国际输血及血液学杂志
International Journal of Blood Transfusion and Hematology 국제수혈급혈액학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 四川大学华西第二医院 中国医学科学院输血研究所
- 影响因子： 0.30
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-419X
- 国内刊号： 51-1693/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多发性骨髓瘤治疗方案的选择对自体移植疗效的影响分析
化疗联合自体造血干细胞移植是多发性骨髓瘤(MM)患者的一线治疗方案.传统的化疗方案以长春新碱+阿霉素+地塞米松(VAD)为主,近年来以沙利度胺、硼替佐米为基础的方案联合自体移植显示了良好的疗效,对具有高危遗传学异常患者的预后亦有不同改善.在新的化疗方案辈出的情况下,自本移植的时机还需进一步探讨.现就这些治疗方案对移植疗效影响的研究进展作一综述.
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药物联合应用治疗侵袭性真菌感染研究进展
近年来侵袭性真菌感染(IFI)的发病率及死亡率仍较高,已成为影响患者尤其是血液病患者生存的重要因素之一.药物联合抗真菌治疗IFI的研究报道不断增多,结果已初步显示出其优越性.现拟就联合治疗在侵袭性念珠菌病(IC),隐球菌病和侵袭性曲霉菌病(IA)等常见IFI中的研究进展进行综述.
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补体系统与利妥昔单抗靶向治疗的研究进展
利妥昔单抗(即美罗华)是B细胞表面CD20分子单克隆抗体.补体依赖的细胞毒效应、抗体依赖细胞介导的细胞毒效应及直接诱导B淋巴细胞凋亡是利妥昔单抗的主要作用机制.然而,很多患者治疗后产生耐药,这无疑限制了其疗效.笔者就补体系统与美罗华的相互作用进行综述.
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多发性骨髓瘤分子的生物学研究进展
多发性骨髓瘤(MM)是一种异质性较强的疾病,影响患者的预后和对治疗的反应.MM存在多种染色体易位,导致MM细胞信号通路异常,促使疾病发生及发展.研究信号分子在MM发生及发展中的作用,有利于开发MM的靶向治疗药物和对MM的危险分层治疗.笔者就MM分子生物学的研究现状进行综述.
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儿童再生障碍性贫血免疫学发病机制研究进展
再生障碍性贫血(AA)是多种原因导致的造血干细胞数量减少和(或)功能异常.主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少以及贫血、出血、感染综合征.其发病机制尚未完全明确,大部分的AA发病涉及免疫调节机制的紊乱.随着对其发病机制研究的不断深入,越来越多的研究表明AA是一种以造血组织为靶细胞的自身免疫性疾病.主要涉及T细胞,NKT细胞,NK细胞以及B细胞等免疫因素.现对此方面的研究进展做简要综述.
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PML在细胞凋亡机制中作用的研究进展
早幼粒细胞白血病蛋白(PML)作为一个肿瘤抑制因子越来越受到重视.它是PM L核体(PML-NBs)的一亚核结构,PML在核体的定位对于PML功能的发挥和核体的形成至关重要.PML具有内在的抗病毒活性、抑制肿瘤的生长、参与造血祖细胞分化、调节基因转录诱导细胞凋亡等多种生物学功能.其中PML在细胞凋亡中的作用机制成为近几年研究热点,其对细胞凋亡的调节不局限于某条途径,而是通过复杂的调节网络细微的调节多个凋亡途径,结合近年来国内外公开发表的有关报道,现就PML及PML-NBs在细胞凋亡中作用机制进行综述.
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冷凝集素病研究进展
冷凝集素病是一种以发生在肝脏的血管外溶血为主的冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,非惰性疾病.血清中冷凝集素以κ限制性IgM为主,滴度高、温幅宽,骨髓中的B细胞具有克隆性增殖特征.笔者就其流行病学、免疫发病机制、临床特征和治疗进展进行综述.
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靶向新药治疗急性髓系白血病的现状与进展
近年来急性髓系白血病(AML)总体疗效有所改善,但仍存在多药耐药、化疗相关不良反应、复发率高等棘手问题,总体疗效仍不满意,特别是治疗老年、复发或难治性AML患者.随着对白血病分子生物学、细胞遗传学、免疫调节等机制不断深入,基于AML独特发病环节的靶向治疗成为当前研究热点(如FLT3抑制剂,单抗,核苷酸类似物等).现将近年来各种靶向治疗AML药物研究的新进展进行综述.
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多发性骨髓瘤周围神经病变的研究进展
周围神经病变(PN)是在治疗多发性骨髓瘤(MM)时常见的非血液学毒性反应之一,常见于硼替佐米和/或沙利度胺的治疗方案中,其表现为新发的周围神经炎和原有的神经病变加重.两种药物导致PN发生的确切机制还不是很清楚.一旦发生PN,一般需通过减少剂量或改变方案来治疗.现就PN发生的机制、诊断、临床性质、治疗等方面进行综述.
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高危多发性骨髓瘤的诊治进展
多发性骨髓瘤(MM)是一种异质性很强的疾病,患者生存期从数月到数十年不等.自体造血干细胞移植、蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂等的广泛运用,使MM患者的疗效有了明显提高.但高危MM的诊治仍然面临困境,准确识别这部分患者并给予合适的个体化治疗成为研究者关注的热点.笔者就近年来高危MM的诊断和治疗方面的进展进行综述.
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髓外浆细胞瘤研究的新进展
髓外浆细胞瘤(EMP)为起源于骨以外软组织的浆细胞肿瘤,好发于头颈部、消化道.表现为局部肿块及相关浸润、压迫症状.依发病部位不同可以选择局部放疗或手术.EMP是所有浆细胞肿瘤中预后好的,10年生存率达到60％.现就EMP的流行病学特点、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行综述.
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骨髓增生异常综合征的细胞免疫紊乱与调节
骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于骨髓造血干/祖细胞的一组克隆性疾病.MDS的病程伴随着复杂的细胞免疫紊乱,正确深入地了解MDS的免疫调节机制对其治疗有重要的指导意义.笔者对MDS患者T淋巴细胞和自然杀伤细胞缺陷、B淋巴细胞异常活化、树突细胞的免疫功能低下等内容进行综述.
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成年人免疫性血小板减少症治疗进展
免疫性血小板减少症(ITP)是一种自身免疫性疾病,经典的治疗手段有糖皮质激素、免疫抑制剂和脾切除,但仍有约1/3的患者治疗无效或者复发.但随着对其发病机制研究的深入,新的治疗方案和新药也不断问世,治疗效果也显著进步.血小板生成素可以促进PLT再生,有效提高患者PLT的水平;利妥昔单抗能够通过抑制B淋巴细胞、减少抗PLT抗体的产生,具有很好的疗效和安全性.大剂量糖皮质激素、酶酚酸酯、环孢素等已成为ITP治疗的新选择.
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原发中枢神经系统淋巴瘤预后因素的研究进展
原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的结外非霍奇金淋巴瘤,病灶局限于脑、软脑(脊)膜、脊髓或眼球.该病发病率较低,可发生于免疫缺陷或免疫正常的人群.近年来,在免疫正常人群中,其发病率有所上升.该病的治疗多采取放疗、化疗结合的方案,但预后较差.目前,有关PCNSL的相关因素中,年龄和体能状态与其预后的关系研究较为广泛；血清乳酸脱氢酶、脑脊液蛋白质含量、病灶是否累及深部结构与其预后的关系也有报道.有研究表明,病灶数目、标准化摄取值大值、大剂量甲氨蝶呤使用情况以及甲氨蝶呤血药浓度的药时曲线下面积、某些生物标记可能也对PCNSL的预后有预测意义.笔者就上述研究进行综述.
关键词： 原发中枢神经系统淋巴瘤 预后因素 -
成年人急性淋巴细胞白血病基因组学研究进展
成年人急性淋巴细胞白血病(ALL)是异质性克隆性恶性疾病,对其发病机制的研究落后于儿童ALL,治疗效果较差.随着高通量分子生物技术的广泛应用,及其在临床中的研究,使成年人ALL基因组的研究越来越受到重视.笔者就近年来成年人ALL基因组学的研究现状,以及与成年人ALL发病机制、诊断、治疗和预后判断相关的基因异常等进行综述.
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白细胞去除对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定的影响
目的 探讨全血标本中WBC对RBC的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测的影响,规范G6PD测定标本的前处理过程.方法 选择2010年9月8日至10月27日因高胆红素血症于四川大学华西第二医院门诊及住院治疗的新生儿49例为研究对象.采集其全血样本4 mL,平均分为2份,分别按照是否洗涤WBC分为洗涤组(n=49)和未洗涤组(n=49).采用7600-010全自动生化分析仪分别测定两组血样的RBC G6PD活性,WBC G6PD活性以及RBC溶血液中的WBC含量,并根据检测结果考察血样中WBC G6PD活性对RBC G6PD活性测定的影响(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该伦理会批准,征得受试对象本人的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书).结果 未洗涤组血样的RBC G6PD活性中位数[1096 U/L,(137～2512)U/L]明显高于洗涤组为[861 U/L,(94～2357)U/L],且差异有统计学意义(Z=-6.093,P＜0.01)；两组RBC G6PD活性呈正相关关系性(r=0.963,P＜0.01).将RBC G6PD纳入回归方程:y=0.895x-83.365,y为洗涤组RBC G6PD的原始结果,x为未洗涤组RBC G6PD的原始结果,进行线性回归分析的结果显示,洗涤WBC前、后,RBC G6PD活性的偏回归值(b)分别为0.895与-83.365,相关关系密切(r2=0.927,df=47,F=592.797;P＜0.01).结论 全血标本中WBC的存在,使RBC G6PD活性检测值偏高,可能造成处于临界值的G6PD缺乏症漏检.临床进行血液标本RBC G6PD活性测定时,应尽可能清除WBC,为临床诊断提供可靠数据.
关键词： 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性 白细胞 -
中国汉族个体HLA全长序列新等位基因A*74:02:01:02的鉴定
目的 对中国汉族个体人类白细胞抗原(HLA)-A基因全长序列进行测定,发现和鉴定突变位于常规检测区域以外的全长序列新等位基因.方法 应用已对常规检测区域第2～4外显子进行测序分型、结果已知的中国汉族个体的样本进行HLA-A基因全长4.3 kb序列的高保真扩增、克隆及测序；利用序列比对、进化树等方法分析突变所在位置及其产生的原因.结果 发现1个HLA-A全长序列新等位基因,序列与国际IMGT/HLA数据库中接近的等位基因A*74:02:01:01的全长序列相比共有5个位于内含子的变异,其中第3内含子1个:NT1427C＞T,第7内含子5个,分别为NT2842G＞A,NT2850C＞T,NT2862T＞C,NT2863G＞A以及NT2868T＞C.该HLA-A新等位基因于2010-07-31被世界卫生组织人类白细胞抗原因子命名委员会正式命名为HLA-A* 74:02:01:02.结论 新等位基因A* 74:02:01:02的变异产生的机制可能是随机突变和等位基因之间的交换重组.
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Th17细胞及其分泌的IL-17在特发性血小板减少性紫癜患者中的变化及临床意义
目的 探讨辅助性T17细胞(Th17)及其分泌的细胞因子白细胞介素(IL)-17在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者中的变化及临床意义.方法 选择2010年11月至2012年1月于大连医科大学附属第一医院就诊的门诊和住院ITP患者38例为研究对象,纳入研究组；随机选取同期于本院体检的健康成年人30例纳入对照组.两组一般情况,如年龄、性别等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).应用流式细胞术(FCM)检测研究组治疗前、糖皮质激素治疗后及对照组外周血中Th17细胞的比率,同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组血清中IL-17的水平(本研究遵循的程序符合大连医科大学附属第一医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该伦理会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书).结果 研究组治疗前外周血中Th17细胞比率和血清中IL-17的水平分别为(1.38±0.42)％和(25.52±6.83)ng/L,与对照组的(0.71±0.29)％和(8.23±3.15) ng/L比较,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组患者外周血中Th17细胞比率和血清中IL-17的水平较对照组显著增高.研究组经糖皮质激素治疗后,外周血中Th17细胞比率和血清中IL-17的水平分别为(1.05±0.31)％和(17.46±5.14)ng/L,较治疗前显著降低(P＜0.05).结论 ITP患者外周血中Th17细胞的比率及其IL-17的水平均升高,经糖皮质激素治疗后可下调Th17细胞的比率和IL-17的水平,有效地缓解ITP.
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RhCE抗原弱表达的分子基础与RHCE变异等位基因相关性研究
目的 探讨血清学检测中弱反应的C,c,E或e抗原的分子生物学基础以及RHCE基因多态性,为Rh抗原在临床输血医学、遗传学和免疫学等方面的应用提供理论依据.方法 随机选择2010年1月至2011年12月于本中心行全血捐献的RhD阳性献血者10 373例为研究对象.采用U型微板法,单克隆抗-C,-c,-E,和e试剂检测其RhCE血清学表型,通过血清学试管法复检,并鉴定携带弱C,c,E或e抗原的样本.采用多重PCR-序列特异性引物(SSP)技术检测基因银行公布的22个RHCE等位基因,DNA序列分析技术鉴定特异的RHCE等位基因(本研究遵循的程序符合本中心人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该伦理会批准,并与之签订临床研究知情同意书).结果 10 373例全血捐献者中,检测到229例样本携带弱C,c,E或e抗原,其中共检测出22种具有明确单核苷酸突变的等位基因,多态性基因RHces(R114W),RHcE(EI,Ew;M167K),RHCE(M267K),RHCe(L297P),RHce(VS; L245V),RHces(G331C)和RHcE(L303Q)检出频率高,可能的变异单倍型为Dce,dce,DCe,DcE.这些RHCE等位基因变异体与C,c,E和e抗原的血清学免疫原性减弱相关,且大多数变异的RHCE等位基因和正常的RHCE等位基因以杂合体形式存在.结论 RHCE基因的分子机制与RHD基因具有相似性,在弱表达CcEe抗原的样本中多种RHCE等位基因类型被检出,变异的等位基因可以影响Rh抗原的免疫反应性.阐明RhCE抗原表达异常的分子基础有助于优化血清学检测准确率.
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血液制品供者性别与输血后患者病死率的关系
目的 女性供者的血液制品与较差的输血结果相关,本研究的目的是量化女性供者血液制品输注与接受输血患者总病死率的相关性.方法 本研究对荷兰莱顿大学医学中心5年内所有接受输血者进行了队列研究.对输注同一性别供者血液制品的受血者亚组进行分析,并总体评估了对男性和女性受血者的影响.结果 总体而言,当男女受血者性别均衡时,输注女性供者血液制品与病死率增加无相关性.然而,在男性受血者中,输注女性供者血液制品与病死率呈正相关关系,而在女性受血者中呈负相关关系.性别不匹配输血后死亡的风险比为1.2(95％ CI,0.98～1.4).1～55岁受血者风险比为1.8(95％ CI,1.2～2.7).因为55岁以上受血者具有更多的其他危险死亡因素,所以风险比为1.0(95％ CI,0.83～1.2).结论 总体上,输注女性供者血液制品与受血者病死率增加无相关性.但是,接受女性供者血液制品的男性受血者死亡风险的确增加.接受男性供者血液制品的女性受血者病死率增加幅度较小.
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2009-2011年重庆市合川区无偿献血者血液传染指标检测结果分析
随着无偿献血事业的发展,重庆市合川区临床用血全部来自自愿无偿献血.通过对无偿献血者所献血液不合格情况进行统计分析,制定献血策略,对确保血液质量,保证输血安全,降低报废率有着非常重要的意义.选择2009年1月至2011年12月,合川区累计无偿献血者32 639人次作为研究对象,对无偿献血者血液谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),抗-丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV),抗-人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV),乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)和梅毒(treponema pallidun,TP)抗体5项传染病检测指标结果进行了统计分析.现将研究结果,报道如下.
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英国血液学标准委员会输血工作组辐照血液使用指南(2)
1 辐照血液成分的制备血液辐照是血液制备过程的一个部分,负责的部门应遵从欧盟《生产质量管理规范》的相关规定.1.1 红细胞RBC在采集后14 d内可进行辐照,辐照后至少可再储存14 d,且活性无明显丧失.RBC经过γ射线辐照后,尽管回收率随保质期的延长而降低,但输血后RBC回收率仍大于低标准(75％).RBC经过γ射线和X射线辐照后,细胞内钾离子漏出加快,使细胞外钾离子水平增高,但以标准流速输血时,即使在早产儿也不会发生高钾血症的风险.在快速大量输血,如新生儿换血(exchange transfusion,ET) 或宫内输血 (Intrauterine transfusion,IUT)时,细胞外钾离子过高可能具有重要临床意义.不必常规去除RBC上清液,并洗涤RBC.如果对辐照RBC加以洗涤,宜在洗涤后(3～4)h之内输注.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 06 |
| 1997 | 03 |
