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安定在产程中的应用及体会
随着医学科学的不断发展,人们对分娩过程中探索,如何加速产程进展,减轻产妇痛苦,减少由于产程延长而导致头位性难产和胎儿宫内窘迫等不良后果,我院应用安定以加速宫颈扩张,缩短第1产程活跃期得到满意效果,现将观察及体会报告如下。
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待产妇心理状况调查分析及护理
分娩是围产保健工作中的极重要环节.十月怀胎,一朝分娩,产妇心情十分复杂,有喜悦也有恐惧和忧虑.了解待产妇的心理状况,加强心理护理,使待产妇在产程中保持佳心理状态,是医务工作者的职责,也是提高产时护理质量、减少难产的重要环节.
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剖宫产病人的护理
剖宫产术即是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿附属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合.目前由于围产医学的发展、消毒、无菌技术及抗感染技能的进步,以及手术操作技巧的娴熟,使剖宫产成为当今处理难产的重要手段,应用适当,使母婴安全.根据子宫切口的不同,分为子宫体和子宫下段剖宫产.又根据切开子宫的途径不同,分为腹膜内和腹膜外剖宫产.
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浅谈孕产妇的心理护理
分娩虽然是一种自然的生理现象,但对产妇来说,身体要经历一次较大的心理变化,是严重的精神紧张刺激,不少产妇出现紧张、焦虑、恐惧情绪,并引起失眠、食欲减退等症状.而情绪紧张、焦虑还可通过中枢神经系统及内分泌系统而抑制子宫的收缩,造成宫缩乏力,产程延长,终导致难产、胎儿宫内窘迫或产后大出血.<竹林女科>中指出:"心有疑虑,则气结血滞而不顺,多致难产."主张临产时产妇要镇静,要有充分信心,切忌惊状惶惑[1].本文从孕妇的心理特征出发,论述了在整个分娩过程中对孕妇所采取的心理护理措施.
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胎膜早破的观察及护理体会
目的:分析研究胎膜早破的观察、护理方法及临床效果.方法:随机选取2011年2月~2015年3月间本院收治的1 00例胎膜早破产妇作为研究对象.按照护理方式的不同分为观察组和对照组,每组50例,给予对照组常规护理,在常规护理基础上给予观察组优质护理.比较2组产妇的剖宫产率以及不良反应发生率、焦虑的评分及护理满意度.结果:2组产妇的剖宫产率相比差异无统计学意义,P>0.05;自然分娩的3个产程时间相比对照组明显多于观察组,焦虑的评分也明显高于观察组,观察组产妇护理效果以及护理满意度明显优于对照组,上述数据的对比结果均显示差异具有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率无统计学意义,P>0.05.结论:对于存在胎膜早破的产妇进行常规护理的同时并进行优质护理干预可缩短产妇的产程时间,可在一定程度上降低产妇的焦虑程度,提高护理工作质量以及护理满意度,故对胎膜早破患者进行优质护理,具有临床推广意义.
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初产妇头位难产分析及处理体会
目的:探讨初产妇头位难产的原因及正确的处理方法.方法:随机选择2013年4月~2014年6月,在我院分娩的80例头位难产的初产妇,将其设为研究组(难产组),80例头位顺产初产妇设为对照组(顺产组).将2组产妇进行对比分析,得出造成头位难产的原因与正确的处理方式,统计所有初产妇整个分娩过程的经过、分娩当中所采用的干预措施以及分娩的效果与胎儿与产妇的情况等,都一一进行详细的统计.结果:研究组产妇分娩时,为了确保产妇的安全,采用的是剖宫术与阴道助产术,产妇出现难产的主要原因在于相对头盆不对称、前不均倾位、高直位等,而由于宫缩乏力造成的难产的患者只有10例.与对照组产妇相比,研究组产妇出现宫颈乏力、水肿等现象,均明显高于对照组产妇,2组对比差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论:初产妇生产中出现头位难产,主要的原因是胎位异常,早期进行准确的诊断,纠正胎位是保证产妇顺利分娩的有效手段.初产妇难产的主要因素是胎位不正,做好早期识别工作,采取正确的处理方式处理,可降低产妇剖宫产的发生率.
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早产合并胎膜早破92例分析
胎膜早破是产科常见并发症,与难产及感染有密切关系,特别是早产合并胎膜早破,围生儿病率和病死率相当高,临床上对此治疗较棘手.本文将我院2002~2007年早产合并胎膜早破92例,总结报告如下……
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我院剖宫产现状分析
剖宫产手术对解决难产和严重的妊娠并发症和合并症、降低母儿发病率和死亡率起了重要作用。适当放宽剖宫产指征能降低孕妇和围生儿死亡率,但不恰当地拓宽无指征的剖宫产,孕产妇和围生儿死亡率不再下降,反而给母儿带来更大的风险。因此,世界卫生组织建议,将剖宫产率的警戒线定在15%。当今,世界各国剖宫产率均有不同程度升高,尤其以中国为著。
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补片无张力法修补闭孔疝一例
患者女性,78岁.因腹胀、腹痛1 d入院.1 d前患者突然脐周及右下腹部绞痛,阵发性加剧,并呕吐胃内容物2次.腹痛逐渐加剧,伴右腹股沟疼痛,不能行走,但无右膝疼痛.30年前患者曾行阑尾切除术,28年前曾行右侧嵌顿性股疝手术,术后4个月复发,再次手术后痊愈.孕7产7,均经阴道分娩,无难产史.
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胎膜早破阴道分娩母儿结局临床分析
胎膜早破是临床上常见的分娩并发症,占分娩总数的2.0%~10%[1],胎膜早破可引起早产、难产、感染及胎儿窘迫等,从而增加剖宫产率、早产率及母婴感染率.本文对本院289例胎膜早破初产妇阴道分娩的临床资料进行回顾性分析,探讨胎膜早破阴道分娩的产程特点及母婴预后.
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阴道斜隔综合征并斜隔侧妊娠致人工流产困难6例分析
阴道斜隔综合征是一种较少见的阴道发育异常,其发病率约0.1%~3.8%[1].阴道斜隔综合征合并斜隔侧妊娠者可致胚胎停育、人工流产困难或难产.由于该病的发病率低,临床容易误诊,本文通过对6例患者的临床资料分析,提高临床医生的认识,从而减少误诊率.
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应用B-lynch缝合术处理剖宫产术时出血56例临床分析
剖宫产术是产科常见的手术,是解决难产与产科并发症的主要手段.国内报道剖宫产后子宫切除率为0.45%~0.61%[1].切除子宫使年轻妇女丧失生育功能.
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剖宫产术后再次妊娠192例分娩方式探讨
剖宫产是产科领域的常用手术,是解决难产及某些产科合并症、并发症、挽救母婴生命的重要手段之一.近年来,随着剖宫产技术的提高、抗生素的广泛应用,以及术后监护的完善,剖宫产率不断上升.剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择成为产科函待解决的问题.本文通过对湖南省怀化市鹤城区妇幼保健院192例剖宫产术后再次妊娠分娩临床资料进行回顾性分析,分析探讨剖宫产术后再次妊娠如何选择分娩方式.
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剖宫产后瘢痕子宫妊娠阴道分娩的选择及分析
近年来,随着剖宫产率不断升高,再次剖宫产率亦不断升高,而且在临床上已将"剖宫产术后瘢痕子宫"列为主要手术指征.许多产科医生不愿承担经阴道自然待产和分娩的风险,再加上产妇对子宫破裂出血、难产等恐惧心理障碍,致使重复剖宫产率逐年增高,手术危险性及可能发生的并发症也随之增加.现将山东省莘县中医院2001年2月至2009年2月剖宫产术后瘢痕子宫妊娠经阴道分娩的病例资料报告如下.
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不同剖宫产术式盆腹腔及腹壁粘连情况的比较分析
剖宫产是解决难产和许多产科难题的重要手段,剖宫产术后出现的腹壁、盆腹腔粘连可以引起小肠梗阻、盆腔疼痛、不孕等并发症,对妇女健康危害很大.本文对96例再次行剖宫产术患者临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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2195例剖宫产指征及相关因素临床分析
剖宫产术是处理高危妊娠及难产的重要方法之一,但是因为剖宫产术必竟存在着多种并发症和对将来再生育的影响,所以妇产科医师们一直在为如何降低剖宫产率而努力.然而,随着社会的发展和医学的进步,人们对分娩的观念的变化及医疗行为中诸多社会因素的影响,使剖宫产率居高不下,剖宫产指征也在相应的变化.本文就我院近5年来剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析,旨在为临床制定降低剖宫产率的具体措施提供一些资料.
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395例巨大儿临床分析
巨大儿是产科常见的胎儿并发症之一,是难产、新生儿产伤的高危因素,近年来有明显增加趋势,是产科医生面临的又一重要问题.本文对395例巨大儿做回顾性分析,探讨巨大儿产前预测及分娩方式,减少母儿并发症.
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胎头吸引术的技术与技巧
使用胎头吸引器是第二产程助产的重要手段.操作时重要的是吸引器的放置位置,即"俯屈点",使吸引器的杯面中心点位于矢状缝上后囟下3 cm处.随宫缩间歇性的牵引,滑脱3次或三阵宫缩产程没有进展应停止吸引器助产,长时间不宜超过20 min.
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子宫纵隔的超声监测与病理检查结果比较
子宫纵隔是子宫畸形之一,易引起不孕、流产、早产、胎先露异常及难产.子宫纵隔还是引起月经过多的原因之一.本研究将子宫纵隔经阴道彩色多普勒超声检查结果与纵隔组织病理检查结果进行对比性研究,以探讨子宫纵隔的组织结构、血管分布及其与不孕、不育的相关性.
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产科学重点图书《难产》由人民卫生出版社出版
《难产》一书是由主编刘兴会教授及漆洪波教授组织全国58位产科专家共同打造的产科学重点图书,已由人民卫生出版社列入"中国医药学术原创精品图书出版工程".全书内容均以新指南(2012—2015年)为指引,同时融入了编写专家的临床经验.特别是,本书与时俱进,对新产程标准进行了详细讲述,在新产程标准指引下,指导临床如何处理难产.这是本书大的亮点!