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阴茎冠状沟原发性恶性黑色素瘤1例
患者,男,64岁.自述4个月前洗澡时无意中发现阴茎冠状有一灰褐色绿豆大肿物,肿物呈息肉状,伴有痒感,当时用手指挤压而导致破裂出血感染,经抗炎治疗痒感好转.但1个月后肿物进行增大,并出现内扳发黑.在当地卫生院治疗无好转,故来我院泌尿科诊治.体格检查:头颅五官无畸形,发育正常,营养中等.
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色素沉着-息肉综合征并发黑色素瘤1例
患者,女,30岁.因颜面部黑斑25年,左颞部肿块半年,于1995年12月18日入院.5岁左右时出现面部、口周围、唇部、双手背及手指处黑色斑点,随着年龄增长而斑点增大变黑,如同硬币、黄豆及米粒大小不等,皮损处无特殊不适,否认心脏病史,无急性腹痛、呕吐、血便等.
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喉的恶性黑色素瘤1例
1 临床资料患者,男,50岁.因反复声嘶半年入院,不伴有痰中带血.查体:未见明显异常.辅助检查:喉镜下见右声带部位有一淡红色的息肉样新生物,其他检查无异常.术中所见:右侧声带上极及前联合见息肉样新生物.
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回盲部粘液腺癌致右髂窝脓肿1例
1 临床资料患者,男65岁.因右髂窝脓肿切开引流术后15+d伴感染人院.3+年前患者发现右下腹包块,40余天前于当地某医院行右下腹包块穿刺,未见恶性肿瘤细胞,见大量中性粒细胞和脓细胞,考虑为炎性包块,行结肠镜检示横结肠见0.3cm×0.3cm息肉,住院5d给予抗炎治疗后出院.
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双镜联合治疗胃巨大错构瘤并幽门梗阻1例
1临床资料患者,女,58岁.因反复上腹痛呕吐3个月,加重1个月人院.电子胃镜提示:胃体大弯见一粗蒂息肉,息肉经幽门环降人十二指肠内.血常规提示血红蛋白5lg/L.
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亚甲蓝长效止痛剂在肛肠手术后的应用
我们从1998年起,用亚甲蓝长效止痛剂,作手术局部浸润注射,镇痛效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:患者为我院肛肠科住院及门诊患者.随机分为两组,治疗组200例,男143例,女57例,年龄19~70岁.内外痔116例,肛瘘18例,肛周脓肿15例,肛裂18例,肛管息肉3例.对照组200例,患者年龄、性别、病种与治疗组无显著差异.
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鼻内窥镜下上颌窦Caldwell-Luc术的改进
我院耳鼻喉科从1997年4月至1998年2月行鼻内窥镜下上颌窦手术20例,全部病例均选择为上颌窦充满息肉或息肉位于上颌窦后外侧壁、底壁、鼻内窥镜不易摘除的部位.采用先打开上颌窦清理窦腔息肉组织,在鼻内窥镜下扩大上颌窦自然孔,而不再采用传统的Caldwell-Luc手术的下鼻道开窗术,获得良好效果,现报告如下.
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阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值
目的 探讨经阴道超声对子宫内膜息内的诊断价值.方法 对阴道超声检查诊断的68例子宫内膜息肉患者,观察其内膜厚度、息肉位置、大小、个数、内部回声及基底情况,与宫腔镜术中所见及术后病理结果进行对比分析.结果 阴道超声诊断与手术、病理相符者56例,超声诊断准确率82.4%;误诊12例,误诊率17.6%,其中6例误诊内膜增生过长,4例黏膜下肌瘤,1例子宫内膜癌,1例妊娠物残留.结论 经阴道超声检查对子宫内膜息肉有较高的临床诊断价值,但仍有部分漏、误诊病例,应综合临床资料进行分析,大限度地减少漏、误诊病例.
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结直肠息肉内镜下电凝电切术后迟发性出血68例分析
目的 探讨结直肠息肉电凝电切术后迟发性出血的临床特征及危险因素,为其防治提供参考.方法 以电凝电切术后发生迟发性出血的结直肠息肉患者68例为观察组,同期经电凝电切治疗但未发生迟发性出血的结直肠息肉患者1986例为对照组,分析观察组临床特征、息肉特征、预后及迟发性出血的相关危险因素.结果 出血发生在电凝电切术后2 h~28 d不等,其中大便中带血16例,便鲜血52例;一次便血量≤50 ml者26例,50~100 ml者18例,101~200 ml者6例,>200 ml者2例.68例中,单发息肉26例,多发42例;术后出血息肉大直径≥10 mm的48例,<10 mm的20例;有蒂息肉8例,亚蒂息肉13例,无蒂及平坦型息肉47例;术后病理类型:炎性增生性息肉16例,腺瘤52例.均经肠镜下成功止血.年龄≥60岁、合并高血压、冠心病、糖尿病、长期口服抗凝药、长期透析、多发息肉、息肉≥1 cm、无蒂息肉、腺瘤性息肉为结直肠息肉电凝电切术后迟发性出血的危险因素.结论 结直肠息肉内镜下电凝电切治疗后迟发性出血患者以高龄及合并高血压者为主,可发生于术后2 h~4w内,多为息肉较大的无蒂或扁平型息肉,病理类型多为腺瘤.内镜下止血是治疗迟发性出血的重要方法.
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CT仿真结肠镜粪便标记的临床研究
目的:探讨在传统的CT仿真结肠镜检查(CT virtual colonoscopy,CTVC)中引入粪便标记的方法后,CTVC对细小息肉检出率以及CTVC对息肉与粪便鉴别能力的影响.方法:选取30例临床怀疑为结直肠病变患者,CTVC检查前在传统的肠道准备中加服预先配制好的碘剂进行粪便标记,所得结果与电子结肠镜检结果进行对照分析.结果:本组患者CTVC检查肿瘤和息肉的检出率分别是100%和95%,1例正常患者误诊为息肉,1例息肉患者误诊为正常.总体检出率为93.3%.结论:CTVC检查前引入粪便标记,虽不能提高对小息肉的检出率,但在对息肉和粪便鉴别诊断的能力上明显提高,可降低假阳性率.
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乙状结肠癌术后26年再发横结肠小肠恶性肿瘤1例
病例 男性,56岁,农民,因乙状结肠息肉癌变切除26年,左下腹疼痛1月余入院.患者26年前因反复下腹疼痛伴黏液脓血便2年,于医院就诊,门诊行结肠镜检查提示结肠多发性息肉,因乙状结肠有一3 cm×4 cm巨大息肉,表面糜烂,有溃疡,不能取出,又不排除恶性病变,故行剖腹探查、乙状结肠息肉切除.术中快速冰冻切片及术后病理检查确诊为结肠乳头状腺瘤局部癌变.术后使用5氟尿嘧啶+丝裂霉素化疗3个疗程.近1个月来因饮酒后出现左中腹持续性、刀割样及针刺样疼痛伴腹胀而来院就诊.入院查体:全腹压痛,左上腹、左中腹及脐周明显,反跳痛,肠鸣音活跃.结肠镜检查示回盲部、横结肠、乙状结肠处各有1枚息肉样隆起,病检提示横结肠绒毛管状腺瘤.
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输尿管息肉治疗9例报告
输尿管息肉临床比较少见,近年来随着诊断技术的提高和人的寿命的延长,息肉有增多的趋势.我院自2001年1月~2005年7月共收治9例,均经手术及病理证实,报道如下:
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内镜下热极治疗消化道疾病93例临床分析
目的:观察内镜-热极治疗胃肠息肉、慢性隆起糜烂性胃炎、非静脉曲张性上消化道出血的临床效果.方法:经内镜热极治疗胃肠息肉(47例)、慢性隆起糜烂性胃炎(12例)、非静脉曲张性上消化道出血(34例)共93例患者.根据疾病种类选择不同的温度、时间进行内镜-热极治疗.结果:47例86颗胃肠息肉和12例隆起糜烂性胃炎45颗病灶经治疗后均从局部消失.热极治疗34例上消化道出血病例, 有效率为94.1%.全部病例无穿孔及其他严重并发症发生.结论:热极治疗胃肠息肉、隆起糜烂性胃炎和非静脉曲张性上消化道出血效果肯定, 安全可靠.
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一例黑斑息肉病患者的护理体会
我院于2007年4月12日收治一例黑斑息肉病患者,经过治疗和护理,患者康复出院.
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一例黑色素斑-胃肠多发息肉综合征患儿的护理
黑色素斑-胃肠多发息肉综合征(peutz-jeghers),是以口唇、口唇周围或指趾间黑色素斑及胃肠道多发息肉为特征的一组症候群[1],临床上病例报道较少,我科于1999年5月收治一典型Peutz-Jeghers综合征患儿,现将病例报告如下
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宫腔镜下电切割手术的护理配合
宫腔镜下电切割手术是目前妇科手术领域的一项新技术.是利用宫腔镜在电视下切除或破坏子宫内膜、粘膜下肌瘤或宫腔内息肉,达到控制出血的目的.我院自1998年5月以来已成功为114例病人进行宫腔镜下电切割术,现将手术配合介绍如下.
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胃息肉与幽门螺杆菌感染关系分析
目的:探讨胃息肉与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法:胃镜确诊胃息肉患者43例行14C呼气实验,并取息肉活检切片HE染色及免疫组化明确病理分型及其有无Hp感染,与75例胃溃疡患者行“C呼气实验进行对比.结果:胃息肉组的Hp阳性13例,感染率为30.2%;消化性溃疡组Hp阳性43例,感染率为57.3%,差异有显著性(P<0.05);胃息肉病理分型依次为增生性(41.9%)、炎性(34.9%)、胃底腺性(23.6%),Hp的感染率依次为44.4%、20%、20%,三者之间Hp感染率差异无显著性(P>0.05).结论:Hp感染与各种病理类型胃息肉发生相关性不明显,但与增生性息肉的形成可能有关.
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纤维喉镜在5 681例声带疾病中的应用
纤维喉镜应用于临床已有30余年历史,能在自然状态下暴露喉部结构,成像清晰,在电视监视器下手术更为准确、彻底,减轻病人痛苦.我科1998~2005年采用纤维喉镜诊治5 681例声带疾病,取得满意疗效,现报告如下.
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消化道息肉高频电切除术的并发症及防治措施
消化道息肉内镜下高频电切治疗术由于其不需麻醉,避免剖腹手术,损伤小,痛苦少,费用低等优点,目前已作为消化道息肉治疗的首选方法,其适应征范围越来越扩大,但随之而来的手术并发症也相应增加,约0.62% [1].现将我院1998年1月~2004年5月内镜下息肉高频电切出现的并发症及减少并发症的措施作以下探讨.
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内镜下高频电摘除大肠息肉267例
内镜下高频电摘除大肠息肉至今已相当普及.总结我院1999年10~2001年12月应用高频电圈套器和热活检钳在结肠镜下摘除大肠息肉267例的治疗情况和操作体会,现报道如下.