国际输血及血液学杂志
International Journal of Blood Transfusion and Hematology 국제수혈급혈액학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 四川大学华西第二医院 中国医学科学院输血研究所
- 影响因子： 0.30
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-419X
- 国内刊号： 51-1693/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管内皮细胞生长因子-A及肿瘤相关巨噬细胞在多发性骨髓瘤中的研究进展
多发性骨髓瘤(MM)是一类浆细胞恶性克隆性疾病,发病机制复杂.MM的发生、发展与新生血管形成及骨髓微环境密切相关.新生血管形成受血管内皮细胞生长因子(VEGF)等血管形成调节因子调节,可促进MM细胞增殖、迁移.肿瘤相关巨噬细胞(TAM)活化后,亦可产生VEGF等促血管生成因子,从而促进骨髓新生血管形成,促进MM发展.笔者拟就VEGF-A、TAM在MM发病中的研究进展进行综述.
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骨髓微环境在多发性骨髓瘤发病机制中的作用
多发性骨髓瘤(MM)的发病与骨髓微环境密切相关,但是其具体分子机制迄今尚未阐明.鉴于MM以广泛的免疫抑制、易导致感染和肿瘤进展为特征,而抗MM的新型治疗药物,如硼替佐米、沙利度胺等,均具有免疫调节作用,表明失调的免疫效应细胞在MM中发挥重要作用.外泌体、破骨细胞、髓源性抑制细胞(MDSC)和脂肪细胞均具有免疫调节作用,可参与形成MM的免疫抑制微环境,并且其数量在MM患者体内异常增高,表达水平也与MM分期和临床预后有关.因此,笔者拟就外泌体、脂肪细胞、破骨细胞和MDSC在MM发病中的作用机制,以及将其作为MM治疗靶点的可能性进行综述.
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地中海贫血造血干细胞移植供体及预处理方案选择的研究进展
地中海贫血为常染色体隐性遗传疾病,是由于基因突变导致血红蛋白的a或β珠蛋白链生成障碍引起的血液系统疾病.目前,造血干细胞移植(HSCT)是唯一可以治愈地中海贫血的方法.但是,由于受到HSCT供者与患者人类白细胞抗原(HLA)相合程度的限制,以及HSCT后的移植排斥与移植相关不良反应等并发症与预处理方案相关,因此选择合适的造血干细胞供体与预处理方案,对提高HSCT治疗地中海贫血的疗效至关重要.笔者拟就无关供者HSCT、亲缘供者HSCT、脐血移植(UCBT)及预处理方案的研究现状与研究进展进行综述.
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急性早幼粒细胞白血病治疗的研究进展
急性早幼粒细胞白血病(APL)为急性髓细胞白血病的特殊亚型,其主要临床特征为严重的凝血功能障碍、出血倾向,并且患者早期病死率高.随着对APL研究的不断深入,该疾病成为目前治愈率高的白血病.为了更好地指导APL的临床治疗,进一步提高APL患者的生存质量,笔者拟就APL治疗研究进展进行综述.
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组蛋白去乙酰化酶抑制剂在血液系统恶性肿瘤中的治疗进展
组蛋白乙酰化,主要由组蛋白乙酰化酶(HAT)与组蛋白去乙酰化酶(HDAC)催化完成.HAT与HDAC能够调控组蛋白乙酰化/去乙酰化平衡,从而在基因表达调控、DNA复制及修复等过程中起着重要作用,参与多种基因的转录调控,在多种血液系统恶性肿瘤发生、发展中发挥了关键作用.组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACI)通过抑制HDAC发挥生物学效应.HDACI具有明确的抗肿瘤作用,在实体瘤及血液系统恶性肿瘤的治疗中,尤其在急性髓细胞白血病(AML)、多发性骨髓瘤(MM)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)、皮肤性T细胞淋巴瘤(CTCL)等血液系统恶性肿瘤的治疗中,取得了较好的疗效.
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杀伤细胞免疫球蛋白样受体对造血干细胞移植的影响
自然杀伤(NK)细胞表面的杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR),可通过与人类白细胞抗原(HLA)相互作用,影响NK细胞活性,进而影响异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的预后.在去T淋巴细胞allo-HSCT中,KIR/HLA错配的异源反应性NK细胞,在抗急性髓细胞白血病(AML)中发挥了重要作用;而未去T淋巴细胞allo-HSCT中,KIR/HLA错配对患者预后影响迥异.研究者提出,在自体造血干细胞移植(auto-HSCT)中也存在移植物抗白血病(GVL)效应,并且患者存在不同KIR对移植预后影响不同.笔者拟就KIR/HLA错配在造血干细胞移植中作用的研究进展进行综述.
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黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发病机制及治疗策略
黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤,其发生主要与感染、基因突变等相关,常见发病部位为胃肠道.MALT诊断及其分期主要依赖于针对各病变组织的辅助检查,尤其是病理活组织检查及免疫组织化学检查.MALT治疗主要以抗感染治疗及观察等待治疗策略为主,辅以放、化疗及靶向免疫治疗等.MALT淋巴瘤患者的总体预后较好,如何提高复发/难治性MALT患者的预后为进一步研究的主要方向.这主要依赖于对MALT发病机制的深入了解,以及基于MALT发病机制的新药研发.笔者拟就MALT淋巴瘤的发病机制及治疗策略的研究进展进行综述.
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围手术期肿瘤溶解综合征的研究进展
肿瘤溶解综合征(TLS)是一组以高尿酸血症、高钾血症、高磷血症和低钙血症为主要临床表现,进而引起一系列临床症状的代谢综合征.该病多见于快速增殖、对化疗敏感肿瘤及负荷高的血液系统恶性肿瘤,实体肿瘤中相对少见,但是实体肿瘤患者一旦发生TLS,则病死率极高.笔者拟就围手术期TLS高危因素及其预防、治疗的研究进展进行综述.
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慢性活动性EB病毒感染的研究进展
机体感染EB病毒(EBV)后,可以表现为持续性或反复发作性发热,肝、脾、淋巴结大,以及肝丙氨酸氨基转移酶水平异常增高等传染性单核细胞增多症(IM)样症状.伴随EBV特异性抗体谱表达与外周血EBV-DNA拷贝数显著增高的EBV感染,称为慢性活动性EB病毒感染(CAEBV).CAEBV为一种临床少见的致命性疾病,预后凶险,导致的患者病死率极高.目前,CAEBV的发病机制尚未完全阐明,亦无标准治疗方案.笔者拟就CAEBV的发病机制、临床表现、诊断及治疗研究的新进展进行综述,旨在提高临床医师对CAEBV的认识.
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移植物抗宿主病生物学标志物的研究进展
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是某些血液系统肿瘤和部分自身免疫缺陷性疾病唯一有效的治疗手段.然而,移植物抗宿主病(GVHD)是allo-HSCT后常见并发症之一,也是移植相关死亡的主要原因之一.目前,临床尚缺乏有效预测allo-HSCT后发生GVHD的生物学标志物.笔者从主要组织相容性复合物(MHC)、非人类白细胞抗原(HLA)基因多态性、微小RNA(MiRNA)、细胞生物学标志物、细胞因子、病理学标志物方面,对可能作为预测GVHD发生的生物学标志物进行综述.
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济宁市多发性骨髓瘤流行病学调查研究
目的 分析2015年济宁市初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的临床资料,为MM的流行病学研究提供理论依据.方法 选择2015年1月1日至12月31日济宁市114例初诊MM患者为研究对象.研究对象主要来源于“济宁市疾病预防控制中心肿瘤上报系统”、二级及以上级别医院的医院信息系统(HIS)及“济宁市医疗保险管理中心信息系统”3个信息平台.统计学分析2015年济宁市MM发病率、发病性别分布、发病年龄分布、发病地区分布、MM临床分期及M蛋白类型分布、首发症状分布及肾功能损害相关临床特点.结果 ①2015年济宁市MM发病率为1.38/105.②男性MM发病率为1.68/105,女性发病率为1.14/105,二者比较,差异有统计学意义(x2=4.176,P=0.041).③男性MM患者的平均发病年龄为(65.9±9.9)岁,女性为(65.3±9.8)岁,二者比较,差异无统计学意义(t=0.334,P=0.584).④农村MM发病率为2.24/105,城镇MM发病率为0.59/105,二者比较,差异有统计学意义(x2=41.007,P＜0.001).⑤临床分期系Ⅲ期MM患者为57例(50.0％,57/114).M蛋白类型主要为IgG型,占43.0％ (49/114).⑥首次就诊临床表现中,以骨骼疼痛(32.5％,37/114),乏力(21.9％,25/114)常见.⑦肾功能正常与肾功能异常的MM患者的血红蛋白、β2--微球蛋白(MG)水平、血清Ca2+浓度比较,差异有统计学意义(x2=4.154,P=0.042;x2 =14.233,P＜0.001;x2=4.600,P=0.032).结论 2015年济宁市MM发病年龄较欧美国家年轻,男性MM发病率高于女性,农村MM发病率明显高于城镇.首次就诊时MM患者临床分期主要为Ⅲ期.而血红蛋白(Hb)水平、血清Ca2+浓度、β2-MG水平与MM患者的肾功能异常关系密切.
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成都市2010-2015年机采血小板献血者的调查研究
目的 探讨成都市2010-2015年机采血小板捐献现状及其变化趋势,为制定机采血小板采集计划、献血者招募方案和指导临床用血提供科学依据.方法 选择2010-2015年,于成都市血液中心捐献机采血小板的73 106人次无偿献血者为研究对象.通过本中心血站信息管理系统查询、收集及整理机采血小板献血者的年龄、性别、献血人次等资料,计算2010-2015年成都市机采血小板献血人次的发展速度和增长速度,并且采用统计学方法比较不同性别及年龄机采血小板献血者的构成比差异.结果 ①2010-2015年,成都市机采血小板献血人次由6 798人次增加至17 684人次,累计绝对增加量为10 866人次,年平均增长量为2 173人次,年平均增长速度为21.1％.2010-2015年,成都市机采血小板献血人次环比增长速度分别为22.4％、28.4％、31.1％、11.6％和13.2％,其中2012年和2013年环比增长速度较高.②2010-2015年,成都市机采血小板献血者中,男性献血者为52 650人次(72.02％),女性为20 456人次(27.98％),各年男性献血者均多于女性,并且所占比例均＞60％,其中2014年男性献血者所占比例高,为76.88％(12 010/15 622).2010-2015年,成都市机采血小板献血者性别构成比比较,差异有统计学意义(x2 =691.483,P＜0.001).③2010-2015年,成都市机采血小板献血者中,各年均以18～25岁人群为主要机采血小板献血人群,其中2010年机采血小板献血者中,18～25岁献血人群所占比例高,为62.80％(4 269/6 798).2010-2015年,18～25岁机采血小板献血者所占比例呈下降趋势,而＞25～30岁和＞30～35岁机采血小板献血者所占比例均呈增加趋势.自2012年起,有年龄为＞55～60岁献血者参与机采血小板献血,2012-2015年该年龄段机采血小板献血者各年所占比例分别为0.46％(49/4 561)、1.09％(153/14 002)、1.42％(222/15 622)及1.19％(210/17 684).2010-2015年,成都市机采血小板献血者不同年龄构成比比较,差异有统计学意义(x2=2 542.556,P＜0.001).结论 2010-2015年,成都市机采血小板献血人次呈逐年增加趋势,各年机采血小板献血者均以男性多于女性,且以18～25岁人群为主要机采血小板献血人群.应根据成都市机采血小板捐献特点,制定科学的机采血小板采集计划和献血者招募方案,确保为临床提供充足、安全的机采血小板制品.
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北京市街头无偿献血者人群结构分析
目的 探讨北京市街头无偿献血者人群结构,为本市采供血机构招募街头无偿献血者提供参考.方法 选择2013年1月至2015年12月,于中国人民解放军总医院街头采血车无偿献血的9 408例街头无偿献血者为研究对象.根据街头无偿献血者填写的《无偿献血登记表》中的性别、年龄、无偿献血时间资料,以及血液初筛结果中的血型结果,采用Excel软件分别对不同性别、年龄段、ABO血型,以及献血月份的无偿献血者人数进行统计.采用统计学方法比较2013-2015年北京市街头无偿献血者的性别、年龄及ABO血型构成比.结果 ①2013-2015年9 408例北京市街头无偿献血者中,男性献血者为6 327例(67.3％),女性为3 081例(32.7％),男、女性献血者比例为2.1∶1;2013-2015年无偿献血者性别构成比比较,差异无统计学意义(x2=2.30,P=0.316).②本组无偿献血者中,以年龄为18～40岁青、壮年无偿献血者为主,所占比例为77.3％(7 271/9 408),年龄为＞50～59岁的老年无偿献血者构成比呈逐年增加趋势.2013-2015年,各年龄段构成比比较,差异有统计学意义(x2=35.45,P＜0.001).③本组无偿献血者中,O型、B型、A型、AB型无偿献血者所占比例依次下降,分别为31.1％(2 928/9 408)、32.7％(3 073/9 408)、25.9(2 433/9 408)、10.3％(974/9 408).2013-2015年,各ABO血型构成比比较,差异无统计学意义(x2=6.73,P=0.347).④2013-2015年,每年3至5月为北京市街头无偿献血的高峰期,而每年1至2月为街头无偿献血的低谷期,6至9月街头无偿献血人数相对稳定.结论 北京市街头无偿献血者以青、壮年献血者为主,街头无偿献血呈“季节性”变化规律.建立适应无偿献血者人群结构特点的招募方法,在无偿献血高峰季积极组织各种献血活动,有利于推动街头采血工作健康发展.
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急性淋巴细胞白血病误诊为幼年特发性关节炎并文献复习
目的 探讨以骨关节疼痛为首发症状的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的早期诊断方法,分析误诊原因并提出防范措施.方法 选择2017年1月2日,于成都市妇女儿童中心医院肾脏内科住院治疗的1例以骨关节疼痛为首发症状的ALL患儿为研究对象.回顾性分析其临床特征及诊治经过,并且对相关文献进行复习.结果 本例患儿于2017年1月4日,骨髓细胞形态学结果显示,有核细胞增生极度活跃,以原始淋巴细胞增生为主,占有核细胞的87％,正常粒细胞、红细胞、巨核细胞三系增生均受抑制.2017年1月10日,流式细胞术结果显示,原始细胞分布区域可见异常细胞群体,与成熟淋巴细胞分界不清,约占有核细胞的98％.免疫表型结果显示,CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD38、CD34、CD58、cCD3、TdT表达呈阳性.2017年2月1日,骨髓染色体核型检测结果为46,XY(20),提示为正常男性核型.白血病融合基因筛查结果显示,TEL/AML1融合基因呈阳性.患儿于201 7年2月1日,确诊为中危型急性T淋巴细胞白血病(T-ALL),法国、美国、英国协作组(FAB)分型为ALL-L2型.根据中国儿童白血病协作组(CCLG)-ALL2008方案对患儿进行1个月的化疗后,患儿骨关节疼痛消失,红细胞沉降率(ESR)由108 mL/h下降为22 mL/h,血清尿酸浓度由3 873 μmol/L下降为215.8 μmol/L.2017年2月15日,骨髓细胞形态学检测结果提示,原始细胞及幼稚细胞所占百分比＜5％,红细胞系及巨核细胞系均正常,骨髓呈缓解象.结论 儿童ALL早期可能以骨关节疼痛为首发症状,若同时伴血清炎症指标升高时,易被误诊为幼年特发性关节炎(JIA).临床上对于以骨关节疼痛为首发症状者,应仔细判断,必要时行骨髓检查,以避免误诊.
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核孔蛋白98与髓系肿瘤
核孔蛋白(Nup)98锚定于核孔复合物(NPC)上,其通过染色体易位等方式形成融合基因,在多种信号分子的相互作用下,调控下游转录因子表达,从而干扰细胞的有丝分裂、基因转录及核浆运输等过程.Nup98在血液系统肿瘤,尤其急性髓细胞白血病(AML)、慢性粒细胞白血病急变期(CML-BC)、急性混合细胞白血病及急性T-淋巴细胞白血病(T-ALL)等多种髓系肿瘤的发生、发展过程中,发挥重要作用.针对Nup98的研究,将有助于研究者更深入地了解Nup98融合基因阳性髓系肿瘤的发病机制,并有可能为该类疾病靶向药物的进一步研发奠定基础.笔者拟就Nup98的结构与功能、常见的Nup98融合基因阳性髓系肿瘤、Nup98融合基因的致病机制等方面的新研究进展进行阐述.
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接受造血干细胞移植后患者的健康相关生存质量
造血干细胞移植(HSCT)是目前治疗恶性血液系统疾病的一种有效方法,然而由于HSCT伴随着巨大风险,使评价其疗效的方法在国际上备受关注.其中,健康相关生存质量(HRQOL)是国内外广泛认可的一种多维度健康状况评价体系,其能从“提高患者的生存质量”这一根本治疗目的上评价HSCT疗效的优劣.目前,HRQOL的衡量工具,主要有《儿童生存质量测定量表(PedsQL) 4.0》《简明健康调查问卷(SF-36)量表》和《癌症治疗功能评价系统骨髓移植生存质量评价量表(FACT-BMT)》等.影响HSCT后HRQOL的主要因素有年龄、性别、预处理方案、移植类型、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)等.笔者拟就接受HSCT后患者HRQOL的研究进展阐述如下.
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异基因造血干细胞移植中急性移植物抗宿主病的影响因素
急性移植物抗宿主病(aGVHD)严重影响异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的移植成功率,是移植相关死亡的重要原因.目前,通过研究aGVHD的相关影响因素,降低allo-HSCT后aGVHD的发生率是国内外学者研究的热点之一.本文拟就供、受者因素,移植前的预处理方案,以及移植物抗宿主病(GVHD)的预防等方面,对近年allo-HSCT中aGVHD相关影响因素的研究新进展进行总结.
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免疫性血小板减少性紫癜的发病机制
免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一组以血小板减少为特征的自身免疫紊乱性疾病群.既往认为,ITP发病机制为经典体液免疫机制,即通过自身抗体作用于未成熟血小板,使其在单核巨噬系统被吞噬所致,并可影响巨核细胞和血小板的发育成熟.目前,细胞免疫在ITP发病机制中的作用越来越受到重视,血小板、巨核细胞的细胞凋亡异常对ITP发病有影响,而一些细胞亚群比例异常和细胞因子水平异常被证实存在于ITP患者中,有关ITP患者基因的相关研究也取得了一定进展.除此之外,神经轴突导向分子(Sema)5A与维生素D3的异常,也参与ITP的发病.笔者拟主要从体液免疫、细胞免疫、细胞凋亡、基因表达、氧化应激等方面,对ITP发病机制的新研究进展进行阐述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 06 |
| 1997 | 03 |
