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内镜套扎治疗上消化道息肉74例
我院自1996年至今对74例102枚直径<0.8cm的上消化道息肉采用单发套扎器套扎治疗.74例均经胃镜及活检确诊,除外恶性病变.其中男43例,女31例.
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连发型套扎器自行上圈重复使用的临床观察
美国Willson-cook公司连发型结扎器系一次性使用产品,要想重复使用必须解决往结扎器负荷结扎圈这个关键问题.根据连发型结扎器的直径,设计了聚四氟乙烯锥形上圈器.该上圈器有两个作用,一是使上圈容易操作;二是保持牵引线在上圈过程中不受磨损以利尽可能反复多次应用.但经初步试验发现,原单发型结扎器使用的结扎圈直径太小,张力强度差.我们研制了连发型套扎器能重复使用的锥形上圈器,并由天津医科大学医用硅胶厂协助制作了相应直径的硅胶圈.经过体外反复使用基本满意后开始了临床应用观察.
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连续套扎器在食管静脉曲张出血中的应用
我们对47例食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者进行58例次食管静脉曲张套扎术(EVL),收到了良好的效果,现将资料分析如下。 资料与方法 一般资料男性39例,女性8例,年龄25~66岁。均因上消化道出血入院,胃镜检查证实为食管静脉曲张,分级:中度曲张5例,重度曲张42例;伴有红色征24例,其中9例呈血泡状,3例有活动性出血;合并胃底静脉曲张11例。均有反复出血史。肝功能分级:均为B级和C级。套扎时间:一般在出血停止后1~5 d;2例在停止呕血3 h即行套扎。套扎次数:每例1~3次,平均1.2次,每次4~11环。 套扎方法采用Olympus XQ200电子胃镜,Willson-Cook公司的6环、10环和Microvasive公司的Specdband 5环、8环套扎器。内镜按常规插入食管后,在齿状线上选择套扎点,自下而上在不同平面上结扎,每一静脉上的套扎点间距不小于2 cm。在操作中应注意两种套扎器的不同处:Speedband套扎器在连续负压吸引时,需吸至镜面一片红,如镜面周边露白易脱环,将镜身稍轻提,使曲张静脉能充分的吸引在透明套管内,并在橡皮圈弹出后继续保持3~5 s负压吸引会有助于减少脱环;Cook套扎器透明套管稍长,在持续负压吸引时,观察到曲张静脉形成饱满球样,即应立刻弹出橡皮圈停止吸引,以防止血管破裂。
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套扎治疗小儿直肠息肉52例
以往对小儿直肠息肉大多数采用手术切除或徒手摘除,近十余年来在肠镜下息肉圈套电凝切除较为普遍.我们自1990年至今,使用内痔套扎器套扎治疗52例[1],效果满意,现报告如下.
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32例组织黏合剂联合套扎食管胃底静脉曲张的配合及护理
总结了32例组织黏合剂注射联合套扎食管胃底静脉曲张的配合及护理.包括治疗前药物、器械、病人的准备,治疗中的配合以及治疗后的护理,认为术前充分的准备,获得患者的佳配合,术中医护熟练的配合,术后并发症的密切观察是治疗成功的关键.
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自制新型气动式套扎器的临床应用
目的:评价自行研制的新型气动式食管静脉曲张套扎器的临床使用效果.方法:利用自己开发研制的新型气动式食管静脉曲张套扎器对20例肝硬化并食管静脉曲张破裂出血病例实施了食管静脉曲张套扎术,同时与日本生产的气动式套扎器进行了比较.结果:自行研制的新型气动式食管静脉曲张套扎器的使用效果良好,部分性能优于进口产品.结论:此种新型气动式食管静脉曲张套扎器的使用简捷灵活,性能可靠,价格低廉,具有推广应用的价值.
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负压套扎治疗内痔718例报告
作者应用负压套扎治疗内痔1 364例,为评价其疗效,随机选择718例病人进行追踪观察2~3年,结果痊愈89.2%,有效97.6%,无严重并发症.负压套扎内痔方法简便,损伤轻微,病人痛苦小,并发症少,治愈率高,值得推广.
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六连发套扎器治疗活动性食管静脉曲张破裂出血
资料与方法一、一般资料:本组病人20例中男性15例,女性5例,年龄38-70岁,平均年龄52岁.20例患者中有6例曾经有上消化道出血史.肝功能分级按child分级:A级2例,B级16例,C级2例.其中肝炎后肝硬化12例;酒精性肝硬化5例;肝癌2例;骨髓纤维化并肝硬化巨脾病1例;食管静脉曲张根据轻、中、重三级分类法分类均为重度食管静脉曲张.
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改良食道套扎器成功套扎EV并出血2例报告
食道曲张静脉套扎术是目前治疗食道曲张静脉(EV)并出血有效的保守治疗方法,但套扎器昂贵,使经济困难患者不能应用这种方法治疗.笔者采用改良套扎器给经济困难患者进行套扎治疗2例EV患者,效果良好,报道如下.
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食道静脉曲张套扎术配合要点
我科自1994年开展肝硬化食道静脉曲张套扎术以来,使用01 Olympus XQ-20和XQ-40纤维胃镜、天津医学院科学技术开发部研制的套扎器和美国五连发套扎器已顺利给肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者30例作54次食道静脉曲张套扎术,现报告如下.1 临床资料本组患者平均年龄50.5周岁;肝功能A级5例,B级12例,C级13例;均因上消化道大出血入院.套扎时机大都选择在止血后3天内进行,仅2例在套扎时仍有少量渗血.住院期间死亡3例(1例于术后第3天再出血死于失血性休克,另2例于术后第7天再出血,出血量不大,死于肝性脑病).出院27例中有18例曾再回院1~2次作此术.
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内镜下套扎治疗肝硬化食管曲张静脉的体会
我们从1990年开始,分别开展了单环套扎器和五环套扎器的临床应用,现就两种套扎器的临床效果进行比较。 1. 对象与方法:80例患者系西安医科大学附属第二医院1990~1999年住院患者,男57例,女23例。年龄24~72岁,平均48.67岁。根据使用套扎器的不同分为单环套扎组(单环组)和五环套扎组(五环组)。单环组30例,男23例,女7例。年龄24~65岁,平均年龄48.32岁。食管曲张静脉2级3例、3级18例、4级6例、5级4例。五环组50例,男34例,女16例。年龄28~72岁,平均年龄48.67岁。食管曲张静脉2级6例、3级25例、4级13例、5级6例。治疗仪器用Pentax-2930 电子内窥镜,单环套扎器(国产),Speedband 五环套扎器(美国)。
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食管静脉曲张套扎术的临床护理
我院消化科近年来采用电子内镜和MBL-6-F(6连发套扎器)治疗门脉高压症食管静脉曲张出血,止血疗效好,持久,深受医患欢迎.由于该项治疗屑介入性,患者有一定的痛苦并产生恐惧心理,因此做好套扎前后的护理,对于治疗的顺利进行至关重要.现将我们的临床护理体会介绍如下.
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内镜下食道静脉曲张套扎术的护理
目的:探讨内镜下食道静脉曲张套扎术的方法和护理措施。方法我院收治的1例被诊断为"肝硬化失代偿期并食管胃底静脉曲张破裂出血"患者,行内镜下食管静脉套扎术治疗,整个治疗过程中给予积极护理措施,观察患者术后治疗效果。结果治疗3~6个月后胃镜复查,患者恢复良好。结论内镜下食管静脉套扎术是治疗食道静脉曲张破裂出血有效安全的方法,实施积极有效的护理措施使治疗成功的关键。
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50例组织黏合剂联合套扎食管胃底静脉曲张的配合及护理
目的:对组织黏合剂联合套扎在食管胃底静脉曲张患者中的临床治疗效果予以探讨分析.方法:随机选取2011年4月-2013年4月在我院接受治疗的100例食管胃底静脉曲张患者,分为观察组和对照组,每组50例,均实施组织黏合剂联合套扎,对照组进行针对性护理,观察组进行常规护理,探讨分析患者的临床治疗效果.结果:观察组患者总有效率高达90.0%,护理满意度100.0%,对照组患者总有效率为70.0%,护理满意度86.0%,观察组均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:将组织黏合剂联合套扎应用到食管胃底静脉曲张患者的临床治疗中,配合针对性护理,具有较好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广.
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套扎器在食管静脉曲张治疗中的应用
套扎器是内镜下治疗食管静脉曲张的一种有效措施,本文介绍连发式套扎器在食管静脉曲张治疗中的应用以及操作方法和治疗体会.本组均采用willson Cook公司生产的6连发套扎器.在内镜下套扎治疗食管静脉曲张病人,其手法简单,安全性高,疗效可靠,现介绍如下.
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自动痔疮套扎器治疗痔病的临床体会
传统的痔病治疗是在局部浸润麻醉或骶管麻醉下采用橡胶圈套扎并联合硬化剂注射或者手术切除,以上治疗方法不仅费时、费力、显露较为困难,而且手术中容易误伤肛门内外扩约肌、肛门直肠环、直肠黏膜、肛缘正常组织及皮肤,造成大、小便失禁、肛门狭窄等严重的并发症.但是,近年来我科改进了传统的手术治疗方法,采用目前较为先进的自动痔疮套扎器治疗痔病,对356例患者施行了自动痔病套扎术,对其临床疗效、术后并发症、患者满意程度进行了研究.
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一种新型痔疮套扎器的研制
目的:针对目前主流痔疮套扎器在实际应用中的缺陷,研制一种新型的一次性痔疮套扎器,使痔疮微创手术简单易行.方法:套扎器主要部件推杆、套筒、活塞,吸引导管等均采用ABS材料注塑成型,使用时通过手动推吸,利用虹吸作用实现痔疮套扎.结果:新型套扎器既可进行单个部位套扎,又可实现连续套扎,性价比高,与目前主流的痔疮套扎器相比,更适应国内的实际情况.结论:利用该套扎装置治疗痔疮手术时间短,创伤小,术后并发症少,且成本低,易于推广.
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中医护理临床路径在混合痔患者围手术期护理中的应用
目的:探析混合痔患者围手术期护理中应用中医护理临床路径的效果.方法:将2017年6月至2018年4月在我院接受套扎器手术治疗的混合痔患者98例作为主要对象,随机分组,对照组(n=49)和观察组(n=49)分别实施常规护理、中医护理临床路径,对比干预效果.结果:在术后疼痛程度的对比上,观察组相对于对照组优势更为突出,疼痛程度更低;从并发症发生率上看,对照组的发生率明显高于对照组,有显著差异.结论:对于混合痔患者在围术期护理中应用中医护理临床路径,可以缓解患者术后的疼痛程度,同时提高手术的安全性,有推广和应用价值.
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自动弹力线痔疮套扎器在重度痔中的应用效果分析
为探讨自动弹力线痔疮套扎器在重度痔中的应用效果,将重度痔患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用自动弹力线痔疮套扎术治疗,对照组采用传统痔外剥内扎术治疗.对比2组患者疗效 、术后并发症及炎症因子.结果显示,观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组的81.66%(P<0.05).观察组术后疼痛评分 、出血评分及水肿评分均明显低于对照组(P<0.05).治疗后2组患者炎症因子均明显下降(P<0.05),但观察组下降幅度比对照组更明显(P<0.05).结果表明,自动弹力线痔疮套扎术较传统痔外剥内扎术可明显提高重度痔治疗有效率 、减缓患者术后疼痛 、出血及水肿等并发症,并可显著降低患者血清炎症因子水平.
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立止血局部注射治疗内痔套扎术后大出血
以CH-82负压套扎器套扎内痔6264个,并发大出血17例,肛门镜下局部注射立止血一次止血成功.