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多囊卵巢综合征治疗进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是生育年龄妇女常见的内分泌疾病之一,其患病率为5%~10%,占无排卵性不孕症患者的50%~70%.PCOS的临床表现呈现高度异质性和复杂性,不仅影响生殖内分泌功能,而且容易发生远期并发症.目前PCOS的发病机制尚不清楚,尚无统一的规范治疗方案.本文就近几年PCOS的治疗进展进行总结.
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腹腔镜治疗伴有输卵管积水的不孕症患者的护理配合
输卵管疾病是女性不孕的主要原因,而且是影响成功实施人工生育技术的因素之一.输卵管积水是常见的输卵管疾病,它影响体外受精(in vitro fertilization,IVF)的成功率[1,2].输卵管积水患者体外受精的成功率低于没有输卵管积水的患者,手术治疗输卵管积水能够有效地提高不孕症患者治疗的成功率.为此,2003年1月~2007年8月,我院对105例伴有输卵管积水的不孕症患者进行腹腔镜手术治疗,现将结果和护理相关问题报道如下.
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宫腔粘连合并不孕症的宫腔镜诊治分析
宫腔粘连是女性不孕症的病因之一,是导致不孕与不育的首要宫腔病因[1].宫腔镜是诊治宫腔粘连的首要方法.2006年1月~2008年1月,我院对43例宫腔粘连合并不孕症患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术,现将其安全性及疗效分析如下.
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关注腹腔镜下子宫肌瘤切除手术后子宫破裂的问题
子宫肌瘤是育龄期妇女生殖器官常见的良性肿瘤,发病率20%~30%,同时,也是5%~10%不孕症患者的病因.随着晚生育妇女人群的增加,以及腹腔镜手术具有微创手术的优点等,近年来腹腔镜子宫肌瘤剔除术( laparoscopic myomectomy,LM)广泛开展,已经成为有生育要求子宫肌瘤女性的首选治疗手段.LM治疗后总体妊娠率较高,在33%~65.7%之间.但同时,患者子宫为瘢痕子宫,妊娠期间可能发生直接威胁母儿生命的严重并发症——子宫破裂.近年来,随着剖宫产率的上升,临床医生对剖宫产术后再次妊娠子宫破裂的预防意识已大大提高,但LM后妊娠导致子宫破裂的认识还明显不足,随着LM越来越广泛的开展,LM术后子宫破裂的发生率、发生的高危时期、术后避孕时间和分娩方式等相关问题,已成为需要手术医师高度关注的问题.本文回顾性分析国内外已报道的25例LM术后子宫破裂患者的临床资料,以期为临床处理提供参考意见.一、LM术后再次妊娠子宫破裂的发生率任何子宫手术后妊娠,在妊娠和分娩期间子宫破裂的风险均会增加.但目前研究显示,子宫肌瘤剔除术后再次妊娠子宫破裂是一个小概率事件[1].1964年和1966年的2个研究共统计了236 454次分娩,209例子宫破裂,其中仅4例与开腹子宫肌瘤剔除术( abdominal myomectomy,AM)有关[2-3].LM手术方法、器械等与开腹手术不同,其不能充分缝合子宫肌层、过度使用单极或双极电凝阻断血管,均可干扰子宫肌层的愈合,增加破裂的发生.但迄今为止,关于LM术后妊娠期子宫破裂大多为个案报道,因未知LM术后妊娠患者的总数,故无法确切计算发生率.
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100例女性不孕症患者心理分析及护理对策
1资料与方法1.1临床资料 2003年1月至2006年1月在我院生殖中心接受助孕技术的不孕症患者100例,25~42岁.随机分成实验组52例,对照组48例.
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宫腹腔镜联合诊治159例不孕患者疗效分析
自2005年4月至2010年3月,我院采用宫腹腔镜联合方式对159例女性不孕症患者进行诊治,疗效较好,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组159例,均为不孕患者,年龄21-44岁,平均29.3岁;不孕时间1-8年,平均3.5年.其中原发不孕54例,继发不孕105例.
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腹腔镜、宫腔镜联合手术诊治女性不孕症的临床价值
不孕症是妇科中的常见病,近年来有增加的趋势,对不孕症的诊断目的是寻找造成不孕的因素.女性不孕因素很多,如卵巢功能障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、外阴阴道因素、子宫内膜异位症等.目前公认的不孕因素以卵巢排卵障碍和输卵管因素居多[1].因而了解不孕症患者的盆腔情况对不孕症的诊治有重要意义.
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综合护理干预对辅助生殖技术治疗的不孕患者焦虑抑郁及妊娠结局的影响
目的 探讨综合护理干预对辅助生殖技术治疗的不孕症患者焦虑抑郁以妊娠结局的影响.方法 选取2016年1月~2017年1月在我院接受辅助生殖助孕治疗的80例不孕症患者作为研究对象,根据患者的个人意愿分为对照组(n=38)和观察组(n=42).对照组患者给予常规护理和生殖技术治疗,观察组患者在对照组基础上给予综合护理干预.比较两组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分情况及妊娠结局.结果 护理后,两组患者的SDS、SAS评分均低于护理前,观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的流产率(38.10%)低于对照组(52.63%),临床妊娠率(61.90%)和优质胚胎率(69.05%)均高于对照组(47.37%,39.47%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够有效缓解体外受精胚胎移植不孕症患者的心理压力,改善患者的负面情绪,并提高患者的临床妊娠率和优质胚胎率,改变患者的妊娠结局,值得广泛应用.
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探讨不孕症患者的影响因素及其应对方式
目的:探讨不孕症患者在临床上的相关影响因素以及对于不孕症患者的应对方式。方法通过使用问卷调查的形式对于我院收治的100例不孕症患者的焦虑评分、抑郁评分以及应对方式进行调查。结果通过问卷调查的结果显示男女患者在合理化、逃避、自责以及求助四个因子之间存在差异,同时合理化、自责以及逃避三个因子方面男性要比女性高,对于求助因子而言女性比男性高,男女患者均有着较高的焦虑抑郁评分。结论对于男女不孕不育患者而言,在临床上使用的应对方法以及出现的焦虑抑郁评分之间和较多的因素有着关系,因此在对于患者实施治疗的过程中需要根据患者的年龄以及患者的性别等因素对于患者进行及时有效的心里指导以及治疗。
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腹腔镜治疗不孕症58例体会
近年来不孕症患者有增多趋势,腹腔镜检查可以直接窥视输卵管、卵巢、子宫有无病变,以及盆腔有无粘连,并可以分离粘连,治疗子宫内膜异位病灶、子宫肌瘤等.我们通过对58例不孕症患者应用腹腔镜诊治的临床资料进行回顾性分析,探讨腹腔镜手术在不孕症诊治中的价值.
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宫腔镜联合金刚藤胶囊治疗输卵管阻塞性不孕的临床分析
不孕症是指婚后有正常性生活,同居两年未受孕者称为不孕症.输卵管阻塞性不孕是不孕症的主要原因,占女性不孕的1/3,也有报道为40%~60%.近年来随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症等疾病的增多,输卵管阻塞性不孕的发生率有逐年增高的趋势,其治疗技术复杂,费用昂贵,时间较长,成功率不高,使得很多不孕症患者身体和精神都受到严重影响.现将近年来我院对输卵管阻塞性不孕的治疗结果分析如下.
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合理情绪疗法对不孕症患者的心理影响观察
不孕症是指有正常性生活,未经避孕一年未妊娠者[1].不孕症虽不是致命的疾病,但可引起患者家庭和社会的不同伦理和心理反应,直接关系到个人身心健康、夫妻感情和家庭稳定.不孕症患者的心理健康水平降低,其中尤以焦虑抑郁情绪为常见[2].我们运用合理情绪疗法(简称RET)对不孕症患者进行心理干预,修正患者的不合理信念,改善患者的不良心理状态和不良情绪,从而提高患者的心理健康水平.
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宫腔镜检查术在女性不孕症患者应用浅析
不孕症是影响男女双方身心健康的世界性问题,一旦患病将给患病夫妇带来巨大的精神和社会压力,不孕症中女性因素约占25.0%~11.3%,女性不孕症的发病率在3.5%~11.3%,不孕症患者中有20.0%经宫腔镜检查会发现不同程度的宫腔异常,诊断性宫腔镜旨在直视子宫内景,凭观察到的病灶表面的色泽、形状、血管分布及覆盖子宫内膜与其周围正常结构的差异,并结合病史、体检和其他相应的辅助检查,对大多数子宫内疾病精确而迅速的诊断,据统计对有指针的病人行宫腔镜检查,可使宫内异常检出率从传统方法的28.9%提高到70.0%.
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知-信-行模式对不孕症患者疾病认知及治疗依从性的影响
目的 探讨知-信-行模式(RAP)对不孕症患者疾病认知及治疗依从性的影响.方法 将120例不孕症患者随机分为实验组和对照组60例.对照组给予常规的治疗和护理,实验组在此基础上实施KAP模式健康教育.结果 接受KAP模式健康教育组,患者在知识、信念、及健康行为改变方面明显高于对照组(P<0.01).结论 用KAP模式对患者进行健康教育,更有利于患者转变健康观念,促进其健康行为的建立,促进治疗的依从性.
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女性不孕症患者输卵管检查方法的进展
目前,不孕症的发病率有逐年上升趋势,随着女方年龄的不同,不孕症的发生率从7%~28%不等[1].在女方因素中,输卵管因素占12%~33%[2].输卵管具有拾卵、运送精子、运送受精卵(或称早期胚胎)至子宫的作用,又是正常受精的场所.准确评估输卵管因素对于不孕的影响程度一直是临床医生极感兴趣的.评估重点从原来的结构异常(如输卵管是通畅还是阻塞)转变为围绕上述功能的评估(如输卵管的助孕功能是否存在.以及如果其功能受阻哪些方法可以改善等).因此对于输卵管的评估,不但包括其通畅与否,还应包括其与周围组织器官的粘连情况以及输卵管内粘膜的损伤状况.准确的评估有助于明确不孕症的诊断,有助于选择更适宜的治疗方法,避免误诊或过度治疗.本文通过检索近年文献,就国内外关于输卵管评估方法的研究进行总结.值得一提的是,在临床上以下这些方法可以互为补充而不是互为取代.
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宫腔镜联合腹腔镜在治疗女性不孕症上的应用及讨论
不孕症发病率逐年增高,而输卵管疾病是女性不孕症中常见的病因.宫腔镜与腹腔镜联合应用,将诊断与治疗结为一体,成为不孕症诊治的新的发展方向.近三年我们对56例不孕症患者进行宫、腹腔镜联合手术疏通输卵管,取得良好效果.
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人文关怀护理在不孕症患者诊疗过程中的应用
男女双方盼孕心切造成的精神紧张[1],是导致不孕症的原因之一.心理因素和不孕不育之间有着密切的关系,为了尽量降低心理因素对诊疗效果的影响,我院近年来逐步倡导以人为本的理念,将人文关怀应用到不孕症患者的诊疗全过程中,取得了较满意的效果,报告如下.
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子宫输卵管造影的围操作期护理探讨
不孕症是一种妇科常见病,有研究显示,输卵管梗阻是引起女性不孕的重要原因之一.针对不孕症的诊断和治疗,子宫输卵管造影术是一种佳的检查方法,对于输卵管轻度粘连的患者还有疏通输卵管的治疗作用[1,2] .然而,不孕症的妇女往往因害怕他人岐视而导致心态失常,甚至出现精神抑郁症.对造影方法不了解或对治疗信心不足,而产生恐惧心理.患者的紧张、恐惧心理会引起和加重患者自身的不适反应,可能会影响造影结果的判定[3] .我们于2009年9月~2010年10月对就诊的65例不孕症患者进行了输卵管造影术,所有患者均采用相应的护理措施,效果佳,现就护理体会报告如下.
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家庭功能与不孕症患者心理健康的相关性探讨
目的 探讨家庭功能与不孕症患者心理健康的关系.方法 随机选择2016年2—7月我院进行不孕症治疗的患者187例作为研究对象.对所有患者发放调查问卷,分析187例不孕症患者出现的心理症状,以及家庭功能情况,并进行相关性研究.结果 187例不孕症患者的心理症状总分是(181.67±5.22)分,整体分数超过160分的不孕症患者有严重的心理问题,结果发现患者心理状况评分越高,家庭功能越差,两者呈负相关.结论 家庭功能对不孕症患者心理健康影响较大,那些常与家庭人员进行交流、谈话,以沟通的渠道来减轻自己的心理压力的患者出现烦躁、敏感等状况等的情况较少,因此患者得到家庭的支持,其心理更健康.
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整体护理在不孕症患者中的应用
目的 通过对不孕症患者实施整体护理,提供全面帮助和照顾,解决她们现存的和潜在的健康问题,达到治愈疾病,恢复健康的目的.方法 按照护理程序的步骤实施整体护理.结果 整体护理改变了护士的传统形象,加强了护患关系,丰富了护理人员的人文科学知识和沟通交流技巧,提高了护理质量和不孕症患者的治愈率.结论 整体护理值得提倡和推广.