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CT仿真结肠镜在结直肠病变诊断中的应用价值
目的探讨评估CT仿真结肠镜(CT Virtual Colonscopy,CTVC)在结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎、结肠黑变病中的检出能力,初步评价其在结直肠病灶中的临床应用前景.方法对44例病人行CTVC检查,并与全结肠镜、病理结果进行对比研究.结果 CTVC对结肠癌、结肠息肉具有较高辨别力,成功检出了全部10例结肠癌,并得到病理证实.10mm以上结直肠息肉CTVC与结肠镜都做出了正确诊断,CTVC发现5～10mm息肉14枚,＜5mm息肉CTVC仅发现2枚;CCTV发现2例.溃疡性结肠炎,结肠黑变病未检出.结论 CTVC在结直肠癌和＞5mm以上结直肠息肉样病变诊断上具有较高的临床应用价值.
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CT仿真结肠镜诊断老年结直肠癌合并肠梗阻11例
2009年1月-2011年1月,我们采用CT仿真结肠镜(CTVC)诊断老年结直肠癌合并肠梗阻11例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况老年结直肠癌11例中,男7例,女4例；年龄69～81岁,平均73岁.其中降结肠癌4例,低位直肠癌4例,乙状结肠癌3例.1.2方法检查前2～3天禁食,给予肠外营养支持,患者每天口服液状石蜡、聚乙烯二醇肠道清洁剂,检查当天早晨给予清洁灌肠.肠镜下活检确诊恶性肿瘤部位,镜身不能通过肠腔狭窄段,遂于2～6 h内行CTVC检查,避免第2次清洁肠道给患者带来不适.
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64排螺旋CT仿真结肠镜在结肠癌诊断中的应用
目的 探讨64排螺旋CT仿真结肠镜(CT virtual colonoscopy,CTVC)及其二维三维重建在结肠占位的CT表现及临床应用.方法 回顾分析52例行64排螺旋CT双体位结肠扫描的结肠癌病例,所有患者均进行结肠充气仰卧位及俯卧位增强扫描,其中20例增加了左或右侧位三期扫描,将MSCT扫描原始数据传送至ADW4.4工作站采用CT仿真结肠镜(CTVC)、多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、透明重建显示(Raysum)4种方法进行结肠重建处理,对病灶的形态、大小、密度、结肠壁受损的程度、范围以及结肠外情况、淋巴结转移情况进行综合分析,做出准确判断.结果 结肠、直肠癌52例,全部病例均经过手术及纤维结肠镜检查活检病理证实.结论 MSCT仿真结肠镜可显示结肠占位病变的形态、大小及肠壁、肠周侵犯情况,多体位扫描能使病变肠管扩张充分,更好地显示病灶的细节,提高病变检出的敏感性,为临床选择合理的治疗提供有价值的依据,是诊断结肠占位的一种有效检查方法.
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CT仿真结肠镜与电子结肠镜诊断结肠癌的对比分析
目的:对比分析多层螺旋CT仿真结肠镜与电子结肠镜诊断结肠癌的优缺点,提高临床检出率.方法:61例手术证实的结肠癌患者,手术前分别进行电子结肠镜及16层螺旋CT检查,CT扫描后进行图像后处理获得结肠的仿真内窥镜及立体剖面等3D图像,并与电子结肠镜结果进行对比分析.结果:CT仿真肠镜对结肠癌总确诊率为88.5％,电子结肠镜对结肠癌总确诊率90.2％,CT仿真结肠镜可良好显示肿瘤腔外情况.结论:CT仿真结肠镜是诊断结肠癌的有效方法,能较好判断肿瘤局部浸润范围.
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用于CT仿真的可视化空腔结构快速薄壁体绘制方法
目的:提出了一种可用于CT仿真结肠镜和其他空腔性结构可视化的薄壁快速体绘制方法.方法:基于图像分割和三维形态学运算,能够去除空腔中积水的影响,并加快体绘制的速度.利用VGL(R)体绘制工具包,实现高效的内窥体绘制计算.结果:在一组真实的CT结肠数据中,实现了图像分割、形态学运算及快速实时体绘制,体绘制速度达到原来的3倍.结论:这一技术能加快空腔结构内窥体绘制的速度,去除肠道内积水的影响,提高可视化效果.
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CT仿真结肠镜与电子结肠镜对结直肠疾病诊断的对照研究
目的 探讨CT仿真结肠镜(CTVC)在结直肠疾病,尤其是溃疡性结肠炎诊断中的价值.方法 应用螺旋CT对2004年5月至2005年1月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的58例疑诊结直肠病变患者进行容积扫描,获取仿真结肠镜图像,将所得结果与结肠镜结果进行比较分析.结果 CTVC检查均获得成功,共检出结直肠癌14例,结直肠息肉15例,溃疡性结肠炎14例,正常者6例.CTVC对结直肠疾病总的敏感性为82.7%(43/52),特异性为100%,准确性为84.5%(49/58),阳性预测值87.8%(43/49),阴性预测值40.0%(6/15),Kappa值为0.497;CTVC对溃疡性结肠炎诊断的敏感性为70.0%(14/20),特异性为100%,准确性为76.9%(20/26),阳性预测值70.0%(14/20),阴性预测值50.0%(6/12),Kappa值为0.519.结论 CTVC是一种无创的检查方法,具有一定优势,但仍存在一些弊端,因此对于溃疡性结肠炎诊断仅是一种有效的补充,尚不能完全替代常规结肠镜检查.
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CT仿真结肠镜与腹部增强CT在炎症性肠病诊断中的对比分析
目的:对比CT仿真结肠镜(CTC)与腹部增强CT在炎症性肠病诊断中的价值,为临床诊疗提供依据.方法:选取2015年1月到2016年1月我院收治的炎症性肠病患者60例为研究组,另选取非炎症性肠病患者60例为对照组,两组均30例患者接受CTC检查,30例患者接受腹部增强CT检查,对影像图片进行盲法阅读,将炎症性肠病的可信度分为5个等级进行评价,对6项影像学特征进行Logistic回归分析.结果:腹部增强CT对炎症性肠病诊断的准确率、敏感性、特异性分别为68.33％,59.09％,71.39％显著低于CTC的93.33％,95.01％、89.63％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示:结肠粘膜呈颗粒状、不光滑;肠壁强化并增厚;结肠袋消失对炎症性肠病具有预测作用;肠壁强化及增厚对炎症性肠病诊断敏感性较高,结肠粘膜呈颗粒状、不光滑联合结肠袋消失诊断炎症性肠病的特异性较高.结论:CTC对炎症性肠病具有较高的检出率,肠壁强化及增厚对炎症性肠病诊断的敏感性较高,结肠粘膜呈颗粒状、不光滑联合结肠袋消失诊断炎症性肠病特异性较高.
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CT仿真结肠镜在结直肠病变诊断中的临床应用
目的:与纤维结肠镜严格对比客观评价螺旋CT仿真肠镜诊断结肠病变的价值和限度.方法:采用CTVE技术与纤维结肠镜对照,前瞻性研究一组55例结肠病变,评价CTVE对结肠病变检出的敏感性和准确性.结果:35例结直肠癌患者CTVE成功检查33例,有31例(88.6%)诊断正确,得到手术病理证实.对于10mm以上息肉样病变,CTVE和结肠镜都能正确的诊断,5～10mm息肉样病变,CTVE检出率为81%,5mm以下病灶检出率为25%.结论:CTVE是一种非侵入性、简便、安全有效的结肠病变的检查手段,对于5mm以上的息肉样病变有较高的诊断价值,对由于各种原因引起的肠管狭窄内镜无法通过及不能耐受全结肠检查的病例,CTVE更有诊断价值.缺点为对小于5mm的病灶以及较平坦表浅的病灶检出率不高,无法显示粘膜色泽变化,不能直视下活检,对肠道准备要求较高等.CTVE虽然无法完全取代纤维肠镜,但可作为结肠镜一项很好的补充检查手段.
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CT仿真结肠镜和电子结肠镜诊断结肠息肉样病变的实验对照研究
目的探讨CT仿真结肠镜显示结肠息肉样病变的能力.方法将融化的石蜡注入猪大肠粘膜下,模拟不同大小的大肠息肉样病变.先行电子结肠镜检查,录象和拍照记录息肉形态.再行螺旋CT扫描,采用CT仿真结肠镜技术观察结肠息肉,将其结果和电子结肠镜比较.结果和电子结肠镜相比,CT仿真结肠镜可确定≥10mm息肉的形态,并可满意显示其表面细节,也可较满意地确定5～9mm息肉的形态和细节,对≤5mm息肉的形态和表面细节显示有一定的困难.结论 CT仿真结肠镜作为一种无创伤的影像学检查,其显示肠腔内表面结果与电子结肠镜相似,具有广泛的临床应用价值.
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3种不同肠道准备方法在64层螺旋CT仿真结肠镜中的应用与护理
目的 探讨3种不同肠道准备方法在64层螺旋CT仿真结肠镜中的应用及检查前护理准备.方法 184例螺旋CT仿真结肠镜检查肠道准备患者,随机分口服自制清肠液组,口服复方磷酸钠盐组,口服20%甘露醇组,3组均肠道低张充气,仰卧、俯卧两种体位腹部容积CT扫描.观察肠道清洁、肠腔充气扩张程度、结肠成像质量,并对肠道准备不良反应、检查依从性及舒适满意度进行评价.结果 3组患者肠道清洁、肠腔充气扩张程度及结肠成像质量比较差异无统计学意义(P>0.05);肠道准备不良反应、检查依从性及舒适满意度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在64层螺旋CT仿真结肠镜检查中3种肠道清洁方法都可得到满意的肠道清洁、肠道扩张效果,结肠成像质量优良.减少肠道准备不良反应、提高检查依从性及舒适满意度,检查前护理很关键.
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CT仿真结肠镜技术对结直肠肿瘤诊断的应用分析
CT仿真结肠镜(CT virtual colonoscopy,CTVC)是经CT对患者腹盆腔进行连续扫描后,利用软件对扫描图像进行三维重构,能够非常逼真地显示肠腔内结构及病变的新技术.
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大肠癌术前CT仿真结肠镜检查的意义
目的 探讨CT仿真结肠镜(CTVC)对于大肠癌术前定性和定位的临床诊断的价值.方法 回顾性分析51例大肠癌患者术前行CTVC和结肠镜检查并手术治疗的影像资料和临床资料.结果 全组51例大肠癌患者均经手术和病理证实.术中证实CTVC的检出率为100％,结肠镜检查的检出率为92.0％.CTVC定位准确(100％),结肠镜检查定位符合率为93.6％.CTVC术前临床分期准确率是94.1％.结论 CTVC是一种无创的检查方法,可判断肠外浸润转移范围、在重度肠腔狭窄时观察近端肠段,综合分析肿瘤的性质和确定肿瘤的部位,并与结肠镜检查形成互补,对大肠癌的临床分期和选择手术方案具有重要的意义.
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结肠阳性造影CT仿真肠镜对结肠息肉诊断价值
目的 评价结肠阳性造影CT仿真结肠镜用于诊断结直肠息肉的价值.方法 57例疑似或确诊后复查的结直肠息肉患者纳入研究,所有患者先进行结肠阳性对比剂充盈下CT仿真结肠镜检查,然后患者再行电子肠镜检查,影像科医生及内镜医生均在盲法干预下出具各自检查报告,由第三方统计人员统计CT仿真肠镜对结直肠息肉诊断的符合率.结果 以电子肠镜为金标准,则CT仿真结肠镜患者检出敏感度为95.23 %,特异度为 93.33 %;电子肠镜共检出90例息肉,仿真结肠镜共检出125例息肉.仿真结肠镜发现直径在0.3 cm以上的病灶93处,电子内镜有 90 处,对所有检出直径在0.3 cm以上病灶进行点对点比较,二者的吻合率为86.67 %,仿真结肠镜诊断的假阳性率为16.67 %,假阴性率为13.33 %.结论 阳性对比剂充盈下仿真结肠镜能提高结肠息肉的诊断效率.
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CT仿真结肠镜与腹部增强CT对炎症性肠病的对照研究
目的 对比评价CT仿真结肠镜与腹部增强CT对炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的诊断价值,并探讨IBD的影像学表现,为IBD的临床诊断提供依据.方法 选取于2008年4月至2013年5月间来我院消化内科就诊的IBD患者,以结肠镜、病理学检查为金标准,对比分析CT仿真结肠镜与常规增强CT对IBD的诊断价值,同时对影像学变化与IBD发生进行单因素及多因素Logistic回归分析,并评价影像学表现对于IBD诊断的敏感性、特异性、准确率.结果 采用CT仿真结肠镜检查对于IBD诊断的敏感度为95.00％,特异性为89.47％,准确率为83.72％.较腹部增强CT组显著升高;通过多因素Logistic回归模型分析发现,结肠黏膜表明不光滑,出现颗粒状(X1)、肠壁增厚强化(X2)、结肠带消失(X3)可对IBD的发生作出预测;结肠黏膜表明不光滑,出现颗粒状诊断的特异性高为95.40％,肠壁增厚、强化诊断的敏感度高为80.72％,结肠带消失诊断IBD的准确率高为78.26％,而结肠黏膜表明不光滑,出现颗粒状并结肠带消失联合诊断的特异度显著升高,但敏感度明显下降.结论 对于IBD的诊断,CTC较腹部增强CT具有更高的诊断率;此外,结肠壁增厚、强化的发生对于IBD诊断为敏感,而结肠粘膜不平滑、出现颗粒状并结肠带消失是IBD特异的影像学表现.
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CT不同后处理技术对结肠癌肿块的显像效果观察
目的 观察CT不同后处理技术对结肠癌肿块的显像效果.方法 选择我院肛肠科2013年1月至2016年5月期间收治的62例结肠癌疑诊患者作为研究对象,均行螺旋CT扫描,并进行MPR、CTVC、SSD等后处理.以术后病理结果为基准,计算不同CT后处理技术对病理分型、病变长度、肠周侵犯程度的诊断符合率.结果 62例患者术后病理结果均确诊为肿块型结肠癌,病变长度方面18例在2～4 cm、25例在4.1～6 cm、19例在6.1～8 cm;肠周侵犯程度方面12例为＜1/2肠周、40例在1/2～3/4肠周、10例＞3/4肠周.病理分型:MPR诊断符合率为83.9％(52/62),CTVC为96.8％(60/62),SSD为75.8％ (47/62).病变长度:MPR的诊断符合率为80.6％(50/62),CTVC为83.9％(52/62),SSD高为88.7％(55/62).肠周侵犯程度:MPR为98.4％(61/62),CTVC为85.5％(53/62),SSD为67.7％ (42/62).结论 CT后处理技术MPR与CTVC利于结肠癌病理大体分型,SSD利于病变长度评估,MPR利于判定肠周侵犯程度,可结合不同后处理技术以获取更准确的诊断信息.
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多排螺旋CT仿真结肠镜对结直肠占位性病变诊断价值的研究
目的 探讨多排螺旋CT仿真结肠镜(CT virtual colonoscopy,CTVC)对结直肠占位诊断的临床价值.方法 41例经结肠镜诊断为结肠占位的患者,经肛门注气后行16排螺旋CT腹盆腔连续薄层扫描,应用多排螺旋CT仿真结肠镜软件对获取的数据进行三维仿真结肠镜图像重建,与结肠镜和临床病理结果进行对照分析.结果 结肠镜诊断结肠息肉12例共21枚息肉,仿真结肠镜发现10例共15枚息肉;结肠镜诊断结肠癌29例,仿真结肠镜诊断结肠癌27例,并发现2例肝转移,1例腹膜后淋巴结转移.结论 CTVC对结肠占位性病变是一种无创、有效的检查方法,它不仅可以显示结肠占位的部位、大小,而且还可以显示结肠壁及结肠外的转移情况,对结肠癌的临床分期和手术方案的选择具有重要意义.
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CT仿真结肠镜粪便标记的临床研究
目的:探讨在传统的CT仿真结肠镜检查(CT virtual colonoscopy,CTVC)中引入粪便标记的方法后,CTVC对细小息肉检出率以及CTVC对息肉与粪便鉴别能力的影响.方法:选取30例临床怀疑为结直肠病变患者,CTVC检查前在传统的肠道准备中加服预先配制好的碘剂进行粪便标记,所得结果与电子结肠镜检结果进行对照分析.结果:本组患者CTVC检查肿瘤和息肉的检出率分别是100%和95%,1例正常患者误诊为息肉,1例息肉患者误诊为正常.总体检出率为93.3%.结论:CTVC检查前引入粪便标记,虽不能提高对小息肉的检出率,但在对息肉和粪便鉴别诊断的能力上明显提高,可降低假阳性率.
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非癌性结肠占位性病变中16排螺旋CT的应用价值分析
目的：研究多层螺旋CT仿真结肠镜( MSCTVO检查的临床应用价值。材料与方法：对36例临床怀疑为结肠占位的患者，经检查准备后进行16排螺旋CT腹盆腔连续薄层扫描，获取数据，应用仿真结肠镜软件处理数据，进行仿真结肠镜图像三维重建，与结肠镜和组织活检病理结果进行对照分析。结果：经过CT辅助检查确诊情况与病理诊断结果对比分析，经过CT等综合诊断其准确率为93.75%，其中有一例结肠息肉未检出，原因为显像不清晰而无法判断。说明CT辅助综合检查对非癌性占位性病变的检出率比较高。 MSCTVC对结肠病变是一种无创，有效的检查方法，它不仅可以显示结肠占位位置，大小，还可以显示结肠壁的转移情况，结肠癌和手术方案选择的临床分析具有重要的意义。
关键词： 多层螺旋CT CT仿真结肠镜 非癌性结肠占位性病变 -
多层螺旋CT检查在大肠病变中的临床应用价值
目的 探讨多层螺旋CT检查在大肠病变的临床应用价值.方法 对40例大肠疾病患者进行多层螺旋CT检查,应用多层螺旋CT仿真结肠镜软件对获取的数据进行图像重建与分析,与术后临床病理结果进行对照分析.结果 CT结肠成像(CTC)癌检出率100%,DukesA、B、C、D、淋巴转移、远处脏器转移诊断符合率分别为100%、41.2%、41.7%、100%、41.2%、100%;CTC术前评估肿瘤占肠圈程度与术后大体标本比较＜1/2、1/2-3/4、＞3/4符合率均为100%;肿瘤纵轴长度与术后大体标本比较＜2cm、2-5cm、＞5cm符合率分别为100%、76.9%、25%.结论 CTC对大肠疾患的诊断具有较高的临床应用价值.
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64层螺旋CT仿真内窥镜技术临床应用初步研究
目的:研究64层螺旋CT仿真内窥镜对结肠病变显示的能力,检查方法及临床应用价值.方法:对22例患者进行64层螺旋CT检查,并于结肠镜结果相对照,进行统计学分析.结果:共发现腺癌10例,腺瘤性息肉20枚,克隆病并肠穿孔1例,其中＞10 mm息肉显示率100%,5～10 mm显示率69%,＜5 mm息肉显示率28%.结论:仿真结肠镜技术作为一种相对无创的检查方法,与常规结肠镜检查在检出率及显示病变形态方面具有较高的一致性,可作为结肠疾病检查的一种重要手段.
