医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
糖尿病大鼠肾组织TGF-β1和CTGF的表达及来氟米特的干预作用
目的 研究糖尿病肾损伤大鼠模型TGF-β1、CTGF的表达及来氟米特的干预作用,进一步探讨来氟米特对糖尿病大鼠的保护作用及可能机制.方法 36只健康雄性Wistar大鼠随机分为3组:①对照组;②模型组;③来氟米特干预组.摘除右肾后,模型组与来氟米特组分别以链脲佐菌素(STZ):40mg/kg腹腔注射,对照组腹腔注射等量柠檬酸缓冲液.来氟米特组在成模后以5mg/kg每日灌胃.于8周、12周末测24h尿量及24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN);HE、PAS染色光镜观察肾组织病理改变,免疫组化法检测肾组织TGF-β1、CTGF蛋白的表达.结果 免疫组化结果显示:模型组大鼠肾组织TGF-β1、CTGF的表达明显增加,而经来氟米特治疗后表达显著减少,与同期模型组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 来氟米特对糖尿病大鼠具有一定肾脏保护作用及抗肾小球纤维化的作用,其作用机制可能是通过下调TGF-β1、CTGF的表达而实现的.
-
穴位按摩法对产妇多巴胺水平影响及镇痛作用的研究
目的 探讨穴位按摩法对分娩镇痛的临床疗效以及相关性临床因素,明确穴位按摩在分娩镇痛中的作用机制以及与多巴胺神经递质的关系.方法 选择2009年3～9月在我院符合纳入标准的待产妇,随机分为两组:观察组:在产程进入活跃期时,采用穴位按摩法;对照组:不施任何治疗手段,自然分娩.观察穴位按摩的镇痛效果及对宫缩压的影响,应用荧光分光光度法测定孕妇按摩前和按摩后血中多巴胺的含量.探讨穴位按摩法对多巴胺含量的影响.结果 观察组较对照组疼痛程度下降,宫缩强度减弱,按摩后孕妇血清多巴胺的含量比按摩前明显降低(P<0.05).穴位按摩法能明显降低孕妇血中多巴胺的含量.结论 采用穴位按摩法可明显减轻分娩疼痛,穴位按摩法可通过有效调节多巴胺的含量来达到镇痛的作用.
-
3567例住院患者营养风险筛查和营养治疗率的研究
目的 应用营养风险筛查(NRS2002)评定住院患者营养状况,同时调查住院患者营养治疗率,判断营养治疗的合理性.方法 对3567例符合NRS评定条件的新住院患者进行评定,并调查住院2周内营养治疗使用情况.除体质指数采用中国标准外,其余与NRS2002方法一致.营养治疗包括肠外和肠内营养.结果 全部对象中NRS总评分≥3分有834例(23 39%),使用营养治疗的有661例(18.53%).NRS总评分≥3分的患者中使用营养治疗的有256例(30.70%),营养治疗的患者中NRS总评分≥3分占38.73%.结论 住院患者可采用NRS2002来判断营养状况,营养治疗应根据患者营养状况来决定,目前临床上营养治疗缺乏规范,许多存在营养不良的患者未得到营养治疗,而很多得到营养治疗的患者并不存在营养不足.成立营养治疗小组(NST)是解决这个问题的一个方法.
-
干燥综合征患者细胞因子途径、Jak-Stat信号途径以及神经激活受体配体途径相关基因表达的初步分析
目的 分析干燥综合征患者的细胞因子途径、Jak-Stat信号途径及神经激活受体配体途径相关基因的表达情况并分析意义.方法 取3例干燥综合征患者及3例健康对照者的外周血单个核细胞,提取总RNA反转录至cDNA后,分别用Cy5及Cy3荧光标记干燥综合征组及对照组的cDNA样品,与寡核苷酸基因芯片杂交.采用图像分析软件提取芯片图像数据,以Cy5/ Cy3的比值(SAM软件)寻找差异表达基因,并进一步用分子功能注释软件(MAS系统)进行处理.结果 干燥综合征患者细胞因子途径、Jak-Stat信号途径及神经激活受体配体作用途径相关基因的差异表达有统计学意义(P<0.05).以上途径中基因PF4、GZMA表达下调,基因IL-2RA、IL-10表达上调.结论 干燥综合征的发病可能是多基因调控异常所致,细胞因子途径、Jak-Stat信号途径及神经激活受体配体途径的差异表达基因可能为研究该病的发病机制及新的治疗靶向提供了重要依据.
-
同种异体骨髓干细胞移植对急性心肌梗死后大鼠心肌细胞凋亡基因的影响
目的 探讨同种异体骨髓单个核细胞(BM-MNCs)对急性心肌梗死后心肌细胞凋亡基因的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组(20只)和实验组(20只).分别将培养基和BM-MNCs悬液经心外膜下种植对照组和实验组梗死心肌周围.结果 术后4周,实验组左心室非梗死区心肌细胞凋亡指数、TNF-α含量和PDCD5 mRNA均显著低于对照组(P均<0.05).Pearson直线回归分析表明,两组左心室非梗死区心肌组织中TNF-α含量、心肌细胞凋亡指数和PDCD5 mRNA表达三者之间两两均呈正相关(P均<0.05).结论 BM-MNCs移植可能通过抑制TNF-α表达而降低PDCD5基因促凋亡作用,从而降低心肌细胞凋亡指数,抑制急性心肌梗死后心肌细胞凋亡.
-
不明原因发热患者血清蛋白变化及其蛋白电泳分析
目的 探讨血清前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)及其蛋白电泳检测在不明原因发热患者病因判断和治疗中的应用价值.方法 收集26例健康体检者和86例不明原因发热患者血清,测定其血清前清蛋白、清蛋白并进行蛋白电泳分析.结果 不明原因发热患者组血清PA、ALB降低,与对照组相比差异均有显著性(P<0.01),肿瘤性疾病与感染性疾病和血管结缔组织病相比PA降低较显著(P<0.05).蛋白电泳图谱分析显示患者组ALB与正常组比较显著性降低(P<0.01);感染性疾病多表现为ALB降低、α2、β球蛋白升高(P<0.01);肿瘤性疾病多表现为ALB降低、α1球蛋白升高(P<0.01)和γ球蛋白升高(P<0 05);血管结缔组织病多表现为ALB降低、α2球蛋白升高(P<0.01)和α1、β球蛋白升高(P<0.05).肿瘤性疾病与感染性疾病和血管结缔组织病相比α2球蛋白显著降低(P<0.05).结论 通过测定不明原因发热患者的蛋白变化,可对患者有针对性地进行进一步的检查,从而尽快地确定不明原因发热的病因,给临床治疗提供一定的帮助.
-
2型糖尿病合并高尿酸血症的中医证型与HCY和CRP的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病(DM)并高尿酸血症的中医证型与HCY和CRP的关系.方法 选择T2DM并高尿酸血症患者103例,中医辨证分为风寒湿热证、痰瘀互阻证、气阴两虚证、阴阳两虚证4个证型,分别测定血清C反应蛋白CRP、血浆同型半胱氨酸(HCY)水平,并进行组间比较.结果 各个证型组之间的年龄及病程、血压、血糖、血脂、CRP、HCY等血液指标经检验差异无统计学意义(P＞0.05),CRP、HCY的总体均数水平超出正常范围.结论 本病的证候分型与CRP、HCY化验指标无显著性相关,但本病的发展与CRP、HCY升高可能有关,推断痰瘀互阻是2型糖尿病合并高尿酸血症的病理变化.
-
瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气在小儿呼吸道异物取出术中的临床观察
目的 研究瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气用于小儿呼吸道异物取出术的临床效果.方法 52例行气管异物取出术患儿,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气组(A组)和氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠组(B组)各26例,比较手术时间、苏醒时间、及术中各时点生命体征变化,并比较术中、术后并发症发生率.结果 两组患儿手术时间无显著性差异,但B组苏醒时间显著长于A组(P<0.05).A组患儿在置入支气管镜和钳取异物两时点的平均动脉压及心率均显著低于B组(P<0.05),而脉搏氧饱和度显著高于B组(P<0.05).A组患儿术中、术后并发症发生例数显著少于B组患儿(P<0.05).结论 小儿呼吸道异物取出术采用瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气能维持呼吸循环稳定、麻醉平稳,利于手术操作,是一种切实可行的麻醉方法.
-
大连沿海獐子岛地区高尿酸血症患病及影响因素分析
目的 了解大连沿海獐子岛地区高尿酸血症患病情况及影响因素.方法 采用整群与随机抽样相结合的方法抽取大连沿海獐子岛地区常住居民1021人,采用自制的问卷进行一般状况、生活方式及行为、家族史的调查,同时进行体格检查和相关生化指标的检测.应用SPSS13.0软件进行统计学分析.结果 总患病率为9.50%,男性患病率为11.75%,显著高于女性(7.32%).多因素非条件Logistic回归分析结果显示,性别、口味、高三酰甘油、中心型肥胖、低HDL血症等因素与高尿酸血症有关(P＜0.05).结论 大连沿海獐子岛地区高尿酸血症患病率较高,且与多种因素有关.应采取综合干预措施进行防治,以降低患病率.
-
气相色谱法检测原料乳中有机磷农药残留量的测量不确定度评价
目的 通过对气相色谱法检测原料乳中农药残留量的测量过程不确定度来源的系统分析,提高对原料乳中农药残留量的检测水平和能力,并找出影响测量结果不确定度的主要因素;方法确立检测过程数学模型,用气相色谱法检测原料乳中有机磷农药残留量、对测量过程不确定度进行评价.结果 原料乳中有机磷农药残留量的测量标准不确定度由称量、样品提取过程、稀释过程、标准物质、进样体积和仪器校准值引入的不确定度各组分合成.测量结果的扩展不确定度按式U=k×CX×urel(合)计算.测定结果报告C=CX±U,以加入农药标准物质至0.4mg/kg的原料乳做气相色谱法检测6种有机磷残留量分别报告为(0.4±0.050)mg/kg、(0.4±0.029)mg/kg、(0.4±0.027)mg/kg、(0.4±0.029)mg/kg、(0.4±0.057)mg/kg、(0.4±0.034)mg/kg.结论 从气相色谱法检测原料乳中农药各组分残留量的测量不确定度分量汇总分析可以看出,测量不确定度一般来源于随机性和模糊性,是由许多分量组成,其分量可用统计分布来进行评价,并且以实验标准(偏)差表征.
-
冠心病患者64层螺旋CT冠状动脉成像斑块成分与狭窄程度的相关性研究
目的 应用64层螺旋CT冠状动脉成像检查方法,探讨冠心病患者冠状动脉斑块成分与狭窄程度之间的相关性,为预测冠心病风险、早期识别易损患者提供诊断依据.方法 回顾性分析广东省中医院101例临床拟诊冠心病或冠心病患者的64 层螺旋CT冠状动脉成像检查的结果,冠状动脉影像表现由2位心血管CT诊断医师独立判断冠状动脉斑块成分及测量冠状动脉狭窄程度,结果一致时诊断为冠心病.采用SPSS 13.0统计分析软件,应用卡方检验和对应分析,探讨冠状动脉斑块成分与狭窄程度之间的相关性.结果 在101例患者中,冠状动脉无狭窄30例(30/101,29.7%),轻度狭窄29例(29/101,28.7%),中度狭窄18例(18/101,17.8%),重度狭窄24例(24/101,23.8%).本组71例冠状动脉不同程度狭窄的患者中,斑块成分中以软斑块(53/71,74.6%)多见.冠状动脉斑块成分与狭窄程度之间比较具有统计学意义(P<0.05),提示冠状动脉斑块成分与狭窄程度关系密切.两者之间做对应分析,提示软斑块与重度狭窄、混合性斑块与中度狭窄之间具有密切相关性.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像能够有效检测冠心病患者冠状动脉斑块的成分及准确判断冠状动脉狭窄程度.利用64层螺旋CT冠状动脉成像对斑块成分评价,可以预测冠心病风险,早期识别易损患者.
-
丹参多酚酸盐对冠脉内支架置入术后细胞因子水平的影响
目的 研究丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛(UAP)患者冠脉内支架置入后血清细胞因子水平的影响.方法 将68例UAP患者随机分为常规治疗组及丹参多酚酸盐治疗组(丹参多酚酸盐组), 观察支架置入前、支架置入后24h及1周血清白细胞介素18(IL-18),白细胞介素1(IL-1)以及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化, 并与18例正常对照组比较.结果 治疗前UAP患者血清IL-18、IL-1以及sICAM-1水平较正常对照组明显升高(均P<0.01),常规治疗组支架置入后24h较治疗前升高(P<0.05),治疗后1周较治疗前降低(P<0.05).丹参多酚酸盐组支架置入后24h上述3种细胞因子水平较治疗前降低(P<0.05),治疗后1周降低更明显(P<0.01).且丹参多酚酸盐组较常规治疗组下降明显(P<0.05).结论 IL-18、IL-1和sICAM-1不同程度参与不稳定型心绞痛以及支架置入后冠状动脉管壁损伤的病理生理过程.丹参多酚酸盐可能通过调节上述细胞因子的表达,减轻冠脉局部的炎症级联反应,对UAP患者及支架置入后发挥较全面心血管保护作用.
-
有创-无创机械通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭临床实践
目的 探讨影响有创-无创机械通气序贯治疗严重呼吸衰竭的有关因素和治疗效果.方法 分析2008年2月3日收住漯河市第六人民医院呼吸内科1例严重呼吸衰竭机械通气序贯治疗的临床资料.结果 经气管插管有创机械通气治疗4天后改用面罩无创正压通气治疗10天,同时给以抗感染、扩张支气管等综合治疗,病情缓解出院.结论 有创-无创机械通气序贯治疗严重呼吸衰竭疗效肯定.其治疗成败与有创-无创机械通气转换佳时间、呼吸机的选择及患者的依从性等因素相关.
-
HCY、CRP、sICAM-1与原发性高血压及左室肥厚的相关性研究
目的 通过检测血浆同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)及细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的水平,旨在探讨它们与原发性高血压及原发性高血压伴左心室肥厚之间的关系.方法 原发性高血压患者33例,对照组(正常人)34例.将高血压组分为2个亚组:A组(无左心室肥厚)19例,B组(伴左心室肥厚)14例.所有入选者测量其血压、血脂、血糖、HCY、CRP及sICAM-1.结果 高血压组HCY、CRP和sICAM-1水平均显著高于对照组(P<0.01);高血压组中,B组CRP及sICAM-1水平明显高于A组(P<0.05),HCY水平明显低于A组(P<0.05); 血浆HCY、CRP及sICAM-1水平与个体平均动脉压显著相关.结论 血浆HCY、CRP及sICAM-1浓度与血压值呈正相关;高血压所致左心室重构与血浆CRP、sICAM-1水平有相关性,与HCY水平无明显相关性.
-
捏脊疗法对脾虚证家兔血清胃动素的影响
目的 观察捏脊疗法对脾虚证家兔血清胃动素(motilin,MOT)的影响.方法 采用腹肌注射利血平法制作家兔脾虚证模型.将32只家兔随机分为空白组、模型组、捏脊组与四君子汤组,每组8只,空白及模型组予胃管灌喂蒸馏水, 捏脊组予捏脊疗法,四君子汤组予胃管灌喂四君子汤处理.采用放免分析法测定血清MOT的含量.结果 造模后家兔血清MOT的含量均明显升高,与空白组比较有统计学意义(P<0.01);治疗后,捏脊组与四君子汤组家兔血清MOT的含量明显降低,与模型组比较有统计学意义(P<0.05),两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 捏脊疗法与四君子汤均可使脾虚证家兔血清MOT含量明显降低而发挥治疗作用,且作用相当;考虑小儿服药不便,小儿脾虚证可选择捏脊疗法治疗.
-
结直肠癌中P53、nm23的表达研究及临床意义
目的 探讨P53、nm23在结直肠癌中的表达及意义.方法 用免疫组化法测定83例结直肠癌组织中P53、nm23的表达情况.结果 P53、nm23在结直肠癌中的表达强度与肿瘤的浸润深度、组织学分级、淋巴转移、远处转移、预后等有关(P＜0.05),与病变部位、性别、年龄无关(P＞0.05),二者的阳性表达呈负相关.结论 P53、nm23在结直肠癌的发生、转移及预后中起重要作用,检测P53、nm23有助于评价及判断预后.
-
实验动物骨性关节炎内侧副韧带力学特性
目的 比较正常和骨性关节炎动物模型膝关节内侧副韧带的拉伸力学性能指标,确定骨性关节炎对内侧副韧带拉伸力学性质有无影响.方法 实验用大鼠由长春高新医学动物实验中心提供,均为6月龄雄性大鼠复制骨性关节炎模型.在日本岛津电子万能试验机上对正常和病态组各10个试样进行拉伸实验.拉伸实验的速度为5mm/min.以多项式用小二乘法处理实验数据.结果 正常对照组大载荷为(26.12±4.00)N,大应力为(40.93±6.71)MPa,大位移为(3.08±0.77)mm,大应变为(9.51±2.36)%;模型组大载荷为(12.05±2.07)N,大应力为(21.28±4.17)MPa,大位移为(2.32±0 56)mm,大应变为(7.04±1.79)%.结论 正常对照组各项拉伸性能指标显著大于模型组(P＜0.05),骨性关节炎对膝关节内侧副韧带力学性质具有一定影响.
-
头孢哌酮钠/舒巴坦钠防治妇产科感染531例疗效观察
目的 评价注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠预防和治疗妇产科感染的安全性和有效性.方法 按照卫生部颁发的"抗菌药物临床研究指导原则"进行临床观察,与头孢他啶随机对照,比较注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠每次1.5g每12h 1次(轻度);1.5g每8h 1次(中度);3.0g每8h 1次(重度);预防治疗妇产科感染的临床疗效和安全性.结果 试验组的临床痊愈率57 06%(303/531)高于对照组49.02%(225/459),其差异具有统计学意义(P<0.05),两组有效率分别为91.53%(486/531)和84.10%(386/459),细菌清除率分别为90.59%(414/457)和81.06%(321/396),(P＜0.05),临床研究中未发现试验药物的严重不良反应.结论 注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠对预防和治疗妇产科感染和手术后预防感染安全有效.
-
MYC的研究进展
MYC瘤基因家族(包括:c-MYC,n-MYC和l-MYC)控制一系列生物学反应,包括细胞生长、增生、分化、凋亡及转化等,在过去25年中吸引着学术界广泛持久的兴趣.Meyer N 和Pennl L Z对1981年后293篇文献的总结
[1], Eilers M和Eisenman RN对1991年以后136篇文献的综述 [2,3],介绍了MYC基因与蛋白质研究的新近进展.本文复习这几篇专论及有关文献,介绍MYC的表达、作用机制、细胞生物学功能、调控失常及其对干细胞的调控. -
基质金属蛋白酶与绝经后骨质疏松症
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)是指绝经引起的全身性骨疾病,PMOP在临床上主要表现为腰腿疼和病理性骨折,其发生与骨量丢失有关.据统计结果表明,大约1/3的绝经后妇女患骨质疏松症,严重影响老年人的生活质量,已成为重要的公共健康问题.因此, 世界卫生组织将21世纪的前10年确定为" 骨质疏松与骨关节病年"[1].骨胶原的代谢与骨的代谢密切相关,骨胶原的过度降解或合成的减少皆可以引起骨弹性或韧性降低,骨盐丢失依附,溶解增多及易导致骨质疏松症(osteoporosis,OP)[2].基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一类锌依赖的降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的胞外蛋白水解酶,近年来的研究发现,MMP通过降解骨基质而参与PMOP的发生[3].本文在查阅国内外文献的基础上综述了MMP在PMOP发病机制中作用的新研究进展.
-
常用抗血小板药物临床应用中值得关注的问题
抗血小板药物应用是心血管疾病防治的重要手段,有效的抗血小板治疗使各种心血管疾病病死率下降了25%[1,2].各种动脉粥样硬化疾病的防治指南均把阿司匹林作为I级预防的推荐,而氯吡格雷的出现,更进一步完善了冠脉介入(PCI)治疗,显著地降低了介入的并发症和病死率.目前,联合使用阿司匹林和氯吡格雷(clopidogrel)已作为冠脉介入后的标准治疗.此两种药物是目前临床上应用广泛的抗血小板制剂.虽然抗血小板治疗已被广泛采用,但临床应用中仍存在不少问题.
-
根治性宫颈根除术的临床进展
宫颈癌仍然是第3大妇女常见的恶性肿瘤,仅次于乳腺癌和结直肠癌[1～20].宫颈癌的发病有年轻化的趋势,临床治疗的目的已经不仅限于延长患者的生命,如何提高患者术后的生活质量已成为妇产科专家日益关注的问题[2],而对于年轻未育患者,首要面临的问题是如何保留生育功能.保留生育功能的根治性子宫颈切除术应运而生,近10余年来发展迅速,充分体现了个体化治疗的原则,是治疗早期宫颈浸润癌保留生育能力上新的里程碑.
-
SIRT1在衰老和肿瘤中的作用及治疗潜力
衰老和肿瘤都是蓄积性细胞损伤的结果,并且都与在损伤应答中特定基因的调节有关.近的研究已经揭示了衰老机制与肿瘤之间的联系,但是怎样防止肿瘤的发展和增加寿命仍然是未知的.带有烟酰胺(NAD+)依赖性Ⅲ型组蛋白脱乙酰基酶活性的SIRT1(酵母菌Sir2同源基因),可能是与肿瘤和衰老调节相联系的关键基因.SIRT1在生长调节、应激应答、肿瘤形成和内分泌信号上有着广泛的生物学功能,同时能延长寿命.这里,我们关注的是目前关于SIRT1在衰老和肿瘤中的作用,并且讨论SIRT1在抗衰老和抗肿瘤作用中成为优平衡治疗靶点可能性.
-
彩超在引导瘤内注射凝血酶治疗假性动脉瘤中的价值
目的 探讨彩色多普勒超声在引导瘤内注射凝血酶治疗假性动脉瘤中的价值.方法 心导管术后股动脉假性动脉瘤7例,彩超引导下瘤内注射凝血酶栓塞治疗,观察血栓形成时间和凝血酶的用量.并在治疗后10min、1天、5天、15天复查彩超.结果 瘤内血栓形成迅速,时间为2～4min,凝血酶用量为200～500U ,平均280U;治愈率100%;1例出现急性过敏反应并伴有同侧下肢静脉血栓形成.结论 彩超引导下瘤内注射凝血酶治疗假性动脉瘤是一种操作简单、安全有效的方法,且并发症少,可作为治疗假性动脉瘤方法的首选.
-
早期应用替罗非班对高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者介入治疗术后心肌灌注和心肌损伤的影响
目的 探讨早期应用替罗非班对高危非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)介入治疗术后心肌灌注和心肌损伤的影响.方法 96例高危NSTE-ACS患者,随机分为早期组和常规组各48例,早期组于入院后即刻使用替罗非班;常规组于冠脉造影结束后开始使用替罗非班,两组均于入院48h内完成经皮冠状动脉介入治疗(PCI).比较两组PCI术前术后心肌灌注分级(TMPG);PCI术前和术后6h、12h心肌标志物肌钙蛋白I(cTnI) 比例及水平;住院期间及术后30天主要不良事件、出血及血小板减少症发生率.结果 两组患者的临床资料无统计学差异(P>0.05);冠脉造影结果示罪犯血管部位、狭窄程度、血流达TMPGⅡ、Ⅲ级比例无差异(P>0.05);两组PCI术均获成功,早期组PCI术后TMPGⅡ、Ⅲ级比例明显高于常规组(P<0.05);早期组术后6h 、12h cTnI升高比例及水平低于常规组(P<0.05);两组在住院期间及术后30天的主要事件发生率、出血及血小板减少症发生率无差异(P>0.05).结论 在早期介入治疗的高危NSTE-ACS患者中早期应用替罗非班,明显改善心肌灌注,减少心肌损伤,不增加出血及血小板减少症并发症发生率.
-
二维超声应变成像评价急性心肌梗死患者左室心肌收缩功能
目的 应用二维超声应变成像评价急性心肌梗死左心室心肌功能并探讨其临床应用价值.方法 急性前壁心肌梗死28例、正常对照组30例,分别记录左心室心尖四腔、三腔、两腔切面图像,应用二维应变软件测量各个节段的二维应变和应变率值,并分析其与左心室收缩末容积(LVEDV)、舒张末容积(LVESV)、室壁运动积分(WMSI)、左心室射血分数(LVEF)的相关性.结果 ①心肌梗死组梗死节段收缩峰值应变值较对照组明显减低,P<0.01;而远离梗死区域的心肌应变值与对照组比较无差异;②心肌梗死组LVEF、LVEDV、LVESV、WMSI较对照组明显减低P<0.01;③收缩峰值总应变、总应变率与 LVEF、LVEDV、LVESV、WMSI相关良好.结论 二维超声应变成像技术可准确评价急性心肌梗死患者的左心室局部和整体心肌收缩功能.
-
丝裂原活化蛋白激酶p38在调节T淋巴细胞增生和分化中的作用
T淋巴细胞来源于骨髓的多功能干细胞,具有多种生物学功能,如直接杀伤靶细胞、辅助或抑制B细胞产生抗体、对特异性抗原和促有丝分裂原的应答反应以及产生细胞因子等.T细胞是介导"细胞免疫"的核心细胞,同时也是免疫反应的调节细胞,当机体受到微生物侵袭后,T细胞需要维持正常的分化、增生、凋亡和极化平衡,机体内环境才能保持稳定而避免异常反应.
-
肿瘤标志物在甲胎蛋白阴性肝癌早期诊断中的研究与应用进展
肿瘤标志物(tumor markers,TM)是指存在于肿瘤细胞内或肿瘤细胞表达及脱落的物质,或是宿主对于体内肿瘤反应而产生的物质[1].其存在于细胞胞质、胞核中或细胞膜表面,也可见于循环血液、其他体液或组织中.这些物质,有的不存在于正常人体内,只见于胚胎中;有的只在肿瘤患者体内出现;还有的在肿瘤患者体内含量超过正常人体内含量.通过化学、免疫学及基因组学等方法测定其存在或含量,可证实肿瘤的存在及分析病程、监测疗效和复发、判断预后等.在原发性肝癌(以下简称肝癌)早期诊断发展史中,甲胎蛋白(AFP)开创了癌症免疫诊断的先河,使亚临床肝癌诊断成为可能,并掀起了肿瘤标志物研究的热潮.然而近年来据统计,肝癌的早期诊断自应用AFP进行筛查诊断发展至今,未能再取得突破性的进展,即不再能使治愈率或5年生存率得以提高[2],这种现状在一定程度上责之于AFP阴性肝癌群体.现简要介绍一下肝癌相关的主要TM在AFP阴性肝癌早期诊断中的研究与应用进展.
-
靶向白血病特异性转录调节因子融合蛋白siRNA的研究进展
白血病是血液系统的恶性疾病.在各种致癌因子的作用下,血细胞分化受阻且增生能力增强,导致血细胞无限增生且替代了原有的正常细胞,诱发了白血病.与大多数实体瘤不同,超过50%的白血病病例有明显的特异染色体改变,比如染色体异位和翻转,而且白血病和实体瘤相比具有更强的变异基因稳定性.以上两点表明,靶向特异肿瘤基因的分子治疗对白血病来讲比实体瘤更有前景.由于RNA干扰技术能使特异基因降解,高效抑制特异基因的表达,而不影响正常基因的功能,因此采用siRNA对血液肿瘤的研究已有不少报道.
-
乳腺癌新辅助内分泌治疗进展
自Beatson应用卵巢切除术治疗局部晚期乳腺癌至今,乳腺癌的内分泌治疗已有超过百年的历史[1].联合使用外科、放疗、化疗和内分泌治疗可以显著提高乳腺癌患者的生存率.自20世纪70年代,他莫昔芬已经成为激素受体阳性乳腺癌患者的标准内分泌治疗药物[2, 3],可以降低雌激素受体(estrogen receptor, ER)阳性乳腺癌的年病死率达31%[4].研究证实,第3代芳香化酶抑制剂用于绝经后女性乳腺癌患者的术前内分泌治疗--新辅助内分泌治疗(neoadjuvant endocrine therapy),效果显著优于他莫昔芬,并且能够提高局部晚期乳腺癌的手术切除率,改善巨大肿瘤和不可手术切除乳腺癌的外科治疗效果.尽管新辅助内分泌治疗已经显现出一些优势,但是仍有一些问题尚待解决.
-
铜绿假单胞菌制剂对脑胶质瘤的免疫治疗
恶性胶质瘤具有侵袭性,血管丰富,并可无限制地增生,缺乏凋亡,所有这些异常生物学特性导致恶性胶质瘤富有侵袭性难以治疗.目前国内外对脑胶质瘤采取手术、放疗和化疗联合治疗的方法,但胶质瘤预后仍然很差,术后中位生存期少于12 个月[1].因此寻找有效的治疗方法一直是世界医学领域的重大课题之一.近年来随着肿瘤免疫学、分子生物学等领域的迅速发展,各国学者对胶质瘤的特性有了更深入的了解,随着研究的逐步深入,肿瘤免疫治疗受到越来越多的关注,逐渐成为当今肿瘤治疗研究的热点,本综述欲从一个全新的角度揭示脑胶质瘤免疫的机制,为胶质瘤治疗提供新的途径,将会提高患者的生存期和生活质量.
-
MCP-1及 HIF-1与肿瘤血管生成关系的研究进展
一、 MCP-1与肿瘤血管生成的关系1.MCP-1的生物学特性:(1)趋化因子及受体:趋化因子(chemokine)是能使细胞向高浓度刺激物方向做定向运动的小分子细胞因子,为一类结构、功能相似,相对分子质量8～10kDa小相对分子质量蛋白质.对多种细胞(如白细胞、肿瘤细胞)具有趋化作用(使其作定向运动).可由多种细胞产生,如淋巴细胞、NK细胞、中性粒细胞、单核-吞噬细胞、成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞乃至上皮细胞和肿瘤细胞等.自1987 年发现第1个趋化因子IL-8 至今已发现并克隆出趋化因子达50 余种[1] .
-
JWA基因与恶性肿瘤关系的研究进展
肿瘤转移是恶性肿瘤生物学特征之一,也是临床治疗的难题.近年来对肿瘤抑制基因的研究已成为肿瘤转移机制研究的热点.JWA基因是周建伟等1998年发现和克隆的受全反式维甲酸诱导的新的细胞骨架相关基因[1].近年来研究显示该基因具有肿瘤转移抑制作用.本文将在国内外新研究成果的基础上对JWA基因及其编码产物结构、功能、抑制肿瘤细胞迁移的可能机制以及与多种恶性肿瘤的关系做以下综述.
-
抑癌基因DLC-1的研究进展
肿瘤抑制基因又称抑癌基因或抗癌基因,是能够抑制细胞的恶性转化,对正常细胞的增生起负性调节作用的基因.肿瘤抑制基因失活后,正常细胞增生失控,转化成肿瘤细胞.目前,肿瘤抑制基因已成为肿瘤遗传学和分子生物学研究的前沿和热点.这一领域的研究对终揭开细胞增生、分化和癌变的奥秘,实现肿瘤的有效基因治疗,具有重大理论和现实意义.寻找肿瘤相关的特异性抑癌基因,可进一步从分子水平阐明肿瘤发病的原因,为肿瘤的诊断、转归、预后和疗效等提供依据.DLC-1(deleted in liver cancer 1)即为近期发现的一种重要抑癌基因,有望成为今后研究的靶基因.本文就抑癌基因DLC1的研究进展综述如下.
-
晚期和区域性局部晚期头颈部鳞癌的内科治疗进展
50% ～60%新诊断的头颈部鳞癌都是不能被治愈的,迟早都会发生局部复发或远处转移.约10%的初诊病例已存在有远处转移.对于他们的治疗选择只有化疗、局部再放疗、抢救性手术或佳支持治疗.但是,这些都是姑息性质,对病人状况的实质性改善是有限的.由于头颈部鳞癌治疗的复杂性,多种手段联合的广泛选择性和一些新药的不断出现,头颈部鳞癌已成为多学科联合治疗的很好的模式.本文就近年来的一些治疗进展进行回顾和总结,以对不断提高我们在临床上的认识和处理能力有所帮助.
-
从应届毕业生中公开招聘优秀人才的做法与思考
从应届毕业生中公开招聘优秀人才是搞好医院人力资源管理的第一关.根据国家人事部、北京市人事局和北京市卫生局精神,我院自2006年起实行公开招聘制度,从应届毕业生中公开招聘优秀人才,实现了人才资源的优化配备,提高了医院职工队伍的整体素质,促进了医院的持续发展.
-
网络互动教学模式在研究生《医学免疫学》教学中的探索
为更好地提高学习效率,在对研究生实施<医学免疫学>的网络教学过程中,就学校、教师及学生等因素,阐述了利用现代信息技术和条件成为研究生的一种新型教学模式的一些体会.
-
谈肿瘤研究中的若干问题
一、抗击肿瘤阵线要前移无论是在世界范围还是在中国,在肿瘤研究方面都有巨大投入.但是,肿瘤治疗效果仍然不能令人满意,无论是发病率还是病死率,依然呈上升态势.从慢性病角度说,肿瘤已成为人类健康的巨大挑战.肿瘤的发生发展经历易感阶段、癌前病变和侵袭性阶段,而我们目前的治疗主要集中在侵袭性阶段,即中晚期肿瘤阶段.这样的局面,从征服肿瘤的角度看,尚处于初级水平.人类终控制肿瘤的关键不应该在中晚期阶段,今后必定会从中晚期肿瘤向早期、癌前病变甚至易感阶段推进.这也和我国<国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006～2020年)>提出的"疾病防治重心前移"战略相符.
-
医疗服务价格调整对深圳市医疗费用的影响分析
根据国家卫生部和广东省卫生厅文件精神,经过多方研究,深圳市于2007年7月1日正式实行新的收费标准,新标准依据卫生部规定的基本项目3966项,进行合理撤分后进行收费,整个深圳市按市属、区属、街道医院和社区健康中心分4档收费,深圳市还同时出台了财政补偿措施.此举旨在加强和完善医疗收费管理,防止医院方多收乱收费并引导患者合理分流,分级医疗,终缓解群众"看病难、看病贵"问题.目前该价格标准已经实施了两年多.为评价该项收费改革措施的效果,本文将利用8家综合医院(包括3家市属医院和5家区属医院)的客观数据,对医疗服务价格调整(简称"价格调整")前后3年内的各指标进行对比分析.
-
高级别动物安全实验室生物安全管理要点初探
高级别动物安全实验室是进行高致病性病原微生物感染动物实验研究、检测及诊断等不可缺少的安全技术平台.近年来,随着我国经济的快速发展,根据对保障人民群众健康的公共卫生事业发展需求,国家加大了对与各种传染性疾病,特别是烈性传染病和新发传染病预防控制有关的基础研究支持和投入,特别是2003年SARS疫情暴发后,对在高级别动物安全实验室中进行有关高致病性病原体的病原学、致病机制、流行病学等相关科学研究的需求急剧增加,而国内现有此类实验室的条件又不能满足这些研究的安全技术需求.新建符合国际标准的高级别动物安全实验室即成为保证这些研究工作安全、有效开展的措施之一.
-
论医患信任机制与医事法制建设的互动关系
当今社会生活中存在严重的信任危机,患者和医生之间的不信任是导致医患关系紧张的主要原因.发生在2007年的肖志军案件,充分显示了医患之间的信任危机带来的严重后果.在一些经济学家普遍重视信任作为经济发展中"社会资本"(social capital)的同时[1],国外的法律社会学家和法律经济学家开始关注信任(尤其是作为信任基础的信誉)的社会控制功能以及信誉机制和法律强迫机制之间的互动关系[2].然而,国内法学界至今没有对信任问题给予恰当的关注,信任与法律运行和法治建设的关系更是很少有人提及.医患关系紧张已成为一个社会问题,关注医患信任和信誉机制对于法律实施的影响就显得尤为重要.
-
建国60年我国医学科研机构发展回顾与展望
建国60年来,随着社会主义市场经济体制的逐步形成、科技体制改革的纵深发展,医学科研机构大致经历了3个发展阶段,在运行机制、管理方式上发生了巨大变化.与此同时,医学科研机构发展成就显著,机构与人员数量不断变化,研究体系逐步形成,医学研究学科门类逐步齐全,科研成果不断增多.60年来,医学科研机构的发展为提高医学科技水平,保障人民健康,促进经济社会发展做出了巨大贡献.新形势下,医学科研机构需要在国家创新体系建设指引下,深化机制体制改革,实现创新发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
