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河南:沉睡中苏醒
河南省,于药品零售领域几乎成为被遗忘的角落,本土企业实力大都不强,张仲景大药房一家撑起门面,而省外企业似乎也缺少进驻的热情,除早期进入的企业外鲜有后来者.在这样的局势下,河南省市场亟需找寻到市场着力点,而无疑,郑州当仁不让地成为这个市场的试验田,成分复杂的郑州市场承载了来自政府及企业的各种“试点”,倒也落得至少表象繁荣的局面;或许,郑州就是河南省内其他地市发展的模板,在今后的发展中,河南或将出现多个克隆郑州的药店圈.
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EXCEL函数和公式在药品质量趋势分析报表中的应用
目的制作一个药品质量的持续稳定性考察趋势分析报表模板,用以提高工作效率和统计结果的可靠性.方法应用EXCEL函数和公式,按质量管理的需求进行模板设计.结果测试结果表明,使用者只需在计算机中将质量数据输入设计的模板,即能自动生成合计算结果和趋势图的报表.结论该模板可作为一种质量管理工具,适用于药品生产企业的质量控制.
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剖析电子病历系统应用体系架构
随着医疗信息化的不断深入,院内以及区域医疗信息共享已成为全球医疗卫生信息化的发展趋势.提高病历书写效率,将医生从繁重的医疗文书工作中解放出来;智能地提供充分有效的信息,辅助医生做出判断;规范医疗行为;各个医疗业务相关部门从中提取各种分析数据,指导管理政策的制定,提高医疗工作效率,改善医疗工作质量;大程度的实现病人医疗信息的共享,并为宏观医疗管理服务.这些都充分反映出电子病历系统具有集所有医疗信息于一身的特点,其应用是卫生信息化建设达到上述目标的关键,所以本文着重从应用的角度谈了谈自己对电子病历系统的看法.
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门诊医生站的功能与效果分析
目的:探讨缩短患者等候时间,实现医生对患者诊治电子化,信息化管理的方法.方法:依托医院信息系统,对患者就诊实行先进的计算机网络管理.结果:门诊医生站的应用,提高了工作效率,使医院信息化、数字化上了一个新的台阶,并为医生、患者提供完整的信息.结论:此法适合在有信息化基础的医院推广应用,使医院整体服务水平及管理水平有了大幅度的提高.
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经会阴模板定位前列腺11区饱和穿刺活检:附2066例分析
目的 探讨经直肠超声引导下经会阴模板定位前列腺饱和穿刺活检的准确性与安全性.方法 选择北京协和医院2066例前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)>4.0 ng/ml和/或直肠指检异常和/或前列腺B超、CT或MRI异常者接受饱和穿刺活检,根据前列腺解剖特点,分11区穿刺活检.患者年龄2692岁,平均70.2岁;PSA 0.2~5000 ng/ml,中位数11.7 ng/ml;前列腺体积7~450 ml,中位数45.0 ml.结果 每区活检1~4针,共11~44针,平均18.7针.前列腺癌活检阳性率39.3%(812/2066),PSA 0~4.0、4.1~10.0、10.1~20.0、20.1~50.0、50.1~100.0及>100.1 ng/ml活检者阳性率分别为24.1%(28/116)、18.9%(140/739)、30.4%(192/631)、56.3%(148/263)、84.5% (130/142)及99.4%(174/175).术后血尿发生率为38.0%(785/2066),急性尿潴留2.1%(42/2066),感染性休克0.05%(1/2066).全组无死亡病例.结论 经直肠超声引导下经会阴模板定位饱和穿刺活检精确而安全,对于早期前列腺癌的准确分期及治疗方案选择有重要意义.
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环介导等温扩增过程监测与结果分析技术研究进展
2000年,Notomi等[1]建立了一种新颖的核酸扩增方法-环介导等温扩增(loop -mediated isothermal amplification,LAMP).该技术利用4种不同的特异性引物识别靶基因的6个特定区域,在恒温条件进行反应,不需要模板的热变性和长时间温度循环.较之于传统的PCR方法,其不但简便、快速、不需要昂贵的仪器设备,适合现场使用、特异性好,而且甚至可以免模板DNA提取操作,因此解决了基于核酸的分子生物学检测技术的诸多难题,使快速、廉价诊断成为可能[2-6].近年来,LAMP技术在微生物检测及动物胚胎性别鉴定等很多领域得到广泛的研究与应用.比如在日本,其已成为病原微生物常规检测的官方推荐手段[6 ].
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实时荧光定量PCR检测HBVcccDNA临床应用研究
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)属嗜肝脱氧核糖核酸科(hepadnaviridae),不完全双链DNA病毒,是引起急慢性肝炎的主要病原之一.乙型肝炎病毒与其他DNA病毒相比,不同之处在于它特殊的反转录复制形式,以及特殊的复制中间体共价闭合环DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA)的存在.cccDNA是病毒mRNA和前基因组RNA的转录模板,cccDNA的存在是病毒复制的一个重要标志,是病毒感染得以维持的根源,抑制或清除cccDNA是治疗慢性乙型肝炎的关键.
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利用CRISPR/Cas9技术实现快速、经济的大鼠条件基因敲除技术
在2014年第1期的Cell Research杂志上发表了一篇利用CRISPR/Cas9技术进行大鼠条件基因敲除技术的技术性论文(Ma,et al.,Generating rats with conditional alleles using CRISPR/Cas9, Cell Research (2014)24:122-125.),这篇论文利用CRISPR/Cas9在靶基因的特定外显子产生DNA双链断裂,同时提供一个环形质粒模板,该质粒包含两端被loxP位点标记的、且与被打断外显子相同的DNA片段。在受精卵内同源重组修复系统( homologous recombination repair pathway )的作用下,可实现高效率的靶基因loxP位点标记,从而用于大鼠的条件性基因敲除。论文中利用该技术实现了三个甲基化酶基因(Dnmt1, Dnmt3a, Dnmt3b)loxP位点标记,效率高达30%,使得制备一个含loxP位点标记大鼠的周期仅2~3个月,成为目前为止经济、快速的大鼠条件基因敲除技术。
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全员参与持续质量改进电子模板的设计与应用
目的:设计"全员参与持续质量改进电子模板"应用于临床护理单元一级质控,推进全面质量管理.方法:以护理质量存在问题为字典,应用Excel开发带有质量品管工具的电子模板;改革传统单项、定期检查方式方法,应用模板在临床护理单元推行全员全面信息化质量管理.结果:全员全面信息化质量管理模式与传统模式比较,一级质控检查记录时间缩短,发现存在问题增加,护士参与质控增加(均P<0.05).结论:模板的应用,实现了一级质控信息化,切实推进了全员全面质量管理,提高管理效能.
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基于XML技术的临床药历设计与实现
目的:通过XML技术实现临床药历数据结构化,提高药历的查询、共享和存储效率,为临床药师系统后期改进和维护提供接口支持.方法:结合现有的住院电子病历系统平台,以及广泛使用的XML技术,采用现有软件开发工具对药历和模板进行定制开发.结果:实现医院临床药历的标准化书写和结构化存储,提高药历数据的采集速度,做到医师和药师数据共享.结论:通过开发和应用该系统能优化临床药师的工作流程和提高工作效率.
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基于HL7和IHE的中国卫生信息文档共享规范深入研究
中国区域卫生信息共享依赖的标准体系中,语义层次必须的《卫生信息文档共享规范》具有关键作用.它在HL7CDA R2的基础上,利用IHE PCC、HL7 CCD模板库作为基础参考库制定中国本地化文档模板.目前处于征求意见稿阶段,通过对其深入研究,发现关于一致性、完整性等几方面存在的问题,并进行相关阐述和建议.
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标准实施过程定义指南
《知己知彼,技能评估》一文中我们吐槽了HIT中国式的项目经理现状,并建议公司建立技能评估体系,做好人员培养梯队建设。
虽然说有些项目管理的根本问题不是出在流程和规范上,但首先要“有”流程和规范并且是科学的、可执行落地的。从EPG角度而言,会建立金字塔的项目管理模型,顶层的是方针政策,中间的是过程定义/实施指南,底层支撑的是模版/checklist。模板是PM要交付的成果物,并且作为PMO的QA的依据进行跟踪和质量管控。 -
尿嘧啶DNA糖基化酶在PCR防污染中的应用
1.PCR"残留污染"在PCR操作过程中,容易出现"污染"问题,原因主要有如下几种情况:①模板的交叉污染:在样品采集或处理中,气溶胶、加样器取样时的泡沫或其他原因引起样品或模板的交叉污染,造成假阳性,属于正常DNA(由A、T、G、C四种碱基组成)引起的污染;②扩增产物的污染:在扩增过程中,将碱基T置换成U,使得扩增产物为U-DNA(由A、U、G、C四种碱基组成),由于产物量特别大,容易溢漏引起污染,造成假阳性;③核酸酶、蛋白酶的污染造成假阴性;在这三种情况中为严重是第二种,即称之为"残留污染",因为PCR扩增的放大倍数高达千万倍,而且在实际应用中扩增一直在反复进行,造成扩增产物的大量堆积,难于将其控制降解,即使是荧光PCR也很难避免扩增产物的污染,为了使得PCR结果更加可靠、准确,有必要在反应管完全封闭后于管内通过酶或其他方法,将操作过程中可能带入的残留污染物破坏,使其不能成为新一轮扩增的模板,从UDG的生物学性质可知,它是完成这一任务的佳选择.
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6072份归档病案表格式电子护理记录缺陷的临床分析
目的 针对表格式电子护理记录单书写过程存在的缺陷、产生原因,探讨建立专科护理记录指引的意义.方法 分别时护理记录模板组2280份、表格式电子指引组3792份护理记录单终末质量检查结果进行统计、对照分析.结果 6072份出院病案13639份护理记录单中存在缺陷有350份占出院病例护理记录单的2.57%,其中护理记录模板组存在缺陷237份(4.62%);表格式电于指引组存在缺陷113份(1.33%).两组在护理记录存在缺陷有显著差异(P<0.01).结论 护理文书缺陷不能完全避免,但通过建立专科护理记录表格式电子指引,规范专科护理电子病历书写,完善护理病历三级质控体系,促进规范、标准化电子病历的发展,可有效防范因护理记录缺陷而引起的医疗纠纷或医疗事故.
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网络信息下医院经济管理要点与审核管控
随着高新技术的涌现与更新,网络信息化管理亦普遍应用于各医院的经济管理,且以其安全、高效的运行模式,在堵塞漏洞、降低成本.增加收入,提高效益等方面,凸现出传统手工管理无法企及之优长.然而,诚如古语所云"尺有所短、寸有所长",网络信息采撷的真实性、统-性、准确性,以及网络模板与医院实情对接中的诸多微细肓点,无疑对医院的传统经济管理理念和人员素质提出了新的挑战与要求,即便是一键之差,也可导致全网之谬.本文仅以"军卫一号"网络信息工程为例,对网络信息下医院经济管理审核与要点管控浅析如下.
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碳纳米管在组织工程支架构建中的应用
组织工程是利用种子细胞、支架、细胞因子再生组织的技术.其中支架作为细胞生长的模板,刺激细胞的增殖和浸润,并支持新生组织的形成,控制组织的结构,是决定组织构建成败的关键之一.现有的支架材料主要包括以下三类:天然高分子材料如胶原、甲壳素等,合成高分子材料如聚氨酯、聚乳酸等,无机材料如羟基磷灰石、生物玻璃等.
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浅谈医院单病种实行模板式收费
2009年公布的新医改方案中提出:推进公立医院改革试点.探索建立比较规范的公立医院管理体制和运行机制,采取有效方式改革以药补医机制,加大投入,规范收支管理,使药品、检查收入比重明显下降.
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美高仪DMS Holter动态心电分析系统故障维修
美高仪DMS动态心电分析系统是北京美高仪公司与美国DM Software公司联合开发的新型动态心电图记录分析系统,该系统采用独有技术,如:全信息显示和打印技术、基线抗漂移技术、全模板反混淆技术、室性逸搏分析、窦性心律震荡分析和睡眠呼吸暂停综合症分析等.
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执行地计价收费系统的开发与应用
目的:减少因手工开写计价收费单而引起的缴费排队时间长、医保拒付和漏费问题.方法:采用Oracle 10grelease 2数据库,以Powerbuilder 9为开发工具,开发执行地计价收费系统,将手工开写计价收费单后去收费处结算这一流程纳入医院HIS管理.结果:通过建立计价模板对项目医保属性进行控制,各临床科室采用模板进行患者费用结算,提供了多种结算方式途径,减少了医保拒付和漏费,实现了对患者缴费的分流.结论:该系统的开发缩短了患者的缴费排队等侯时间,减少了医保拒付和漏费的风险,具有较强的现实意义.
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运用服务器虚拟化技术简化医院信息系统的管理与维护
目的:解决医院现行信息系统条件下服务器多、管理难、维护量大、硬件利用率低的难题.方法:借助服务器虚拟化技术,在服务器上安装多个虚拟机,替换实体机接入应用.结果:实现了多操作系统共存、硬件性能提升、维护量减少、投资降低.结论:虚拟化技术在医院信息系统中的应用对医院信息化建设与发展有着重要的意义.