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内镜下射频治疗胃肠道息肉200颗疗效观察
我院1998年10月至2000年10月,应用国产LDRF-50A型多功能射频治疗仪,摘除食管、胃、十二指肠、大肠息肉共计200颗,报告如下: 一、临床资料本组200颗息肉共在131例病人身上发现,患者均以腹痛和(或)便血就诊接受电镜检查,发现并经病理证实为息肉者.男107例、女24例.年龄2~78岁,平均42+3岁.息肉单发97例,多发34例,其中散发性腺瘤病3例,Peutz-Jeghers综合征1例.息肉直径0.5cm以下50颗,0.6~1.0cm119颗,1.1~1.5cm17颗,1.6~2.0cm9颗,2.1~2.5cm 4颗,2.5cm以上1颗.息肉有蒂47颗,亚蒂22颗,无蒂131颗.食管6颗,胃21颗,十二指肠9颗,大肠164颗,其中直肠34颗,乙状结肠102颗,降结肠11颗,横结肠5颗,升结肠3颗,回盲区9颗.腺瘤性息肉164颗,幼年性息肉23颗,血吸虫囊性息肉7颗,化生性息肉1颗,性质不明5颗.
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老年患者十二指肠息肉样病变的内镜形态及组织病理学分析
十二指肠息肉占胃肠道息肉的03%~46%,多数无明显症状[1]。内镜下的十二指肠息肉样病变,组织病理学显示并非均为真性肿瘤,也并非都是良性病变[2]。老年患者好发十二指肠息肉样病变,不同的内镜及组织病理学形态需要不同的诊治方案,因此需要详细鉴别。本研究回顾性分析81例老年患者的十二指肠息肉样病变,探讨其内镜形态及组织病理学方面的特征。
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消化道巨大息肉内镜治疗752例
胃肠道息肉是一种常见病、多发病,临床普遍认为胃肠道息肉易发生癌变,其癌变潜力除了与息肉的组织学分型、异型程度有关外,还与息肉大小有关,因此一旦发现应及时给予治疗.
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胃肠道息肉综合征家族性腺瘤病一例
患者男,43岁,因经常腹痛,腹泻,腹胀多年,加重1个月就诊,腹泻为淡黄色稀便,4~6次/d,无脓血,黏液便,进刺激性饮食后症状加重,无发热盗汗.既往无特殊病史,及家族遗传性疾病病史.
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腹腔镜和内镜双镜联合技术在胃肠道病变中的应用现状
胃肠道病变大多发源于消化道管腔黏膜位置,治疗方式主要包括内镜下切除、腹腔镜微创治疗、开腹手术切除,以及目前仍属探索性的经自然腔道内镜外科手术( NOTES).部分胃肠道病变的检查与治疗在内镜下可同步完成,对胃肠道息肉、黏膜下肿物、血管畸形等胃肠道病变内镜下已做到检查与治疗并重,内镜可作为临床首选治疗方式.但病变体积较大、基底宽广或位置特殊时,内镜下切除较困难,引起胃肠道穿孔出血风险增加,以及病灶切除不完全致术后复发率升高[1].对此种胃肠道病变,以往多需行开腹胃肠道部分切除,手术创伤较大.腹腔镜目前已广泛用于胃肠道病变的微创治疗,文献报道其手术效果已可媲美开腹手术[2].但腹腔镜医师缺乏触觉反馈,对胃肠道腔内病变定位困难,单纯使用腹腔镜治疗胃肠道病变犹显不足[3-4].虽然腹腔镜术前在内镜下以金属夹或染色剂对病变进行定位的方式文献多有报道,但效果欠佳,可能出现定位失败或导致严重并发症[5].为避免不必要的开腹手术,实现病变的术中准确定位,腹腔镜和内镜双镜联合技术( combined laparoscopicendoscopic resections,CLER)随之出现.
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三种胃肠道息肉综合征的内镜特点与临床病理联系
胃肠道息肉综合征为一组特殊的疾病症候群,以其特征性的胃肠道多发息肉及增加的癌症风险而受到关注.然而因其发病率相对较低及受到检查、治疗手段的限制,并未得到临床医师的充分认识.我们将以胃肠道息肉综合征中的Cronkhite-Canada综合征(Cronkhite-Canada syndrome,CCS)、Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)和家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的典型内镜表现为基础,探讨它们的临床病理联系.
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内窥镜射频固化疗法治疗胃肠息肉
目的研究内窥镜射频固化治疗胃肠道息肉的疗效.方法胃肠道息肉患者30例,54颗息肉,采用电子胃镜或电子肠镜及射频治疗仪进行内镜下射频治疗.结果经1次射频治疗消失的病灶50个,2次治疗消失的4个,随访1个月未见复发.结论内窥镜射频固化治疗胃肠息肉,疗效明显,副作用小,是治疗胃肠道息肉的较好方法.
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内镜下尼龙圈套扎治疗胃肠道息肉46例
目的 观察尼龙圈套扎治疗胃肠道息肉的疗效.方法 在内镜下选择合适的尼龙套圈套在息肉近基底部处,逐渐收紧尼龙圈至息肉呈暗紫红色.结果 46例息肉均一次套扎成功,并在9天内完全脱落,无出血并发症出现.结论 尼龙圈套扎治疗胃肠道息肉易操作、成功率高、安全经济.
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内镜下射频灼除胃肠道息肉38例
目的观察射频灼除胃肠道息肉的疗效.方法胃肠道息肉患者38例,55颗息肉,采用电子胃镜或电子肠镜及射频治疗仪进行内镜下射频治疗.结果经1次射频治疗消失的病灶50个,2次治疗消失的5个.结论内镜射频治疗胃肠道息肉,疗效明显,安全可靠,是治疗胃肠道息肉的较好方法.
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内窥镜下高频电切胃肠道息肉120例报告
我院近两年来对120例胃肠道息肉病人行内窥镜下高频电切治疗,均取得成功,术后无并发症,现报告如下.
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胃肠道息肉内镜高频电手术的护理
临床上治疗胃肠道息肉的方法包括内镜和外科手术,内镜下高频电凝切除法因其经济、简便、安全、痛苦少、适用范围广而成为首选的治疗方法.我科于2001年始应用高频电切除胃肠道息肉,取得满意的疗效,现将护理体会报告如下.
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普杰二氏综合征的多层螺旋CT诊断价值
目的 评价普杰二氏综合征的多层螺旋CT(MSCT)表现,并探讨多层螺旋CT诊断价值.方法 回顾性分析5例普杰二氏综合征的MSCT表现,并复习相关文献.结果 2例为同一家族成员,5例小肠、结肠腔内均见多发大小不一的肿块影.5例中有1例恶变伴小肠套叠,3例有肠梗阻表现.结论 MSCT检查是诊断和普查二氏综合征的有效方法.
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Cronkhite-Canada综合征3例临床护理
Cronkhite-Canada综合征是一种罕见的非家族性综合征,又称息肉病-色素沉着-秃发-指甲萎缩综合征。特征是胃肠道多发性息肉伴皮肤色素沉着、脱发、指甲萎缩等外胚层的改变[1]。此病罕见,至2004年全世界报道467例,2006年我国报道35例[2]。病因至今尚不十分清楚,有学者认为,本病可能与感染、缺乏生长因子、砷中毒和免疫紊乱有关,精神刺激、过度劳累、长期服药或手术等是本病的高危因素[3]。治疗主要是营养支持、糖皮质激素、抗生素、组胺受体拮抗剂等综合疗,必要时外科手术治疗[4]。2015年6~8月,我科收治3例Cronkhite-Canada综合征患者,经营养支持、补液及口服泼尼松等治疗和精心护理,患者病情缓解出院。现将护理体会报告如下。
关键词: Cronkhite-Canada综合征 胃肠道息肉 护理 -
色素沉着-息肉综合征1例
色素沉着-息肉综合征又称为口周色素沉着肠道息肉综合征、口周黑子病或Peutz-Jeghers syn-drome,本病是一种少见的遗传性皮肤病,多见于青少年.现将我院诊治1例报道如下.临床资料患者男,24岁.口唇与双手色素沉着斑20余年.患者出生后不久,无明显诱因口唇及双手出现黑褐色斑,逐渐增多,无疼痛及瘙痒,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐,无反酸及黑便史.3年前患者因腹痛、腹泻在泰安市中心医院诊断为胃肠道息肉,并行手术切除.
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胃肠道息肉会癌变吗
关键词: 胃肠道息肉 -
260例消化道息肉的内镜下治疗
我院近年来利用高频电、微波等方法对260例胃肠道息肉患者进行内镜下治疗,均取得了满意疗效,现分析报告如下.
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Peutz-Jeghers综合征研究进展
Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)是一种以皮肤黏膜色素沉着、胃肠道多发息肉、家族遗传性为主要特征的常染色体显性遗传病,丝氨酸-苏氨酸激酶11/肝激酶B1(STK11/LKB1)基因突变被认为与该病的发生密切相关.PJS患者罹患肿瘤的风险较常人更高.目前针对PJS胃肠道息肉的治疗主要包括内镜及手术治疗.本文就近年来PJS的研究进展作一概述.
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Peutz-Jeghers综合征预防性治疗的研究
Peutz-Jeghers综合征(PJS)又称黑斑息肉病,以皮肤黏膜色素斑、消化道错构瘤息肉和遗传性为临床特征.PJS消化道息肉可产生梗阻、出血、套叠、恶变等严重并发症;目前其临床治疗以手术和内镜治疗为主,都是局部、被动的治疗手段,而无法达到预防息肉发生发展的作用.随着针对PJS的转化医学的进步,针对细胞信号通路及其关键酶的分子靶向药物使PJS消化道息肉的预防性治疗成为可能,其代表是环氧合酶-2的选择性抑制剂和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂.而以“济生乌梅丸”为代表的中药也为PJS息肉的预防性治疗提供另一个选择.本文总结近年来国内外学者在PJS研究中所取得的共识与进展的基础上,结合自身临床诊治经验,提出了中西医结合预防性治疗PJS胃肠道息肉的思路和方法.以提高临床医生对PJS胃肠道息肉的诊治能力,从而使PJS患者能得到大的临床获益.
关键词: Peutz-Jeghers综合征 胃肠道息肉 诊断 治疗 转化医学 -
抗幽门螺杆菌治疗Cronkhite-Canada综合征1例报道
Cronkhite-Canada综合征(Cronkhite-Canada syndrome,CCS)是一类临床上罕见的非家族性消化系统疾病,以全胃肠道多发息肉和外胚层改变为主,主要表现为腹泻、食欲不振、毛发脱落、指甲萎缩及皮肤色素沉着,其病因至今尚未明确.现报道重庆医科大学附属第一医院近期收治的1例CCS患者,该患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)抗体测试结果为强阳性(+++),经抗H.pylori及对症支持治疗后病情好转,表明抗H.pylori治疗确有一定疗效,并提示CCS可能与H.pylori感染相关.
关键词: Cronkhite-Canada综合征 腹泻 幽门螺杆菌 胃肠道息肉 -
Cronkhite-Canada综合征1例报道
Cronkhite-Canada综合征(Cronkhite-Canada syndrome,CCS)发病罕见,病因不明,是以胃肠道多发息肉和外胚层三联征两大症候群为主,临床表现为慢性腹泻、腹痛、脱发、皮肤色素沉着、指(趾)甲萎缩脱落等.本文报道CCS 1例.