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你还在逃避直肠指检吗
在核磁共振、CT、消化内镜等检查大行其道之时,有一种简单而经济的检查手段却被许多人所忽略,那就是直肠指检.被戏称为"一指禅功"的直肠指检,操作简单,却能令小至直肠肛管息肉、肛乳头肥大、痔疮,大到癌症等疾病原形毕露.但许多人不愿参加此项检查,原因不外乎是:不好意思、害怕疼痛、嫌麻烦、自我感觉良好等.
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不同体位下的(CTVE)检查对结、直肠疾病诊断结果影响的研究分析
目的:本组对结、直肠经结肠镜或手术证实且均行CT仿真内窥镜(CTVE)检查的38例结、直肠癌或息肉患者进行回顾性分析.探究CTVE的佳扫描方案.为患者提供更好的服务.材料与方法:对38例患者都采用仰卧位和俯卧位扫描.分别统计仰卧位、俯卧位及双体位(仰卧加俯卧位)下CTVE对病灶的检出率并做分析.结果:仰卧位CTVE的检出率低(50%),俯卧位和双体位CTVE检出率高(81.3%,87.5%)且二者无统计学差异(P>0.05).而且双体位扫患者接受X线计量是俯卧位的两倍.结论:俯卧位下对结、直肠的CTVE检查为诊断结、直肠病变的佳检查方案.
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食管纤维血管性息肉1例报告
患者男,51岁,胸闷、咳嗽3个月,吞咽时胸闷加剧,伴有吞咽阻塞感.查体:无阳性发现.
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子宫内膜间质肉瘤
患者女,35岁.阴道间断出血2年,近3月来逐渐加重,并伴发热、血尿,从阴道脱落息肉样物体.妇科检查:子宫体积增大,可触及包块,质硬,宫颈肥大.超声检查显示:子宫体积增大,回声不均,内见不规则液性暗区.
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输尿管结石并发输尿管息肉25例
我院1992/2002-02年共收治输尿管结石患者1814例,其中施行输尿管切开取石者168例,发现结石伴输尿管息肉者25例,约占同期收治输尿管结石患者的1.38%,约占同期结石手术病例的14.88%.现分析如下.
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鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗鼻窦炎伴息肉疗效的比较观察
目的:对鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床应用效果进行对比观察。方法:选取我院收治需行手术治疗的鼻窦炎伴息肉患者共100例进行本次研究,研究开展时间为2012年9月至2013年12月。按照入院先后顺序进行划分,可划分为实验组(鼻内窥镜手术治疗)和对照组(常规鼻窦手术治疗)两组,各50例,对两组临床效果及术后1年随访情况进行观察及对比分析。结果:实验组治疗总有效率为86.0%,明显高于对照组72.0%;且术后随访1年,实验组出现2例复发,复发率4.7%;对照组出现4例复发,复发率为11.1%,差异显著。结论:采用鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴息肉,可取得较常规鼻窦手术更高的临床效果,且术后复发率低。鼻内窥镜手术基础上,加强手术操作和术后随访治疗,可进一步提高鼻窦炎伴息肉治疗效果,应作为首选方法。
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内镜下胃肠息肉摘除术的护理
近年来,我国消化道癌症的发病率在逐年升高,早期预防显得极为重要,早期发现并切除胃肠息肉是减少发病率的重要措施,现将我科自2008年一月至今908例胃肠息肉患者用高频电发生器与微波手术器等方法进行治疗的护理体会报告如下.
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Nd:YAG激光治疗色素沉着-息肉综合征皮损一例
色素沉着-息肉综合征(Peutz-Jeughers syndrome,PJS)是以粘膜、皮肤色素沉着伴胃肠道多发息肉为特征的常染色体显性遗传病.我科曾报道[1],对1例患有色素沉着-息肉综合征的儿童采用1064nm波长的掺钕钇铝石榴石激光 (Neodymium-doped Yttrium Aluminium Garnet,Nd:YAG)治疗其皮肤黑斑,取得了理想疗效.此后患儿的父亲也因同样疾病于2011年3月~2011年12月前来求治,我科用同样方法治疗其面部皮损,疗效满意.门诊随访得知我科经治的上述两例患者的皮损至今未再复发,进一步证实了应用该法治疗PJS皮损疗效的可靠性,现报道如下.
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Nd:YAG激光治疗色素沉着-息肉综合征皮损一例
2010年8月~2011年6月,我科采用掺钕钇铝石榴石激光(Neodymium doped Yttrium Aluminium Garnet,Nd:YAG)1064nm治疗色素沉着-息肉综合征患儿皮损1例,取得满意疗效,报道如下.
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微波治疗面部化脓性肉芽肿疗效观察
化脓性肉芽肿是在皮肤穿通性损伤后,于该处的水肿性基质内新生毛细血管所形成的息肉状损害[1],发生于面部者不但有碍美容,同时搔抓触碰易出血,影响健康,患者求治心切.为了探讨面部化脓性肉芽肿的治疗方法,2003年10月~2005年10月,笔者应用微波治疗了68例患者,取得较好疗效,现报道如下.
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多层螺旋CT平扫及重建在结肠肿瘤诊断中的应用
目的:探讨多层螺旋CT平扫及重建在结肠肿瘤诊断上的临床应用价值.方法:选自经手术治疗的结肠癌和结肠息肉患者152例,其中结肠癌121例,结肠多发息肉31例.所有病例术前均行16层螺旋CT和纤维大肠镜检查.阅CT图像,诊断结肠癌的Borrmmann类型、T分期;判定结肠息肉的检出率和恶变情况,并与术后病理对照.结果:依据多层螺旋CT判定结肠癌大体分型的准确率为95.9%;诊断T分期的准确率为81.0%;多层螺旋CT平扫及各种重建影像检出结肠息肉与病理所见具有同一性(P<0.05).结论:MPR是应用多层螺旋CT诊断结肠肿瘤中为实用的基础方法.多层螺旋CT平扫及重建在结肠肿瘤诊断上具有明显的临床应用价值.
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巨大食管息肉1例
1 病例报告患者,男, 55岁.以"反复吞咽疼痛及困难2年余"为主诉入院.患者于2年前无明显诱因出现吞咽疼痛及困难,尤以进食干硬食物时症状明显,自诉吐出舌状物到口腔中2次,吞咽后消失.在当地医院给予抗感染治疗后症状稍缓解.入院前1周行上消化道造影检查提示食管中段占位性病变.内镜检查提示食管内隆起性肿物.
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基层医院胆囊癌误诊病例分析(附8例报告)
1998年6月~2000年8月,本院共行胆囊手术286例,其中单纯胆囊结石272例,占90.5%,发现胆囊癌8例,占2.09%,其他息肉、慢性炎症等约占5%,8例胆囊癌均以胆石症之诊断进行手术探查,经术中或术后病理确诊为胆囊癌.全部误诊,为吸取教训,总结经验,报告如下.
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外阴息肉样基底细胞癌1例
1 临床资料患者女,78岁.外阴结节10余年.10年前患者发现阴阜部出现一蚕豆大褐色结节,逐渐增大,无自觉症状.曾外用多种糖皮质激素药膏、中草药药膏等治疗,疗效不显著.近半年来结节迅速增大,摩擦或搔抓后可破溃出血.既往体健,否认家族遗传病史.
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Q开关Nd:YAG激光治疗色素沉着-息肉综合征皮损10例临床观察
1 一般资料 10例患者均来自2004年4月~2006年3月本科门诊,其中男6例,女4例,年龄12~38岁,患者均有典型色素沉着,口周、口唇色素斑,部分病例色素斑散在分布于指、趾端、手掌、足底等处,呈褐色或黑色小斑点,境界较清,簇集不融合.其中3例有家族史.
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多发性阴道息肉1例
患者女,26岁.阴道口数个鲜红肉赘,无痛痒,触之不出血.组织病理检查示:被覆鳞状上皮,间质水肿,血管丰富,炎性细胞浸润.诊断为阴道息肉.
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双侧下颌第二前磨牙先天缺失1例
病人女,6岁,2007-07因左下后牙深龋洞,进食时冷热刺激痛前来就诊.临床检查:乳牙列,无缺失.前牙较稀疏.其中75、85(牙合)面见大范围龋损,85可见粉红色软组织充满龋损洞腔,探触痛不明显,出血.拍X线片发现粉红色软组织为增生的牙髓息肉,且35先天缺失.曲面断层X线片显示35、45均未有恒牙胚(图1),本人健康状况良好,家族无遗传史.
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牙用煤酚醛液致过敏反应1例
患者男,18岁,学生.因右下后牙肿痛10d来诊.检查,46残冠,探(-),叩(++),不松动,根尖部粘膜充血水肿,有触压痛,无波动感.X线片示近中根尖区有一低密度稀疏区.诊断:46慢性根尖脓肿.治疗:暴露髓室底及根管口,见近中2个根管口,远中1个根管口并有一肉芽样组织,轻度探痛,出血,考虑为牙髓息肉.
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黑色素斑-胃肠息肉综合征1例
黑色素斑-胃肠息肉综台征,又名Peutz-Jeghers氏综合征,简称PJS[1],由Peulz氏于1921年首先报道.
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CT仿真内窥镜与CT胆囊造影诊断胆囊息肉的对比研究
目的评价CT仿真胆囊内窥镜(CTVEGB)和口服胆囊造影CT(OCCT)对胆囊息肉的显示能力.方法选择32例经手术病理证实的胆囊息肉患者,作OCCT并与CTVEGB比较.结果 OCCT检出76/96枚(79.2%),CTVEGB检出90/96枚(93.8%)(χ2=7.52,Ρ<0.01).CTVEGB比OCCT更精确显示息肉的三维形态,并可在三维空间以任意角度观察,对息肉病变大小、形态、部位的显示与手术病理结果具有良好的对应性.结论 CTVEGB可作为一种准确而无创伤性的检查方法,具有较高的临床应用价值.