中国处方药杂志
Journal Of China Prescription Drug 중국처방약
- 主管单位: 国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
- 主办单位: 国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-945X
- 国内刊号: 44-1549/T
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的临床研究
目的:探讨微创旋切术对乳腺纤维瘤的治疗效果。方法选取300例乳腺纤维瘤患者,按随机数字表法分成研究组和对照组各150例。研究组采用微创旋切术进行治疗,对照组行常规乳腺纤维瘤切除术。对比两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及切口甲级愈合率、术后双侧乳房对称率、并发症发生率、患者对瘢痕的满意度。结果研究组手术时间较对照组短(P<0.05);研究组术中出血量较对照组少(P<0.05);研究组切口长度及住院时间均较对照组短(P<0.05);研究组切口甲级愈合率、术后双侧乳房对称率、术后瘢痕满意度均较对照组高(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创旋切术治疗乳腺纤维瘤具有手术时间短,术中出血量少,患者恢复快等优势,综合疗效令人满意。
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噻托溴铵对哮喘-COPD重叠综合征患者肺功能及炎症因子的影响
目的:评价噻托溴铵治疗哮喘-COPD重叠综合征(ACOS)的疗效和安全性。方法入选ACOS患者56例,随机分为对照组(异丙托溴铵)和噻托溴铵组。治疗8周后比较临床疗效及肺功能相关指标、炎症因子的变化。结果噻托溴铵组临床总有效率为96.4%,显著高于对照组的78.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);肺功能相关指标PEF、FEV1%、FVC的改善噻托溴铵组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后噻托溴铵组炎症因子TNF-α、IL-6的降低较对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在哮喘-COPD重叠综合征患者过程中,长效抗胆碱能药物噻托溴铵优于短效制剂异丙托溴铵。
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新生儿重症监护病房早产儿院内感染分析与管理措施
目的:了解重症监护病房早产儿院内感染的高危因素,并制定针对性管理措施。方法选取2011年~2013年在重症监护病房并发院内感染的早产儿50例,对其临床资料进行回顾性分析,了解病原菌分布情况。另选本院同期收治无并发早产儿院内感染的重症监护病房早产儿50例,分析感染的高危因素。结果分离菌株中主要为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌;感染危险因素主要有:体质量、机械通气和肠外营养等。结论引发重症监护病房早产儿并发院内感染的因素有很多,主要有体质量、机械通气和肠外营养等因素,因此需要强化监控和管理力度,采取合理有效的措施降低院内感染事件发生的概率。
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Herbert螺钉和加压螺钉治疗不稳定型腕舟骨骨折的疗效探讨
目的:比较Herbert螺钉和加压螺钉治疗不稳定型腕舟骨骨折的临床疗效。方法选取2010年6月~2015年2月接受腕舟骨骨折手术的患者60例,其中使用Herbert 螺钉固定的患者35例(A 组),使用加压螺钉固定的患者25例(B 组)。对患者骨性愈合的时间做好记录,并按Cooney 腕关节评分标准评估腕关节功能。结果Herbert 螺钉固定的患者中有28例(80.00%)骨性愈合,患者平均愈合时间在(15.6±1.73)周;加压螺钉固定的患者中有23例(92.00%)骨性愈合,患者平均愈合时间(11.7±1.65)周,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。按 Cooney腕关节评分标准:A 组优14例,良10例,中8例,差3例,优良率为68.57%;B 组优14例,良8例,中2例,差1例,优良率为88.00%,两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在保护腕舟骨血供、促进骨性愈合及改善腕关节功能方面,加压螺钉内固定优于Herbert 螺钉内固定。
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保留髌骨型全膝关节置换术的疗效观察
目的:观察保留髌骨型全膝关节置换术的临床疗效。方法选取80例接受膝关节置换术患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用保留髌骨型全膝关节置换术,对照组采用置换髌骨型全膝关节置换术。比较两组患者治疗效果,治疗满意度及并发症发生情况。结果随访24~48个月,平均(37.6±10.3)个月。两组膝关节手术患者评分表(KSS)评分、Install-Salvati指数及髌股关节适合角间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组髌前疼痛发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗满意率分别为90.0%和92.5%,两者比较无统计学差异(P>0.05)。两组均无严重并发症发生,观察组中1例患者出现髌骨脱位,1例下肢深静脉血栓形成。对照组中,1例切口感染,1例关节僵硬。结论保留髌骨型全膝关节置换术具有良好的疗效,但其髌前疼痛发生率较高。
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鼻内窥镜手术治疗鼻息肉伴鼻窦炎的疗效分析
目的:探究鼻内窥镜手术治疗鼻息肉伴鼻窦炎的临床疗效。方法选取2013年6月~2014年6月收治的300例鼻息肉伴鼻窦炎患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组与观察组,每组150例。给予对照组常规手术治疗,观察组患者则接受鼻内窥镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果相比于对照组,观察组的治疗总有效率较高,且症状消失时间、住院时间较短,并发症发生率较少,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻息肉伴鼻窦炎患者进行鼻内窥镜手术治疗,安全性更高,对患者鼻窦腔组织造成的损伤小,疗效更好。
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60例银屑病治疗对策分析
目的:对银屑病进行临床观察,并对其临床治疗对策进行分析。方法抽取2011年6月~2013年6月就诊的60例银屑病患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例;对照组患者仅予内服药治疗,观察组患者给予内服与外用联合治疗;对两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况及复发情况进行观察比较。结果经积极治疗后,观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为63.33%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率及复发率分别为6.67%、6.67%,对照组不良反应发生率及复发率分别为23.33%、20.00%;观察组不良反应发生率及复发率均明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于银屑病患者,给予中西结合方法治疗效果显著,能够提高患者临床治疗有效率,同时降低不良反应发生率及复发率。
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软组织扩张术在头面部烧伤后瘢痕整形中的应用
目的:分析软组织扩张术在头面部烧伤后瘢痕整形中的应用价值。方法以2011年1月~2014年9月期间收治的70例头面部烧伤患者为研究对象,根据患者治疗方式的不同将70例患者分为两组,即观察组48例和对照组22例。对照组患者行软化乳膏涂抹保守治疗,观察组患者行软组织扩张术治疗。评价2组患者的临床治疗效果,观察并统计2组患者相关并发症的发生率。结果观察组患者临床治疗的总有效率为95.84%,对照组为77.27%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血肿、皮瓣边缘坏死、水泡、瘀斑并发症的总发生率为10.42%;对照组患者皮肤发红、感染并发症的总发生率为22.73%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论软组织扩张术在头面部烧伤后瘢痕整形中的应用效果良好,且并发症少。
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血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平在小儿先天性肾积水中的临床意义
目的:探讨CysC、β2-MG、α1-MG在小儿先天性肾积水血清中含量水平及临床意义。方法选择2010年5月~2014年5月收治的先天性肾积水患儿60例作为观察组,选择同期体检正常的小儿60例作为对照组对比分析,采用ELSIA监测患儿术前、术后的CysC、β2-MG、α1-MG水平,并进行比较。结果治疗后观察组CysC、β2-MG、α1-MG水平逐渐降低,和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将血清CysC、β2-MG、α1-MG的变化水平作为小儿先天性肾积水的肾功能评价指标,可以有效判断患儿术前及术后的肾功能变化情况,从而利于开展有效治疗。
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CT引导下腰穿针穿刺与活检针活检诊断肺内肿块的对比分析
目的:研究CT引导下腰穿针穿刺与活检针活检诊断肺内肿块的阳性率和并发症等情况。方法选取40例肺内肿块的患者,分别进行腰穿针穿刺与活检针活检,对比诊断的阳性率、敏感性和并发症情况。结果腰穿针穿刺诊断恶性肿瘤的敏感度为85.7%(24/28),总的诊断准确率为90%(36/40);活检针活检诊断恶性肿瘤的敏感度为89.3%(25/28),总的诊断准确率为92.5%(37/40),两组的数据比较差异无统计学意义。结论CT引导下腰穿针穿刺与活检针活检诊断,都具有很高的安全性、准确性。但腰穿针能反复使用,费用较低,适合在基层医院推广使用。
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脉搏指示连续心排血量监测技术优化脓毒性休克患者早期目标指导治疗的效果研究
目的:研究分析脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)技术优化脓毒性休克患者早期目标指导治疗(EGDT)的效果。方法选取2010年8月~2014年7月期间收治的66例脓毒性休克患者作为研究对象,随机将其分为对照组与研究组,每组33例,对照组予以常规早期目标指导治疗,研究组采取PiCCO优化早期目标指导治疗,记录两组患者6 h指导治疗达标情况、尿量、血乳酸(Lac)水平、机械通气时间、Pv-aCO2(中心静脉-动脉血二氧化碳分压差)以及复苏后28 d生存情况,比较分析二者复苏6 h、24 h、48 h去甲肾上腺素用量情况以及液体正平衡量。结果和对照组比较,研究组患者复苏6 h时Pv-aCO2以及Lac水平下降,复苏6 h和24 h时液体正平衡量上升,复苏6 h、24 h与48 h时去甲肾上腺素用量少,且机械通气时间明显缩短,组间差异均具统计学意义(P<0.05);两组28 d生存率、6 h治疗达标率以及尿量所存差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用PiCCO技术优化脓毒性休克患者EGDT,对早期目标指导治疗的实施可提供相应的参考,促进药物合理应用。
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步行负荷试验对腰椎管狭窄症的诊断价值探讨
目的:检验步行负荷试验对腰椎管狭窄症的临床诊断价值。方法以腰椎管狭窄症手术治疗的患者109例(男67例、女42例)为对象。对根据术前步行负荷试验前后自觉症状和特征的变化来判定神经损害类型和责任部位这一方法进行讨论。结果全部病例都有自觉症状的变化,而确定有临床体征变化77例(71%)。对神经损害类型的判定产生变化的11例(10%),重新确定责任部位的11例(10%),对神经损害类型和责任部位的判定都改变的1例。结论步行负荷试验对腰椎管狭窄症的神经损害类型和责任部位的判定是有效的方法之一。
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动态心电图分析对于老年人室性早搏的临床意义
目的:对室性早搏老年患者应用动态心电图的临床意义进行探讨。方法将某院2011年3月~2014年3月收治的200例门诊就诊的老年患者作为本次的研究对象,按照随机原则将其分为心脏病组和非心脏病组,每组100例,采用动态心电图技术采集两组患者的心电图资料,并对资料进行分析和总结。结果心脏病组患者在发病年龄、室性早搏发生的时间、心电图复合型异常等方面和非心脏病组患者差异有统计学意义(P<0.05);但心脏病组和非心脏病组患者在室早发生的频度上差异无统计学意义(P>0.05)。结论室性早搏的发生时间和复合型心电异常对于老年性心脏病的诊断有临床意义,但仅根据室性早搏次数难以判断患者是否患心脏病。
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子宫压迫缝合术治疗产后出血的效果分析
目的:研究子宫压迫缝合术治疗产后出血的效果。方法选取2010年6月~2014年6月接受治疗的77例产后出血患者,观察组38例产后出血患者采用子宫压迫缝合术进行治疗,对照组39例产后出血患者采用常规方法进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者经过积极治疗后,产后出血均停止,没有发生出血性休克、产后子宫切除等情况。观察组的临床总有效率为97.37%,高于对照组的74.36%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血患者在总出血量、治疗时出血量、治疗时间、住院时间方面均优于对照组产后出血患者,组间差异均具统计学意义(P<0.05)。结论子宫压迫缝合术对产后出血患者治疗效果较好。
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前臂弯曲骨折采用多段不全截骨矫形内固定治疗的效果研究
目的:探讨多段不全截骨矫形内固定治疗前臂弯曲骨折的临床疗效。方法回顾分析12例前臂弯曲骨折患者的临床资料,均采用多段不全截骨矫形内固定治疗,分析治疗方法与临床疗效。结果本组12例患者均获得手术成功,骨折均完全愈合,骨折愈合时间平均为(2.21±0.59)个月;前臂功能均恢复正常,恢复时间平均为(3.15±0.72)个月,均无活动障碍病例。结论多段不全截骨矫形内固定治疗前臂弯曲骨折疗效显著,术后康复快,并发症少。
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前牙牙冠延长术后采用不同修复材料冠修复对患者牙周状况的影响
目的:研究前牙牙冠延长术后,冠修复采用不同修复材料对牙周的影响。方法选取2012年5月~2013年5月期间行牙冠延长术后行冠修复的患者80例作为观察对象,将80例患者平均分为对照组和研究组,研究组冠修复采用氧化锆材料,对照组冠修复采用钴铬合金材料,观察两组修复后情况。结果研究组牙周正常比例明显高于对照组,且3度损伤比例明显低于对照组,差异均具有统计意义(P<0.05)。结论前牙冠延长术后冠修复采用钴铬合金烤瓷修复体,其具有价格低廉、抗压耐磨等特点,但其对牙周损害较大;而氧化锆全瓷修复,对牙周影响较小,适合口内佩戴,但其价格昂贵,因此在选择修复材料时,应权衡利弊,选择适合修复材料。
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腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部三种处理方法的对比分析
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术阑尾根部3种处理方法的临床效果情况。方法选取2011年3月~2014年3月收治的需要进行手术的急性阑尾炎患者120例,根据就诊序号随机分组方法分成A组、B组、C组,各40例,全部患者均进行腹腔镜阑尾切除术,A组给予丝线结扎方式处理阑尾根部,B组给予Hem-o-lok夹闭方法处理阑尾根部,C组给予Endoloop套扎方法处理阑尾根部,比较三组患者的临床治疗情况。结果所有患者全部顺利完成手术,无中转开腹治疗。A组、B组、C组的手术时间分别为(55.32±10.21)min、(40.32±8.32)min、(50.39±9.55)min,治疗花费分别为(13092.76±24.32)元、(7808.76±23.21)元、(8923.21±25.21)元,可见B组在手术时间和治疗花费上较其他两种方法具有显著性优势(P<0.05)。结论三种阑尾根部处理方法均具有良好的安全性、有效性,但在提高手术速度、节约患者治疗费用方面Hem-o-lok夹闭方法较其他两种方法具有明显优势。
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乳腔镜微小隐蔽切口切除乳腺良性肿块的临床探讨
目的:探讨乳腔镜微小隐蔽切口切除乳腺良性肿块的临床疗效。方法抽取2013年1月~2014年10月本院接诊的132例乳腺良性肿块患者作为研究对象,其中行乳腔镜微小隐蔽切口切除术治疗的74例患者作为观察组,行无痛开放乳腺肿块切除术治疗的58例患者作为对照组,观察两组患者的治疗效果和术后并发症的发生情况。结果观察组的切口长度明显小于对照组,术中出血量、愈合时间以及住院时间也明显低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症的发生率2.70%,明显低于对照组的39.66%,两组差异具有统计学意义(χ2=28.919,P<0.05);观察组的手术满意率为96.0%,与对照组的77.6%相比,差异具有统计学意义(χ2=10.289,P<0.05)。结论乳腔镜微小隐蔽切口切除乳腺良性肿块具有更好的治疗效果,且能有效降低术后并发症的发生率。
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早期肺癌的低剂量螺旋CT表现及特点
目的:分析低剂量螺旋CT诊断早期肺癌的临床价值和临床表现。方法收集2008年11月~2013年11月期间诊治的早期肺癌患者150例作为研究对象,对所有患者实施普通CT扫描检查和低剂量螺旋CT检查,分析检查结果。结果普通CT扫描检查和低剂量螺旋CT扫描在不同直径的早期肺癌的CT诊断征象显示比较无明显差异;随着患者病情的发展,低剂量螺旋CT逐渐表现出软组织肿块体积增大,肿块边缘出现比较明显的毛刺,部分患者表现出胸膜凹陷征、血管集束征及分叶征。同时,低剂量螺旋CT扫描的敏感率明显高于普通CT(P<0.05),但特异度无明显差异(P>0.05)。结论低剂量螺旋CT诊断早期肺癌具有很高的应用价值。
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牙齿美容修复中的烤瓷贴面应用分析
目的:探讨并分析烤瓷贴面应用于牙齿美容修复中的效果。方法回顾性分析2012年2月~2014年2月某院所收治的50例患者临床资料,共100颗牙,根据患者牙齿颜色、缺损以及牙齿间缝隙等情况,应用烤瓷贴面的方式进行牙齿的美容修复,利用松风磁粉来进行瓷贴面的制作,采取树脂粘结法将制作好的烤瓷贴面和预备牙体进行粘结,对其美容修复情况和效果进行观察。结果经半年的随访观察,有4例患者由于没有严格按照医嘱咀嚼硬物造成贴面出现折裂,剩余患者均未出现脱落现象以及折裂现象。结论从本次研究结果来看,在牙齿美容修复中应用烤瓷贴面,对于牙齿组织和牙龈产生的损伤以及刺激均比较小,不管是在咬合上,还是在力学上均可获得良好的效果,可大程度使患者原牙齿程度保留下来,增加患者接受度和认可度。
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床边纤维支气管镜在胸部外科术后肺不张治疗中的应用
目的:探究与分析床边纤维支气管镜在胸部外科术后肺不张治疗中的临床应用。方法选取2012年9月~2014年9月收治的60例接受胸部外科手术后发生肺不张的患者作为研究对象,于床边纤维支气管镜的帮助下,完成吸出痰液、灌洗、注药等治疗,对比该组患者行纤维支气管镜前后的血气分析结果。结果该组患者治疗前血氧饱和度、动脉血氧分压及动脉血二氧化碳分压分别为(80.1±5.7)%、(45.1±6.0)mmHg、(66.4±4.8)mmHg,该组患者治疗后血氧饱和度、动脉血氧分压及动脉血二氧化碳分压分别为(94.7±3.8)%、(42.2±1.6)mmHg、(84.5±5.0) mmHg,组间相比具有显著差异(t=3.56,P<0.05;t=2.98,P<0.05;t=4.02,P<0.05)。该组患者共60例,痊愈31例,占51.67%,好转26例,占43.33%,无效3例,占5.00%,总有效57例,总有效率为95.00%。结论床边纤维支气管镜应用于胸部外科术后肺不张治疗中,不仅可有效清除血、痰及气道分泌物,同时具有操作简便,安全性较高的特点,临床应用价值突出,值得推广。
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股骨粗隆骨折中解剖钢板的应用疗效分析
目的:探讨解剖钢板在治疗股骨粗隆骨折上的应用。方法选择自2012年1月~2014年1月收治的75例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,患者入院后均给予抗炎、消肿、输血等对症及支持治疗。患者取全身麻醉或腰麻,常规消毒铺巾。观察组患者采用解剖钢板内固定治疗,对照组患者采用动力髋螺钉治疗。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量比较,结果差异具有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间比较,结果差异无统计学意义(P>0.05),两组患者Harris评分对比优良率比较,结果差异无统计学意义(P>0.05)。观察发现,两组患者均未发现内固定松动、折断、退钉等问题,患者全部愈合。对全部患者进行复查,患者关节功能良好。结论解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折具有较好的临床疗效,在行手术治疗后,应注意加强患肢早期功能锻炼,促进机体康复,缩短疗程,降低并发症的发生。
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悦新沙医用生物敷料栓Ⅰ型治疗念珠菌阴道炎的临床疗效观察
目的:探讨对念珠菌阴道炎患者采用悦新沙医用生物敷料栓Ⅰ型进行治疗的临床效果。方法随机选取2013年2月~2014年2月妇科门诊接受治疗的念珠菌阴道炎患者为研究对象,共80例,将患者分为试验组与对照组,各40例,试验组予以悦新沙医用生物敷料栓Ⅰ型进行治疗;对照组予以克霉唑栓进行治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及疾病复发率情况。结果试验组的总有效率为92.50%,优于对照组的70.00%;试验组不良反应率为0,对照组为15.00%;试验组、对照组患者疾病复发率分别为5.00%、25.00%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对念珠菌阴道炎患者采用悦新沙医用生物敷料栓Ⅰ型进行治疗,能有效改善患者的临床症状,降低不良反应率及复发率。
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腹股沟斜疝无张力修补术后疼痛发生原因及对策
目的:探讨患者进行腹股沟斜疝无张力修补手术后出现疼痛的原因及治疗方法。方法选取2013年1月~2014年1月期间进行过腹股沟斜疝无张力修补手术的86例患者的临床资料进行回顾性分析与总结。结果86例患者中有9例(10.5%)出现术后疼痛。经过相应治疗后疼痛症状消失:其中3例经传统针灸缓解,2例经中药治疗缓解,2例经西药治疗缓解,1例经手术缓解,1例经心理疗法缓解。后期经调查,9例患者均未出现复发现象。结论术后疼痛可由神经、血管、补片、心理等因素引起,对术后疼痛患者进行相应的治疗后能有效地改善症状。
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反向添加疗法在子宫内膜异位症治疗中的临床意义
目的:研究促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法在治疗子宫内膜异位症中的疗效及安全性。方法选择2012年10月~2013年10月在惠州市中心人民医院就诊,经腹腔镜手术诊断为子宫内膜异位症患者56例。将56例患者分为两组,每组病例28例,A组:术后第3~5天或月经周期第1、2天,给予戈舍瑞林3.6 mg皮下注射,每28天注射1次,共6次;B组:在A组用药的同时,每天加用替勃龙片1.25 mg口服,共24周。比较两组患者治疗前、后腰椎骨密度及骨量丢失度、绝经症状严重程度、疼痛视觉模拟评分等。结果经治疗后B组血清雌二醇水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),且B组FSH水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗末两组间VAS评分总分、盆腔痛和性交痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组治疗后评分均较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗末,A组患者潮热症状的发生率高于B组,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组骨密度为(0.95±0.07)g/cm2,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗后骨密度为(0.97±0.03)g/cm2,低于治疗前水平,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组骨量丢失率分别为(-2.77±1.95)%和(-0.94±2.09)%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论促性腺激素释放激素激动剂联合小剂量雌激素作为反加疗法治疗子宫内膜异位症能显著缓解患者疼痛症状,并能有效的减轻低雌激素症状。
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水冲法小切口白内障摘除术的临床应用
目的:探讨水冲法手术技术在小切口白内障摘除术中临床应用的可行性和手术效果。方法回顾性分析2012年3月~2014年8月老年性白内障手术患者,选择168眼。水冲组共计92眼,采用水冲法小切口白内障手术;对照组共计76眼,采用常规手法小切口白内障手术。结果水冲组92眼,角膜内皮细胞的丢失率为(9.02±0.69)%,对照组76眼,角膜内皮丢失率为(13.21±1.13)%,两组视力、角膜散光及角膜中央内皮计数等各项术后指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论水冲法小切口白内障摘除术,具有角膜内皮细胞的丢失率低,手术效果优于常规组等特点,值得基层医院临床推广使用。
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急性有机磷中毒联合监测心肌酶、胆碱酯酶、淀粉酶的临床意义
目的:探讨心肌酶、胆碱酯酶、淀粉酶联合监测对急性有机磷中毒患者的临床诊断价值。方法收集2013年1月~2014年12月收治的65例急性有机磷中毒患者,选择65例健康体检者作为对照组。患者入院后以清水反复洗胃,采用阿托品、胆碱酯酶复活剂(如氯解磷定等)静脉注射进行治疗。检测指标包括胆碱酯酶(ChE)活性、淀粉酶、肝肾功能、心电图、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBD)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDL)。对两组对象以及不同中毒程度患者的各项检测指标进行对比。结果有3例患者因严重心力衰竭而死亡,死亡率为4.62%。其余62例患者中发生心房纤颤3例,患者经治疗后均治愈出院。患者组的胆碱酯酶为(1028.3±199.4)U/L, ALT为(64.5±12.1)U/L,AST为(57.3±8.6)U/L,LDH为(281.3±48.6)U/L,α-HBD为(251.8±43.2)U/L,CK为(576.1±82.4)U/L,CK-MB为(45.1±10.3)U/L,淀粉酶为(174.8±42.5)U/L。患者组和对照组的胆碱酯酶、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、LDH、α-HBD、CK、CK-MB、淀粉酶比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着有机磷中毒程度的加重,患者的AST、LDH、α-HBD、CK、CK-MB、淀粉酶呈明显的上升趋势(P<0.05)。不同中毒程度患者的胆碱酯酶、ALT未呈现出明显的变化趋势(P>0.05)。结论急性有机磷中毒患者联合监测心肌酶、胆碱酯酶、淀粉酶,是综合评估患者心肌损害、疾病预后的指标,为今后的临床诊疗工作提供了一定的依据。
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术后早期炎性肠梗阻48例诊治分析
目的:探讨手术后可能出现的早期炎性肠梗阻的诊治措施。方法分析急诊病房2012年8月~2014年8月收治的48例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果48例患者中有44例患者经过保守治疗并痊愈,平均的住院时间是12 d,另外4例患者经过保守治疗28 d后无效而进行手术,其中1例患者手术后并发肠瘘。结论对于手术后发生早期炎性肠梗阻的患者建议以保守治疗为主,手术治疗不仅疗效差,而且并发症多。其中有效安全的治疗方式包括少食、禁食、减少胃肠压力、抑制肠液分泌、全肠外营养支持等。
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宜宾市健康体检人群中空腹血糖异常者糖化血红蛋白结果分析
目的:观察离子交换高效液相色谱法(HPLC)检测糖化血红蛋白(HbA1c)在诊断2型糖尿病的灵敏度和特异性。方法在1074例体检人群中选择空腹血糖大于6.1 mmol/L的的患者作OGTT试验,以OGTT结果作为诊断DM的标准,评价HPLC法检测HbA1c在诊断糖尿病的价值。结果1074例体检人群中FPG>6.1 mmol/L者共297例,其中高危195例,占18.1%,2型糖尿病102例,占9.4%;以HbA1c≥6.5%为切点,其灵敏度为89.2%,特异性为93.3%,阳性似然比为13.38,阴性似然比为0.11。结论 HPLC法测定HbA1c诊断2型糖尿病的切点为6.5%,此时诊断的灵敏度为89.2%,特异性为93.3%。
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腹股沟疝无张力修补48例临床分析
目的:分析腹股沟疝无张力修补的临床效果。方法选取2012年4月~2013年2月诊治的腹股沟疝患者48例,将其分为研究组和对照组,每组24例,对照组使用传统的修补手术治疗,研究组使用无张力修补手术治疗,比较两组患者手术后镇痛情况、并发症的发生率和复发率、治疗成本和住院时间。结果所有患者手术顺利完成,手术后病症都有不同程度的好转,研究组下地时间和住院时间更短,疼痛程度更轻,并发症发生率更低,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟疝使用无张力修补手术治疗,能够减轻患者疼痛程度,恢复程度快,并发症少,复发率低。
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成人Still病五种诊断标准对比分析
目的:探讨成人Still病各诊断标准的优点与不足,寻求更切合临床实践的诊断方法。方法回顾性分析近五年来收治的确诊病例27例及同期发热病例70例为对照组,收集资料计算其敏感度及特异度。结果5种诊断标准均有较高的特异度,Bruno标准无需排除其它疾病即可诊断,敏感度70.3%,特异度98.6%,准确率90.7%。结论Bruno标准方法简单,诊断敏感度、特异度高、准确度高,值得临床进一步推广。
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膀胱肿瘤切除术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤临床效果评价
目的:分析手术切除膀胱肿瘤联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的临床效果,并予以评价。方法收集2012年5月~2013年12月所收治的50例膀胱肿瘤患者临床资料,根据治疗方法的不同,把50例膀胱肿瘤患者划分为对照组与研究组,各25例,对照组患者仅予以手术切除膀胱肿瘤的方法治疗膀胱肿瘤,研究组患者在对照组基础上联合膀胱灌注的方法进行治疗,比较两组患者手术时间、手术中出血量、住院时间以及复发情况。结果两组患者手术时间和术中出血量所存差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在住院时间和术后复发率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论手术切除膀胱肿瘤联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤,具有较高的安全性,可缩短住院时间,降低肿瘤复发率。
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5岁以下儿童营养问题及影响因素分析
目的:研究和分析5岁以下儿童营养问题及影响因素。方法对某社区的共1027名5岁以下儿童进行抽样调查,通过家长的问卷调查和儿童的体格发育评估等方式,分析5岁以下儿童的营养问题,并总结相关的影响因素。结果5岁以下儿童患有营养不良的比例为1∶25,其中挑食、偏食、喜欢膨化食品和甜饮料、经常吃零食等都是导致儿童出现营养不良的重要因素。结论膳食结构合理、科学添加辅食、保证充足的睡眠时间和母乳喂养的时间均能够有效预防儿童出现营养不良,社区应加大宣传力度,让家属重视儿童的营养问题。
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快速康复外科理念在胃肠外科中的应用
目的:在胃肠外科的治疗使用快速康复外科理念,将其效果与传统治疗相对比,展现快速康复外科理念的优越性。方法选取某医院63例直肠癌手术患者为对象,并将患者分为传统治疗、快速康复治疗两组,后将两组患者的具体指标进行对比。结果相对于传统治疗组的患者来说,快速康复治疗组首次排气时间提前,且术后无并发症。结论在胃肠外科手术中,快速康复治疗的方案比传统治疗方案有效;不但能够缩短住院天数,节省费用,而且可以减轻患者的术后痛苦,有利于患者的快速康复。
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慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床护理
目的:分析总结对慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者的临床护理体会。方法分析28例乙型肝炎合并脂肪肝患者的临床资料,根据患者不同的病情制定个性化的护理方案,并给予针对性的护理措施。结果此组患者经有效治疗和个性化的护理措施后,经检测血γ-氨基酸氨基转移酶(γ-GT)、血肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)均明显降低,与治疗护理前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乙型病毒性肝炎合并脂肪肝大多是肝炎后脂肪肝,对此类患者针对性地实施有效的临床护理措施,能提高临床治疗效果,改善患者的生命质量。
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妊娠期高血压的危险因素及其对母婴预后影响分析
目的:研究妊娠期高血压的危险因素及对母婴预后所产生的影响。方法选取在2013年2月~2015年1月间收治的43例妊娠期高血压患者的临床资料,将其作为观察组,选取同期收治的43例正常妊娠女性为对照组,分析妊娠期高血压发生的影响因素,并探讨其对母婴预后的影响。结果①观察组的血清钙离子水平低于对照组,孕前BMI高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。②两组患者在流产史、产前检查、产前情绪不良、高血压家族史对比差异具有统计学意义(P<0.05)。③观察组的新生儿窒息、围产儿死亡、胎儿窘迫、剖宫产、早产发生率均高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论导致妊娠期高血压发生的相关影响因素较多,其中包括高血压家族史、产前检查、流产史、产次等因素,因此,女性在妊娠前须做好预防措施,预防妊娠高血压的发生。
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盆底肌康复治疗对盆底功能障碍的疗效评估
目的:观察与探讨盆底肌康复治疗对盆底功能障碍的疗效。方法选取2012年12月~2014年12月期间接受治疗的400例盆底功能障碍患者进行临床研究,对所有患者给予盆底肌康复治疗,分析治疗效果。结果400例患者的治疗总有效率为91.75%,1类肌纤维和2类肌纤维治疗后肌力为4级(236例和226例)、5级(48例和70例)的患者,明显多于治疗前(26例和44例、4例和24例),差异均具有统计学上的意义(P<0.05)。结论对盆底功能障碍患者进行盆底肌康复治疗可明显提高患者的治疗效果,有效改善患者的1类肌纤维和2类肌纤维的肌力,具有重要的临床应用价值。
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有创机械通气抢救重症心源性肺水肿的临床疗效观察
目的:探讨有创机械通气抢救重症心源性肺水肿的临床效果。方法对24例重症心源性肺水肿患者在常规药物治疗基础上均给予有创机械通气,观察治疗前和治疗后患者的临床症状、呼吸、心率、血压、血气分析等指标的变化情况。结果24例患者经过机械通气后其临床症状及血气分析结果均有明显改善(P<0.05)。结论有创机械通气是抢救重症心源性肺水肿患者的有效治疗手段。
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生物降解材料在踝部骨折中的应用价值
目的:探讨生物降解材料在临床骨科踝部骨折中的应用价值。方法选取2013年5月~2014年5月间收治的踝部骨折患者60例为研究对象,在征得患者同意的前提下将患者分为对照组和观察组,各30例,两组患者均使用常规性的骨折手术治疗的方法进行治疗,观察组患者使用可吸收的生物降解材料,对照组患者的固定材料选择使用金属材料,比较两组患者的治疗效果以及恢复情况。结果观察组和对照组的治疗总优良率分别为87.80%和85.37%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在创面感染人数方面明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用生物降解材料进行内部固定性的治疗能够起到良好的效果,且在使用的过程中安全性较高,有助于患者的康复。
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慢性心力衰竭发生肺部感染的特点及危险因素分析
目的:探讨慢性心力衰竭合并肺部感染的特点及相关预防措施。方法使用回顾性分析方法,分析2012年6月~2015年1月收治的50例慢性心力衰竭合并肺部感染患者的病历资料,分析患者肺部感染临床表现、影响因素及肺部感染对于预后的影响。结果肺部感染表现为发热、咳嗽等征象24例(48.00%),仅表现为气促加重,轻微咳嗽或无明显咳嗽、精神淡漠26例(52.00%)。肺部感染组年龄≥70岁患者为31例(62.00%)、糖尿病患者12例(24.00%)、有慢性阻塞性肺疾病病史11例(22.00%)、卧床34例(68.00%)、侵入性操作17例(34.00%)分别高于无肺部感染组的19例(38.00%)、4例(8.00%)、2例(4.00%)、10例(20.00%)、6例(12.00%),差异均具统计学意义(P<0.05),提示年龄≥70岁、糖尿病、有慢性阻塞性肺疾病病史、卧床及侵入性操作等是引起肺部感染的危险因素。合并肺部感染的患者住院(29.67±7.76)d,死亡5例(10.00%),高于无肺部感染慢性心力衰竭患者的(17.32±3.85)d和1例(2.00%),差异均具统计学意义(P<0.05),提示慢性心力衰竭合并肺部感染患者预后较差。结论慢性心力衰竭患者在住院期间肺部感染发生率高,临床上要全面提高对于慢性心力衰竭肺部感染危险因素的认识,开展综合干预工作,避免出现肺部感染。
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格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的有效性及安全性分析
目的:探讨老年2型糖尿病患者使用格列吡嗪控释片治疗的安全性和有效性。方法选取2013年5月~2015年3月收治的160例老年2型糖尿病患者,随机分为对照组和研究组,研究组患者使用格列吡嗪控释片治疗,对照组患者使用二甲双胍治疗。结果治疗后,研究组患者的血糖水平明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者在临床疗效总有效率上高于对照组(P<0.05);两组患者均没有出现明显不良反应。结论老年2型糖尿病患者使用格列吡嗪控释片治疗取得的临床疗效显著,且较为安全。
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地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产临床效果对比
目的:比较地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产的临床效果。方法选取72例先兆流产患者作为研究对象,使用随机数字表法分为A、B两组,各36例,A组患者口服地屈孕酮片,B组患者口服黄体酮胶丸,比较两组患者的症状改善情况及孕酮水平变化。结果与第6孕周相比,两组患者第7、8、9、10孕周的孕酮水平均有显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患者各孕周的孕酮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的保胎成功率为91.67%,B组为88.89%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄体酮胶丸和地屈孕酮片都是治疗先兆流产的有效药物,且安全性好,给药方便。
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依达拉奉治疗急性脑梗死的效果分析
目的:观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床有效性。方法选取收治的120例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机原则将患者平均分为治疗组和对照组,各60例,对照组予以常规对症治疗,治疗组在对照组基础上予以依达拉奉进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组总有效率达95.0%,对照组80.0%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);出院时,治疗组的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分和中国卒中量表(CSS)评分少于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著。
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嘎日迪-5超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效果的研究
目的:研究嘎日迪-5超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响。方法选择2014年1月~2014年12月收治的病例100例,并随机分为治疗组与对照组,各50例。两组患者均采用同样的麻醉方法,但治疗组于术前20~22 h,4~6 h及术后6 h各口服嘎日迪-5丸2 g,而对照组则不服用嘎日迪-5丸。使用视学模拟评分法(VAS)评定两组患者术后疼痛程度,记录两组追加镇痛药的剂量,观察记录HR、BP、SpO2等生命体征的指标和临床不良反应情况,比较两组下床活动时间。结果试验组术毕即刻以及术后2、4、8、12 h VAS评分在同一时间点均明显低于对照组(P<0.05);且试验组患者能够下床活动的时间也明显短于对照组(P<0.05);术后因镇痛不全而需要追加镇痛药的剂量试验组明显少于对照组(P<0.05);但两组患者术后发生恶心,呕吐,头晕等不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05);全程两组患者 HR、BP、SpO2等生命体征均在正常范围。结论嘎日迪-5用于腹腔镜胆囊切除术患者的超前镇痛效果确切。
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持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病患者的临床观察
目的:探讨持续皮下输注胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年6月~2014年6月收治的100例初诊2型糖尿病患者作为观察对象,随机分成观察组和对照组,各50例,对照组患者采用胰岛素皮下注射,观察组患者则应用胰岛素泵持续胰岛素输注治疗。分析两组不同治疗方法的区别和优劣,找出合理的治疗方案。结果观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、HOMA-IR、HOMA-B这四项指标与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);但是在血糖达标的时间、缓解率、低血糖发生率这三项指标的比较上,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病对于血糖下降指标的优势并不明显,普通常规胰岛素注射也能达到相应的指标,但是应用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注能让血糖短时间内达到下降的目标值,缓解率高,低血糖的发生率较低。
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乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的临床探讨
目的:探讨乳酸菌阴道胶囊应用于阴道炎临床治疗中的效果。方法选取2012年12月~2013年12月妇科收治的100例阴道炎患者作为本研究对象,按照随机分组原则将患者随机分为试验组和对照组,每组50例。其中对照组患者采用常规的对症治疗方案以及洗护措施进行治疗,而试验组患者则在对照组患者治疗方法的基础上应用乳酸菌阴道胶囊进行治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果经过7 d持续治疗后,试验组治疗有效率为90%,对照组治疗有效率为72%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在阴道炎的临床治疗中,应用乳酸菌阴道胶囊治疗相比较常规的治疗方法具有更好的临床疗效,有利于患者的恢复。
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百乐眠治疗焦虑性失眠的临床效果分析
目的:探讨采用百乐眠治疗焦虑性失眠的临床效果。方法选择2012年1月~2013年8月收治的60例焦虑性失眠患者,随机分为对照组与观察组,各30例,对照组采用佐匹克隆进行治疗,观察组采用百乐眠进行治疗,观察比较两组治疗后睡眠质量以及焦虑情况。结果治疗后两组PSQI(匹斯堡睡眠指数)评分、SCL-90(症状自评量表)焦虑评分均较治疗前明显降低(P<0.05),两组组间对比发现,组间SCL-90焦虑评分差异有统计学意义(P<0.05),组间PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05),但其中观察组患者的入睡时长、睡眠时长明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论百乐眠对治疗焦虑性失眠具有一定的治疗效果,能明显改善患者焦虑症状,改善睡眠质量。
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早期应用盐酸纳美芬对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响
目的:观察早期应用盐酸纳美芬对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响。方法选取2012年1月~2013年1月妇产科出生,产房复苏后即转入儿科重症监护病房的46例抢救成功的重度窒息新生儿作为观察对象,将46例新生儿随机分成观察组和对照组,每组23例。在相同综合治疗基础上,观察组早期加用盐酸纳美芬0.1 mg/d,连用3 d,期间严密观察有无药物不良反应,对比两组患者的心率情况、肌张力、原始反射、惊厥发生时间及机械通气时间、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生率、新生儿神经行为测定(NBNA)评分。结果观察组患者在心率下降、肌张力降低、原始反射减弱,惊厥发生时间及机械通气时间上与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组重度HIE发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);在出生7 d和出生14 d时,观察组NBNA测定评分超过35分所占比例分别为86.96%、95.65%,均高于对照组的60.87%、73.91%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在重度窒息新生儿中早期应用盐酸纳美芬有助于降低窒息后脑损伤程度,可减轻惊厥、呼吸抑制等临床表现,减少死亡率,降低致残率。
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硫酸软骨素治疗成人大骨节病的效果观察
目的:探讨硫酸软骨素用于治疗成人大骨节病的临床疗效。方法收集2011年1月~2014年1月收治的成人大骨节病患者300例,随机分为A组与B组,各150例,A组应用硫酸软骨素治疗,B组予以美洛昔康治疗,比较两组的临床疗效。结果 A组的治疗总有效率为87.33%,高于B组的78.67%,但组间比较无明显统计学差异(P>0.05);治疗后A组的WOMAC骨性关节炎指数评分中僵硬指数及疼痛指数均低于B组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);两组生活功能指数及不良反应率比较无明显差异(P>0.05)。结论硫酸软骨素用于治疗成人大骨节病的疗效显著,止痛效果确切,且无明显副作用,价格相对便宜,可与其他药物联用。
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聚维酮碘和利福平粉外用暴露疗法治疗浅Ⅱ°烧伤的疗效观察
目的:分析研究聚维酮碘和利福平粉外用暴露疗法治疗浅Ⅱ°烧伤的临床疗效。方法随机选取本院在2013年1月~2014年12月间接诊的66例浅Ⅱ°烧伤患者作为研究对象,并分为对照组以及观察组,两组均为33例。所有患者均采用浓度为1%的聚维酮碘进行创面消毒,对照组在此基础上使用湿润烧伤膏进行治疗,观察组在此基础上加用利福平粉外用暴露疗法进行治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、结脱痂时间以及创面处理时间等。结果两组患者对比治疗效果以及不良反应率显示差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者对比结脱痂时间以及创面处理时间显示差异具有统计学意义(P<0.05)。结论聚维酮碘、利福平粉外用暴露疗法治疗浅Ⅱ°烧伤的临床疗效较为理想,且可有效提高患者创面愈合时间、降低创面感染几率,可推广应用于浅Ⅱ°烧伤的临床治疗。
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胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的疗效分析
目的:分析和研究胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床疗效。方法选取2013年5月~2014年4月阵发性心房颤动患者76例,将其随机平均分为两组,每组38例。对照组患者给予胺碘酮治疗;观察组患者给予胺碘酮+贝那普利治疗,将两组患者治疗12个月后的有效性与安全性分别进行比较。结果两组患者治疗有效率相比较:观察组高于对照组。两组患者治疗后左心房内径检测值相比较:观察组患者治疗后左心房内径值低于对照组。两组患者治疗12个月内房颤复发率相比较:观察组低于对照组。两组患者治疗期间不良反应发生率相比较两组无明显差异。结论将胺碘酮和贝那普利联合应用于阵发性心房颤动患者治疗中,能够有效维持患者窦性心律,使左心房内径值增加幅度较小,降低机体对心房颤动易感性,对提高治疗效果及控制心房颤动复发均具有重要作用。
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非洛地平缓释片治疗行结肠手术高血压患者的疗效评价
目的:探讨非洛地平缓释片治疗行结肠手术高血压患者的临床效果分析。方法将2012年9月~2014年9月在外科治疗的30例行结肠手术高血压患者随机分为两组,出于手术需要,对照组采用硝苯地平降压,观察组采用非洛地平缓释片降压,比较两组患者的降压效果、术前术后血压、不良反应。结果观察组治疗有效率为93.33%,对照组为80%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血压较对照组控制好,差异有统计学意义(P<0.05);两组均有少量头痛、头晕、面部潮红等不良反应。结论给予行结肠手术高血压患者非洛地缓释片治疗,临床疗效确切,可有效控制患者血压,术后患者血压平稳,无较大波动,对于改善患者预后具有重要的意义,值得在临床治疗中推广应用。
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的疗效
目的:探析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的效果及安全性。方法选取150例不稳定性心绞痛患者,随机分为2组,对照组单纯给予阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组用药基础上加用曲美他嗪,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗后TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平明显低于治疗前,HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)水平明显高于治疗前(P<0.05),治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗组显效率、总有效率分别为70.67%、96.00%,明显高于对照组的40.00%、76.00%(χ2=14.2690,P=0.0002;χ2=12.4585,P=0.0004),均未发生严重不良反应。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛疗效确切,安全性高。
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单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的临床疗效观察
目的:探讨分析单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的临床疗效。方法选取2014年2月~2015年1月收治的心绞痛患者180例,将其随机分为两组,观察组和对照组。对照组采用心绞痛常规治疗措施进行治疗,观察组在常规治疗的基础上联合单硝酸异山梨酯缓释胶囊进行治疗,观察两组患者的临床效果及不良反应的情况。结果治疗后,观察组心绞痛患者治疗的总有效率为95.6%,明显高于对照组的总有效率78.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);经记录统计,对照组心绞痛患者不良反应的发生率为28.9%,观察组心绞痛患者不良反应的发生率为23.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的临床疗效较好,能够有效缓解患者的症状。
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替吉奥联合吉西他滨治疗胰腺癌的效果评价
目的:观察替吉奥联合吉西他滨治疗胰腺癌的效果,探讨临床应用价值。方法胰腺癌患者64例,随机将其分为观察组及对照组各32例,对照组给予吉西他滨1000 mg/m2+生理盐水100 mL,静脉滴注30 min,在周期的第1、8、15天用药;观察组吉西他滨1000 mg/m2+生理盐水100 mL,静脉滴注30 min,第1、8天,同时给予替吉奥胶囊,分早晚2次口服,在周期的第1~14天用药,两组均28天1个周期,共治疗4个周期。结果观察组总有效率43.75%、控制率81.25%均高于对照组的31.25%、56.25%(P<0.05),观察组和对照组的Ⅲ度药物不良反应发生率分别为15.63%和21.88%,为中性粒细胞减少,经粒细胞集落刺激因子治疗后粒细胞计数恢复正常,不影响继续用药,均未出现Ⅲ度以上消化道反应,两组药物不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌,有效率及控制率均高于对照组的单纯吉西他滨方案,毒副作用患者可耐受,值得临床应用。
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察
目的:探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法选取收治的乙型肝炎肝硬化患者74例,随机均分成治疗组和对照组。对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在对照组基础上给予复方鳖甲软肝片,治疗1年后比较两组患者的HBV-DNA、肝纤维化指标和疗效。结果治疗组治疗后的HBV-DNA计数低于本组治疗前,4项肝纤维化指标[HA(透明质酸酶)、LN(层粘连蛋白)、PCⅢ(Ⅲ型前胶原)、Ⅳ-C(Ⅳ型胶原)]低于对照组治疗后,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片能有效抑制HBV复制,抑制肝纤维化进展,具有良好的临床应用价值。
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艾迪注射液联合常规化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效观察
目的:观察分析艾迪注射液合并化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法选取2012年11月~2013年11月收治的晚期恶性肿瘤患者92例,并分为研究组和对照组,对照组患者以传统的方法进行化疗,研究组患者在传统化疗基础上加用艾迪注射液进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果经过相应的治疗后,研究组总有效率95.65%,高于对照组患者的总有效率76.09%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的精神状态、总体生活质量、体能状态均比对照组患者好,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总毒副反应率32.61%,低于对照组患者的总毒副反应率52.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论艾迪注射液联合常规化疗法治疗晚期恶性肿瘤,可提升疗效,毒副反应也相对较低。
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两种初始联合策略对中高危高血压患者降压治疗的疗效及肾功能的影响
目的:探讨初始小剂量氨氯地平分别与复方阿米洛利和替米沙坦联合治疗老年中高危高血压患者的降压效果、不良反应及对肾功能的影响。方法302例60~79岁伴心血管病危险因素的原发性高血压患者随机分为两组,起始治疗分别给予小剂量氨氯地平2.5 mg/d+复方阿米洛利半片/d和氨氯地平2.5 mg/d+替米沙坦40 mg/d,2周后根据血压调整剂量,随访治疗3年,观察两种联合治疗方案对高血压患者的降压效果、不良反应以及对血肌酐的影响。结果2种降压联合方案在各时间点(治疗前、治疗后1年、治疗后3年)均可以显著降低血压(收缩压、舒张压)(P=0.000)。氨氯地平+替米沙坦组血肌酐较治疗前降低[(85.3±21.4)μmmol/L vs.(77.8±23.2)μmmol/L,P=0.000]。3年时间联合复方阿米洛利组在各时间点整体比较,血尿酸均明显升高(P=0.000)。结论氨氯地平分别与复方阿米洛利和替米沙坦组成的小剂量联合降压方案均可以显著降低血压,且长期治疗持续血压达标。联合方案中配伍替米沙坦可提供降压外的肾脏保护作用。联合利尿剂长期治疗应注意监测血尿酸水平。
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丙戊酸钠对睡眠相关性癫痫患儿睡眠结构及体重的影响
目的:探讨丙戊酸钠对睡眠相关性癫痫患儿睡眠结构及体重的影响。方法选取2010年6月~2013年10月收治的睡眠相关性癫痫患儿58例(均为丙戊酸钠治疗4个月后)作为研究组,另随机选取同期体检儿童58例作为对照组。应用多导睡眠生理脑电描记技术(PSG),对其总睡眠时间、睡眠潜伏期时间、非快速眼动睡眠相时间(NREM)、快速眼动睡眠相睡眠时间(REM),进行记录对比。分别记录研究组在治疗前及治疗后4个月、对照组在首次体检时及4个月后体重结果,并进行对比。结果研究组患儿总睡眠时间、入睡潜伏期、REM睡眠时间均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ期睡眠时间有所增加,而Ⅱ期及Ⅲ+Ⅳ期睡眠时间相应减少,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组4个月的体重增值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸钠对睡眠相关性癫痫有效治疗时,能一定程度地改变睡眠相关性癫痫患儿的睡眠结构,导致睡眠时间延长、睡眠质量降低,对患儿体重变化有一定影响。
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富马酸比索洛尔片在治疗急性心肌梗死中的疗效分析
目的:探究与分析富马酸比索洛尔片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2012年9月~2014年9月收治的112例急性心肌梗死患者作为临床研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各56例。对照组给予常规方法治疗,观察组在其基础上加用富马酸比索洛尔片治疗,对比两组患者的临床疗效。结果对照组再通率为53.75%,再闭塞率为7.14%,死亡率为5.36%;观察组再通率为76.79%,再闭塞率为1.79%,死亡率为1.79%,组间相比差异显著(P均<0.05)。对照组术后1周脑钠尿肽(424.5±68.3)ng/L,观察组术后1周脑钠尿肽(215.4±56.7) ng/L,组间相比差异显著(t=3.98,P<0.05)。对照组术后2周E/A为(0.81±0.15),观察组术后2周E/A为(1.16±0.19),组间相比差异显著(t=3.45,P<0.05)。对照组术后2周LEVF为(0.49±0.10),观察组术后2周LEVF为(0.58±0.07),组间相比差异显著(t=2.34,P<0.05)。结论治疗急性心肌梗死患者过程中应用富马酸比索洛尔片治疗可显著提升临床疗效,降低再次闭塞率及死亡率。
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安尔碘宫颈栓在治疗宫颈炎中的临床疗效观察
目的:探讨采用安尔碘宫颈栓治疗宫颈炎患者的临床疗效。方法将2013年2月~2014年4月期间收治的100例宫颈炎患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组50例。对照组单纯服用罗红霉素进行治疗;试验组采用安尔碘宫颈栓进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果对照组的总有效率为36%,试验组的总有效率为84%,试验组的临床治疗效果优于对照组,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论安尔碘宫颈栓治疗宫颈炎患者的临床效果显著,方法简便易操作,有利于提高育龄妇女的生活质量。
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洛铂联合伊立替康治疗复发或进展广泛期小细胞肺癌患者的疗效分析
目的:探讨洛铂联合伊立替康治疗复发或进展广泛期小细胞肺癌患者的疗效和不良反应。方法选取2010年10月~2013年2月收治的复发或进展广泛期小细胞肺癌患者38例,给予第1天静脉滴注洛铂35 mg/m2。第1和第8天静脉滴注伊立替康100 mg/m2,21天为1个周期。观察患者的治疗效果和不良反应。结果完全缓解1例(2.6%),部分缓解12例(31.6%)、疾病稳定11例(28.9%),疾病进展14例(36.8%)。客观缓解率为34.2%;疾病控制率为63.2%。无进展生存期和生存期中位数分别为4.3和8.0个月。主要的不良反应为血液毒性、腹泻、恶心、呕吐,38例患者无毒性相关的死亡。结论洛铂联合伊立替康治疗复发或进展广泛期小细胞肺癌具有较好的治疗效果和安全性。
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阿托伐他汀联合通心络对冠心病不稳定性心绞痛疗效及血脂的影响
目的:探究阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效,并观察其对患者血脂的影响。方法将2012年12月~2013年9月入院接受冠心病治疗的96例患者纳入本次研究,并随机分为研究组和对照组,各48例,对照组患者采用通心络胶囊进行对症治疗,研究组患者采用阿托伐他汀联合通心络胶囊进行治疗,经3个月治疗后,对比两组间患者临床疗效、血脂水平变化、不良反应等。结果与治疗前相比,两组患者治疗后血清内TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后研究组患者血清内TC、TG、LDL-C水平均相对较低,差异均具有统计学意义(P<0.05);在临床疗效对比方面,研究组患者治疗总有效率为91.67%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(χ2=9.882,P=0.007);两组患者胃肠道不良反应对比,差异无统计学意义(χ2=0.626,P=0.425)。结论临床上采用阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效显著,患者血清内血脂水平恢复正常,不良反应少。
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培美曲塞二钠单药一线治疗老年晚期肺腺癌的近期疗效观察
目的:探究在老年晚期肺腺癌疾病的临床治疗中,采用培美曲塞二钠单药治疗的临床应用效果、生活质量改变以及不良反应情况。方法选取2012年7月~2014年7月本院收治的56例老年晚期肺腺癌患者作为研究对象,给予培美曲塞二钠药物治疗,观察患者治疗后疗效、生活质量变化及不良反应发生情况。结果培美曲塞二钠药物治疗后,56例患者中3例(5.36%)达到完全缓解(CR),22例(39.28%)为部分缓解(PR),16例(28.57%)病情稳定(SD),15例(26.79%)病情较前进展,治疗有效率(CR+PR)达到25例(44.64%),疾病控制率(CR+PR+SD)达到41例(73.21%);治疗后患者生活质量改变为17例(30.36%)显著提高,30例(53.57%)生活质量稳定,9例(16.07%)生活质量出现下降;治疗后不良反应发生主要是消化道毒副反应及骨髓抑制,其中7例(12.50%)出现肝受损,11例(19.64%)出现血小板下降,23例(41.07%)出现白细胞下降,15例(26.79%)出现消化道反应,多表现为恶心呕吐等症状。结论采用培美曲塞二钠单药治疗老年晚期肺腺癌患者,具有良好的治疗效果,较高的临床有效率,能有效控制病情,改善患者生活质量,其不良反应发生程度较低,因此在老年晚期肺腺癌的临床治疗中有着积极推广价值。
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拉莫三嗪治疗小儿失神癫痫的临床疗效
目的:探讨拉莫三嗪治疗小儿失神癫痫的临床疗效。方法选择2012年1月~2014年1月收治的小儿失神癫痫60例,均给予拉莫三嗪治疗,起始剂量为2 mg/(kg·d),根据患儿情况逐渐加量,目标剂量为5~15 mg/(kg·d),疗程2年。观察患儿的疗效和不良反应。结果60例患儿中,症状完全控制者为45例,完全控制率为75.0%。未见严重不良反应。结论拉莫三嗪治疗小儿失神癫痫,疗效明显,不良反应轻。
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肾康注射液佐治老年原发性肾病综合征的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α的影响
目的:观察肾康注射液佐治老年原发性肾病综合征的临床疗效以及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法临床纳入原发性肾病综合征老年患者150例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组,对照组给予常规治疗(降压、降脂、抗血小板聚集、补钙、利尿、保护肾功能等),研究组在对照组基础上加入肾康注射液静滴,观察两组患者的临床疗效以及血清TNF-α水平。结果研究组治疗有效率为94.05%,对照组治疗有效率为83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组血清TNF-α水平为(61.49±8.64)ng/L,对照组血清TNF-α水平为(87.44±9.43)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾康注射液佐治原发性肾病综合征老年患者,具有提高临床治疗有效率的作用,其作用机制可能通过降低TNF-α水平,减轻免疫应答,减缓免疫复合物形成有关。
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苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥的疗效探讨
目的:探讨苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥的临床治疗效果。方法选取2013年4月~2014年6月收治的80例小儿高热惊厥患者,随机分成对照组和试验组,每组40例,对照组给予苯巴比妥治疗,试验组给予苯巴比妥联合地西泮,比较两组患儿治疗后12 h、24 h、48 h的控制效果及并发症发生率。结果试验组患儿治疗后12 h、24 h、48 h的控制效果及并发症发生率均优于对照组,且两者数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苯巴比妥联合地西泮对治疗小儿高热惊厥具有良好的临床治疗效果,能提高控制效果,降低并发症发生率。
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丙泊酚与依托咪酯对患者清醒后情绪变化影响的比较
目的:观察对比丙泊酚与依托咪酯对患者清醒后情绪变化的影响。方法选取2008年2月~2014年2月期间行无痛肠镜检查患者90例,随机将患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45),观察组采用丙泊酚麻醉,对照组采用依托咪酯麻醉,对两组患者术后情绪进行评定,并行统计学对比。结果观察组术后意识恢复时间(2.44±0.31)min及定向力恢复时间(3.68±0.40)min,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者清醒后正性情绪评分为(12.1±2.2),高于对照组,而负性情绪评分为(4.1±1.5),低于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论与依托咪酯相比,采用丙泊酚麻醉的患者术后清醒后情绪更为积极、热情,有利于术后患者疾病的恢复。
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抗血小板治疗联合尼莫地平预防老年动脉瘤栓塞术后症状性脑血管痉挛的临床疗效观察
目的:研究抗血小板治疗联合尼莫地平预防老年动脉瘤栓塞术后症状性脑血管痉挛的疗效。方法2012年1月~2014年12月在神经外科就诊的颅内动脉瘤患者72例随机分为观察组和对照组,每组36例。两组患者接受动脉瘤栓塞术后均给予常规基础治疗。对照组患者接受尼莫地平治疗,观察组患者接受尼莫地平联合抗血小板治疗(阿司匹林+氯吡格雷),对比观察两组患者的症状性脑血管痉挛(SCVS)的发生率及Glasgow预后评分(GOS)。结果观察组和对照组患者的SCVS发生率分别为2.8%和13.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者GOS评分显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗血小板治疗联合尼莫地平可有效预防症状性脑血管痉挛的发生,并可显著改善患者的临床预后,值得临床推荐。
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丙种球蛋白在婴幼儿重症肺炎治疗中的疗效观察
目的:探讨静脉注射丙种球蛋白在治疗婴幼儿重症肺炎中的临床疗效。方法将80例重症肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,各40例,两组患儿均进行常规治疗,治疗组则在此基础上加用丙种球蛋白400~600 mg/(kg·d),连用3~5 d,比较两组患儿临床症状、体征消失的时间。结果治疗组与对照组相比,退热、喘鸣音消失、啰音消失、咳嗽症状消失时间及住院时间均明显缩短,疗效明显优于对照组,差异均具统计学意义(P均<0.05)。结论加用丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎,能促进病情好转,提高治愈率,缩短治疗时间。
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县级医院处方点评模式探索
目的:探讨合理的处方点评模式,提升处方点评的规范性和科学性,促进合理用药。方法根据我院实际情况,在《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》的指导下,构建处方点评组织机构、完善点评制度、制定规范的点评标准、点评表。对患者处方进行抽样点评,点评结果及时反馈。结果该模式的建立,能够对不合理用药进行有效干预,从而减少不合理医嘱的产生,促进规范用药。结论处方点评模式的建立,使工作人员在处方点评中有据可依,有章可循,可操作性强,能有效地提高临床药物治疗水平,促进医疗质量的提升,行之有效,有借鉴价值。
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药学服务对糖尿病患者疾病认知水平及用药依从性的影响
目的:分析药学服务对糖尿病患者疾病认知水平以及用药依从性的影响。方法选取2013年8月~2014年8月实施治疗的100例糖尿病患者,根据患者的临床干预方式将其分成两组,对照组患者实施常规用药指导,观察组患者实施药学服务,对比分析两组患者疾病认知水平以及用药依从性。结果和对照组相比,观察组患者的糖尿病疾病认知评分和临床用药依从性更高,组间差异均具统计学意义(P<0.05)。结论药学服务在糖尿病患者的临床应用中能够显著提高患者的疾病认知水平以及临床用药依从性。
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老年人地高辛中毒的危险因素分析
目的:探讨引发老年人地高辛中毒的相关因素。方法回顾性分析2007年5月~2013年6月288例接受地高辛维持治疗的老年患者的临床资料,采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计学分析。结果老年患者的发病率为13.19%。分析发现地高辛血药浓度、心功能分级、肌酐浓度、血钾、血镁、血氧与地高辛中毒显著相关(P<0.05)。在老年患者中年龄、性别与地高辛中毒的相关性不明显(P>0.05)。结论老年患者因生理特殊性,更易发生地高辛中毒,临床医师要注意监控血药浓度和临床征象。
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门诊抗高血压药物处方分析
目的:分析门诊抗高血压药物处方。方法选取2013年3月~2014年10月门诊接诊的7000例高血压患者,收集患者的抗高压药物处方,对某院抗高压药物的使用情况进行统计分析。结果在抗高血压药物处方中,使用频率较高的药物种类为钙拮抗剂(CCB)(57.71%)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)(42.40%)和β受体阻滞剂(39.50%);抗高血压药物单独用药处方数3018例,占43.11%;联合用药处方数3982例,占56.89%。结论某院抗高压药物的使用符合指南要求,药物都以口服为主,以单独用药和两种联合用药为主导,重视合并用药之间的相互作用。
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某院糖皮质激素临床应用情况调查分析
目的:了解某院住院患者糖皮质激素类药物的使用现状,为其合理使用提供依据和参考。方法抽查某院2013年10月~12月出院病历674份,对应用糖皮质激素的病例进行逐一审核,并对科室、患者的一般情况、用药品种、用法用量及不合理应用情况进行统计分析。结果某院糖皮质激素类药物的使用率为17.8%,其中小儿科的使用率高,占40.0%。以单人单次使用单种糖皮质激素类药物为一例计算,各种糖皮质激素类药物使用共144例(存在同一患者应用2种以上糖皮质激素类药物情况),其中以地塞米松为主,共有98例,占68.1%,醋酸泼尼松片次之,共20例,占13.9%;给药途径以静脉给药为主,占52.8%,其次为雾化吸入给药和口服用药;不合理用药84例,占58.3%,其中以地塞米松不合理应用问题较为突出,占不合理用药的94.0%。结论某院糖皮质激素类药物的临床应用存在一定的滥用,应进一步加强宣传培训与监管,促进糖皮质激素类药物的合理使用。
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医院药品采购计划计算机管理信息系统的设计和应用
目的:建立医院药品采购计划计算机管理信息系统,减少医院药品库存,提高使用周转率,以降低医院在药品方面的运营成本。方法使用PowerBuilder10.0软件在医院信息系统的基础上设计开发药品采购计划计算机管理信息系统,比较评价应用该系统前后1年的药品周转和采购情况。结果该系统包括门诊药房、中心摆药房以及药品库房的采购管理等模块,能够自动化地完成药品采购计划的制定以及变更,药品采购计划信息的入库以及查询等工作。自2013年初开始应用该系统后,药品采购计划制定时间由以往的12 h缩短至2~3 h,2013年药品采购资金比2012年减少了56.73%,药房库存金额显著下降;药品库存周转率比2012年增加了141.3%,达到了252.9%;缺药率有所升高,但幅度不大。结论建立和应用医院药品采购计划计算机管理信息系统,能够明显降低医院药品库存,提高药品使用的周转率,降低医院在药品方面的运营成本,可以作为医院管理药品采购计划的工具推广使用。
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药房管理和合理用药的相关性研究
目的:研究药房管理与合理用药间相关性,为药房管理实践提供参考。方法将2013年2月~2014年2月药房新管理方法设为观察组,2012年1月~2013年1月传统药房管理方式为对照组,比较两组用药合理情况。结果观察组用药合理率99.00%,较对照组94.20%高,无1例医疗纠纷事件;且观察组用药满意度97.80%,高于对照组94.60%(P<0.05)。结论医院药房管理与合理用药具有明显相关性,强化药房管理,可提升用药合理性及医院药学服务水平。
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467例门诊患者用药咨询分析与讨论
目的:分析467例临床用药咨询内容,了解患者及临床医护人员对药物相关知识的需求,以指引咨询药师如何做好相关用药指导。方法收集医院2014年门诊467例用药咨询记录,进行回顾性分析。结果药物咨询内容占比从大到小依次为用法用量、药物适应证、不良反应和用药注意事项等。结论开展用药咨询有利于加强患者的用药知识,促进药师业务水平增强,更好地保证患者的用药安全。
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西药药房调剂差错原因及预防措施探析
目的:探讨分析西药药房调剂差错原因及预防措施。方法回顾性分析某院2014年1月~2014年12月间门诊西药药房开具的处方情况,统计调剂差错处方,分析调剂差错原因及预防措施。结果西药药房调剂差错发生率为0.049%(50/102500),其中数量错误60%(30/50),规格错误16%(8/50),医嘱错误14%(7/50),品项错误10%(5/50)。结论西药药房调剂差错原因相对较多,主要存在于患者、药师、医生、药品4个方面,临床应高度重视其原因,实施积极有效的预防措施,减少、避免西药药房调剂差错发生。
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老年糖尿病患者降糖药使用情况及依从性研究
目的:探讨中老年糖尿病患者降糖药物使用的合理性及用药依从性。方法本院近年来共收治老年糖尿病患者442例,并以此作为临床资料,以问卷调查的方式对患者药物的使用情况以及依从性进行研究。结果用药合理的患者275例(62.2%),用药不合理的患者126例(28.5%),未用药的患者41例(9.3%)。结论药剂师在指导老年糖尿病患者用药的过程中,应根据老年患者的病情特点以及相关药物的作用机理正确指导用药。
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我院中药处方的使用合理性调查分析
目的:通过对中药处方进行回顾性分析,探讨处方用药的现状,分析用药规律和用药合理性,为临床合理评价处方以及合理用药提供理论基础和参考依据。方法选择2013年6月~2014年8月门诊中所开的中药处方3000张作为研究对象进行回顾性分析。分析的指标包括处方的书写规范、方药的组成、处方的金额、药味的种类、中药的使用现状等。结果门诊的中药处方从用药的剂量、处方组成到疗程等均有一定的问题存在,平均每张处方的用药金额79.32元,平均每张方子使用的药味的种类11.3种,其中清热解毒类药物所占比例较大,其次为补虚类药物。结论经过处方分析,目前中药使用的合理性尚欠缺,存在用药剂量偏大、药味种类偏多等问题,需要加强用药管理,提高中药使用的合理性。
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氟喹诺酮药物不良反应与合理应用研究
目的:探讨氟喹诺酮药物不良反应与临床合理应用。方法选取30例出现氟喹诺酮药物应用不良反应的患者,分析原因,并制定合理用药措施。结果引发不良反应氟诺酮类药物均为注射剂左氧氟沙星。累及皮肤及其附件、肠胃系统及心血管系统、神经系统常见。均经处理后好转,无死亡病例。结论针对氟喹诺酮类药物临床应用出现的不良反应,分析原因,并制定合理应对措施,包括适应证的选择等,可降低不良反应引发的危害,确保临床安全用药。
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左氧氟沙星片在治疗耐多药肺结核中发生的不良反应及相关因素
目的:分析左氧氟沙星片在治疗耐多药肺结核时发生的不良反应,并对其相关因素进行探讨。方法选取2013年4月~2014年4月就诊的耐多药肺结核患者68例为研究对象,所有患者均给予左氧氟沙星片治疗,观察患者治疗后发生不良反应的情况。结果所有患者治疗后均出现不良反应,分别为消化系统35例(51.5%),泌尿系统2例(2.9%),皮肤14例(20.6%),心血管系统6例(8.8%),血液系统7例(10.3%),神经系统4例(5.9%)。对所有患者给予相应的处理措施,其不良反应均有所好转或消失。左氧氟沙星片治疗耐多药肺结核发生不良反应主要与年龄、剂量、疗程、联合用药等因素相关。结论临床在用左氧氟沙星片治疗耐多药肺结核患者时应合理用药,避免发生不良反应。
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某院2011年~2014年干预前后门诊抗菌药物使用分析
目的:了解抗菌药物专项整治活动开展前后医院门诊抗菌药物使用情况,为开展抗菌药物临床应用整治工作提供数据,为门诊合理用药提供参考依据。方法回顾性调查分析某院2011年~2014年门诊处方18376张,分别为实施干预前组(2011年1~2月)4369张,第一阶段干预后组(2012年1~2月)4273张,第二阶段干预后组(2013年1~2月)4494张,第三阶段干预后组(2014年1~2月)5240张门诊处方,筛选并统计其中3593张抗菌药物处方的使用情况。结果抗菌药物专项整治活动后,医院抗菌药物的合理性得到改善,门诊抗菌药物使用率由21.26%下降到18.82%,药物选择合理率、联合用药合理率、疗程合理率等趋向合理。结论在医院内开展抗菌药物专项整治活动后,用药合理性较干预前有明显改善,但仍需要持续地开展此项活动,加强干预力度,使医院抗菌药物的使用更趋合理。
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石辛牙痛片治疗胃火牙痛的疗效及安全性分析
目的:探讨石辛牙痛片对胃火牙痛治疗的临床疗效及安全性分析。方法选择我院2011年5月~2013年6月收治的82例胃火牙痛患者为研究对象,随机数字表法分为对照组41例,使用甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾片治疗;观察组41例使用石辛含片治疗,对两组患者治疗后临床效果进行分析。结果观察组治疗总有效率为92.68%,对照组为70.73%,观察组疗效显著较对照组高(P<0.05);观察组止痛药起效时间较对照组短,止痛维持时间均较对照组长,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组疼痛及牙龈红肿、张口受限等症状消失时间明显较对照组短,差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.32%,对照组为21.95%,差异显著(P<0.05)。结论石辛牙痛片对胃火牙痛的临床治疗效果显著,可缩短见效时间,延长药物作用时间,快速缓解症状,对改善远期预后具有重要价值,值得临床推广。
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中医药同步调理精卵功能治疗不孕不育症的临床效果
目的:探讨中医药同步调理精卵功能治疗不孕不育症的临床效果。方法选取2012年4月~2014年4月接受治疗的男方精液质量异常及女方排卵功能障碍,并排除遗传等其他因素导致不孕不育的夫妻40对作为研究对象,采取夫妻双方同步治疗的方法进行治疗,对男方采取产精强精治疗,女方给予促排卵辅助受孕治疗法,治疗结束后,对本组患者的受孕率进行观察分析。结果经过治疗,女方排卵功能恢复正常的有36例,所占比例为90.0%;男方精液恢复正常者有34例,所占比例为85.0%;随访6个月,受孕率为52.5%。结论采取中医药同步调理精卵功能治疗不孕不育能够显著提高男方精子质量,促使女方排卵功能恢复正常,提高受孕率。
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丹红注射液治疗不稳定性心绞痛的临床研究
目的:探讨丹红注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效及临床药理作用。方法选取2014年4月~2015年5月接诊的不稳定性心绞痛病例108例,按照入院顺序将其分为对照组和研究组,各54例。对照组采取常规治疗措施,研究组采取常规措施+丹红注射液治疗。观察比较两组临床疗效。结果研究组治疗总有效率为96.30%,对照组为79.63%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组心绞痛平均发作次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液是治疗不稳定性心绞痛的有效方法,值得临床推广应用。
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祛痰通络法结合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效
目的:探究祛痰通络法结合西药治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法选取2010年1月~2012年10月期间收治的44例类风湿性关节炎患者作为观察对象,并随机分为观察组和对照组,每组22例。对照组患者给予双氯芬酸钠+甲氨喋呤+强的松龙片,观察组患者给予双氯芬酸钠+甲氨喋呤联合祛痰通络法进行治疗,比较两组类风湿性关节炎患者治疗前后的VAS评分(视觉模拟评分法)和BRS-6评分(六点行为评分法)、疼痛肿胀关节个数、疼痛缓解时间、晨僵时间等,评价中西医结合治疗类风湿性关节炎的效果。结果两组患者在治疗前后的VAS评分和BRS-6评分、疼痛肿胀关节个数、疼痛缓解时间、晨僵时间差异均具有统计学意义(P<0.05);但治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在治疗期间有1例出现不良反应(4.5%);对照组患者有6例出现不良反应(27.3%),均表现为头晕、轻微疼痛等症状,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论观察组实施祛痰通络法联合西药治疗类风湿性关节炎的效果和对照组单纯使用西药治疗的效果差异不大,但前者更有利于减少西药药量,减少药物不良反应的发生。
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桂枝茯苓胶囊治疗乳腺囊性增生的疗效观察
目的:探究桂枝茯苓治疗乳腺囊性增生的临床效果。方法选取2011年7月~2013年7月来某院就诊的乳腺增生患者262例为研究对象,给予桂枝茯苓胶囊进行治疗,每次0.93 g,每日3次。连续服用3个月之后,对比治疗前后效果。结果在患者服用该药物治疗之后,缓解疼痛的总有效率为93.8%,对于月经后缓解疼痛的总有效率为91.2%。在患者服用该药物治疗后,乳腺囊性增生好转的总有效率为91.9%,对于月经后增生好转的总有效率为90.8%。结论桂枝茯苓胶囊对乳腺增生患者有着显著的治疗效果,值得推广应用。
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中药不良反应的原因和对策
目的:研究临床使用中药治疗时,引发不良反应的原因,以及控制不良反应的对策。方法采用回顾式分析法,选取53例中药不良反应的患者,分析患者的临床治疗,统计出现不良反应的部位、中药的种类,得出导致不良反应的原因,然后针对性分析控制对策。结果致中药不良反应的原因有用药剂量错误、药物搭配不合适、炮制方法问题、辨证不清、煎煮不当和个体差异。结论在实际用药的过程中,医务人员要充分了解患者的个体差异,根据中医理论和实验研究成果,确定药物的种类和剂量,做好合理用药、辨证施治,以此来控制中药不良反应的发生率。
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桂枝茯苓胶囊与金刚藤胶囊联合治疗附件囊肿临床疗效初评
目的:探究附件囊肿的治疗效果与特点。方法研究对象是2012年2月~2014年10月期间从某院接收并治疗的附件囊肿患者中随机性抽取300例患者,分为对照和研究两组各150例。对照组患者应用西药替硝唑片联合左氧氟沙星胶囊治疗;研究组患者应用中药桂枝茯苓胶囊联合金刚藤胶囊治疗,对比两组患者通过不同方法治疗后的效果和不良反应发生情况等。结果研究组治疗总有效率为95%,明显优于对照组(75%),差异有统计学意义(P<0.05)。且研究组患者不良反应发生率(2.33%)明显低于对照组(15%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对附件囊肿患者应用中药桂枝茯苓胶囊与金刚藤胶囊联合治疗,不仅可以有效降低不良反应的发生率,还可以提高治疗效果。
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中医治疗银屑病的效果及预防措施探究
目的:探究与分析银屑病的中医治疗方法及预防措施。方法选取2012年5月~2014年5月收治的60例银屑病患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,各30例。对照组给予常规西医治疗,试验组给予中医治疗,对比两组患者的临床疗效。结果对照组痊愈8例,占26.67%,好转12例,占40.00%,总有效率为66.67%;试验组痊愈11例,占36.67%,好转15例,占50.00%,总有效率为93.33%,试验组较对照组相比总有效率明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医治疗银屑病的临床疗效更为突出,配合有效的预防措施后,患者临床症状缓解情况较好。
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鱼腥草注射液肺泡灌洗在难治性肺炎中的应用
目的:观察鱼腥草注射液肺泡灌洗治疗难治性肺炎的效果。方法入选2012年8月~2014年8月收治的难治性肺炎患者共50例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各25例。术前准备同常规纤维支气管镜检查,术中以2%利多卡因局麻,经鼻腔进镜。治疗组予鱼腥草注射液冲洗病变处,每次15~20 mL,不超过20 s,随即负压吸引,反复冲洗病变部位2~3次,灌洗总量约100~200 mL;对照组予生理盐水冲洗病变处。结果治疗组总有效率为92.0%,对照组为72.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组呼吸频率、心率、动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组呼吸频率和动脉血氧分压与治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论鱼腥草注射液肺泡灌洗在难治性肺炎中有较好的治疗效果,能降低患者白细胞、CRP水平,改善通气功能与动脉血气。
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丹红注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效及药理作用分析
目的:观察丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效。方法选取2013年1月~2013年12月收治的不稳定性心绞痛130例,随机分为对照组65例,给以抗血小板药物、抗凝、降脂治疗等;观察组65例,在对照组常规治疗基础上加用丹红注射液30 mL/d,疗程2周。观察患者心绞痛缓解情况、心电图ST段改变、血脂变化及hs-CRP(高敏C反应蛋白)的改变。结果两组患者心绞痛症状、心电图恢复、血脂变化及hs-CRP的降低均较治疗前改善,但是观察组患者的变化更加明显。观察组患者心绞痛的有效率95.4%,心电图的有效率92.3%;而对照组心绞痛的有效率72.3%,心电图的有效率67.7%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液治疗不稳定性心绞痛疗效明确,能提高不稳定性心绞痛的治疗效果。
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右佐匹克隆联合九味镇心颗粒治疗脑卒中后焦虑、失眠的临床观察
目的:探讨右佐匹克隆联合九味镇心颗粒治疗脑卒中后焦虑、失眠的临床疗效。方法采用随机对照方法,将120例脑卒中后有焦虑失眠的患者随机分为治疗组(右佐匹克隆联合九味镇心颗粒)60例,对照组(单用九味镇心颗粒)60例,疗程6周。分别于治疗前、治疗后2周、4周及停药后2周用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者进行评分,同时观察不良反应。结果两组治疗前PSQI评分及HAMA评分无明显差异,具有可比性。比较两组治疗后2周及4周的PSQI评分、HAMA评分,较治疗前均有明显下降(P<0.05);且治疗组PSQI评分、HAMA评分下降均多于对照组(P<0.05)。停药后2周两组PSQI评分、HAMA评分较治疗后4周无明显差异。结论右佐匹克隆联合九味镇心颗粒治疗脑卒中后焦虑、失眠有较好疗效,且无反跳作用及严重不良反应。
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前列地尔联合丹参酮ⅡA治疗早期慢性肾病的疗效分析
目的:探讨前列地尔联合丹参酮ⅡA对早期慢性肾病的影响。方法选取2014年1月~2015年1月收治的96例早期慢性肾病患者作为研究对象,将其随机分为A、B、C三组,每组32例。A组患者给予前列地尔治疗,B组给予丹参酮ⅡA治疗,C组给予前列地尔和丹参酮ⅡA联合治疗。对3组患者的临床治疗效果进行评价,同时观察并统计3组患者治疗后不良反应的发生率。结果三组患者治疗后24 h尿蛋白、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均有改善,C组为明显,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组总有效率为81.25%,B组总有效率为87.50%,C组总有效率为96.88%。A组和B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗中A组不良反应总发生率为12.5%,B组为9.375%,C组为9.375%,三组比较不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论前列地尔联合丹参酮ⅡA对早期慢性肾病疗效显著,且不良反应少,值得临床推广与应用。
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强肝胶囊联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者肝组织病理及临床疗效的影响
目的:观察强肝胶囊联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者肝组织病理及临床疗效的影响。方法选取2012年3月~2013年12月期间收治的68例慢性乙型肝炎患者的临床资料,并将其随机分为研究组和对照组,每组34例。对照组患者给予阿德福韦酯口服治疗,研究组在对照组的基础上加用强肝胶囊,观察并记录两组患者的肝组织病理炎症活动度分级、纤维化分期及各项临床指标。结果研究组患者的HBV-DNA转阴率、ALT复常率、ALT(丙氨酸氨基转移酶)、ALB(白蛋白)、HA(透明质酸)和LN(层粘连蛋白)均优于对照组(P<0.05);研究组患者肝组织炎症活动度分级和纤维化程度分期情况也明显优于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论强肝胶囊联合阿德福韦酯可显著改善患者肝组织病理及临床疗效。
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探讨夜针当日血清SHBG水平与取卵时间、胚胎质量及妊娠结局相关性分析
目的:探讨控制性超排卵在夜针当天血清SHBG水平高低与取卵手术时间、胚胎质量及妊娠结局的相关性分析。方法予0.1GnRHa长方案治疗需要行常规体外受精的不孕患者共1080个周期的资料,按夜针SHBG浓度分四组比较实验室结果和临床结局。结果四组之间Gn用量、获卵数、E2、T、游离睾酮FAI指数、取卵时间、可利用胚胎数、优质胚胎数差异有统计学意义(P<0.05);SHBG与Gn用量、LH、游离睾酮FAI指数显著负相关,与获卵数、E2、T、取卵时间、可利用胚胎数、优质胚胎数显著正相关;妊娠组与未妊娠组HCG日SHBG和游离睾酮差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HCG日SHBG水平可加长取卵时间,减少Gn用量,增加可利用胚胎数及优质胚胎数,对妊娠结局及游离睾酮FAI指数影响不大。
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直肠癌切除术后并发症的临床分析
目的:分析直肠癌切除术后并发症的发生情况及防治措施。方法对2008~2013年共收治直肠癌手术患者206例的病历资料进行回顾分析。结果206例直肠癌患者中,均无手术致死亡病例,术后发生并发症78例,发生率为37.86%,其并发症发生构成比居前三位者分别为会阴伤口感染、腹部伤口感染与吻合口瘘;年龄、性别、术前并发症、肿瘤距肛门距离以及临床分期均为术后并发症的主要危险因素。结论积极给予预防措施是降低直肠癌切除术后并发症发生率的重要途径。
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早期高压氧治疗对急性脑梗死患者血糖、血乳酸和血氧饱和度的影响
目的:观察分析早期高压氧治疗对急性脑梗死患者血糖、血乳酸和血氧饱和度的影响,正确评估早期高压氧治疗对急性脑梗死的临床疗效。方法选取2011年5月~2013年2月在神经内科住院治疗的84例脑梗死患者,随机将患者分为观察组和对照组,各42例,给予对照组常压下鼻导管吸氧,观察组则在住院后第2天开始实施高压氧治疗,两组患者均在入院时、第2、5、7、9、14天从右侧颈静脉抽取血样0.5 mL,以测定血糖、血乳酸和血氧饱和度。采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评估神经功能。结果两组患者入院时血糖、血乳酸、血氧饱和度和神经功能评分无显著差异(P>0.05);治疗5 d后,观察组的血糖、血乳酸水平有所下降,血氧饱和度显著提高,神经功能逐渐恢复,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),第14天后观察组的血糖、血乳酸恢复到正常水平,且神经功能恢复也优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期高压氧治疗可以改善急性脑梗死患者的脑能量代谢,有效促进患者神经功能恢复。
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急诊中毒的特点和中毒死亡的影响因素分析
目的:探讨急诊中毒的特点和中毒死亡的影响因素。方法选择2011年6月~2013年6月期间某医院急诊科收治的1108例急诊中毒患者临床资料进行回顾分析。结果本组1108例中毒患者当中,包括男493例(44.49%),女615例(55.51%);年龄普遍集中在18~50岁人群;中毒类型构成为化学品(7.40%)、药物(4.87%)、农药(80.51%)、食物(3.70%)、混合(2.17%)、其他(1.35%);中毒发生在家内者757例(68.32%),家外者351例(31.68%);中毒死亡影响因素与年龄、农药中毒以及药物中毒关联密切。结论掌握急诊中毒患者的特点和中毒死亡的影响因素,有利于降低中毒患者的病死率。
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百草枯中毒治疗方法的研究进展
百草枯属于一种毒性极强的除草剂。每年因百草枯中毒死亡的人数呈现出上升趋势。本文对百草枯的毒物代谢机制进行了阐述说明后,着重对百草枯中毒的治疗方法进行了综述,以期帮助降低百草枯中毒的致死率。
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大疱性表皮松解坏死型药疹预防探究
大疱性表皮松解坏死型药疹是药疹中为严重的一类,其发病急,症状重,病死率高,治疗若不及时患者往往预后较差。本文从致疹药物、早期临床表现及治疗等方面,探讨大疱性表皮松解坏死型药疹的特点,从而达到预防的目的。
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成人早期股骨头缺血坏死的CT诊断价值
成人股骨头缺血坏死在临床上比较常见,早期诊断对制定有效的治疗方案和改善患者预后起着决定性的作用,而且还能够对维持关节功能和防止股骨头坏死产生积极影响。CT检查是成人早期股骨头缺血坏死诊断的一种有效方法,具有较高的密度分辨率,而且也具有较高的准确度和敏感度,能够为临床诊断提供较多的参考信息。本文主要分析成人早期股骨头缺血坏死CT诊断价值,CT诊断与MRI、X线光片、ECT等比较存在的优势和不足,旨在提高成人早期股骨头缺血坏死诊断准确率。
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复方妥英麻黄茶碱薄膜衣片处方确定及质量提升
目的:根据复方妥英麻黄茶碱糖衣片设计薄膜衣片的处方和制备工艺。方法通过复方妥英麻黄茶碱糖衣片处方确定薄膜衣片的处方。结果确定了以羧甲基淀粉钠为崩解剂,以低取代羟丙纤维素、聚维酮K30醇溶为粘合剂的薄膜衣片。结论复方妥英麻黄茶碱薄膜衣片的处方合理,制备工艺可行,符合薄膜衣片的质量要求。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |