国际输血及血液学杂志
International Journal of Blood Transfusion and Hematology 국제수혈급혈액학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 四川大学华西第二医院 中国医学科学院输血研究所
- 影响因子： 0.30
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-419X
- 国内刊号： 51-1693/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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酪氨酸激酶抑制剂耐药的慢性粒细胞白血病的治疗策略
慢性粒细胞白血病(CML)是一种发生在多能造血干细胞水平上的恶性骨髓增殖性肿瘤.靶向BCR-ABL融合基因的酪氨酸激酶抑制剂给CML治疗带来了突破,然而在治疗中仍有耐药现象的产生.笔者就其耐药治疗策略进行综述.
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影像学技术在多发性骨髓瘤中的应用
骨病是多发性骨髓瘤(MM)的主要临床特征,也是MM诊断及分期的标准之一.影像技术是检查MM骨病的重要手段,目前已有多种影像技术用于MM的分期及治疗后随访.X射线是传统的放射学技术,应用范围广但分辨率低,将来可能被更敏感的技术如全身低剂量CT取代.磁共振成像(MRI)是评估脊柱受累的金标准,能预测脊椎骨折的风险,区分良性及恶性骨质疏松.正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)是鉴别治疗后病灶是否存活的佳方法.MRI及PET/CT还能评估MM的临床预后,监测患者对治疗的反应.笔者就不同影像技术在MM患者骨病诊断及治疗后评估中的应用进行综述.
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血小板生成调控机制研究进展
血小板(PLT)是参与血栓形成及止血的重要血液成分,其质量或数量的异常可导致多种出血及血栓性疾病的发生.PLT的生成是一个多因素参与的复杂调控过程.目前发现,PLT的产量、大小及形态受多种转录因子、骨架蛋白、凋亡酶、整合素、细胞因子及切应力等因素的调控.深入地探讨及阐明PLT生成的调控机制,不仅有助于明确相关疾病的病理机制,还可为PLT相关疾病的临床诊治提供坚实的理论依据.
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急性早幼粒细胞白血病治疗的研究进展
急性早幼粒细胞白血病(APL)是以早幼粒细胞异常增多、凝血功能异常、表达特征性PML-RARα融合基因、且预后良好为特征的一类独特类型白血病.APL的治疗分为诱导、巩固、维持三个阶段.全反式维甲酸应用于诱导、巩固治疗可提高完全缓解率,改善长期预后,而是否需应用于维持治疗阶段尚存争议；蒽环类药物用于诱导及巩固治疗,可降低早期病死率、改善预后；砷剂不仅可作为复发、难治性APL的二线治疗药物,也可用于新发APL的诱导治疗,且在巩固、维持治疗各个阶段应用砷剂可提高总体生存率、降低复发率；对于复发、难治及晚期APL,造血干细胞移植仍是有效的治疗措施之一.去甲基化药物的出现在未来可能对复发、难治及晚期APL的治疗发挥作用.现就此对APL的治疗新进展作一综述.
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微小残留白血病检测在急性髓系白血病治疗及预后判断中的意义及研究进展
急性髓系白血病(AML)是较为常见的造血系统恶性克隆性疾病.虽然目前临床应用大剂量化疗和干细胞移植等手段取得了一定的疗效,可延长部分患者无病生存期,但是恶性疾病易复发的特点使得其长期生存率依旧很低.微小残留白血病(MRL)是导致白血病复发的重要原因,若能及时发现残留病变并施加相应的临床干预,对于减少缓解后复发,改善白血病预后将提供极大的帮助.目前,尚无对MRL的统一标准定义,但现有的技术可以在一定程度上对MRL进行相关指标的检测,利用多参数流式细胞技术(MFC)以及实时荧光定量PCR(RQ-PCR)等手段可监测MRL,这对MRL明确诊断后治疗决策的选择以及治疗后预后判断均有重要意义.现就MRL相关指标的检测在AML治疗及预后判断中的研究及应用进展作一综述.
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诱导多能干细胞在血液学方面的研究进展
诱导多能干细胞(iPSCs)是通过基因转染技术将某些转录因子导人到动物或人的体细胞中,使体细胞直接重构成为胚胎样干细胞样的多潜能细胞,因其广泛的科研价值及应用前景而迅速成为科学领域的研究热点.近年来,iPSCs在医学再生领域以及自身技术改进方面取得了令人瞩目的成绩,为其应用于临床提供了有力的理论保障.
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细胞来源微粒的体内清除及其分子机制
微粒(MP)是一种长期被忽视的重要的细胞间信息传递者,参与多种病理生理过程.许多临床疾病均出现外周血中MP水平升高的现象,而外周血中MP的水平同时受MP的产生和清除的影响,因此研究MP的产生和清除具有较为重要的医学意义.笔者现将对有关MP清除方面的研究进行综述.
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调节性B细胞的研究进展
B淋巴细胞能够分化成熟为分泌免疫球蛋白的浆细胞,在体液免疫中发挥重要作用,同时亦可作为抗原提呈细胞递呈抗原参与细胞免疫.近十几年来,研究人员在动物实验中发现了一种新的B细胞亚群——调节性B细胞(Breg),并发现其与系统性红斑狼疮、炎症性肠病等多种疾病有关,还可参与免疫耐受的形成及移植物抗宿主病的调控等,而作用机制主要是通过分泌白细胞介素-10、转化生长因子-β等细胞因子或通过细胞间相互接触等方式发挥作用,但对于其分化、起源及表型特点尚无明确定论.本文主要对Breg的发现与发展、分化、作用机制及与疾病的关系进行概述.
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来那度胺用于非霍奇金淋巴瘤的治疗进展
来那度胺作为沙利度胺的换代产品,具有免疫调节、抗肿瘤、调节肿瘤微环境等多重作用,其疗效优于沙利度胺,且多数毒副作用减轻,现已被批准用于多发性骨髓瘤及伴5q缺失的骨髓增生异常综合征患者的治疗.近年,越来越多的临床研究表明来那度胺对于多种类型的非霍奇金淋巴瘤也有效.其单药应用或与其他药物联合治疗初治及复发难治非霍奇金淋巴瘤取得了一定效果,而其口服给药的方式更受患者欢迎.笔者主要对近年来那度胺在非霍奇金淋巴瘤治疗中的临床研究进行综述.
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慢性髓细胞白血病治疗对PR1特异性CTL的影响
慢性髓细胞白血病(CML)是一种源于造血干细胞的恶性增生性疾病,目前除了患者接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗,并无其他治愈的手段.通过诱导PR1特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)杀伤患者体内CML细胞的策略为CML的治疗提供了新的思路.现将重点回顾目前各类CML药物治疗对患者体内PR1抗原肽特异性CTL影响方面的研究现状.
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原发性血小板增多症的基因改变和分子发病机制研究进展
原发性血小板增多症(ET)是经典型的BCR/ABL阴性骨髓增殖性肿瘤之一.研究显示大约50％患者是由于JAK2V617F基因突变导致发病,然而其他仍有约50％的患者无明确的基因突变和发病机制,现将近年ET的基因突变和相关分子发病进展予以综述,主要包括以下几个方面:JAK-STAT通路异常激活(JAK2V617F,MPL和LNK),DNA甲基化的改变(TET2,IDH1/IDH2和DNMT3A),组蛋白结构的改变(ASXL1和EZH2),剪接的改变(SF3B1),其他基因突变(CBL和IKZF1),遗传差异(JAK2单倍型46/1)和其他(micro RNA表达异常和蛋白质表达异常).这些方面说明ET发病机制的复杂性,尚需进一步进行探索.
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病毒相关MicroRNA在淋巴瘤中作用的研究进展
MicroRNA(miRNA)是一类小分子的非编码RNA,在转录后水平调控基因表达.miRNA的异常表达与疾病进展及肿瘤发生密切相关.病毒编码miRNA具有独特的分子学特征及功能,在病毒相关的肿瘤发生及发展中具有重要作用.笔者就近年来病毒相关MicroRNA在淋巴瘤发病中的作用进行综述.
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微小RNA和微粒体在血栓性疾病的发生与发展中的作用
微小RNA (miRNAs)作为转录后调控因子调节靶基因的表达.微粒体(MPs)可以携带miRNAs和组织因子等穿梭于细胞/组织之间,参与调控血小板活化、止血以及血栓形成等多种病理生理过程.针对miRNAs和MPs的研究,将有助于深入阐明凝血机制,为动脉粥样硬化、深静脉血栓等疾病的防治提供依据.
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调节性B细胞及其在血液系统疾病中的研究进展
与传统B细胞不同,调节性B细胞(Bregs)亚群具有抑制免疫反应的功能,通过分泌细胞因子如白细胞介素10(IL-10)或转化生长因子β1(TGF-β1),扩增调节性T细胞(Tregs)等方式发挥重要的免疫调节功能.虽然目前对Bregs的细胞表面分子标记尚未达成共识,也没有在Bregs中鉴定出标志性的转录因子,但在多种人类或动物疾病模型中已经证实Bregs的存在及其在维持机体免疫平衡中不可或缺的作用.在诸如免疫性血小板减少症、淋巴瘤、异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后移植物抗宿主病(GVHD)等血液系统疾病中,Bregs的作用也已经得到重视,并进一步引发对临床运用去B细胞策略治疗相关疾病的再思考.
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乙型血友病患者的治疗进展
乙型血友病(HB)是一种由于血浆凝血因子IX (FIX)质或量的异常所致的遗传性出血性疾病.凝血因子IX基因突变是其致病根源.目前,依靠凝血因子替代治疗仍是HB的主要治疗,但存在使用不便、抑制物产生和疾病传播等不足,因此基因治疗成为彻底治愈血友病患者的理想方法.目前,腺相关性病毒(AAV)和慢病毒载体成为基因治疗的优先选择载体,但仍有很多困难需要克服,如FIX水平表达不足以预防出血或诱发效应T细胞攻击基因靶细胞,尤其是特异针对AAV抗原的攻击,因此,寻求更具有安全性的非病毒载体逐渐被研究者认识.近几年关于AAV病毒载体在人体试验中取得了一定的成功,但仍存在安全性等问题,基因治疗的方法仍需进一步的研究,以达到完全治愈血友病的目的.
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重型再生障碍性贫血免疫抑制治疗的焦点与难点
免疫抑制治疗(IST)应用于重型再生障碍性贫血(SAA)已有近40年历史.这一发展过程中总是伴随着数个重要的焦点与难点问题:单药环磷酰胺与标准的抗淋巴细胞球蛋白(ALG)/抗胸腺细胞球蛋白(ATG)方案孰优孰劣；IST联合重组人粒细胞集落刺激因子的利与弊；马源性ALG与兔源性ATG的疗效差异性；难治、复发SAA患者的挽救性治疗策略等.只有全面地回顾并了解历史,才能更好地把握现在、展望未来,在IST治疗SAA的基础研究与临床实践中取得更大的突破.现就IST应用于治疗SAA的焦点与难点问题作一综述.
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自身免疫性淋巴增殖综合征的研究进展
自身免疫性淋巴增殖综合征(ALPS)是淋巴细胞凋亡障碍导致淋巴细胞过度聚集并引起淋巴组织增生或自身免疫现象的一组综合征.现将其临床分型、预后、诊治进展等进行综述.
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儿童获得性再生障碍性贫血造血干细胞移植后淋巴组织增生性疾病的临床研究
目的 探讨儿童获得性再生障碍性贫血(AAA)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的流行病学、临床特点、诊治及预后.方法 选择2002年7月至2012年5月于本中心完成allo-HSCT的71例AAA患儿作为研究对象.患儿常规行氟达拉滨+环磷酰胺+兔-抗人T淋巴细胞球蛋白±全身放疗为基础的预处理,移植后主要采用环孢霉素和甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病.对移植后外周血Epstein-Barr病毒(EBV)-DNA拷贝数持续升高的患儿,抢先予以利妥昔单抗治疗.确诊为PTLD后即予以免疫抑制剂减量或停药.结果 AAA患儿行allo-HSCT后PTLD的发生率为4.2％(3/71),临床均表现为抗感染治疗无效的反复发热伴扁桃体和淋巴结肿大.其中,2例患儿移植后予以监测外周血EBV-DNA拷贝数,在PTLD发生前均出现拷贝数的持续升高,且第1次予利妥昔单抗治疗后拷贝数仍持续上升.3例PTLD患儿中,2例治疗有效,随访至今仍无病生存；1例治疗效果不明显,于PTLD发生后34 d死亡.结论 PTLD是儿童AAA allo-HSCT后一种少见的并发症,病死率较高；动态监测患儿外周血EBV-DNA拷贝数对诊治有一定的指导作用；利妥昔单抗抢先治疗有利于降低PTLD的发生率及病死率.
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GPA,GPB分子相关基因GYPA,GYPB外显子全长序列直接测序方法的建立及应用评价
目的 建立人类GPA,GPB分子相关基因GYPA,GYPB外显子全长序列的DNA直接测序方法,并将此方法应用于RBC血型MNS抗原的分析.方法 以整群随机抽样法选择从2011年11月至2012年5月在本中心无偿献血的175例健康成年人的全血样品为研究对象.以血清学方法与序列特异引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法鉴定其MNS血型.根据GenBank提供的NG-007470与NG-007483基因参照序列为依据,自行设计GPA相关基因GYPA全部外显子的7对引物与GPB相关基因GYPB全部外显子的5对引物,探索佳反应体系与PCR扩增条件,且能同时扩增2个基因全长外显子碱基序列,使用ABI3730XL DNA测序仪进行序列分析,以Oli6installer分析软件分析碱基序列.结果 所建立的测序方法可于同一反应体系、相同PCR扩增条件同时检测GPA,GPB相关基因GYPA,GYPB外显子全长序列,并准确分析本组血液样本的MNS血型的特征.基因测序结果与血清学分析及PCR-SSP鉴定结果完全一致.结论 首次建立了稳定、精确、简捷的基因直接测序分型方法,可用于检测MNS血型基因型,并分析GPA,GPB肽链中氨基酸序列的多态性,为MNS血型系统的研究以及人类群体遗传学及分子进化的研究等方面提供广泛的应用价值.
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自体骨髓间充质干细胞联合外周血造血干细胞移植治疗复发/难治性非霍奇金淋巴瘤
近年来,自体外周血干细胞(autologous peripheral blood stem cells,APBSC)移植支持下大剂量化疗治疗复发/难治性淋巴瘤已成为研究热点,但是以自体骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BM-MSC)联合外周血干细胞支持下大剂量化疗治疗此类疾病的报道极少.笔者运用该方法成功治疗3例复发/难治性非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin's lymphoma,NHL)患者,现将治疗情况总结如下.1 材料与方法1.1材料1.1.1 临床资料 选择2010年2月至2012年1月本院收治并确诊的3例复发/难治性淋巴瘤患者为研究对象.
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我是如何处理成年人急性白血病血液学急症的
迄今,急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)和急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)仍然是严重的疾病.该病患者中只有大约40％的年轻患者和10％老年患者可以长期存活.尽管治愈白血病是面临的大的挑战,但疾病本身及治疗引起的相关性并发症有显著的发生率及病死率.本文将详尽讨论肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome,TLS),高白细胞血症,阿糖胞苷诱导的小脑毒性,急性早幼粒细胞白血病分化综合征,急性早幼粒细胞白血病血栓出血综合征,左旋门冬酰胺酶相关性血栓形成,白血病脑膜炎,中性粒细胞减少性发热,中性粒细胞减少性肠炎(neutropenic enterocolitis,NE)和输血相关性移植物抗宿主病(transfusion-associated graft versus host disease,TAGVHD)等并发症.
关键词： -
套细胞淋巴瘤研究新动向:第54届美国血液学年会深度报道
套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是一种侵袭性的B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma's,NHL),占NHL的5％～7％,其特征为t(11;14) (q13;q32)易位及其所致的细胞周期蛋白CCND1过度表达.标准R-CHOP方案[利妥昔单抗,环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX),多柔比星,长春新碱,泼尼松]治疗MCL的无进展生存(progressionfree survival,PFS)(中位时间为16～20个月)和总生存(overall survival,OS)(中位时间为3～4年)较短,MCL患者易出现短期复发及常规化疗耐药,预后较差.因此,探索安全有效的新型治疗方法迫在眉睫.2012年第54届美国血液学(American Society ofHematology,ASH)年会,针对MCL发病机制相关分子信号通路、分子诊断及治疗等方面进行了深入探讨,也为MCL提供了更多临床干预策略,本文主要就此次会议的MCL研究进展进行报道.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 06 |
| 1997 | 03 |
