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胃肠道息肉诊断与治疗的研究近况
胃肠道息肉(alimentary tract polyps)是指突起于胃肠道黏膜的广基或带蒂的隆起性病变,属形态学上的描述性概念,其性质只有通过组织学检查才得以确定.胃肠道息肉在组织学上包括多种恶性、交界性和良性病变,并随其病变部位、数量及自然病程的不同,有着不同的发生方式和临床意义.
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胃肠道息肉和息肉病的内镜及病理诊断
一. 胃息肉和息肉病(一)胃息肉的内镜和组织学表现胃息肉较结肠息肉少见,一般无症状,检查时偶然发现.胃镜见到的胃息肉是黏膜向腔内限局性隆起,注气后不消失.可单个或多个,大多数单个发生.息肉表面一般光滑或桑椹样,少数呈分叶状,或表面发红、糜烂、出血,约一半息肉的直径在0.5~1.0 mm之间,少数直径小于2 cm.息肉呈圆形或椭圆形.
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内镜辅助定位腹腔镜手术治疗胃肠道病变
目的 探讨内镜辅助定位腹腔镜手术在胃肠息肉和小肿瘤中的应用.方法 对38例直径在2.0~3.5 cm之间的胃肠道息肉和肿瘤患者(病变位于胃13例,结肠25例)施行腹腔镜手术,术中首先利用内镜进行准确定位,然后行病变切除手术.结果 本组38例患者术中均准确定位,定位后行腹腔镜下胃壁楔形切除术7例,经小切口胃壁部分切除术6例,经小切口结肠壁部分切除术25例.所有患者术后恢复良好,未出现任何并发症,住院时间为(7.0±1.7)d.结论 对于2.0~3.5 cm之间的胃肠道息肉和肿瘤,内镜辅助定位腹腔镜手术安全有效,创伤小,恢复快,是一种很好的选择.
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Peutz-Jeghers综合征胃肠道息肉的36例诊治经验
Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome.PJS)是一种由LKB1/STK11基因突变引起的常染色体显性遗传性疾病,胃肠道错构瘤样息肉、皮肤黏膜色素斑和家族遗传性是其主要临床病理特点.我院2000年1月至2008年6月间共收治PJS患者36例,对其胃肠道息肉进行了手术加内镜治疗,尤其是双气囊电子小肠镜(double-balloon enteroseopy,DBE)的应用,获得较为满意的疗效,现报告如下.
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消化道息肉的内镜治疗
内镜下息肉摘除术是开展早、经验也为成熟的内镜治疗之一,大多数的胃肠道息肉都可以通过内镜治疗而治愈.近年来,此法的适应范围已从良性息肉扩展到早期恶性病变.
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胃肠道息肉病-皮肤色素沉着-秃发-指(趾)甲萎缩综合征1例报告
1病例报告患者女,65岁.2004年6月无明显诱因出现中上腹阵发性隐痛,于大便后缓解,每日大便3~10次,为黄色稀水便,量较少,无黏液、脓血.曾在外院行胃镜检查,提示"弥漫性胃癌待排除".行结肠镜检查提示"弥漫性结肠炎,克罗恩病待排除".
关键词: 胃肠道息肉 色素沉着 综合征 Cronkhite-Canada综合征 秃发 -
内镜下高频电切息肉的护理
内镜下息肉摘除术是在内镜直视下借助高频电发生器、圈套器等各种辅助设备切除胃肠道息肉.它不仅有治疗作用,更具有诊断价值,这是因为单纯活检阴性也不能排除息肉有无癌变.因其切割,止血可同时进行,不需麻醉,损伤小,痛苦少,具有快速,安全,简便等优点,因此它是临床上治疗结肠息肉的首选治疗方法[1].我科于1999年已广泛开展此技术,均取得较好疗效,现将护理体会介绍如下:
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内镜下黏膜切除术治疗老年胃肠道息肉的临床疗效观察
目的::研究内镜下黏膜切除术和内镜下电凝切除术治疗扁平型胃肠道息肉的临床疗效.方法:选择在我院接受内镜下诊治的胃肠道扁平息肉患者62例作为研究对象,随机分为接受内镜下黏膜切除术的实验组和接受内镜下电凝切除术的对照组,比较两者红细胞免疫功能、黏膜组织及血清中炎症相关分子的含量.结果:实验组外周血中 C3bRR、ICRRR 以及 CD58、CD59、LFA-3的表达量均高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);实验组黏膜组织中 HSP60、HSP70、TLR4、NF-kB 的表达量以及血清中 IL-1β、IL-6、IL-8、IL-12的含量均低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05).结论:内镜下黏膜切除术治疗老年胃肠道息肉的创伤较小,患者术后红细胞免疫功能较好、炎症反应较弱.
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无阳性家族史的幼儿Peutz-Jeghers综合征一例
Peutz-Jeghers综合征也被称为黑斑息肉综合征,是一种少见的常染色体显性遗传病,主要是由于19号染色体短臂LKB1 (或STKⅡ)基因突变形成,其发病率约为1/20万[1].其临床特点主要表现为皮肤黏膜色素斑沉着、胃肠道息肉以及遗传性与家族性三个方面.本文结合复习相关文献资料,就暨南大学附属第一医院诊治的1例无阳性家族史的幼儿Peutz-Jeghers综合征报道如下:
关键词: Peutz-Jeghers综合征 黑斑 胃肠道息肉 家族史 -
幼年性息肉:多发性息肉或单一息肉患者的复发
幼年性息肉是一种有肿瘤潜力的缺陷瘤,是儿童胃肠道息肉中常见的一种.该研究共有257例患有幼年性息肉的儿童接受评估,在初期诊断接受了结肠镜检查的192例患者中,117例(60.9%)存在单一息肉,75例(39.1%)存在多发性息肉,8例(4.2%)息肉存在于右侧结肠.350次结肠镜检查共发现1 653例息肉.
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经内镜金属钛夹配合电凝切除直肠大息肉
内镜下高频电凝切除治疗胃肠道息肉易出现的并发症是穿孔和出血,尤其是直径>2cm或/和蒂基部直径>1cm者,常可以因电凝不充分或机械切割造成术后甚至是即时出血或穿孔,金属夹因其牢固的钳夹作用和使用方便、经济,已成为内镜下治疗多种消化道出血的首选方法之一,我们利用其良好的钳夹止血作用和方便的操作性能,对18例结肠大息肉进行电凝术前或术后的钳夹,取得了良好的效果.
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内镜下射频治疗胃肠道息肉50颗
我院2002年10月至2004年4月,应用富士88系列医用电子内镜,国产立德电子LDRF-50A型多功能射频治疗仪,摘除食管、胃、十二指肠、大肠息肉共计50颗,报告如下:
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等离子高频电凝电切术在胃肠道息肉中的应用
目的 评价在胃肠镜下对胃肠道息肉行电凝电切的疗效.方法 对99例病检排除了恶变的胃肠道息肉行镜下电凝电切术.结果 99例患者,成功97例(无出血、穿孔等并发症)I术后创面少许渗血1例,经电凝后止血;迟发性出血1例,经内科保守治疗后止血.结论 等离子高频电凝电切术是一种安全、可靠且易于操作的介入治疗方法.
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氩离子凝固术治疗消化道息肉52例临床体会
胃肠道息肉是一种常见疾病,特别是多发性、弥漫性、家族性息肉癌变可能性大,同时,息肉的癌变率与其大小有关[1].经内镜发现应即予以切除.随着内窥镜技术的进步,大都采用内镜下息肉除,而(APC)用中文消化道息肉受到人们重视,我科自2006年引用APC治疗消化道息肉,取得较好的临床疗效,现报道如下.
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浅析Peutz-Jeghers综合征的临床诊治
Peutz-Jeghers综合征又名黑斑息肉综合征,是一种皮肤黏膜黑斑伴有消化道息肉的常染色体显性遗传病.该病癌变率较低,但其癌变的倾向很大.本病的治疗主要是对胃肠道息肉及其并发症的治疗.治疗上根据病情一般先行保守治疗,当发生严重并发症后才予以手术治疗.
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大肠腺瘤与大肠癌有多大关系
结肠息肉是指任何隆起于结肠黏膜表面病变的总称.在胃肠道息肉中,以结肠为多见,尤以直肠及乙状结肠为甚.根据息肉的特征可分为幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤等.
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金属钛夹在消化道息肉高频电凝电切术及EMR术中的作用评价
目的:探讨金属钛夹在高频电凝电切息肉及EMR术中的使用价值.方法:对于长蒂的息肉先用钛夹钳夹蒂根部后再加用高频电凝电切息肉,而对于广基的息肉则先行高频电凝电切后再用钛夹闭残端;在EMR术后使用钛夹修复创面.结果:225例共256处病灶,成功使用钛夹钳夹249处,成功率为97.3%.所有病例术中未见渗血、术后未见出血及穿孔等并发症.结论:应用金属钛夹预防高频电凝电切息肉和EMR术出血、穿孔等并发症,具有简便、安全性高、疗效好的优点.
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胃肠道息肉综合征X线表现
胃肠道息肉综合征(Peutz-Jegher syndrome)以下简称PJS)是一种常染色体显性遗传疾病,有皮肤粘膜色素沉着、胃肠道息肉、家族遗传性三大特点.现就我院收治4例该病患者,结合临床表现、家系调查和胃肠道气钡双重造影情况报告如下.
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等离子切除胃肠道息肉44例报告
胃肠道息肉较常见,其发生率各家报告不一,且检出率逐年增加.我院应用NP dY d -3型等离子多功能手术治疗机对胃十二指肠道息肉患者44例切除治疗,取得满意效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2010-05 ~ 2011-12期间延长县医院检出的胃、十二肠息肉患者44例,男16例、女28例;年龄(23~72岁);其中炎症性息肉32例,增生性息肉8例,腺瘤性息肉4例.
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胃肠道息肉的病理诊断分析
目的:对胃肠道息肉的病理进行诊断分析。方法将2012年3月~2015年3月在我院接受治疗的202例胃肠道息肉患者进行病理诊断﹐随机分为试验组和对照组﹐平均每组101例﹐试验组进行内镜下钳夹活检术﹐对照组进行内镜切除术病理诊断﹐观察两组的病理检查结果和术后的并发症发生情况。结果试验组的病理诊断出胃底腺息肉有8例(7.92﹪)﹑炎性息肉中35例(34.65﹪)﹑增生性息肉中有32例(31.68﹪)﹑管状腺瘤中有21例(20.79﹪)﹑异型增生中有5例(4.95﹪)和炎性纤维性息肉中有0例(0.00﹪)与对照组诊断结果相比﹐内镜下的钳夹活检术的诊断的准确性较高﹐差异在统计学上具有意义(<0.05)。试验组术后并发症发生率(2.97﹪)明显低于对照组并发症发生率(28.71﹪)﹐差异具有统计学意义(<0.05)。结论胃肠道息肉的病理类型较复杂﹐需进行早期诊断而进行有效的治疗﹐内镜下的钳夹活检术的病理诊断结果在炎性和增生性息肉的患者中与内镜切除术的病理诊断结果不一致﹐诊断率较高﹐利于诊断后选取合适的治疗方法﹐且不容易发生并发症。