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泰山医学院学报杂志
Journal of Taishan Medical College 태산의학원학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 泰山医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-7115
- 国内刊号： 37-1199/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发：
- 曾用名： 山东医学院楼德分院学报杂志;山东医学院泰安分院学报杂志
- 创刊时间： 1979
- 语言： 英文
- 编辑单位： 泰山医学院学报编辑部
- 出版地区： 山东
- 主编： 王学春
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用
目的：对于糖尿病患者在护理干预下胰岛素泵治疗分析探究。方法选取在我院接受治疗的100例 II型糖尿病患者，将其平均分为50例观察组和50例对照组。在2013年1月～2013年7月期间在胰岛素泵治疗中实施护理干预前后，对比分析两组患者的临床疗效情况差异。结果观察组患者在护理干预后血糖达标时间，胰岛素用量，胰岛素正确使用均比对照组患者优胜。结论观察组实施护理干预在糖尿病患者临床治疗中比对照组常规护理更优。提高了患者治疗过程中对护理工作的满意程度，可以在临床上广泛应用。
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腰椎骨折护理体会
目的：探讨积极的综合护理措施在腰椎骨折患者中的临床效果。方法回顾性分析2010～2014年间收治的60例腰椎压骨折患者的临床资料，在做好腰椎压缩性骨折患者的常规护理基础上，对本组患者给予心理护理、饮食护理、药物护理、康复指导等综合护理措施。结果60例腰椎骨折患者经上述有效的综合护理后，显效52例（86.6％），有效8例（13.4％），治疗总有效率为100％，无1例出现褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎及深静脉血栓形成等严重并发症。结论采用心理护理、饮食护理、药物护理、康复指导等综合护理措施，对腰椎骨折患者进行积极科学的护理，疗效确切，可有效防止其并发症发生。
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美宝湿润烧伤膏治疗36例烧伤患者的临床体会
目的：研究探讨美宝湿润烧伤膏对烧伤患者的疗效与安全性。方法在创面处理过程中，始终坚持无损伤性处理的原则下对36例 I、Ⅱ度及小面积Ⅲ度烧伤患者采取消毒、清创后采用美宝湿润烧伤膏涂抹于烧伤患处。结果本组36例，1周治愈19例，2周治愈9例，3周治愈8例，总有效率100％，随访均未见瘢痕组织增生。结论美宝湿润烧伤膏对 I、Ⅱ度及小面积Ⅲ度烧伤患者效果显著，且方法易行，患者痛苦小、疗程短，值得临床推广。
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舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果观察
目的：观察评价舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果。方法取股骨颈骨折患者98例、114例分别纳入给予常规护理之常规组，给予舒适护理之舒适组，对比相关指标。结果舒适组术后10 d、出院时、后1次复查髋关节功能评分高于常规组，舒适组股骨头坏死、感染、术后胃肠道反应、下肢静脉血栓发生率低于常规组，合计例次率低于常规组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论给予股骨头坏死患者舒适护理，有助于降低复发风险，促肢体功能恢复。
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36例剖宫产术后感染的临床护理分析
目的：探讨剖宫产术后感染的临床护理方法及效果。方法选择我院收治的36例剖宫产术后感染患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组给予一般护理，观察组在对照组的基础上加用针对性剖宫产术后感染护理。比较两组患者的结果观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论剖宫产术后给予针对性的感染护理，患者对护理服务满意度高，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
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影响复杂胫骨平台骨折手术疗效的相关因素分析
目的：探讨影响复杂胫骨平台骨折手术的疗效相关因素。方法选取本院自2012年1月～2014年1月间收治的58例胫骨平台骨折患者。采用资料回顾性方法进行分析，并且针对其临床单因素进行研究，然后再进行多因素 Logistic 回归分析。结果据单因素分析，患者的年龄、关节面塌陷、骨折类型、术后并发症、膝关节合并伤、手术复位等6个方面为胫骨骨折疗效的大危险因素，且差异具有统计学意义，P ＜0.05。Logistic 回顾多因素分析之后，年龄、膝关节周围合并伤、手术复位、术后并发症、关节面塌陷等是影响胫骨骨折疗效的独立因素，差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论复杂的胫骨平台骨折采用手术方法治疗是当前的好措施，对其相关疗效危险因素评价分析，有利于患者骨折位康复，值得临床的借鉴和实践。
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肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用
目的：评价血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值。方法取肺癌患者89例纳入病例组（鳞癌37例、腺癌36例、小细胞癌16例），取同期进行体检健康体检、年龄与性别无差异志愿者89例纳入对照组，对比癌胚抗原（CEA）、醣类抗原（ CA125、CA19-9、CA242、CA15-3）、神经元烯醇化酶（ NSE）检测结果。结果腺癌CEA、CA125、CA19-9水平高于鳞癌、小细胞肺癌，鳞癌、小细胞肺癌高于对照组；腺癌 CA15-3水平高于鳞癌、小细胞肺癌、对照组，腺癌、鳞癌、小细胞肺癌 CA242、NSE 水平高于对照组，小细胞肺癌 NSE 水平高于腺癌、鳞癌差异具有统计学意义（P ＜0.05）；病例组水平为测定值，对照组为对照值，曲线下面积（ AUC）：CEA（0.73±0.03）、CA242（0.70±0.02）、CA125（0.66±0.03）、CA19-9（0.65±0.03）、NSE（0.62±0.04）、CA15-3（0.60±0.03）；CEA、CA125敏感度居第一、二位，分别为44.94％（40/89）、40.45（36/89），五项标志物特异性均在80％以上；CEA、CA242对肺癌敏感性高于鳞癌、小细胞肺癌，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论单一血清肿瘤标志物辅助诊断肺癌效用有待提高，CEA、CA242敏感性具有一定优势，但并不明显；综合系统分析有助于提高诊断效用。
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母婴床旁护理模式在产科的应用
目的：探索母婴床旁护理模式在产科的应用效果。方法选择我院产科住院分娩的产妇110例，随机分为观察组与对照组各55例。观察组以母婴床旁护理模式，选择经标准化职业培训后的高级护理人员担当此任务。将一切新生儿的护理均在其母亲床旁进行，并对产妇及其家属进行“一对一”的操作演示和健康指导。对照组仅实施传统的护理模式。比较两组产妇对护理工作的满意度及对新生儿护理技能掌握的情况。结果观察组产妇满意度为94.54％，掌握新生儿的护理技能情况较好，与对照组相比，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论母婴床旁护理模式能有效提高产妇及其家属对护理工作的满意度，显著提高新生儿的护理质量，可以促进产妇的早日健康恢复和新生儿的健康成长。
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传统手术与微型腹腔镜在小儿疝气治疗中的效果比较
目的：探讨传统手术与微型腹腔镜手术在小儿疝气治疗中临床效果。方法将我院收治的62例小儿疝气患儿，随机分为治疗组和观察组，对照组采用传统手术治疗，观察组微型腹腔镜手术进行治疗，比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间少于对照组，观察组在术后自主活动时间早于对照组，观察组并发症发生率显著低于对照组。结论微型腹腔镜手术治疗小儿疝气治疗效果优于传统手术治疗，并发症较少，利于患儿恢复，值得临床推广应用。
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硝苯地平所致药物性牙龈增生与牙周致病菌的相关性研究
目的：探讨硝苯地平所致药物性牙龈增生与牙周致病菌的相关性。方法对75例服用硝苯地平的患者（观察组）进行牙周检测，同时选取75例未服用硝苯地平者作为临床对照（对照组）。检测两组患者牙龈增生情况，实时 PCR（RT - PCR）定量检测牙龈卟琳单胞菌、伴放线放线杆菌、中间普氏菌、齿密螺旋体与福赛拟杆菌。此外，对菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、牙石指数（CI）以及牙龈增生指数（HI）进行观察记录。结果观察组患者牙龈增生率明显高于对照组（P ＜0.05），牙龈卟琳单胞菌是牙龈增生患者常见的细菌，其数量占据总细菌量的绝大部分。此外，两组除 CI 无明显差异外，PLI、GI、HI 均有显著差异（P ＜0.05）。结论服用硝苯地平能够导致牙龈增生，并且导致 PLI、GI、CI 以及 HI 的升高，可能与牙龈卟琳单胞菌有关，而且细菌数量是导致 HI 增加的一个重要因素。
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血液科住院病人输血护理风险管理危险因素分析
目的：分析血液科输血特点，探讨危险因素，提出针对性的解决对策，评价我院现阶段血液科住院患者输血护理风险管理水平。方法护理差错是致护理风险事件发生的主要原因；主要风险管理措施：不断强化培训护士技术操作，落实《输血查对制度》；做好患者及其家属心理护理；输血前反复核对患者身份；规范输血技术操作；加强监护；加强薄弱环节管理；落实护理文书制度。结果2010年2月～2013年12月，白血病240例，住院期间患者共输血4023人次，总输注量14320单位，未发生护理差错、输血传染疾病，发生1例迟发性血栓静脉炎，发生率0.42％。结论血液科住院病人输血护理风险复杂多样，相较于普通科室输血风险更高，风险因素众多，但通过系统性的护理风险管理，可将风险事件转化为偶然事件，将输血不良反应发生率将至低。
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干髓术与根管治疗慢性牙髓炎的临床比较研究
目的：探讨干髓术与根管治疗术治疗慢性牙髓炎的临床效果。方法选择我院收治的80例慢性牙髓炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用干髓术治疗，观察组采用根管治疗术治疗。比较两组的治疗效果及治疗前后疼痛改善情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组与对照组治疗前 VAS 评分差异无显著性（P ＞0.05）。观察组治疗后 VAS 评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论根管治疗术治疗慢性牙髓炎疗效佳，使用方便，值得临床推广应用。
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腋下小切口手术治疗肺大疱合并气胸52例临床体会
肺大疱是指发生在肺实质内直径超过1cm 气肿性肺泡，常发生在肺气肿基础上，伴有各种类型肺气肿。特别对于反复多次发生自发性气胸的患者，临床上首先手术治疗。但是常规剖胸手术切口大、损伤重，患者不易耐受。我就科2012年1月至2014年4月共收治的52例肺大疱患者采用腋下小切口开胸肺大疱切除缝扎或肺叶切除术。取得了较满意的疗效，报告如下。
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不同程度挫伤性视网膜震荡85例分析
目的：治疗我院不同程度挫伤性视网膜震荡患者，对其治疗情况进行分析。方法选取85例我院2010年6月～2013年6月期间眼科收治的挫伤性视网膜震荡患者。所有患者在入院时均进行相关检查，在治疗后再次检查，对比治疗前后的效果及对疗效的影响，分析不同程度挫伤性视网膜症荡患者的恢复情况。结果在治疗后再次测试患者视力发现，轻度视网膜震荡患者视力均有恢复，有40例患者均恢复≥0.6，占81.6％；而重度视网膜震荡患者无一例恢复至1.0以上，占0％。。结论轻度挫伤性视网膜震荡所造成的伤害为可逆性伤害，经过治疗及处理后，视力明显有所恢复；而重度挫伤性视网膜震荡治疗后预后效果差，很难提高患者视力，难以起到满意的效果。
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16例糖尿病足护理体会
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是由于糖尿病患者的周围血管、神经病变而引起的下肢血液循环障碍、感染、溃疡的一种足部病变。随着糖尿病发病的逐渐增多，糖尿病足发生率也随之增高，严重地影响了糖尿病患者的生活质量。2012年2月～2014年3月，我们对16例糖尿病足患者实施健康指导，给予积极合理的足部护理，获得满意效果，现报道如下。
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喜炎平联合思密达治疗小儿腹泻疗效观察
目的：探讨喜炎平联合思密达治疗小儿腹泻临床疗效。方法选取我院儿科2013年6月-2013年12月诊断为小儿腹泻的患儿100例，将患儿随机平均分为对照组与观察组，所有患儿均进行预防或控制感染，补液，纠酸，纠正离子紊乱，应用微生态调节剂及其他对症处理等综合治疗的方案，对照组在此基础上口服思密达（蒙脱石散），观察组在对照组基础上静脉滴注喜炎平，观察比较两组患儿的临床疗效与不良反应。结果治疗3天后观察组的总有效率为96.0％，对照组的总有效率为84.0％，两组总有效率比较差异显著（P ＜0.05），有统计学意义，两组患儿的不良反应无差异。结论喜炎平联合思密达能够迅速缓解患儿病情，临床疗效好，并且不良反应少，值得临床推广。
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初诊2型糖尿病患者糖化血红蛋白影响因素分析
目的：诊断2型糖尿病患者的血红蛋白影响因素以及变化水平。方法分为正常组和异常组，正常组62例，异常组58例，对比分析2型糖尿病患者的选取本院自2011年1月～2014年1月间收治的2型糖尿病患者120例，按照血红蛋白水平进行临床分组，血红蛋白变化水平以及生化指标，并对影响血糖蛋白水平的因素进行分析。结果正常组和异常组糖化血红蛋白水平、TC、FPG、LDL - c、HDL - c 具有显著相关性（P ＜0.05），具有统计学意义。另外，患者的年龄、病程、BMI 等均为其临床影响的主要因素。结论糖化血红蛋白作为糖尿病患者的检测指标，其年龄、病程、BMI、TC 以及 FPG 与其水平之间存在着相关性，这些是控制2型糖尿病的关键性因素。
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雾化吸入疗法治疗毛细支气管炎疗效的分析
目的：研究雾化吸入疗法治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效。方法选取本院自2011年1月～2014年1月间收治的106例毛细支气管炎患儿，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，53例/组，对照组采用常规方法进行治疗，观察组在常规治疗基础上添加雾化吸入方法，对比分析两组治疗效果。结果分组治疗之后，观察组的总有效率为94.34％，对照组的总有效率为79.25％，观察组的总有效率明显高于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义。观察组在喘息、咳嗽、气促以及喘鸣音消失时间几方面均显著短于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义。结论采用雾化吸入方式治疗毛细支气管炎，其疗效显著且起效快、作用持久，值得临床的应用和推广。
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临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的：评价临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值，总结护理经验。方法取200例择期行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为给予常规护理常规组50例、路径护理路径组50例，对比相关指标。结果路径组术后住院时间、术后24h 疼痛峰值分别为（2.0±0.8）d、（5.0±1.1）分低于常规组（2.5±0.5）d、（5.5±1.3）分，基护次数（18±2）次/人高于常规组（15±5）次/人，路径组不良事件3例，低于常规组21例，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论于腹腔镜胆囊切除术围手术期护理执行路径护理，虽不能缩短手术时间、减少出血，但有助于全面提升护理质量，完善细节，降低并发风险，促患者及早出院。
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真两性畸形1例并文献复习
目的：探讨真两性畸形的临床表现，病理学形态特点及鉴别诊断要点。方法对一例真两性畸形患者通过 H - E 染色进行病理学确诊并进行相关文献复习。结果患者腹股沟结节内同时含有卵巢及睾丸成分。结论此病例为真两性畸形，真两性畸形少见，病理学活检诊断为终诊断依据。
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产前诊断两例罕见羊水细胞嵌合体染色体的讨论
病例1：孕妇因孕中期血清学筛查21-3体高风险来我院就诊，择期进行羊水穿刺术及羊水细胞培养。常规羊水细胞培养、羊水细胞染色体的制片和 G 显带。经过核型分析其染色体结果为：45，K。结合临床和病人解释为性染色体异常，建议对胎儿生殖系统进行超声检查。经过检查发现胎儿的外生殖器为男性。染色体检查和超声提示出现矛盾，建议病人去上级医院产前诊断部门进一步遗传咨询。上级医院产前诊断部门，对孕妇进行第2次羊水穿刺，对获得的羊水细胞进行 FISH 荧光原位杂交检测，其核型检测结果为：45，K （95％）/46，KY（5％）。胎儿的染色体核型为罕见的嵌合体核型。孕妇决定终止妊娠，引产后的胎儿尸体其外生殖器为男性。
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老年糖尿病合并冠心病的临床特点
分析老年糖尿病合并冠心病患者的临床特点。方法收集50例无糖尿病冠心病患者以及50例糖尿病合并冠心病患者，将50例无糖尿病冠心病患者设置为对照组，50例糖尿病合并冠心病患者设置为观察组，观察两组患者的病情，并且对两组患者在进行治疗的过程中出现的各种临床症状以及特点进行记录，在纪录后进行汇总分析，从而得出老年糖尿病合并冠心病患者的临床特点。结果老年糖尿病合并冠心病患者在进行治疗的过程中发生心肌梗死、心律失常、心力衰竭以及无症状心肌缺血的患者例数明显高于无糖尿病冠心病患者，同时老年糖尿病合并冠心病患者住院时间也明显高于无糖尿病冠心病患者。结论老年糖尿病合并冠心病患者临床症状以及症状严重情况明显高于无糖尿病冠心病患者，因此需要技术检查患者的心电图，同时积极控制患者血糖，减少心肌梗死的发生情况。
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食管癌术后肠内营养护理体会
目的：分析食管癌术后肠内营养的临床意义及护理要点。方法食管癌患者术中经鼻放置十二指肠营养管，术后将营养液经十二指肠营养管直接滴入肠腔。结果病人均能耐受经鼻留置十二指肠营养管，行肠内营养能满足患者的营养需要量，可减少静脉输液量和卧床输液时间。结论食管癌术中放置十二指肠营养管行肠内营养，能很快纠正机体的负氮平衡状态，明显改善患者营养，并具方法简单、安全，并发症少且费用低廉，病人耐受性好，既满足了食管癌术后患者的营养需要量，又减轻了患者的负担，具有良好的社会经济效益。
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不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响
目的：研究不同的麻醉方法对老年患者的术后早期认知功能的影响程度。方法从2012年5月到2013年5月来进行治疗的患者中选出200例，然后将患者随机分成5个小组，每组40例。分别对其采用全身麻醉、硬膜外麻醉、腰部硬膜外麻醉、全麻联合硬膜外麻醉以及全麻联合腰部硬膜外麻醉的方法，分别标记为 A、B、C、D、E 五组。分别对5组患者在手术前、手术后6小时以及手术后6天这三个时间段的认知能力进行评价，采用MMSE 评分标准，同时对患者出现认知功能障碍的情况进行记录。结果所有小组在术后6小时内 MMSE 评分均较手术前要低，并在6天后逐渐恢复正常。采用全身麻醉的患者较采用硬外膜麻醉患者在术后6小时内出现认知功能障碍的患者要多，MMSE 评分要低。而采用硬膜外和腰部硬膜外麻醉的患者之间差异不明显，同时凡是采用全身麻醉或联合全身麻醉的患者差异不明显。结论从本次研究中可以看出，采用全身麻醉的患者出现认知功能障碍的几率较高，尤其以手术后6小时内为多，在手术6天后采用不同麻醉方式的患者认知能力和 MMSE 评分均没有较大差距。
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高血压性脑出血患者院前急诊治疗及效果研究
目的：对高血压性脑出血患者通过实施院前急诊治疗包括院前诊断、急救、转送等治疗项目，统计观察经过院前急诊治疗后患者出现致残率和病死率有无变化。方法选取于2012年1月至2014年1月收治入院的高血压性脑出血患者100例，并根据是否给予院前急诊治疗分为观察组和对照组两组分别各有50例。观察组患者在接诊之后还没送至医院之前给患者实施了现场的急救措施，而对照组患者则在接诊后直接送至医院进行院内抢救，在送至医院前没有给予任何的现场抢救措施。分别统计两组患者的致残率和病死率以及抢救成功率。结果经过总结记录结果后发现，观察组患者经过院前急诊治疗后其病死率和致残率均远远低于对照组患者，而抢救的成功率远远叫对照组患者的高，两组患者的病死率、致残率以及抢救成功率均存在显著的差异。结论对高血压脑出血患者实施院前急诊治疗，可有效地使其病死率和致残率降低，同时使其抢救成功率大幅度增高，对患者治疗后的生活质量有显著的提高作用。
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ARDS 并重度感染患者行俯卧位通气的效果观察及护理
目的：总结急性呼吸窘迫综合征（ARDS）并重度感染患者行俯卧位通气的效果观察及护理体会，为 ICU护士实施俯卧位通气提供理论、实践支持。方法对31例 ARDS 并重度感染患者实施俯卧位通气，观察患者体位变化后1h、24 h（统一单位）、48 h、72 h 各项氧合指标的变化。结果俯卧位通气明显改善了肺的氧合功能，利于痰液及口咽部分泌物充分引流，患者俯卧位通气后氧合明显改善。结论俯卧位通气在改善氧合的前提下降低了吸入氧浓度，从而减少肺损害和氧中毒的发生。ICU 护士在俯卧位通气的实施中，要懂得如何安全有效地转换患者的体位，提供适当的护理，尽早发现及处理可能出现的并发症，充分发挥俯卧位通气的疗效。
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老年女性尿路感染病原菌构成比及耐药性分析
目的：研讨老年女性尿路感染病原菌的构成比及耐药性，为临床医师合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法回顾性调查分析我科2010年6月～2014年6月住院老年女性尿路感染患者资料，对尿培养分离出的259株细菌进行鉴定和耐药性分析。结果259株老年女性尿路感染病原菌中，以大肠埃希菌多，占48.6％；其次是肠球菌属和肺炎克雷白杆菌，分别占12.4％和8.5％。大多数病原菌对常用抗菌药物耐药率较高，但大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌对亚胺培南等碳青霉烯类药物100％敏感。革兰阳性球菌中，粪肠球菌对万古霉素等糖肽类抗菌药物100％敏感。产超广谱β内酰胺酶 ESBLs 检出率为48％。结论大肠埃希菌是老年女性尿路感染主要致病病原菌，且具有多重耐药性。医院应加强女性尿路感染病原菌分布及耐药性监测，临床医生应根据药敏结果合理应用抗菌药物，防范多重耐药菌的发生。
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典必殊眼膏联合睑板腺按摩治疗睑缘炎临床观察
目的：慢性睑缘炎在红霉素眼膏和思然眼水的治疗基础上加用典必殊眼膏联合睑板腺按摩后的疗效观察。方法慢性睑缘炎患眼120眼，裂隙灯下观察睑缘炎类型，其中前睑缘炎40眼，后睑缘炎40眼，混合型睑缘炎40眼，各类型随机分为 A、B 治疗组，A 组常规给予红霉素眼膏局部涂眼，思然眼水点眼。B 组在红霉素眼膏局部涂眼及思然眼水点眼基础上加用典必殊眼膏点眼联合睑板腺按摩，裂隙灯下观察睑板腺分泌物性状，角膜病变临床表现及病变范围，随访观察1年，比较两组治疗后复发率。结果治疗组总有效率为76.67％，对照组总有效率为46.16％，二者相比具有统计学差异（P〈0.05）；治疗前睑缘炎相关角膜病各组间差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后1个月各组间区组统计 P〈0.05〉；随访1年后，根据诊断标准，各组间复发比较 P〈0.05，B 组复发率小于 A 组。结论典必殊眼膏联合睑板腺按摩在睑缘炎治疗中具有良好的作用，可以有效地改善患者的症状和体征及治疗后复发。
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泰山紫草中总萘醌提取方法的研究
目的：优选泰山紫草总萘醌类成分的提取方法。方法以总萘醌类成分得率为考察指标，比较回流提取法、渗漉提取法和超声提取法的提取效率；采用紫外光分光光度法，以乙醇作溶媒，在516nm 处测定吸光度，计算泰山紫草中总萘醌的含量。结果超声提取法所得总萘醌成分得率高。结论超声提取法为泰山紫草中总萘醌类化合物较好的提取方法。
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有无气管插管支撑经皮气管切开术在 ICU 中的临床应用
目的：研究有无气管插管支撑行经皮气管旋切术（即经皮导丝旋转扩张气管切开术，PDT）的临床特点，评价有无气管插管支撑经皮气管切开术在 ICU 的临床应用价值。方法选取我院 ICU 病房2014年2月至2014年10月期间收治的126例需行气管切开患者资料，进行回顾性分析，随机分为两组，对照组实施无气管插管经皮气管切开术、观察组采用有气管插管经皮气管切开术，对两组患者从病例选择范围、手术难易程度、手术时间、术中及术后并发症等进行分析比较。结果观察组病例选择面广，手术容易，手术时间短，并发症少，较对照组有明显优势，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论有支撑气管切开术更简单，创伤小，对患者的预后具有重要意义，值得在临床治疗中推广使用。
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强的松联合孟鲁司特及小剂量茶碱缓释片治疗支气管哮喘急性发作的临床观察
目的：探讨强的松片联合孟鲁司特及小剂量茶碱缓释片口服治疗成人支气管哮喘中度急性发作的疗效。方法90例哮喘中度急性发作患者随机分成实验组、对照组各45例。两组患者均于接诊第1天予氨茶碱0.25 g 加入250 ml 的5％葡萄糖注射液中进行静脉滴注1次及甲基强的松龙40 mg 加入100 ml 的0.9％氯化钠注射液中进行静脉滴注1次；每日雾化吸入可必特液2.5 ml/次，2次/ d。实验组，30 mg 强的松片每日顿服、孟鲁司特10 mg 每晚1次口服及茶碱缓释片0.1 q 12 h；对照组，30 mg 强的松片每日顿服及孟鲁司特10 mg 每晚1次口服。两组均治疗7天。比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果（1）实验组治疗后总有效率为97.8％；对照组治疗后总有效率为82.2％。实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；（2）实验组临床症状及体征缓解的时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；（3）两组治疗期间未见明显不良反应。结论强的松片联合孟鲁司特及小剂量茶碱缓释片口服治疗成人支气管哮喘中度急性发作疗效显著，值得临床推广应用。
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大动脉血管中孤立子波的性质分析
目的：分析大动脉血管中孤立子波的性质及意义。方法运用齐次平衡法求血管壁应变满足的 Kdv 方程的解。结果验证了大动脉血管中存在孤立子波。结论从临床应用的角度看，可以通过检测血管壁应力孤立子波的参数来辅助诊断大动脉血管病变。
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脑利钠肽对心肌梗死兔缝*隙连接蛋白43的影响
目的：探讨脑利钠肽对兔心肌梗死后梗死周边区缝隙连接蛋白43（Cx43）重构的影响。方法通过结扎冠状动脉前降支的方法制备兔心肌梗死模型，随机分为假手术组（ Sham 组），心肌梗死组（MI 组），心肌梗死后人重组脑利钠肽（recombinan human brain natriuretic peptide）干预组（rhBNP 组）。rhBNP 组自术后即刻给予 rhBNP （0.01μg/ kg/ min）持续静脉泵入24 h；MI 组、Sham 组给予同等剂量的生理盐水持续静脉泵入。术后8周行超声心动图检查；进行电生理实验；用免疫荧光结合激光共聚显微镜技术检测 Cx43的分布及表达。结果 MI 组较 Sham组左室射血分数（LVEF）明显减低（P ＜0.01），rhBNP 组较 MI 组 LVEF 提高（P ＜0.05）。MI 组较 Sham 组 QT 离散度明显延长（P ＜0.01），rhBNP 干预后 QT 离散度缩短（P ＜0.05）。Sham 组的 Cx43荧光斑分布较均匀，MI 组梗死灶周 Cx43的数量较 Sham 组明显减少，且分布紊乱，rhBNP 组梗死灶周 Cx43数量增加，不均一分布的程度减轻。结论脑利钠肽能够改善心肌梗死后 Cx43的重构，这可能是脑利钠肽抑制心肌梗死后室性心律失常发生的一个机制。
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β2-微球蛋白、尿微量白蛋白在肾损害患者中的临床效能评价
目的：分析评价β2-微球蛋白、尿微量白蛋白在肾损害患者中的临床效能。方法选择山东省金乡县人民医院2014年01月至2014年08月慢性肾病患者74例及选择同期在本院体检的健康体检者66例。分别为肾病组和正常对照组，同时检测两组β2-微球蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白水平。结果与正常对照组相比，肾病组β2-微球蛋白（β2- MG）、血肌酐（SCr）监测水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；病例组曲线下面积由高到底依次为β2-微球蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白（UmALB）。结论相比其他指标β2-微球蛋白对肾损害患者临床诊断具有较高诊断价值。
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抗生素液留置腹腔治疗腹膜炎50例临床观察
目的：探讨抗生素液留置腹腔治疗腹膜炎50例临床效果。方法选取我院于2013年1月～2014年1月收治的50例腹膜炎患者，将患者随机分成对照组与观察组，对照组运用常规的治疗方法，观察组进行抗生素液留置腹腔治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组术后体温恢复正常时间、术后血白细胞恢复正常需要时间、住院平均时间、并发症明显低于对照组，两组的数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论抗生素液留置腹腔治疗腹膜炎效果显著，有效的减少了并发症的发生几率，值得临床推广。
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绝经后女性2型糖尿病患者血清雌激素的临床意义
目的：探讨绝经后女性2型糖尿病及其合并高血压病患者血清雌激素水平的变化及其与胰岛素抵抗、血脂、血压的相关性，以便更好地指导临床纠正糖脂代谢紊乱、控制血压，缓解 IR，防止 IR 综合征的发生，延缓各种慢性并发症的发生和发展。方法将105名绝经后女性分为单纯糖尿病组45例，糖尿病合并高血压病组30例，正常对照组30名。检测各组年龄、空腹胰岛素（FINS）、雌二醇（E2）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（GHbA1c）、体重指数（BMI）。结果与正常对照组相比，两糖尿病组 FINS、TG、TC、LDL - C、SBP、DBP、GH-bA1c、HOMA - IR、BMI 均升高，E2均降低；糖尿病合并高血压病组与单纯糖尿病组比较 E2下降，FINS、SBP、DBP、HOMA - IR 均升高。相关分析显示，E2与 FINS、TC、LDL - C、HOMA - IR、SBP、BMI 相关；HOMA - IR 与 TG、TC 、LDL - C、BMI 相关。结论雌激素水平异常与绝经后女性2型糖尿病、胰岛素抵抗、血脂异常、高血压等代谢紊乱的发生、发展相关。
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DHPLC 和 PCR - RFLP 技术筛查下肢静脉血栓患者 EPCR 多态基因
目的：探讨下肢静脉血栓患者内皮细胞蛋白 C 受体基因（EPCR）多态性分布状态。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆 sEPCR 水平；采用变性高效液相色谱技术（dHPLC）和限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR - RFLP）技术检测内皮细胞蛋白 C 受体基因6936位点单核苷酸（SNP）多态性。结果在下肢静脉血栓组，G 等位基因的频率（24.0％）和血浆 sEPCR 平均水平（141.6+30.1 ng/ ml），显著高于对照组 G 等位基因频率（9.4％）和 sEPCR 平均水平（110.2+26.4 ng/ ml）。结论 EPCR6936的基因多态性与下肢静脉血栓风险相关。
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前列地尔治疗I-II期特发性膜性肾病的临床与血液流变学研究
目的：观察前列地尔对 I - II 期特发性膜性肾病的临床与血流变学的作用。方法将36例经肾脏活检诊断为 I - II 期特发性膜性肾病患者随机平均分为两组，即对照组和治疗组，每组18例。两组均常规均给予泼尼松联合环磷酰胺治疗。治疗组在此基础上加用前列地尔治疗。治疗前后检测24 h 尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率以及血液流变学指标结果。结果对照组和治疗组在治疗后24h 尿蛋白定量明显下降，血浆白蛋白显著提高，有统计学意义（P ＜0.05）。血肌酐、内生肌酐清除率无明显变化，无统计学意义（ P ＞0.05）。而治疗后，治疗组的24 h 尿蛋白定量以及血浆白蛋白改善明显优于对照组，有统计学意义（ P ＜0.05）。对照组患者全血黏度（低切、高切）、血浆黏度、纤维蛋白原等血液流变学指标与治疗前比较差异无显著性（ P ＞0.05），而治疗组患者血液流变学指标较治疗前有明显改善（P ＜0.05），同时治疗组与对照组患者治疗后血液流变学指标比较差异有显著性（P ＜0.05）。结论前列地尔不仅能降低 I - II 期特发性膜性肾病患者尿蛋白含量，提升血浆白蛋白水平，而且能改善血流微循环，减少血栓形成的可能，从而能有效延缓肾脏疾病的进展。
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温针灸配合手法治疗髂腰三角综合征45例临床观察
目的：观察温针灸配合手法治疗髂腰三角综合征的疗效。方法随机将髂腰三角综合征患者90例分为两组，以温针灸配合手法为主治疗髂腰三角综合征为治疗组，常规药物予以口服洛索洛芬片治疗作为对照组，经1疗程后对比治疗效果。结果治疗组总有效率为97.8％，对照组疗效总有效率为87.6％，差异具有显著性意义（P ＜0.05）。结论温针灸配合手法治疗髂腰三角综合征有显著疗效，值得临床治疗中进一步推广。
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冠心病监护病房医院感染危险因素分析及护理对策研究
目的：探讨冠心病监护病房（CCU）内医院感染的相关危险因素及护理对策。方法回顾性调查我院CCU 病房2013年8月～2014年8月362例住院患者，分析其医院感染率及相关危险因素并提出预防对策。结果1年平均感染率3.32％；医院感染的病种分布以急性心肌梗死居多；年龄分布以老年患者（＞60岁）居多；感染部位分布以下呼吸道居多；病原菌以革兰阴性菌感染为主；随着年龄的增长医院感染发生率上升；住院时间越长感染发生率越高；多种高危因素同时影响下医院感染发生率上升。结论冠心病监护病房医院感染的主要危险因素包括高龄、住院时间、侵袭性操作、营养不良及并发糖尿病等，应对具有上述危险因素的患者加强病情观察，尤其是加强咳嗽和痰液性质及体温的观察，做好留置管道的护理，加强消毒隔离措施的落实是预防和控制 CCU 患者医院感染的护理对策。
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不间断持续性护理对老年帕金森患者疾病控制的影响研究
目的：通过对帕金森病患者进行不间断的护理干预，探讨帕金森病患者的佳干预方案。方法选取2013年1月至2014年12月收治的帕金森病患者100例，在患者知情同意的前提下，按照随机数字表的方法分为两组，观察组50例，对照组50例，对照组给予常规西药美多巴治疗与常规护理干预，观察组在常规治疗与护理基础上加用不间断持续性护理8周。治疗前后分别采用 UPDRSII、III 对运动症状进行评定，并对比两组非运动症状有效性。结果治疗后，两组患者的 UPDRSII、III 评分均显著下降，均有统计学差异。观察组患者治疗后智能减退、便秘、排尿障碍、出汗、失眠多梦、精神障碍评分均显著下降，均有统计学差异；干预后观察组与对照组比较，显著下降，均有统计学差异。结论自拟滋补肝肾养血柔筋中药治疗肝肾阴虚型帕金森病临床疗效满意，能够显著改善症状，临床效果满意。
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急性脑梗死患者脂联素、一氧化氮合酶与颈动脉粥样硬化的关系
目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者脂联素（ADP）、一氧化氮合酶（NOS）与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法检测77例 ACI 患者（CI 组）（发病＜48 h 和第10 d）及54例正常对照者（NC 组）ADP、结构型 NOS （cNOS）、诱生型 NOS（iNOS）水平。颈动脉超声检测两组 CAS 情况。CI 组行神经功能缺损评分。结果 CI 组发病＜48h 和第10d 及 NC 组 ADP、NOS 差异显著（P ＜0.05，P ＜0.01），CI 组及 NC 组 CAS 发生率、不稳定斑块构成比差异显著（P ＜0.05，P ＜0.01）。CI 组 ADP 差值与颈总动脉 IMT 独立正相关（β=0.129，P =0.049），发病＜48hcNOS与颈总动脉 IMT 及同期神经功能缺损评分均呈独立负相关（β=-0.032，P =0.006；β=-0.218，P =0.005）。结论 ACI 患者发病早期 ADP 及 cNOS 降低，iNOS 升高，且均有明显动态变化。CAS 与 CI 密切相关，且不稳定斑块与 CI 关系更密切。cNOS 水平随 CAS 及 CI 病变程度的加重而降低，可反应 CI 的病情。
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2000例人工流产者婚育史及术后恢复情况的流行病学调查
目的：了解兰山区人工流产妇女的婚育史及人工流产术后子宫、月经恢复情况。方法采用流行病学、病例对照、回顾性分析的方法，随机选取2000例孕早期行人工流产者，填写调查表，分析婚育史，术后进行流产后关爱宣教。将受术者分为初次流产者和高危流产者两组，分析术后2周尿 HCG、子宫内膜、宫腔恢复、月经复潮及有无宫腔粘连。结果人工流产者中未婚716人，已婚1284人。初次流产者1032人，高危流产者968人。2000例人工流产者术后2周子宫内膜平均厚度为6.91±1.94 mm，术后流血时间平均为3.87±2.49天，月经复潮平均为30.66±5.41天。初次流产组术后2周尿 HCG 转阴、子宫内膜、宫腔残留、流血时间、月经复潮时间、初次月经量、术后宫腔粘连方面与高危流产组有统计学差异（ P 均＜0.001）。结论初次流产者术后子宫及月经能够及时恢复，高危流产者术后易出现宫腔残留、宫腔粘连、月经不调等并发症。我院开展人工流产后关爱以来，加强了流产前宣教、流产后复查工作，减少非意愿妊娠、不良妊娠的发生，降低人工流产对于女性生殖健康的影响。
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秘方栀子散治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
目的：旨在研究验方栀子散对腰推间盘突出症临床疗效。方法将70例腰推间盘突出症患者随机分成观察组（35例）和对照组（35例），对照组给予口服腰痛片、热敷治疗，观察组在对照组基础上予以栀子散外敷治疗。两组均治疗1周，分别于治疗前、治疗后2周、4周进行临床症状体征总评分（JOA 评分），并进行 CT 对照扫描，对治疗前后整体疗效进行统计分析。结果治疗4周后，腰腿疼痛、腰腿酸软无力等两组内 JOA 总评分差异有统计学意义（P ＜0.05）；CT 结果变化不大。结论栀子散可以消除腰推间盘突出症患者临床症状，提高患者生活质量，值得进一步研究推广。
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超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的价值研究
目的：分析超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的价值。方法研究对象为2012年3月～2014年4月在我院就诊的乳腺肿块患者66例，共73个病灶。分别采用超声弹性成像、常规超声检查。所有的患者均给予手术治疗，术中切除组织进行病理检查。结果73个病灶中，良性肿瘤25个，恶性肿瘤48个。超声弹性成像对良性肿瘤的诊断符合率为88.0％、对恶性肿瘤的诊断符合率为91.7％，总的诊断符合率为90.4％；常规超声检查对良性肿瘤的诊断符合率为72.0％、对恶性肿瘤的诊断符合率为75.0％，总的诊断符合率为74.0％。二者比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。恶性肿瘤的应变率比值和面积比（3.29±1.13、1.89±0.67）高于良性肿瘤（2.13±0.97、1.46±0.37），比较差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。比值法诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为65.0％，特异度为83.3％，佳截点为2.76，ROC 曲线下面积为0.75。面积比法诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为45.9％，特异度为93.7％，佳截点为1.97，ROC 曲线下面积为0.71。结论超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤的诊断中有重要价值。
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星点设计响应面法优选拳参中总黄酮的提取工艺
目的：优选拳参中总黄酮的提取工艺。方法采用单因素试验结合星点设计—响应面法，以总黄酮提取率为指标，考察乙醇体积分数、料液比、提取时间、提取次数等因素对提取工艺的影响，以芦丁为对照品，AlCl3为显色剂，采用紫外分光光度法测定拳参中总黄酮的含量。结果确定佳提取工艺为17.26倍量45.34％乙醇，回流提取1次，时间为151.30 min，总黄酮的平均提取率可达2.07 mg·g -1，与模型预测值接近。结论优选得到的拳参总黄酮提取的工艺，方法简便、可行，可得到较高含量的总黄酮。
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胰腺实性假乳头状瘤的 CT 诊断
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillarv tumor of the pancreas ，SPTP）的 CT 表现，以提高术前诊断水平。方法回顾性分析胰腺实性假乳头状瘤的 CT 表现及临床资料，并对其进行分析总结。结果14例胰腺实性假乳头状瘤的 CT 表现为不同比例的囊实性肿块，呈现类圆形或分叶状，有包膜，部分病灶内可见有钙化，通常不引起胰腺管的扩张或胰腺的萎缩，动脉增强后实行部分渐进性轻度强化，囊变部分不强化，部分患者可出现淋巴结转移。结论 SPTP 临床诊断相对比较困难，SPTP 在 CT 上有一定的特点，结合临床其他资料，能明显提高术前诊断的准确性。
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烧伤合并脓毒症持续血液净化治疗分析
目的：探讨连续血液净化（CBP）技术对烧伤并发脓毒症患者的治疗作用。方法将符合标准的将68例患者分为2个组，第1组常规治疗33例，第2组为常规治疗+ CBP 治疗35例，在治疗前、治疗后24 h 和72 h 动态监测患者血浆中的细胞因子（TNF -α、IL -1）和内毒素，并在这些时间点观察 CBP 治疗对烧伤并发脓毒症患者血流动力学参数（心率、血氧饱和度、平均动脉压）、血气参数（pH 值和 HCO3-）以及治疗72 h 后患者肾功能恢复情况和死亡率。结果 CBP 治疗组在治疗后的24小时开始 TNF -α、IL -1和内毒素明显降低。两组患者血气均较治疗前明显改善，但是组间并无差异。CBP 可以降低患者死亡率促进肾功能恢复。AKIⅠ期患者的存活率和肾功能恢复率均较 AKIⅡ期患者高。结论 CBP 治疗能明显降低烧伤合并脓毒患者血浆中的细胞因子（TNF -α、IL -1）和内毒素水平，同时可以明显改善患者血流动力学参数，可以促进患者肾功能恢复和减少死亡率。
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青少年忽视现况及其相关影响因素的研究
目的：了解青少年被忽视的现况，并探讨青少年被忽视的影响因素，为减少青少年忽视的发生提供科学依据。方法采取方便分层整群抽样的方法选取嘉兴市4所中学和芜湖市3所中学学生作为研究对象，进行现场问卷调查，内容包括一般人口学特征、家庭情况和忽视情况等。结果被调查的6347名中学生中，共有2296人曾被忽视，忽视发生率为36.2％，其中嘉兴市36.0％和芜湖市36.3％，独生子女35.1％和非独生子女37.4％，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；男生忽视率45.1％高于女生27.5％（P ＜0.01）；不同年级忽视率差异具有高度统计学意义（P ＜0.01），高三年级高（46.3％），初一年级低（26.4％），并且随着年级的升高，忽视率总体呈现增加的趋势（χ2趋势=73.929，P ＜0.05）。多因素非条件 Logistic 回归分析显示，女性、母亲文化程度高、成绩好是青少年忽视发生的保护因素；而年级高、与父母关系差是忽视发生的危险因素。结论青少年忽视现象普遍存在，应该引起社会、学校、家庭的高度重视。相关部门应开展防治青少年忽视的健康教育，成立防治、监测青少年忽视的相关机构，健全防治儿童青少年忽视的相关法律，进而预防忽视的发生。
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survivin 及 P16在胰腺癌中的表达及临床意义
目的：检测 survivin 及 P16在人类胰腺癌组织中的表达，探讨胰腺癌患者抑癌基因及癌基因变化规律。方法50例胰腺癌患者的肿瘤组织蜡块，以免疫组化法检测胰腺癌组织中 P16及 survivin 的表达。对照组10例胰腺组织标本取自外伤的胰腺组织。结果 survivin 在胰腺癌组织中的表达高于正常胰腺组织（ P ＜0.05）；P16在胰腺癌的表达低于正常胰腺组织（P ＜0.05）。survivin 及 P16在胰腺癌组织中的表达呈负相关，两者与胰腺癌的组织分化程度亦存在相关。结论 survivin 及 P16与胰腺癌的发生、发展有着关系密切，进一步研究有助于从基因水平寻找更佳的诊断和治疗方法。
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即刻种植部位骨量不足的处理进展
即刻种植是指在拔牙的同期植入种植体，患牙拔除术和种植体植入术在同一外科程序中完成。与传统的种植方法相比，即刻种植具有诸多优点。作为近年来新兴的口腔治疗技术，它可以预防由于牙缺失而引起的牙槽骨缺失和萎缩，从而维持自然的牙龈弧度和牙龈乳头形态。而且疗程短，不需要二次手术，损伤小，减少患者的痛苦［1］。相关的大多数技术都是遵循循证医学并具有很高的可行性。但是，在部分病例中，由于骨质、骨量不足，或正常的解剖结构如上颌窦、下颌神经管等原因，导致种植区的条件不合符要求［2］。如何处理种植体与拔牙窝之间的骨间隙，成为影响种植体成功率的一个重要因素。本文通过综合国内外各学者的研究结果，就植入骨扩充材料，血小板浓缩制品诱导骨形成等方法进行综合叙述，为临床操作提供指导意见。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
