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川崎病59例误诊分析
我院自1997~2001年间共收住14周岁以下的小儿川崎病147例.其中59例误诊,误诊率40.14%.本文就此59例误诊进行分析,以图提高小儿川崎病的早发现,早诊断水平.
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先天性室间隔缺损术后引起右束支传导阻滞分析
我院于1994年6月~2000年9月先后请外院为10例先天性室间隔缺损的儿童实行室间隔缺损修补术.术后共有6例在复查心电图时出现完全性右束支传导阻滞的图像,现报道如下.
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米非司酮治疗更年期功能性子宫出血35例分析
目的:探索治疗更年期功能性子宫出血的更好方法和效果.方法:对35例患者采用口服米非司酮每日一次25 mg,连续服3个月为一疗程.结果:止血效果明显,治疗期间全部病例均出现闭经,贫血得到明显改善.治疗期间测内分泌除LH略升高外,FSH、E2、P均为低水平.所有病例停药后观察一年,未再有出现不规则出血.结论:米非司酮治疗更年期功能性子宫出血疗效确切,止血效果好、快速,不良反应少,服用方便,治疗费用低廉.
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第五跖骨基底部骨折漏诊60例分析
目的:为提高外科门诊第五跖骨基底部骨折的正确诊断率,避免漏诊.方法:回顾1993~2000年已诊断为踝外侧副韧带损伤550例,后确诊有并存第五跖骨基底部骨折60例,漏诊率为9.17%.结果:由非专科医师接诊漏诊25例,顾此失彼漏诊20例,把第五跖骨基底部撕脱骨折块误认为骨化核而漏诊占有15例.结论:正确认识踝外侧副韧带的损伤并存第五跖骨基底部骨折受伤机理,进行全面细致的检查,减少漏诊,以免延误治疗.
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洛美沙星联合治疗耐多药肺结核近期疗效观察
目的:探讨洛美沙星对耐多药肺结核治疗效果.方法:对多耐药肺结核采用洛美沙星联合抗结核治疗.结果:治疗组32例取得痰菌阴转率84.38%,病灶总吸收好转率93.8%,空洞缩小和闭合率78.1%.明显高于对照组26例的57.7%(P<0.05)、53.8%(P<0.005)和50%(P<0.05).结论:洛美沙星对多耐药肺结核治疗效果良好,副作用少.
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中心静脉穿刺置管术在危重急症应用218例报告
迅速建立可靠的静脉通路是急救处置的关键措施,中心静脉穿刺置管术是危重急救治疗的一项基本操作技术,近年已广泛应用到各类危重病人的监测、治疗中.现就我科1999年10月~2001年8月实施的218例作一分析总结.
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肝叶切除在肝门部胆管癌根治术中的应用
目的:观察肝叶切除在肝门部胆管癌根治术的疗效,探讨联合应用肝叶切除的意义和方法.方法:总结1991年9月~2001年9月10例肝门部胆管癌根治术中联合肝叶切除的情况.结果:本组无手术死亡,术后并发症少,疗效满意.结论:肝叶切除在肝门部胆管癌中有重要意义.其选用根据术中探查及肝功能情况等综合考虑,肝动脉、门静脉受浸润仍有可能考虑行根治术.
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新生儿硬肿症危险因素分析
目的:探讨新生儿硬肿症发病的危险因素,以便更有效地预防.方法:41例硬肿症新生儿及对照组.运用多元logistic回归,对8项可疑因素进行分析.结果:早产、低体重、窒息和感染、酸中毒终进入方程(P<0.05),且OR值均大于1,是硬肿症发病的危险因素.硬肿症是原发病的一个并发症和严重征兆.寒冷不是本地区硬肿症的常见病因.结论:流动人口的新生儿是硬肿症的高危人群;加强围产期母婴保健,普及新法复苏、感染的预防和早期有效干预,早产、低体重儿和危重症新生儿热能供给和内环境平衡是预防硬肿症的有效措施.
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MEA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞性白血病
目的:探讨含米托蒽醌的MEA方案(米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷)对难治性复发性急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)的疗效,观察其用药副作用.方法:MEA方案治疗难治性和复发性ANLL 15例,观察其疗效、用药副作用.结果:15例中完全缓解(CR)8例(53.3%),部分缓解(PR)3例(20%),总有效率73.3%,未缓解(NR)4例(26.7%),主要毒副作用为骨髓抑制及消化道反应.结论:MEA方案对难治性和复发性ANLL疗效明显,但骨髓抑制严重,尽早给予细胞因子(如粒细胞集落刺激因子)等有助于化疗后骨髓造血功能的恢复,在无菌室及适当的抗生素治疗可有效地防止骨髓抑制期间合并感染.
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急性低钠综合征46例临床分析
急性低钠综合征(ALNS)是临床常见的电解质紊乱,严重者可导致低钠性脑病及永久性的神经系统后遗症甚至死亡.现将我科1999年1月~2001年6月收住的46例ALNS报告如下.
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门脉高压断流术后再出血的病因和治疗(附16例分析)
对1985~1999年行门脉高压断流术后再出血的16例病人行急诊胃镜检查,分析出血原因,发现门脉高压性胃粘膜糜烂出血10例62.5%),胃及十二指肠球部溃疡出血2例(12.5%),食道胃底静脉曲张破裂出血4例(25%),认为断流术不但没有解决肝硬化后胃粘膜缺血问题,反而加重了胃体、胃底的缺血,导致门脉高压性胃粘膜病变出血是断流术后再出血的主要原因,从而提出联合断流术是防治断流术后胃粘膜病变出血的切实可行的方法.
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26例原发性胆囊癌的临床分析
目的:加强对原发性胆囊癌发病、病理及其治疗的认识.方法:对26例原发性胆囊癌临床资料进行了回顾性分析.结果:胆囊癌多合并胆囊结石,其手术切除率比较低,95%为Ⅳ~Ⅴ期,.结论:加强对本病的早期诊断以及发病、病理分期及转归认识,依照临床分期做出相应的外科手术治疗,并辅以放疗及化疗等各种综合治疗是目前有效的方法.
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异位妊娠破裂回收机自血回输临床观察
目的:通过对异位妊娠破裂手术的临床观察,探讨洗涤回收式自身输血的安全性、优越性及回收条件和使用中注意事项.方法:自血回输44例作为研究组,同时期异体输血26例作为对照组.结果:研究组术后第5天与对照组的比较,白细胞数明显下降,差异有显著性(P<0.01);术后第一天血红蛋白较对照组高,差异有显著意义(P<0.01);术后较少发生输血反应及院内感染;住院天数较对照组明显短(P<0.01).结论:血液回收机自血回输为洗涤回收式自身输血是抢救异位妊娠破裂出血伴体克患者一种安全可行的有效措施.
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射频治疗慢性扁桃体炎53例分析
目的:探讨射频治疗慢性扁桃体炎的疗效与经典式扁桃体手术利弊之比较.方法:以射频探头对准扁桃体突出部分及隐窝作射频治疗.结果:经3年来追踪观察,效果满意.结论:基本上可以代替手术方法,为慢性扁桃体炎治疗增添了一种简易的治疗手段.
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男性乳腺发育32例报告
目的:探讨男性乳腺发育的有关诊断及治疗,以指导临床工作.方法:收集近10年来有关病例,共32例,分析其临床资料.结果:本组32例均为男性乳房发育症,无恶变率.结论:男性乳房发育症虽不多见,恶变率不高,部分病例可查到原因,治疗上去除诱发因素及手术切除增大乳腺或肿块有利于兼顾诊断和治疗.
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异位妊娠80例临床特点和病因分析
对80例异位妊娠患者进行了病史、临床特点及病因分析,发现绝大多数年龄为24~43岁,具2胎或2胎以上分娩史,具有人工流产等手术史,其中1例为腹腔妊娠,79例为输卵管妊娠,提示异位妊娠与人工流产等手术操作有关.
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膝关节骨关节炎206例治疗体会
目的:探讨膝关节Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期骨关节炎(AO)的临床特点和症状及相应治疗方法.方法:对20例膝关节骨关节炎的病史、体征、X线检查等进行回顾分析研究.对膝关节腔内注射透明质酸钠、关节镜下膝关节清理术、全膝关节置换术治疗不同病程的膝关节骨关节炎的临床效果进行评价.结果:膝关节骨性关节炎Ⅰ期采用关节腔内注射透明质酸钠,Ⅱ期应用关节镜下膝关节清理术,Ⅲ期行全膝关节置换术,平均随访2.5年.优良率分别是81%、77%、88%(Shahriaree评分法).结论:根据膝关节骨关节炎的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期不同临床表现和病理改变,选择有效的治疗方法,获得良好的效果.
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270例糖尿病病人血液流变学检测结果分析
糖尿病是常见病、多发病,其患病人数正随着人民生活的提高、人口老龄化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加[1].由于胰岛素及各种抗生素的应用,糖尿病患者死于酮症酸中毒或感染的人数已明显减少,而糖尿病血管病变随之成为当前糖尿病患者死亡的主要原因之一.在糖尿病血管病变的形成和发展过程中,血液流变学的异常起着重要的作用.为探讨糖尿病病人与血液流变学变化关系及其意义.我们自1994年以来共检测270例糖尿病病人血液流变学,结果报告如下.
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氟乙酰胺中毒后视觉诱发电位与脑电图观察
对氟乙酰胺中毒后的病儿进行视觉诱发电位与脑电图检查,发现临床病情轻重与VEP与EEG改变有着一定的关系:EEG改变较VEP明显;中毒临床症状早,VEP随后,EEG迟;病人的合并症状恢复较慢.VEP及EEG改变对中毒的判断,中毒后恢复期的巩固治疗后及追踪检查及判断预后有一定的临床意义.
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小型移动数字成像系统下行经皮冠状动脉腔内成形术
目的:探讨移动数字成像系统GE-OEC Series-9800进行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的可行性和安全性.方法:回顾分析32例应用GE-OEC Series-9800 X线机进行PTCA治疗冠心病的临床资料.结果:①本组病例成功率为90.6%(29/32),血管成功率为88.1%(37/42),病变成功率83%(39/47).成功病例狭窄由术前目测平均直径狭窄(92.8±3.5)%减少到术后的(6.5±4.2)%.②AMI溶栓后补救性PTCA成功率高.结论:应用GE-OEC Series-9800 X线机能够满足心血管病区心脏介入治疗的需要,是安全可行的和具有良好的成本-效益比.
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内镜直视下带膜支架置入治疗食管瘘的体会
我院内镜室自1997年4月~2001年6月在内镜直视下放置带膜支架治疗食管良恶性纵隔兼或气管瘘7例,效果显著,现总结如下.
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川崎病31例临床分析
川崎病是一种原因不明的急性发热性疾病,川崎病主要的危险是其心脏并发症.近年来亦出现不典型川崎病,为了进一步提高对本病的认识,现将我院1992年9月~2000年5月间收治的31例川崎病患儿临床特点及治疗情况分析如下.
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口腔科门诊交叉感染的原因及预防
口腔科门诊的所有器械都可能被患者血液、唾液,或被环境和医务人员的手所污染,易发生交叉感染,严格制订和落实消毒及防护措施对防治交叉感染非常必要.经实践证明小型压力蒸汽灭菌法、干热法、环氧乙烷和速消净为四种有效的口腔器械消毒方法.
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重度妊高征40例妊娠结局临床分析
目的:提高重度妊高征的救治率,降低围产儿病死率.方法:对妊娠26~44周患者按不同孕龄阶段,对部分妊娠小于32周者实施控制妊高征后给预保胎治疗,妊娠大于32周者控制病情后即终止妊娠.结果:40例患者中,足月分娩9例.早产28例,5例水囊引产,剖宫产30例.妊高征产后1周治愈者9例,2周治愈者18例,大于2周以上,血压、尿蛋白未完全恢复正常,需继续治疗者13例.结论:妊高征发病时间越短,治疗越早,重要脏器损伤越小,产后恢复越快,终止妊娠时机的选择与新生儿成活质量关系密切.
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新生儿异常心电图分析(附45例报告)
目的:探讨新生儿异常心电图的波形特点.方法:对45例新生儿异常心电图进行追踪、分析.结果:45例新生儿异常心电图中,符合诊断者34例(75%).结论:新生儿心电图的异常诊断标准与成人比较有很大的不同,应结合新生儿期的解剖学特点和血液动力学变化来阅读及解析.
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新生儿窒息血糖的监测及临床意义(附50例报告)
新生儿窒息是指胎儿在宫内或分娩过程中缺氧引起的,生后一分钟内不出现自主呼吸并伴有呼吸循环障碍的紧急状态.是新生儿常见症状,也是导致新生儿死亡的主要原因.新生儿窒息常引起糖代谢紊乱,特别是重度窒息时血糖出现应激性升高,预后较差.现将我院1998年10月~2001年10月收治的足月窒息新生儿血糖进行监测,分析报道如下.
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功能失调性子宫出血合并子宫肌瘤43例
目的:探讨功能失调性子宫出血合并子宫肌瘤的诊断及治疗.方法:回顾性分析152例子宫肌瘤手术患者的临床症状及子宫内膜的病理变化.结果:发现152例子宫肌瘤患者中有43例子宫内膜表现为无排卵型功能失调性子宫出血的病理改变.结论:功能失调性子宫出血与子宫肌瘤关系密切,二者是可以并存的.
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中青年复发性脑梗死的发病学研究
目的:研究中青年复发性脑梗死的发病学.方法:分析中青年复发性脑梗死的病因并与老年性复发性脑梗死进行比较.结果:中青年复发性脑梗死与致动脉梗化危险因素、心率失常、烟酒嗜好有关.结论:致动脉硬化危险因素、心率失常及烟酒嗜好是导致中青年复发性脑梗死的主要危险因素,中青年脑梗死患者防治动脉梗化、控制心率失常、戒烟酒是预防复发的关键.
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儿童透明隔囊肿14例脑电图动态分析
目的:探讨透明隔囊肿的手术前后脑电图变化及临床意义.方法:对经CT/MRI证实为透明隔囊肿14例患者的治疗前后脑电图进行动态分析.结果:发现透明隔囊肿治疗前脑电图异常率为85.7%,主要表现为持续性的高波幅慢波,部分出现尖波,棘波;手术治疗后脑电图异常率为14.3%,主要表现为慢波数量减少,波幅降低,部分见癫痫样放电.结论:脑电图进行动态分析对评估疗效有重要意义.
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老年甲状腺功能亢进误诊原因分析
典型的甲状腺功能亢进(下称甲亢)以高代谢综合征、甲状腺肿及突眼症为临床表现.但老年性甲亢常常发病隐袭,临床表现多样化,无典型症状,如医生警惕性不高,常易误诊.国内沈士华报道24例老年甲亢患者中误诊7例,误诊率高达29%[1].本文报道1990~1996年收治的老年性甲亢患者70例,入院时误诊22例,现将误诊原因加以分析.
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泰能与菌必治治疗新生儿败血症的对照研究
目的:研究泰能与菌必治对照治疗新生儿败血症的疗效.方法:对98例血培养阳性的新生儿败血症患者分别给予泰能(55例)每次15 mg/kg,每6 h 1次,每天4次;菌必治(43例)每天50 mg/kg,每天1次.于治疗第7、10天或第14天复查血培养.结果:①共培养细菌110株,单一感染86例,混合感染12例.革兰氏阳性菌79株(71.8%),革兰氏阴性菌31株(28.2%).金黄色葡萄球菌18株(16.4%),凝固酶阴性葡萄球菌52株(47.3%),粪肠球菌3株(2.7%),粪链球菌2株(1.8%),无乳链球菌2株(1.8%),蜡样芽胞杆菌2株(1.8%),大肠埃希氏菌14株(12.7%),阴沟肠杆菌8株(7.3%),肺炎克雷伯杆菌4株(3.6%),黄杆菌2株(1.8%),变形杆菌2株(1.8%),干燥棒状杆菌1株(0.9%).②菌必治组的临床治愈率、细菌清除率、平均住院时间分别为78.2%、78.2%、14.4±2.31 d;泰能组则分别为93%、93%、105±2.16 d.两组相比P分别<0.05和0.01,有显著差异.结论:①新生儿败血症以葡萄球菌尤以凝固酶阴性葡萄球菌为主.②泰能治疗敏感细菌所致新生儿败血症临床疗效显著、细菌清除率高,副作用小.
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金属烤瓷冠基牙折断再接修复
笔者对26例金属烤瓷冠基牙折断进行再接修复,取得了较好的效果,现介绍如下.1 资料与方法26例患者中男性14例,女性12例,20岁~30岁6例,30~40岁7例,40岁~50岁5例,50岁以上8例;中切牙10个,侧切牙7个,双尖牙6个,磨牙3个,除磨牙及2个双尖牙外,其余为单根管.
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5岁以下儿童支原体肺炎的临床特点(附77例报告)
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的主要病原之一,过去认为5岁以上患儿占95%,5岁以下少见,近年来因为检测技术的改进,各国报道5岁以下MP肺炎发病率增加.我院从1994~1998年在住院的肺炎患儿中,应用肺炎支原体间接血球凝集试验诊断5岁以下支原体肺炎77例,对其临床特点与5岁以上者有何不同小结如下.
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75岁以上老年人腹部围手术期重组人生长激素的临床应用
目的:研究重组生长激素在75岁以上老年人腹部围手术期应用的作用.方法:将75岁以上的老年人随机分为rhGH(重组人生长激素)组和对照组.两组在术前、术中处理基本相同,rhGH组术后第1天开始用重组人生长激素4U,每日1次,连续5天.结果:术后第5天rhGH组低蛋白血症明显改善,两组比较有差异(P<0.05).术后第8天rhGH组转铁蛋白、前蛋白明显高于对照组(P<0.01),精神、食欲也好于对照组.住院天数,前者比后者缩短3天.
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急性肠系膜血管阻塞的临床分析
目的:分析及探讨急性肠系膜血管阻塞的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析1997~1999年收治的8例急性肠系膜血管阻塞的诊治情况。结果:本组8例,7例有明显易感因素,早期症状及体征不相符,术前误诊7例。全组均行手术治疗,术式为肠切除+端端吻合术。死亡2例,治愈6例。结论:对有明显易感因素者如出现腹痛程度与体征不成比例,应怀疑本病。肠系膜动脉及腹主动脉造影有助于早期诊断。手术以肠切除+端端吻合术效果佳。应切除足够的肠管及其系膜,术后应行抗凝治疗。
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肺部恶性肿瘤射频治疗后X线表现初步分析
目的:初步探讨肺部恶性肿瘤射频治疗(RFA)后X线变化规律.方法:分析36例共50个肺肿瘤(肺癌27个,肺转移灶23个)RFA治疗后X线表现并与术前作对比,术前病灶大径0.8~10 cm(平均3.5 cm).结果:50个病灶中有49个(98%)RFA术后首次复诊X线照片见靶病灶增大,病灶大径1.8~15 cm(平均5.8 cm);1个病灶(2%)术后首次照片已基本消失.61%(30/49)靶病灶内见空洞形成.并发症有肺炎、胸水或气胸等.追踪观察32个靶病灶见30个(94%)先增大后缩小,77%在2个月内开始缩小(其中有2个缩小后又增大).结论:①肺部恶性肿瘤射频治疗后早期X线表现具有特异性.②胸部平片能方便有效地追踪评价肺部恶性肿瘤RFA术后治疗效果及其并发症,具有较高的临床价值.
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内镜下注射止血结合药物治疗消化性溃疡并出血的疗效观察
目的:探讨内镜直视下注射药物结合应用奥美拉唑、根除HP治疗对消化性溃疡出血和预防再出血的疗效.方法:对157例消化性溃疡并出血患者行急症内镜检查并进行溃疡出血内镜下分级评估,其中,ForrestⅠ级和Ⅱ级内镜下注射肾上腺素,所有病例均使用奥美拉唑治疗,HP阳性患者则行根除疗法.结果:①近期疗效:ForrestⅠ级和Ⅱ级患者内镜下注射止血率和ForrestⅢ级患者的药物止血率均为100%;②远期疗效:随访12月,有6例患者发生再出血,溃疡出血的总有效率为96%,HP根除率为91%.结论:内镜下注射药物结合奥美拉唑和根除HP对消化性溃疡出血和预防复发有较好疗效.
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132例老年糖尿病低血糖分析
目的:研究老年糖尿病患者在治疗中低血糖的发生率,探讨其原因及对患者预后的影响,提出防治方法.方法:回顾分析132例老年糖尿病患者的临床资料.结果:老年糖尿病患者有19.7%发生低血糖,其中引起低血糖昏迷6例,死亡2例.低血糖原因主要为:对胰岛素及降糖药排泄减少;老年人食欲下降,或因急性胃肠炎等进食明显减少而降糖药未减量;合并应用β-肾上腺素受体阻滞剂等.结论:老年糖尿病患者在使用降糖药治疗中要监测血糖、尿糖及注意其临床表现,及时发现及处理低血糖反应,对于肝肾功能不良或食欲下降者应及时调整降糖药剂量,对于老年糖尿病患者应避免大剂量联合用药,同时对老年糖尿病患者应加强健康教育,使其进行自我保护.
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8例鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭的血液透析护理
鱼胆中毒对人体损害主要是引发急性肾功能衰竭,发病急骤,症状严重,变化迅速,发病机理尚未完全阐明,故无特殊解毒剂,如不及时血液透析,死亡率极高.我院1990年3月~2001年8月共收治了8例鱼胆中毒患者,经急诊血液透析后全部痊愈出院.
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军团菌肺炎的诊治进展
军团菌属细菌是一种具有高度暴发流行性呼吸道感染的致病菌.军团菌肺炎由军团菌引起,以肺部感染伴全身多系统损害为主要表现,也可表现为无肺炎的急性自限性的流感样疾病(Pontiac庞提阿克热).
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亚临床肝性脑病的诊治进展
亚临床肝性脑病(Subclinical hepatic encephalopathy, SHE)指某些肝硬化患者(无论病因如何)其临床表现、常规的精神和神经功能检查正常,但有智力检测和(或)脑诱发电位检查异常[1].肝性脑病的临床表现可分为精神错乱和运动异常.亚临床肝性脑病症状未达到精神错乱和运动异常的临床表现,故一般认为可归入肝性脑病的0期.即0期(亚临床期),1期(前驱期),2期(昏迷前期),3期(昏睡期),4期(昏迷期).
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应激性胃粘膜病变与久病成虚
应激是机体在各种精神、躯体因素刺激下出现的一系列应答,也是许多疾病发生发展极其重要的中间环节,其主要表现为非特异性的交感神经兴奋性增高、副交感神经兴奋性降低,促肾上腺皮质激素、肾上腺糖皮质激素分泌增多,同时还有多种其它内分泌激素和细胞因子释放增多.人们发现,交感神经兴奋性增高使心率加快、血压上升,心脑血液供应增加,这有利于保护重要脏器,副交感神经兴奋性降低使消化道血液供应减少,胃粘膜屏障破坏,引起应激性胃粘膜病变,进一步导致消化吸收功能障碍,机体的营养供应减少.
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广州地区的新生儿窒息复苏
1 概述广州地区1993年统计人口共612万,新生儿窒息发生率为5.24%,其中重度窒息占23.85%,窒息病死率4.10%.随着经济的发展,外来人口不断增加,至1997年止,人口为659万,5年间人口增加47万,主要为流动人口增长.
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糖尿病大血管病变综合治疗
大血管病变是糖尿病常见的并发症之一,主要是指中等或较大的动脉发生了粥样硬化,累及心、脑、肾及周围血管等.它在糖尿病人中的发生率较正常人群明显增高,是糖尿病患者致残和致死的主要原因.糖尿病大血管病变的发生与长期慢性的高血糖、脂质代谢紊乱、血液流变学改变及内皮细胞功能紊乱等多种因素有关[1].因此,对糖尿病的治疗,要减少心脑血管事件的发生,除了控制血糖,对其与大血管病变相关的危害因素也需积极治疗,才能减少糖尿病致残和致死的危害性,以达到提高生活质量的目的.本文对预防糖尿病发生大血管病变的治疗,包括控制血糖、控制血指以及控制血压等作一简要综述.
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社区高血压患者血压控制的研究
目的:研究社区高血压患者用药及血压控制情况.方法:对522例高血压患者采用问卷、体检及化验等方法调查抗高血压药物使用情况,近一月血压水平及当日偶测血压数值,判断是否达到理想靶血压水平及与用药类别的关系.结果:被调查者91.9%接受抗高血压药物治疗;其中单用或合用钙拮抗剂(主要是硝苯吡淀)者67.0%.用药患者近一月及当日血压达理想水平者分别为52.1%、58.8%;其中单用或合用钙拮抗剂者为59.7%、65.7%,用其他药者为31.5%、40.0%.结论:钙拮抗剂是使用广泛的抗高血压药,血压控制较好.但总体血压达理想水平者不到三分之二,高血压二级预防还有大量艰苦细致的工作要做.
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266例老年患者医院感染调查
目的:对老年患者医院感染情况进行调查研究,以便采取措施降低其医院感染率.方法:对内科系统≥60岁的266例老年患者进行调查.结果:266例中有30例发生医院感染,其感染率为11.3%,其中呼吸道感染占首位,为50%.结论:老年人免疫功能低下,不合理使用抗生素及住院时间长是造成其感染率高的主要原因.
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无孔处女膜病误诊为阑尾炎2例
本院收治2例无孔处女膜病,其临床表现与阑尾炎相似,而被误诊为急性阑尾炎并进行了手术.现报告如下.
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环丙沙星类制剂致过敏性休克3例报告
3例使用不同厂家生产的不同品牌的环丙沙星静脉滴注导致过敏性休克,报道如下.
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卡托普利引起反复睡眠-呼吸暂停1例
卡托普利是临床常用药物,用于治疗高血压、心力衰竭、肾脏疾病等,常见的副作用有恶心、呕吐、咳嗽、眩晕、皮疹、肝肾损害.引起反复睡眠-呼吸暂停这样严重的不良反应,尚未见报道,现报告如下.
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老年性股骨粗隆间骨折合并多种疾病的麻醉处理1例
患者男,72岁,因患老年性痴呆症,右侧脑梗死,高血压Ⅲ期,2型糖尿病,慢性支气管炎入内科治疗10个月.因不慎摔倒致左股骨粗隆间骨折,拟在硬膜外麻醉下予切并复位鹅颈针钢板内固定术.血压145/95 mmHg,HR110次/分,Hb 117 g/L,快速血糖9.4 mmol/L.心电图提示:偶发室早,心肌劳损,电轴轻度左偏.
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ABO新生儿溶血引起的交叉配血不合1例
1 病史摘要患儿男,出生2天,在我市某医院分娩24小后出现黄疸,胆红素升至204 μmol/L,血色素也慢慢下降,出现气促、心律快和肝脾肿大等症状.拟输注浓缩红细胞100 ml,经其血库作配试验不合,送我站输血研究室查因.
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急性阑尾炎伴十二指肠球部溃疡穿孔1例
急性阑尾炎及十二指肠球部溃疡穿孔同期发病者少见,容易漏诊.我科收治1例,现报道如下.
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3例首诊为格林-巴利综合征的虾中毒
格林-巴利综合征又名急性感染性多发性神经根炎,是神经系统迟发性过敏的自身免疫性疾病.本院神经内科在1999年7~8月曾收治3例首诊为格林-巴利综合征(均为食虾引起的)患者.例1 男,38岁,于1999年7月8日进食虾后4 h出现轻微腹泻,8 h后出现四肢无力及颈背疼痛.
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复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的:对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿治疗过程中复方丹参的疗效进行评价.方法:对比用和不用复方丹参患儿的面色、呼吸、肌张力、原始反射、心音、心率、惊厥的变化.结果:采用复方丹参治疗HIE组在以上的各项指标,均优于不用复方丹参组,且无明显毒副作用.结论:复方丹参可广泛应用于HIE患儿.
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中西医结合治疗尖锐湿疣39例
采用中西医结合治疗尖锐湿疣39例,均为男性,病程长3年,疗效满意,复发率低.
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榄香烯乳剂配合平阳霉素治疗恶性胸腔积液临床观察
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见并发症之一,我们应用榄香烯乳剂配合平阳霉素治疗恶性胸腔积液30例,现将治疗情况报告如下.
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消脱止-M治疗下肢静脉曲张观察
应用消脱止-M治疗下肢静脉曲张30例,取得较满意的疗效,并做初步的观察分析.
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拉米夫定治疗慢性乙肝时出现HBeAg血清转换与其治疗前ALT水平的相关性
目的:探讨慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗出现HBeAg血清转换与其治疗前ALT水平的相关性.方法:对120例慢性乙型肝炎患者按其ALT水平分为三组,分别为大于正常值上限5~10倍、2~5倍及正常值上限至其2倍之间,用拉米夫定100 mg/d治疗1年,观察三组HBeAg血清转换率.结果:三组患者HBeAg血清转换率分别为:47.5%、27.5%、12.5%,三组之间比较,,差异有显著性意义(P<0.01).结论:慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗出现HBeAg血清转换与其治疗前ALT水平明显相关.
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脐血可作IgA缺乏患者的血源
为寻找罕有的IgA缺乏患者的血源,以免疫透射比浊法检测脐血中的IgA,证实脐血中没有IgA的存在,故可作为IgA缺乏患者的主要血源之一.
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颅内感染患儿脑脊液TNF-α、IL-6的测定及意义
目的:探讨TNF-α、IL-6在颅内感染中的作用及其与病情的关系.方法:对52例临床确诊的颅内感染患儿及20例正常对照儿行脑脊液TNF-α、IL-6含量测定.结果:颅内感染患儿脑脊液中TNF-α、IL-6含量均高于正常对照组(P<0.01),以细菌脑中平均浓度增高更加明显;合并脑水肿时脑脊液中TNF-α含量明显高于无脑水肿者(P<0.01);且TNF-α、IL-6含量高低与疾病的严重程度呈正相关.结论:TNF-α、IL-6在颅内感染的发生,发展中起重要作用,TNF-α与脑水肿的形成密切相关,脑脊液TNF-α、IL-6含量的检测有助于病原、疾病的严重程度及有无合并脑水肿的判断.
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IgM特异性激活补体Clq类循环免疫复合物的检测
目的:建立检测IgM特异性激活Clq类循环免疫复合物(IgG/Clq-TCIC)的捕捉法ELISA.方法:以羊IgM抗人Clq为包被抗体,HRP-羊抗人IgM为检测抗体,采用捕捉法ELISA检测IgM/Clq-TCIC,并通过阻断试验、替代试验、重复性试验进行方法学论证.结果:佳包被浓度为15 μg/ml,标本稀释度为1∶75,酶标抗体浓度为1∶800.结论:本法敏感度高、特异性强、重复性好,对研究经典途径激活补体类循环免疫复合物具有重要意义.
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血清尿酸水平与X综合征患者卒中的相关研究
目的:探讨X综合征患者血清尿酸水平与卒中的关系.方法:对按性别、年龄、糖尿病病程和血HbAlc水平配对的20例有卒中史及20例无卒中史的有X综合征的NIDDM病人、20例单纯NIDDM病人和20例正常人测定其血清尿酸水平并进行分析研究.结果:单纯NIDDM病人的血清尿酸水平显著低于正常对照组(P<0.05),其水平与血糖呈负相关;而有X综合征的病人血清尿酸水平显著高于单纯NIDDM病人(P<0.01)及正常对照组(P<0.05);而在有X综合征的病人中,有卒中史的血清尿酸水平显著高于无卒中史者(P<0.05).同时血清尿酸水平与血清胰岛素及C肽水平之间存在相关.结论:血清尿酸水平可能是X综合征患者卒中发病率的一个危险因子.
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血褐胶囊外敷治疗褥疮的体会(附16例报告)
褥疮是临床常见的并发症,多发于病情危重和长期卧床的年老患者.我科从1999年4月~2000年12月采用血褐胶囊治疗褥疮16例,取得满意的效果,现总结如下.
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活动义齿除垢剂的配制与应用
许多人都镶戴有义齿(俗称假牙),但由于对假牙的清洗不彻底,牙垢易堆积,而使牙齿上有色斑,口腔有异味.
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药物不良反应文献分布规律的研究
采用文献计量学中常用的统计分析法、布氏区间分析法和综合分析法,对1765篇药物不良反应文献进行分析揭示其文献信息分布的规律,为专业图书馆期刊采购和读者检索提供依据.
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诺贝尔生理学或医学奖以及与医学有关的其它诺贝尔奖项
关键词: 诺贝尔生理学或医学奖
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