国际输血及血液学杂志
International Journal of Blood Transfusion and Hematology 국제수혈급혈액학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 四川大学华西第二医院 中国医学科学院输血研究所
- 影响因子： 0.30
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-419X
- 国内刊号： 51-1693/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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利巴韦林与eIF4E相关性急性髓系白血病的研究进展
人真核细胞翻译起始因子4E(eIF4E)特异性地与真核细胞mRNA 7-甲基鸟嘌呤核苷(m7G)帽状结构结合,在帽状结构依赖的翻译起始阶段起限制性调控作用.其高表达于急性髓系白血病(AML)部分类型等多种恶性肿瘤.利巴韦林(ribavirin)与m7G帽状结构相似,并可阻碍其活性.体外及临床研究均发现,利巴韦林对eIF4E相关性AML有抑制作用,少部分患者达完全缓解,其疗效与患者是否表达FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)及核磷蛋白(NPM)基因突变无关.
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血管内皮生长因子及其受体与白血病的关系
血管内皮生长因子(VEGF)是内皮细胞强有力的丝裂原.VEGF和自身特异性受体结合刺激内皮细胞增殖和移行.研究发现,白血病细胞高表达VEGF及其受体,它与白血病的关系日益受到人们的关注和重视.
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抗凝血酶缺乏症的分子机制及研究进展
抗凝血酶(AT)是人体内重要的抗凝物质之一,通过抑制凝血酶及其他凝血因子的活性维持机体止血平衡.长期以来的基础与临床研究已证实AT缺乏是易栓症遗传性危险因素之一,在亚裔人群中尤为突出.现就抗凝血酶缺乏症的分子机制及新研究进展进行综述.
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高原红细胞增多症的诊治进展
高原红细胞增多症(HAPC)是一类因机体对高海拔缺氧环境适应失代偿而导致的红细胞(RBC)异常增生的慢性高原病,其发病机理与缺氧后机体神经内分泌系统的异常密切相关,亦与群体先天的易感基因存在联系.HAPC的治疗重点是针对促红细胞生成素(EPO)的升高和RBC增殖应用相应的药物.同时,支持治疗、改善其并发症的药物治疗以及中成药物治疗也十分重要.针对HAPC的治疗,立足于现有的对症支持、降低RBC、改善缺氧等基础之上,一些新的药物如植物类激素、EPO靶向治疗是未来HAPC治疗的重要方向.本文就近年来国内外关于HAPC诊疗的研究进展,综述如下.
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巨核细胞成熟障碍在原发性免疫性血小板减少症中的研究进展及临床应用
原发性免疫性血小板减少症(ITP)是指无明显病因引起的以单纯血小板减少,皮肤、黏膜出血为主要特点的自身免疫性疾病.除免疫介导的血小板破坏增加的发病机制外,巨核细胞的生长、成熟障碍在ITP的发病机制中也起着重要作用.笔者现就主要从血小板相关自身抗体抑制巨核细胞成熟障碍；巨核细胞超微结构、凋亡异常；血小板生成素(TPO)及其他巨核细胞相关作用因子对巨核细胞成熟的影响三方面,阐述巨核细胞成熟障碍在ITP发病机制中的研究进展及临床应用,旨在更深入地理解其发病机制,并寻找更新颖有效的治疗方法.
关键词： 原发性免疫性血小板减少症 巨核细胞成熟障碍 -
流式细胞术检测微小残留病的研究进展
流式细胞术(FCM)是利用白血病细胞免疫表型标志与正常细胞的差异,通过多参数分析,与正常细胞鉴别并区分出白血病细胞的一种技术,具有简单、快速、定量和灵敏度高等优点,为白血病微小残留病(MRD)的检测提供了一种有效的方法,从而能更早地预测白血病复发,指导临床用药或进一步观察造血干细胞移植后的骨髓净化效果.笔者现就FCM检测MRD的优势、免疫学基础、临床意义及应用前景进行综述.
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急性髓系白血病血清学预后不良标志的研究进展
急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种高度异质性和克隆性的造血干细胞疾病,目前与AML细胞恶性增殖及预后相关的各种分子标志物日益受到重视.由于血清检测误差小,操作过程简单,便于临床应用,因此可作为AML临床预后判断的可靠方法.本文从细胞分子、突变基因标志、趋化因子及其受体三方面总结了近年来新发现的AML血清学相关预后不良指标及研究进展.
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遗传性出血性毛细血管扩张症的分子机制及诊治进展
遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)是一种常染色体显性遗传病,以出血和血管畸形为主要特征.其发病机制与ENG,ALK1和SMAD4等基因突变有关；此外,ENG和ALK1基因存在单倍体功能不全或镶嵌基因也可致病.近年来对该病诊断、治疗进行了新的尝试,一定程度上改变了预后.现就此病的分子机制及诊治进展作一综述.
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G-CSF动员诱导免疫耐受机制的研究
粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是造血干细胞移植(HSCT)中常用的动员剂.尽管异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)中随供者外周血干细胞一起输注的T细胞数目比骨髓移植物中T细胞数目高了近10倍,而G-CSF动员的allo-PBSCT后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生率和严重程度并不高.目前很多研究认为这与G-CSF对外周血移植物的免疫调节作用有关.笔者现主要就G-CSF动员诱导细胞发生免疫耐受的机制进行综述.
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Ruxolitinib治疗骨髓纤维化的研究进展
JAK2 V617F突变的发现不仅改变了骨髓增殖性肿瘤(MPN)的诊断标准,而且随后JAK家族抑制剂的问世也开创了MPN靶向治疗的新里程.Ruxolitinib(INCB018424)是一种强效的JAK1/JAK2选择性抑制剂,是FDA批准上市的第一个JAK家族抑制剂,适用于国际预后积分系统(IPSS)中危及高危组骨髓纤维化,包括原发性骨髓纤维化(PMF),真性红细胞增多症后(post-PV)和原发性血小板增多症后(post-ET)骨髓纤维化的治疗.笔者现就该领域认识现况作一综述.
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多发性骨髓瘤特异性主动免疫治疗研究新进展
多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于浆细胞的血液系统恶性肿瘤,MM患者的免疫系统存在多种缺陷.抗肿瘤免疫治疗已证实耐受良好并且不太可能与目前的化疗药产生交叉耐药.近年来的多项临床前试验和临床试验已证实,免疫治疗有望延长MM患者生存期、改善疾病结果.笔者现就近年来MM特异性主动免疫治疗的研究新进展作一综述.
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父母吸烟与儿童白血病发病的研究进展
白血病是儿童时期常见的恶性肿瘤,严重威胁儿童的身心健康.有证据表明儿童白血病的发生可能主要与环境污染相关.烟草烟雾中含有至少60种以上已知的人类或动物致癌物质,主要化学物质是挥发性碳氢化合物、醛类、芳香胺、多环芳香碳氢化合物,其中仅有苯是一个确定的白血病致癌物.而香烟中的其他化学物质在白血病的发生过程中能够通过一种复杂的方式相互作用,共同达到显著的致癌效应.
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老年急性髓系白血病的生物学特点及治疗进展
随着社会人口的老龄化,老年急性髓系白血病(AML)患者的发病率逐年升高,由于老年AML的生物学特点,与年轻AML相比,治疗效果差,且老年AML患者的治疗目前无标准方案.笔者现对老年AML的生物学特点及治疗进展进行总结,强调个体化治疗,以提高老年AML的治疗效果及生存质量.
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全血室温放置后有效成分变化的研究
目的 探讨提高保存温度和延长保存时间后,对全血有效成分质量的影响.方法 选择2012年5月本中心从体检合格的l0例健康献血者采集的全血10袋200 mL作为研究对象.将每袋全血平均分成2份,分别于22℃保存8h和24 h,分别纳入对照组(n=10)和研究组(n=10).两组全血均分离血浆冰冻保存,并分离红细胞(RBC)悬液于4℃保存,检测冰冻血浆凝血因子含量和保存期内RBC悬液相关质量指标变化.结果 研究组分离的冰冻血浆较对照组凝血因子Ⅷ(FⅧ)含量显著降低(t=6.459,P＜0.05)；RBC悬液保存至第1和7天时,三磷酸腺苷(ATP)和pH值显著下降(P＜0.05),第14天起K+浓度显著升高(P＜0.05),游离血红蛋白(FHb)有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全血室温放置24 h不宜制备新鲜冰冻血浆,对RBC质量影响在可接受范围内,应适当缩其短保存期.
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低浓度二甲基亚砜冰冻血小板的个性化研究
目的 探讨血小板(PLT)冰冻保存时保护剂二甲基亚砜(DMSO)的佳浓度.方法 计算机随机选择2009年6月至2011年9月本血站机采室采集的120袋PLT作为研究对象.将不同质量浓度的DMSO作为保护剂加入PLT中,在-80℃条件下进行冰冻保存.检测冰冻前、后及不同离心条件下PLT计数、血浆中PLT第3因子(PF3)、PLT第4因子(PF4)、PLT体积分布宽度(PDW)及P-选择素(CD62P)的含量,并分析PLT的聚集、黏附、血块收缩功能的变化情况.结果 质量浓度为2％与5％的DMSO作为保护剂时,对冰冻PLT的各项功能指标影响不大,差异无统计学意义(P＞0.05).但1％的DMSO作为保护剂时,对PLT的各项功能指标影响较大.结论 PLT为无核细胞,结构简单,可用2％的DMSO作为保护剂进行冷冻保存.
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非血缘脐血造血干细胞移植术后早期并发感染的临床特点
目的 探讨非血缘脐血移植(UCBT)术后早期感染的临床特点和防治策略.方法 选择2010年7月至2012年9月于本院行UCBT术后发生早期感染的恶性血液病患者107例为研究对象.回顾性分析患者早期感染的发生率及病原菌的分布情况.结果 107例患者UCBT术后,96例获得造血重建,11例移植失败.本组患者100 d内死亡18例,其中与感染相关死亡共9例.100 d内59例(56％)患者共发生感染85次,且均有不同程度的发热.其中,下呼吸道是常见的感染部位,占37.7％.自31例患者共分离出病原菌36株,其中革兰阴性(G-)菌占61.1％.70例患者(65.4％)移植后巨细胞病毒(CMV)-DNA呈阳性.结论 UCBT后100 d内的感染多发生于粒细胞缺乏期.呼吸道是本组患者常见感染部位,下呼吸道感染患者的病死率高,病原菌以G-杆菌为主.
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B弱亚型表达调控的分子机制研究
目的 研究B抗原减弱血液标本的血清学特性和抗原表达减弱的分子机制.方法 选择2007年1月至2010年12月于本中心行常规ABO血型检测样本中,B抗原表达减弱的血液样本10份作为研究对象,纳入研究组；计算机随机选择5份正常B表现型的血液样本作为对照组.采用经典血清学技术检测红细胞ABO血型,聚合酶链反应(PCR)技术扩增ABO基因全部外显子序列和5’端调控(CBF/NF-Y增强子)序列,并进行测序分析,应用逆转录-PCR(RT-PCR)技术分析ABO cDNA转录剪接情况,采用重亚硫酸盐转化和克隆测序法分析ABO基因启动子区CpG岛甲基化水平.结果 研究组标本的血清学表现为B抗原明显减弱,全部外显子编码序列和拼接位点碱基无任何突变.ABO基因增强子未发现异常,存在着ABO基因全长cDNA转录本,未发现新的转录剪接体.与对照组比较,研究组10份标本在启动子区CpG岛均呈现不同程度的甲基化,其中6个标本在nt-26序列位点表现半甲基化状态.结论 ABO基因启动子区CpG岛中的甲基化位点可能是引起B抗原弱表达的原因.
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南方汉族人群HLA-DPA1和-DPB1基因多态性与鼻咽癌的关联研究
目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)-DPA1和-DPB1基因多态性与中国南方汉族人群鼻咽癌的相关性.方法 选择2012年2月至7月于广西梧州市红十字会医院及深圳市武警医院经病理学检查确诊为鼻咽癌(NPC)病变的南方汉族患者74例为研究对象,纳入研究组；计算机随机选择同期于本中心献血的南方汉族健康志愿捐者160例,纳入对照组(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该伦理会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书).采用测序分型方法对研究组和对照组的血液样本进行HLA-DPA1和-DPB1基因第2外显子双向测序,用Assign 3.5 SBT分析软件判定等位基因型.采用Wolf法进行x2检验并计算P值和相对危险度(RR),比较研究组和对照组HLA-DPA1和-DPB1等位基因频率的差异.结果 研究组和对照组中,均检出4个DPA1等位基因,即DPAl* 01:03,02:01,02:02和04:01.作为多态性丰富的HLA-DPB1位点,研究组中共检出14个等位基因,对照组中共检出18个等位基因.研究组与对照组的HLA-DPA1和-DPB1等位基因的基因检出率比较,差异均无统计学意义(x2＜3.84,P＞0.05).结论 本文的结果初步显示中国南方汉族人群中HLA-DPA1和-DPB1基因多态性与NPC无相关性.
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联合利妥昔单抗治疗血小板减少症疗效的Meta分析
目的 系统评价联合利妥昔单抗治疗对血小板减少症的疗效.方法 以中文“利妥昔单抗、美罗华、血小板减少症、系统评价、随机对照试验”；英文“rituximab,thrombocytopenia,systematic review,randomized controlled trial”为检索词,进行计算机检索,筛选联合利妥昔单抗治疗与单纯治疗血小板减少症疗效比较的随机对照试验(RCT)和半RCT.检索范围为PubMed,Cochrane Library,CNKI,CBM,VIP 数据库,检索时间从各数据库建库截至2012年11月.纳入联合利妥昔单抗治疗血小板减少症的随机RCT和半RCT.纳入文献经2位研究者按照纳入标准独立筛选文献,提取资料和评价质量后,采取RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入7个研究,共计410例患者.Meta分析结果显示,联合利妥昔单抗治疗组的总缓解率高于单纯治疗组[OR=2.79,95％CI(1.80～4.31),P＜0.00001],经异质性检验显示7个试验存在异质性(x2 =15.26,P=0.02).结论 联合利妥昔单抗治疗对血小板减少症有一定疗效,有必要开展更多设计良好的临床随机对照试验,进一步证明其临床效果.
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广州地区2002-2010年无偿献血者血浆抗-HIV阳性率分析
目的 分析2002-2010年广州地区无偿献血者血浆抗-HIV阳性率,为制定人类免疫缺陷病毒(HIV)防治策略及招募安全血源提供科学依据.方法 选择2002年1月至2010年12月广州地区无偿献血人群2 119 684例为研究对象.回顾性调查本组献血者血浆抗-HIV检测结果,分析各年间献血者抗-HIV阳性率变化趋势,不同性别、年龄及职业之间抗-HIV阳性率的差异.结果 2002-2010年广州地区无偿献血者总体血浆抗-HIV阳性率为0.018％,2008-2010年则呈递增趋势.其中,男性献血者个体的血浆抗-HIV阳性率明显高于女性,35岁以下年龄组阳性率低于35岁以上组,学生较其他职业人群血浆抗-HIV阳性率低.结论 广州地区血浆抗-HIV阳性率在2002-2010年间稍有上升,应加强对预防HIV感染的宣传教育及防控措施.鼓励符合献血条件的年轻人积极献血将有利于保障临床输血安全.
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无偿献血者核酸检测实施效果评价
目的 通过分析无偿献血者全血标本的核酸检测(NAT)和血清学检测的结果,探讨NAT在筛查乙型肝炎病毒(HBV),丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)“窗口期”感染者或者隐匿性肝炎的患者中的作用.方法 选择2011年7月至12月于佛山市中心血站采集的无偿献血者全血样本13 126份作为研究对象.对无偿献血者全血标本同时进行血清学检测和NAT.使用诺华诊断血液筛查系统对标本进行单人份NAT.对于NAT联检和鉴别试验阳性而血清学试验阴性的献血者,进一步检测乙型肝炎血清标志物5项指标.结果 13 126份标本中,NAT联检试验阳性为128例(0.98％),其中95例为酶联免疫吸附试验(ELISA)双试剂阳性,4例为ELISA单试剂阳性,29例为ELISA阴性.对NAT联检试验和鉴别试验结果皆呈阳性的8例献血者做进一步追踪,6例行乙型肝炎血清标志物5项指标检测的结果显示,1例抗-HBs和抗-HBc呈阳性,3例仅抗-HBc呈阳性,2例呈全阴性.结论 NAT作为一种检测原理完全与ELISA不同的方法,能够在一定程度上弥补ELISA方法的局限性,有效缩短“窗口期”.NAT与ELISA两种检测方法能够互为补充,共同降低经输血途径传播病毒的风险.
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全血和成分血内毒素检测评估及其安全控制机制的评价
目的 通过对全血、成分血内毒素动态监测和细菌培养,评估内毒素水平与细菌培养结果的吻合性；临床输血发热反应与血液内毒素关联性；评价血液细菌及内毒素安全控制机制的有效性.方法 选择2009年3月至4月本中心的志愿献血者血液样本300份为研究对象,按样本品种分为3组:全血组(n=50)、悬浮红细胞(RBC)成分血组(n=150)及血小板(PLT)成分血组(n=100)；并选择2009年1月至2月于街头无偿献血的健康志愿者全血样本361份作为对照组,并以对照组内毒素检测结果作为正常人群参考范围.采用动态浊度法内毒素定量检测技术,分别对各组血液保存前、中、后期血液样品进行内毒素含量检测,采用方差分析比较各组血样在不同保存时间段内毒素变化情况,并结合其细菌培养结果进行分析；同时检测临床输血发热反应血样的内毒素水平.结果 正常人群血液内毒素参考值为(0～0.193) EU/mL;PLT悬液组与对照组(W=0.635,P=0.0585)与悬浮RBC组与对照组(W=0.334,P=0.583)血样在前、中、后3个时间段的内毒素含量比较,差异均无统计学意义；全血组内毒素含量保存前期与后期、中期与后期之间比较,差异有统计学意义(W=0.860,P=0.014),全血、成分血内毒素水平为(0.005～0.188) EU/mL,细菌培养结果均为阴性；发生输血发热反应的样本血液内毒素监测水平为(0.023～0.145)EU/mL.结论 当全血、成分血细菌培养呈阴性时,其内毒素水平比较均无异常,显示彼此结果吻合；输血发热反应血样的内毒素水平正常,提示与输血发热反应无关联性.现行采供血机构在医用耗材、献血者筛查、血液采集、制备、保存、运输等环节,对血液细菌及内毒素安全控制机制是有效的.
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伴骨髓戈谢细胞增多的β-地中海贫血并文献复习
戈谢细胞(Gaucher's cell)是一类由于单核巨噬细胞内β-葡萄糖脑苷酯过度贮积形成的泡沫细胞,其特殊的形态学特征是临床上诊断戈谢病(Gaucher' sdisease)的重要提示[1].戈谢病是一种罕见的常染色体隐性遗传的溶酶体贮积病,临床表现为进行性多脏器受累,严重者可危及生命,对戈谢病的早期诊断有利于病情的及时控制[2].然而研究发现,骨髓中戈谢氏细胞的出现并非戈谢氏病的特异改变,戈谢细胞同样可见于慢性粒细胞白血病、地中海贫血等患者的骨髓[3].其中,地中海贫血(t halassemia)与戈谢病从发病机制、临床表现及骨髓形态学检查方面均有许多相似之处,两种疾病鉴别难度大[3-4].本研究就1例伴骨髓戈谢细胞增多的β地中海贫血患者的诊治过程,通过地中海贫血基因突变分析、葡萄糖脑苷酯酶活性检测等方法,提出鉴别骨髓中原发性及继发性戈谢细胞增多的要点,以便临床医生在分析骨髓戈谢细胞增多的情况时具有更为清晰的思路.
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12872例预输血患者RhE抗原及不规则抗体调查分析
Rh血型系统是人类RBC血型系统中复杂的一个血型系统,其临床意义仅次于ABO血型系统.目前为止,该系统所含有的抗原数目多,达50个,但临床重要、常见的有5个,抗原强度依次为D＞E＞C＞c＞e.目前,D抗原已被列为医院预输血患者常规检测项目,但其他抗原,尤其是人群分布较多的E抗原尚未引起足够重视.然而,由E抗原经输血或妊娠免疫产生红细胞(red blood cell,RBC)不规则抗体抗-E引发输血反应或新生儿溶血病的研究时有报道[1-4].本研究就2009年3月至2011年10月本院12 872例住院预输血患者Rh(E)抗原及不规则抗体检测结果进行分析研究.旨在了解和掌握本院住院预输血患者中抗原及不规则抗体情况,从而更大程度地保证临床安全输血.现将研究结果报道如下.
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丹参与前列腺素E1预防造血干细胞移植患者肝静脉闭塞病发生的作用比较
肝静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)是造血干细胞移植(haematopoietic stem celltransplantation,HSCT)后严重的早期并发症之一,其发病率为0～60％[1].主要表现为在移植后20 d以内,黄疸,血清胆红素≥2.0 mg/dL或34.2μmol/L;肝大;不能解释的体重增加(体重增加＞基础体重的20％).对HVOD的诊断均为临床诊断,发病后进展迅速,导致的病死率高.一般可通过预防来减少HVOP的其发生[2-3].本研究以纤溶酶原激活剂抑制物(plasminogen activator inhibitor,PAI)-1,蛋白C(protein C,PC),抗凝血酶(antithrombin,AT)-Ⅲ作为观察HVOP发生的相关指标,探讨丹参,PGE1预防该病可能的机制.
关键词： -
血浆置换疗法在急性肝衰竭治疗中的应用
血浆置换(plasma exchange,PE)疗法也称人工肝支持治疗,是一种常见的血液净化疗法,能迅速有效地清除患者血浆中致病物质[1](如致病的抗原、抗体、免疫复合物或其他有害因子),补充机体所缺少的正常物质,调节免疫功能,增强药物治疗的敏感性,同时把细胞成份及所需要补充的白蛋白、新鲜血浆及平衡液、肝细胞生长因子等回输到患者体内,从而达到缓解症状或缩短疗程或提高患者生存率的目的[2].我科于2011年1月至2012年1月收治的41例急性肝衰竭治患者中,有38例接受了PE疗法,效果良好,现报道如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 06 |
| 1997 | 03 |
