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老年大肠息肉恶变的临床病理分析
分析221例老年大肠息肉及其与恶变的关系,发现:(1)老年大肠息肉恶变率为15.4%,恶变与息肉大小、数目、部位、形态、组织类型等因素有关,直肠、乙状结肠腺瘤恶变率(45.2%)明显高于其它部位,绒毛状、管状及混合型腺瘤恶变率分别为37.5%,14.2%及20%;(2)炎性及增生性息肉为非肿瘤性息肉;(3)对癌变息肉的处理要根据组织学类型、异型程度、有无淋巴结转移来决定.
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PPH治疗重度痔152例疗效观察
2008年9月至2009年10月,北京大学第三医院和河南省登封市人民医院行PPH治疗重度痔患者152例,取得满意效果,总结报道如下.临床资料:本组152例患者中,男80例,女72例;年龄19~87岁,平均51.4岁;其中Ⅲ期内痔72例,Ⅳ期内痔43例,多发混合痔37例;合并息肉6例,肛裂9例,肛乳头肥大10例,直肠黏膜内脱垂3例.
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PPH联合芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂68例
2006年8月至2010年4月,我科对68例直肠黏膜内脱垂患者行PPH联合芍倍注射液注射治疗,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组男27例,女41例;年龄28~65岁;病程2~12年;合并直肠带蒂息肉1例,肛乳头瘤12例,混合痔24例.全部病例均经过纤维结肠镜、排粪造影或静息直肠造影等检查,参照中华医学会外科学分会肛肠外科学组1999年全国便秘诊治新进展学术研讨会制定的直肠粘膜内脱垂诊断标准确诊.
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后位扩切术治疗陈旧性肛裂320例
笔者采用后位部分内括约肌切断术加肛裂切除术(简称后位扩切术)治疗陈旧性肛裂320例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男190例,女130例;年龄14~42岁,平均28岁;病程0.5~3年.后位肛裂315例,前后位双侧裂5例;合并哨兵痔40例,肛乳头肥大260例,皮下瘘14例,尖锐湿疣2例,肛管息肉3例,血栓痔1例.
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PPH在痔及伴发病治疗中的应用
我院采用PPH治疗痔,并同时对伴发病进行手术处理,取得很好的疗效,现介绍如下.临床资料:本组235例,男132例,女103例.其中含有伴发病者81例,占34%,合并肛裂12例,肛瘘17例,痔急性嵌顿15例,直肠黏膜松弛21例,轻、中度直肠前突7例,直肠下段息肉9例.
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黄连素加参苓白术散治疗肠易激综合征30例
我们应用黄连素加参苓白术散治疗肠易激综合征(IBS)30例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男13例,女17例.经纤维结肠镜检查排除溃疡、息肉,肿瘤、炎性肠病等.
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PPH术后吻合钉残留并发吻合口息肉1例
患者女,32岁.PPH术后2个月,大便出血4d,2003年10月21日门诊以"PPH术后吻合钉残留并发吻合口息肉"收入院.
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黑斑息肉综合征研究进展
黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJs)是常染色体显性遗传病,约50%病人有明显家族史.主要表现为面部、口唇周围和颊粘膜的色素沉着,以及胃肠道多发息肉,病理上为错构瘤.本病于1895年首次发现,1921年荷兰学者Peutz报告一个家族三代中有7例多发性肠息肉伴唇颊粘膜及指、趾黑斑.1949年Jeghers进一步对本综合征作了详细介绍,并确定本病是由基因显性遗传.1954年开始使用“Peutz-Jeghers综合征”这一名称.此后又证实此种息肉属于错构瘤.1965……
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胃镜下热活检钳电灼治疗胃微小息肉的疗效及安全性分析
目的:探讨分析胃镜下热活检钳电灼治疗对于胃微小息肉的影响.方法:将我院收治的胃微小息肉患者60例分为观察组和对照组2组,对照组患者给予内镜下电切息肉治疗,观察组患者给予胃镜下热活检钳电灼治疗,观察2组手术成功率、并发症情况的结果,并进行对比分析.结果:2组患者的手术成功率均为100%(P>0.05),观察组的并发症发生率更低,2组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃微小息肉应用胃镜下热活检钳电灼治疗,不仅治疗效果不变,还有效降低了并发症的发生.
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活血调经汤治疗子宫内膜息肉的临床护理探讨
目的:对子宫内膜息肉患者进行活血调经汤的临床护理干预,分析探讨该种方式治疗子宫内膜息肉的临床价值.方法:本研究选取2017年10月至2018年10月于本院治疗子宫内膜息肉的患者110例,将此110名患者随机性的分为两组,每组55例,分别为对照组和研究组,针对对照组的患者实行常规的西医疗法,包括手术切除息肉、抗生素消炎、健康教育和指导等等;研究组在对照组的治疗基础上进行活血调经汤的护理调养.结果:研究组患者的治疗有效率明显高于对照组,而治疗后复发率也显著较低.结论:活血调经汤对于子宫内膜息肉的治疗具有较为优良的疗效,有效率高,而复发现象少,值得临床上进一步推广和应用.
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癌症,真的是“遗传病”吗?
近日,正在谈婚论嫁的福州陈小姐,却怎么都高兴不起来.原来,她春节到男友家,才知道男友的爷爷、伯伯、姑姑3人都是患肝癌去世的.面对父母的强烈反对,小陈也很害怕男友会不会"在劫难逃".癌症到底会不会遗传?哪些癌症具有明显的遗传性?应该怎么去预防呢?癌症不会直接遗传我国癌症发病率以每年3%~5%的速度在提高,癌症的家庭聚集现象越来越多见,人们也因此更关心癌症的遗传性问题.目前发现,有20多种肿瘤存在家族遗传性,例如家族性视网膜母细胞瘤、家族性着色性干皮瘤、家族性息肉性或非息肉性大肠癌、家族性乳腺癌等.
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解读膀胱癌的诊断与治疗
膀胱癌的特异症状无痛、间歇性的肉眼血尿 血尿的出现,一般都会让人紧张,血尿是膀胱癌较为特异的症状,但也是许多疾病的"征兆",如泌尿系统疾病(包括炎症、结石、息肉等),泌尿系统邻近器官的疾病以及全身性疾病(如血液病、感染性疾病)等.但是膀胱癌的血尿有它自己的"特色",是无痛、间歇性的全程肉眼血尿,一旦发现血尿有上述特点,就要引起重视,及时就诊排查,查清楚血尿究竟是何原因,血液从何而来.
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关注肠癌患者的家族史
记者:为什么患者前来就诊,医生经常都会询问患者的亲属是否有类似情况,或者有没有其他系统的肿瘤?徐烨:因为一部分大肠癌有遗传倾向,如果不注意家族史,可能会出现误诊漏诊.比如家族性腺瘤病,病变在肠镜下表现为大量息肉,而这类疾病几年之内会恶变,如果我们不注意到患者的亲属中发病情况,可能就会漏诊为"息肉",但普通的息肉是比较安全的.
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经内镜套扎治疗上消化道息肉127例结果分析
目的探讨经内镜套扎法对上消化道息肉的治疗价值.方法将127例145颗息肉按大小不同和数目多少选用不同的套扎器.直径>1.0cm的单颗息肉采用单圈套扎器套扎,多发性息肉或直径>1.0cm的息肉采用连发套扎器行逐个套扎或一个息肉多圈套扎.通过负压吸引息肉后,提拉牵引线,释放硅胶圈结扎息肉.结果145颗息肉中,直径<1.5cm的133颗息肉均一次套扎,术后息肉消失;直径>1.5cm的8颗经1周后再次套扎,息肉消失;4颗经三次套扎后息肉消失.一次套扎成功率为91.7%,总成功率为100%.术中术后出血、穿孔等并发症为0.结论套扎治疗上消化道息肉方法简便、安全、创伤小、疗效好、价廉,不失为临床治疗上消化道息肉的一种好方法.
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上消化道息肉内镜下粘膜剥离术的护理配合体会
通过对30例上消化道息肉患者行内镜下粘膜剥离术(ESD)的护理配合观察,总结护理人员在术前、术中、术后需重点注意的事项.观察穿孔、出血等并发症的发生,分析原因及制定相应策略,以降低并发症的发生率.配合医生提高医院的技术水平,提升患者的满意度.
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内镜下预处理结直肠带蒂息肉预防切除后出血研究
目的 探索结直肠带蒂息肉内镜下应用金属夹和尼龙绳预处理预防切除后出血的有效性及应用价值.方法 纳入解放军总医院消化内科2015年6月至2016年12月患有结直肠带蒂息肉并行内镜下治疗的99例患者.根据内镜下息肉切除前于息肉蒂部进行阻断血流方式分为:金属夹组71例和尼龙绳组28例,记录相关数据,分析2种治疗方式的有效性及安全性.结果 所有病例息肉均成功切除,2组出血率分别为7.14%和5.63%(P=0.002),2组术中出血率分别为7.14%和1.43% (P =0.001),术后出血率分别为0和4.23% (P =0.001),手术时间平均为(26.18±19.7) min和(27.61±16.24) min(P =0.3312),手术费用分别为(4 226.89±1 517.31)元和(4 801.99±2 331.76)元(P=0.76),术后住院天数分别为(5.85 ±3.29)d和(6.39±2.52)d (P=0.0206).结论 在行结直肠带蒂息肉内镜下切除预处理时,金属夹可有效降低术后出血率、术后住院天数,建议应用金属夹夹闭息肉蒂部.
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氩离子凝固术治疗消化道病变导致穿孔并发症13例分析
目的 分析氩离子凝固术(APC)治疗消化道病变导致穿孔并发症的临床特点和预后.方法 回顾性分析2008年4月至2015年4月经河南省人民医院消化内镜中心行APC治疗消化道病变患者的临床资料.结果 7年时间内共有8 573例消化道病变患者接受APC治疗,13例发生消化道穿孔(0.15%,13/8 573),其中,胃底6例、食管2例、贲门1例、十二指肠球部1例、结肠3例,各部位之间的穿孔率无显著差异(P>0.05);除1例胃底穿孔患者无症状外,12例症状分别为:腹痛9例、腹胀4例、发热2例、2例食管穿孔、1例结肠穿孔患者出现颈部皮下气肿.46% (7/15)从事APC治疗的医生曾导致穿孔,不同医生之间的穿孔率无显著差异(P>0.05).13例患者均在保守治疗后恢复.结论 APC是一项安全的内镜下治疗技术,但存在一定消化道穿孔的风险,胃底是常见的穿孔部位,可行保守治疗.推荐在APC术后常规短期禁食水,密切观察患者症状和体征.
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直肠巨大侧向发育腺瘤内镜下黏膜剥离术一例
患者男,69岁,因便血1年,在当地医院按结肠炎口服药物治疗,效果不佳。2014年8月11日在当地医院行肠镜检查示直肠多发息肉,病理示高级别上皮内瘤变,于2014年8月12日收入郑州大学附属人民医院(河南省人民医院)消化内科住院进一步治疗。
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胶囊肠镜与结肠镜选哪个?
Q听说现在有种叫“胶囊肠镜”的检查,只要吞服一粒胶囊就可以了,比做结肠镜简单轻松.胶囊肠镜与结肠镜准确度是否一样呢?两者究竟有什么区别?四川 祝凌A肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式.医生把肠镜放进患者的肠道,以检查是否有息肉或其他异常变化.如果有,肠镜前端一个小小的装置会把病变组织切下来,做病理检查.整个检查过程一般不会超过半个小时.
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输尿管镜下钬激光及气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石伴息肉体会
目的 探讨输尿管镜下钬激光及气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石伴息肉的方法.方法 回顾分析86例输尿管镜下钬激光及气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石伴息肉的临床资料.结果 78例均取得成功, 无并发症发生.8例因输尿管狭窄,输尿管镜进镜失败,改切开手术治疗.结论 输尿管镜下钬激光及气压弹道碎石同时治疗输尿管中下段结石和息肉可行.
关键词: 输尿管结石 输尿管镜 钬激光、气压弹道碎石 息肉