理平台的功能包括账号管理、数据管理等.抽取2017年3月-5月的平台运行数据进行统计分析,并进行满意度调查.结果 平台共注册医护人员19名,孕产妇6 243例,完成问卷3 967份,健康资讯阅读量为6412例次,与平台使用前相比,产妇产后盆底功能评估参与率(x2=397.95,P<0.001)、盆底康复设备使用率(x2=1 305.79,P<0.001)提高,康复治疗中断率(x2=57.57,P<0.001)降低,孕产妇对平台及护理服务的总体评价为(4.47±0.61)分.结论 孕产妇盆底功能康复信息化管理平台提供了科学、系统化的孕产妇管理策略,提高了产妇盆底功能评估的参与率及盆底康复训练的依从性和满意度,提高了医疗机构的管理效率,并为科学研究积累了大量临床数据.

  • 子宫切除手术方式对手术后盆底功能的影响

    作者:谭爱丽;洪莉;赵玉字;蒋丽

    目的 探讨不同方式的子宫切除术对患者术后盆底功能的影响.方法 选取2012年1月至2014年1月在武汉大学人民医院行子宫切除术的患者260例,按不同的手术方式分为:经腹筋膜外子宫切除术(A-TH;46例)、经腹腔镜筋膜外子宫切除术(L-TH;59例)、经阴道筋膜外子宫切除术(V-TH;42例)、经腹筋膜内子宫切除术(A-CISH;78例)、经腹腔镜筋膜内子宫切除术(L-CISH;35例),于术后6个月及12个月对患者进行病史采集、妇科检查、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度、盆底肌力检查、评估盆底不适调查表简表(PFDI-20)、评估女性性功能指数问卷(FSFI).结果 盆腔器官脱垂的发生率术后6个月A-TH与A-CISH[分别为7%(3/46)、3%(2/78)]、A-TH与L-CISH[为3%(1/35)]有差异(P<0.05);POP-Q分度术后6个月A-TH与A-CISH在程度上有差异(P<0.05).盆底肌疲劳度异常的比例术后6个月A-TH与A-CISH[分别为59%(27/46)、29%(23/78)]、A-TH与L-CISH[为26%(9/35)]有差异(P<0.05),术后12个月L-TH与A-CISH[分别为61%(36/59)、29%(23/78)]有差异(P<0.05);盆底综合肌力异常的比例术后6个月L-TH与A-CISH[分别为53%(31/59)、24%(19/78)]、V-TH[为60%(25/42)]与A-CISH、V-TH与L-CISH[为23%(8/35)]有差异(P<0.05),术后12个月V-TH与A-CISH[分别为57%(24/42)、26%(20/78)]有差异(P<0.05).压力性尿失禁、排便异常的发生率术后6个月、12个月各术式间均无差异(P>0.05),各术式间PFDI-20总分并无差异(P>0.05).FSFI原始评分术后6个月及12个月在A-TH与A-CISH、L-TH与A-CISH、A-CISH与L-CISH间均有差异(P<0.05).结论 不同的手术路径术后短期内对盆底功能的影响无统计学差异;不同的手术切除范围中,筋膜内子宫切除术与筋膜外子宫切除术比较,前者可能更有利于盆底结构和功能的保护.

  • 产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的预防作用

    作者:孙智晶;朱兰;郎景和;张业武;刘桂芝;陈晓春;冯嵩芝;张菊新姚宇红;张洁;苏园园;房桂英;杨梅;刘娟;马志敏;Ma Zhimin

    目的:探讨产后盆底康复锻炼对中国妇女的盆底电生理指标的影响及对盆底功能障碍性疾病的预防效果。方法自2011年10月起全国12家医疗单位开展多中心前瞻性随机对照研究,将产妇随机分成治疗组与对照组,治疗组产后6周开始进行电刺激+生物反馈治疗,对照组在家自行进行盆底肌训练。在产后6周、产后6个月、产后1年比较两组患者的盆底电生理指标、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法以及盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7;评估生命质量)、盆腔器官脱垂-尿失禁性功能问卷(PISQ-12;评估性生活质量)评分。结果截止于2013年6月共入组324例产妇,其中对照组124例,治疗组200例。产后6个月和1年的随访结果显示,治疗组盆底电生理指标均较对照组有显著改善,Ⅰ类肌纤维肌力和Ⅱ类肌纤维肌力Ⅲ级及以上所占的比率,治疗组产后6个月由产后6周的41.5%(83/200)和40.5%(81/200)分别提高到76.3%(145/190)和79.5%(151/190),产后1年分别提高到80.6%(58/72)和80.6%(58/72),对照组产后6个月由产后6周的66.1%(78/118)和56.8%(67/118)分别提高到71.8%(84/117)和78.7%(92/117),产后1年分别提高到73.3%(33/45)和80.0%(36/45),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。POP-Q分度Aa指示点在盆底康复锻炼后有改善,治疗组与对照组在产后6周时分别为(-2.2±0.7)、(-2.4±0.6)cm,在产后1年时分别为(-2.5±1.1)、(-2.7±0.6)cm,两组分别比较,差异有统计学意义(P<0.01);其他各指示点两组间无差异(P>0.05)。PFIQ-7评分和PISQ-12评分在对照组与治疗组之间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论产后妇女早期进行神经肌肉电刺激+生物反馈治疗,在1年内可明显改善产后妇女的盆底电生理指标,并对预防盆底功能障碍性疾病的发生有益。

  • 联合应用阴道探头及表浅探头诊断盆底及外阴疾病临床分析

    作者:曹宁宁

    目的 探讨联合应用阴道探头及表浅探头诊断盆底及外阴疾病临床.方法 方便选择2014年5月—2016年2月期间该院收治的70例盆底及外阴疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例.两组受试者均在该院行外科治疗,术前对照组患者采用阴道探头行阴道三维超声扫描观察患者盆底形态学及外阴创伤情况,观察组在对照组基础上增加表浅探头联合扫描检查.比较两组患者三维超声结果与外科手术结果符合率,并观察盆底功能障碍性疾病的影像学表现.结果 观察组超声诊断结果与外科手术结果符合率为91.43%,显著高于对照组(71.43%),且观察组盆腔器官脱垂、压力性尿失禁超声诊断符合率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).盆腔器官脱垂超声影像学表现:静息状态阴道两侧不对称且未完全闭合,两侧肛提肌对称性欠佳或不对称,回声不均匀,缩肛动作状态腔内缩小、肛提肌裂孔缩小,Vasaval动作状态阴道腔增大,肛提肌裂孔形态不规则且明显增大,可见脱垂回到阴道子宫回声.压力性尿失禁超声影像学表现:静息状态阴道腔未完全闭合,两侧不对称明显,阴道"蝴蝶"形态消失,肛提肌肌肉周围结缔组织疏松、缩肛状态肛提肌出现轻度增厚或不增厚,肛提肌裂孔缩小,Vasaval状态阴道腔持续增大、肛提肌侧支不对称、肛提肌无变化或厚度轻度降低.结论 联合应用阴道探头及表浅探头诊断盆底及外阴疾病准确性较高,有助于提高盆底功能障碍性疾病及外阴疾病超声诊断效果,为临床治疗提供可靠依据.

  • 1000例孕产妇盆底疾病相关因素分析

    作者:许晓英

    目的:探讨孕产妇盆底疾病的流行病学特征及相关因素。方法:选择产科门诊孕妇1000例,均于受孕至分娩6个月后期间定期行常规妇科检查及盆底肌筛查,记录盆底疾病发生情况及种类,同时收集孕妇年龄、分娩次数、分娩方式、孕周、流产次数等资料,对数据进行统计分析,以确定盆底疾病的相关因素。结果:孕产妇盆底疾病与年龄、分娩次数、分娩方式、流产次数有关(p<0.05),与本次孕周无关(P>0.05)。结论:孕产妇较易发生盆底疾病,预防干预工作应注意年龄、分娩次数、分娩方式等因素。

  • 产后盆底康复治疗对产后盆底肌力恢复的效果

    作者:王华蓉

    目的 分析产后盆底康复治疗对产后盆底肌力恢复的效果.方法 选取2017年1月—2017年11月成都市妇女儿童中心医院收治的经阴道分娩的单胎初产妇100例.采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者仅采取一般的健康教育,观察组患者于产后6周开始实施产后盆底康复治疗.比较两组患者接受治疗后盆底肌力恢复效果及盆底功能障碍发生率.结果 接受治疗后观察组患者盆底肌力恢复效果优于对照组(P<0.05).接受治疗后观察组患者盆底功能障碍发生率(15.4%)低于对照组(37.8%)(P<0.05).结论 产后盆底康复治疗能促进经阴道分娩的产妇盆底肌力的快速恢复,改善患者产后生活质量,临床疗效确切.

  • 中西医结合防治产后盆底功能障碍性疾病的研究进展

    作者:韦海珠;何连丽;韦柳华

    产后盆底功能障碍性疾病主要是指女性盆底肌肉、筋膜、韧带损伤等导致的连锁反应,包括尿失禁、盆腔脏器脱垂、排便困难、性功能障碍等。妊娠和分娩对女性盆底肌肉、神经的影响、孕期激素的作用、分娩过程对产妇造成的产道损伤等均是导致产后盆底功能障碍性疾病的原因,若该疾病未得到及时、有效的治疗,可对患者的生活质量产生消极影响。本文就女性盆底功能障碍性疾病的病因病机和中医治疗措施等进行综述。

  • 超声评价不同分娩方式对盆底结构和功能的影响及康复治疗的效果

    作者:刘文聪;张鹏;李海燕;刘云轻;马晓雯;刘文宣

    目的 通过会阴超声检查探讨不同分娩方式对盆底结构改变和对盆底功能的影响,并评价盆底康复治疗对产后压力性尿失禁的治疗效果.方法 选择未育女性105例(对照组)和初产妇255例(包括经阴道顺产分娩组129例和选择性剖宫产组126例)作为研究对象.对所有研究对象(产妇于产后6周)进行经会阴盆底超声,测量其膀胱逼尿肌厚度、尿道膀胱后角、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔的面积及其周长,比较3组间差异,判断不同分娩方式对女性盆底结构改变和对盆底功能的影响.同期,从产后6周被诊断为压力性尿失禁的患者中收集自愿接受盆底康复治疗的患者75例(包括经阴道自然分娩产后患者43例和选择性剖宫产产后患者32例).治疗前后对所有研究对象均行经会阴盆底超声检查,测量指标及方法同前,使用配对样本t检验比较治疗前后产后压力性尿失禁患者各项指标的差异,以分析盆底康复治疗的效果.结果 经阴道自然分娩组、选择性剖宫产组与对照组3组间膀胱逼尿肌厚度、尿道膀胱后角、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积及肛提肌裂孔周长差异均有统计学意义(P<0.05).阴道自然分娩组、选择性剖宫产组上述指标均大于对照组,而且阴道自然分娩组上述指标均大于选择性剖宫产组.经阴道自然分娩和选择性剖宫产产后的压力性尿失禁患者接受盆底康复治疗,有效率分别为93.02%和90.63%.治疗后,患者逼尿肌厚度、尿道膀胱后角、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积及肛提肌裂孔周长均比治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分娩会对女性盆底结构和功能产生不同程度的损伤,且经阴道自然分娩比选择性剖宫产对盆底结构和功能造成的损伤更为显著,进行盆底康复治疗能有效治疗产后压力性尿失禁.

  • 首次分娩女性产后6~8周盆底超声检查分析

    作者:毛永江;武佳薇;张辉;郑荣琴;张新玲

    目的 探讨盆底超声在首次分娩女性产后6~8周检查中的的应用价值.方法 选择2014年5月-2016年8月在中山大学附属第三医院产后门诊就诊的首次分娩产后6~8周女性335例,采用盆底超声进行检查,观察静息状态及大Valsalva动作时膀胱颈位置、膀胱颈活动度、膀胱后角、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积及宫颈外口位置,分析并总结其盆底超声检查特点.根据膀胱膨出判断标准将受检者分为正常组,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型膀胱膨出组.结果 335例受检者中有12例无法配合完成大Valsalva动作退出研究,余323例能配合完成大Valsalva动作.在静息状态下及大Valsalva动作时膀胱颈位置分别为(27.8±3.7)mm、(5.5±9.3)mm,膀胱后角分别为(109.5°±20.4°)、(133.4°±24.5°),肛提肌裂孔面积分别为(14.3±4.8)cm2、(21.7±5.7)cm2,宫颈外口位置分别为(33.6±6.1)mm、(25.4±5.6)mm;大Valsalva动作时膀胱颈活动度为(22.7±8.5)mm,尿道旋转角为(47.2°±21.7°).323例受检者中盆底超声检查无异常者227例,膀胱膨出者96例,其中Ⅰ型膀胱膨出21例,大Valsalva动作时膀胱颈位于耻骨联合水平线以下,膀胱后角开放≥140°,尿道旋转角度<45°;Ⅱ型膀胱膨出57例,大Valsalva动作时膀胱颈位于耻骨联合水平线以下,膀胱后角开放≥140°,尿道旋转角度≥45°;Ⅲ型膀胱膨出18例,大Valsalva动作时膀胱位于耻骨联合水平线以下,膀胱后角完整<140°,尿道旋转角度≥45°.膀胱膨出合并子宫脱垂18例(5.6%),表现为宫颈外口低点在Valsalva动作后耻骨联合水平线上15 mm以下.各膀胱膨出组肛提肌裂孔面积大于正常组(P<0.05).结论 盆底超声可准确评估产后女性的静息状态及大Valsalva 动作时膀胱颈位置、膀胱颈活动度、膀胱后角、尿道旋转角度、肛提肌裂孔面积及宫颈外口位置,同时对盆腔脏器脱垂进行合理分型,对临床诊断及预防盆腔脏器脱垂具有参考价值.

  • 盆底肌肉锻炼及锻炼时机对产后盆底功能的影响研究

    作者:杨玉培;刘玉玲;石莹莹;刘学友

    目的:探讨盆底肌肉锻炼( PFMT)及锻炼时机对产后盆底功能的影响,为女性产后选择合适锻炼时机提供依据。方法选取2014年2—9月于郑州大学第二附属医院足月阴道分娩初产妇354例为研究对象,按病区将其随机分为对照组(121例)、产后49 d组(114例)和产后7 d组(119例)。对照组仅进行常规产后健康教育,产后7 d组与产后49 d组在此基础上,分别于产后第7、49天开始采用Kegel训练进行为期6周的PFMT,并书写家庭训练日志。分别于产后49 d、3个月、6个月、12个月随访盆底肌力、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁( SUI)发生情况。结果随访至产后12个月时,对照组、产后49 d组、产后7 d组分别有16、17、20例失访。3组受试者产后49 d、3个月、6个月、12个月盆底Ⅰ、Ⅱ类肌肌力比较,差异均有统计学意义( P﹤0.05);其中,产后49 d组产后3个月、6个月、12个月Ⅰ、Ⅱ类肌肌力优于对照组(P﹤0.016),产后7 d组产后49 d、3个月、6个月、12个月盆底Ⅰ、Ⅱ类肌肌力优于产后49 d组与对照组( P﹤0.016)。3组受试者产后49 d、3个月、6个月、12个月子宫脱垂、后壁脱垂发生率及前壁脱垂等级比较,差异均无统计学意义( P﹥0.05)。3组受试者产后49 d、3个月、6个月、12个月SUI发生率比较,差异均有统计学意义( P﹤0.05);其中产后7 d组产后49 d、3个月、6个月、12个月SUI发生率低于产后49 d组与对照组(P﹤0.016)。结论产后早期进行PFMT能有效提高盆底肌力,降低SUI发生风险。

  • 针灸八髎穴在盆底疾病中的应用举隅

    作者:曹建葆

    八髎穴相当于骶骨后面的4对骶后孔[1].属足太阳膀胱经,与肾经、督脉关系密切,针刺八髂穴可强腰壮肾,调补冲任,调经理气,行血散瘀,是治疗盆底肛肠疾病的重要穴位.笔者采用以八髎穴为主的方法治疗盆底肛肠疾病取得了较满意的疗效.所取主穴1组为八髎穴、双肾俞、大肠俞、肝俞、脾俞,2组为关元、中极、气海、中脘、天枢、大横、足三里,2组穴位交替使用,每天1组,电针双侧八髂或天枢,以疏密波,频率为200次/min,强度以患者能耐受为度,每次30min,每日1次,lO次为1个疗程.

  • 产后盆底肌肉康复治疗尿失禁435例分析

    作者:程芳;杨云洁

    目的:探讨产后盆底肌肉康复治疗对尿失禁等盆底功能障碍康复的临床效果。方法选择产后6~8周尿失禁患者435例,采用尿失禁问卷调查( ICI-QSF问卷)及性功能问卷调查( FSFI问卷)对产妇分别进行尿失禁( SUI)调查、盆腔脏器脱垂( POP-Q)分度及性生活质量问卷调查。比较盆底康复治疗前后Ⅰ类肌、Ⅱ类肌的肌力和疲劳度、阴道动态压的变化等盆底功能的改变。盆底肌肉康复治疗包括:仿生物电刺激、生物反馈、场景反射训练及Kegel锻炼。结果盆底肌肉康复治疗后,盆底功能明显提高,盆底肌力提高,疲劳度下降,阴道动态压上升:肌电值治疗前(5.6±1.8)μV,治疗8周后(15.1±4.6)μV(t=3.6,P<0.05);阴道动态压治疗前(48.7±11.0)cmH2O,治疗4周后(86.3±5.1)cmH2O(t=7.2,P<0.01);疲劳度明显改善(P<0.01),尿失禁治疗效果非常明显(t=5.6,P<0.05),盆腔脏器脱垂改善明显,阴道前后壁脱垂治疗前Ⅱ度63例、Ⅲ度14例,治疗后Ⅱ度16例、Ⅲ度0例,缓解率82%;子宫脱垂治疗前172例,治疗后39例,缓解率77.3%;性功能得到明显改善,治疗前评分(78.00±20.45)分,治疗后评分(100.00±25.36)分( t=8.6,P<0.01)。结论盆底肌肉康复治疗有效提高产后妇女的盆底功能,可达到治疗尿失禁、改善盆腔脏器脱垂、提高性生活质量的目的。

  • 女性盆底功能障碍性疾病的诊治进展

    作者:姜卫国;洪淑惠

    女性盆底功能障碍性疾病指盆底支持结构缺陷薄弱、损伤及功能障碍等多种因素造成的盆腔脏器移位并引起各种盆腔器官功能异常的一组疾病,患病妇女可出现盆腔器官脱垂、尿失禁、性功能障碍及粪失禁. 女性盆底功能障碍性疾病的主要诱发因素是妊娠和分娩,需结合病史、症状、病理解剖、电生理及盆腹、尿道和下消化道动力学方面综合分析,明确诊断. 盆底障碍性疾病必须坚持以预防为主、防治结合的方针. 若患者不能及时诊治,往往发展至中重度盆底功能障碍性疾病. 女性盆底功能障碍性疾病的治疗方法包括以功能锻炼为目的的保守治疗和外科手术治疗.

  • 经会阴超声评估肌电刺激盆底治疗压力性尿失禁的疗效

    作者:古艳;林梅清

    目的:采用经会阴超声评价肌电刺激盆底治疗的疗效,为产后压力性尿失禁的康复提供指导.方法:选择进行产后SUI盆底康复的40例产妇作为病例组,同时选择30例产后非SUI和非妊娠年轻女性作为对照组,研究组进行盆底肌电治疗,并于治疗前、治疗5次后及治疗10次后,采用经会阴超声于安静状态及压力状态下(Valsalva动作时)分别测量患者的盆膈裂孔面积(Sr、Ss),耻骨直肠肌厚度(dr、ds),膀胱颈至耻骨联合下缘的距离(Lr、Ls)、膀胱颈角度(θr、θs)、膀胱颈旋转角度(θ),并进行组间比较.结果:SUI组治疗前Sr、Ss、dr、ds和θr、θs及θ均大于产后非USI组和未孕组(P<0.05);Lr及Is均小于对照组(P<0.05);SUI组经盆底肌电激治疗5次后及10次后,与治疗前相比,Sr、Ss、dr、ds和θr、θs及θ均逐渐缩小,而Lr、Is逐渐增大(P<0.05),并逐渐接近产后非USI组;产后非USI组Sr、Ss、dr、ds和θr、θs及θ均大于未孕组(P<0.05);Lr及Ls均小于未孕组(P<0.05).结论:经会阴超声检查能对骨盆功能损伤和康复提供客观准确评价指标.

  • 300例缓解期盆底功能障碍性疾病患者维持治疗认知和需求调查

    作者:李雯馨

    目的 了解缓解期盆底功能障碍性疾病患者对盆底肌肉康复器(阴道哑铃)维持治疗的认知和需求,为患者在医院治疗疗程结束后执行个性化维持治疗和护理提供依据.方法 自行设计缓解期盆底功能障碍性疾病患者对维持治疗的认知和需求调查表,对300例患者进行调查.结果 300例盆底功能障碍性疾病患者对目前自身维持治疗的知晓程度从高到低依次为:对盆底肌肉康复器的基本认识(30.00%)、维持治疗的必要性(26.00%)、使用盆底肌肉康复器与疾病的关系(21.67%)、维持治疗的依从性(12.33%)、使用盆底肌肉康复器的技巧(10.00%).对维持治疗的需求程度从高到低依次为:对治疗结束后进行盆底肌肉康复器训练时机的了解(89.33%)、适合自己型号的康复器的选择方法(86.67%)、需要学习疾病知识(85.33%)、需要家属的支持(80%)、需要有人提醒和督促(76.67%)、需要受尊重的隐私的练习环境(66.67%).结论 缓解期盆底功能障碍性疾病患者对疾病维持盆底肌肉康复器的治疗的认知存在一定的局限性,应积极宣教,指导患者对盆底康复器进行有效的练习,满足患者对维持治疗的需求,以提高依从性,巩固疗效,预防疾病复发.

  • 电生理技术在女性盆底疾病领域的应用

    作者:王晓光;魏勇

    女性盆底功能障碍性疾病( pelvic floor dysfunction ,PFD)病因很多,流行病学调查显示,妊娠、阴道分娩、绝经、长期腹压增加(长期咳嗽、便秘、肥胖)、盆底肌力薄弱是PFD 的危险因素。此外,近年来的大量临床研究发现,盆底电生理的变化与PFD之间有很大的相关性[1]。因此,电生理技术在女性盆底功能疾病中的应用值得关注。

  • 盆底疾病的诊治进展

    作者:丁义江

    盆底疾病是指由于盆底功能障碍而出现的便秘、大便失禁、盆底痛、尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍等疾病,涵盖了泌尿外科、妇科和结直肠外科3大领域,并逐渐以整体概念形成多学科合作的二级学科--盆底外科.世界各国盆底中心、失禁中心及盆底康复中心的建立说明了盆底疾病不再是单科所能解决的问题,需要不同领域医师的共同协作,推动着盆底外科向多学科发展.

    关键词: 盆底疾病 诊断 治疗
  • 未育女性盆底功能障碍高危因素的孕前检查

    作者:王升华;张娇;高占军

    目的 探讨未育女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的高危因素及筛查方法.方法 选择行孕前检查的未育女性728例作为研究对象,应用Glazer盆底表面肌电评估系统检测其盆底肌功能,分析未育女性盆底功能障碍性疾病的高危因素.结果 不同年龄组、有无家族史、不同体质量指数、有无慢性咳嗽病史病人PFD的发生率差异有显著性(x2 =5.512~19.164,P<0.05).与盆底功能正常组比较,PFD组前基线平均值明显升高,快速收缩大值、持续收缩平均值及耐受测试平均值均降低,差异有统计学意义(t=-8.160~4.125,P<0.05).多因素回归分析显示,前基线平均值、快速收缩大值、持续收缩平均值及耐受测试平均值与PFD存在相关性(OR=0.796~1.842,P<0.05).结论 年龄、家族史、肥胖及慢性咳嗽史是盆底功能障碍性疾病的非产科因素,Glazer盆底表面肌电评估能有效地筛查出孕前未育女性的盆底肌功能异常.

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