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糖尿病合并急性心肌梗死患者的观察与护理
急性心肌梗死(AMI)是糖尿病患者的严重心血管并发症之一,而糖尿病(DM)是心血管疾病患者的高危因素,并且是加重病情及终导致其死亡的重要原因.资料显示,AMI合并DM患者死亡率是非糖尿病患者的1.5~2倍[1].且近年来AMI合并DM的发病率逐年上升,给临床医疗和护理工作带来了很大困难,因此,密切观察先兆症状,早期诊断、治疗及护理至关重要.我科2011年1月~2015年12月收治了DM并发AMI患者57例,现将护理经验报道如下.
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超声诊断中孕胎儿前脑无裂畸形合并多发畸形一例
孕妇,26岁,孕2产1健康儿,夫妇健康,非近亲婚配,孕期前后无病毒感染史,孕期内未服用过药物。有不良环境接触史。因外院超声诊断羊水过少,来我院复查,仪器选用LOGIQ P6彩超,探头频率3、5MHz,取仰卧位彩超检查,于耻骨联合上方探及胎头环,胎儿双项径(BPD)测值5.6 cm,颅内结构异常,脑中线及侧脑室缺失,中央见单一丘脑低回声结构,呈融合状。透明隔腔及第三脑室消失,左侧大脑半球内见范围约3.3X2.3 cm不规则无回声。胎儿面部显示糢糊,于眼水平位探及两个较小的眼球位于一个眼眶内,无鼻骨,口唇显示不清,颈部可见脐带缠绕一圈征象,颈椎结构紊乱,连接不完整,其表面覆有皮肤组织,胸椎及腰椎未见明显异常,胎心率128次/分,心脏四腔显示不清,脏壁层分离,内为无回声,测前后径约为0.3 cm,胃泡、肝脏、膀胱可见,左肾大小约5.6х3.0 cm,内见数个大小不等圆形无回声,右肾显示不清,股骨(FH)长约5.3 cm,四肢远端显示不清,胎动可见,羊水(FL)大深度约1.9 cm,羊水指数1.9 cm,胎盘厚度约2.5 cm,位于子宫后壁,成熟度I级,超声显示:(1)、宫内中孕,单胎存活;(2)、胎儿前脑无裂并独眼畸形,鼻发育不良。(3)、隐性脊柱裂可能。(4)、心包积液。(5)、左肾多囊肾。右肾肾不发育可能。(5)、羊水重度偏少。(6)、脐带绕颈。孕妇未进行染色体检查。入院后在 B 超引导下行羊膜腔穿刺,注射利凡诺尔30ml,15h后自然分娩一女婴证实:胎儿前额膨隆,单眼眶,两眼球外凸,眼距极度过近,鼻缺如,脊柱左侧弯严重,左手指畸形。
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2010年与2014年怀化市60-69岁男老年人身体素质对比研究
本文采用文献资料法,数理统计法和测试法对怀化市60-69岁男老年人的身体素质现状进行对比分析,旨在为研究老年人生长发育状况提供借鉴和参考,进而为政府制定相关政策提供有力的依据。结果显示:(1)怀化市60-69岁老年人身体形态的发展变化大致符合60-69岁老年人发展变化的一般规律。其中2014年城市男老年人在身体素质上坐位体前屈、选择反应时、闭眼单脚站立和握力4项指标的均值均高于2010年农村男老年人。
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急救大数据显示入冬以来每天都有猝死病例
年龄段:45—75岁 高发时段:上午6时至9时1月20日,记者从沈阳急救中心了解到,据该中心大数据显示,入冬以来,各急救站每天都能接诊猝死病例,这两天天气爆冷,猝死人数亦有所增加.猝死年龄在45—75岁之间,从时间上来看,猝死易发生的高时段是上午6时至9时.
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胆囊动脉的解剖研究进展
随着20世纪80年代首例腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholeeysteetomy,LC)被完成,LC因其痛苦少、创口小及恢复快等特点广泛地被应用于胆道外科手术,虽然手术的方式、技术在不断地进步,但是LC术中术后的大出血、肝外胆道损伤等严重的并发症仍时有发生.据资料显示[1],胆囊动脉变异导致的出血是大出血的重要原因,也是造成胆管损伤等严重并发症发生的重要原因之一.本文就胆囊动脉的形态走形、解剖特点等有关问题,作如下综述.
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浅谈血液透析患者丙肝病毒感染的预防与控制
血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一.近年来国内外的研究状况都显示:长期血液透析人群丙肝的阳转率远高于其它感染性疾病或接受其它院内外治疗的人群,但具体易感因素仍在研究、分析中.何如预防和控制血液透析患者丙肝病毒的感染是我们医护人员工作的重要内容,下面就我们医院实施的具体防控举总结报告如下.
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屈光不正:影响儿童青少年视力的首要原因
青少年近视发生率随年龄增长快速增加目前,近视是我国甚至全世界常见的屈光不正类型.近几十年来,近视表现出低龄化、发生率逐年升高的趋势,“首当其冲”的是东亚黄种人,其次是西方白种人.2000 ~2015年,中国、日本、新加坡等地的报道显示,青少年近视发生率随年龄增长而快速增加,12岁时已达50%以上.即便在近视发生率较低的白种人中,12 ~ 17岁青少年的近视比例也从1972年的12%增长到2004年的31%.而在20世纪60年代,中国主要城市近视的发生率仅为3.6% ~ 8.6%.
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聚焦“红皮书”解读心血管病防治3大热点
心血管病是严重威胁国民特别是中老年人健康的常见病,具有患病率高、死亡率高、并发症多的特点,目前已成为人类死亡的头号杀手.新报告显示:我国每年约370万人死于心血管病,占总死亡原因的42%以上;每5个成人中就有1人患心血管病;目前,我国心血管病患者已超过2.9亿人.
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前列腺穿刺会导致肿瘤转移吗
穿刺会致肿瘤扩散吗张大伯今年65岁,2年前开始出现尿频、夜尿增多和排尿不畅等症状,被诊断为“前列腺增生症”,一直服用药物治疗.两年来,张大伯的排尿不畅症状改善不少,他也就没把前列腺的事儿放在心上.一天,张大伯突然发现小便带血,赶紧去看泌尿科门诊.医生立即为他安排了一系列检查.结果显示:PSA(血清前列腺特异性抗原)为25.5纳克/毫升(正常范围是0~4纳克/毫升);直肠指检于前列腺左叶触及结节,质地硬;B超提示“前列腺增大”.
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发现肺小结节怎么办
肺小结节是什么肺小结节特指胸部CT显示肺实质内直径≤3厘米、边缘光滑的圆形密度增高影.根据密度不同,肺小结节可分为实性小结节和磨玻璃样小结节;根据是否含有高密度成分,磨玻璃样小结节又分为纯磨玻璃样小结节和部分实性磨玻璃样小结节.
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淋病,会不会无药可治
淋球菌耐药离我们多远淋病奈瑟菌(淋球菌)是常见的性传播疾病——淋病的致病菌.淋球菌耐药是自20世纪30年代抗生素用于淋病治疗以来,感染者和医生们不得不周期性面对的问题.历史规律显示,每间隔10~20年,在单药治疗的国家和地区便会出现对当时使用的抗生素耐药的淋球菌,并迅速在全球范围内播散,致使该药物不得不退出淋病治疗领域.
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科研先行:创新男科治疗新手段
性功能是生活质量必要且重要的组成部分.男性性功能包括性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等,阴茎勃起是其中重要的功能.正常的性心理反应、生理结构、内分泌、神经和血管功能是阴茎勃起的基础,其中任何一个环节的异常都将导致勃起功能障碍(ED),严重影响男性生活质量.ED发病率较高,估计到2025年,全球将有3.22亿ED患者.国外研究显示,40~70岁男性ED患病率达52%.我国北京、重庆、广州的调研结果显示,40岁以上人群患病率为40.2%,对于思想相对保守的我国男性而言,ED对生活带来的负面影响更为严重.
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脑卒中防治需医患共同努力
脑卒中是一种严重威胁生命和健康的疾病,近年来发病率呈上升趋势,引起了全社会的关注.国家卫生计生委等公布的调查数据显示,2012年中国居民心脑血管疾病死亡率为271.8/10万,是我国居民第一位死因,其中脑卒中死亡率为140.3/10万(我国居民每年因脑卒中死亡人数近200万).为此,国家卫生计生委等制定目标:到2020年,要把脑卒中发病率增速降到5%以下,心脑血管疾病死亡率下降10%.
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子宫若在便是晴天——关于子宫肌瘤的那些故事
故事12017年6月13日,我为一位37岁的患者做了开腹子宫肌瘤剔除术,术前B超检查显示子宫肌瘤大径有13厘米.患者躺在手术台上,小腹隆起,宫底平脐.做这个手术,就像做剖宫产手术,只不过取出来的不是胎儿,而是一个重达795克的肌瘤.术中快速冰冻病理检查结果显示,她患的是良性的“子宫平滑肌瘤”.手术结束,她的子宫得以保留.
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做病人的“精神领袖”
我每天要和很多病人打交道,在治病的同时,也很关心他们的心理状况.想轻生的乙肝病毒携带者初识大彬,是在门诊室外的走廊里.当时,这个瘦弱的小伙子在走廊里来回踱步,脸上写满了“焦虑”.那年,大彬27岁,是一家美发店的首席美发师,正准备结婚,并创立一家属于自己的美发工作室.一切都那么美好,直到婚检报告显示——乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性!
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没有不好的食物只有不好的膳食
经济腾飞,为何国民健康堪忧在中国老百姓的心目中,“吃”一直是头等大事.据统计,我国目前的餐馆数量已超过400万家,与20世纪80年代初相比,增加了100倍左右.中国烹饪协会发布的一组数据显示,我国餐饮业的营业额连续20年保持10%以上的增长速度,2004年达到7486亿元,2011年超过1万亿元,2016年达到近3万亿元.生活节奏加快、交际增多,使人们越来越多地走进餐馆用餐,它已经在一定程度上代替了传统的在家就餐模式.近年,餐饮外卖又“火”了.2016年,中国在线的订餐用户规模达到了2.56亿人次,一年有近30亿份外卖售出.
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控制餐后血糖从调整“吃饭顺序”开始
“主食后吃”,有利于餐后血糖控制传统的进餐顺序是先吃主食,再吃荤菜和蔬菜,或者主食与副食同吃.来自日本的研究显示,改变吃饭的顺序——先吃荤菜或蔬菜,后吃主食,有利于糖尿病患者餐后血糖的控制.一项单中心随机交叉对照研究,通过改变吃荤菜和主食的顺序,观察其对餐后血糖的影响.研究者将12名2型糖尿病患者随机分为试验组及对照组,分别接受为期3天的试验.
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恪尽职守医者仁心——记复旦大学附属中山医院肾内科丁小强教授
一路同行:做糖尿病肾病患者的“守护人”52岁的唐先生是一名公司职员,患糖尿病20年,血糖一直控制得不理想.前段时间,他小便泡沫多,血压高,去当地医院检查,显示尿蛋白+++,他以为自己患了尿毒症,今后只能靠透析过日子,十分焦虑和恐慌.今天,他已经是第二次来看丁教授的门诊.丁教授仔细地看了他的各项检查报告,告诉他:“糖尿病肾病分为五期,你属于第四期,也就是临床糖尿病肾病期,除持续性蛋白尿外,肾功能也不太好.”
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我的脸上为什么有这么多皱纹
同是皮肤,为何“脸粗腹嫩”这个问题不可笑,也许很多人都有类似的疑问.让我们以学习物理的精神来探究一下“为什么脸上长满皱纹,而腹部却白嫩光滑”吧.●看部位 脸在外,腹在里.从出生起,脸总是外露着,白天黑夜、刮风下雨,极少有机会把脸包起来.而腹部却总被包着,或松或紧,或厚或薄,总有衣服罩着,极少露出来.于是,造成脸部和腹部皮肤差异的答案呼之欲出——光.光是促使皮肤老化的重要原因.目前的研究结果显示,紫外线可使皮肤角质层增厚、着色、干涩、变脆.紫外线亦可使基底层的黑色素细胞产生更多的色素,加深皮肤颜色.因此,过度日晒使人肤色深、不透亮、粗糙.
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当女性糖友遭遇月经期血糖波动
女性糖尿病患者血糖波动的原因除了常见的一些生活作息、疾病用药等因素外,还会遭遇月经周期的影响.尤其是1型女性糖友,月经期的血糖波动更加常见,且难以控制.一项来自西班牙的研究调查了26位育龄期的1型糖尿病妇女,共计168个月经周期,结果显示大约2/3的受试者存在有血糖波动的“月经周期”现象,主要表现为黄体期的高血糖.