中国处方药杂志
Journal Of China Prescription Drug 중국처방약
- 主管单位: 国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
- 主办单位: 国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-945X
- 国内刊号: 44-1549/T
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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性早熟女孩促性腺激素释放激素类似物激发试验结果分析
目的:对促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)激发试验不同时相的结果分析,探讨单时相GnRHa激发试验对性早熟的诊断价值。方法应用GnRHa激发试验4个时相促性腺激素的值、B超检查、骨龄评估等方法对60例性早熟女孩进行诊断。结果GnRHa激发试验0、30、60、120 min的LH,FSH浓度相比差异有统计学意义。30、60、120 min的LH浓度相比差异无统计学意义,与LH峰值相比差异无统计学意义,60 min的LH浓度接近峰值。结论LH基值对性早熟性质无诊断价值,GnRHa激发试验被证实能鉴别性早熟性质,简化的60 min GnRHa激发试验具有可信性。
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胸腺肽α1治疗中老年女性复发性尿路感染及护理对策
目的:探讨胸腺肽αl治疗中老年女性复发性尿路感染的效果及护理对策。方法选取2011年1月~2013年6月中老年女性复发性尿路感染患者46例,并随机分为观察组和对照组各23例。对照组采用0.3%左氧氟沙星注射液100 mL静脉滴注治疗持续2周,观察组用0.3%左氧氟沙星注射液100 mL静脉滴注治疗持续2周+用胸腺肽αl 120 mg加入生理盐250 mL静脉滴注qd(持续治疗1周),并进行护理干预。观察两组临床治疗效果和护理效果。结果观察组患者的治疗总有效率为100%,对照组患者的治疗总有效率为95.7%,观察组患者的疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对中老年女性复发性尿路感染患者采用胸腺肽αl进行治疗,并进行护理干预,能够有效增强治疗效果,提高治疗治愈率。
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老年人胃十二指肠出血急诊胃镜止血治疗失败原因分析及对策
目的:探讨老年人胃十二指肠出血急诊胃镜镜下止血治疗失败原因及对策,为临床治疗提供参考依据。方法选取2008年10月~2013年10月行急诊胃镜诊治的189例胃十二指肠出血的老年患者为研究对象,分析其急诊胃镜镜下止血治疗失败原因及对策。结果189例患者成功止血173例,26例镜下止血失败需再次镜下止血或转外科手术治疗。26例中,12例术中止血失败者转外科手术,14例术后72 h内再出血,其中8例再次镜下止血成功,6例再次止血失败转手术治疗。结论镜下止血失败原因与治疗时间、出血部位、止血方式、患者年龄大伴随基础疾病多及患者配合度等多因素相关,针对不同原因采取相应对策。
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高频彩超对诊断甲状腺结节伴钙化的临床价值
目的:探讨高频彩超对诊断甲状腺结节伴钙化的应用价值。方法选取2013年3月~2014年3月门诊收治的95例甲状腺结节患者作为研究对象。所有患者术前均经高频彩超检测,了解高频彩超超声诊断良性结节与恶性结节钙化的有无、大小与分布情况。结果恶性结节的微小钙化率高于良性结节,差异具统计学意义(P<0.05)。高频超声检测对于甲状腺结节的良恶性诊断符合率为86.67%,并具有较高的灵敏度与特异性。结论应用高频彩超技术在甲状腺结节伴钙化患者的检测中,甲状腺患者结节钙化情况可以作为甲状腺癌临床诊断的重要指标,高频彩超技术辅助诊断甲状腺结节的良恶性具很高的准确度,可帮助提高诊断水平。
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效研究
目的:讨论研究高强度聚焦超声用于治疗子宫肌瘤的临床疗效与意义。方法随机选取妇科100例子宫肌瘤患者。对所有患者行高强度聚焦超声治疗。比较患者前后疾病症状、化验结果以及子宫肌瘤影像学检查结果等各项指标。结果经检查手术前患者肌瘤体积为(61.3±11.4) cm3,经过3个月治疗后肿瘤体积缩小为(30.3±8.2)cm3(P<0.05)。术前检查示肿瘤为低回声且有明显包膜及晕圈;治疗后5 d肌瘤内部回声增强;治疗3个月后肌瘤内部以及周围回声均有显著改变。手术前检查示子宫肌瘤周边以及肿瘤内部血流丰富;治疗5d后示肌瘤内部血流信号消失。治疗3个月后患者下腹压迫感,月经量多以及尿频等均显著好转,无其他不适症状。结论高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效确切,能够使肿瘤边界模糊、体积缩小并显著改善患者临床症状。
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团队心理游戏对康复期精神分裂症患者的临床疗效
目的:探讨团队心理游戏对精神分裂症患者康复的临床疗效。方法将120例康复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,两组均维持抗精神病药治疗和常规护理、工娱治疗,研究组合并每周3次的团队心理治疗游戏,治疗8周。于治疗前后采用日常生活能力量表及生活满意度量表评定临床效果。结果研究组治疗后日常生活能力量表评分较治疗前显著下降,生活满意度量表评分则显著升高(P<0.05);对照组治疗前后均无显著变化。两组治疗前日常生活能力量表及生活满意度量表评分均无显著性差异,治疗后均有显著性差异。结论团队心理游戏能显著提高精神分裂症患者康复的临床疗效,改善生活质量,促进患者的全面康复。
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察任大诚
目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法将42例腹股沟疝患者分为试验组和对照组,对照组应用传统无张力的手术方法,试验组应用无张力疝修补术的方法,对两组的治疗和恢复情况进行对比。结果试验组在术中出血量、住院时间、手术时间、下床活动时间上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在发热、尿潴留、使用止痛剂和复发例数等恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腹股沟疝患者,无张力疝修补术可以起到更好的疗效。
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早期运用活血化瘀法联合抗菌素治疗肺部感染的临床观察
目的:观察早期运用活血化瘀法联合抗菌素治疗肺部感染的临床效果。方法选择2010年5月~2013年4月肺部感染患者68例作为研究对象,随机分为两组。A组采用抗生素治疗,B组在此基础上早期运用活血化瘀法治疗,对比两组患者临床疗效和不良反应的差异性。结果对比两组患者临床疗效发现,B组总有效率明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者不良反应发生率发现,组间差异无统计学意义。结论在肺部感染的治疗中早期运用活血化瘀法联合抗菌素治疗,疗效确切,不良反应轻微,值得临床推广应用。
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老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血的临床特点
目的:分析老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血的临床特点。方法选取2012年7月~2013年7月治疗的急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者242例作为研究对象。其中,老年患者120例作为观察组,中青年患者122例作为对照组。对比两组患者的病情严重程度、输血量、止血时间以及实验室检查结果等。结果观察组疗效为优者占比37.50%(45/120),优良率为66.67%(80/120),均低于对照组的71.31%(87/122),97.54%(119/122),差异均具统计学意义(P均<0.05)。观察组输血量为(11.34±12.51)单位,止血时间为(6.7±3.4)d,均高于对照组的3.45±6.18单位和(2.3±1.7)d,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组的低血红蛋白为(87±3.4)g/L、低红细胞比积(24±7.8)%、血小板计数(147±78)×109/L,均少于对照组的(92±4.6)g/L、(27±5.9)%、(156±67)×109/L;观察组的高血尿素氮(BUN)为(8.3±3.9)mmol/L,高于对照组的(6.7±2.7)mmol/L,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论老年患者出现急性非食管静脉曲张性上消化道出血病情较重,治疗后改善不明显,所需输血量较大,且出血不易控制,预后不佳,需临床医生予以重视并采取有效手段治疗。
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早产儿肠道外营养相关性胆汁淤积分析
目的:探讨早产儿肠道外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的相关因素及防治措施。方法对56例在新生儿监护病房进行肠道外营养支持14 d以上的早产儿资料进行总结分析,按照是否发生肠道外营养相关性胆汁淤积将早产儿分为PNAC组与非PNAC组。结果早产儿中PNAC发生14例(25%),其出生体重为(1257.56±215.34)g,胎龄为(29.81±1.52)周;非PNAC组有42例(75%),体重(1310.23±254.34)g,胎龄(32.52±1.82)周。PNAC组的肠道外营养持续时间以及脂肪乳的大剂量、氨基酸大剂量均大于非PNAC组。结论PNAC易发生于胎龄较低的早产儿,并且与肠道外营养的持续时间、提供热卡、脂肪乳大剂量、静脉营养中的非蛋白质热卡过高有关。PNAC的防治应尽早开始从肠道外营养过渡口喂养,不过分追求热卡。要配比适宜的静脉营养,并及时调节肠道菌群,使用降胆酶药物。
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鼻窦炎行鼻内镜外科手术后不同鼻腔填塞物应用效果分析
目的:探讨鼻窦炎行鼻内镜外科手术后不同鼻腔填塞物应用效果。方法选取2012年~2013年行鼻内镜手术的鼻窦炎患者80例为研究对象,在术后分别应用了凡士林纱条(A组)、PVF医用海绵(B组)、凡士林纱条和胶原蛋白海绵(C组)、PVF医用海绵和消炎抗菌可溶止血纱布(D组)进行术后鼻腔填塞,4组病例各为20例,对比分析4组患者术后疼痛情况与止血情况。结果相对于A组,B组、C组以及D组疼痛率较低,且出血率也较低,差异具有统计学意义(P<0.05);B、C、D3组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床中应结合病患自身的实际情况,灵活应用PVF医用海绵、凡士林加用胶原带白海绵或者PVF医用海绵和消炎抗菌可溶止血纱布等,提高病患舒适度,提高止血效果。
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游泳预防新生儿脓疱疮及毒性红斑的临床分析
目的:探讨游泳对新生儿脓疱疮及毒性红斑的预防作用。方法选取2010年10月~2013年6月期间分娩的878例新生儿,随机均分为沐浴组和游泳组,游泳组新生儿进行游泳护理,沐浴组新生儿进行常规沐浴。比较两组新生儿脓疱疮及毒性红斑发生率的差异。结果游泳组新生儿脓疱疮患病率为0,毒性红斑患病率为0.91%,合计0.91%;沐浴组新生儿脓疱疮患病率为1.14%,毒性红斑患病率为2.73%,合计3.87%。游泳组新生儿脓疱疮及毒性红斑患病率均低于沐浴组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论游泳能够有效预防新生儿患脓疱疮及毒性红斑。
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膈肌折叠术治疗成年人单侧膈肌麻痹45例临床分析
目的:探讨膈肌折叠术治疗成年人单侧膈肌麻痹的临床效果。方法选取2003年7月~2012年7月收治的进行膈肌折叠术治疗的成年人单侧膈肌麻痹45例患者的临床资料,对比分析所有患者手术前后的各项指标,包括呼吸困难指数、动脉血氧分压、肺活量和一秒量。结果经膈肌折叠术术后,患者呼吸困难指数降低,动脉血氧分压、肺活量及一秒量升高,与手术前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论膈肌折叠术治疗成年人单侧膈肌麻痹具有确切的治疗效果。
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连续性血液净化联合血必净注射液治疗重症横纹肌溶解综合征的临床研究
目的:观察连续性血液净化联合血必净注射液治疗重症横纹肌溶解综合征的临床疗效。方法2012年1月~2013年12月重症医学科收治重症横纹肌溶解综合征19例患者,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均予常规对症补液、连续血液净化及静脉滴注血必净注射液治疗。结果治疗后2例患者因合并严重多脏器功能衰竭死亡,死亡率为10.5%;17例患者存活,肌无力及肌痛症状消失,尿色正常,血浆肌酸激酶、血肌红蛋白、血清钾、钠等检查恢复正常水平;尿素氮、肌酐趋于正常。治疗总有效率为89.5%,平均住ICU时间为(7.9±2.3)d。结论连续性血液净化联合血必净注射液能明显改善重症横纹肌溶解综合征的临床疗效,起到良好的治疗作用。
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与进食相关性食管炎的临床分析
目的:通过对66例与进食相关的食管炎的临床分析,讨论该类型食管炎发生的原因。方法对近3年内与进食相关,内镜下具有相同特点表现的一组食管炎进行回顾性分析。结果本类型食管炎具有其独特的发病特点及内镜下表现。结论根据本类型食管炎的临床特点,考虑发病原因与食管黏膜对所进食食物的超敏反应相关,且发病具有区域性。
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中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂便秘临床研究
目的:研究分析中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂便秘的临床效果。方法选取2012年1月~2012年12月间收治的直肠黏膜内脱垂便秘患者202例作为研究对象,所有患者随机分为观察组和对照组,每组各101例,观察组患者给予加味补中益气汤联合消痔灵注射液进行中西医结合治疗,对照组患者仅给予消痔灵注射液进行治疗,疗程均为2周。观察比较治疗前、后患者的症状和体征变化,术后随访6个月,观察记录复发率。结果观察组治疗的总有效率为97.03%(98/101),对照组治疗的总有效率为89.11%(90/101),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、后两组患者的症状和体征积分变化组内比较,以及治疗后两组患者的症状和体征积分变化组间比较,差异均具统计学意义(P均<0.05);观察组术后的复发率为1.98%(2/101),低于对照组的11.88%(12/101),差异具统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂便秘的临床效果显著,能够有效改善患者的临床症状,减低复发率。
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经皮肾穿刺辅助用立体定位穿刺架的设计及临床研究
目的:探讨经皮肾穿刺辅助用立体定位穿刺架的设计及临床应用价值,为泌尿系结石的手术治疗提供依据。方法选取32例经皮肾镜取石术患者,术前均行俯卧位CT检查,在立体定位穿刺架辅助下进行定位穿刺,建立经皮肾通道。结果32例患者均成功建立经皮肾镜通道;应用体表标志物进行定位的16例患者中有15例(93.8%)仅靠术前螺旋CT数据即可在应用立体定位穿刺架穿刺成功建立手术通道。结论作为建立经肾镜通道中的辅助工具,立体定位穿刺架可使穿刺精确化、数值化,操作过程不再依赖操作者的经验和空间感觉,显著提高穿刺的精确性、成功率,进而减少手术并发症发生率和残石率。
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经会阴超声对女性盆底功能障碍性疾病的评价
目的:研究经会阴超声对女性盆底功能障碍性疾病的诊断价值。方法选取2013年2月~2014年2月超声科收治的未孕女性20例、剖宫产产妇20例、自然分娩产妇20例作为临床研究对象,所有被检者均给予经会阴超声检查,对比3组被检者的检查结果,并将结果进行统计学分析。结果自然分娩组被检者的尿道旋转度高,未孕组膀胱颈到耻骨联合下缘的距离低,未孕组宫颈到耻骨联合下缘距离大,自然分娩组尿道漏斗和直肠膨出发生率高,各指标对比差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对女性盆底功能障碍性疾病的患者给予经会阴超声可以更好地显示患者的盆底器官结构,反应出患者的损伤情况,是一种较好的检查方法。
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手术治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的有效性及安全性分析
目的:探讨手术治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的有效性及安全性。方法选取2010年12月~2013年12月收治并手术的老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的患者60例作为观察组,另选取同期采用保守治疗的相同疾病老年患者60例为对照组。分析比较两种方法的治疗效果、患者的满意率及评价观察组手术治疗的安全性。结果观察组的总有效率明显高于对照组,观察组患者的满意率高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中、术后均未出现严重的并发症及不良反应。结论手术治疗能有效提高老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床效果,具有良好疗效及安全性。
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西藏地区藏族人群心脑血管疾病防治干预研究的基线调查方法
目的:了解藏族人群在心脑血管疾病防治的情况,为相关的疾病防治提供基线数据并制定一套实用的防治方案。方法从西藏自治区工布江达县和林周县分别抽取8个行政村,用自制的问卷调查表进行一般人口学特征以及心脑血管疾病有关的饮食、吸烟、运动量的情况调查。结果上述两个县的藏族人群对于心脑血管疾病的防治知识缺乏,一定程度存在高盐饮食、吸烟(女性主要以鼻咽为主)等高危因素。结论应该在西藏地区各县、乡进行心脑血管疾病防治知识的健康教育,提高其预防心脑血管疾病的认知水平。
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乳腺癌的CT诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT平扫及增强扫描对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的98例乳腺癌患者的平扫及其中25例动态增强扫描图像。结果乳腺癌的直接征象:78例不规则肿块(其中12例边缘毛刺),14例为圆形或椭圆形,6例占据整个乳腺,其中砂砾样钙化6例;间接征象:皮肤改变19例,乳头内陷17例,28例同侧腋窝淋巴结转移,9例远处转移。25例行增强扫描后肿块明显强化,19例呈“快进快出”型,4例呈逐渐强化,2例呈不均匀强化。结论多层螺旋CT检查在乳腺癌的诊断和鉴别诊断存在一定的价值,尤其是CT增强扫描,可以直接显示乳腺癌的肿块,内部结构及周围组织之间的关系,对周围淋巴结尤其是腋窝淋巴结和内乳淋巴结有良好的显示,同时可以发现胸部的转移病灶。对于术后复发的检测也有存在优势。
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多排螺旋CT在肺癌纵隔淋巴结转移中的诊断价值
目的:分析使用多排螺旋CT对肺癌纵隔淋巴结转移的临床诊断价值。方法选择2011年1月~2014年1月收治的95例肺癌纵隔淋巴结转移患者作为临床研究对象,所有患者均经过病理诊断明确为肺癌纵隔淋巴结转移,且均在治疗前给予多排螺旋CT检查,观察螺旋CT的诊断价值。结果多排螺旋CT对肺癌纵隔淋巴结转移的检出率与病理诊断差异不明显;使用多排螺旋CT诊断不同直径淋巴结的准确率均较高,且对比差异不明显。结论使用多排螺旋CT对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断具有较高的应用价值,有助于临床对纵隔淋巴结转移的检出,但是需要医生结合其他相关指标进行综合判断。
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超声检查在药物流产后宫颈残留诊断中的应用
目的:探讨超声检查在药物流产后宫颈残留诊断中的应用。方法选取2012年1月~2013年3月期间妇科行药物流产后阴道持续出血的60例患者作为观察对象,通过超声检查观察宫颈残留物形态、回声、与宫壁之间的关系,并将超声检查结果与病理结果进行对比。结果本组患者中共检测出宫颈残留43例,其中41例在行清宫后经病理证实,准确率为95.35%。其中16例残留物较多,少量残留25例,无残留组织2例。结论在药物流产后宫颈残留的诊断中应用超声检查,可以借助血流显像判定宫颈内是否有微小胎物残留,准确率高,可以作为不完全流产诊断的首选检查手段。
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超声乳化术与小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效对比
目的:对比超声乳化术与小梁切除术分别用于治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法选取眼科确诊的闭角型青光眼合并白内障患者100例。随机分为A、B两组,各50例。A组患者行超声乳化术进行治疗;B组患者行小梁切除术治疗。观察两组患者术前、术后眼压度及术后裸眼视力等指标。结果所有患者术前眼压及裸眼视力均无明显差别,治疗后应用超声乳化术组患者其眼压情况优于小梁切除术组,手术后超声乳化术患者其裸眼视力优于小梁切除术组患者,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障,术后患者眼压和裸眼视力优于小梁切除术的术后效果。
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胫骨远端Pilon骨折的临床治疗体会
目的:分析总结胫骨远端Pilon骨折的临床治疗体会。方法对2008年10月~2010年10月两年间收治52例胫骨远端Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例患者均痊愈出院,其中45例恢复正常,2例恢复良好,4例恢复基本稳定,1例恢复较差。结论胫骨Pilon骨折的治疗难度高,手术前要准备充分,并把握时机,施予正确的手术方式;手术时要注意关节面的修复是否完整,准确放置矫形固定钢板;手术后要注意患者的恢复性功能锻炼并严密监视是否发生并发症。
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急性重症哮喘呼吸内科治疗效果观察
目的:观察分析急性重症哮喘呼吸内科的临床治疗措施及效果。方法选取2011年1月~2013年12月收治的急性重症哮喘患者24例为研究对象,对采取的临床综合处置措施进行回顾性分析,总结经验。结果24例急性重症哮喘患者经综合诊治后,20例患者病情得到缓解,治愈率83.33%,16例哮喘缓解时间<3 d,6例3~7 d缓解,2例7 d以上缓解,1例死亡,病死率4.16%。结论综合性诊治措施有利于呼吸内科重症哮喘患者症状改善,并能大程度地恢复肺功能,值得临床应用。
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2011年某医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况分析
目的:了解我院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法选取2011年我院全部分离细菌6326株,采用K-B纸片扩散法检测并参照NCCLS/CLSI 2005年版标准予以统计分析。结果4551株细菌中革兰阴性菌4188株(66.2%),革兰阳性菌2138株(33.8%),MRSA和MRCNS对多种药物有耐菌性,大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌ESBLs根据药物不同具有不同耐药性,产ESBLs菌株耐药率比非产ESBLs菌株要高。结论临床中病原菌多为革兰阴性杆菌,在临床应用中需根据药物耐药性合理选取。
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无创性机械通气辅助疗法对呼吸衰竭的临床疗效体会
目的:探讨无创性机械通气疗法对呼吸衰竭的临床实用性效果,并且总结无创性机械通气疗法在呼吸内科治疗中的具体作用。方法选取2009年10月~2010年4月的患者32例,分别运用无创性肺通气辅助疗法16例和传统模式疗法16例。记录并对比两组患者治疗前后血气指标的各项数值并对比患者入院治疗前的各项身体指标情况,后把所记录的血气指标利用SPSS17.0进行统计学分析。结果观察组的患者血气指标各项数值均优于采用传统方法治疗呼吸衰竭的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对并发呼吸衰竭的传统与无创性机械通气辅助疗法的疗效比较,表明采用无创性机械通气辅助疗法的疗效优于传统疗法对呼吸衰竭的治疗效果。
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超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤及修复的临床分析
目的:探讨超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤及修复状况。方法选取老年性白内障患者208例,实施超声乳化白内障吸除手术,观察手术前后不同时期的角膜内细胞密度及细胞形态,分析细胞损伤及临床修复的特点。结果手术前患者角膜内皮细胞密度、细胞形态与术后1周、1个月存在明显差异(P<0.05),与手术后3个月、6个月差异不大(P>0.05)。结论超声乳化白内障吸除术后患者细胞形态及细胞功能在术后2个月左右损伤较为严重,3个月时基本恢复正常,半年后可以达到术前水平。
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72例神经梅毒脑脊液检查与临床特征分析
目的:探讨神经梅毒患者脑脊液检查与临床特征的关系,为临床防治梅毒提供依据。方法对2002年~2012年期间收治的72例神经梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果72例中无症状神经梅毒3例;脑间质梅毒29例(其中2例脑膜梅毒,脑膜血管梅毒27例),主要表现为头晕、头痛、意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、中枢性面舌瘫及阿罗氏瞳孔;脑实质梅毒40例(麻痹性痴呆26例,脊髓痨8例,视神经萎缩6例),主要表现为记忆力下降、计算力下降、精神行为异常、睡眠失常、双下肢闪电样剧痛、行走不稳、有踩棉花感、膝反射和踝反射消失、Romberg征阳性及阿罗氏瞳孔;入院诊断6例患者诊断潜伏梅毒,余59例患者均以脑血管病或头痛、头晕、视力障碍等收住院。结论神经梅毒发病隐袭,临床表现多为神经系统症状,容易误诊或漏诊,对于梅毒血清学阳性的疑似病例应尽早行脑脊液检查,以早期诊断。
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饮食及营养支持在糖尿病合并肺结核患者中的应用效果观察
目的:探讨饮食及营养支持在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取2011年1月~2013年6月收治的41例肺结核合并糖尿病患者按不同治疗方案分为干预组(27例)和对照组(14例),两组患者均给予相同药物抗结核、降血糖治疗以及普通糖尿病饮食,其中干预组患者在药物治疗基础上再给予饮食指导及营养调节指导,对两组患者临床疗效进行综合比较。结果连续治疗30 d后,干预组患者空腹血糖及餐后2 h血糖改善较对照组更显著,组间对比差异具统计学意义(P<0.05);干预组患者痰菌转阴所需平均天数少于对照组,组间对比差异具统计学意义(P<0.05)。结论饮食及营养支持用于肺结核合并糖尿病患者能够进一步巩固药物抗结核、降血糖效果,值得临床推广应用。
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超声对重复肾输尿管畸形的声像图表现特征及诊断价值
目的:研究分析超声对重复肾输尿管畸形的声像图表现特征及诊断价值。方法随机选取2007年6月~2013年6月期间收治的经手术证实的重复肾重复输尿管患者30例作为研究对象,回顾性分析30例患者的超声和静脉肾盂造影(IVP)声像图表现。结果30例重复肾输尿管畸形患者中,单侧23例,其中合并异位开口15例,并发重复肾输尿管感染积脓8例;双侧7例,其中输尿管异位4例,合并输尿管囊肿3例。IVP检查30例患者中,发育型阳性4侧,积水型阳性20侧,发育不良型阳性0侧,而超声检查验30例患者中发育型阳性2侧,积水型阳性30侧,发育不良型阳性0侧,其中积水型B超检查明显优于IVP检查,差异具统计学意义(P<0.05)。发育型和发育不良型因例数比较并无统计意义(P>0.05)。结论针对肾功能障碍、排泄性肾盂造影模糊的患者,超声检查具备明显的优势,超声检查能够及时、有效地反映重复肾输尿管畸形声像特征,具有操作简单、经济、反射性小、无创等优点。
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1363例孕妇地中海贫血筛查结果及意义分析
目的:筛查孕妇产前地中海贫血状况,降低地中海贫血发生率,减少出生缺陷发生,提高出生人口素质。方法选择2013年1月~2013年12月在门诊建卡的1363例妊娠早期的孕妇进行血常规平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)及血红蛋白HbA2及HbF的含量测定,对阳性结果的孕妇进行跟踪管理。结果1363例孕妇地中海贫血筛查阳性352(25.8%),重型/中间型地中海贫血胎儿3例。结论应用产检平台筛查地中海贫血基因携带者,对地中海贫血筛查阳性进行基因分析、产前诊断能有效控制重型地中海贫血儿出生率,提高人口素质。
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高压氧治疗急性一氧化碳中毒及预防迟发型脑病的临床观察
目的:探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒及预防迟发型脑病的临床效果。方法选取2011年1月~2014年3月收治的308例一氧化碳中毒患者做为研究对象。随机分为治疗组153例与对照组155例,对照组患者常规药物对症治疗,治疗组患者在常规药物对症治疗的基础上给予高压氧治疗。对比两组患者的临床治疗效果,分析迟发型脑病发生情况。结果治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的迟发型脑病发生率低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论急性一氧化碳中毒患者在常规药物对症治疗的基础上,配合高压氧疗临床治疗效果显著,迟发型脑病发生率显著降低,值得临床广泛推广应用。
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孕妇IgG抗体效价及其亚类含量与新生儿溶血病的相关分析
目的:探讨孕妇IgG抗体效价及其各亚类含量与新生儿溶血病(ABO-HDN)的关系。方法选取有可能发生新生儿溶血病(HDN)的母婴(母亲为O型血,父亲非O型血,且母亲血清IgG抗体效价≥1∶64)64例为研究对象,根据是否发生HDN进行分组,其中A组为新生儿发生HDN孕妇组27例,B组为有HDN风险但未发生HDN孕妇组37例。另选取28例IgG抗A(B)效价正常的孕妇作为对照组(C组)。采用ELSIA法测定各组孕妇的血清IgG抗A(B)亚类的含量。结果IgG抗A(B)效价在A组和B组之间的差异有统计学意义(P<0.05);A组IgG1和IgG3亚类含量高于B组和C组,差异具统计学意义(P<0.05),B组和C组IgG亚类含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇血清中IgG抗体效价升高对ABO-HDN有预警作用,IgG亚类的含量水平与ABO-HDN的发生关系更密切。
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锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折95例
目的:探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年10月~2013年10月收治的95例老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料,对患者术中的情况、术后骨折愈合时间、功能恢复及并发症进行对比分析。结果术后随访6~15个月,平均7.5个月,95例患者经X线摄片显示骨折均愈合良好,出现1例感染,3例内固定松动,无肱骨头坏死、无断裂、无血栓形成及无神经血管损伤等其他并发症的发生;采用Neer评分对术后功能恢复情况进行评定,三部分骨折优良率为96.08%,四部分骨折优良率为90.91%,总有效率为93.68%。结论采用锁定钢板对老年肱骨近端粉碎性骨折进行治疗,并发症少,术后功能恢复理想,疗效显著。
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创伤性失血性休克院前液体复苏的临床观察
目的:分析研究7.2%氯化钠/6%羟乙基淀粉200/0.5注射液在院前急救中在创伤性失血性休克患者中的应用效果。方法选择2012年4月~2013年3月的创伤性失血性休克患者共50例为研究对象,随机分为两组。对照组25例给予0.9%氯化钠/6%羟乙基淀粉200/0.5注射液(贺斯);试验组25例给予7.2%氯化钠/6%羟乙基淀粉200/0.5注射液(贺苏),观察比较两组患者各项指标的变化。结果复苏后两组患者收缩压、舒张压、平均动脉压均明显上升,同时心率、休克指数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);但试验组比对照组收缩压、舒张压、平均动脉压更高及心率、休克指数更低,差异有统计学意义。两组患者在治疗后,血常规和生化指标中,除血Cl对比差异明显外,白细胞、红细胞、血红蛋白及凝血酶原等对比差异不明显。结论使用7.2%氯化钠/6%羟乙基淀粉200/0.5注射液对创伤性失血性休克患者的效果更好,且对患者内环境无明显的影响,尤其适合院前急救中使用。
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妊娠期糖尿病非药物干预对新生儿体重的影响
目的:探讨通过饮食指导、运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖进行控制,对新生儿出生体重的影响。方法回顾性分析收治的59例妊娠期糖尿病患者的临床资料,其中血糖控制满意的26例作为观察组,血糖控制不满意的33例作为对照组,比较分析两组孕妇分娩的新生儿体重。结果血糖控制满意组其巨大儿的发生率明显低于血糖控制不满意组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食及运动疗法,可以有效控制患者血糖在正常水平,减少巨大儿的出生率及由巨大儿带来的母婴并发症的发生率。
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低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响
目的:探讨低蛋白血症与早发型重度子痫前期妊娠结局的相关性。方法将97例早发型重度子痫前期患者随机分为A组(低蛋白血症组)和B组(非低蛋白血症组),通过比较两组终止妊娠时间、并发症、新生儿出生体重、窒息发生率、围生儿死亡发生率等来评价低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响。结果A组治疗时间、终止妊娠孕周明显低于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05);A组新生儿出生体重明显低于B组,围生儿死亡率明显高于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05);A组产妇心功能不全、肝肾功损害、胸腹水和胎盘早剥发生率明显高于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期的孕妇合并低蛋白血症,对孕妇和胎儿会产生极大影响,孕妇并发症多且围生儿死亡率高,应密切严格监视从而指导治疗。
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盐酸氨溴索联合布地奈德鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的疗效观察
目的:观察盐酸氨溴索联合布地奈德鼓室内注射治疗分泌性中耳炎临床效果。方法选取2012年6月~2013年6月收治的66例分泌性中耳炎患者,将其随机分成治疗组33例与对照组33例,两组患者皆行鼓室穿刺抽液,对照组于抽液后采用地塞米松进行治疗;治疗组于抽液后采用盐酸氨溴索联合布地奈德进行治疗。治疗后对两组疗效进行分析。结果治疗组的总有效率91.83%(46/49)),对照组的总有效率74.47%(35/47),治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用盐酸氨溴索联合布地奈德鼓室内注射治疗分泌性中耳炎,疗效确切。
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二甲双胍在2型糖尿病治疗中的临床疗效观察
目的:探讨二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果。方法选取2010年3月~2012年3月收治的2型糖尿病患者150例,利用随机以及平行等前瞻性观察的方法对患者的诸多指标进行测量。结果治疗后,患者的三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和低密度脂蛋白(LDL)等下降明显,高密度脂蛋白(HDL)升高明显,差异均具统计学意义(P均<0.05);患者治疗前、后的临床表现差异显著。结论二甲双胍能够快速降低2型糖尿病患者血糖水平,改善患者的血脂情况。
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铝碳酸镁片辅助治疗胆汁反流性胃炎的疗效分析
目的:探讨铝碳酸镁辅助治疗胆汁反流性胃炎的应用价值。方法将2011年3月~2012年3月收治的92例胆汁反流性胃炎患者按不同治疗方案随机均分为对照组(莫沙必利)和观察组(莫沙必利+铝碳酸镁),治疗1个月,观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率为93.48%,明显高于对照组82.61%(P<0.05);观察组患者腹痛症状完全消失的时间为(9.35±2.76)d,明显短于对照组患者腹痛症状完全消失时间(8.06±3.15)d(P<0.05)。结论铝碳酸镁辅助应用于胆汁反流性胃炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广。
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奥曲肽对胰腺炎相关性腹水所致肠损伤的疗效观察
目的:探讨奥曲肽治疗胰腺炎相关性腹水所致肠损伤的临床效果。方法选取2011年1月~2013年1月符合标准的患者84例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组42例。对照组患者给予常规治疗;治疗组患者在常规治疗的基础上给予奥曲肽治疗。观察两组患者的临床效果。结果两组患者治疗后病情均有改善,其中治疗组的总有效率92.9%,优于对照组的71.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的尿淀粉酶和血淀粉酶的恢复时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽治疗胰腺炎相关性腹水所致肠损伤,有效降低器官衰竭的发生率,减轻肠损伤,缩短治疗时间,临床效果显著。
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牙周病患者种植牙手术前后应用盐酸米诺环素软膏的临床疗效
目的:探讨牙周病患者种植牙手术前后应用盐酸米诺环素软膏的临床疗效。方法选取2009年~2013年种植科收治的进行人工牙种植的牙周炎患者74例,随机分为观察组及对照组,各37例,两组患者在进行种植牙前1个月均进行龈下刮治及根面平整术,观察组患者手术前在牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏,种植牙后邻近种植区的天然牙处及手术创口处上盐酸米诺环素软膏1~2次;对照组患者手术前在牙周袋内注入碘甘油,种植牙后不进行特殊处理。比较两组患者在干预前后牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)及牙齿松动度,同时观察两组患者种植牙一期手术伤口愈合情况及感染率,二期手术时种植体丧失骨整合情况。结果观察组患者GI、PD及牙齿松动度改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者种植牙一期伤口软组织愈合率高,无明显感染;种植二期手术时观察组患者种植体丧失骨整合比率接近于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙周病患者种植牙手术前后应用盐酸米诺环素软膏能有利于牙周病的稳定,有利于牙种植的进行,术后单纯使用盐酸米诺环素软膏尚不能提高牙周病患者的骨整合情况。
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玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗黄斑囊样水肿的效果分析
目的:探讨玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗黄斑囊样水肿的临床效果,为医院临床治疗眼底病提供参考。方法抽取2011年1月~2013年1月收治的42例(62眼)黄斑囊样水肿患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,对照组20例(30眼)采用单纯玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)治疗,观察组22例(32眼)采用IVTA与黄斑格栅样激光光凝(MLG)联合治疗,分析和比较两组临床治疗结果。结果经治疗后发现,观察组22例患者中,共有30眼得到有效治愈,总有效率为93.75%(30/32),明显优于对照组的83.33%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05)。且经3~9个月的随访,发现观察组无一例发生并发症,对照组有1例出现眼内出血,后经治疗获得痊愈。结论临床给予黄斑囊样水肿患者玻璃体腔注射曲安奈德与激光联合治疗,能够有效控制并发症的发生,保证临床治疗效果,帮助患者尽早改善视功能。
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尼可地尔用于心力衰竭治疗临床分析
目的:研究探讨尼可地尔用于心力衰竭治疗的临床疗效。方法选取300例心力衰竭患者,随机将其分为治疗组、对照组各150例,对照组采取一般常规治疗,治疗组在一般治疗上加用尼可地尔治疗,30 d为一个疗程,随访6个月。30 d后检测血浆中脑钠肽(BNP)的水平,随访6个月后检测心功能指标。结果治疗30 d后,与对照组相比,治疗组的BNP水平下降;随访6个月后,治疗组的LVEF值提高,LVP、IVS、LVESD、LVEDD明显改善。结论尼可地尔可以用于心力衰竭的治疗,其能明显的改善心功能以及心力衰竭的症状。
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酮替芬、左西替利嗪和安慰剂治疗季节性过敏性鼻炎的安全性及疗效观察
目的:分析研究酮替芬、左西替利嗪与安慰剂对季节性过敏性鼻炎患儿的治疗效果及安全性。方法选择2012年5月~2013年12月收治季节性过敏性鼻炎患儿90例为研究对象,随机分为三组。I组给予安慰剂治疗,Ⅱ组给予酮替芬治疗,Ⅲ组给予左西替利嗪治疗,对比观察三组患者的治疗效果、不良反应等。结果左西替利嗪组患儿治疗效果好,具有起效时间快,症状缓解快等特点,与其他两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);左西替利嗪组患儿不良反应少,与酮替芬组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对季节性过敏性鼻炎患儿给予酮替芬、左西替利嗪治疗的效果均较好,其中左西替利嗪的治疗效果更优且不良反应少,值得应用。
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格列美脲联合西格列汀治疗2型糖尿病的效果分析
目的:分析格列美脲和西格列汀联合治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2型糖尿病患者66例,将其随机、平均分为试验组和对照组两组,试验组33例患者均采用格列美脲和西格列汀进行联合治疗,对照组33例患者仅服用罗格列酮。检测两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并进行比较分析。结果治疗后,试验组和对照组的FBG、2hPG和HbA1c水平均明显降低(P<0.05),但试验组FBG、2hPG和HbA1c的水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论格列美脲和西格列汀联合治疗2型糖尿病的临床效果好,可有效降低患者的血糖水平和糖化血红蛋白的水平,值得在临床上推广。
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门诊口服抗高血压药合理应用分析
目的:通过对门诊口服抗高血压药应用情况,为临床合理治疗高血压提供依据。方法回顾性分析我院2010年9月~2011年9月门诊开出的抗高血压药物的4728例处方,对其药物种类、药物剂量及用药情况进行统计分析。结果我院常用降压药物使用频率从高到低的依次是钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂及利尿剂。结论我院门诊在降压药物应用基本合理,无滥用药物现象,门诊在联合用药多于单一用药,对于药物之间的相互作用应加强监护。
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注射用阿奇霉素不良反应文献分析及对策
目的:探讨注射用阿奇霉素的不良反应(ADR)。方法在中国知网数据库检索2008年~2013年中文医药卫生类期刊中有关注射用阿奇霉素临床使用引起的不良反应报道,对符合条件的文献按疾病的种类、病例数、性别、年龄不良反应症状进行筛选、归纳、分析。结果检索收集注射用阿奇霉素药品不良反应有效病例共163例,其中过敏反应86例(52.76%),其余依次为消化系统症状35例(21.47%)、泌尿系统症状19例(11.66%)和其他系统症状;其中首次使用即发生不良反应101例(61.96%),不良反应症状早出现的时间为10 s,晚为连续注射第7天;163例注射用阿奇霉素药品不良反应中,常见于10岁以下儿童;在所有出现不良反应的患者中,32例(19.63%)停药后症状自动缓解,127例(77.91%)经过治疗后缓解,4例(2.45%)死亡。结论注射用阿奇霉素会导致多种不良反应,以过敏反应为多见,常见于10岁以下儿童,休克死亡不良反应常见于10岁以下儿童及老年人,临床应用过程中要注意不良反应,及时处理。
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药剂师干预在提升慢性疾病用药中的效果观察
目的:探讨药剂师干预在提升慢性疾病用药中的效果。方法142例慢性疾病患者随机分为观察组与对照组,每组71例,对照组只说明药物服用方法,观察组在对照组基础上进行药剂师干预。结果观察组与对照组完全依从性分别为(60.6%vs.36.6%),不完全依从性比例为(39.4%vs.56.3%),完全不依从性比例为(0.0%vs.7.0%),1年内再次入院人数(11.3%vs.32.4%),再次入院次数(16.9%vs.47.9%)。结论药剂师干预可有效提升慢性疾病患者的用药依从性及降低由于慢性疾病控制不良再次入院的人数及比例。
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探索门诊药房的管理
全文通过人员管理、人力资源的合理应用,提高了员工的自身能力与素质,并结合门诊药房的实际情况,通过有针对性的专业培训,强化了员工的服务意识。合理利用现有数据资源进行绩效管理,提高员工的自律性。
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微生态制剂治疗小儿腹泻的药物经济学研究
目的:分析微生态制剂在治疗小儿腹泻病中的药物经济学。方法采用药物经济学的成本-效果分析法,回顾性随机调查191例小儿腹泻患者的住院病历,比较临床常用的6种治疗方案。结果6种治疗方案中,价格低的金双歧组成本-效果比(C/E)低,从△C/△E值比较来说金双歧组仍为首选方案。结论治疗小儿腹泻病金双歧组成本低、效果佳,从药物经济学角度考虑为首选药物。
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医学统计软件系统PPMS1.5在药物合理应用中的分析
目的:对医学统计软件PMMS1.5在临床研究中的应用进行分析。方法使用回顾分析法分析医学统计软件PMMS1.5的临床应用特点和功能。结果PPMS1.5软件具有文件存取、数据管理、显示主菜单项以及统计计算等功能。结论PPMS1.5软件具有操作简单、易学实用等优点,值得在临床研究中进行推广使用。
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龙胆泻肝汤临证五则
运用龙胆泻肝汤临证五则:①尖锐性湿疣,证属肝经湿热下注,淫邪湿毒炽盛;②带状疱疹,证属肝胆热盛,湿热内藴;③遗精,证属肝经湿热藴滞,下扰精室;④睾丸炎,证属肝经湿热下注厥阴之络,脉络不和,气血凝结;⑤慢性盆腔炎:证属肝经湿热郁滞,下注胞宫,化腐生毒。
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中药灌肠治疗肝衰竭的研究进展
现代中医学理论提出,痰浊、瘀血、热毒等为肝衰竭疾病的主要诱发原因,其中医学治疗应以祛痰、化瘀、解毒为主。研究结果证实,中药灌肠治疗肝衰竭效果较为理想,具有西医治疗无法替代的优势。本文对肝衰竭的发病机制以及中药灌肠治疗肝衰竭的基本方法和临床效果进行了分析。
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黄芪多糖胶原的制备及评价
目的:研究黄芪多糖胶原的制备并评价其可控性。方法用黄芪多糖的羧基团与胶原多肽共价结合,同时将胶原多肽链修饰交联制备;用体外释放和体外降解实验评价可控性。结果黄芪多糖胶原体外随交联剂比例改变而产生不同的降解率与体外释放率。结论黄芪多糖胶原理论上可以达到体外可控释放与降解的功能。
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保妇康栓联合西药治疗慢性宫颈炎疗效观察
目的:观察保妇康栓联合西药治疗慢性宫颈炎的临床效果及其安全性。方法选取慢性宫颈炎患者80例,随机将其分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用西药联合保妇康栓进行治疗,对照组采用单纯西药口服或外服,疗程2个月,观察治疗组和对照组患者临床疗效和药物安全性。结果治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为77.5%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中,未发现不良反应。结论保妇康栓联合西药治疗慢性宫颈炎的效果良好,临床上未发现严重不良反应,可帮助患者早日康复。
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督灸治疗青少年儿童变应性鼻炎的临床观察
目的:研究督炙在督脉上取穴敷贴治疗儿童变应性鼻炎疗效。方法选取2012年12月~2014年6月门诊收治的240例变应性鼻炎患儿做为研究对象。按照治疗方法分为研究组160例,对照组80例。研究组患儿应用督灸治疗,对照组患儿应用氮卓斯汀鼻喷剂治疗。对比两组患儿的临床治疗效果及不同年龄与性别患儿督灸治疗的治疗效果对比。结果研究组患儿的治疗总有效率显著高于对照组患儿,差异具统计学意义(P<0.05)。不同年龄与性别患儿应用督炙治疗临床疗效比较,差异无统计学意义。结论应用督灸发热包治疗青少年儿童变应性鼻炎,治疗时间短,患儿依从性好,临床治疗效果显著,值得推广应用。
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调和营卫法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:观察调和营卫法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组40例,对照组40例。治疗组40例采用调和营卫的中药内服+推拿手法治疗,对照组40例采用推拿手法治疗,两组均严格卧硬板床休息,2周为一个疗程。采用日本整形外科学会腰椎疾患治疗成绩评分表(JOA)和疼痛视觉模拟评分(VAS)分别于治疗前和治疗后各测量一次。结果治疗组的JOA和VAS评分改变均优于对照组。结论调和营卫推拿手法以营卫学说为指导理论,较之传统推拿手法简单易学,不用斜板腰椎,更安全可靠,这也为推拿手法的发展提供一种新的指导理论。
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健脾益气活血汤治疗萎缩性胃炎的疗效
目的:探讨健脾益气活血汤治疗萎缩性胃炎的疗效。方法共选取萎缩性胃炎患者80例,并将其随机分成两组。对照组患者采用胃复春片治疗,治疗组采用自拟健脾益气活血汤治疗,两组患者均治疗3个疗程后复查胃镜,观察两组患者的治疗效果。结果观察组治愈8例,显效16例,有效11例,无效5例,总有效率为87.5%;对照组治愈5例,显效13例,有效12例,无效10例,总有效率为75.0%。结论健脾益气活血汤治疗萎缩性胃炎比胃复春片效果好。
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补肾健脾汤治疗原发性骨质疏松症的临床研究
目的:观察补肾健脾汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法搜集2011年3月~2013年2月在扬州中医院骨伤科门诊就诊及住院患者80例,随机分为2组,对照组给予口服钙尔奇D片;治疗组给予自拟中药汤剂补肾健脾汤+钙尔奇D治疗。疗程结束后,比较两组患者骨密度(BMD)、疗效评价、中医证候积分。结果两组治疗后BMD数值较治疗前无显著增高,但治疗组有增高的趋势。治疗组中医证型积分数值及VSA评分治疗后较治疗前升高,而与对照组无明显差别。结论补肾健脾汤治疗原发性骨质疏松症的临床效果显著,优于单用钙尔奇D组,同时可维持骨密度。运用补肾健脾法符合中医对骨质疏松症的治则学说,对治疗骨质疏松症有一定临床意义。
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解毒浓缩丸中黄芩苷的含量测定及提取工艺的研究
目的:制定解毒浓缩丸中黄芩苷的含量测定方法及制备工艺的研究。方法用高效液相色谱法测定。色谱柱:十八烷基硅烷键合硅胶柱,流动相:甲烷-水-0.2%磷酸溶液(43:57:0.2),流速(0.9 mL/min),检测波长315 nm,柱温:27℃。采用正交实验设计,以黄芩苷含量为指标优化提取工艺。结果线性范围:0.2142~0.4998μg。稳定性:RSD=0.94%,n=5。精密度:RSD=0.97%,n=6。重复性:RSD=0.74%,n=5。回收率:98.26%,RSD=0.47%,n=5。样品含量测定数据:不得少于26.0 mg。佳提取工艺为ABCD,即每次加水10倍量,煎煮2次,每次0.5 h,提取温度60℃。结论本法简便、准确、专属性强,可用于解毒浓缩丸的含量测定。经过优化后制备的解毒浓缩丸各项指标符合药典规定,工艺重复性好,适于规模化生产。
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辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效观察
目的:观察辛伐他汀在治疗脑血栓中的临床疗效,以更好地指导脑血栓的临床用药。方法收集2012年1月~2013年1月期间收治的82例脑血栓患者,随机分为观察组与对照组,每组各41例,两组均予以常规治疗,对照组予以口服阿司匹林,观察组在此基础上加用辛伐他汀进行治疗,比较两组的的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为97.6%,显著高于对照组的85.4%(P<0.05);治疗6个月、9个月后,观察组的颈动脉斑块IMT均显著低于对照组(P<0.05)。结论辛伐他汀治疗脑血栓可显著延缓动脉粥样硬化进程,提高临床疗效,值得推广应用。
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三种中草药制剂对肠道致病菌体外抗菌作用的分析
目的:探讨分析三种中草药制剂对肠道致病菌体外抗菌作用。方法以连续稀释法检测三种中草药制剂(黄柏、黄连、黄芩)的低抑菌浓度。结果三种中草药制剂对大肠杆菌的低抑菌浓度:黄柏为6.3 g/L,黄连为1.6 g/L,黄芩为6.3 g/L;对金黄色葡萄球菌的低抑菌浓度:黄柏为3.2 g/L,黄连为0.8 g/L,黄芩为1.6 g/L;对副溶血性弧菌的低抑菌浓度:黄柏为0.8 g/L,黄连为0.8 g/L,黄芩为1.6 g/L;对沙门菌的低抑菌浓度:黄柏为3.2 g/L,黄连为3.2 g/L,黄芩为12.5 g/L;对志贺菌的低抑菌浓度:均为3.2 g/L。结论三种中草药制剂(黄柏、黄连、黄芩)对肠道致病菌体外抗菌作用较强。
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评估肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征临床指标的差异
目的:评估肥胖型和非肥胖型的多囊卵巢综合征患者(PCOS)临床相关指标的差异。方法选取PCOS的患者,按照体重指数将其分选为肥胖组和非肥胖组,符合筛选条件的各31例。检测性激素水平、血糖水平(FBG)和胰岛素(FINS)的水平,并计算出相应的胰岛素抵抗指数(IRI),采用超声检测腹部脂肪的厚度以及内脏脂肪厚度,比较两组的差异。结果FSH值、LH值、LH/FSH的比值比较,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);FBG值、FINS值以及IRI值,肝前脂肪的厚度,肝前皮下的脂肪厚度,内脏脂肪的厚度以及腹部皮下的脂肪厚度比较,肥胖组高于非肥胖组(P<0.5)。结论肥胖型患者其高雄激素、高胰岛素和胰岛素抵抗更为严重,另外患者内脏脂肪堆积更为明显,临床治疗应该区别对待。
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靶控输注丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉在剖宫产手术中的临床观察
目的:探讨靶控输注丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉在剖宫产手术中的临床效果。方法172例择期剖宫产术的产妇,分为观察组86例和对照组86例。观察组采用静脉复合麻醉,麻醉药为丙泊酚、氯胺酮,进行靶控输注。对照组采用脊麻。对观察组和对照组胎儿娩出前和胎儿娩出后产妇的血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)进行监测,新生儿1 min、5 min和10 min时的Apgar评分进行记录。结果观察组和对照组在胎儿娩出前、后SpO2、HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05),新生儿1 min、5 min和10 min时的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产手术中应用靶控输注丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉是可行的。
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探究小儿急性感染性喉炎的雾化吸入疗效
目的:观察雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效。方法将125例小儿急性喉炎患者随机分为两组。治疗组(65例)使用布地奈德雾化吸入治疗,对照组(60例)使用地塞米松雾化吸入治疗,治疗后第3天比较两种治疗方法效果。结果治疗组总体有效率76.9%,明显优于对照组60%的有效率,差异有统计学意义。结论使用布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎,相比传统地塞米松雾化吸入治疗的效果更好。
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自拟复旧汤治疗产后恶露不绝120例
目的:观察自拟复旧汤治疗产后恶露不绝的临床疗效。方法将120例诊断为产后恶露不绝的患者随机分为两组,每组60例,治疗组给予口服自拟复旧汤,对照组给予西医治疗(肌注缩宫素、口服头孢拉定等),均7d为1个疗程,观察治疗前后两组患者恶露持续时间,恶露量、色、质,小腹疼痛,舌象脉象的变化,子宫复旧情况。结果自拟复旧汤有效止血;有效改善出血时间、量、色、质,小腹疼痛;改善舌象、脉象;改善中医证候总有效率95%;有效促进子宫复旧;与对照组相比,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论自拟复旧汤能有效促进子宫缩复,治疗产后恶露不绝疗效较好。
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不同浓度瑞芬太尼用于分娩镇痛的临床观察
目的:观察不同浓度的瑞芬太尼用于分娩镇痛的临床疗效,以确定佳剂量。方法选择自然分娩的足月初产妇180例,随机分为A、B、C三组,每组60例,瑞芬太尼静脉输注的浓度分别为0.02μg/(kg·min)、0.04μg/(kg·min)和0.06μg/(kg·min),比较各组的产程时间、宫缩疼痛视觉模拟评分(VAS)、产妇生命体征、应用催产素及器械情况、剖宫产率及新生儿Apgar评分和胎儿胎心率。结果产妇在第一、第二、第三产程持续时间、剖宫产率、催产素使用及器械使用比较差异无统计学意义;A、B两组Ramsay评分相比差异无统计学意义,但C组高(P<0.05);C组出现20例低氧血症,1例出现过度镇静,表现为SpO2迅速下降、嗜睡,但停药并辅助呼吸90 s后恢复;与A、B两组相比,C组新生儿Apgar评分在出生后1 min较低(P<0.05),但经吸氧5 min后评分均达到10分;A、B两组药物对胎儿胎心率无显著影响,C组有一定影响。结论瑞芬太尼实施分娩镇痛,此药背景输注速度以0.04μg/(kg·min)时镇痛完善,并发症少。
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炙甘草汤对含阿霉素新辅助化疗乳腺癌患者心脏的影响
目的:观察炙甘草汤对含阿霉素新辅助化疗乳腺癌患者心脏的影响。方法60例乳腺癌初治患者按治疗方式分成A组(单纯新辅助化疗)30例,B组(新辅助化疗+炙甘草汤)30例,在治疗前后检测患者的心脏状态变化。结果①A组治疗后血液心肌损伤标志物cTnI、LDH、AST、CK、CK-MB、α-HBD明显上升(P<0.05),B组治疗后血液心肌损伤标志物无明显变化(P>0.05)。②两组间治疗前血液心肌损伤标志物的变化差异无统计学意义(P>0.05),治疗后变化有统计学意义(P<0.05)。③A组治疗后LVEF、E/A值下降,但差异无统计学意义(P>0.05),B组治疗后LVEF、E/A值无明显变化(P>0.05)。两组间患者治疗前后的LVEF和E/A值变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含阿霉素新辅助化疗使乳腺癌患者心肌细胞明显受损,联合炙甘草汤治疗能使心肌细胞损伤得到改善。
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颅内压监测对重症高血压性脑出血患者术后临床疗效、神经功能及药物用量影响
目的:探讨颅内压(ICP)监测对重症高血压性脑出血患者术后临床疗效、神经功能及药物用量影响。方法将86例重症高血压性脑出血患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例,均行颅血肿清除术。对照组给予术后常规监护,观察组加用ICP监测,比较两组患者的治疗效果、神经功能和脱水药物用量。结果治疗3个月后观察组总有效率为67.44%,对照组为39.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周内平均甘露醇用量为(781±76)g,术后1周ICP为(1.72±0.23)kPa,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周两组患者的神经功能缺损评分均低于术前,观察组为(13.3±2.2)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后电解质紊乱、肾功能损害发生率为9.30%、4.65%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后1周血尿素氮及24 h尿蛋白水平均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施ICP监测可以显著改善患者预后,减少脱水药物用量,减轻对患者神经功能损伤,具有较高的临床价值。
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中低直肠癌全系膜切除及双吻合器吻合术后吻合口瘘的原因分析及防治
目的:分析中低位直肠癌全系膜切除及双吻合器吻合术后发生吻合口瘘的原因为防治措施提供参考。方法2009年1月~2013年12月普外科共收治47例中低直肠癌患者,所有患者均进行直肠全系膜切除及双吻合器吻合术,观察患者术后吻合口瘘的情况并分析其原因。结果术后4例患者出现吻合口瘘,占总患者数的8.51%,出现吻合口瘘的时间为4~10 d,平均为(6.72±1.69)d,其中2例吻合口瘘患者经临床保守治疗治愈,1例吻合口瘘患者经暂时性横结肠造口治愈,1例吻合口瘘患者经肛门瘘口缝合加保守治疗措施治愈。结论吻合口瘘是中低位直肠癌全系膜切除及双吻合器吻合术后常见的严重并发症之一,通过对吻合口瘘出现的原因进行分析,采取相应的防治措施,可降低吻口瘘的发生。
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替米沙坦对轻中度原发性高血压患者血管弹性影响的研究
目的:研究替米沙坦对轻中度原发性高血压患者血管弹性的影响。方法随机选取2013年1月~2013年6月收治的轻中度原发性高血压患者76例,作为研究对象。服用替米沙坦60 mg/d。统计服药前和服药1个月、3个月、6个月时,患者的血压参数和脉搏传导速度(baPWV)。结果服药1个月、3个月和6个月时,舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、脉压差(PP)比服药前有明显的降低(P<0.05);服药1个月、3个月和6个月之间的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、脉压差(PP)比较也有明显变化。服药6个月后baPWV为(1543.3±331.67)cm/s,变化值为(368.3±262.57)cm/s。服用药物后,1个月、3个月和6个月的baPWV与服药前baPWV比较,均小于服药前baPWV的(P<0.05)。服药后的1个月、3个月和6个月之间的baPWV比较,没有显著变化。结论替米沙坦能有效降低轻中度原发性高血压患者的血压参数和改善患者动脉血管弹性,血压保持稳定后,也能维持对动脉血管弹性的改善作用。
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医用臭氧水治疗口腔复发性阿弗他溃疡的有效性及安全性
目的:探讨医用臭氧水治疗口腔复发性阿弗他溃疡(RAU)的有效性及安全性。方法选取2012年5月~2013年5月诊断为复发性阿弗他溃疡患者60例作为研究对象。采用单盲随机对照法将其分成对照组和试验组各30例。对照组患者使用院内制剂维庆漱口液治疗;试验组患者采用医用臭氧水进行治疗。对比两组治疗后的RAU患者唾液中TNF-α含量、平均溃疡期和疼痛指数。结果试验组治疗后的TNF-α含量为(80.11±3.77)ng/L,对照组为(82.46±1.64)ng/L;试验组的平均溃疡期为(6.02±2.79)d,对照组为(8.34±1.33)d;根据疼痛视觉模拟评分表(VAS)的比较,试验组平均长度为(6.227±1.732),对照组为(7.012±1.098),两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论医用臭氧水治疗口腔复发性阿弗他溃疡安全有效。
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闭合手法整复微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折临床研究
目的:探讨闭合手法整复微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效情况。方法选取2012年1月~2013年10月期间收治的胫骨中下段骨折患者64例作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各32例。其中观察组给予闭合手法整复微创钢板内固定方法治疗,对照组给予切开复位钢板内固定治疗,比较两种方法的临床疗效情况。结果两组患者在手术时间上差异无统计学意义,观察组在手术出血量及住院时间少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组在疗效优良率上高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论闭合手法整复微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折具有出血少、住院时间短、疗效优的特点,值得临床推广使用。
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头孢他啶预防胆脂瘤型中耳炎术后复发的作用分析
目的:探索头孢他啶预防胆脂瘤型中耳炎患者术后复发的作用。方法选取胆脂瘤型中耳炎患者共81例,随机分为观察组(n=41)与对照组(n=40),在内窥镜下结合鼓膜穿孔和后鼓室对病变采取完全清理,存留外耳道后壁,施行“完壁式”中耳乳突根治术或内置法鼓膜修补术。术后用明胶海绵及碘纺纱条填塞中耳乳突术腔,缝合切口。对照组与观察组患者术后外耳道填塞明胶海绵与纱条14 d,对照组患者术后给予常规抗生素治疗,观察组患者局部滴注头孢他啶治疗,每日2次,2.0 g/次,持续治疗7 d。结果观察组患者治疗有效率为97.56%,对照组患者治疗有效率为90%,两组患者治疗有效率相比差异无统计学意义(χ2=1.998,P<0.05)。术后随访1年,观察组患者外耳道形态好,平滑、完整、干燥,大小接近正常,无外耳道狭窄。随访期内有1例患者出现胆脂瘤复发,但无面瘫和眩晕发生;对照组患者有7例出现复发,其中3例鼓膜再穿孔,4例鼓膜疤痕内陷,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(χ2=24.95,P<0.05)。结论头孢他啶用于临床胆脂瘤型中耳炎术后抗生素的治疗,不仅可以减轻广谱抗生素不合理使用造成的细菌耐药,还可以保证胆脂瘤型中耳炎手术治疗的效果,预防胆脂瘤型中耳炎术后复发。
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HEF1对神经胶质瘤细胞U251的增殖﹑凋亡、侵袭和迁移的研究
目的:探讨HEF1对神经胶质瘤细胞U251增殖、凋亡、侵袭和迁移影响情况。方法通过RT-PCR、Western Blot检测脑组织正常标本与胶质瘤细胞U251中HEF1的表达水平,化学合成HEF1基因小干扰RNA(siRNA)下调其基因表达,检测siRNA对U251细胞的生物学行为的影响。MTT法、Transwell、Hochest染色分别检测细胞的增殖、侵袭、迁移、凋亡。结果HEF1基因在正常脑组织标本中的表达水平明显低于胶质瘤细胞。与对照组相比,干扰HEF1的表达,神经胶质瘤细胞U251增殖、侵袭和迁移能力受到显著抑制,细胞凋亡明显增强。结论HEF1促进神经胶质瘤恶性增殖及侵袭,抑制细胞凋亡,有可能成为分子治疗有效靶点。
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5例巨大卵巢囊肿经腹腔镜手术病例报告与经验总结
目的:探讨卵巢巨大囊肿的腹腔镜手术技巧及临床效果。方法回顾性分析北京京煤集团总医院2011年1月~2013年12月间5例在腹腔镜下行卵巢巨大囊肿手术患者的临床资料。结果本研究中5例病例手术出血量在10~120 mL,手术时间80~115 min,术后排气时间均在24 h之内,术后次日均撤尿管,下床活动,术后住院时间4~5 d,无术中、术后并发症。结论术前正确评估巨大卵巢囊肿良、恶性,运用相关的腹腔镜手术技巧,巨大卵巢良性囊肿可经腹腔镜手术顺利完成,且手术创伤小,恢复快,安全有效。
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四神丸治疗腹泻的实验研究
目的:通过观察腹泻小鼠胃肠运动和腹泻大鼠结肠中胃肠肽蛋白表达的变化,探讨四神丸对腹泻的影响。方法采用大黄泻下法复制模型,以稀便级、腹泻率、稀便率、腹泻指数、碳末推进法观测小肠碳末推进率代表胃肠运动情况,将造模成功实验大鼠分为空白对照组、模型对照组、西药对照组、四神丸组,给药后对大鼠结肠通过免疫组织化学方法检测5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)蛋白表达的情况,观察四神丸对其干预作用。结果经大黄泻下法复制模型后,生大黄使小鼠的胃肠运动加快,大鼠结肠中5-HT和SP蛋白表达明显升高。四神丸可以减慢腹泻小鼠胃肠运动,降低腹泻大鼠结肠中5-HT和SP蛋白表达。结论四神丸有止泻作用,可明显抑制胃肠运动,可能是通过干预5-HT、SP蛋白表达而起作用。
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中医辨证治疗经尿道前列腺电切术后下尿路症候群的临床观察
目的:探究中医辨证治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后下尿路症候群的临床治疗效果。方法选取2011年8月~2013年9月收治的106例经尿道前列腺电切术患者,随机分成观察组和对照组,各53例。其中术后观察组患者给予中医辨证治疗,对照组患者给予西医治疗。比较两组病患的临床恢复效果及术后下尿路症候群发生情况。结果术后观察组患者经治疗,治愈率和有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组患者术后1周的前列腺增生症状评分高于对照组,术后2周的前列腺增生症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组患者治疗后排尿次数低于对照组,但每次排尿量与尿流率为均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论中医辨证治疗经尿道前列腺电切术后下尿路症候群的临床治疗效果显著,能减轻患者痛苦,具有积极意义。
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头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星治疗AECOPD合并肺炎克雷伯菌肺炎的疗效观察
目的:观察头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺炎克雷伯杆菌肺炎患者的疗效。方法按标准纳入57例患者,分别采用头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星治疗(观察组)和头孢哌酮舒巴坦单药治疗(对照组)。比较两组的临床疗效。结果观察组的患者体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗有效率(90.0%)和细菌清除率(86.7%)均显著高于对照组(77.8%和74.1%),差异均有统计学意义(P均<0.05);两组均无严重不良事件发生。结论头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星可有效治疗AECOPD合并肺炎克雷伯杆菌肺炎。
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颈舒散热奄包外敷联合中医耳穴压豆对甲状腺术后不适症状的影响
目的:研究颈舒散热奄包外敷联合中医耳穴压豆对甲状腺手术患者疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)及术后恶心呕吐(PONV)症状的影响。方法选取2013年4月~2014年2月收治行甲状腺手术患者120例作为研究对象,随机分成观察组和对照组各60例。观察组术后给予颈舒散热奄包外敷配合中医耳穴王不留行贴压,对照组术后给予单纯粗盐热奄包外敷加非甾体类解热镇痛药、止吐药等。对比两组患者术后PONV症状的严重程度以及两种方法的疗效等。结果观察组疗效为优者占比70.00%(42/60),优良率为95.00%(57/60),均高于对照组的21.67%(13/60)、50.00%(30/60),差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组第1天VAS评分为(6.32±1.37),第2天VAS评分为(4.72±0.83),第3天VAS评分为(0.21±1.55),均少于对照组的(7.32±2.42)、(6.82±1.94)、(6.41±1.99),差异均有统计学意义(均P<0.05)。且观察组患者头痛的VAS评分显著呈下降趋势。观察组患者术后3 d恶心发生率为21.67%、呕吐发生率为8.33%、头晕发生率为18.33%、头痛发生率为1.67%,对照组患者术后3 d恶心发生率为70.00%、呕吐发生率为20.00%、头晕发生率为43.33%、头痛发生率为16.67%,其中两组恶心、两组头晕和头痛发生率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论颈舒散热奄包外敷颈项部配合王不留行贴压法进行耳穴压豆,疼痛小、副作用少、疗效显著。
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阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作的疗效和安全性分析
目的:探讨阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作的疗效和安全性。方法选取我院就诊的62例慢性支气管炎急性发作患者,随机分为观察组和对照组,每组各31例。对照组给予口服阿奇霉素治疗;观察组给予口服左氧氟沙星治疗。结果观察组痊愈率19.4%,显效率54.8%,无效率3.2%;对照组痊愈率16.1%,显效率48.4%,无效率5.5%;两组治疗方式均有良好治疗效果,但差异无统计学意义。观察组在治疗过程中出现恶心2例,轻度腹泻1例;对照组出现轻度腹泻2例,ALT轻度升高1例。不良反应率均为9.7%,两组差异无统计学意义。结论阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作的疗效明显和安全性良好,值得临床推广应用。
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某医院病房药房退药原因分析及对策
目的:分析某医院病房药房退药原因,提出解决对策,减少患者用药隐患。方法对某医院病房2013年7月~12月的退药品种和原因进行统计和分析。结果每个科室都有退药,其中退药平均每月3万元以上的科室依次是ICU、普外科、神经内科、呼吸科、肝胆外科,占本科用药的比例前5名的依次为ICU6.82%、消化科3.62%、呼吸科3.02%、心内科2.97%、肾内科2.68%。结论各种原因导致退药,有些原因如医嘱录入错误等为主观原因,可通过加强责任心和增加复核等减小出现频率;部分原因如患者死亡、过敏等为客观原因,是无法避免的。
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KH34基因荧光表达质粒的构建
目的:构建KH34基因的荧光表达质粒。方法应用分子生物学手段将KH34基因克隆入phage-UBC-flag-cherry载体,构建KH34的荧光表达质粒,并以该质粒转染293T细胞,荧光显微镜下观察该质粒在细胞内的定位。结果成功构建了KH34的荧光表达质粒,并成功转染293T细胞。结论本实验成功构建了KH34的荧光表达质粒,转染后的293T细胞也具有明显的红色荧光,为后续分析KH34对细胞的功能影响奠定了基础。
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妊娠合并糖尿病对母婴影响的临床研究
目的:观察妊娠合并糖尿病(妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠)对孕妇和胎儿的影响,为妊娠合并糖尿病的防治提供临床依据。方法回顾性分析我院2010年10月至2013年10月住院的妊娠患者临床资料,研究对象随机分成糖尿病组和非糖尿病组,观察妊娠合并糖尿病对妊娠孕妇和胎儿的影响。结果糖尿病组妊高征、剖宫产、羊水过多、酮症酸中毒、感染、早产、巨大胎儿、胎儿畸形、呼吸窘迫、死胎死产的发生率与非糖尿病组的相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并糖尿病对母婴均有一定影响,主要造成孕产妇羊水过多、病理妊娠、早产、继发感染等;对于胎儿的影响主要是引起呼吸窘迫、巨大儿、死胎死产及畸形胎儿等。各种症状的发生率均与孕期母体血糖水平的控制情况密切相关。
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调节性T细胞在移植免疫耐受中的研究进展
在以往的研究中,调节性T细胞只有于自身免疫耐受的维持中才会发挥作用,但通过多年的研究分析发现,调节性T细胞对于移植同种抗原也具有一定的抑制作用。诱导移植免疫耐受和维持均需在多种主动性的抗排斥机制共同作用下才可实施,还需调节性T性细胞对自体反应T细胞进行主动抑制。
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心理干预对外伤性青少年截瘫患者日常生活能力影响
目的:探讨心理干预对外伤性青少年截瘫患者日常生活能力(ADL)的影响。方法将60例因外伤导致的青少年截瘫患者分为试验组和对照组,对照组患者采用常规护理,试验组患者在此基础上,加用心理干预,在治疗1、2、3个月后进行ADL评定。结果试验组患者的ADL评分明显高于对照组患者,即试验组患者的生活自理能力明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预对外伤性青少年截瘫患者的生活自理能力的恢复具有至关重要的作用。
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脑中风后遗症患者两种养老方式对照顾者生活质量的影响研究
目的:研究脑中风后遗症(CACS)患者两种养老方式对照顾者生活质量的影响。方法选取80例在机构养老CACS患者(机构组)和80例居家养老CACS患者(居家组)的照顾者作为研究对象,使用生活质量调查量表( SF-36)、简易应对方式问卷(SCSQ)和自行设计的调查表评价照顾者身体健康状况、精神健康状况及生活质量。结果机构组照顾者中有53例(66.3%)患有糖尿病、高血压、脑血管疾病、冠心病等较重疾病;居家组照顾者有17例患上述疾病(21.3%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);机构组照顾者的社会家庭支持满意度、社会职能评分高于居家组,差异有统计学意义(P<0.05);两组照顾者的其他各项SF-36评分及身体心理健康状况评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论机构组照顾者虽然在身体及心理健康状况方面与居家组比较无明显差异,但其社会职能、社会家庭支持满意度都比居家照顾者更好,由此可见机构养老是CACS患者较为理想的一种养老方式。
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经皮冠状动脉支架植入术后应用持续护理的临床效果及价值分析
目的:探讨持续性护理手段应用在经皮冠状动脉支架植入术后的临床效果及价值。方法筛选2012年1月~2013年6月收治并进行经皮冠状动脉支架植入手术患者94例作为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,观察组患者采用针对性冠脉支架植入术后持续性护理干预,对照组采用临床基础护理措施。对所有患者住院期间及出院后临床表现进行调查并评价。结果观察组患者干预后其自我护理能力、治疗依从性明显提高,与对照组比较,差异具统计学意义(P<0.05);随访复查结果显示,观察组患者生活质量明显高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论针对经皮冠状动脉支架植入术后应用持续性护理干预可有效改善患者生存质量,提高患者自我护理、行为管理能力,明显改变患者治疗依从性,提高临床治疗效果。
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护理专业学生医院感染知识掌握现状的调查分析
目的:调查分析护理专业学生对医院感染知识掌握的情况。方法选取护理专业2010级学生185例作为研究对象,通过调查问卷观察其对医院感染知识掌握情况。结果护理专业学生对医院感染知识掌握程度较低,平均分仅(63.68±6.75)分,合格率仅为51.35%,其中对手卫生及洗手指征范围掌握较好,而对相关管理科室及传报制度的了解严重不足。结论护理专业学生对医院感染知识掌握现状不容乐观,虽然对基础知识及技能有一定的掌握,但对医院内具体操作规范及相关制度了解严重不足。学生对医院感染方面知识需求度较高,可以根据临床及学生方面的需要开设相关课程,提高学生对医院感染知识的掌握。
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住院老年患者静脉输液血管保护方法浅析
目的:总结老年患者静脉输液血管的常见症状,浅析静脉输液时血管保护方法。方法回顾性总结72例老年住院患者静脉输液状况。结果72例患者输液总数509次,487次(95.7%)患者穿刺点愈合时间≤2 d。结论对于老年患者,进行静脉输液血管保护的关键在于护理人员扎实的穿刺知识、穿刺技巧、熟悉相关的药理学知识、输液时的良好巡视与监测及针对性的心理护理。
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中老年中风后遗症的中医治疗与护理
目的:分析中医治疗中老年中风后遗症患者的应用意义,且观察护理效果。方法以78例中老年中风后遗症患者作为研究对象,对照组、观察组各39例,对照组给予常规处理,观察组则接受针灸、口服中药以及心理辅导,对比两组临床疗效。结果观察组总有效率94.87%,显著高于对照组的82.05%;观察组满意率92.31%,优于对照组的71.80%,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予中老年中风后遗症患者具有针对性的中医治疗与护理可有效缓解临床症状,提高患者的满意率。
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改进心内科患者出院流程及提升护理服务质量
目的:改进心内科患者出院流程,缩短办理出院时间,以提升心内科医疗护理服务质量。方法选择2012年我院收治的350例心内科患者进行需求调查、分析后,针对患者提出的在出院结算过程中花费时间过长,不能及时回家的问题,采取相应改进措施,改进出院结算工作流程。结果改进出院流程后,解决了患者出院当日退药、取药、账目审核和费用结算等待时间长等问题,提高了出院的办理效率。结论改进出院流程,提高患者的满意度。
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加强护理在老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者中的应用分析
目的:观察加强护理在老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者中的临床应用效果。方法选取65例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者,按照不同护理方案分为常规护理组(29例)和加强护理组(36例),常规护理组患者均给予肺心病合并心衰患者的常规护理服务,加强护理组患者给予加强护理干预措施,对两组患者心肺功能及生活质量进行综合比较。结果加强护理组患者经有效治疗及护理后的FEV1、左室射血分数、6MWD三项心肺功能指标改善效果较对照组更为明显(P<0.05);加强护理组患者经有效治疗及护理后的生活质量评分明显更优于常规护理组(P<0.05)。结论对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者施行加强护理效果显著,值得临床推广应用。
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循证护理干预在老年原发性高血压患者中的临床应用价值
目的:分析循证护理干预在治疗老年原发性高血压患者时的临床应用价值。方法选取2012年10月~2014年2月收治的患有原发性高血压的老年患者122例作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组采用常规的护理方法,观察组在对照组的基础上采用循证护理干预,比较分析2周后患者的血压变化情况及服药依从性。结果2周后两组患者血压指标控制情况均有改善,但观察组患者变化较为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者血压控制良好,治疗依从性较对照组好。结论针对老年原发性高血压患者应用循证护理干预可有效改善患者临床病情,有效控制血压,提高患者治疗依从性。
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对急性脑梗死患者实施临床护理路径的效果评价
目的:总结临床护理路径应用于急性脑梗死患者的临床效果。方法选取2009年2月~2011年4月收治的急性脑梗死患者67例,随机分为观察组34例和对照组33例,观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理,比较两组患者自理能力恢复情况、住院时间、住院费用、并发症发生率、患者满意率等情况。结果观察组和对照组自理能力完全恢复率分别为73.5%、51.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院为(25.6±1.9)d,对照组住院时间为(32.1±2.7)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症的发生率分别为2.9%、21.2%,两组比较差异有统计学意义(χ2=15.80,P<0.05),两组患者满意度分别为88.2%、81.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.03,P<0.05)。结论对急性脑梗死患者实施临床护理路径,可以缩短患者住院时间,提高患者满意度,减少并发症发生率,值得临床推广应用。
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鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎患者的围手术期护理
目的:就鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎患者的围手术期护理进行研究与分析。方法将2012年7月~2013年8月实施鼻内镜手术治疗的80例真菌性鼻窦炎患者作为研究对象,基于患者手术治疗的时间顺序,随机将其划分为对照组与观察组,两组病例各为40例,其中对照组予以常规护理,观察组则基于常规护理的基础上予以相应的护理干预,就两组病患术后心理焦虑程度以及身体恢复情况等进行对比分析。结果在心理焦虑评分、疼痛感以及住院时间上,观察组明显要优于对照组,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎患者的围手术期护理过程中,基于常规护理实施护理干预,不仅可使患者并发症发生率得到降低,使患者不良情绪以及心理得到及时地缓解与消除,同时还可使患者生活质量得到提高,加快患者的康复。
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产褥期妇女临床护理体会
目的:探讨产褥期妇女的有效护理方式,观察护理效果,为临床实践提供参考依据。方法收集68例产褥期妇女作为临床研究对象,将其划分为观察组与对照组。对照组产妇实施常规护理措施,观察组产妇实施全面的综合性护理措施,并观察组两组产妇的并发症情况、心理情况以及她们对护理工作的满意度。结果观察组产妇的并发症发生率为5.88%,对照组为23.52%;观察组对护理工作的满意度为98%,对照组对护理工作的满意度仅为84%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对产褥期妇女实施全面的综合性护理干预,能够有效降低并发症发生率,帮助产妇树立积极、健康的心理情绪与心理态度,并提高护理工作的满意度。
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脑出血患者ICU护理措施及方法
目的:通过对脑出血患者的临床护理观察,提高术后对高血压脑出血患者的护理。方法对进行脑出血手术的100例患者作为观察对象进行研究。其中观察组ICU监护患者为50例,对照组普通监护患者50例。对两组患者的治愈率、生存率、死亡率、并发症的情况进行对比分析。结果观察组的50例患者中,死亡5例,生存45例,生存率达50%,痊愈15例,出现并发症5例;对照组的50例患者中,死亡8例,生存42例,生存率达44%,痊愈10例,出现并发症10例。结论脑出血患者护理在ICU护理提高了患者的生存率,为患者生存的质量提供了一定保障。
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应用中医治未病理论对冠心病患者进行护理的疗效
目的:研究应用中医治未病理论对冠心病患者进行护理的临床疗效。方法随机选取冠心病患者100例,随机分为A、B两组。A组患者进行普通日常护理,B组患者在A组基础上联合中医治未病理论进行护理。比较护理后患者发病次数、药物用量,疾病护理满意度等指标。结果B组患者联合“中医治未病”理论其各项指标均显著优于常规护理组患者(P<0.05)。结论应用中医治未病理论对冠心病患者护理可有效缓解患者疾病痛苦,减少发病次数。病情稳定后可适当减少药物用量,提高患者治疗依从性及对疾病的认识程度。控制疾病进一步发展,改善患者预后情况,显著提高生活质量。
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护理干预和常规护理对糖尿病肾病患者的效果对比
目的:比较护理干预和常规护理在糖尿病肾病中的应用效果差异。方法选取2011年6月~2013年10月收治的66例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,每组33例,对照组采用常规护理,观察组采用护理干预,比较两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和24 h尿蛋白定量(24Upro)的差异。结果护理后观察组FPG、HbA1c、BUN、SCr和24Upro均低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者实行护理干预效果确切,有利于控制血糖,改善肾功能。
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首次MRI检查患者焦虑情绪调查及护理对策
目的:调查150例患者在首次MRI检查中出现的焦虑情绪,探讨MRI检查患者的心理护理措施。方法选取150例首次做MRI扫描的患者,在检查完时立即如实填写“贝克焦虑量表(BAI)”。结果在MRI扫描检查过程中,仅42例患者没有不适感觉,占比28%,有不同程度不适感觉的患者占比72%。结论针对MRI检查患者,尤其是第一次行多部位且检查时间较长的患者,要及时、有针对性的予以心理护理,能有效地减少患者负面情绪,有利于获得满意的检查效果。
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乳房护理在产后重度乳房胀痛患者中的应用
目的:探讨乳房护理干预在产后重度乳房胀痛患者中的应用价值。方法选取2012年9月~2013年9月产科分娩且产后有重度乳房肿胀的产妇50例,按不同护理方案分为护理干预组(27例,辅以乳房护理干预)和常规护理组(23例,围生期常规护理),分析比较两种护理方案的护理效果。结果给予不同护理措施4d后,护理干预组产妇乳房胀痛评分明显低于常规护理组;护理干预组产妇乳房硬结比例低于常规护理组;护理干预组产妇日平均泌乳量高于常规护理组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论乳房护理干预用于产后重度乳房胀痛产妇护理,效果较为显著,值得临床推广应用。
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浅谈门诊护士如何构建和谐的护患关系
近年来,随着医疗卫生事业的迅速发展,生活水平的不断提高,人们对健康的需求和维权意识不断增强,护患关系紧张,门诊尤为突出。构建和谐的护患关系,减少护患纠纷,有效的办法是提高门诊护士的综合素质、规范护理行为。
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重型病毒性脑炎患儿的护理体会
目的:总结重型病毒性脑炎患儿的护理措施及体会。方法选取2012年1月~2014年3月收治48例重型病毒性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析,48例患儿均进行了科学的护理,总结护理措施及体会。结果48例患者中,彻底治愈37例,明显好转8例,放弃治疗2例,死亡1例。结论科学的护理方式能够提高重型病毒性脑炎患儿的治愈率,降低这种疾病的致死率和致残率,为这些患儿后期的治疗打下良好的基础。
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基于德尔菲和层次分析法的基本药物招标采购企业评价指标体系实证研究及启示
运用两轮德尔菲法修订指标体系,完善基本药物招标采购企业评价指标体系并进行赋权,采用层次分析法求解权重。确定以4个一级指标,17个二级指标构成的评价模型,为基本药物集中招标采购的评标工作提供切实可行的依据。
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社区卫生服务中心医院感染管理现状及对策
目的:通过研究社区卫生服务中心医院感染管理现状,制定具有针对性的对策,提高社区卫生服务中心医院感染管理水平。方法调查2012年6月~2013年5月我区5个社区卫生服务中心的手卫生、医疗废物处理、消毒隔离和组织管理等情况,将调查结果与2011年6月~2012年5月的调查结果进行对比分析,根据仍存在的问题制定并实施相应的对策。结果2012年6月~2013年5月调查结果显示该年度手卫生合格率、医疗废物处理合格率、消毒隔离合格率、组织管理合格率都明显高于2011年6月~2012年5月的情况,差异具统计学意义(P<0.05)。结论注重社区卫生服务中心医院感染,加强管理,可直接提高其医院感染的管理质量,使患者的安全得到保障。
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创新医院财务管理对提升医院管理水平的影响
医院财务管理直接影响着医院的正常运行,医院财务管理水平的高低也反映了医院整体管理水平;因此,医院管理人员应当重视医院财务管理的创新,针对医院财务管理中存在的问题制定相应的解决策略,采取合理的解决措施,以此提高医院管理水平。
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亨廷顿病治疗新策略
亨廷顿病是一种神经退化疾病,这类疾病的部分特征是纹状体多棘投射神经元(MSNs)减少。Benraiss研究团队近期在这一疾病的治疗领域获得了突破。
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抗抑郁药可减缓阿尔茨海默病进展
根据华盛顿大学医学院一项新研究证实:常用抗抑郁药可降低阿尔茨海默病大脑斑块主要成分的生成。科学家们发现,抗抑郁药西酞普兰能阻断阿尔茨海默病小鼠模型斑块的生长。
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复方制剂控制血压和胆固醇不优于单方制剂
来自新西兰奥克兰大学的Vanessa Selak等进行了一项开放标签的随机对照试验,通过与常规治疗比较,评估在初级治疗中使用固定剂量复方治疗是否可以改善心血管疾病高危患者的依从性和危险因素控制。
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细菌性角膜炎早期辅助外用皮质类固醇或可获益
早期外用皮质类固醇作为辅助治疗对细菌性角膜炎感染是否有利存在诸多疑问。加利福尼亚大学Thomas M.Lietman博士等对此展开研究,结果认为:在细菌性角膜溃疡发生过程中,若早期辅助外用皮质类固醇可能获益。
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征稿启事
从2014年起,《中国处方药》杂志将转变出版风格,在保留杂志部分资讯类内容的基础上,极力打造前沿、高端的医药类专业核心期刊。
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征订启事
《中国处方药》由国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所主管、主办的全国性医药科技期刊,系中国知网(CNKI)、万方数据-数字化期刊群、维普数据全文收录期刊。国内统一连续出版物号:CN44-1549/T,国际标准刊号:ISSN1671-945X,邮发代号:46-260。2014年《中国处方药》为月刊,128页/期,每期定价20元,全年12期共240元。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |