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多孔骨无机材料治疗牙周-牙髓病变的临床疗效观察
目的探讨以多孔骨无机材料(BIO-OSS)治疗因牙周--牙髓联合病变以导致的牙槽骨缺损的效果和实用价值.方法 50例牙周--牙髓联合病变患者经彻底的牙周、牙髓两方面的病灶消除后,于根尖牙槽骨病灶缺损区植入多孔骨无机材料术后第48周作X线检查.结果 50颗患牙,其中有42颗牙龈瘘管消失,X线片显示根尖牙槽骨缺损区已有新的骨小梁修复.结论牙周--牙髓联合病变,如能积极地处理牙周和牙髓感染源,及时地以骨移植材料修复根尖牙槽骨缺损区,则能大提高患牙保存的可能性.
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胃及十二指肠破裂42例治疗术式探讨
目的探讨创伤性胃及十二指肠破裂患者可行术式.方法对42例胃及十二指肠破裂修补术病例回顾性分析,分别根据不同的受伤部位及伤情采用不同术式和不同手术后处理.结果 36例顺利治愈,2例合并胰瘘者经处理后治愈;4例死亡.结论根据不同的受伤部位及伤情,用单纯修补术、造瘘减压术和旷置减压术治疗创伤性胃及十二指肠破裂疗效显著.
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广州部分医院急性胰腺炎住院患者发病学调查
目的探讨本地区急性胰腺炎的发病趋势、病因变化.方法回顾性分析我院及广州市白云区石井医院1985～2004年急性胰腺炎(AP)住院患者1 492例临床资料,并对结果进行统计分析.结果 AP在Y1、Y2、Y3、Y4各年度段发病构成比分别为8.3%,17.8%,22.5%,46.2%(P＜0.05),住院构成比分别为2.13‰,7.63‰,9.87‰,13.5‰(P＜0.05),病死率分别为7.82%,8.61%,6.73%,5.97%(P＞0.05).在前后10年胆道疾病相关AP分别为54.6%,60.1%(P＞0.05),高脂血症相关AP分别为13.3%,22.8%(P＜0.05),酗酒相关AP分别为19.1%,12.3%(P＜0.05).结论近20年来AP发病持续增加,胆道疾病仍为主要病因,高脂血症升为第二位原因,其次为酗酒.
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血浆Ca2+浓度对血小板聚集功能的影响
目的探讨不同Ca2+浓度对ADP诱导血小板聚集的影响.方法在不同Ca2+浓度下,用比浊法测定ADP诱导洗涤人血小板聚集百分率.结果 ADP诱导血小板聚集作用与外源性Ca2+浓度相关.结论建立了ADP诱导人洗涤血小板聚集反应时胞浆外Ca2+的适浓度.
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微型夹板在髁状突高位骨折中的临床应用
目的探讨微型夹板在髁状突高位骨折中的治疗效果.方法本文收集了40例单侧髁状突骨折患者,其骨折断端均在0.5～1.0 cm范围,术中先找到高位经骨折的断端,再将骨折的髁状突解剖复位,后采用微型夹板固定,一年后观察疗效.结果 40例患者咬合关系,关节活动度均正常,X片示骨折愈合良好,并达到解剖复位.结论髁状突高位骨折采用微型夹板固定术好功能恢复良好,有一定的临床应用价值.
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腰椎间盘突出症伴骶椎腰化手术治疗
目的探讨腰椎间盘突出症伴骶椎腰化的诊断及治疗方法.方法对20例患者根据术前影像学诊断与体征,采用椎板开窗,摘除突出椎间盘,扩大侧隐窝,游离脂肪片加几丁糖预防瘢痕形成.结果 20例均获随访,平均随访5年,优良率88.5%.结论腰椎间盘突出症伴骶椎腰化患者进行手术时应根据个体差异综合考虑才能提高手术疗效.
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利用冷沉淀制备纤维蛋白胶及止血效果观察
目的利用血液制品冷沉淀中纤维蛋白原与牛凝血酶及钙离子通过双联注射器混合制成纤维蛋白胶,观察能否达到止血、促进伤口愈合的效果.方法对冷沉淀中Fg、Fn、F组分进行分析、纤维蛋白胶的张力测定、动物止血时间及伤口愈合效果观察.结果利用冷沉淀制备的纤维蛋白胶具有一定的弹性和粘附能力,能促进伤口听止血、愈合.结论可利用冷沉淀制备自体纤维蛋白胶,应用于择期手术病人的伤口止血与愈合.
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潘生丁佐治婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎临床疗效观察
目的观察潘生丁(DPM)辅助治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的疗效.方法治疗组44例,在常规治疗基础上,加用潘生丁口服;对照组36例,只予常规治疗.比较两组疗效.结果治疗组症状、体征消失时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 DPM辅助治疗RSV肺炎疗效优于对照组.
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头颈部鳞癌的灌注化疗临床分析
目的分析区域内灌注化疗(IAC)(观察组)与静脉化疗(PVC)(对照组)对头颈部鳞癌治疗的疗效及副反应.方法观察组36例头颈部鳞癌病人采用区域内灌注化疗,对照组30例头颈部鳞癌病人采用静脉化疗,药物方案一致.结果观察组有效率为58.3%,高于对照组20%,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组治疗前后的毒副反应、胃肠反应均明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论区域内灌注化疗治疗头颈部鳞癌,疗效显著,并降低了静脉化疗对胃肠道的影响及毒副反应.
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宫颈液基细胞学在妇女普查中的应用
目的评价宫颈液基薄层细胞学检测(Thinprep Cytology Test, TCT)在妇女普查中的应用价值.方法通过普查,对2500名已婚妇女进行宫颈TCT检查,应用TBS分级诊断标准诊断.结果液基细胞学在普查中检出上皮病变例数占总例数的9.20%(230例).活检后阳性例数72例占2.88%.检出上皮内病变:ASC-US 99例(3.96%),ASC-H 1例(0.04%),AGUS 2例(0.08%),LSIL 90例(3.60%),HSIL 6例(0.24%),SCC 2例(0.08%),AIS 0例(0.00%).检出霉菌85例(3.40%),滴虫1例(0.01%),线索细胞32例(1.28%),疱疹感染0例(0.00%),放线菌3例(0.12%).经阴道镜下活检,检出CIN Ⅰ 63例(2.52%),CIN Ⅱ 5例(0.20%),CIN Ⅲ 2例(0.08%),SCC 2例(0.08%),AC 0例(0.00%).结论液基细胞学技术及TBS分级标准能提高普查人群宫颈疾病检出率,在妇科普查中具有较高的应用价值.
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智力测验调查肝病患者轻微型肝性脑病的发病学
目的对肝硬化和慢性肝炎患者的轻微型肝性脑病发病状况进行调查.方法对400例肝硬化患者和416例慢性肝炎患者进行数字连接试验(NCT)和数字符号试验(SDT).结果肝硬化患者中NCT异常率为38.0%,SDT异常率为41.8%,二项均异常为29.3%,至少有一项异常(即MHE发病率)为51.0%.MHE发病率和性别、年龄、吸烟、饮酒无关,但和肝功能Child-pugh分级相关.A级肝硬化患者MHE发病率为39.8%,B级发病率为54.4%,C级发病率为72.4%.三级之间有显著性差异(P＜0.01).慢性肝炎患者的MHE发病率为7.2%,显著低于肝硬化组(P＜0.01).结论肝硬化MHE发病率为51.0%,显著高于慢性肝炎的7.2%.MHE发病率与肝功能Child-pugh分级相关,与性别、年龄、病因、吸烟无关.
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应用悬浮床治疗大面积烧伤病人的临床疗效观察
目的探讨应用悬浮床治疗大面积烧伤患者的临床效果.方法随机选择2004年收治的大面积烧伤的患者30例,其中15例卧悬浮床治疗,设为研究(S)组;另外15例,卧翻身床治疗,设为对照(T)组.在其它治疗方案均相同情况下,分别观察两组病人内脏并发症、多脏器功能不全,电解质紊乱情况、创面细菌培养阳性率、创面脓毒症例数、以及平均治愈天数,并进行统计学处理.结果 30例患者均存活,两组病人观察指标对比具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论应用悬浮床治疗大面积烧伤患者创面愈合快,感染率及并发症下降,减轻医护人员工作量,是提高大面积烧伤救治成功率的有效措施.
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无创CPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床研究
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期无创机械通气的疗效.方法将转入ICU的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的68例患者在抗感染、平喘、止痉、化痰等治疗的基础上,采用面罩机械通气,方式为持续气道正压通气(CPAP),每次通气2小时,每天4～6次.结果 68例患者,无创通气时间短4天,长9天,平均7.4天.通气前PaCO2(55.4±4.6)mmHg,PaCO2(78.7±12.3)mmHg.通气结束时PaO2(69.0±14.8)mmHg,PaCO2(54.2±6.3)mmHg.结论经面罩无创CPAP机械通气,可明显改善COPD急性发作期Ⅱ型呼吸衰竭患者的二氧化碳潴留及低氧血症,避免或减少遭受气管插管的痛苦或气管切开的创伤,减少院内感染发生的机会.
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急性冠状综合征早期盐酸替罗非班治疗对血清可溶性CD40L的影响
目的观察性冠脉综合征(ACS)早期盐酸替罗非班治疗对血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平的影响,了解盐酸替罗非班对ACS斑块稳定性和免疫炎症抑制的作用.方法 143例初次确诊为ACS患者分为常规治疗组76例和盐酸替罗非班治疗组67例,用ELISA法测定143例ACS患者治疗前后血清sCD40L水平.结果盐酸替罗非班治疗组67例ACS患者治疗后血清sCD40L水平明显下降,与常规治疗组比较有显著统计学差异(P＜0.01).结论 ACS患者早期予以盐酸替罗非班治疗,可明显降低血清炎症因子水平,从而改善该病进程.
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改良方法对降低甲亢手术并发症作用的探讨
目的探讨降低甲状腺机能亢进(甲亢)手术并发症的手术方法.方法 A组采用选择性的次全切除法、不暴露喉返神经、不结扎甲状腺下动脉主干、包膜内结扎其分支、采用综合性的保护神经和甲状旁腺措施的手术方法治疗甲亢131例;B组为前期我院在甲状腺次全切除术中按传统方法(无统一术式)手术者共96例,作了相应比较.结果 A组术后无声音低哑.发生呛咳1例,1周后恢复正常.出现甲状旁腺功能低下1例,3天后消失.随访1～3年,仅1例出现轻度甲亢症,无甲状腺功能低下.B组为前期我院在甲状腺次全切除术中按传统方法(无统一术式)手术者共96例,术后出现声音嘶哑4例,甲状腺功能低下3例,另有2例出现甲状旁腺功能低下,发生呛咳4例,均未恢复正常.两组引起神经和甲状旁腺损伤的例数从统计学分析P＜0.01,有显著性差异.结论甲状腺次全切除时采用本方法能减少神经和甲状旁腺损伤.
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胃肠道间质肿瘤的诊治分析
目的探讨胃肠道间质瘤的诊断和治疗.方法回顾分析自2000～2005年收治的CIST患者的病历资料.结果本组20例GIST患者,均行手术治疗,术后均经病理学检查明确诊断.结论 GIST术前诊断困难,手术切除是治疗GIST的主要手段.
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无创正压通气在重症肺炎中的应用研究
目的探讨无创正压通气(NIPPV)在重症肺炎患者中应用的可行性研究.方法收集重症肺炎病人62人,分为NIPPV组和对照组,并观察其应用无创正压通气和有创正压通气的疗效,并作统计学比较.结果 NIPPV组的临床监测指标与有创正压通气组无显注性差异(P＜0.05),但是其上机时间明显缩短,并显注提高了病人的生存率(P＜0.05).结论无创正压通气具有应用方便、创伤少、经济、高效的特点,能够显注提高重症肺炎病人生存率,值得临床推荐.
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急诊腹腔镜诊治急性阑尾炎的探讨
目的探讨腹腔镜诊治急性阑尾炎的优点及术中处理技巧.方法对38例急性阑尾炎患者行腹腔镜探查及手术,通过术中对阑尾系膜、阑尾根部等的具体处理,使手术更安全、简便,费用降低.结果本组病例腹腔镜下均明确诊断,其中包括5例术前未明确诊断,镜下得以确诊.36例镜下完成阑尾切除术,2例分别因阑尾根部穿孔及腹膜后阑尾且解剖不清而中转开腹.术后无腹腔感染、粪瘘、阑尾残株炎、腹腔内出血、伤口感染等,术后出现肠麻痹腹胀1例,经禁食、胃肠减压等处理后治愈.住院时间平均4.5天.结论腹腔镜诊治急性阑尾炎,在微创的优势下具有诊断和治疗的双重功能,正确处理阑尾系膜及阑尾根部是腹腔镜阑尾切除术的关键.
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安达芬栓治疗宫颈糜烂临床疗效观察
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,临床治疗可采用物理疗法和阴道用药等方法.我中心自2004年1月～2005年1月应用安达芬栓治疗宫颈糜烂,取得了比较满意的效果,现报告如下.
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(牙合)干扰影响可摘局部义齿咀嚼效能的分析
目的探讨义齿(牙合)因素对咀嚼效能的影响.方法随机选择60例可摘局部义齿修复患者,采用吸光度法于义齿初戴时测试义齿调(牙合)前后咀嚼效能的变化.结果义齿调(牙合)前后患者的咀嚼效能存在高度显著性差异(P＜0.01).结论(牙合)干扰是影响义齿修复效果的重要因素之一,修复后系统的调(牙合)是必要的.
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克拉霉素与鱼腥草联合治疗解脲支原体阴道炎疗效观察
目的探讨克拉霉素和鱼腥草联合治疗女性解脲支原体阴道炎的临床价值.方法实验组77例解脲支原体阴道炎患者采用克拉霉素和鱼腥草注射液二联疗法;对照组90例患者单用克拉霉素治疗,全部用药14天,比较两组的疗效.结果实验组患者的治愈率为66%,显著高于对照组48%的治愈率(P＜0.05).结论克拉霉素配合鱼腥草中西药联合治疗解脲支原体阴道炎是一种较为理想的治疗方法,值得临床推广.
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低分子肝素钙、洛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛临床分析
目的探讨低分子肝素钙、洛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及其安全性.方法将我院符合WHO推荐的冠心病命名及诊断标准的155名住院病人,其中男81例,女74例,按随机抽样原则分为观察组80例,对照组75例.二组均常规应用硝酸脂类、β-受体阻断剂或钙拮抗剂、阿司匹林等;观察组给予低分子肝素钙5000U皮下注射,每天2次,连用1周;对照组应用普通肝素维持静滴,维持激活全血凝固时间(APIT)于正常值的1.5～2倍,连用5～7天;无论血脂是否增高均给予洛伐他汀胶囊20 mg,每天1次口服,连服2周.结果观察组:显效20例(25%),有效52例(65%),无效8例(10%);对照组:显效15例(20%),有效45例(60%),无效15例(20%);结论低分子肝素钙、洛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛,取得较为满意的疗效.
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高速涡轮钻在拔除下颌阻生第三磨牙中的应用
目的探讨高速涡轮钻在拔除下颌阻生第三磨牙中的应用.方法用高速涡轮钻对86名患者的127颗下颌阻生第三磨牙的去骨、切割牙冠、分开牙根后拔除.结果 127颗下颌阻生第三磨牙全部拔除,平均缩短手术时间为30%～40%.结论用高速涡轮钻拔除下颌阻生第三磨牙,缩短手术时间,减轻患者痛苦,减少术后并发症.
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儿童肱骨髁上骨折的手术治疗
目的讨论32例儿童肱骨髁上骨折的治疗及相关问题.方法 32均例采用手术开放复位、交叉克氏针内固定,术中解剖复位,保留尺骨鹰嘴窝的完整性.结果手术组2例并发轻度肘内翻,随访时间长5年,本组优良率达96.9%.结论通过本组32例手术治疗,认为手术精确复位,牢固固定、早期功能锻炼是预防并发症的重要因素,可显著降低肘内翻发生率.
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角膜异物剔除术后患者复诊依从性分析(附角膜异物剔除术35例)
目的探讨角膜异物患者剔除术后复诊依从性,引起广大患者重视,提高患者医疗意识.方法对35例我院就诊角膜异物患者规范治疗,嘱其复诊,交代感染后果,分析患者复诊率.结果经规范治疗并遵医嘱复诊者,角膜上皮愈合良好,无一例感染.患者严格遵医嘱者为6例,占17.14%,部分遵医嘱者为16例,占45.71%,完全不复诊者为13例,占37.14%.结论本地区就诊患者医疗意识仍较薄弱,未认识到及时治疗及按医嘱复诊重要性.患者中青壮年与及时就诊者复诊率低.加强宣教力度、预防眼外伤、减少致残、提高人们生活质量是刻不容缓的问题.
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丙戊酸血药浓度对肝肾功能的影响
目的评价丙戊酸(VAP)血药浓度对肝功能、肾功能的影响.方法测定92例癫痫病患者丙戊酸血药浓度和肝功能、肾功能等指标.结果 92例使用丙戊酸后的癫痫患者中,46例丙戊酸血药浓度在正常范围内(设为对照组);46例丙戊酸血药浓度大于正常范围(设为观察组),两组患者肝功能、肾功能相关指标,经两样本t检验,未见显著差异P＞0.05.结论 VAP为治疗癫痫较安全的药物,但定期进行肝功能、肾功能检测及VAP血药浓度监测是必要的.
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96例慢性精神分裂症患者出院后社会日常生活能力康复追踪观察
目的评价职业治疗对慢性精神分裂症患者回归社会功能康复效果.方法对96例精神分裂症患者按入组要求分为两组,研究组48人为住院期间参加职业治疗,社会功能训练,出院后继续社区康复;对照组48人为普通病区住院没参加过职业治疗.评定工具为住院精神病人康复病人康复疗效评定量表(IPROS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力社会区康复量表(ADL).结果经过职业治疗病人回归社会区康复者其生活能力,社会技能、症状改善较没参加过职业治疗明显改善.PANSS、IPROS及ADL量表总分比社会康复前明显下降(P＜0.01)逐步回归分析ADL评分与IPROS、PSNSS总分呈线性关系(P＜0.05).结论职业治疗对慢性精神分裂症患者出院后的日常生活能力恢复有明显作用,提高患者社区康复兴趣,有利于患者回归社会.
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血液透析患者C-反应蛋白与贫血、营养不良及感染的关系
目的探讨血液透析患者C-反应蛋白与贫血、营养不良及感染的关系.方法将72例血液透析患者分为感染组和非感染组,检测其C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb、)、血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、血肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(Tch).结果感染组CRP水平明显高于非感染组(P＜0.01),感染组Hb、ALB、TF明显低于非感染组(P＜0.01),两组间Scr、TG、Tch比较差异无显著性(P＞0.05).血液透析患者CRP水平与Hb、ALB、TF呈负相关(P＜0.01),CRP水平与TG、Tch、Scr的相关性不显著(P＞0.05).结论血液透析患者CRP水平可反映机体贫血、营养状况及炎症反应.
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卵巢上皮性肿瘤中cyclin D1和Ki-67蛋白检测及其临床意义
目的探讨卵巢上皮性肿瘤中cyclin D1和Ki-67蛋白表达及其临床意义.方法运用免疫组化方法,检测cyclin D1和Ki-67蛋白在30例卵巢腺癌、20例卵巢交界性肿瘤和80例卵巢癌中的表达情况,结合肿瘤的临床资料,分析其临床意义.结果 cyclin D1蛋白在卵巢良性腺瘤、交界性肿瘤和卵巢中的阳性表达率分别为3%、25%、26%.Ki-67蛋白在交界性卵巢肿瘤的过度表达率为15%,在卵巢癌中为39%,而且与肿瘤Silverberg氏分级有显著的相关性(P＜0.05),其中47%的G2/G3级的卵巢癌出现Ki-67蛋白过度表达,其过表达率明高于G1级的肿瘤(17%).结论 cyclin D1和Ki-67蛋白可以作为临床判断卵巢上皮性肿瘤良恶性有参考价值的分子标记;卵巢癌中Ki-67蛋白过度表达可成为评估肿瘤细胞恶性程度的指标之一.
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结肠脾曲综合征的外科治疗再探讨
以长期便秘伴腹胀、腹痛、消瘦、贫血为主要特征的结肠脾曲综合征,近六年来我院普外科手术治疗已超过60例.这几年来我们不断总结经验,不断改进手术方式,特别是开展了以近段结肠大部份切除及结肠次全切除的手术方式,更缩短了术后恢复期、减少了术后复发率,取得较为满意的效果.
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电刺激小脑对脑梗死患者肢体运动功能的影响
目的探讨电刺激对脑梗死患者肢体运动功能的影响.方法 42例脑梗死患者在常规神经内科药物治疗基础上进行电刺激小脑.采用简化Fugl-Meyer运动功能积分法和神经功能缺损程度评分标准进行功能评定.结果 42例患者治疗后上肢运动功能积分较治疗前明显增加(P＜0.01),手、腕运动功能积分亦较治疗前明显增加(P＜0.05),神经功能缺损程度评分比治疗前减少20%.结论常规神经药物治疗加电刺激小脑有利于提高脑梗死患者早期肢体综合性运动功能.
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67例Bell麻痹患者神经电生理观察
目的对67例单侧Bell麻痹患者同时进行瞬目反射(BR)、神经传导速度(NCV)及神经电图(ENoG)检测,观察三种方法的特异度、敏感度和粗一致性.方法 67例临床确诊的Bell麻痹患者,单侧急性发病;左侧32例,右侧35例,病程2～7 d,进行BR检测,记录同测R1,R2,对侧R2'波,潜伏期及波幅;NCV检测,运动传导诱发电位(M波)潜伏期;ENoG检测,记录ENoG的潜伏期及振幅.结果 BR异常率达100%;NCV异常率达26.9%;ENoG异常率达22.4%.BR与NCV、BR与ENoG的敏感度和粗一致性经χ2检验均有非常显著性差异(P＝0.001);NCV与ENoG的敏感度和粗一致性经χ2检验均无显著性差异(P＝0.688,P＝0.318).结论 BR检测与另两种检测方法比较有非常显著性差异,显示BR检测对判断Bell麻痹神经损伤的敏感性高,但三种检测方法所反映的面神经损伤情况侧重点略有不同,而用BR检测Bell麻痹的早期诊断的意义大.
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急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗对QT离散度的影响及其临床意义
目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)QT离散度的影响及其临床意义.方法回顾性分析2001年1月～2004年12月在我院接受直接PCI且成功开通梗死相关血管的AMI患者228例.病例分AMI发病6 h内(150例)和6 h以上(78例)两组.测算和比较两组术前和术后第1天心电图QT间期、QT离散度、心率校正QT间期和心率校正QT离散度,并比较两组住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果两组QT间期和心率校正QT间期术后与术前相比均无显著性差异;但术后QT离散度和心率校正QT离散度较术前显著减小(P＜0.01),且发病6 h以内组显著小于发病6 h以上组(P＜0.05);两组住院期间MACE发生率分别为14.6%和27.7%(P＜0.05).结论成功的介入治疗能显著减小心肌梗死患者的QT离散度,改善患者近期预后;介入治疗施行得越早则减小QT离散度和改善近期预后的效果越好.
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呼吸机控制性氧疗在重型颅脑损伤治疗中的应用
目的探讨重型颅脑损伤治疗中呼吸机控制性氧疗的重要性及治疗价值.方法回顾重型颅脑损伤患者30例,分析呼吸机控制性氧疗的重要性及治疗效果.结果重型颅脑损伤患者低氧血症比率达76.6%,呼吸机控制性氧疗后其生存质量明显提高,死亡率显著减少,预后良好.结论呼吸机控制性氧疗不仅可治疗重型颅脑损伤患者低氧血症,而且可以使神经细胞损伤早期即得到氧气治疗,摆脱急性期患者病情尚未平稳而不能行高压氧治疗的困境.
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老年人急诊腹腔镜手术围手术期的护理
目的探讨老年人急诊腹腔镜手术围手术期的病情特点及护理措施.方法回顾性总结分析69例老年急诊腹腔镜手术,在围手术期的观察及护理.结果本组有并存病49例.应用腹腔镜完成手术65例,4例中转开腹.43例术后未用止痛药.术后胃肠功能恢复平均时间33.2小时,术后1～2天可下床活动.术后出现并发症5例.全部治愈出院.结论老年人急腹症患者症状与病理变化不相符及并存病多是其特点,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦小等优点,但也有腹腔镜特有的并发症,在护理过程中应充分认识其特点,采取针对性的护理措施.
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普通SARS病房的整体护理
目的探讨对SARS病人采用系统化的整体护理.方法根据病人的临床症状、心理问题及全身状况进行评估确定护理问题,制订相应的护理措施.结果病人病情得到改善,体温降低,缓解缺氧,解除心理压力,能更好地配合治疗.结论对SARS病人不但要重视疾病的护理,更重要的是如何有效缓解SARS病人在严密隔离这一特殊环境的心理上的负面影响,对SARS病人采用系统化的整体护理,能更好地帮助病治愈疾病,早日康复.
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内镜下支架置入术治疗晚期食管癌的护理
目的探讨内镜下支架置入术治疗晚期食管癌的护理经验.方法选择晚期食管癌引起食道狭窄病例18例,采用镍钛记忆合金食道支架解除食道狭窄.结果 18例患者首次置入成功,吞咽困难改善有效率达100%,其中有3例出现反流性食管炎,3例再狭窄,2例出血.结论充分的术前准备与术后严密病情观察,及时预防并治疗并发症是提高置支架成功的关键.
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骨关节康复护理发展与临床缺口
目的骨伤康复的发展是伴随骨科科学的发展而兴起的.骨折伤者虽诊治及时,手术成功,用药得当,也往往难以避免在身体某部分遗留不同程度的功能障碍,表现为形态、能力、社会适应力等方面缺陷或下降而带来的后遗症.而缩小康复护理的临床缺口能大限度地减少功能障碍,达到全面康复的目的.
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人工全膝关节置换的围手术期护理
目的探讨人工全膝关节置换(TKA, Total knee arthroplasty)治疗膝关节骨性关节炎的围手术期护理.方法 2001～2004年,共选取54例人工全膝关节置换病人进行专科护理,并随访治疗效果.结果经过护理,该组病人行人工膝关节置换后均收到良好的临床疗效,解除了患膝的顽固疼痛,达到理想的功能,恢复了生活自理能力.结论建立人工全膝置换围手术期护理的SOP(标准操作规程)对保证手术效果及膝关节功能的恢复非常重要.
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老年冠心病患者便秘的原因分析及护理
对合并便秘的老年冠心病患者,采用按时督促患者排便、均衡饮食、适当活动、适当给予缓泻药和润肠通便药、人工排便、结肠透析、中医辨证施治等护理方法,可以预防粪便干燥,保持粪便通畅,避免因排便用力而加重心脏负担,从而提高老年冠心病患者的疗效.
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毫米波联合无环鸟苷对K562细胞抑制增殖和诱导分化的研究
目的探讨毫米波联合无环鸟苷(ACV)对人白血病细胞的抗增殖和诱导分化作用,用于白血病细胞的体外净化.方法将毫米波和无环鸟苷分别单独以及联合作用于K562细胞,测定细胞比活力和联苯胺染色情况,组织化学染色及光镜观察形态.结果在ACV或联合毫米波的作用下,抑制了K562细胞的增殖和诱导其向红系分化,且毫米波对ACV有协同效应.结论可为自体干细胞移植探索新的途径.
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联合抗肿瘤药物预防免疫后发性白内障的实验研究(简报)
本文旨在探讨联合抗肿瘤药物在预防后发性白内障中的作用及其机制.采用40只新西兰白兔随机分为两组.在兔晶状体超声乳化吸出术后,实验组右眼晶状体囊袋内注入含有0.2 mg/ml丝裂霉素及12.5 mg/ml 5-氟尿嘧啶的甲基纤维素,左眼晶状体囊袋内仅注入甲基纤维素设置空白对照组;对照组右眼晶状体囊袋内注入含有0.2 mg/ml丝裂霉素的甲基纤维素,左眼晶状体囊袋内注入含有12.5 mg/ml 5-氟尿嘧啶的甲基纤维素,所有实验的新西兰白兔前房使用高粘的粘弹剂爱维维持前房.5分钟后用灌注液置换前房及晶状体囊袋内的粘弹剂.
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左旋布比卡因的药理特性和临床作用
左旋布比卡因(Levobupivacaine),是长效酰胺类局麻药布比卡因(Bupivacaine)的左旋体.多年来的研究表明酰胺类局麻药的药代和毒性存在镜像体选择性,布比卡因是左旋体和右旋体等量混合的消旋体型,其中枢神经系统和心脏毒性主要来源于右旋镜像体,而左旋镜像体在体内分布广,清除慢.将其从消旋混合物中单独提取而制成的LevoB麻醉效能与B相仿,但去掉了右旋体,所以神经和心脏毒性均明显降低,使用更安全.近年来在药理学研究的基础上,国内外已逐渐应用于临床,现就其药理和临床应用作简要综述.
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全麻手术中体位变化导致肺弹性回缩消失1例
我院在全麻手术过程中,由于体位改变致双肺弹性回缩消失,以往报道较少,现报道17例如下:
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小儿风疹辨治138例
目的了解中医药治疗小儿风疹的效果.方法对小儿风疹138例,分风热型99例、热毒型39例,给予相应的辨证治疗.结果全部病例治愈,疗程长6天,短2天,平均3.2天治愈.结果显示中医中药对本病有着高效、速效、廉价的优点.
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微柱凝胶技术配血影响因素分析
目的探讨微柱凝胶配血技术的影响因素,以保证输血安全.方法分别采用血液中心供血袋所连接的血辫中血样和患者未抗凝血样进行交叉配血,以研究抗凝剂对配血结果的影响;对不同厂家的微柱凝胶采用不同的孵育时间,以研究孵育时间对配血结果的影响;采用不同的离心机离心,以研究不同离心速度对配血结果的影响;采用与新生儿血型不同的供血进行交叉配血,以观察新生儿抗体的产生规律.结果采用血辫中的标本,由于其未能与抗凝剂充分混和,假阳性率为86.67%(52/60);患者血样不抗凝,配血假阳性结果为90.63%(87/96);如果孵育时间由15min缩短至5min,阳性标本的漏检率为66.67%(8/12);使用不配套的离心机配血结果假阳性率为23.81%(5/21),假阴性率25%(3/12);16.67%(4/24)的新生儿血清中抗体形成不完全,采用异型血交配,可呈现出"假配合"结果.结论供血和患者血样如不抗凝或抗凝不完全,因红细胞凝集或血清中未完全消耗的纤维蛋白丝,使配血结果难以判断或出现假阳性配血结果.擅自改变孵育时间、离心力,会出现假阳性或假阴性配血结果.16%的新生儿血型抗体产生不完全,提示正确的血型鉴定是保证其输血安全的前提,不能仅依赖配血结果就轻易为新生儿输血.
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广东汉族人肿瘤坏死因子A-308基因多态性
目的了解广东汉族人肿瘤坏死因子A-308基因的分布特点.方法应用聚合酶链反应技术对230例正常人肿瘤坏死因子A-308基因进行扩增,以NcoⅠ进行限制性内切酶酶切图谱分析,并结合文献进行了不同种族间的分析比较.结果 TNF-α1/1、TNF-α1/2、TNF-α2/2表型频率分别为:0.8869、0.1087、0.0044,TNF-α1、TNF-α2基因频率分别为:0.9413、0.0587.结论肿瘤坏死因子A-308基因多态性在不同种族间分布存在着明显的差异.
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临床路径在产科的应用
2001年广州市企业职工生育保险实施了诊断相关分类-预付款制度新支付方式,并明确确定了各级医院不同的分娩方式的定额医疗费用、结算方式及质量监控措施.本文通过临床路径在产科的应用实施情况的分析和评价,按不同的分娩方式制定并实施符合实际情况的相应的临床路径(CP),达到缩短平均住院时间,降低住院费用.
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上海市普陀区384例带器妊娠妇女情况调查
放置宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、可逆的避孕方法,深受广大育龄妇女的欢迎,特别是已生育一孩的妇女选择作避孕措施的颇多.据统计全国放置IUD作避孕人数占全国已婚育龄妇女总数的40%左右[1].但许多育龄妇女放置IUD后还是因妊娠而作人流.为此我们对2002年384例因带器妊娠而作人流的妇女作了一次调查,具体情况如下.
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毒鼠强中毒抢救的循证医学研究进展
目的了解二巯基丙磺酸钠抢救毒鼠强中毒的疗效.方法用循证医学的方法,搜集近几年来毒鼠强中毒使用二巯基丙磺酸钠抢救的报道,综合分析治疗效果.结果二颈基丙磺酸钠抢救毒鼠强中毒有较好的疗效.讨论毒鼠强中毒的传统治疗是对症处理,无特效解毒剂.近几年来发现二巯基丙磺酸钠能促进毒鼠强在机体内的排泄,但作用机制研究不完善,对二巯基丙磺酸钠解救毒鼠强中毒的研究将进一步深入,取得进展.
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临床试验中不良事件的监测和管理体会
新药上市前的临床研究是验证其疗效和安全性的重要过程.本文从临床试验的设计、实施和总结等各方面浅析了进行不良事件监测和管理的心得和体会.
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健康教育与健康促进对上呼吸道感染患儿发热疗程的影响
目的探讨健康教育对上呼吸道感染患儿发热疗程的影响.方法将2004年10月～2005年3月400例门诊上呼吸道感染患儿按照家长文化程度随机分为A、B两组.A组为实验组,B组为对照组,两组文化程度相仿.A组由医护人员在医疗活动过程中对其家长进行相关细致的健康教育与健康促进宣教活动.B组未进行相关的健康教育与健康促进宣教活动,然后统计分析患儿热退的时间.结果实验组热退时间短于对照组,P＜0.01,差异有统计学意义.结论健康教育与健康促进对上呼吸道感染患儿热退时间有显著影响,是治疗活动过程中的有效方法之一.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
