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口服阿莫西林致缓发型过敏性休克一例报告
者,女,68岁.2000年10月7日上午,其家人来叫出诊,诉其在口服阿莫西林20分钟后,出现恶心、呕吐、全身瘙痒.迅速赶到后检查:神志清楚,对答切题,血压80/50mmHg,心率90次,无呼吸困难,双手有红色丘疹样皮损.追问病史,平素体健,既往血压偏低,具体不详;以前曾多次肌肉注射青霉素和口服阿莫西林,无药物过敏史.立即给予盐酸异丙嗪50mg肌肉注射,吸氧20分钟,症状好转,嘱其家人注意观察.1小时后其家人打电话再次叫出诊,诉其晕倒,呼吸困难,口唇紫绀.检查:表情淡漠、意识障碍、面色苍白、口唇紫绀、四肢发冷颤抖、多汗、大小便失禁、血压为零、脉搏触摸不到.立即给予肾上腺素1mg皮下注射,建立静脉通道,吸氧,10分钟后意识恢复,血压回升至130/75mmHg,心率90次,呼吸渐平稳,口唇紫绀改善,但全身乏力.20分钟后,病情稳定,后送留观.
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社区卫生服务中心的护理出诊工作体会
随着社会进步,人均寿命的延长,以及人们对生活质量要求的提高,护理工作职能必须不断拓展,社区护理是21世纪护理发展的方向.我社区服务中心提供家庭卫生保健服务,全面落实、完善"小病进社区,大病进医院,康复进家庭"的社区卫生服务模式,使患者足不出户,就能得到医生护士给予的有效治疗[1].下面将我中心的护理出诊工作体会总结如下.
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让退休专家走向社区医院——业内人士呼吁建立相关机制让宝贵的退休专家资源得到大限度利用
目前在京城很多大医院,存在着这样一个奇怪的现象,众多患者为挂到一个专家号排起长队;而众多退休专家为争取一个出诊的"机会"也在排队.与此现象截然相反的是,社区医院因为专家稀缺,门可罗雀,冷冷清清.如何改变这种现状?有专家提出:将大医院退休专家引导到社区医院是解决这种状况的出路之一.
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大医院专家下社区出诊状况调查
自2007年4月1日起,"专家下社区"活动在北京市全面展开.北京市各个社区卫生服务中心与二级、三级医院"对接",大医院的专家到社区卫生服务机构服务,实施"对口支援",以保证患者在社区医院也能看到专家门诊.2007年7月1日,又有614名退休专家分别到各区县的社区医院里出诊.到目前为止,专家到社区出诊已开展了近半年时间,现在进展状况怎样?是否有效缓解群众看病难问题?近日,记者走访了崇文区、丰台区和宣武区等10多家社区卫生服务中心和卫生服务站,对此展开了深入调查.
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守护金牌--记中国运动创伤界元老、运动医学科专家田得祥教授
周一,到北京体育队出诊;周二,研究医院手术病例;周三,为患者做手术;周四,出门诊;周五,查房、去国家体育队出诊;周末,为其他省市运动队出诊……如此满满的工作计划,很难想象是属于一位八旬老人的。在2012年伦敦奥运会上,人们还能看到他在赛场边为运动员诊治的忙碌身影。这就是中国运动创伤界元老、第四届“首都健康卫士”、北京大学第三医院运动医学科专家田得祥。伦敦奥运会结束后,国家体育总局特地向北医三院发来感谢信:“田得祥教授不顾已近八旬高龄,一直奋战在奥运医疗保障的第一线,为中国体育代表团取得优异成绩做出了突出贡献。”以感谢他为中国体育事业发展做出的努力。
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学得悬壶术报与父老家--写在“良心医生”胡佩兰100周年诞辰之前
“医者,看的是病,救的是心。开的是药,给的是情。”这是“感动中国”2013年度人物评选委员会给胡佩兰的颁奖词。胡佩兰,这位在岗位上奉献70年的妇产科医生没有辉煌的院士头衔,却有一腔永不熄灭的工作热忱;从不高调张扬,却获得无数患者崇高的敬意;从没收过患者一个红包,却多次为患者垫付医药费、为社会公益事业倾其所有。“病人都看完了,咱们回家吧。”直到生命之花凋谢的前一天,她还在出诊,用自己的一生生动诠释了“春蚕到死丝方尽,蜡炬成灰泪始干”。在记者深感遗憾已无缘见到这位仁心医者本人之时,却又有幸采访到胡佩兰长子--著名心血管病专家胡大一,听他追忆母亲胡佩兰生活中的点点滴滴。
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一例濒于死亡急性肾衰病人的复生
1968年春天的一天早晨,天朦朦亮,我被急促的敲门声惊醒,来人是某医院外科主任,请我去给一位病人放个腹膜透析管,并要求即刻出诊.
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老李和小李
在我们社区卫生服务中心,有位老李大夫。他原是北京某三级甲等医院的骨科主任,退休后应邀来社区医院工作,而这一干就是11年。如今,老人已是83岁高龄,仍坚持每周出诊。
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红雨随心翻作浪——20世纪70年代一部以赤脚医生为主角的电影情节概述与点评
赤脚医生向阳花,贫下中农人人夸.一根银针治百病,一颗红心暖千家.出诊愿翻千层岭,采药敢登万丈崖.迎着斗争风和雨,革命路上铺彩霞.--电影<红雨>主题歌.
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巧用补肾方药治愈男性不育症的博士--李海松
2001年春天的一个下午,一对中年夫妻带着一个两岁左右的男孩兴高采烈地走进北京中医药大学东直门医院门诊三楼泌尿男科诊室,那位丈夫向正在出诊的李海松博士报喜.
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不能把看病问题简单推向市场
当下各行各业都在积极去产能,唯独医疗卫生行业,仍在为医疗资源短缺而苦恼。为解决百姓看病难问题,政府也是煞费苦心。比如,北京市采取放开普通号、推出“专家团队出诊”模式等多项应对措施。与此同时,不少业内专家也发声支援,认为市场才是解决人民看病问题直接、简单的办法,并建议将包括门诊挂号在内的医疗服务完全市场化定价。这些业内专家的观点是否具有参考性?能否解决就医难问题?对此,全国政协委员刘志彪提出了自己的看法。
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行走于传染病世界的巾帼英雄--记“美医生”、解放军第302医院专家组组长陈菊梅教授
从风华正茂到耄耋之年,她挽救了无数位传染病患者,完成了多项疫情防治任务,扶植了多名传染病学专家,创造了我国传染病防治史上的多项奇迹。她是享誉国内外的传染病学专家,被原解放军总后勤部评为“一代名师”。为了表彰她半个多世纪以来在重肝临床第一线作出的突出贡献,在1500多名知名肝病专家的联名推荐下,第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会授予她“特别贡献奖”。如今,91岁高龄的她虽然身患帕金森病,却仍坚持出诊。她就是我国著名传染病专家、解放军第302医院专家组组长、“美医生”陈菊梅教授。
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刘凤奎:早深入社区的消化科专家
在北京市西城区陶然亭社区卫生服务中心大厅,挂着一块市级返聘出诊医学专家的公示牌,第一位便是首都医科大学附属北京友谊医院原急诊科主任刘凤奎。照片上的刘凤奎双颊红润、头发黝黑,那还是他当年刚下社区时候的样子,到如今已然二十多年。仔细端详正在出诊的刘凤奎,虽面色依旧,却已双鬓斑白。时间使无数事物发生了变化:刘凤奎从急诊科主任变成了返聘专家,“陶然亭医院”也已演变为现在的社区卫生服务中心,但二十多年来唯一不变的是刘凤奎始终执着于基层卫生服务工作。陶然亭社区卫生服务中心办公室主任高瑞蓝说:“刘主任是和我们中心合作时间长的专家!”
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ICU患者外出诊疗的护理风险和对策
随着我国经济的不断增长,医疗卫生体制改革的不断深入,司法体制改革的不断健全,特别是《医疗事故处理条例》的出台,使得病人及患者家属的法律意识也不断增强。由于ICU患者病情危重,变化复杂,并发症特别多,患者家属的心理承受能力差,情绪容易失控,那么在转运病人及外出做各种诊疗时,护理人员面临着很大的风险。为了保障ICU患者的转运安全,减少护理纠纷的发生,我院制定了一系列护理风险管理措施,取得了较好的效果,现介绍如下。
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急性心肌梗死猝死7次电除颤成功1例报道
患者,男,64岁.因持续胸痛1 h于2002年3月2日入院.患者于当晚因遇不愉快事情后突然出现心前区剧烈疼痛,呈压榨样绞痛,伴大汗淋漓.即呼"120"出诊,经用"硝酸甘油"静脉滴注,口服安定后即把病人接送我科.既往否认有心脏病史.
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游刃于"传统手术"与"现代微创"的学者——访首都医科大学附属宣武医院泌尿外科原主任孙玉成教授
记者见到孙玉成教授时,他正在耐心地为患者讲解病情.孙教授身形清瘦,虽已是花甲之年,但依然出诊于北京各大泌尿外科中心,出席国内外泌尿外科学术会议,为泌尿外科的发展贡献着渊博的学识与丰富的经验.
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一位乡医离去几千父老扶灵——记延安宝塔区贯屯乡卫生院院长刘易
他是在2005年12月13日夜里12点,从一座没有护栏的桥上摔下深沟去的,这一天他一直骑着摩托车在山里出诊.
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创新服务模式优化门诊流程
2011年6月1日以来,北京朝阳医院认真贯彻落实北京市卫生局《关于进一步加强医师出诊组织管理改善预约挂号服务工作的通知》的有关部署,医院领导高度重视,先后出台了一系列院级管理文件,引导和鼓励医务人员积极出诊,切实有效地保门诊预约诊疗服务工作顺利开展。
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规范规章制度在社区出诊安全管理中的应用
随着社区卫生服务工作的发展,家庭出诊工作已成为社区百姓重要的需求之一,社区护士正承担着日益增多的家庭出诊任务.由于社区护理人员少、工作压力大、患者年龄普遍偏大,存在引起医疗护理纠纷的隐患.近几年我们社区站在出诊安全管理中摸索出一系列的相关流程.现报道如下.
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京津冀医疗合作儿科“打先锋”
2013年12月18日,北京儿童医院与河北省儿童医院签署了合作协议,双方共同建设北京儿童医院河北儿童医疗国际部。从签约至今两个多月时间里,北京儿童医院共有11人次专家到河北省儿童医院出诊、手术、查房会诊,门诊接待百余名患儿,做了6台手术,远程会诊几十例,有8名危重患儿经“绿色通道”由河北省儿童医院转院到北京儿童医院。