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泰山医学院学报

泰山医学院学报杂志

Journal of Taishan Medical College 태산의학원학보

省级期刊
  • 主管单位: 山东省教育厅
  • 主办单位: 泰山医学院
  • 影响因子: 0.60
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-7115
  • 国内刊号: 37-1199/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 山东医学院楼德分院学报杂志;山东医学院泰安分院学报杂志
  • 创刊时间: 1979
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 泰山医学院学报编辑部
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 王学春
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 右美托咪定复合罗哌卡因在剖宫产产妇中的应用效果观察

    作者:陈炜;向军;邓艳娜

    目的 探讨分析右美托咪定复合罗哌卡因对剖宫产产妇生命体征、镇痛、镇静程度的影响.方法 选取76例剖宫产产妇,随机分为观察组和对照组,均采取硬膜外麻醉,观察组产妇给予右美托咪定复合罗哌卡因,对照组产妇仅给予罗哌卡因,比较两组产妇不同时间点生命体征,术后不同时间点VAS、Ramsay评分.结果 T0时间点两组产妇HR、MAP、SpO2指标差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2时间点观察组产妇HR高于对照组产妇,MAP低于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05),两组产妇SpO2差异无统计学意义(P>0.05),t0时间点两组产妇VAS、Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05),t1、t2时间点观察组产妇VAS评分均显著低于对照组产妇,Ramsay评分高于对照组产妇,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因对剖宫产产妇镇痛、镇静的效果更为显著,并且稳定维持产妇生命体征,安全性高,值得在临床上广泛推广.

  • 雌激素与宫缩剂联用对宫缩乏力性产后出血疗效及安全性观察

    作者:朱明慧

    目的 探讨分析雌激素联合宫缩剂治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效及安全性.方法 选取80例宫缩乏力性产后出血产妇随机分为观察组和对照组,对照组产妇给予缩宫素治疗,观察组产妇给予雌激素联合宫缩剂治疗,比较两组产妇临床疗效、治疗后出血量及不良反应.结果 观察组产妇临床疗效总有效率为97.50%,较对照组产妇的80.00%显著提高,观察组产妇的显效率为75.00%,而对照组产妇的显效率仅为37.50%,观察组产妇治疗后2 h内、2~24 h出血量较对照组产妇均显著减少,观察组产妇不良预后总发生率为2.50%较对照组产妇的15.00%显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组产妇不良反应发生率为5.00%,对照组产妇的不良反应发生率为12.50%,两组产妇不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 雌激素联合宫缩剂治疗宫缩乏力性产后出血产妇可显著提高临床疗效,减少出血量,改善产妇的不良预后,并且未增加不良反应发生率,安全性较高,值得进一步在临床上推广.

  • 3984株临床病原菌分布特点及耐药动态分析

    作者:鄢骑兵;郭静

    目的 分析3984株临床病原菌分布特点及耐药动态情况,为临床合理选择抗生素提供指导.方法 收集2014年7月-2016年6月本院临床各科室送检的小便、伤口分泌物、胸腹水、血液、痰液及脓液等标本进行病原菌培养,应用法国梅里埃的API鉴定系统和ATB药敏系统对药物耐药性进行鉴定,并分析病原菌耐药性的检出率及抗菌药物的耐药情况.结果 分离出的3984株病原菌中,其中真菌462株(11.6%)、革兰氏阳性菌469株(11.7%)、革兰氏阴性菌3053株(76.7%);常见的病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌;革兰氏阳性菌对万古霉素的耐药率较低,革兰氏阴性菌对美罗培南及亚胺培南的耐药率较低.结论 及时有效的分析临床常见病原菌分布特点及耐药动态,利于医生及时掌握抗菌药物的耐药性,便于合理的选择抗菌药物,避免滥用抗生素,降低院内感染几率.

    关键词: 病原菌 分布 耐药性
  • 中西医疗法治疗肺炎患儿的临床护理体会

    作者:王云霞

    目的 总结中西医疗法治疗肺炎患儿的临床护理体会.方法 以我院2015年1月-2016年1月收治的肺炎患儿92例为观察对象,所有患儿均采用中西医疗法治疗,将患儿分为两组,常规组给予常规护理,护理组给予中西医结合护理,对比两组治疗效果.结果 两组患儿经采用不同的治疗护理方法后,护理组患儿发热、咳嗽、肺部啰音消失时间、X线片恢复正常时间和住院时间均比常规组缩短(均有P<0.05).护理组总有效率和护理满意度比常规组高(均有P<0.05).结论 中西医疗法治疗护理能够促进患儿康复,缩短住院时间,提高治疗效果和护理满意度.

  • 重度宫腔粘连TCRA术后1月宫腔镜探查的临床研究

    作者:王锦;方慧英;胡阳秀

    目的 探讨重度宫腔粘连TCRA术后1月宫腔镜探查的综合治疗临床疗效.方法 选取2012年6月至2016年1月本院收治的56例重度宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)的患者为研究对象,随机分为两组.对照组术后人工周期连续治疗3个月;实验组在人工周期连续治疗的基础上于术后1月再次行宫腔镜探查.3个月后观察比较两组的子宫内膜厚度、月经改善情况和宫腔形态的变化.结果 两组患者的术前一般资料之间差异无统计学意义(P>0.05).实验组子宫内膜厚度、月经改善情况和宫腔形态改善的总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 重度宫腔粘连TCRA术后1月再次宫腔镜探查的综合治疗,可促进子宫内膜恢复、改善月经情况,并有效预防术后再粘连.

  • 不同手术入路切开锁定钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折疗效对比分析

    作者:朱思田

    目的 探讨分析前外侧与后外侧入路切开锁定钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折疗效.方法 选取76例胫骨平台后外侧骨折患者随机分为A组和B组,A组患者给予前外侧入路切开复位锁定钢板内固定术治疗,B组患者给予后外侧入路切开复位锁定钢板内固定治疗,比较两组患者临床疗效、手术指标,术前、术后胫骨平台内翻角、后倾角、膝关节活动度及HSS评分.结果 A组患者临床疗效优良率为97.37%较B组患者的73.68%显著提高(P<0.05),两组患者手术时间、术中出血量及切口愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),术后A组患者TPA、内侧PA、外侧PA改善程度优于B组患者,膝关节屈曲度和伸直度均优于B组患者,HSS评分显著高于B组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 前外侧锁定钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折可显著提高临床疗效,改善患者膝关节的活动度,纠正患者胫骨平台内翻角、后倾角,有效保护后外侧的骨折块,且简单、方便、安全,促进患者的康复,值得在临床上广泛推广.

  • 不同经鼻持续气道正压通气方式对极低出生体重儿鼻损伤的影响与护理

    作者:李小红

    目的 探讨分析不同经鼻持续气道正压通气方式对极低出生体重儿鼻损伤的影响与护理方法.方法 选取56例经鼻持续气道正压通气的极低出生体重儿随机分为观察组和对照组,对照组患儿给予传统固定方法,观察组患儿采用新式的固定方法,比较两组患儿鼻唇沟、鼻中隔皮肤损伤程度及患儿家长对护理服务的满意度.结果 观察组患儿鼻唇沟皮肤损伤发生率为3.57%较对照组患儿的35.71%显著降低,患儿鼻中隔皮肤损伤发生率为7.14%较对照组患儿的39.29%显著降低,观察组患儿家长对护理服务的满意率为100.00%较对照组患儿家长的85.71%显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 极低出生体重儿应用经鼻持续气道正压通气时采用新式的鼻部固定方法可显著降低患儿鼻唇沟、鼻中隔皮肤损伤程度,提高患儿家长对护理服务的满意度,值得推广.

  • 宣肺化浊汤联合哌拉西林舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺证)疗效观察

    作者:丁志松;房楷源

    目的 探讨分析宣肺化浊汤联合哌拉西林舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺证)的临床疗效.方法 选取74例慢性阻塞性肺部疾病急性加重期患者随机分为观察组和对照组,每组37例,对照组患者给予哌拉西林舒巴坦治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予宣肺化浊汤治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状积分.结果 观察组患者临床疗效总有效率显著高于对照组,治疗后观察组患者咳嗽、咳痰、喘息、纳呆、胸痛、哮鸣症状积分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 宣肺化浊汤联合哌拉西林舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺证)可显著提高临床疗效,改善患者的临床症状,值得推广.

  • 肱骨近端骨折采用肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗效果对比

    作者:崔长权

    目的 评价加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效,分析加压锁定的优劣势,为临床治疗提供借鉴参考.方法 对67例肱骨近端骨折临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分为观察组32例(加压锁定钢板治疗)和对照组35例(传统钢板治疗).对比两组患者的临床资料,选取四个主要指标:手术出血量、手术时间、术后恢复时间、Neer评分对疗效进行分析.结果 观察组术中出血量少于对照组,Neer评分优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于肱骨近端骨折的患者,肱骨近端加压锁定钢板的临床疗效优于传统钢板治疗,具有良好的应用前景.

  • 广州市机采血小板报废原因回顾性分析及对策探讨

    作者:刘杏;李晓帆

    目的 探讨广州市机采血小板报废原因及对策.方法 通过广州市中心血液管理信息系统及献血登记表查询,分析我市2014年采集的血小板52877单位,2015年采集的58503.5单位,2016年1月1日至8月31日采集的血小板41539.25单位的报废率及报废原因,并提出相应对策.结果 我市机采血小板报废主要在于血液感染因子筛查不合格与ALT异常,占比达71.29%;血量不足居报废原因第二位,占比12.28%;其他保密性弃血、过期及采血过程不良导致的报废占比为5.73%.

  • 体外循环技术治疗巨大甲状腺肿瘤的应用效果

    作者:张波

    目的 探究体外循环技术治疗巨大甲状腺肿瘤的应用效果.方法 选取我院收治的82例巨大甲状腺肿瘤患者,随机分为观察组与对照组,对照组患者采用纤维支气管镜下清醒气管插管,观察组患者采用体外循环技术支持下的气管插管,对比两组患者切除成功率、手术安全性及复发率.结果 观察组患者手术切除成功率97.56%显著高于对照组60.98%(P<0.05);观察组患者并发症发生率4.88%与复发率2.50%均明显低于对照组29.27%、24.00%(P<0.05).结论 借助体外循环技术治疗巨大甲状腺肿瘤可提高切除成功率,且安全性高,复发率低.

  • 腹腔镜治疗阑尾周围脓肿65例疗效观察

    作者:肖凌晖;刘习红;王希

    目的 探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的手术方法和疗效.方法 回顾性分析我院2011年1月至2015年12月行腹腔镜治疗阑尾周围脓肿65例的临床资料.结果 所有患者均在腹腔镜辅助下完成手术,没有出现中转开腹情况.其中58例采用阑尾切除及阑尾周围脓肿清除术治疗,7例采用脓肿引流术治疗,阑尾切除率为89.2%.手术时间(118.7±67.3)min,住院天数(7.6±2.3)d,术后恢复排气时间(39.5±22.4)h.术后拔除引流管时间(4.6±2.3)d,术后2(3.1%)例发生切口感染,1例为脐旁切口,另1例为左下腹切口,其余术后无出血、肠漏等并发症发生.术后随访3~56个月,无明显远期并发症发生.结论 腹腔镜辅助下对患者进行阑尾周围脓肿清除结合阑尾切除安全可靠.

  • 腹腔镜病灶切除联合GnRH-a治疗子宫腺肌病疗效观察

    作者:刘丽敏

    目的 探讨分析腹腔镜病灶切除联合GnRH-a治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 选取92例子宫腺肌病患者随机分为观察组和对照组,分别给予腹腔镜病灶切除联合GnRH-a治疗和仅给予腹腔镜病灶切除治疗,比较两组患者临床治疗效果,术前、术后月经周期、经期、经量变化情况及VAS疼痛评分,同时观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者痛经治疗效果的总有效率为100.00%较对照组患者的73.91%显著提高,观察组患者的月经量减少率82.61%较对照组患者的52.17%显著提高,而复发率为6.52%较对照组患者的34.78%显著降低,两组患者术后24个月后经期、经量及VAS评分较术前均显著降低,且术后24个月后观察组患者经期、经量及VAS评分均低于对照组患者,观察组患者的不良反应发生率为4.35%较对照组患者的17.39%显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜病灶切除联合GnRH-a治疗子宫腺肌病临床治疗效果显著提高,复发率降低,月经周期、经期、经量及疼痛程度显著改善,同时治疗过程中的不良反应发生率降低,具有较高的安全性,值得进一步在临床上推广.

  • 超声冲洗联合聚维酮碘液在一次性根管治疗牙髓坏死中的应用效果

    作者:周岚

    目的 探讨分析超声冲洗联合聚维酮碘液在一次性根管治疗牙髓坏死中的临床效果.方法 102例牙髓坏死患者随机分为观察组和对照组,两组患者均采用一次性根管治疗,观察组患者给予聚维酮碘液结合超声冲洗,对照组患者给予生理盐水结合超声冲洗,比较两组患者治疗后疼痛发生情况、疼痛时间、疼痛指数、远期疗效及对治疗效果的满意度.结果 观察组患者治疗后疼痛发生率为62.575%较对照组显著降低,其中对照组5例患者重度疼痛,观察组未出现重度疼痛患者,观察组疼痛时间、疼痛指数、远期疗效以及对治疗效果的满意率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声冲洗联合聚维酮碘液在一次性根管治疗牙髓坏死中,患者治疗疼痛显著降低,缩短疼痛时间,提高治疗的成功率以及满意率,值得应用推广.

  • 多层螺旋CT在胫骨平台骨折诊断及Schatzker分型中的应用

    作者:张昌伟;叶达林

    目的 观察多层螺旋CT(MSCT)及其后处理技术、X线平片在胫骨平台骨折诊断及Schatzker分型中的应用.方法 选取本院2013年1月至2016年8月骨科收治的胫骨平台骨折患者122例,分别给予X线平片和MSCT扫描及三维重建检查,比较两种方法在胫骨平台骨折及Schatzker分型中的诊断能力.结果 122例患者经手术确认Schatzker分型为Ⅰ型24例,Ⅱ型20例,Ⅲ型18例,Ⅳ型12例,Ⅴ型28例,Ⅵ型20例;X线平片和MSCT胫骨平台骨折检出率分别为80.33%和100%,差异有统计学意义(P<0.05);X线平片Schatzker分型诊断与手术结果符合率为71.31%,低于MSCT符合率的96.72%,差异有统计学意义(P<0.05);在Schatzker各型中,X线平片和MSCT检查Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型符合率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MSCT具有较高的胫骨平台骨折的检出率和骨折分型正确率,并可指导临床选择合适的手术方案,减少漏诊和误诊,提高手术治疗的成功率,值得临床推广.

  • 护理干预预防老年妇科肿瘤术后深静脉血栓的临床效果观察

    作者:王玉霞;叶萍

    目的 观察护理干预预防老年妇科肿瘤术后深静脉血栓的临床效果.方法 选取2015年5月-2016年5月我院收治的220例老年妇科肿瘤患者为研究对象,随机抽取110例纳入对照组给予常规护理干预,另110例纳入研究组给予预防护理干预,对比两组患者护理效果.结果 研究组的术后DVT发生率、下肢肿胀疼痛发生率及护理满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预预防老年妇科肿瘤术后深静脉血栓,有效避免了术后DVT及疼痛发生,满足了患者护理需求,缩短了其住院时间,提高其生活质量,值得推广.

  • 孟鲁司特钠与富马酸酮替芬联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

    作者:徐金铭

    目的 探讨孟鲁司特钠联合富马酸酮替芬在儿童咳嗽变异性哮喘治疗中的临床疗效.方法 选取112例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组,观察组患儿给予富马酸酮替芬联合孟鲁司特钠治疗,对照组患儿仅给予孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿临床疗效,治疗前后肺功指标、咳嗽症状缓解和消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患儿的临床疗效总有效率为96.43%,较对照组患儿的80.36%显著提高,治疗后观察组患儿FVC、VC、MVV、FEV1指标水平均高于对照组患儿,观察组患儿咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间与对照组相比均显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 孟鲁司特钠联合富马酸酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘可显著提高临床疗效,改善患儿肺功能,缩短咳嗽等临床症状消失时间,安全性较高,值得在临床上广泛推广.

  • 基于网络化管理下的流动儿童计划免疫接种影响因素分析与管理对策

    作者:侯莹

    目的 分析本地区流动儿童计划免疫(planed immunization,以下简称计免)接种影响因素,并探讨流动儿童计免工作基于网络化管理下的应对方案.方法 随机选取本区的流动儿童400名作为研究对象,采用自制调查问卷方式及查对儿童疫苗接种记录的方法,搜集流动儿童百白破疫苗(DPT)、麻疹(MV)、卡介苗(BCG)、乙肝疫苗(HepB)以及脊灰疫苗(OPV)等5种免疫疫苗的接种情况,探讨其影响因素,并提出基于网络化管理下的相应解决对策.结果 在这400名流动儿童中,HepB接种的合格率高,组内相比差异显著(P<0.05).流动儿童家长职业、文化程度、农村城镇地区差异、计免知识是影响流动儿童计免接种的主要因素.结论 流动儿童计免接种效果的影响因素较多,在今后的疾病预防控制工作中应加强对流动儿童的计免网络管理,提高家长对儿童计免认知水平,使其主动配合接种工作,提高本区流动儿童计免接种率.

  • 早产孕妇产前使用地塞米松对新生儿预后的影响

    作者:马新平

    目的 探讨早产孕妇产前应用地塞米松对分娩结局以及新生儿远期发育的影响.方法 根据随机数字法选取2016年8月1日-2016年11月31日于本院进行分娩,产前使用地塞米松以及没有使用的早产儿各60例作为研究对象,其中产前使用地塞米松的早产儿作为观察组,没有使用的作为对照组,观察两组母儿分娩结局,并对早产儿进行为期2年的随访,观察早产儿的各方面发育情况.结果 观察组母儿分娩结局显著优于对照组(P<0.05),早产儿整体发育情况明显优于对照组(P<0.05).结论 早产孕妇于产前合理使用地塞米松可有效改善分娩结局,有利于新生儿的整体发育.

  • 小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗重症肺炎患儿临床疗效及安全性分析

    作者:梁海涛;邓松青;江霞辉;黄冬梅;黄元柱

    目的 探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗重症肺炎患儿临床疗效及安全性.方法 选取88例重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组进行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,比较两组患儿临床疗效,治疗前后炎症指标,临床症状消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组、对照组患儿临床疗效总有效率分别为97.73%、84.09%,治疗后两组患儿IL-8、IL-6、CRP、TNF-α指标均有所改善,且观察组患儿IL-8、IL-6、CRP、TNF-α指标水平改善更为显著,观察组患儿肺部啰音、肺部炎症、呼吸困难消失时间、心率、体温恢复时间较对照组患儿均显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗重症肺炎患儿可显著提高临床疗效,缩短临床症状消失时间,降低患儿炎性因子水平及不良反应发生率,安全性较高,值得推广.

  • 急性缺血性脑卒中患者吞咽困难的发生情况及其相关危险因素分析

    作者:柳要伟

    目的 分析急性缺血性脑卒中患者吞咽困难的发生情况及其相关危险因素.方法 选取2012年9月-2015年12月我院收治的急性缺血性脑卒中吞咽困难患者45例作为观察组,另选取同时期急性缺血性脑卒中未发生吞咽困难患者45例作为对照组,分析影响吞咽困难的相关危险因素及发生状况.结果 观察组45例患者中发病3 d均出现吞咽困难情况,发病14 d,10例(22.22%)患者依旧存在吞咽困难.观察组患者合并糖尿病、高血压的情况显著多于对照组,差异显著(P<0.05);随着年龄的增长,患者发生吞咽困难的比例增大;双侧脑梗死、大面积脑梗死、脑干梗死发生吞咽困难的几率较高,与其他病灶部位相比差异显著(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者发生吞咽困难与年龄、病灶大小及部位密切相关,且糖尿病及高血压患者脑卒中后吞咽困难的可能性较大.

  • 腹腔镜下修补术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效与安全性分析

    作者:赵政

    目的 探讨腹腔镜下修补术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效与安全性.方法 选取94例十二指肠溃疡急性穿孔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予腹腔镜下修补术治疗,对照组患者给予开腹修补术治疗,比较两组患者手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生情况及溃疡复发率.结果 治疗组患者手术时间、切口长度较对照组患者显著缩短,术中出血量较对照组患者显著减少,治疗组患者肛门排气、下床活动、胃肠功能恢复、住院时间较对照组患者显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者住院费用差异无统计学意义(P>0.05),治疗组、对照组患者术后并发症发生率分别为4.26%、17.02%,治疗组患者术后并发症发生率较对照组患者显著降低,随访6个月、12个月治疗组患者溃疡复发率为分别为2.13%、6.38%显著低于对照组患者的12.77%、21.28%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下修补术治疗十二指肠溃疡急性穿孔手术时间短,术中出血量少,对患者的创伤小,可促进患者术后恢复,降低并发症发生率和溃疡复发率,提高患者的生活质量,建议在符合手术适应证的条件下优先选择腹腔镜手术治疗.

  • 支气管肺泡灌洗对行有创-无创序贯机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效观察

    作者:华海湖;吴宗劲;梁旭

    目的 研究支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)对行有创-无创序贯机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性.方法 将96例AECOPD患者随机分为研究组、对照组.两组均行有创-无创序贯机械通气治疗,其中研究组行支气管肺泡灌洗.比较两组患者呼吸衰竭纠正时间、机械通气时间、肺部感染窗时间、再插管率,以及并发症发生情况和预后的差异.结果 (1)研究组、对照组患者呼吸衰竭纠正时间、感染窗控制时间、机械通气时间均明显低于对照组,P<0.05.(2)两组患者支气管痉挛、缺氧的发生率无明显差异,研究组发热、呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组,总发生率12.5%亦明显低于对照组37.5%,P<0.05.结论 支气管肺泡灌洗可有效改善行有创-无创序贯机械通气的AECOPD患者的临床症状,控制感染,还能减少相关并发症发生率,安全可靠.

  • 牙齿美白胶脱色治疗四环素牙及氟斑牙的美白效果观察

    作者:李淑萍

    目的 研究牙齿美白胶脱色治疗四环素牙及氟斑牙的美白效果.方法 选择2015年1月-2016年10月76例四环素牙及氟斑牙患者,根据随机数字表分组,各38例.传统脱色组采用传统脱色治疗,美白胶脱色组采用牙齿美白胶脱色治疗.比较两组四环素牙及氟斑牙治疗总有效率;对美白效果的满意度;干预前后患者牙齿外观评分.结果 美白胶脱色组四环素牙及氟斑牙治疗总有效率高于传统脱色组,P<0.05;美白胶脱色组对美白效果的满意度高于传统脱色组,P<0.05;干预前两组牙齿外观评分相近,P>0.05;干预后美白胶脱色组牙齿外观评分优于传统脱色组,P<0.05.结论 牙齿美白胶脱色治疗四环素牙及氟斑牙的美白效果确切,可有效提高美白效果和患者满意度,值得推广.

  • 家庭养育对儿童体格生长发育的影响及其相关因素分析

    作者:梁丁玲

    目的 探讨家庭养育对儿童体格生长发育的影响及其相关因素.方法 选取2014年3月-2016年8月本院儿童保健门诊收治的体格发育不良患儿198例作为研究对象(病例组),同时选取同时间段儿童保健门诊进行健康体检的儿童198例作为对照组,比较两组儿童体格发育情况、家庭情况及喂养情况,影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 病例组儿童体重较对照组儿童显著降低,身高较对照组患者显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组儿童父母职业、喂养方式、添加全蛋、鱼肉、猪肉、蔬菜、水果情况差异无统计学意义(P>0.05),主要带养者、主要带养者的文化程度、育儿知识掌握情况、添加饮料奶、牛奶摄入量、辅食添加时间、吃零食、规律进食、挑食偏食等情况差异具有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示:主要带养者文化程度、主要带养者育儿知识掌握情况、辅食添加时间、规律进食为儿童体格发育的保护因素,主要带养者、加饮料奶喂养、吃零食、挑食偏食为儿童体格发育的危险因素.结论 影响儿童体格发育的因素主要有家庭情况(主要带养者及其文化程度、育儿知识掌握情况),辅食添加时间、牛奶摄入量、偏食挑食、进食时间等,因此不断提高带养者的育儿知识水平和技能、及早添加辅食,合理搭配膳食,改变儿童不良的饮食习惯,能够有效促进儿童体格健康发育.

  • 经阴道超声对宫外孕的诊断及鉴别诊断

    作者:王岳

    目的 分析宫外孕经阴道超声表现.方法 对60例宫外孕患者的经阴道超声检查结果及临床数据、手术结果进行回顾性分析.结果 60例患者中,经手术确诊宫外孕56例,其中18例为宫外孕破裂.黄体破裂和急性输卵管炎共4例,经阴道超声误诊为宫外孕,诊断符合率93.3%.结论 经阴道超声在宫外孕的诊断中有重要的临床价值.

  • 脐动脉血气异常相关危险因素的病例对照研究

    作者:邱佳琳;魏洁玲

    目的 探讨脐动脉血气异常的相关危险因素.方法 本研究采用病例对照研究设计,以270例脐动脉血pH值<7.2的新生儿为病例组,以270例脐动脉血pH值≥7.2的新生儿为对照组.采用单因素和多因素Logistic回归分析模型,分析两组中与脐动脉血气相关的危险因素的差别,以判断哪些危险因素与脐动脉血气异常相关.结果 单因素分析显示产新生儿性别、生产次数、孕周、胎儿分娩方式、羊水性质、胎儿窘迫、宫缩乏力、瘢痕子宫等因素在两组中的分布存在显著性的差异(P<0.05).把这些因素引入Logistic回归分析模型,多因素的分析结果显示,新生儿性别(OR95%CI:1.040~2.261)、产次(OR95%CI:1.348~2.614)、孕周(OR95%CI:0.298~0.956)、胎儿分娩方式(OR95%CI:1.729~3.057)和羊水性质(OR95%CI:0.575~0.849)、胎儿窘迫(OR95%CI:0.029~0.416)与脐动脉血气PH值的异常降低有关.另外对经阴道分娩的新生儿的研究发现,pH值异常组的第一产程的平均时间(406.26 min)和第二产程的平均时间(48.87 min)显著高于pH值正常组第一产程(310.18 min)和第二产程(35.24 min)(P<0.05).结论 新生儿性别(男性)、生产次数(初产妇)、孕周(>40)、胎儿娩出方式(经阴道分娩)、羊水性质(Ⅲ度)、胎儿窘迫以及产程时间长是引起新生儿脐动脉血气异常的重要危险因素.

  • 高胰岛素血症与结直肠癌发生、发展的相关性研究

    作者:刘家旋;剧永乐;唐诗彬;陆光生

    目的 研究并探讨高胰岛素血症与结直肠癌发生、发展的相关性,为临床防治结直肠癌提供科学依据.方法 选取2014年1月—2016年12月期间我院收治的60例结直肠癌患者作为观察组,另随机选取同期在我院参加健康体检的100例体检正常者作为对照组,比较其空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、游离脂肪酸、空腹血糖,并根据结直肠癌患者的空腹胰岛素水平将其分为高胰岛素血症组、胰岛素正常组,比较其TNM分期、淋巴结转移、远处转移情况.结果 相比于对照组,观察组的空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、游离脂肪酸、空腹血糖均明显更高(P<0.05);高胰岛素血症组患者的TNM III~IV期例数、淋巴结转移例数、远处转移例数均明显多于胰岛素正常组(P<0.05).结论 高胰岛素血症与结直肠癌的发生、发展密切相关,结直肠癌患者的胰岛素抵抗水平可在一定程度上反映其病情进展.

  • 早期乳腺癌同期行乳腺癌超象限切除术+背阔肌皮瓣转移乳房重建术近远期疗效观察

    作者:冯玉珊;陈计赏;李晓文

    目的 观察早期乳腺癌患者同时行乳腺癌超象限切除术和背阔肌皮瓣转移乳房重建术近远期疗效.方法 我院2010年1月-2011年12月早期乳腺癌患者46例,经患者知情同意后同期行乳腺癌超象限切除+背阔肌皮瓣转移乳房重建术,本组患者设为观察组;以TNM分期、年龄、腋窝淋巴结状态1∶1配对,选择同期行传统保乳术+术后放疗的46例早期乳腺癌患者作为对照组,比较两组近期疗效(术后乳房美容效果、术后并发症),远期疗效(随访至2016年12月,比较复发转移率、5年无病生存率和总生存率).结果:观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组引流量、拔管时间、淋巴结清扫数差异均无统计学意义(P>0.05).结果 观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组引流量、拔管时间、淋巴结清扫数差异均无统计学意义(P>0.05).观察组皮下积液发生率为36.96%,高于对照组的4.35%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组乳房优良率为69.57%,明显高于对照组的39.13%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发转移率为10.87%,5年无瘤生存、5年总生存为89.13%、93.48%,因乳腺癌死亡率为6.52%,对照组分别为10.87%、86.96%、93.48%和4.35%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 早期乳腺癌患者同期行乳腺癌超象限切除术和背阔肌皮瓣转移乳房重建术近远期疗效与保乳术相同,但乳房美容效果有明显提高.

  • 改良数字化子宫输卵管造影术的临床应用

    作者:韦利娥

    目的 探讨全自动压力注射器配合多功能数字X线机在子宫输卵管造影术中的应用价值.方法 分析2015年1月至2016年8月我院接受子宫输卵管检查患者100例,随机分成二组,每组50例,分别为组1与组2,组1行传统手工推注子宫输卵管造影术,组2行全自动标准压注射器子宫输卵管造影术,分析二种子宫输卵管造影术在子宫、输卵管病变显示的差异.结果 全自动压力注射器在子宫输卵管造影术子宫充盈和输卵管显影均显著优于传统手工推注子宫输卵管造影术,差异具有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率显著低于传统手工推注造影患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良全自动压力注射子宫输卵管造影术能更好显示子宫、输卵管充盈状况,提高了子宫、输卵管疾病的诊断率,减少假阳性及假阴性,对子宫、输卵管病变性的诊断具有重要意义.

  • 间苯三酚与盐酸利托君治疗前置胎盘临床效果分析

    作者:曹琪

    目的 探讨治疗前置胎盘患者应用间苯三酚与盐酸利托君的临床疗效.方法 本次研究对象来源于我院产科2015年3月-2016年3月收治的前置胎盘患者90例,依据治疗药物分组,其中对照组(n=45)应用盐酸利托君,观察组(n=45)应用间苯三酚,比较两组临床疗效.结果 两组症状消失时间、起效时间及新生儿1分钟Apgar评分对比无明显差异(P>0.05);观察组保胎成功率为93.3%,妊娠足月生产率为68.9%,高于对照组77.8%、46.7%(P<0.05);对照组不良反应发生率为40.0%,观察组无明显不良反应,对比差异明显(P<0.05).结论 间苯三酚与盐酸利托君均可有效治疗前置胎盘患者,但前者安全性更高,值得推广.

  • 秸秆粉的质量分数对麦秸秆/聚乳酸复合材料的性能影响

    作者:周煜程;牛兵;姜洪丽

    目的 采用转矩流变仪制备一系列麦秸秆/聚乳酸(PLA)复合材料,研究秸秆粉的质量分数对麦秸秆/聚乳酸(PLA)复合材料表面自由能、力学性能、吸水性能的影响.方法 通过表面接触角、力学性能、吸水效率测试等方法对材料进行表征.结果 随着秸秆粉质量分数的增加,复合材料的表面自由能降低,材料的力学性能降低,吸水效率增大.结论 秸秆粉与PLA的界面结合随秸秆粉质量分数的增加而变弱.

  • 胆固醇酯转运蛋白水平与冠心病患者血脂指标的相关性

    作者:赖绍斌;桑喜梅;张小乐;邓斌;苏良献;庾海清;郑晓丹

    目的 探讨胆固醇酯转运蛋白(cholesteryl ester transporter,CETP)水平与冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血脂指标的相关性.方法 选取在我院就诊的冠心病患者45例(观察组),并选取同期在本院健康体检者45例(对照组),并测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)、ApoA1/ApoB值及CETP.结果 观察组CETP水平与对照组对比,无明显差异(P>0.05),但与ApoA1、HDL-C值均呈负相关(P<0.05);对照组ApoA1、HDL-C、ApoA1/ApoB水平均明显高于观察组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CETP不是CHD发生独立危险因素.结论 CETP不是CHD发生的独立危险因素,但可通过干预CETP水平来改善血脂情况,为临床冠心病的检测及治疗提供依据.

  • 山东省新泰市781例过敏性疾病皮肤点刺实验结果分析

    作者:纪书蒙

    目的 了解山东新泰地区常见过敏原的分布情况,为常见过敏性疾病的诊治提供依据.方法 利用皮肤点刺试验对2012-2014年就诊于山东省新泰市人民医院皮肤科门诊的781例过敏性疾病患者进行过敏原检测.结果 781例过敏性疾病患者中总阳性率为73.0%,排名前六位的过敏原依次是:室内尘土(50.3%)、螨虫(44.3%)、早春花粉(44.0%)、晚春花粉(39.0%)、夏秋花粉(37.6%)以及多价霉菌I(36.3%).不同年龄组患者中,儿童组患者阳性率高,其次为青年组,中老年组阳性率低.结论 皮肤点刺试验可为过敏性疾病患者提供相关过敏原,为疾病的进一步诊断治疗及预防提供相关依据.

  • 太极扣与磁性附着体在全口覆盖义齿中应用5年的效果比较

    作者:刘启冀;兰海松;潘庆

    目的 通过观察太极扣和磁性附着体的5年修复疗效,比较两者在全口覆盖义齿中的应用优劣差异. 方法 选取2009年10月至2011年9月在我院就诊需行覆盖全口义齿修复的牙列缺损患者36例,根据修复方式的不同分为太极扣组和磁性附着体组,太极扣组患者18例,采用根上太极扣修复,磁性附着体组患者18例,采用磁性附着体修复.两组患者修复后对其进行定期复查,通过记录5年的临床随访数据,对患者满意度、临床检查和X线片检查结果进行统计学分析. 结果 比较太极扣组和磁性附着体组患者满意度,两组在美观性、固位性、稳定性、咀嚼功能和舒适性方面均无统计学差异(P>0.05);比较太极扣组和磁性附着体组患者的临床检查和X线片检查结果,两组在基牙松动度、牙龈指数和牙槽骨吸收上的差异均无统计学意义(P>0.05);5年后随访,所有患者安装的义齿均在正常使用,其中有4例太极扣组患者换了1次阴性部件;有1例磁性附着体组的患者下颌尖牙磁铁处的人工牙在戴牙1.5年后脱落,重新修理后继续使用;两组均有超过60%的基牙发生不同程度的牙龈炎症. 结论 太极扣修复和磁性附着体修复在覆盖全口义齿修复中的5年疗效观察满意,两者各有所长,但是要注意适应症的选择.

  • 靳三针结合语言训练治疗脑性瘫痪语言障碍

    作者:鲍利利

    目的 观察靳三针结合语言训练治疗脑性瘫痪语言障碍的临床疗效,并探讨其作用机理.方法 随机将患儿分为靳三针组、语言训练组和综合治疗组.靳三针组给予靳三针治疗,语言训练组给予语言康复训练,综合治疗组给予靳三针和语言康复训练.观察3组疗效及治疗前后脑血流量变化.结果 靳三针组、语言训练组和综合治疗组总有效率分别为80.5%、77.5%、97.4%.综合治疗组疗效显著优于其他两组(P<0.05),具有统计学意义.治疗前三组MCA、ACA、BA的收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)、血管阻力指数(RI)组间比较(P>0.05).治疗后MCA、ACA、BA的Vs、Vm、RI比较,靳三针治疗组、综合治疗组组间无显著差异,两组均显著优于语言训练组(P<0.05).结论 靳三针治疗可增加脑血流量,有利于脑功能恢复,靳三针结合语言训练可提高疗效.

  • 珠海高新区成人高血压现状及危险因素研究

    作者:艾艳;陈宝欣;沈欢瑜;欧文森;黄志杰;陈先锋

    目的 了解珠海市高新区社区人群高血压流行现状及危险因素,为该地区高血压的防治提供依据.方法 采用分层随机抽样方法抽取珠海市高新区(金鼎)(唐家湾)二社区18岁以上的共5491名常住居民进行高血压患病和危险因素的调查,采用SPSS16.0 统计软件进行统计分析. 结果 高血压患病率为18.96%,40岁开始患病率明显增高,40岁以上的年龄是高血压患病的危险因素,此外多因素Logistic分析显示年龄、BMI≥24、吸烟、有高血压家族史和心脑血管病史差异有统计学意义.相关危险因素OR 值及95% CI 分别为BMI≥24(2.122,1.81~2.486)、吸烟(1.074,0.887~1.301)、高血压家族史(1.69,1.39~2.055)、心脑血管病史(1.671,1.041~2.683);保护因素是大专以上学历(OR:0.576,95%CI:0.417~0.795)、体育锻炼(OR:0.799,95%CI:0.683~0.934)和适当的就业(OR:0.741,95%CI:0.609~0.901);暂未发现高血压患病与婚姻状况、饮食口味的相关性.结论 高血压患病率有随年龄递增趋势,老龄、BMI≥24、吸烟、有家族史和心脑血管病史是目前珠海市高血压患病主要的危险因素.建议社区加强以家庭为单位的健康教育,致力培养居民良好的生活方式,减少社区居民高血压的患病率.

  • 3种不同植皮方法在大面积烧伤创面修复中的应用效果观察

    作者:张文仕;周文涛;谢恩光

    目的 对比分析3种不同植皮方式在修复大面积烧伤创面中的疗效.方法 选取87例大面积烧伤患者随机分为A、B、C三组,A组患者给予邮票皮植皮,B组患者给予meek植皮,C组患者给予微粒皮植皮,比较三组患者植皮成活率、创面愈合时间、1% TBSA治疗费用、一期愈合率、死亡率及康复效果.结果 A组患者植皮成活率高,其次是B组,C组患者植皮存活率低,差异均具有统计学意义(P<0.05),A、B两组患者创面愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),C组患者较A、B两组患者创面愈合时间显著延长,差异具有统计学意义(P<0.05),C组患者治疗费用高,其次是B组,A组患者治疗费用低,差异均具有统计学意义(P<0.05),A、B两组患者一期愈合率、死亡率差异无统计学意义(P>0.05),C组患者较A、B两组患者一期愈合率显著降低,死亡率显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),三组患者关节功能康复效果差异具有统计学意义(P<0.05),B组患者康复效果优,其次是A组患者,C组患者康复效果差,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 不同植皮方式修复大面积烧伤创面的效果不经相同,在临床实际应用中要根据患者具体烧伤面积、烧伤深度面积及家庭经济状况选择合适的植皮方法.

  • 全膝关节置换术围手术期镇痛方案的研究:关节周围组织浸润麻醉与静脉自控镇痛泵的选择

    作者:马利平

    目的 研究全膝关节置换术围手术期关节周围组织浸润麻醉与静脉镇痛泵的疗效.方法 本次研究共纳入72例患者,随机分为4组.A组:采用关节周围组织浸润麻醉(LIA),B组:采用LIA+静脉镇痛泵,C组:采用静脉镇痛泵,D组:空白对照组.记录各组术后第2日、2周及3个月时运动时疼痛VAS评分及关节活动度;记录患者术后不良反应.结果 关节周围组织浸润麻醉可以明显降低患者早期功能锻炼时的疼痛,提高患者早期关节活动度;单用静脉镇痛泵并不能提高患者膝关节活动度、降低活动时的疼痛评分.联合应用LIA、镇痛泵相对于单用LIA并不能增加镇痛效果.结论 围手术期应用关节周围组织浸润麻醉可以显著改善患者术后功能锻炼的依从性、增加围手术期及中长期膝关节活动度.

  • 自噬相关基因Beclin 1和微管相关蛋白轻链3在胃癌组织中的表达及临床意义

    作者:宋华勇;马磊

    目的 探究Beclin-1及LC3蛋白在胃癌组织中的表达水平,并分析其临床病理意义.方法 选取2015年3月-2016年3月我院收治的患者146例,收集其胃癌组织标本及癌旁组织标本,并采集146例健康黏膜组织作为对照组,利用SP方法检测Beclin-1和LC3的表达,并分析其表达与临床病理特征的关系.结果 Beclin-1及LC3在健康黏膜组织的表达高,在胃癌组织中的表达低,此外,上述两组蛋白在不同的性别、年龄及发病部位无明显差异,但在T3~T4分期、高、中分化程度及有淋巴结转移的胃癌组织中表达率显著降低.结论 胃癌组织中的Beclin-1及LC3蛋白的表达量显著低于正常组织及癌旁组织,提示与胃癌的发生及发展密切相关,本研究为胃癌的诊断、预防及治疗提供了新的思路.

  • 血清唾液酸联合C反应蛋白测定在白血病化疗后粒缺期并感染中的临床意义

    作者:刘南

    目的 探讨血清唾液酸(SA)和C-反应蛋白(CRP)联合测定在急性白血病患者化疗后中性粒细胞缺乏早期感染的诊治中的临床意义.方法 测定50名健康体检者及70例急性白血病患者确诊时、化疗后粒缺期并感染时、治疗后、感染控制后血清SA、CRP水平.结果 急性白血病患者确诊时血清SA、CRP水平与健康对照组比较无明显差异(P>0.05),急性白血病患者化疗后中性粒细胞缺乏并感染时血清SA、CRP水平显著高于健康对照组(P<0.01)、急性白血病患者确诊时(P<0.01)、感染控制后(P<0.01).结论 联合测定血清SA、CRP有利于急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴发热患者早期感染的诊断、治疗,感染控制后适时停用抗生素.

  • 双歧杆菌四联活菌片对类风湿关节炎患者TNF-α和脂联素水平的影响

    作者:高举梅;刘毅;刘冰;孔祥慧;胡海建

    目的 探讨肠道微生态制剂对类风湿关节炎患者TNF-α和脂联素水平的影响.方法 2015年1月-2017年1月收治类风湿关节炎患者100 例,随机分为对照组和观察组各50例,两组患者均给予非甾体抗炎药、甲氨蝶呤、来氟米特等药物控制病情.在上述常规治疗方案的基础上,观察组患者给予双歧杆菌四联活菌片,剂量为每日3次,每次3片,共观察12周,对两组患者治疗前后的临床症状和实验室检查进行评价和比较,对疗效和安全性进行观察和分析.结果 观察12周后,两组患者晨僵、压痛关节数、肿胀关节数、握力、病评、医评、DAS28评分、血沉、CRP、TNF-α、脂联素水平均有好转,差异有统计学意义(P<0.05);与未加用双歧杆菌四联活菌片的对照组相比,50例采用双歧杆菌四联活菌片治疗的观察组患者临床症状和实验室指标好转更加明显(P<0.05).结论 肠道微生态制剂益生菌补充治疗可以减轻类风湿关节炎的临床症状,改善炎症指标,起到控制病情作用.

  • 幽门螺杆菌感染者IL-8-251多态性及胃液相关细胞因子分泌

    作者:孙新六

    目的 探讨幽门螺杆菌感染者IL-8-251各基因型与胃液中血管生成相关的细胞因子分泌之间的相关性.方法 摘取正常人和胃癌患者胃黏膜组织以PCR-RFLP技术对IL-8-251进行基因分型;ELISA法检测胃分泌液中IL-8、VEGF和MMP-9细胞因子浓度.结果 HP(-)正常对照组中,AA型:IL-8(14.4±1.2)μmol/l,VEGF(2.31±0.48)μmol/l,MMP-9(20.4±5.3)μmol/l;TT型:IL-8 (8.7±2.6)μmol/l,VEGF(1.28±0.33)μmol/l,MMP-9(8.9±3.5)μmol/l.HP(+)对照组:AA型:IL-8(22.6±5.3)μmol/l,VEGF(3.22±0.62)μmol/l,MMP-9(27.2±6.7)μmol/l;TT型:IL-8(14.2±3.6)μmol/l,VEGF(1.44±0.38)μmol/l,MMP-9(10.6±4.4)μmol/l.HP(-)胃癌组:AA型:IL-8(32.8±6.6)μmol/l, VEGF(3.81±0.72)μmol/l,MMP-9(46.2±8.3)μmol/l;TT型: IL-8(22.3±4.5)μmol/l, VEGF(1.83±0.42)μmol/l, MMP(20.2±4.6)μmol/l.HP(+)胃癌组:AA型:IL-8(38.2±5.6)μmol/l,VEGF(4.62±0.76)μmol/l,MMP-9(62.6±13.2)μmol/l;TT型:IL-8(28.6±3.8)μmol/l,VEGF(2.54±0.45)μmol/l,MMP-9(32.1±6.8)μmol/l.

  • CT引导下经皮穿刺活检技术对肺内微小病灶的诊断价值

    作者:刘宝军;张本华;常金;张国庆;许昕;张娴;李贞;罗光彩

    目的 探讨CT引导下经皮穿刺活检技术对肺内微小病灶的诊断价值. 方法 使用美国巴德全自动活检穿刺枪在CT引导下对34例肺内微小病灶患者进行穿刺活检.结果 34例肺占位中恶性病变19例 (55.9%),良性病变8例(23.5%),无法判断病理结果7例(20.6%).穿刺确诊率79.4%.结论 熟练掌握穿刺技能,CT引导下经皮穿刺活检可以应用于肺内微小病灶的诊断,是一种经济、微创、安全的诊断方法.

  • 前列地尔联合丁苯肽对缺血性脑卒中患者血清炎性因子和凝血功能的影响

    作者:方力华;胡燕雄;周丽娟

    目的 研究前列地尔联合丁苯肽对缺血性脑卒中患者血清炎性因子和凝血功能的影响.方法 选取88例缺血性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予前列地尔治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予丁苯肽胶囊治疗,比较两组患者治疗前后炎性因子和凝血功能指标水平.结果 两组患者治疗前炎性因子、凝血功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者IL-6、、IL-8、CRP、TNF-α水平均显著下降,PT、APTT、TT指标水平均显著提高,进一步分析,治疗后观察组患者IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均低于对照组患者,PT、APTT、TT指标水平均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔联合丁苯肽治疗缺血性脑卒中可显著降低患者机体内炎性因子水平,改善患者的凝血功能,值得推广.

  • 磁敏感加权成像对急性脑梗死动脉血栓的诊断价值

    作者:苏珊;朱建忠;秦建;闫呈新;李长勤

    目的 与TOF-MRA比较,探讨磁敏感加权成像(SWI)技术对急性脑梗死动脉血栓的诊断价值.方法 58例急性脑梗死患者均行常规磁共振MRI和DWl、SWI、TOF-MRA检查.对SWI检测到的磁敏感血管征象(SWI-SVS)与MRA检测的脑动脉不同程度狭窄或闭塞频率通过相关统计学分析.结果 58例受检者,梗死区责任血管中,28例SWI-SVS阳性,25例MRA显示不同程度的狭窄或闭塞,其中25例SWI-SVS与MRA显示的闭塞或狭窄位置相匹配.3例SWI-SVS阳性,MRA为阴性.30例SWI-SVS与MRA均显示阴性.结论 脑梗死急性期SWI与MRA显示脑动脉主要血管段血栓性闭塞有很好的一致性;SWI还可显示脑动脉血管远端细小分支血栓,与MRA相结合可提高脑动脉血管血栓性闭塞的检出率和准确性,为临床提供更全面可靠的影像信息.

  • JAK2基因阴性骨髓增殖性肿瘤与CALR基因突变的相关性诊断研究进展

    作者:杜晨霄;张学美

    长久以来,国内外大量研究都证实了Janus激酶2(Janus kinase 2, JAK2)基因突变在骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative diseases, MPD)中的高发阳性率,2016年世界卫生组织诊断标准也重申了JAK2基因作为诊断MPD的重要性.虽然JAK2基因的体细胞突变发生在许多MPD中,但是仍存在大量JAK2阴性的骨髓增殖性肿瘤,且其分子发病机制仍不明确.因此这类肿瘤的诊断标准亟待进一步研究.近年来,国外研究表明:采用全基因组测序(whole ge-nome shot-gun,WGS)技术在JAK2阴性的一组MPN患者中,发现一新的高频基因突变:钙网蛋白(Calreticulin,CALR)基因突变[1-2].

  • 慢性阻塞性肺疾病表型与个体化药物治疗的研究进展

    作者:杜晓梅;冒长青;周敏

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征,呈进行性发展,通常与气道慢性炎症反应相关,是可以预防和治疗的疾病[1].目前主要依据肺功能检查来确立诊断和指导治疗,但临床上发现这种疾病具有显著的异质性,患者临床表现、肺功能改变、影像学表现、疾病的演进及对治疗的反应存在明显的差异[2].虽然指南推荐对于相同严重程度的患者可以选择同一种治疗方案,然而临床实践发现并非所有患者都能呈现良好的反应[3].

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