妊娠合并系统性红斑狼疮死亡1例

1 病例报告女,26岁,停经21 wk,3 d前因不洁饮食出现恶心、呕吐、腹泻,对症治疗稍缓解. 10 h前突然出现胸闷、心悸、气短而入院. 孕3产0,2000/03孕4 mo胎死宫内行引产术;2001/06孕4 mo胎死宫内行引产术. 2次妊娠均出现双上、下肢红斑伴瘙痒、疼痛. 查体:T 36.4℃,P 160次*m-1,R 36次*m-1,BP 19.95/14.63 kPa. 端坐位,双上、下肢红斑及水肿. 双肺湿罗音明显. B超腹水中量, 胸水中量,心包积液少量. 血常规WBC:13.9×109 L-1,Hb:84 g*L-1,PLT:72×109 L-1. 少尿,尿蛋白.

超短波、红外线结合蜡疗治疗急性面神经炎20例

0 引言 我院自2002-01/2002-10对20例急性面神经炎患者采用超短波、红外线结合蜡疗治疗,疗效显著,现报告如下.

婴儿期先心病术后并发症分析及救治61例

1 临床资料对2002-09/2003-01期间沈阳军区总医院收治的61例12 mo内先心病术后临床资料及其常见并发症进行分析总结. 年龄3 d～12 mo,体质量3.3～11 kg. 简单病种41例(占67.2%):室间隔缺损36例,房间隔缺损及动脉导管未闭3例,主动脉缩窄1例,右室肿瘤1例. 复杂病种20例(占32.8%):法洛四联症8例,法洛三联症1例,完全性肺静脉异位引流1例,完全性大动脉转位3例,房室间隔缺损4例,右室双出口1例,单心室2例. 死亡6例(9.8%),死亡原因:心脏涨硬、严重肺高压、DIC, 低心排出量综合征、痰液堵塞窒息、低氧血症. 术后并发症18例(29.5%),低心排出量综合征2例,肺动脉高压危象1例,肺不张3例,Ⅱ度房室传导阻滞1例,室上性心动过速12例(其中合并低氧血症4例,包含低心排2 例,膈肌麻痹1例),毛细血管渗漏综合征1例,均痊愈或好转出院.

时心通络口服液对犬急性心肌缺血和心肌耗氧量的影响

0 引言 时心通络口服液是根据中医络病理论由烟台大信药业有限公司研制的中药制剂,主要由人参、黄芪、三七等几味中药组成,具有益气通络、行气活血之功效,主要用于冠心病、心绞痛、心肌梗死,胸闷等症状. 为进一步阐明其药效作用,通过结扎犬冠状动脉前降支我们观察了其对急性心肌缺血的影响,报告如下.

外伤性肝破裂大出血金属圈栓塞止血1例

0 引言 自1971年Parstman应用Ivalon作颈内动脉栓塞后,介入栓塞技术已广泛应用于临床多种疾病,并在肿瘤、各种情况的大出血、血管畸形等方面得到临床的高度肯定. 我们就治疗成功的1例外伤性肝破裂大出血报告如下.

人CD81基因的克隆与序列分析

1 实验资料 据GenBank公布的人CD81 cDNA序列(核酸库中的编号:NM- 004356),41～751 bp为CD81的编码区,设计一对引物序列如下:P1(CD81上游引物)5′-ATAGATCCATGGGAGTGGAGGGCTGCAC-3′;P2(CD81下游引物)5′-TGGTCTAGATCAGTACACGGAGCTGTTCCGG-3′,经Oligo生物软件检查符合引物设计要求.

He-Ne激光治疗手术后伤口感染70例

1 临床资料 1998/2003我科采用He-Ne激光治疗腹部手术后伤口感染患者70(男29 ,女41)例,年龄18～65(平均43)岁. 其中腹腔镜胆囊摘除术30例,阑尾手术8例,剖宫产20例,子宫肌瘤手术6例,其他手术6例. 伤口Ⅰ期愈合15例,占21.4%;Ⅱ期愈合42例,占60%;Ⅲ期愈合13例,占18.6%. 时间4～76(平均24)d. 在停用抗生素,保留每日换药1次的前提下采用西安综合仪器厂生产的HN-2型He-Ne激光治疗仪,散焦垂直照射伤口,输出功率10 mW,波长632.8 nm,光斑直径2～5 mm,距离伤口20～60 cm. 如伤口较深时,可用手轻轻分开伤口暴露基底部分进行照射;对有渗出液的伤口,须将渗出液清理干净后再照射. 时间10 min ,每日1次,共7次. 治疗结果70例伤口感染患者均痊愈,治愈率100%.

自身抗体检测358例分析

1 临床资料 2002-11/2003-03,接受自身抗体检测的患者385例,其中肾脏病变150例,血液疾病98例,心肺疾病52例,发热待查36例,皮肤病变29例,关节症状20例,包括临床确诊的系统性红斑狼疮(SLE )41例,类风湿性关节炎(RA)17例,干燥综合征(SS)13例,多发性肌炎或皮肌炎(PM/DM)11例. ANA及ENA多肽抗体检测试剂均购自欧蒙(德国)医学实验诊断有限公司,应用OLYMPUS BX51荧光显微镜,并设阴、阳性对照,采用免疫印迹法进行自身抗体的检测,具体操作均按试剂盒操作说明书进行.

小儿脑瘫选择性脊神经后根切断术的麻醉处理

1 对象和方法1.1 对象小儿脑瘫患者24(男11,女13)例,年龄3～12岁,体质量12～30 kg,患者均为单纯痉挛型或以痉挛为主要表现的混合型,均无严重智力障碍,亦无明显心肺及肝肾疾病.

腔内激光治疗下肢静脉曲张16例

1 对象和方法1.1 对象本院下肢静脉曲张(EVLT)住院患者16(男11,女5)例,年龄20～68岁,平均41.4岁,17例肢体. 均存在明显的EVLT,10例患者有活动后下肢酸胀感觉,8例患者存在不同程度的下肢足靴部皮肤色素沉着、表皮角化,无下肢皮肤溃疡. 术前下肢彩色多普勒超声示下肢深静脉血流通畅无阻塞,大隐静脉瓣膜均有功能不全,12例患者有部分交通支瓣膜功能不全,深静脉返流分级在0-Ⅲ度,Pethes试验均为阴性,Trendelenburg试验示大隐静脉及部分交通支功能不全.

肺包虫患者外科治疗围手术期的护理

0 引言 肺包虫病主要发生在畜牧区,是流行性的动物源性人畜共患寄生虫病,因其在内陆地区较少发生,医护人员常不够重视. 下面就我院1985/2001共收治的25例肺包虫病护理体会总结报告如下.

14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染

1 实验资料 慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌及无症状体检者共7800(男4677,女3123)例,年龄18～90岁. 检查前1 mo未服抗生素、制酸剂、铋剂. 其中50(男32,女18)例,年龄24～56岁,胃镜显示慢性胃炎35例,十二指肠溃疡11例,胃溃疡4例;胃镜检查时在胃窦不同部位夹取黏膜组织2,3块,同时做胃黏膜快速尿素试验(RUT)、病理切片,以检查有否幽门螺杆菌(H.pylori)感染.

消化道肿瘤患者应对方式与焦虑状况分析及护理对策

0 引言 应对(coping)是个体对环境或内在需求及冲击所作出的衡定性、认知性及行为性努力,是对抗应激的手段. 应对方式是影响应激事件结果的重要中间因素,评估个体的应对方式有助于了解其与心身健康之间的关系. 焦虑是患者对疾病等不良刺激所产生的情绪反应,高度的焦虑不仅增加患者的生理和心理病苦,而且会对治疗过程产生不利的影响. 本文旨在研究消化道肿瘤患者应对方式与焦虑症状之间的关系,为提高消化道肿瘤患者的护理质量提供临床资料.

椎板半关节突整块切除治疗胸椎椎管狭窄2例

1 对象和方法1.1 对象例1,女,45岁,因双下肢胀痛、麻木2 a,加重、不能行走1 mo入院.查体:患者不能自行站立,胸骨角水平以下感觉减退,双下肢肌力2级,双侧腹壁反射消失,两膝腱反射、跟腱反射亢进,髌阵挛、踝阵挛阳性,双侧巴彬斯基征阳性.核磁共振检查示胸3～5黄韧带骨化压迫脊髓,在狭窄区,脊髓呈线状.诊断:胸3～5椎管狭窄症. 例2,男,65岁,因双下肢无力1 a,加重1 mo入院,查体:双下肢痛温觉减退,肌张力高,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双膝腱反射亢进,双侧巴彬斯基征阳性. 核磁共振检查示胸8～11黄韧带骨化压迫脊髓.诊断:胸8～11椎管狭窄症.

γ-射线诱导胰腺癌细胞凋亡中Caspase-3的调控

目的: 探讨γ-射线诱导后胰腺癌SW1990细胞凋亡存在形式以及Caspase-3(CPP32/YAMA/apopain)酶活性、 mRNA、蛋白表达及相互之间的关系,拟阐明Caspase-3在γ-射线诱导的胰腺癌细胞凋亡中的调控机制. 方法:用不同剂量γ-射线照射胰腺癌SW1990细胞于不同时间检测细胞形态、凋亡率及Caspase-3酶活性、蛋白、mRNA表达. 结果:γ-射线照射后胰腺癌SW1990细胞呈现典型的凋亡特征,早期凋亡率与γ-射线剂量及作用时间成正比(r=0.7341, P<0.05);γ-射线诱导的凋亡细胞中Caspase-3酶活性较对照组明显升高(P<0.05),且酶的活性变化与细胞凋亡率变化呈正相关;凋亡细胞的Caspase-3 mRNA含量未见明显升高,且凋亡细胞中主要表达Caspase-3裂解后形成的Mr 17 000的活性亚基,在正常细胞主要表达Mr 32 000的pro-Caspase-3. 结论:γ-射线照射后SW1990细胞呈现典型的凋亡特征,且细胞凋亡与Caspase-3酶活性明显相关;凋亡细胞中Caspase-3酶活性增高主要是由于翻译后酶前体的剪切,而并非源于转录的提高.

肾病患者尿液红细胞荧光定位方法及应用

目的: 建立免疫荧光方法对尿中红细胞膜上进行荧光定位,以区别肾性与非肾性血尿. 方法: 以荧光标记兔抗人免疫球蛋白为抗体,采用直接免疫荧光染色法检测肾病患者176例,非肾病患者163例,观察尿中红细胞膜上的荧光着色程度,从而建立红细胞荧光定位检查方法,用于肾病的鉴别诊断,同时做尿沉渣形态学对比检查. 结果: 用荧光标记的兔抗人Ig抗体(抗IgA,IgG,IgE及IgM抗体)分别对肾病组患者176例尿中红细胞上4种Ig抗体染色检查,总阳性率为97.2%(171/176);形态学检查总阳性率为64.2%(113/176);对非肾病患者163例尿中红细胞上Ig染色检查,总阳性率为1.2%(2/163). 结论: 直接免疫荧光染色法是在尿沉渣检查的基础上发展的一种新的染色法,免疫荧光染色方法特异性强,对鉴别肾性与非肾性血尿具有较高的应用价值.

不同职级军官对初级军官职务胜任特征的评价

目的: 本研究在回顾优秀领导者心理特点研究文献基础上,通过工作分析,探讨不同职级军官对初级军官胜任特征评价的差异和特点. 方法:各军兵种、不同职级军官3020名,完成<优秀初级军官心理素质调查表>6040份,有效率92.4%;采用多级语义量词模糊集评估法对40项指标逐条评价. 结果:①军、师级军官总体评价趋势接近,营、连、排相对接近,团级介于两者之间. ②不同职级军官对能力倾向评价的一致性好,而在敢为、忠诚、威信和社会交往能力等指标上评价的一致性差. ③在各职级军官评价体系中,评价结构有一定的差异,低级军官更看中能力倾向在初级军官任职特征中的评价意义. 结论:不同职级军官在初级军官胜任特征的评价上有各自的特点和结构.

ET-1与梗阻性黄疸冷应激肾损伤

目的: 了解血浆内皮素-1(ET-1)的水平及与肾功能损害的关系. 方法: 采用放免法测定血浆ET-1含量. 结果: 胆总管结扎(BDL)应激ET-1 (206.72±34. 31) ng*L-1明显高于BDL对照组(168. 63±26.58) ng*L-1, (P<0.05). BUN(12.31±3.14) mmol*L-1和Cr (71.64±9.41) mol*L-1也较BDL对照组升高(P<0.01). BDL加ET抗血清应激组ET-1水平(168.75±32.4) ng*L-1较BDL应激组降低(P<0.05),BUN和Cr均也下降,ET-1与BUN, Cr均呈正相关(rS=0.743, rS=0.831). 结论: 梗阻性黄疸大鼠血浆ET-1在应激状态下明显升高. 与BUN和Cr呈正相关. 加重了梗塞性黄疸大鼠的肾功能损害.

三种用于CEREC系统的金刚石磨盘磨削性能的比较

目的: 通过与CEREC磨盘的对比,对电镀和粉末冶金方法制作的金刚石磨盘用于CEREC系统时的磨削性能进行评价. 方法:采用电镀法和粉末冶金法制作金刚石磨盘,以CEREC磨盘为对照,在CEREC系统上进行磨削试验,比较3种磨盘的耐用度、磨削效率,并对磨削完成的陶瓷冠试件的表面形貌进行了扫描电镜观察. 结果:粉末冶金磨盘的耐用度较电镀磨盘和CEREC磨盘有很大提高,电镀磨盘的耐用度低,三者间存在显著差异. CEREC磨盘和电镀磨盘的磨削效率均随其使用时间的增加而逐渐降低,但电镀磨盘磨削效率的下降趋势比CEREC磨盘更快,而粉末冶金磨盘的磨削效率基本保持恒定. CEREC磨盘加工的陶瓷冠的表面质量优于电镀磨盘和粉末冶金磨盘. 结论:电镀法和粉末冶金法制作的金刚石磨盘均可用于CEREC II型齿科CAD/CAM系统,其中粉末冶金磨盘的磨削性能较好.

胆囊癌中VEGF-C表达与淋巴结转移的关系

目的: 研究胆囊癌中VEGF-C的表达情况及其临床意义. 方法: 应用免疫组化Envision二步法测定52例胆囊癌(gallbladder carcinoma, GBC)和18例慢性结石性胆囊炎VEGF-C表达. 结果:VEGF-C在胆囊癌和胆囊炎组织中阳性表达率分别为65.4%, 72.2%. VEGF-C表达与胆囊癌淋巴结转移、术后生存时间有关,而与胆囊癌的分化程度、临床分期无关. 结论:VEGF-C在胆囊癌的表达可促进胆囊癌淋巴结的转移,对判断胆囊癌淋巴结转移、评估预后有一定意义.

脑脊液CPK,LDH,AST,α-HBD和ALT对中枢神经系统疾病的诊断意义

目的: 对107例中枢神经系统疾病患者脑脊液(CSF)CPK,LDH,AST,α-HBD和ALT活性进行测定,探讨各疾病酶活性变化. 方法:被检测CSF,离心取上清当日测定. 采用酶法测定CPK,LDH,AST,α-HBD和ALT,试剂由长征公司提供. 仪器用日立7170自动生化分析仪,化学参数以试剂盒说明书为准. 结果:CSF CPK以急性颅脑损伤高,与其他组相比较有非常显著性差异;以结核性脑膜炎为低. 急性颅脑损伤与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎与脑肿瘤相比较,有非常显著性差异(P＜0.01). 脑血管疾病与对照组相比,有显著性差异(P＜0.05). 结核性脑膜炎与对照组相比无显著性差异(P＞0.05). CSF LDH,α-HBD活性在中枢神经系统炎症时均明显升高,以急性颅脑损伤升高显著,与其他组相比均有非常显著性差异(P＜0.01);化脓性脑膜炎与脑肿瘤LDH和α-HBD活性均差异非常显著(P＜0.01);病毒性脑膜炎与脑血管疾病均差异非常显著(P＜0.01);脑血管疾病与结核性脑膜炎虽然均高于对照组,但均差异不显著(P＞0.05). CSF AST,ALT在几组脑病中活性均增高,以化脓性脑膜炎、脑血管疾病、急性颅脑损伤、病毒性脑膜炎时增高显著,结核性脑膜炎低,但均高于对照组(P＜0.05). 结论:提示CKP,LDH,AST和α-HBD活性测定对各类脑病的诊断提供了重要依据,对损伤程度和患者预后的判断有一定参考价值.

电针足三里对溃疡性结肠炎大鼠TNF-α的下调作用

目的: 探讨电针足三里穴对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的调节作用及机制. 方法: 将32只SD大鼠随机分为4组: 正常对照组,UC模型对照组,UC模型+针穴组,UC模型+非穴组. 在诱导产生UC大鼠模型的基础上,分别电针其相应部位,10 d后同时处死4组大鼠,观察其结肠质量、结肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性及TNF-α mRNA表达水平、血清TNF-α含量的变化. 结果: 与正常对照组相比,UC模型对照组结肠质量/体质量(mC/mB)及MPO活性均显著增加(8.53±2.59 vs 2.46±0.42, 145.2±25.3 vs 24.3±7.8, P<0.01); 血清TNF-α含量和结肠组织TNF-α mRNA表达水平分别上升2.5倍及4.3倍(2278±170 vs 894±248, 0.98±0.11 vs 0.23±0.11, P<0.01); 电针足三里穴后, mC/mB和MPO活性显著降低(5.29±2.04 vs 8.53±2.59, 103.5±35.7 vs 145.2±25.3, P<0.01, 0.05); TNF-α含量和TNF-α mRNA表达水平也分别减少16%和44%(1913±232 vs 2278±170, 0.55±0.13 vs 0.98±0.11, P<0.01). 非穴组与UC模型对照组相比无统计学显著性差异(P>0.05). 结论: 电针足三里穴能够良性下调TNF-α生成及表达,可能是其治疗UC作用机制之一.

我国食管癌发病危险因素的Meta分析

目的: 评价我国食管癌发病的危险因素. 方法:通过Meta分析对国内13篇公开发表的有关食管癌发病危险因素的病例-对照研究进行定量综合分析,共对12个因素进行评价,计算每个因素的综合OR值. 结果:共有9个因素有显著意义,分别为:吸烟(ORS=1.69)、饮酒(ORS=1.81)、酸菜(ORS=2.22)、烫食(ORS=2.41)、家族史(ORS=4.00)、精神因素(ORS=3.06)、干硬食物(ORS=2.07)、吃饭快(ORS=1.82)、水果(ORS=0.39). 结论:吸烟、饮酒、酸菜、烫食、家族史、精神因素、干硬食物及吃饭快为食管癌发病的危险因素,水果为保护因素,而蔬菜、饮茶以及肉类对食管癌发病的作用尚不能确定.

肺癌体外药敏试验与临床疗效的相关性

目的: 采用四唑盐(MTT)药敏试验方法筛选对肺癌的敏感药物并指导临床化疗. 方法: 将145例4种不同类型的肺癌,分为MTT试验组和未接受MTT对照组. 接受MTT药敏试验者,根据药敏结果指导化疗,未接受MTT药敏对照组凭经验化疗. 结果: 体外药敏试验与临床治疗结果的总符合率为89.3%;阳性符合率为90.9%;阴性符合率为77.8%;试验敏感性为96.8%;特异性为53.8%. 接受MTT药敏试验者临床治疗有效率明显高于凭经验化疗对照组. 结论: MTT体外药敏试验与临床治疗敏感性有很好的相关性,是指导临床化疗的一种可行而又重要的药物筛选方法.

结核分枝杆菌耐异烟肼基因突变的快速检测

目的: 探讨编码过氧化氢-过氧化物酶的katG基因突变与结核分枝杆菌异烟肼(INH)耐药性的相关关系. 方法: 根据结核分枝杆菌genebank中katG序列,自行设计特异性寡聚核苷酸引物,采用聚合酶链反应-单链构象多态性(polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism, PCR-SSCP)分析和直接测序法(direct sequencing, DS)分析结核分枝杆菌中katG基因突变情况. 以H37 Rv标准株为对照. 结果: 所有23株敏感菌均未有SSCP结果异常; 35株耐药菌中,有2株(5.7%) katG基因扩增阴性,且发生在高度耐药菌中. 进一步分析发现,SSCP法突变检出23株(65.7%),测序法突变检出24株(68.6%),符合率为95.8%(23/24). 结论: 参照测序法对耐药菌突变序列的分析结果,PCR-SSCP敏感、特异,可快速检测结核分枝杆菌katG耐药基因突变,有利于耐药结核分枝杆菌耐药性的快速检测.

腺病毒携带反义HSP70抑制人喉癌细胞的生长

目的: 观察HSP70反义RNA对人喉癌细胞Hep-2的作用,探讨其治疗喉癌的可行性. 方法: 应用电镜、流式细胞仪和免疫组化图像分析技术检测将携带反义HSP70腺病毒感染人喉癌细胞后,诱导细胞凋亡和HSP70基因表达情况. 结果: HSP70反义RNA阻断了Hep-2细胞的HSP70的表达,实验组可以见到典型的凋亡细胞,免疫组化证实,实验组瘤细胞低表达HSP70,而对照和空载体组高表达HSP70. 转染反义HSP70的腺病毒的Hep-2细胞比空载体组和对照组的细胞生长缓慢,细胞周期可见实验组出现亚二倍凋亡峰,而空载体组没有. 结论: HSP70反义RNA能显著减少人喉癌细胞内HSP70的表达,具有抑制肿瘤生长的作用. 有望成为抗喉癌的新基因治疗手段.

红细胞在不同pH值下膜动力学特性与携氧能力的变化

目的: 研究单个活态人血红细胞在不同pH值(pH 5.8 ～ 9.0)下的膜动力学特性与携氧能力. 方法: 用新型快速显微多道分光光度技术和显微生物医学图像分析技术(fast multi-channel micro-spectrophotometer and image analysis techniques, FMIA)对红细胞形态结构、弯曲弹性模量(KC)、剪切弹性模量(μ)和吸光度(A)进行无扰、在位、实时、高灵敏度联合动态连续测量. 结果: 细胞形态随pH增大而减小;KC, μ和形状因子(roundness factor, REF)在pH 7.4～7.6时小,随酸碱度增大而增大;A在pH 7.4大,随酸碱度增大而减小. 结论: pH值与细胞的形态、膜的变形能力、流动特性和胞内血红蛋白分子氧合能力密切相关.

逆转录病毒转染法建立兔VX-2多药耐药株

目的: 建立VX-2多药耐药(MDR)细胞(VX-2 mdr1). 方法:利用逆转录病毒转染法将带有mdr1 cDNA全序列的逆转录病毒载体pHaMDR1转入到兔VX-2细胞中,MTT法检测细胞在不同化疗药物作用下的存活率;免疫组化检测细胞的P-糖蛋白(P-gp)表达,RT-PCR检测细胞内mdr1 mRNA的表达量. 结果:转基因的细胞对吡柔比星、秋水仙素的耐药性分别提高10和25倍,免疫组化见转基因细胞中P-gp表达增加,RT-PCR示细胞内mdr1 mRNA的表达量增加. 结论:利用逆转录病毒转染法构建了兔VX-2 MDR细胞.

亚慢性吸入甲醛对小鼠抗氧化物酶的影响

目的: 通过观察甲醛(formaldehyde, FA)对小鼠抗氧化物酶活力的影响,探讨其毒性作用机制. 方法:采用小鼠静式吸入染毒方法,观察小鼠全血、心、肝、肺和脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-Px)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活力的变化. 结果:小鼠全血、肝和肺组织中所有染毒剂量组SOD活力显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);全血、肝和肺组织中,高剂量染毒组GSH-Px活力与对照组相比较明显降低,差异有显著性(P<0.05,P<0.01). 结论:FA可抑制小鼠全血、肝和肺组织中SOD和GSH-Px活力,从而使小鼠抗氧化能力降低.

神经反应遥测技术在人工耳蜗植入术后的应用

目的: 通过分析18例人工耳蜗植入术后应用神经反应遥测(neural response telemetry, NRT)技术辅助调机,确定行为反应阈值(T-level, T级)和大舒适级(C-level, C级),试图为幼儿、合并其他残疾或不能配合调试的植入者估计行为反应T, C级提供依据. 方法: 受试对象为使用Nucleus CI24M或Nucleus CI24RCS型多导人工耳蜗系统的18例患者,测试软件为NRT3.0版本,硬件包括计算机、IF5卡、调试控制台(processor control interface, PCI)及多导人工耳蜗系统. NRT阈值的测试采用单极刺激方式分别测试每一例患者的奇数电极. T, C级行为测试均于同日进行. 结果: 18例患者的180个电极的波形检出率为85%,所有电极的NRT阈值均大于T级,NRT阈值超过C级的电极占22%, NRT平均阈值介于T级和C级的均值之间. 结论: NRT技术可以客观反映人工耳蜗植入手术的有效性,而且为不能配合调试的患者提供了估计T级和C级的参考值,提高了调机的效率.

兔脑血管痉挛后海马CA1区c-FOS表达及尼莫地平的神经保护作用

目的: 研究脑血管痉挛(cerebral vasospasm, CVS)后兔海马CA1区神经元c-FOS蛋白表达和尼莫地平(ND)的神经保护作用. 方法: 枕大池二次注血法制备兔CVS模型,28只新西兰兔随机分为3组:假手术(Sham)组4只,蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)组和ND治疗组各12只. 数字减法血管造影术(digital subtraction angiography, DSA)测量CVS前后兔基底动脉(BA)直径,于二次注射后2 h,24 h,3 d,7 d各时相点处死,HE染色观察海马CA1区的病理改变,免疫组织化学染色检测c-FOS蛋白的表达. 结果: 与Sham组相比,2 h,24 h,3 d,7 d时SAH组和ND组BA直径明显减小(P<0.05);3 d,7 d时海马CA1区内正常神经元计数明显减少(P<0.05);2 h,24 h,3 d时c-FOS表达明显增多(P<0.05);与SAH组相同时点比较,ND组海马CA1区内正常神经元计数明显增多(P<0.05),c-FOS表达明显减少(P<0.05). 结论: c-fos基因参与脑血管痉挛所致迟发性脑缺血,ND对其缺血损伤有神经保护作用,并能够减少c-FOS蛋白表达.

PCR-SSCP法检测结核分枝杆菌耐药性

目的: 探讨耐多药结核分枝杆菌耐药基因突变与耐药性的关系以及聚合酶链反应-单链构象多态性分析(polymerase chain reaction-single strand cinformation polymorphism, PCR-SSCP)方法的临床应用价值. 方法: 用PCR-SSCP方法检测58株结核分枝杆菌临床分离株katG, rpoB, rpsL基因突变并与常规药敏试验检测结果进行对比. 结果: 经常规药敏试验检测,58株结核分枝杆菌临床分离株中共有41株耐药,其中,耐异烟肼(INH)为35株,高耐药株27株;耐利福平(RFP)为31株,高耐药株24株;耐链霉素(SM)有31株,高耐药株26株. 同时耐3种药物的有21株(51.2%),耐2种药物的14株(34.1%),单耐药株6株(14.6%). PCR-SSCP方法对58株临床分离株katG, rpoB, rpsL基因突变的检测率为40%(23/58), 45%(26/58), 38%(22/58),其中检出3个基因同时突变的有13株(32%),2种基因突变的12株(29%),1种基因突变的有10株(23.8%). 常规药敏试验与PCR-SSCP法检出结核分枝杆菌同时耐3种药物的符合率为61.9%(13/21),检出耐2种药物的符合率为85.7%(12/14),检出耐1种药物的符合率为50%(3/6). 高耐药株中突变率为80.5%(62/77),低耐药株中突变率为60%(12/20). 结论: PCR-SSCP方法对耐2种以上药物的结核杆菌检出率较高,且耐药基因突变率随着耐药浓度增高而增高. 将PCR-SSCP法与药敏试验联合应用可互相弥补,已成为临床指导用药的好方法.

慢性肾功能衰竭患者血清瘦素水平与营养不良的关系

目的: 探讨慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF)患者血清瘦素水平与营养不良的关系. 方法: 84例CRF患者分为3组:非血液透析组28例(I组),常规血液透析组31例(II组),高通量血液透析滤过组25例(III组). 29例健康志愿者作为对照组. 测定其血清生化指标,ELISA法测定其血清瘦素水平. 同时对患者进行营养状况评估. 结果: 3组CRF患者血清瘦素水平均较对照组显著增高(P<0.05),I, II组分别较III组血清瘦素水平显著增高(P<0.01). 3组CRF患者的体脂百分比均与其血清瘦素水平显著正相关(r=0.3415, 0.2031和0.2163,P<0.01, <0.05和<0.05). 3组客观营养指标之间无显著差异,II组和III组血清瘦素水平分别与其血清白蛋白显著负相关(r=-0.2169和-0.1986,P<0.05). SGA评估表明CRF患者存在明显的营养不良,其营养状况越差,血清瘦素水平越高(P<0.01). III组SGA积分明显高于其他两组(P<0.01和P<0.05). 结论: CRF患者存在高瘦素血症,其增高与CRF患者的营养不良有关. 高通量血液透析滤过治疗有助于CRF患者血清瘦素的清除,从而进一步改善CRF患者的营养不良状况.

人HMGB1诱导单核细胞分泌TNF-α的规律

目的: 探讨人高迁移率族蛋白1(HMGB1)诱导人单核细胞TNF-α的分泌规律和HMGB1在脓毒症中的作用. 方法: HMGB1的剂量效应组分别用含有0.1, 1.0, 10, 20和50 mg*L-1 HMGB1的培养基孵育与人单核巨噬细胞系THP1,共培养6 h,用双抗体夹心ELISA法测其上清中的TNF-α含量,采用流式细胞技术观察细胞的凋亡. HMGB1的时间效应组以含有20 mg*L-1 HMGB1的培养基、对照组以不含HMGB1的培养基、另外以含有20 mg*L-1 HMGB1和100 mg*L-1脂肪多糖(lipopolysaccharide, LPS)的混合组的培养基分别培养THP1细胞0, 2, 4, 6, 8, 10, 12和24 h,同上留取离心后的培养液上清,用双抗体夹心ELISA法测其上清中的TNF-α含量. 结果: 将HMGB1加入到单核细胞培养液中能明显刺激其TNF-α的分泌. 在0.1～50 mg*L-1范围内,HMGB1诱导THP1的TNF-α分泌增加,呈显著剂量依赖性关系,50 mg*L-1 HMGB1能明显诱导THP1细胞的凋亡;HMGB1组和HMGB1与LPS的混合组THP1的TNF-α分泌在0～24 h间呈双相性规律. 结论: 人HMGB1能诱导人单核细胞的TNF-α分泌与凋亡,初步证实HMGB1在脓毒症的发生、发展中发挥重要作用.

碱性成纤维细胞生长因子对培养的人牙周膜细胞增殖和分化的作用

目的: 观察人重组碱性成纤维细胞生长因子(human basic fibroblast growth factor, hbFGF)对人牙周膜细胞(periodontal ligament cells, PDLC)增殖和分化的效应. 方法:对hbFGF (50 μg*L-1)刺激后3, 9, 15和21 d的细胞进行计数,同时行HE和免疫组织化学染色. 结果:hbFGF (50 μg*L-1)可促进PDLC细胞生长,在培养的3, 9, 15和21 d时,其细胞计数分别是38×103, 80×103, 106×103, 99×103. 但不改变PDLC的形态和生长方式;与对照组相比PDLC的ConA, WGA凝集素受体表达无差异. 两组细胞均未出现钙化现象. 结论:hbFGF可促进体外PDLC的增殖,本实验未发现hbFGF对细胞的促分化效应.

肾移植患者外周血穿孔素、颗粒酶B表达与急性排斥的关系

目的: 探讨肾移植患者外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocyte, PBL)穿孔素、颗粒酶B的表达与急性排斥反应(acute rejection, AR)的关系. 方法: 用流式细胞分析仪(flow cytometry, FCM)动态监测慢性透析(chronic hemodialysis, HD)(n=26)、AR (n=12)、肾功能延迟恢复(delayed grart function, DGF) (n=10)、肾功能正常(stable renal allograft recipient, SRAR) (n=18)组患者的PBL穿孔素、颗粒酶B表达差异和AR的关系. 结果: ①肾移植术后患者PBL穿孔素、颗粒酶B的表达强度依次为AR组、SRAR组和DGF组. 且AR组较其余3组有显著性差异(P<0.05);②其升高时间比临床上出现AR的症状早3 d左右. 随着AR的逆转,其表达也逐渐降低至原有基础水平附近. 结论: PBL穿孔素、颗粒酶B表达是一种有价值的、无创性的AR的标志物,不仅有助于AR的早期诊断,并可用来评价抗排斥治疗是否有效的手段之一.

精子中一氧化氮和透明质酸酶活性的关系

目的: 探讨一氧化氮(NO)与人精子透明质酸酶(HYD)活性及精子质量的关系. 方法: 参照WHO标准方法,进行精液常规分析. 采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐(NO3-). 用改良Singer法测定精子HYD活性. 结果: 90例不育者NO含量与精子密度、活动率及HYD活性呈显著的负相关(r=-0.48, -0.47, -0.63, P<0.01),HYD与精子畸形率呈显著的负相关(=-0.913+0.009x). 结论: 精子HYD活性测定是评价精子受精能力的有效指标,NO对精子HYD活性有抑制灭活影响精子对卵丘的穿透作用.

Bcl-2,p53表达及端粒酶活性三者在非小细胞肺癌发生中的相关性

目的: 研究Bcl-2, p53及端粒酶异常在非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer, NSCLC)中的表达及相互关系并探讨其与NSCLC临床病理特征的关系. 方法:用改良的端粒重复扩增法(telomeric repeat amplification protocol, TRAP). 方法:(TRAP-PCR-ELISA)检测NSCLC组织端粒酶表达,用免疫组织化学法检测NSCLC组织Bcl-2和p53蛋白表达. 结果:在62例NSCLC中,Bcl-2及p53蛋白阳性表达率分别为45.2%和53.2%. 无淋巴结转移者Bcl-2表达明显高于有淋巴结转移者(59.4% vs 24.0%, P<0.05);Ⅱ+Ⅲ期Bcl-2表达阳性率为20%,明显低于Ⅰ期(P<0.05). P53表达与肿瘤的类型、大小及pTNM分期显著相关(P<0.05). Bcl-2与p53表达活性无明显相关性(P>0.05). 端粒酶活性阳性率为89.6%,端粒酶活性与肿瘤大小(P<0.01);淋巴结有无转移 (P<0.05)显著相关. 不同pTNM分期端粒酶活性阳性率差异有显著性(P<0.05). 端粒酶活性与Bcl-2表达无相关性(P>0.05),而端粒酶活性与p53 蛋白表达有显著相关性,在p53阳性组织中端粒酶活性较高(P<0.01). 结论:p53, Bcl-2及端粒酶异常参与了NSCLC的发生、发展,其表达变化的综合分析对临床早期诊断及判断预后有重要意义.

脑梗死和冠心病患者血清同型半胱氨酸改变

目的: 了解西北地区脑梗死和冠心病等心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、血脂水平的关系. 方法: 采用荧光偏振免疫分析方法,对34例脑梗死患者,58例冠心病患者及122例健康人进行血清Hcy的检测,同时测定其血脂水平. 结果:脑梗死患者血清Hcy水平为(30.5±15.4)μmol*L-1,冠心病患者血清Hcy水平为(25.5±13.5)μmol*L-1,与正常对照(14.2±6.9)μmol*L-1比较,具有显著性差异(P<0.01). 脑梗死和冠心病患者血清Hcy水平与血脂无明显相关(P>0.05). 结论: 高Hcy血症是脑梗死、冠心病等心脑血管疾病独立的致病因素,与血脂无明显相关.

依贝沙坦对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的: 观察依贝沙坦(irbesartan)对充血性心力衰竭(congestive heart failure, CHF)患者心功能的影响. 方法:按入院时间随机分为治疗组( A组, n=30)及对照组(B组, n=30). 两组常规使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂. A组加用依贝沙坦75～150 mg*d-1,B组加用卡托普利25 mg 3*d-1,治疗4～6 wk,观察治疗前后心率、血压、心胸比、左室舒张压未期内径,左室射血分数以及心功能的变化. 结果:A组治疗后心率(次*min-1)(115±9) vs (83±11),血压(kPa) SP: (17.4±1.8) vs (13.4±1.5), DP: (11.5±0.8) vs (9.4±0.6); 心胸比(0.73±0.05)% vs (0.52±0.03)%以及左室舒张压未期内径(65.3±6.8) mm vs (50.7±3.9) mm较治疗前均显著下降(P<0.05,P<0.01),左室射血分数(0.38±0.03)% vs (0.60±0.05)%较治疗前增加(P<0.01),心功能改善. A组治疗后各项指标较B组差异显著(P<0.05,P<0.01). 结论:依贝沙坦对CHF患者心功能有显著改善,副作用小,值得临床推广.

两种尿液红细胞检查方法在肾病鉴别诊断中的意义

目的: 探讨尿液红细胞免疫荧光染色及全自动尿沉渣分析仪检测在肾病诊断中的临床应用价值. 方法:对232例患者血尿标本作免疫荧光染色和UF-100全自动尿沉渣分析仪检测,并将结果进行比较. 结果:免疫荧光染色检测法的敏感性和特异性分别为96.2%和96.7%,而UF-100全自动尿沉渣分析仪检测法的敏感性和特异性分别为92.4%和85.6%. 经配对卡方检验,两种方法的敏感性无显著性差异(P>0.05),而特异性则具有非常显著差异(P<0.01). 结论:免疫荧光染色方法较尿沉渣分析仪方法敏感性及准确率更高,是临床鉴别诊断肾小球性病变与非肾小球性病变的一种有价值的实验手段.

人羧肽酶A1活性中心基因的克隆及原核表达

目的: 克隆人羧肽酶A1(carboxypeptidase A1, CPA1)活性中心基因,构建重组表达载体并对其进行诱导表达. 方法: 通过RT-PCR方法扩增出正常胰腺组织中CPA1活性中心基因,克隆入载体pGEM-T easy,测序分析. 将该目的基因亚克隆于表达载体pGEX-4T-1,测序证实序列正确后转化大肠杆菌DH5α,经IPTG诱导表达重组蛋白. 结果: 获得了人CPA1活性中心基因,构建了重组表达质粒,表达的蛋白以SDS-PAGE分析,在Mr约46 000处出现一条新生蛋白带,经凝胶薄层扫描检测,表达量约占菌体总蛋白的22.1%. 结论: 成功克隆人CPA1活性中心基因并得到了其原核表达产物,为获得分子量小而具有相似活性的蛋白奠定了基础.

99Tcm直接法标记血管抑素

目的: 探索用99Tcm直接标记血管抑素(angiostatin, AS)的方法,并研究标记产物的体外稳定性及其生物活性. 方法:制备的AS经鉴定后,分别用2-巯基乙醇(2-ME)和氯化亚锡(SnCl2)还原法进行标记,并用正交设计筛选佳合成条件;对标记产物用纸层析法及Sephadex G-50层析柱分离测标记率;产物中分别加入牛血清白蛋白(BSA)、生理盐水及不同摩尔比的半胱氨酸(Cys)以观察其体外稳定性;用人脐静脉内皮细胞系ECV304观察其生物活性. 结果:2-ME法佳标记条件为AS 100 μg,PB(0.5 mol*L-1, pH 7.3) 1 mL, 2-ME 100 μg, 亚甲基二膦酸盐(MDP)(用1 mL生理盐水溶解) 10 μL,加入99TcmO4- 185 MBq,标记率可达(97.0±1.5)%; SnCl2法为AS 100 μg,硼酸缓冲液(0.1 mol*L-1, pH 9.0) 1 mL, 20 g*L-1 SnCl2 (1 mol*L-1盐酸作为溶剂) 20 μL加入MDP药盒,用去氧水稀释至1 mL, 取20 μL,加入99TcmO4- 185 MBq,标记率可达(90.0±3.0)%. 产物在体外稳定;细胞培养观察其抑制内皮细胞生物活性与AS无显著差异. 结论:用99Tcm直接法标记AS简单高效,且对AS生物活性无明显影响.

AmpC酶在主要肠杆菌科和非发酵菌中的携带率及耐药性

目的: 调查主要肠杆菌科细菌和非发酵菌产AmpC酶和ESBLs的状况及对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药. 方法: 常规培养分离细菌,应用VITEK微生物自动分析仪和API鉴定系统鉴定病原菌;药敏试验采用K-B纸片扩散法;AmpC酶检测采用三维试验法;ESBLs检测采用双纸片确认试验. 结果:主要肠杆菌科细菌产AmpC酶和ESBLs的阳性率分别为18.9%, 52.8%,其中以大肠杆菌、肺炎克雷伯、产酸克雷伯、阴沟肠杆菌为主,同时产2种酶的菌株占15.4%;绿脓杆菌产AmpC酶和ESBLs酶的阳性率分别为18.2%, 42.0%,同时产2种酶的菌株占13.6%;不动杆菌的产酶率均在8.0%以下. 产酶菌的耐药率高于非产酶菌,除绿脓杆菌外,产AmpC酶菌株的耐药率高于产ESBLs菌株. 主要肠杆菌科细菌对泰能(IMP)的敏感性为99.5%,而对舒普深(CPZ)的耐药率平均为13.8%;非发酵菌对IMP, 马斯平(FEP)、CPZ的耐药率平均分别为20.4%, 44.3%, 18.6%. 结论:主要肠杆菌科细菌的产酶率高于非发酵菌,产AmpC酶的菌株已近20.0%,应引起临床的高度重视;绿脓杆菌产ESBLs的菌株也较高,也应该加强监控. 对产酶菌引起感染的治疗应根据细菌药敏试验结果,合理选择有效的抗菌药物联合治疗;对重症感染患者的治疗应根据药敏试验结果重点应用泰能或舒普深治疗.

肝脏特异性造影剂在MR中的探讨

兔血管平滑肌细胞和聚羟基丁酯(PHB)的细胞相容性实验研究

CXCR3 CCR5及其配体在类风湿关节炎患者滑液和外周血中的表达

流式细胞术检测淋巴细胞增殖方法的建立

白癜风相关黑素细胞膜抗原的检测及分析

封闭负压引流对人慢性创面中基质金属蛋白酶的影响

中药复方对X线照射小鼠T淋巴细胞亚群和抗氧化能力的作用