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AngⅡ受体拮抗剂对糖尿病肾病蛋白尿的治疗效果及分析
目的调查血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂对糖尿病肾病蛋白尿是否有明确的疗效和对肾功能的保护作用.方法选47例糖尿病肾病患者进入该前瞻性研究,其血糖血压均控制在理想水平.随机分为治疗组24例,对照组23例,两组降压、降糖等治疗措施相仿,而治疗组加用AngⅡ受体拮抗剂厄贝沙坦0.3 g,每日1次.结果治疗8周后,治疗组尿蛋白为(1.95±0.65)g/24h,与治疗前的(3.14±1.22)g/24h相比明显下降(P＜0.01),与对照组的(3.01±1.25)g/24h比较,差异有显著性(P＜0.01),对照组血肌酐为(224.5±25.6)μmol/L,与治疗前的(175.3±22.8)μmol/L相比明显上升(P＜0.01),与治疗组的(115.6±34.2)μmol/L比较,存在显著性差异(P＜0.01).结论 AngⅡ受体拮抗剂具有降低糖尿病肾病的尿蛋白量,以及保护肾功能的作用.
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腰椎间盘膨出的椎管狭窄症手术方法探讨
目的观察腰椎间盘膨出的腰椎管狭窄症的手术治疗,比较膨出的椎间盘切除和不切除的临床效果.方法对10年间210例手术患者回顾性总结分析,A组:140例,手术只彻底解除受累神经根及硬脊膜囊后方和侧方的压迫,切除椎管内无菌性炎症性软组织,称椎管内松解术,不切除膨出的椎间盘.B组:70组,施行椎管内松解术的同时,切除1～3个膨出的椎间盘,摘除髓核.结果 A组术后近期优良率为92.8%,经平均5年的随访,远期优良率为95.9%.B组术后近期优良率为61.8%,经平均5年的随访,远期优良率为71.4%,两组经统计学处理,P≤0.01,有显著差异.结论此类患者手术时,关键是彻底松解神经根及硬脊膜囊,切除无菌性炎症组织,对膨出的椎间盘的切除症持慎重的态度,不确当地切除膨出的椎间盘会使稳定的脊柱失稳,延长恢复期,影响疗效.
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多区域剥离结扎加皮桥短缩术治疗环状混合痔
目的运用新术式治疗环状混合痔.方法应用多区域剥离结扎法加皮桥短缩术治疗环状混合痔,术后观察伤口疼痛、出血、水肿、尿潴留、赘皮残留等并发症及创面愈合时间、治愈率等指标.结果术后伤口疼痛Ⅰ度38例,占44.2%,Ⅱ度44例,占51.2%,Ⅲ度4例,占4.6%;术后排尿困难10例,占11.6%;术后24小时内出血1例;肛门水肿9例,占10.5%;无赘皮残留;平均创面愈合时间(13.2±3)天;治愈85例,好转1例,总有效率100%.结论多区域剥离结扎法加皮桥短缩术术后并发症少,无严重后遗症,既保持肛管的解剖生理功能,又使肛管皮肤平整、美观,提高了手术质量.
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直肠类癌的临床诊断与治疗策略分析(附34例报告)
目的探讨直肠类癌的生物学行为、临床表现、诊断、外科治疗及预后,提高对该病的诊治水平.方法回顾性分析经病理证实的34例直肠类癌的临床资料.结果 34例中,男21例,女13例.病史1周～4年,主要症状是大便次数增多,血便或黏液脓血便,临床无明显症状者10例.肿瘤距肛缘12 cm以上者3例,8～12 cm者9例,5～8 cm者11例,3～5 cm8例,3 cm以下者3例;肿瘤直径:＞2 cm 4例,1～2 cm 23例,＜1 cm 7例.34例均行局部切除术或局部扩大切除术,31例经肛,3例经腹.34例中29例获得随访(85.3%),24例得到5年随访,5年生存率95.8%(35/24),未发现局部复发和转移,1例在手术后3年死于心肌梗死.结论对每一位直肠类癌患者均应根据其肿瘤大小、浸润范围、有无局部淋巴结转移和远处脏器转移等情况采用个体化治疗方案.早期发现、早期诊断和早期根治性治疗是进一步提高患者生存率的关键.
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胃镜检查插入的难点及应对技巧
目前,胃镜检查由于其诊断准确性高,可进行镜下活检和治疗,成为上消化道疾病常用、可靠的现代化诊疗手段,在消化道疾病诊治中占有重要的地位.但在胃镜检查操作中,插入不顺利时有发生.作者根据10年从事该项技术的经验,现就胃镜检查中插入的难点及应对技巧总结如下.
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妊高征监测系统预测妊高征及早期临床干预观察
目的探讨妊高征监测系统预测妊高征的价值及早期临床干预后观察妊高征的控制情况.方法对753例孕妇应用妊高征监测系统预测妊高征,对预测阳性组分为对照组及干预组,其中干预组给予健康饮食及药物处理,观察两组妊高征发病率有无差别.结果①妊高征预测阳性组为366,预测阴性组为387,两者之间存在统计学差异;②按孕周分4组,预测妊高征的符合率分别为13.3%、15.4%、44.5%、63.6%,随孕周增加而升高;③预测阳性组中的干预组经健康饮食及药物干预后,妊高征的发病率为7.3%,对照组为23.6%,二者间存在显著性差异.结论应用妊高征监测系统可以预测妊高征的发生;随孕周的增加妊高征的发病率有所升高;妊高征经早期临床干预后可以降低其发病率.
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再生障碍性贫血41例临床分析
目的总结41例再生障碍性贫血(再障)患者临床发病特点、诊断及治疗效果.方法对10年间确诊的41例再障患者的临床资料进行回顾性分析.结果 41例再障患者中慢性再障的治疗有效率为80%,重型再障为42.9%.慢性再障中单用雄激素治疗有效率76.9%,CSA和雄激素联合应用的有效率为83.3%;重型再障中单用雄激素治疗有效率为25%,CSA和雄激素联合应用的有效率为50%.院内死亡5例中,3例死于脑出血.结论雄激素是治疗慢性再障的主要药物,雄激素和CSA联合应用可提高疗效,单用雄激素治疗重型再障效果不佳,主张用CSA、ATG治疗,或CSA、ATG、大剂量甲基强的松龙、造血细胞因子联合应用.
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医务人员SARS病情、激素应用与愈后心理状况的相关分析
目的观察医务人员SARS病情严重程度与愈后心理状况相关性.方法采用自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)对22例确诊SARS的医务人员(愈后初期及第3、12个月)进行调查,并结合患者SARS病情严重程度和是否使用激素治疗进行相关分析.结果医务人员SARS愈后初期及第3月SDS、SAS评分较正常人群明显增高(P＜0.05).愈后3个月抑郁状况较初期明显改善(P＜0.05).愈后12个月仍有3例具有轻度躯体不适症状;SARS病情严重程度、使用激素治疗与愈后抑郁焦虑无相关性.结论医务人员SARS愈后具有较高的抑郁焦虑患病率,抑郁焦虑症状愈后逐渐减弱.SARS病情严重程度、激素的应用与心理健康状况无相关性.
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对超声检查隆乳术后包膜挛缩与假体状况的检诊价值
目的应用超声检查探讨隆乳术后包膜挛缩与假体状况的关系.方法应用高频超声检查隆乳术后严重包膜挛缩22例.记录假体植入年限、临床表现及手术中的状况.结果超声检查示严重包膜挛缩患者呈现典型的纤维包膜增厚,44个乳房假体有破裂/渗漏影像的33个,占75%.术中发现乳房假体破裂/渗漏的35个,发生率为79.5%,均为置入5年以上的假体.超声检查诊断符合率为77.1%.结论隆乳术后5年以上的乳房假体破裂/渗漏是导致严重包膜挛缩的主要原因.超声检查有助于包膜挛缩的评估、假体破裂/渗漏的诊断和手术治疗的选择.
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妊娠中晚期妇女外阴、阴道念珠菌病的治疗
目的验证凯妮汀和制霉菌素治疗孕中晚期妇女外阴、阴道念珠菌病的疗效、安全性和依从性.方法对2003年6月～2004年4月我院妇科门诊就诊孕中晚期妇女129人,随机分成2组,凯妮汀试验组病例68例,制霉菌素对照组61例,进行临床比较性研究.结果 24小时症状减少率:凯妮汀组57例(83.82%),制霉菌素组21例(34.43%),两组间差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后第1周、4周的综合疗效的对比分析,凯妮汀组:停药后第1周,治愈49例(72.06%),显效14例(20.59%),无效5例(7.35%),有效63(92.65%).停药后第4周,治愈44例(64.71%),显效17例(25.00%),无效7例(10.29%),有效61例(89.71%).制霉菌素组:停药后第1周,治愈42例(68.85%),显效13例(21.31%),无效6例(9.84%),有效55例(90.16%).停药后第4周,治愈37例(60.66%),显效13例(21.31%),无效11例(18.03%),有效50例(81.97%),综合疗效的比较,凯妮汀组略优,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).凯妮汀组及制霉菌素组患者用药后均无明显副反应.依从性:凯妮汀组用药时间短、简便,所有病人遵医嘱使用.制霉菌素组37人(60.66%)认为疗程长、往返医院麻烦,在医生解释下完成治疗.结论两者均为安全有效的局部用药.但使用凯妮汀500 mg 2次更为方便,并且疗效更为迅速,是值得推荐的治疗妊娠期外阴、阴道念珠菌病的药物.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎用药依从性调查分析
目的了解拉米夫定治疗慢性乙型肝炎用药现状,探讨提高患者用药依从性的方法.方法采用问卷调查法和电话访问调查法,对102例慢性乙肝患者用药情况及依从性情况进行调查.结果用药依从性与患者对疾病及药物的认识程度,医生对用药的监督程度,用药疗程及患者的经济状况等有关.结论提高患者对疾病及药物的认识程度,强化医生与患者的沟通,加强用药指导,降低用药费用等,不失为提高患者用药依从性的好方法.
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几种不同镇痛方法在人工流产中的应用比较
目的探讨一种安全、有效、简便可供选择的无痛人流.方法将ASAI级300例中止妊娠者随机分为异丙酚组、依托咪酯组、依托咪酯复合芬太尼组,宫术安栓组、宫颈旁阻滞组、对照组.结果静脉麻醉组镇痛完全(P＜0.01),无人流综合征发生,局部用药组均不能完全消除疼痛及人流综合征的发生,异丙酚组对呼吸循环有一定抑制作用(P＜0.05),术中出血相对较多(P＜0.01),依托咪酯组对呼吸循环无影响,肌颤的发生率高达62%,依托咪酯复合芬太尼组依托咪酯用量明显小于依托咪酯组,肌颤的发生率明显减少(P＜0.01),呼吸循环元明显影响且术后苏醒快而完全,不影响子宫收缩,不增加术中出血量.结论依托咪酯复合芬太尼用于人工流产安全有效.
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12例小儿噬血细胞综合征临床分析
目的总结小儿噬血细胞综合征的诊治方法.方法回顾性分析我院12例患儿噬血细胞综合征的临床资料.结果 12例儿小噬血细胞综合征临床表现为发热、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少及凝血功能障碍,通过骨髓检查及淋巴结活检确诊.12例患儿经抗感染、激素及丙种球蛋白等治疗后,3例治愈,9例病情进行性恶化,5例死亡.结论骨髓检查及淋巴结活检对噬血细胞综合征是诊断关键.噬血细胞综合征病情进展快,死亡率高.
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外伤性肠破裂96例临床分析
在腹部损伤中外伤性肠破裂是常见的腹内脏器损伤.如延误诊断和治疗不当可造成严重后果[1-3],我院自1996年以来共收治外伤性肠破裂96例,均手术治疗,报告分析如下.
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脑卒中后抑郁的发生与治疗
目的研究脑卒中后抑郁症的发生率及其与卒中类型的关系及治疗效果.方法采用SDS抑郁自评量表及HAMD抑郁量表筛查后统计发生率,观察氟西汀(百优解)治疗前及治疗4周后效果.结果原发生率为31.2%;卒中后抑郁症的发生率与卒中类型无关.帕罗西汀可显著改善或治愈脑卒中后抑郁,总有效率为61.2%.结论脑卒中后抑郁发病率高,帕罗西汀治疗有效.
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儿童外伤性基底节区腔隙梗塞(附12例报告)
目的探讨小儿外伤性基底节区脑梗塞诊断和处理.方法本组12例(其中男7例,女5例,平均年龄8.6岁).小儿外伤性脑梗塞均采用CT和MRI扫描.结果 CT显示为低密度灶,MRI显示为长T1和长T2信号,无明显占位效应.结论给予扩血管、改善脑微循环、结合中药活血通络及高压氧等治疗,预后良好.
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头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效观察
目的评价头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液治疗下呼吸道感染的临床有效性及不良反应.方法将入选患者随机分为治疗组68例,对照组40例.选用头孢唑啉钠作对照治疗.给药方法:头孢哌酮钠舒巴坦钠2 g,每日2次,静脉点滴;头孢唑啉钠每次2 g溶于5%葡萄糖液100 ml中,每日2次静脉点滴,疗程均为7～14天.结果头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗组治愈31例,显效22例,有效率为77.94%;对照组治愈9例,显效12例,有效率为52.50%,显示两药疗效有显著性差异(P＜0.05).治疗结束后两组细菌清除率分别为92.65%与72.50%,两药有非常显著性差异(P＜0.01).不良反应发生率分别为治疗组未见任何不良反应,对照组7.50%,有显著性差异(P＜0.05).结论头孢哌酮钠舒巴坦钠对下呼吸道感染较头孢唑啉钠抗菌作用强,无明显不良反应,提倡优选使用.
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锁骨骨折克氏针髓内固定68例临床分析
目的探讨锁骨骨折克氏针髓内固定的临床意义.方法回顾性地收集68例采用锁骨骨折克氏针髓内固定病例,其中部分锁骨粉碎型和斜型骨折配合钢丝或丝线进行捆绑,临床疗效的评定采用<中医病证诊断疗效标准>.结果随访6～8个月,治愈55例,好转8例,5例未愈.优良率为92.6%.结论采用克氏针进行锁骨骨折内固定,操作简单,运用广泛,疗效确切.
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交锁骨髓内钉治疗开放性胫骨干骨折
目的评价交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折的疗效.方法 32例35侧Ⅰ～Ⅲ型开放性胫骨干骨折采用早期彻底清创,交锁髓内钉内固定,早期合理使用抗生素,创面Ⅰ期修复.结果随访10～18个月,30例33侧,骨折临床愈合时间3～8个月,平均3.5个月.伤口Ⅰ期愈合28侧,Ⅱ期愈合5侧.伤口愈合和骨折愈合优22侧,良9侧,可2侧.无骨折愈合后畸型,骨延迟愈合或不愈合.结论早期彻底清创,交锁骨髓内钉治疗开放性胫骨干骨折固定稳固,利于骨折愈合创面修复,早期功能锻炼,是一种较好的方法.
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不稳定骨盆骨折的手术治疗
目的探讨骨盆骨折各种手术方法的治疗效果.方法用外固定支架、切开复位内固定、切开复位内固定加外固定支架治疗骨盆骨折25例.结果骨折愈合良好,优良率91%.结论应根据具体情况决定手术方式,上述三种方法,内固定更符合生物力学.
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妊娠合并急腹症56例临床分析
目的探讨妊娠合并急腹症的临床表现和治疗方法.方法对56例妊娠合并急腹症的病例进行回顾性分析,其中早期妊娠4例,中期妊娠42例,晚期妊娠10例.结果通过了解病史,症状、体征和B超检查以及外科共同会诊,诊断符合率为96%.孕产妇无一死亡,1例流产,2例早产,余均足月分娩.结论对于妊娠合并急腹症,做到早期诊断,积极治疗,是可以预防流产和早产的.
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大剂量甘露醇引起急性肾衰22例临床分析
目的了解甘露醇在治疗急性脑血管病过程中的肾毒性.方法观察22例患者使用大剂量甘露醇致急性肾衰(ARF)后尿常规、尿比重、尿素氮、肌酐、渗透压等变化,确定是否急性肾衰与用药时间和剂量之间的相关性.结果 22例患者在用甘露醇治疗过程中发生了急性肾衰,发生时间于用药后2～5天,发生类型大多数为少尿型,甘露醇平均剂量为(236±45)g.结论甘露醇引起急性肾衰与用药时间和剂量相关,老年患者更易出现急性肾衰.
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鼻内镜下鼻内多结构手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉
目的探讨鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的方法.方法对108例慢性鼻窦炎、鼻息肉的患者进行鼻内镜下有选择地采用鼻内多结构手术治疗,随访时间,6个月到37个月,评估疗效.结果 108例中,82例疗效满意,17例好转,9例鼻腔粘连、窦口闭塞、鼻息肉复发.有效率为91.6%.结论鼻内多结构手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉及解决阻塞的一种较为有效的方法.
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治疗复发性外阴阴道念珠菌病成本-效果分析
目的治疗念珠菌阴道炎的三组的治疗方案中寻找一组佳方案.方法将念珠菌阴道炎的病人随机分为A、B、C组,分别给予治疗,统计疗效,治疗成本,采用成本-疗效分析方法进行评价.结果治疗效果C组好,治疗成本B组低,但成本-效果比C组底.结论 C组为治疗复发性阴道念珠菌病的佳治疗方案.
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新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法(附28例报告)
目的探讨高胆红素血症外周动静脉同步换血的可行性及疗效.方法穿刺2条静脉套管针及1条动脉套管针,动脉针抽血,静脉针输血,20 ml/5 min,另1条静脉针补液,换血前后行血常规、肝功能、血生化、肾功能等检查.结果换血前总胆红素(415.8±139.6)μmol/L,换血后总胆红素(199.5±86.58)μmol/L,换出率52%,血常规及生化指标有轻微变化,但1周内可恢复正常.结论外周动静脉同步换血是简单、实用、安全和近期无并发症的方法.
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高压电严重烧伤合并心肺损伤的救治(附1例报告)
介绍1例全身高压电烧伤35.5%Ⅲ度合并胸壁洞穿缺损、心肺损伤救治成功的经验.并对救治过程中体液复苏、肾功能衰竭的预防、心肺损伤的治疗、坏死病灶的切除和胸前创面的修复等问题进行了讨论.
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小儿肺炎支原体感染红霉素序贯疗法疗效观察
目的采用红霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体(MP)感染疗效的观察.方法选择210例小儿肺炎支原体感染患儿,按肺炎支原体检测结果分两组:肺炎支原体≥1∶ 160为序贯组,1∶ 40≤肺炎支原体≤1∶ 80为对照组,两组进行对比治疗.结果序贯组与对照组的治疗有效率无明显差异P＞0.05,但平均住院天数有显著性差异P＜0.01.结论①支原体感染患儿对大环内酯类药物敏感;②序贯组与对照组治疗有效率无明显差异,但平均住院天数差异显著P＜0.01,从而可减少静脉用药时间,避免静脉用药副作用,缩短住院时间,减少院内感染的机会,降低医疗费用,增加病床周转率,具有明显的成本效益.
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小剂量曲马多静注行气管插管对血流动力学和血糖的影响
目的观察小剂量曲马多静注行气管内插管时对血流动力学和血糖的影响.方法 50例腹部手术全麻患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为曲马多组(T组)和对照组(C组),每组各25例,诱导平稳后C组和T组分别静注NS 0.01 ml/kg和曲马多1 mg/kg进行气管插管,分别在用药前、用药后、气管插管即时记录脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)及心率(HR),并在上述时点分别抽取静脉血测定血糖浓度.结果 C组围气管插管期发生明显的心血管反应,血压、心率和血糖较T组升高,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论气管插管前静注小剂量曲马多能有效地预防心血管反应,降低体内血糖水平.
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805例孕妇妊娠期糖尿病筛查分析
目的探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响及早期诊治的作用.方法 805例受检孕妇进行口服50 g葡萄糖筛查试验(GLU),GLU阳性者在一周内进行糖耐量试验(OGTT);比较GDM28例、GIGT37例和正常妊娠740例的结局.结果 GDM组、GIGT组妊高征、羊水过多、早产、剖宫产及巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖均较正常组高(P＜0.05或P＜0.01).结论 GIGT与GDM一样可对妊娠造成不良结局,重视围产期GLU、OGTT应用,早期诊治可改善预后.
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心脏介入术后并发症的观察和护理
急性心肌梗死是冠心病的严重并发症,病情危重,死亡率高,其中20%左右的病人未送到医院即已猝死,送到医院抢救的病人死亡率也高达10%以上.造成心梗的重要原因是血栓形成,堵塞血管.抢救的首要方法是消除血栓,开通血管,也是心脏介入治疗的目的.它包括冠状动脉造影术、扩张术和支架植入术.心脏介入治疗由于创伤小、安全、成功率高,逐步被病人所接受.但该技术需要穿刺股动脉介入导管来完成,如果术后护士对穿刺口护理不当,容易造成并发症,甚至危及生命.因此对该术病人的创口观察非常重要,现将护理体会报告如下.
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重型颅脑损伤亚低温脑保护的护理
目的总结重型颅脑损伤实施亚低温脑保护的方法,监护重点及并发症的防治.方法对20例重型颅脑损伤病人在常规治疗的基础上,加用亚低温给予脑保护.结果存活19例患者在治疗1个月后Glasgow昏迷计分由治疗前平均3～5分增加到6～8分.结论亚低温治疗能降低氧耗,保护血脑屏障,减少细胞破坏,降低颅内压,是重型颅脑损伤的重要治疗方法,在护理上注意冬眠药物的使用,体温的控制和并发症的预防.
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产房护理引入的人文关怀
产妇不仅需要优良的医疗护理技术,而且需要人文关怀.为此,通过营造人文气氛,改变护理模式,开展礼仪服务,注重心理疏导,开展产后访视,将优良的护理技术与人文关怀相结合,推进了产房护理模式深入发展,提高了产妇自我维护健康能力,能达到让产妇受益的终目的.
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微波的生物效应及研究进展
自18世纪以来科学家们一直对电磁场与生命的各种相互作用进行着科学的研究,其中微波方面占有相当重要的地位.微波是非电离性电磁辐射,其频率从300MHz到300GHz,对应的波长为1 m到1 mm.学术界在确定与评估微波的生物效应方面有着极大的争议,但一致认为微波不但有热效应,还有非热效应.本文中肯地阐述微波对生物系统的生物效应及研究进展,主要是非热效应.
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非线性动力学在临床医学上的应用--混沌理论、分形和复杂性
分形(fractal)这一术语在混沌中是一个几何学的概念,不能望文生义.一种分形是指在大小尺寸,结构与其亚单位(以及亚-亚单位)的相似,这一特性称为自相似(图1).
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从南非艾滋病研发机构的发展看艾滋病疫苗研制前景
研制HIV(人类免疫缺陷病毒)疫苗以往多数工作都是由公共卫生部门进行,很少由制药工业机构承担.尽管国际间合作已经生产出多种候选疫苗,但后继工作急需大量新的投资.艾滋病已成为严重威胁全球人类健康的流行病,其他流行疾病诸如天花、脊髓灰质炎都由于有了疫苗而得到控制或根除,疫苗仍将是控制传染性疾病有效的理想途径.
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兔软骨细胞的分离与培养
目的探讨兔软骨细胞培养方法.方法采用胶原酶Ⅱ分段消化法从4周龄新西兰兔的关节软骨中分离出软骨细胞并进行原代和传代培养.每日在倒置显微镜下观察细胞形态及其生长情况.并用甲苯胺蓝异染色进行细胞表型鉴定.结果软骨细胞形成单层的时间原代培养1周左右,传代培养约4～5天,细胞以圆形或上皮样细胞形态为主.甲苯胺蓝染色证实细胞可合成蛋白多糖,异染反应主要集中在细胞集落样生长区,异染程度以原代培养为显著.结论采用本方法培养兔软骨细胞是可行的.
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糖尿病胃轻瘫胃动力-感觉研究进展
糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的消化道慢性并发症.目前认为其发病机制是因胃动力-感觉异常导致胃排空延迟,尽管机理尚未完全阐明,但有关研究正日益深入.本文对此作一简单综述.
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抗甲状腺药物的不良反应及其相关研究进展
抗甲状腺药物(antithyroid drug,ATD)在治疗过程中会发生一些不良反应,主要包括粒细胞减少症、药物性肝损害等,停药后症状多数可消失.该文综述了近年来抗甲状腺药物引起的各种不良反应及其相关进展.
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4850例涉外婚检主要传染病血清学检测结果分析
婚前医学检查是提高婚姻生活质量和人口素质的关键,这关系到家庭的幸福和民族的兴旺,而涉外婚检同时还是预防输入性疾病和艾滋病传播的重要措施之一.涉外婚检是结婚双方中的一方户口在本地区范围内,而另一方在国外旅居,以及港、澳、台地区居民或外国国籍者,并要求在本地区民政部门办理登记结婚手续,或事实婚姻补办结婚手续而需接受的体检.但由于新<婚姻法>的实施,许多新婚夫妻都没有自觉进行婚前检查,为此,本文对2000年7月～2003年7月来广州市东升医院接受涉外婚前医学检查的男女预婚对象的传染性疾病血清学检查结果进行分析,现报告如下.
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广州市东山区某小学水痘爆发流行的调查
目的查明广州市东山区某小学水痘爆发流行的原因.方法采用直接和间接询问及现场观察等流行病学个案调查方法.结果全校592名学生中36例水痘病例,患病率为6.1%,病例主要集中在首发病例的班级,共26例,占77.2%.结论免疫空白人群的存在和疫情报告不及时是导致该起水痘爆发流行的主要原因.
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正确认识药名,安全使用药物
药品是一种特殊的商品,一药多名的现象普遍存在.我国是世界上药品名称多的国家,仅西药名称即达7万多个[1],因商品名、别名太多,造成管理、流通、应用上的混乱[2].全国每年因吃错药而住院的病人达250多万,很重要的原因是一药多名造成的混乱,为尽可能减少药源性疾病,医药专业人员也需要正确认识药名,安全使用药物.
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宫颈炎的健康教育调查分析
目的探讨广州地区妇女病普查宫颈中、重度糜烂患病率持续上升的原因以及开展宫颈炎防治知识健康教育的模式.方法对2002年1月～2003年8月在我院参加妇女病普查的223例连续2年以上诊断为宫颈中、重度糜烂患者进行问卷调查,了解宫颈糜烂患者对宫颈糜烂的危害及防治知识的认知程度,分析宫颈糜烂患者未能得到有效治疗的原因.结果与结论宫颈糜烂患者大部分文化素质相对偏低,对宫颈糜烂的危害及防治知识认知不足,95%的患者没有依从医嘱积极配合治疗或治疗方法不正确,有的甚至逾年不治,这是导致宫颈中、重度糜烂患病率不断升高的主要原因,普及健康教育知识,制定群体健康教育措施至关重要.
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甲状腺功能减退合并大量心包积液及心肌酶学改变1例
患者,男,68岁,以"反复头晕10年,胸闷、气促1周"为主诉于2004年4月3日入院.
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双胎输血综合征1例分析
双胎输血综合征(Twin-Twin Transfusion Syndrome,TTTS)又称胎儿间输血综合征,是指单绒毛膜性双胎,两个胎儿的血循环在胎盘血管有吻合支相通,由于双胎间明显的血流动力学差异而引起一系列的病理生理变化[1].双胎输血综合征是引起双胎妊娠围生儿病死率偏高的一个重要因素,孕中期前,未采取任何治疗措施,可造成一胎或双胎死亡,故近年来已越来越引起妇产科临床的关注.现将我院近期收治1例病例,结合文献报道如下.
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高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A1、低密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白B的相关性分析
目的探讨不同甘油三酯(TG)水平下,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与载脂蛋白A1(apoA1)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与载脂蛋白B(apoB)的相关性.方法测定671例患者血清HDL-C、LDL-C、apoA1和apoB,根据不同TG浓度分以下6组:TG＜1.70 mmol/L、TG 1.70～2.26 mmol/L、TG 2.27～3.40 mmol/L、TG 3.41～4.50 mmol/L、TG 4.51～10.00 mmol/L和TG＞10.01 mmol/L,分析HDL-C与apoA1、LDL-C与aopB的相关性.结果各组HDL-C与apoA1、LDL-C与apoB的Spearman相关分析结果:①在TG＜10.00 mmol/L时均高度相关(P＜0.01):TG＜1.70 mmol/L(r＝0.720,0.502)、TG 170～2.26 mmol/L(r＝0.898,0.806)、TG 2.27～3.40 mmol/L(r＝0.828,0.756)、TG 3.41～4.50 mmol/L(r＝0.669,0.741)、TG4.51～10.00 mmol/L(r＝0.657,0.8041);②TG＞10.01 mmol/L则不相关(r＝-0.167,-0.553).结论 TG＜10.00 mmol/L时HDL-C与apoA1、LDL-C与apoB均高度正相关,TG＞10.01 mmol/L时则均不相关.
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潜伏膜蛋白(LMP-1)源短肽对周围血单个核细胞增殖的影响
目的探讨LMP-1来源的LALLFWL短肽对人外周血单个核细胞的免疫抑制作用.方法利用MTT比色法进行检测体外培养人外周血单个核细胞在此短肽作用下的转化情况.结果 LALLFWL短肽对人外周血单个核细胞转化有明显抑制作用,测定组与对照组有显著性差异(P＜0.05),并呈剂量依赖关系.结论 LMP-1来源的LALLFWL短肽具有抑制人外周血单个核细胞转化的作用,能抑制机体的细胞免疫功能.
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血标本放置时间对生化检验结果的影响
目的观察空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果的影响.方法随机抽取63例住院病人早晨空腹静脉血标本,每例血标本分别放置于3个试管内,分别在1 h、2 h、3 h后分离血清,检测血糖、尿素氮、肌酐、钾、钠、氯、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素9个项目.结果采血后2 h和3 h的血糖检测结果较1 h有差别(P＜0.05),3 h与1 h的氯检测结果有差别(P＜0.05).结论空腹血糖应在采用后1 h内分离血清进行检测;氯应在采血后2 h内分离血清进行检测.
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肝脏疾病对血清甲状腺激素水平的影响及其临床意义
目的探讨血清T3、T4、rT3、FT3、FT4与肝脏损害程度的相关性.方法测定不同种类肝脏疾病患者和健康者血清中甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)、rT3及TSH水平.并对结果进行t检验分析.结果患病组与健康组血清TSH结果无显著差异(P＞0.05).患病组血清T3、T4、FT3、FT4下降,而rT3含量增高.两组结果差异显著(P＜0.01).即肝脏疾病与血清T3、T4、rT3、FT3、FT4相关.结论血清T3、T4、rT3、FT3、FT4含量是反映肝功能的一项敏感指标.肝功能受损可能是导致肝脏疾病患者甲状腺激素异常的重要原因.血清T3、T4、rT3、FT3、FT4测定对肝脏疾病诊断、治疗与预后有一定的临床意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
