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脑电图诊断要点
脑电图是用理代电子放大技术,从放置在头皮上的电极描记出脑神经细胞的自发生物电活动,通过脑电图仪加以放大后记录的脑电波形.脑电图检查除能发现脑器质性病变外,主要反映脑神经细胞的电生理功能.虽然近10余年来神经影像技术CT和MRI等有长足的发展,极大地提高了临床医师对患者颅内器质性病变的诊断能力,却始终不能替代脑电图检查对患者脑功能的判断.
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脑电图诊断要点
脑电图是用现代电子放大技术,从放置在头皮上的电极描记出脑神经细胞的自发生物电活动,通过脑电图仪加以放大后记录的脑电波形.脑电图检查除能发现脑器质性病变外,主要反映脑神经细胞的电生理功能.虽然近10余年来神经影像技术CT和MRI等有长足的发展,极大地提高了临床医师对患者颅内器质性病变的诊断能力,却始终不能替代脑电图检查对患者脑功能的判断.
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脑电图
脑电图(electroencephalogmm EEG)是用现代电子放大技术,从放置在头皮上的电极描记出脑神经细胞的自发生物电活动,通过脑电图仪加以放大后记录的脑电波形.脑电图检查除能发现脑器质性病变外,主要反映脑神经细胞的电生理功能.虽然近10余年来神经影像技术CT和MRI等有长足的发展,极大地提高了临床医师对患者颅内器质性病变的诊断能力,却始终不能替代脑电图检查对患者脑功能的判断.
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脑电图的定位判定及评价
在脑电图(EEG)领域,确定某一特定的脑电波形是由距哪个电极近的部位发生的[1],称为定位(loclization).
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房性期前收缩揭示三相左束支传导阻滞
患者男性,69岁,因发作性心悸胸闷而入院就诊,临床诊断冠心病,心电图示:三导联同步记录,窦性心律,R-R0.64s心率94次/min,P-R间期0.18s,ORS波时间0.15s,Q-T间期0.42s,P′1及P′2均提前出现,P′均重于其前的T波降支处,后随的QRS波与窦性P下传的QRS波形态相同,当窦性心动周期0.64s及P′1后的代偿间歇为0.74s时下传的QRS波均呈完全性左束支阻滞图形,当P′2后的代偿间歇为0.80s时,其后第1个窦性下传的QRS波形正常.继后仍为完全性左束支传导阻滞,(见附图),心电图诊断:1、窦性心律.2、房性早博,3、3相左束支传导阻滞.
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肌电图在司法鉴定中的应用(续)
第四章 神经电图(五)SCV检查的经验推荐SCV检查时,SCV的SNAP波幅是MCV的CMAP波幅的千分之一.在检查时,SNAP波幅的观察在有些部位很困难,如腓浅神经、胫后神经、三叉神经等等,困难的是基线不稳,漂移和干扰很大,引不出波形时不能确定是病因造成的还是外界因素造成的.
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心电图数字化诊断管理系统临床应用价值的探讨
心血管病随着人们预期寿命延长将会增多,因此有利于心血管病诊断的科学技术必然是目前医务工作者关注的事.在各种心电信息检测技术中,心电图仍然是描记分析心脏电活动重要方法.因为心电图波形简结,尤其它是一项价廉且无创伤性检查,迄今为止没有一项检查能替代心电图检查.
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心电图网络信息系统的临床应用
一、常规心电图的弊端近年来,我国心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势,随着就诊患者的增多,心血管病的诊断将是患者和医务工作者为关心的事情.心电图检查在众多检测心脏电活动中,是对心脏疾病诊断价值高、临床意义大、也为普遍、重要的检查方法.简单、省时、无创且波形容易分析,目前尚不能被其他检测方法所代替.
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危重症监护室护士有创血压监测技能掌握现状及改进对策
目的:调查危重症监护室护士有创动脉血压(IABP)监测技能掌握现状,分析原因,探讨对策。方法:采用已获认可自行研制 IABP 监测技术与应用调查表调查江苏省6所三级甲等医院13个危重症监护室165名护士 IABP 监测技能掌握情况(条目掌握正确得分反映)、McGhee 标准评定掌握水平,探讨掌握与否原因,进而阐述 IABP 生理及影响因素、技术规范、动力反应性校准及波形识读,以此内容教学1年后变换调查表再次调查并比较。结果:初次调查条目掌握得分0~75分,平均(31.32±13.71)分,水平评定为差。其缘于 IABP 生理及影响因素一知半解、部分监测技术把握不够规范、系统动力反应性校准茫然、波形识读经验不足。通过教学1年的197名危重症监护室护士再次调查掌握得分62.5~100分,平均(86.90±13.10)分,显著高于初次调查(P <0.05)。结论:强化 IABP 生理及影响因素学习、全面把握技术规范、厘除系统动力反应性影响、积累波形识读经验,有助于克服危重症监护室护士 IABP 监测技能掌握差现状,提升整体水平。
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非Q波型心肌梗死的心电图诊断
急性Q波心肌梗死的心电图特点是异常Q波,ST段呈弓背型台高与直立的T波形成单相曲线;急性非Q波性心肌梗死的心电图仅显示缺血性ST段下降(≥0.1mv),T波对称性倒置持续48小时以上或只有R波的异常改变,但不出现病理性Q波,此型占心肌梗死的20-40%,为不导致遗漏诊断,将多年工作中遇到的几种常见类型介绍给同行们.
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脉搏图法心输出量测定的局限性
心输出量(Cardiac Output CO)的测定是监测和评估心功能的一种非常重要的方法.目前一种新的监测技术:脉搏图法心输出量测定(Pulse contour cardiac output PCCO)正在越来越多地引起人们的注意.这种基于动脉波形的连续CO的监测方法与传统监测方法相比,具有许多的优点[1,3].本文针对其临床运用的局限性作一介绍.
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异丙酚复合芬太尼麻醉下听觉诱发电位监测小儿麻醉深度的可行性
听觉诱发电位指数(AAI)是将中潜伏期听觉诱发电位原始波形数值化的一个指数,其数值范围从0~100,数值随着麻醉加深而下降.在成人麻醉中AAI与异丙酚的镇静作用之间有较好的相关性,并能较好地反映意识存在与否[1].儿童皮层细胞在3岁时基本分化完成,到8岁时与成人无明显差异[2],在异丙酚、芬太尼麻醉下患儿AAI的变化尚无定论.本研究拟分析患儿在异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉下AAI与镇静程度、意识状态的关系,探讨AAI监测小儿麻醉深度的可行性.
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呼出气二氧化碳监测判断开胸手术患者双肺功能性隔离的准确性
开胸手术患者单肺通气时多以观察非通气侧肺是否漏气及呼出气C02曲线波形是否呈直线来判断双肺功能性隔离是否完全[1].本课题组经过临床研究对上述观点尚存疑义,开胸前单肺通气时非通气侧肺在双肺隔离完全的条件下究竟是否有气流及呼出气CO2曲线波形是否呈直线有待进一步探讨.
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诱发电位监测
外界发生的事件以不同形式刺激人的感官并引发神经冲动,该冲动经特殊的感觉通路传入大脑皮层进行整合加工、并做出适当的反映.在神经冲动传导的不同节段上,有关的神经元结构都会产生自身电位活动,如果在头皮或身体其它部位安放检测电极,这些电位活动可被记录下来,所记录下的电活动即是诱发电位(EP).其基本持征为EP与刺激存在明显的锁时关系,重复刺激时波形及幅度基本相同.为把EP信号从噪声中分离出来,现今为广泛应用的方法是叠加和平均技术.由于EP的波形及振幅较为固定,而背景电活动无极性亦不规律,随着叠加次数的增加,EP波形愈加明显,而噪音正负极性互相抵销.然后,再用平均技术使EP波形恢复原貌[1].
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听觉稳态诱发反应在脑瘫患儿中的应用
脑瘫是小儿神经系统常见的一种疾病,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.多合并有听力、视力、智力等方面的障碍.以往报道大多采用脑干听觉诱发电位(BAEP)及耳声发射进行检测判定听力损失,异常者30%~79%不等[1,2].主要表现为波形消失或各波潜伏期延长.
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脂质沉积性肌病1例
患者,女,42岁,农民.因双下肢无力5年,加重伴双上肢无力2个月于1998年11月12日入院.于5年前无诱因出现双下肢无力沉重感,休息后略有改善.后出现咀嚼肌无力,吃饭过程中需休息一下方能继续进食.4年前症状加重,当地医院X线拍胸片示胸腺增大.肌电图示重复电刺激波形衰减.
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癫痫的CT检查
目前,我们常选用脑电图、CT、核磁共振等进行致痫病灶的检查,脑电图仅能显示异常波形,提示神经元有无异常放电,来推测痫灶位置,但不确切,主要的是无法定性.核磁共振检查费用较高,扫描时间长,患者不愿接受.而CT检查,既能给痫灶定性、定位,扫描时间又短,检查费用较低,宜被患者接受.因此,临床应用价值较大.
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时辰药理与临床用药
人体的生理变化可在某些频率范围内以固定的波形反复出现,这种人体的心理和生理活动按照一定的方式作周期性变化的规律称为人体的生理节律.
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手术室噪声对病人的影响及护理对策
噪声统指那些不需要、不悦耳、紧张而有害的声音.可分为10 dB~40 dB(相当安静)、40 dB~80 dB(中等声响)、80 dB~100 dB(很响)、100 dB~300 dB(令人很不舒服)四个级别.它的特点是各种频率的声音紊乱地混合在一起,其波形图线是一条没有规则的非周期性曲线.按卫生部<综合医院分级管理标准(试行草案)>规定,手术室内噪声不得超过38 dB,否则可能对人体造成的不利影响.
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QT间期相关基因研究进展
心电图反映心脏除极和复极的电位影响,心电图波形的变化主要取决于心脏本身的改变.在医学临床工作中,心电图检查对诊断心脏疾病具有重要作用.