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出诊过程中护士与医生的配合
急救分院前急救和院内急救两部分,院前急救是急救的第一步,各种危重急症、意外伤害以及突发的灾难事故,均需要在现场急救,以挽救和维护病人的基本生命,防止继发性损伤,能快速安全地转送病人.美国一教授指出,一系列关于损伤程度、救治及时性和合理性的研究表明,致死性病人中约有35%是可以避免死亡的,关键因素是院前阶段能否获得快速、高效和优质的救治.我院于1999年成立急诊科以来,为了适应区乡院前急救工作的开展,现将院前急救护士与医生的配合介绍如下.
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9号一次性头皮针头在加压输液中的应用
临床上及出诊过程中经常需要加压输液,以前用50 mL注射器直接加压,发现有以下缺点:输液瓶塞反复穿刺时瓶内压力过高药液容易外漏;反复注射会增加污染的机会;50 mL注射器注射针头太大,易造成浪费.
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简易氧气袋套的制作与应用
氧气袋是120出诊急救中不可缺少的工具,在应用中极易被病人的血液、呕吐物污染,不易清洗,多次刷洗损耗大.为此,笔者制作了简易的外套,经过一年的使用,效果满意,现介绍如下.
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巧用一次性注射器的针帽
临床上,在护送病人做检查和出诊急救中,常用一次性鼻塞连接氧气袋为病人输氧,通常遇到病人出汗、烦躁、翻身时胶布固定不牢,并且氧气袋管道较短,很容易滑脱.我们在临床上通过使用一次性双腔鼻导管连接针帽再接氧气袋,不再出现上述现象,方法简单.现介绍如下.
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氧气袋保护套的制作与应用
氧气袋因携带方便、操作简单,在出诊抢救、转运危重病人中被普遍使用.但在护送病人时常被病人的血液、痰液、尿液所浸湿,造成污染,不易清洗.为此,设计了一次性氧气袋保护套,临床应用效果满意.现介绍如下.
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风险管理在急诊护理质量管理中的应用
风险管理是一个管理程序.风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评价并采取正确行为的过程[1].护理风险在急诊护理操作、危重病人处置、配合抢救、出诊途中等各环节和过程中时有发生.
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一次性无菌治疗巾用于院前急救治疗区域的建立
随着急救医学的发展,院前急救须为病人采取安全有效的治疗措施,这就需要一个治疗区域,以往出诊现场不论室内或野外均很难找到一个相对清洁适合治疗的区域,抢救物品与药品无处可放,操作极不方便,且容易污染,更达不到治疗操作时无菌的要求.
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院前静脉输注硝酸甘油治疗急性心肌梗死的疗效观察及护理
急性心肌梗死(AMI)绝大多数发生在院外,起病急,病情危重,病死率高,在急救措施不断提高下,病死率仍然高达10%[1],其中约2/3死于院外,所以在病人发病到人院期间给以及时、正确的治疗具有重大意义.近年来的研究认为硝酸甘油(NG)可能是防止AMI早期扩展的有效药物.回顾性总结我急救中心2001年5月-2005年5月期间出诊AMI有完整记录病历260例,其中静脉应用NG98例,对照分析院前应用NG的疗效及护理如下.
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严重多发伤院前急救护理
120急救中心在我国仅有20年时间,随着人们的需求提高和自身的发展,院前急救在外伤的早期急救作用越来越重要.回顾性统计分析我中心在2002年5月-2006年5月共出诊抢救多发伤病人606例,将急救护理体会介绍如下.
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杨霓芝教授治疗难治性肾病综合征的临床经验
杨霓芝教授是我国著名的中西医结合肾脏病专家,现任广州中医药大学第二临床医学院(广东省中医院)肾病中心主任、教授、主任医师、博士生导师,中国中医药学会、中西医结合学会肾病专业委员会委员,广东省中医、中西医结合肾病专业委员会副主任委员.她治学严谨,临床经验丰富,尤在肾脏病的中西医结合治疗方面经验独到.笔者有幸随师出诊,兹将杨教授治疗难治性肾病综合征的经验加以总结,以飨同道.
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上消化道出血的院前急救与护理
上消化道出血是急救中心医护人员出诊时经常遇到的急症之一.临床表现为呕血、黑便、失血性周围循环衰竭等,病情危重时可危及生命.因此,出诊前备齐急救药物和器械,到达现场,迅速判断病情,争分夺秒,积极采取措施,转运途中严密监护,对挽救患者生命,提高抢救成功率是非常重要的.
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《南通市通州区120出诊电话沟通制度》的执行体会
随着社会事业的快速发展,突发性事件越来越多,加之人民群众对健康需求的不断增加,院前急救工作面临着严峻的工作挑战.120工作由于众多客观原因,患者满意度不高,甚至引发了诸多医患矛盾.如何大限度避免或减少医患矛盾,我院急诊科作为全区120急救中心,在充分调研和征询意见的基础上,于2011年10月出台了<南通市通州区120出诊电话沟通制度>.通过多个月的贯彻执行,患者的月满意度由原先的89%提高到现在的97%,且未有投诉事件.现将这一制度的执行体会报告如下.
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120院前急救工作中存在的困难与对策
我院是县级医院,承担着本市120院前急救工作,2004-2008年共出诊5 814次,接回患者3 190例,占急诊人次的54.87%,其中,车祸外伤1 285例,心脑血管病患者687例,呼吸系统疾病465例,各种中毒327例,其他426例,在多年的运行过程中,有优势,也有不足,现将笔者多年的一些体会报告如下.
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妙手擦亮万只眼睛——访中国医科大学附属第四医院学科带头人张劲松教授
大爱无限为目疾者打开一扇心窗下午1点30分,又是一个没吃午餐的出诊日,张劲松教授坐在门诊办公室里细心地为从辽西远道而来的刘某解答着每一个问题,身边的学生和护士再一次催促他,必须离开门诊去吃饭了.突然,诊室里发生了片刻的骚动.
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把中医推向世界的肛肠病专家——田振国教授
仁心仁术,治病救人很多人都有这样的看病感受,没等自己说完病情,医生就打断了叙述,提笔开方.在田振国教授这里,他总是耐心地听患者说完自己的病情,再开始发问、检查.在交谈中,田振国教授总是循循善诱地疏导患者心中的郁闷、压力,以他特有的亲和力拉近医患之间的心理距离,所以很多患者都说田医生不仅治病,还在治人,经过和田教授一番谈话,高高兴兴的走出诊室,还没吃药病就好了一半.
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走访为村民健康操心的乡村医生张卫松
2012年12月14日下午,我和我们武汉铁路职业技术学院"万名干部进万村洁万家"驻村工作组谢刚同志,一起再次来到湖北省英山县红山镇板桥村卫生室,拜访期待已久的乡村医生张卫松.这是我们第四次来拜访张医生,前几次拜访他,不是因为张医生在外出诊而吃闭门羹,就是因为张医生忙着给病人打针发药而不好意思打扰他.
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环状脂肪萎缩1例治验
环状脂肪萎缩是一种原因不明的局限性皮下脂肪萎缩[1].临床少见,对此病报道亦少.笔者在随本院皮肤科主任出诊期间遇见一位女性患者,经中药及针灸治疗,疗效较满意,现报道如下.
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心电图胸导皮球的固定及各导联线的管理方法
心电图机是急诊科常用的抢救器械之一,心电图机的功能是否正常,可以直接影响抢救的成功与否.本人在急诊科工作中发现,因为夜间出诊或现场急救中经常丢失胸导皮球,或在急救中各导联线打结的情况时有发生,这样极易造成使用前的手忙脚乱现象.我们自行设计了皮球固定法及各导联线管理方法,临床效果良好,现介绍如下.
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病人选医生护士是关键
1 创造条件,迎接患者的选择 为了切实做好“病人选医生”的工作,我院在门诊大厅四周显要的位置上,隆重推出了6 位首席主任医师和各科主治医师以上出诊人员的彩色照片和简历,让人一目了然地了解他们的科研成果、诊治病种及出诊时间。还在大厅的一旁,设有电脑触摸屏,患者可以随意“点击”出全院各科医生的照片和个人资料,任你了解和选择。同时在各科诊室门前,还整齐地挂着医生们的“小档案”,以方便患者的选择。
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低纳性脑病12例误诊分析
现将在临床工作中通过出诊、会诊、转诊收治的低纳性脑病病人12例,分析报道如下.