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全员参与持续质量改进电子模板的设计与应用
目的:设计"全员参与持续质量改进电子模板"应用于临床护理单元一级质控,推进全面质量管理.方法:以护理质量存在问题为字典,应用Excel开发带有质量品管工具的电子模板;改革传统单项、定期检查方式方法,应用模板在临床护理单元推行全员全面信息化质量管理.结果:全员全面信息化质量管理模式与传统模式比较,一级质控检查记录时间缩短,发现存在问题增加,护士参与质控增加(均P<0.05).结论:模板的应用,实现了一级质控信息化,切实推进了全员全面质量管理,提高管理效能.
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基于护理信息系统的品管工具在持续质量改进中的应用
[目的]探讨基于护理信息系统(NIS)的品管工具在持续质量改进中的应用效果。[方法]开发 NIS 系统的护理质量模块,运用嵌入系统中的品管工具柏拉图对2014年护理质量督查的不良项目进行分析,找出优先解决的关键问题；运用管控图对质量评分进行分析找出重点整改科室；应用脑力风暴绘制鱼骨图进行单项护理质量问题原因分析,找出问题的要因,针对要因应用 PDCA 进行质量问题持续改进。[结果]品管工具使用后,2014年护理质量综合评分及病人满意度评分均优于2013年评分,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]利用信息网络平台及管理工具,进行大数据分析,管理者可以及时把握护理现况,抓住管理重点,挖掘问题要因,持续质量改进,提升护理品质。
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品管圈在降低病房呼叫器使用率中的应用及有效对策
目的:运用品管工具了解并分析病房呼叫器使用率高,从而提高住院患者满意度,为患者提供安静、舒适的住院环境.方法:通过品管圈十大步骤,利用品管工具(查检表)收集周一至周五12:00-14:30输液高峰时段的响铃次数,用鱼骨图分析要因,同时进行了真因验证,制定对策及标准化作业书.结果:因输液问题响铃次数排首位,通过制定标准化作业书,经过3个月试行,响铃次数从改善前的104次降至改善后的70次,进步率为36.6%.结论:加强巡视,根据滴速对照表对患者所输液体批次及剂量进行评估,减少呼叫器响铃次数,提高患者满意度.
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运用品管圈降低气管插管患者ICU综合征发生率的研究
目的:运用品管工具,降低ICU综合征在气管插管患者中的发生率.方法:采用试验组与对照组比对的方法来判断措施是否有效.选取2016年1-5月曾经有气管插管经历的患者120例,分为对照组60例和试验组60例,对照组采用传统的护理方法.试验组运用品管圈工具,头脑风暴,分析原因,制定措施,积极干预.结果:运用ICU意识模糊评分法判定对照组ICU综合征的发生率为18.3%,试验组ICU综合征的发生率为8.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).运用品管圈后圈员能力大大提高.结论:采用沟通图、降低监护室噪音的措施等可有效降低气管插管患者ICU综合征发生率.
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品管工具在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率中应用效果
目的 探讨品管工具在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率中的应用效果.方法 开展品管圈活动,调查患者功能锻炼方法掌握的现状,运用鱼骨图、柏拉图、因果图、冰山图等QCC管理工具找出真因即治本问题,并制定相应有效对策,根据PDCA步骤组织实施.结果 骨科患者对功能锻炼方法的掌握率由49.0％上升至81.82％;实施标准化流程1月后上升至89.25％、6月后继续上升至89.60％,改善幅度达82.86％.结论 品管工具应用在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率方面是一种有效的管理方法.
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管制图与查检表在护理质控瓶颈问题中的应用探讨
目的 利用品管工具中的管制图配合查检表,查找出护理质量检查中需重点整改的科室,进行系列方法的整改举措,重点追踪,解决质控的瓶颈问题,持续提高护理质量.方法 将我院2014年3月-2015年3月按常规质控管理的31个科室设为对照组,将2015年4月-2016年4月的32个科室设为观察组,质控方法为:使用Ex-cel设计管制图模板,将每次护理质量检查分数结果录入管制图模板中,通过管制图表,查找出每次护理质量检查中需重点整改的科室,配合查检表,对同一标准连续2次(两季度)需重点整改的科室及季度重点整改次数排名前三的科室,采取系列方法改进举措.结果 两组连续2次重点整改科次同期比较P＜0.01,观察组后进科室季度重点整改次数排名得到明显改进,持续改进护理质量.结论 利用品管工具管制图配合查检表查找重点整改科室,并进行系列方法的整改举措追踪,能有效管理质量落后科室,解决质控的瓶颈问题,让全院护理质量得到均衡可持续发展.
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品管工具在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率中应用效果
目的 研究品管工具在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率中的应用效果.方法 选择2016年2月-2017年2月医院收治的骨科患者138例,随机分为对照组和观察组,每组患者69例.对照组采用常规健康宣教等方法指导患者功能锻练,观察组运用品管工具指导患者功能锻炼.随访观察1个月,对比两组患者对功能锻炼方法的掌握率.结果 观察组患者功能锻练方法掌握率为89.86％,高于对照组患者的59.42％(P<0.05).结论 对骨科患者的临床护理中,运用品管工具对患者进行辅助护理,能够有效提高患者对功能锻炼方法的掌握率,促进患者更好的恢复,具有重要的临床意义.
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运用品管工具降低中心静脉置管堵管率
目的 探讨运用品管工具在降低中心静脉置管堵管率中的应用.方法 成立品管圈小组,按照品管圈活动的步骤,利用质量管理工具,对ICU中心静脉导管堵管问题进行原因分析及改进,将改进前及改进后进行比较.结果?ICU中心静脉导管堵管率由原来12.64%降为3.70%,中心静脉导管堵管率明显下降.结论 开展品管活动不仅降低了中心静脉导管堵管率,规范了中心静脉导管维护操作流程,同时提高了护士分析问题、解决问题及运用品管工具进行质量管理的能力和沟通协调能力,增强了团队的凝聚力,活跃了科室气氛,充分发挥护士的潜能.
