第四军医大学学报杂志
Journal of the Fourth Military Medical University 제사군의대학학보
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术前用恒康正清行肠道准备与传统肠道清洁方法的比较
0 引言肠道的清洁与否及清肠方法的安全性与临床准确的诊断及治疗有密切关系. 理想的肠道清洁方法应该是安全、迅速和清洁效果好. 对患者来说应该是能够较好地接受,不给患者带来太大痛苦. 而且不管是住院或门诊患者使用起来都十分简便. 2002年我国江西恒康药业有限公司研制开发出了国家级新药"恒康正清"(PEG-ELS). 为此,我们将恒康正清与传统的番泻叶清洁肠道法比较,以评价其应用价值.
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小儿急性喉炎的20例整体护理
1 临床资料 1998-09/2002-02共收治小儿急性喉炎20(男12,女8)例,年龄1～7(平均3.6)岁. Ⅳ度呼吸困难2例,Ⅲ度呼吸困难5例,Ⅱ度呼吸困难7例,Ⅰ度呼吸困难4例;经迅速静滴足量抗生素和应用大剂量激素(地塞米松5～20 mg),吸氧,雾化吸入等治疗,和严密观察病情变化,采取积极有效的护理措施,患儿均康复. 平均住院5.5 d.
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左髋关节结核误诊为股骨头无菌性坏死1例
1 病例报告男性,42岁,于2 a前拔河比赛后左大腿近膝节疼痛,2002-06症状加重,不能行走,在当地医院拍X线片及CT片诊断为"左股骨头无菌性坏死",并行左大转子钻孔减压术,伤口愈合. 10 d前出现低烧,2002-08-09入西京医院,查体:脊柱无畸形,棘突无压痛,左股四头肌肌萎缩,肌力III级,左髋屈曲受限"4"字试验阳性,左大转子钻孔伤口愈合,压痛明显,双下肢皮肤痛触觉正常.
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祛斑美容胶囊对大鼠血清、脑组织中SOD和MDA含量的影响
1 材料和方法1.1 材料西安医科大学实验动物中心提供的SD大鼠(合格证书为陕医动字08-005), 体质量(196±12) g,雌雄兼用. 祛斑美容胶囊是由陕西省心脑血管病研究所附属德通医院提供,实验前配制成200 g*L-1的混悬液,冰箱贮存备用. 实验所使用的Vit.E油剂由上海第九制药厂生产(批号:961101);SOD测定试剂盒和MDA测定试剂盒由南京建成生物工程研究所生产.
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食管啤酒瓶盖异物1例
1 病例报告男,36岁,因酒后与人打赌吞咽啤酒瓶盖后吞咽疼痛6 mo余于2001-06收治我科,每日只能进食少量流食和酒,体质量下降17 kg,本人拒绝治疗,在家属强迫下来我院就诊并收入院. 一般情况差,体质虚弱,消瘦;血Hb 100 g*L-1,胸片:食管入口处可见一直径约4 cm致密影. 在局麻下行食管镜检+异物取出术,顺利取出啤酒瓶盖一枚(啤酒瓶盖已成椭圆形),术后给予静滴抗生素及补液治疗. 痊愈出院,经随访8 mo患者咽痛消失,进食正常.
关键词： 食管异物 -
微创清除术治疗高血压脑出血88例
1 临床资料高血压脑出血180例均有明确的高血压病史并行头颅CT检查确诊. 治疗组88(男49,女39)例,年龄37～72(平均55)岁;对照组92(男50,女42)例,年龄39～77(平均53.5)岁. 按格拉斯哥昏迷分级法评分,治疗组≥8分者71例,≤8分者17例;对照组≥8分者66例,≤8分者26例. 头颅CT检查治疗组:基底节外侧型69例,丘脑6例,脑叶13例;出血量超过40 mL者57例,出血量少于40 mL者31例;对照组:基底节外侧型75例,丘脑10例,脑叶7例;出血量超过400 mL者60例,出血量少于40 mL者32例. 治疗组根据头颅CT检查选择穿刺点并避开血管及重要功能区,方法按照LY-1型颅内血肿穿刺针微创清除术要求[1];对照组仅给予降颅压、控制血压、预防及治疗各种并发症药物.
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贲门周围血管离断加断根术36例
1 临床资料 1997-03/2002-01我们对贲门周围血管离断术进行了改进,临床应用36(男20,女16)例,年龄22～58(平均38±11)岁,全为肝炎后肝硬化,门脉高压,充血性脾肿大,均有食管胃底曲张静脉破裂出血史. 肝功能ChildA级20例,B级13例,C级3例.
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畸变产物耳声发射在非器质性听力损失的应用114例
0 引言临床上常遇到测听结果与实际听力障碍程度不一致的情况,其中有些是受试者有意夸大听力损失程度. 畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission, DPOAE)能客观精确地反映耳蜗功能状态,近年来得到广泛应用. 我科1999-08/2001-12接诊的112例外伤后及2例家庭矛盾所致主观听力障碍的患者进行听力学检测. 检测手段包括声导抗、纯音测听、听性脑干反应(ABR)和DPOAE测试,并对听力检测结果综合分析中的DPOAE结果进行分析现报告如下.
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灯盏花素对脑梗死记忆功能障碍30例
1 对象和方法1.1 对象选择临床符合第二届全国脑血管病会议诊断标准的轻、中度脑梗死患者30(男22,女8)例,年龄52～70(平均60.5)岁. 具有小学以上文化程度,有记忆减退主诉,经记忆测定其记忆商(MQ)低于100分. 分别于治疗前和治疗后进行记忆测定.
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脉络宁治疗急性胰腺炎38例
1 临床资料 2001-04以来住院急性胰腺炎患者38例,在禁食、胃肠减压、H2受体拮抗剂、生长抑素、控制感染及支持疗法治疗的同时,加用脉络宁20 mL溶于50 g*L-1葡萄糖500 mL中静脉点滴,每日1次,平均疗程11 d. 同时以2001-04以前38例未加用脉络宁的急性胰腺炎患者为对照组. 所有76例患者均符合中华医学会外科学会胰腺炎学组拟订的急性胰腺炎诊断标准[1]. 治疗组男27例,女11例,年龄28～69(平均47±11)岁,其中胆源性胰腺炎24例. 对照组男25例,女13例,年龄24～71(平均45±12)岁,其中胆源性胰腺炎25例. 两组的年龄、性别等基础资料无差异性(P>0.05). 所有患者均于治疗前及治疗后3,5,7和14 d以酶法查血、尿淀粉酶,每日观察并记录症状、体征的变化.
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手背静脉与前臂头静脉留置针的比较
0 引言浅静脉留置针做为一项新的护理技术操作,不仅可以减轻输液患者每日穿刺所带来的痛苦,而且可以减轻护士的工作量.留置部位的选择,应以大程度的减少留置针引起的不良反应,保证患者在留置期间舒适、活动无障碍为标准. 我科患者术后常规选用上肢静脉输液,我们对手背静脉与前臂头静脉的留置效果做了比较,现将结果报告如下.
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中西药联合治疗冠心病52例
1 临床资料 1999-01/2001-12采用中西医结合方法治疗冠心病52例(治疗组),男39例,女13例,年龄50～79岁,病程1～21 a. 另选对照组43(男35,女8)例,年龄49～76岁,病程1～20 a. 全部患者均符合临床诊断标准. 两组患者均嘱注意休息,保持心情舒畅,戒烟酒,低盐,低糖及低脂饮食,po Vit.C 0.2 g, 3*d-1, Vit.E 0.1 g, 3次*d-1,肌苷片0.4 g, 3次*d-1,消心痛10 mg,2次*d-1,心衰加地高辛0.25 mg, 1～2次*d-1. 治疗组用中药冠心灵,处方:黄芪、丹参各30 g;瓜蒌20 g;党参、薤白各15 g;半夏、赤芍、当归、桂枝和郁金各10 g.
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术前心理障碍的原因及护理对策
1 临床资料 2001-10-12住院手术患者306(男103,女263)例,有不同程度心理障碍291人,占95%,其中术前谈话造成心理障碍的116例(38%),对疾病认识不足128例(42%),受社会、家庭和经济因素影响36例(12%). 心理素质较差21例(7%).
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腰-硬膜外联合麻醉剖宫产90例
1 临床资料行剖宫产的足月妊娠产妇180例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A、B两组,各90例. A组为观察组,采用腰-硬膜外联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia, CSEA);B组为对照组,采用单纯硬膜外麻醉. 应用德国生产的腰-硬膜外联合麻醉针进行穿刺,使用针内针套管法,即硬膜外穿刺成功后,置入硬膜外导管,再用笔尖样细针进行穿刺,其腰麻针直径为0.5 mm,拔出腰麻针芯后,脑脊液流出,则说明腰穿刺针尖位于蛛网膜下腔,此时注入轻比重药液1.25 g*L-1布比卡因6 mL(身高＜162 cm)或＜8 mL(身高≥162 cm). 在30 s左右注毕,拔出腰麻针,然后再按操作常规退出硬膜外穿刺针,随即翻身平卧.
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国产Herbst矫治器的研制与临床应用
0 引言 Herbst矫治器是由Emil*Herbst于1905年初设计的一种高效的下颌前移装置. 由于该矫治器将下颌前移并固定在某一位置,也称为咬合跳跃器[1]. 我国也于20世纪90年代引进此项新技术,但研究中所使用的金属套管及部件均为国外产品[2]. 我科与西安中邦公司合作,于1999年以不锈钢为材料仿制出国产Herbst矫治器,经临床使用17例,性能良好.
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超声显像诊断结肠癌118例
1 临床资料本院1995-04/2001-08住院手术结肠癌患者118例,均有超声诊断和手术病理对照,男76例,女42例,年龄28～75(平均52)岁. 病程1～30 mo,有腹部隐痛,胀痛,大便次数多、腹泻、便血或粘液血便等肠缴惹症状82例,贫血42例,腹部触及块78例,结肠癌术后复发2例. 使用FUB-405型B超诊断仪,3.5 MHz凸阵探头,ATL-9型彩超仪,5.0 MHz凸阵探头. 检查前20:00起禁食,次晨作清洁灌肠. 检查时口服肠道显影剂10 mL加温开水500 mL,疑肠梗阻者禁用. 经腹部探测,沿结肠分布,依次检查,注意作腹部触诊,在可疑肿块处作多切面探测.
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老年患者气管切开术后心理障碍1例
1 病例报告男,67岁,因呼吸困难伴进行性加重来我院门诊,诊断急性会厌炎并发呼吸困难Ⅲ度,全身呈极度缺氧状态,病情危重. 即急诊行气管切开术并入院继续治疗,术后患者呼吸困难状况显著改善,但出现焦虑,狂躁以至拒绝治疗,针对患者心理障碍,及时进行相关因素分析,通过进行心理干预,康复出院.
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输卵管绝育术后异位妊娠50例
1 临床资料 1991-01/2001-12我院共收治异位妊娠患者582例,其中50例患者经手术及病理证实为绝育术后异位妊娠,占同期异位妊娠的8.6%. 年龄24～46(平均28～35)岁,均为经产妇. 输卵管折叠切断法31例(腹部小切口30例,剖腹产同时结扎1例),抽芯包埋法15例,药物粘堵术4例. 绝育术至发病时间间隔45 d～16 a. 5 a以内27例(54%);5～10 a 19例(38%);10 a以上4例(8%).
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陈旧性齿状突骨折手术治疗13例
1 临床资料患者13(男11,女2)例,年龄20～45(平均34)岁,受伤至就诊时间1 h～18 mo. 损伤原因:高处跌伤6例,交通事故伤3例,运动伤3例,不详1例. 有脊髓压迫症状表现者4例,颈僵,头昏,活动受限者6例,仅轻度颈部不适者3例. 均常规摄颈椎正侧位和张口正位片,并行CT扫描,其中5例行MRI检查. 7例齿状突骨折有移位,其中前方移位4例,侧方移位2例,后方移位1例,6例可见骨折线,但骨折无明显移位,13例中寰枢关节脱位者8例,前脱位5例,旋转脱位2例,轻度后脱位1例,余5例未见脱位. 合并伤:闭和脑外伤3例,四肢骨折3例,骨盆骨折1例.
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庆大霉素对豚鼠前庭上皮IGF-1及其受体表达的影响
目的研究庆大霉素对豚鼠前庭上皮胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)及其受体(insulin-like growth factor-1 receptor, IGF-1R)表达的影响,并探讨其生物学特性. 方法采用免疫组织细胞化学方法,以抗IGF-1及IGF-1R抗体为标记物,检测庆大霉素损伤后豚鼠前庭上皮自发修复期IGF-1及IGF-1R的表达变化和分布特点;采用Brdu体内标记和抗Brdu抗体免疫组化染色,检测庆大霉素损伤后豚鼠前庭上皮增殖的变化. 结果 IGF-1及IGF-1R在正常成年豚鼠前庭上皮细胞中有低水平表达. 庆大霉素损伤后,其表达增多. 在1 d组IGF-1及IGF-1R表达强,其后逐渐减少. 在正常对照组中无Brdu阳性细胞. 各实验组均观察到Brdu阳性细胞,7 d组多. 结论庆大霉素损伤后,豚鼠前庭上皮IGF-1及IGF-1R表达增强,其时程变化与细胞增殖活动密切相关. IGF-1在豚鼠前庭上皮损伤后的细胞增殖中可能起重要信号转导作用.
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大鼠甲状腺髓样癌细胞系CA-77在不同培养条件下的生物学特性
目的观察大鼠甲状腺髓样癌细胞系CA-77在不同培养条件下生长、增殖、降钙素(CT)及降钙素基因相关肽(CGRP)合成表达等情况,探讨CA-77细胞的培养条件. 方法分别采用DMEM,RPMI 1640和DMEM/Ham's F12(1∶1)含血清培养液及无血清培养液进行CA-77细胞培养,分别绘制细胞生长曲线和CT及CGRP的免疫组化染色. 结果 CA-77细胞在DMEM,RPMI 1640和DMEM/Ham's F12(1∶1)含血清培养液和无血清培养液中均可保持其良好的生物特性. 结论 CA-77可以在常用培养液中培养,并可在无血清条件下保持稳定的生物特性.
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人神经营养因子NT3-cDNA基因的克隆及其真核表达载体的构建
目的克隆人NT-3 cDNA基因,构建pIRES2-EGFP-NT3. 方法用异硫氰酸胍-酚-氯仿一步法从人新鲜的肝脏手术标本提取总RNA,并经反转录PCR获得NT3-cDNA. 将质粒pUC19双酶切并纯化回收大片段,与纯化后的NT3-cDNA连接构成pUC-NT3-cDNA,转化大肠杆菌XL10,挑选白色克隆作酶切鉴定、测序. 将测序正确pUC-NT3-cDNA及pIRES2-EGFP分别双酶切,前者回收774 bp的片段并纯化,后者纯化回收大片段,将回收的774 bp片段与纯化的大片段连接成pIRES2-EGFP-NT3,转化大肠杆菌XL10,挑选白色克隆作PCR及双酶切鉴定. 结果成功地从人的肝脏组织中克隆了NT3-cDNA,并构建了真核表达载体pIRES2-EGFP-NT3. 结论重组质粒pIRES2-EGFP-NT3的构建为进一步NT3基因转染致聋豚鼠耳蜗试验奠定了基础.
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耳蜗Corti器及微血管肾上腺素能神经纤维的分布特点
目的探讨耳蜗Corti器及微血管肾上腺素能纤维的分布特点. 方法采用免疫组化ABC技术及针对肾上腺素能合成过程中不同酶的多克隆抗体,包括酪氨酸羟化酶(TH),多巴胺β-羟化酶(DBH)及苯乙醇胺-N-甲基转移酶(PNMT),研究耳蜗Corti器和蜗轴螺旋动脉及耳蜗微血管不同类型肾上腺素能神经的分布. 结果蜗轴螺旋动脉及其放射状小动脉含有丰富的TH免疫反应阳性的神经纤维,动脉近端TH阳性纤维成致密的神经网,一些纵行的神经纤维聚集成神经束沿血管的长轴走行,但血管阳性纤维的数量及密度明显不同. DBH阳性纤维的数量很少,未见PNMT阳性纤维. 在耳蜗Corti器,TH阳性的纤维分成两类,一类阳性纤维定位于内螺旋束,隧道螺旋束及隧道横贯纤维组成类似"铁轨样"结构. 在外毛细胞区偶可见TH阳性的终末;另一类纤维沿耳蜗Corti器的微血管走行,包绕血管形成致密的神经网. Corti器微血管较少见到DBH阳性的纤维,未见PNMT阳性纤维. 结论耳蜗微血管的肾上腺素能神经支配主要是多巴胺, 而肾上腺素、去甲肾上腺素的作用甚微. Croti器的多巴胺能神经纤维的分布特点与橄榄耳蜗束在耳蜗的分布相一致.
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急性化脓性中耳炎豚鼠中耳粘膜神经分布和形态改变
目的观察急性化脓性中耳炎对中耳粘膜神经分布和形态变化的影响. 方法 12只纯白红目豚鼠麻醉后,在无菌条件下于右侧耳注射1×108个*L-1的金葡菌液100 μL,左耳作正常对照,制成急性化脓性中耳炎模型. 3 d后利用免疫组化ABC方法观察神经肽PGP9.5在两组中耳粘膜的分布和形态变化. 结果正常中耳粘膜内,PGP9.5阳性的神经纤维呈网状分布,主要沿粘膜下中,小血管长轴走行,在炎症作用下中耳粘膜充血、水肿、增厚并有灶性出血,PGP9.5阳性的神经纤维明显减少. 结论神经系统和免疫系统存在联系,神经肽的变化在急性化脓性中耳炎的发病机制中可能发挥重要作用.
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柔红霉素和Bax过表达对培养人视网膜色素上皮细胞凋亡的影响
目的观察柔红霉素(DNR)和外源bax基因转染对培养人视网膜色素上皮(RPE)细胞凋亡的影响. 方法通过脂质体法将外源bax基因转入RPE细胞. 采用TUNEL荧光染色方法,观察200 μg*L-1 DNR作用12 h对正常和转基因后RPE细胞凋亡的影响;同时采用专用试剂盒,通过荧光比色法检测细胞碎片中半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的活性. 结果正常RPE细胞可见TUNEL阳性着色,经bax基因转染和DNR作用后阳性细胞比例增加,而且染色加深. 经DNR作用不同时间后,转基因RPE细胞的Caspase-3活性升高比例均大于正常细胞Caspase-3活性升高的比例(P<0.01). 结论 DNR可以诱导RPE细胞的凋亡. bax基因转染可以促进细胞的凋亡,并增加DNR诱导凋亡的敏感性.
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畸变产物耳声发射诊断感音性聋的意义
目的了解感音性聋耳畸变产物耳声发射(DPOAE)的变化特征,探讨畸变产物耳声发射在耳蜗性聋诊断中的意义. 方法用IHS version3.2型耳声发射仪对67例122耳耳蜗性聋者(药物中毒性、噪音性及老年性)进行了Dp-gram和I/O function的测试. 结果 DPOAE幅值与相对应频率点上的纯音听阈存在明显相关性,相关系数为0.44～0.85,高于与邻近频率点的相关性;DPOAE听力图可反映耳蜗病变的频率损失范围;听力损失越重,DPOAE检出率,幅值越低,检测阈越高;与正常耳相比,I/O曲线斜率增大. 结论 DPOAE有较好的频率特异性,可较精确地反映耳蜗受损的频率范围,并可在一定程度上反映耳蜗功能的改变程度,在进行耳蜗功能状态评估和疾病诊断上有很好的临床应用价值.
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慢性次声暴露对豚鼠耳蜗CGRP免疫反应的影响
目的观察慢性次声暴露对豚鼠耳蜗Corti器中重要的神经递质降钙素基因相关蛋白(CGRP)分布的影响. 方法豚鼠(n=20)在接受次声暴露条件为8 Hz,120 dB SPL,1次*d-1及2 h*次-1,共30 d的暴露后,通过免疫组织化学ABC-GND技术,观察豚鼠在经次声致聋前后CGRP-IR阳性产物在耳蜗Corti器中分布的变化情况. 结果 CGRP-IR阳性产物在豚鼠耳蜗Corti器中较广泛存在,慢性次声暴露后豚鼠耳蜗Corti器CGRP-IR阳性产物迅速减小,在内毛细胞区对照组和暴露组CGRP-IR阳性结构的光密度值分别为1.182±0.042和0.875±0.052 (P<0.01);在外毛细胞区CGRP-IR阳性结构的光密度值分别为0.416±0.167和0.249±0.018 (P<0.01),而外毛细胞区CGRP-IR阳性反应产物的减少率是内毛细胞区的3.1倍,失去典型的"插码样"结构,外毛细胞区阳性的神经纤维及末梢完全消失. 结论次声可通过对耳蜗神经递质的影响进而使毛细胞的功能发生改变.
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血管内皮生长因子反义RNA抑制人喉鳞癌的生长
目的观察血管内皮生长因子165反义RNA对人喉鳞癌细胞Hep-2的作用,探讨其治疗喉癌的可行性. 方法采用亚克隆技术,构建并鉴定反义VEGF165真核表达载体;重组质粒转染人喉鳞癌细胞Hep-2后,将其接种于裸鼠皮下,利用原位杂交、ELISA、激光共聚焦、图像分析及微血管计数等方法,观察转染前后Hep-2细胞的生物学性状和致瘤性的改变. 结果构建的VEGF165反义真核表达载体在Hep-2细胞中获得表达,转染后的细胞VEGF165的表达下降70%,其生物学性状不受外源基因表达的影响,但其在裸鼠皮下的致瘤性和血管生成能力明显下降,实验组、空载体组和对照组肿瘤体积分别为(736±262), (7440±335)和(7720±350) mm3 (P<0.01),微血管密度分别为(9.6±5.4), (45.5±8.4)和(48.4±7.6) mm-2 (P<0.01). 结论 VEGF165反义RNA能够显著减少喉癌细胞内VEGF165的表达,具有抑制肿瘤生长和血管生成的作用,有望成为抗喉癌的新基因治疗手段.
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增生性玻璃体视网膜病变玻璃体切除物内核因子NF-κB的表达
目的观察增生性玻璃体视网膜病变玻璃体切割物内核因子κB(nuclear transcription factor-κB, NF-κB)的表达. 方法收集29例患者玻切物,包括15例不同分级的PVR新鲜玻璃体切割液及14例增生膜,切割液标本细胞离心涂片,增生膜石蜡包埋切片,进行免疫组化染色观察. 并与两例角膜移植后的供体眼正常对照标本对比. 结果正常人视网膜NF-κB仅在内外核层弱表达,15例玻切液标本中有4例B级NF-κB表达. 14例增生膜有3例NF-κB表达,均为C级膜,D级膜无表达. 阳性表达的NF-κB表达均位于胞核中. 结论 NF-κB的激动可能参与PVR早期病变的发生.
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大鼠面神经切断及修复对面神经核磷酸化的影响
目的探讨面神经损伤及修复对面神经核蛋白磷酸化的影响. 方法采用免疫组化染色法,观察成年大鼠面神经切断和即刻端端吻合后面神经核磷酸苏氨酸和磷酸酪氨酸的时程变化. 结果面神经切断后,损伤侧面神经核于损伤早期即出现磷酸苏氨酸和磷酸酪氨酸免疫染色强度的明显增加,术后14 d已基本降至正常水平.磷酸苏氨酸免疫染色部位主要位于面神经核运动神经元,而磷酸酪氨酸免疫染色阳性细胞为小胶质细胞.面神经切断后吻合组面神经核磷酸苏氨酸和磷酸酪氨酸免疫染色强度的变化趋势同面神经单纯切断组. 结论面神经损伤所诱导的细胞信号转导的变化主要出现在损伤早期.
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慢性次声暴露对豚鼠耳蜗毛细胞听毛形态学的影响
目的观察慢性次声暴露下,其豚鼠耳蜗毛细胞听毛形态学的影响. 方法豚鼠(n=20)在接受次声暴露条件为8 Hz,120 dB SPL,1次*d-1,每次2 h、共30 d的暴露后,快速活杀并制备耳蜗硬铺片银浸标本,通过光学显微镜观察豚鼠耳蜗毛细胞听毛的变化情况. 结果出现了以外毛细胞为主的耳蜗毛细胞听毛损伤,且由底周至顶周外毛细胞听毛的损伤逐渐加重,表现为听毛水肿及部分倒伏、缺失,失去"V"字外形,呈碎屑样杂乱无章,排列混乱;空旷的表皮板排列亦明显不齐. 结论慢性次声暴露对外周听觉系统具有明确的损伤作用;推测耳蜗毛细胞损伤的机械性因素占主导地位,声学性损伤因素为辅,这与可听声的听觉系统损伤机制比较是有差异的.
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豚鼠发育过程前庭上皮ERK 1/2的表达
目的检测胞外信号调控蛋白激酶1/2(extracellular signal regulated kinase, ERK1/2)在豚鼠发育过程前庭上皮的表达和分布特点,并探讨其生物学特性及意义. 方法利用免疫组织化学的方法,以ERK1,ERK2抗体为标记物,检测发育期豚鼠前庭器中的表达情况及分布特点;利用Western blot方法检测ERK1/2的活性变化. 结果 ERK1/2可在豚鼠前庭上皮细胞中表达,随年龄增加而逐渐减少. ERK1/2的活性随年龄的增长而逐渐降低,且ERK2的活性高于ERK1. 结论正常豚鼠前庭上皮中有ERK1/2表达,其表达量及活性与细胞增殖、分化相一致,随发育过程而减少.
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高G对豚鼠前庭耳石器系统的影响
目的研究高G值对豚鼠前庭耳石器系统功能和形态学的影响,为航空航天活动中与此有关的问题提供实验依据. 方法 38只豚鼠随机分为对照组(n=10)和高G刺激组(n=28)两组,高G组于给予+10 Gy 5 min的刺激后0.5 h断头处死取双侧椭圆囊行光镜、扫描和透射电镜观察,并应用核酸原位杂交技术对耳石器囊斑HSP70 mRNA表达进行观察对比.处死前观察各组豚鼠的行为学及前庭躯体和前庭眼动反射等行为学表现. 结果 +10 Gy作用5 min后,79%的豚鼠出现了耳石器受损的阳性行为学症状.所有阳性症状均在30 min内消失.光镜下高G刺激组有一定程度细胞空泡化.扫描电镜下显示:高G刺激组于+10 Gy暴露后0.5 h呈现两种性质的耳石改变:①耳石消失及耳石再生前体球状物的出现;②耳石的变性融合.透射电镜可见球状物正从Ⅰ型细胞和支持细胞分泌的分泌相,以及细胞质空泡化及核固缩.应用核酸原位杂交技术,发现高G刺激组在+10 Gy暴露后HSP70 mRNA表达明显增强.左右耳未见明显差别. 结论豚鼠暴露于高G环境后可造成前庭耳石器系统功能紊乱和耳石器结构损害,提示航空航天活动中,人体暴露于高G环境后有耳石器损害的可能.
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近交系小鼠耳蜗钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ活性变化
目的通过对C57和BALB/c近交系小鼠不同日龄时耳蜗基底膜钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ活性(calmodulin-dependent protein kinase Ⅱ, CaM-PKⅡ)的测定,探讨其随年龄变化的趋势. 方法采用CaM-PKⅡ活性检测试剂盒以及同位素掺入技术分别于20,30,60,90,120,150和180日龄(n=6)时检测酶活性,实验数据采用SPSS 10.0统计软件处理. 结果 C57和BALB/c近交系小鼠随年龄增大均出现CaM-PKⅡ活性下降,与20日龄相比,90日龄时CaM-PKⅡ活性显著降低(C57:51.3±0.3 vs 52.5±0.5 pkat*g-1, P<0.01;BALB/c:50.9±0.5 vs 52.5±0.4 pkat*g-1,P<0.01),随着年龄增大,CaM-PKⅡ活性进一步下降. 结论 CaM-PKⅡ可能参与C57和BALB/c近交系小鼠年龄相关性听力损失发生发展的信号转导过程.
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银杏叶制剂对一侧迷路切除后前庭内侧核区突触素表达的影响
目的观察银杏叶制剂对左侧迷路切除后前庭内侧核(medial vestibular nucleus, MVN)区突触素(synaptophysin)表达的影响. 方法健康成年豚鼠15只,随机分3组:正常对照组、迷路切除(UL)组和UL+金纳多(EGb)组,ip EGb,50 mg*kg-1*d-1,共30 d. 左侧迷路切除后,不同存活时间行前庭内侧核突触素二步法免疫组化染色. 结果一侧迷路切除(unilateral labyrinthectomy, UL)后10 h,受损侧MVN突触素免疫反应强度降低,20 d有所增加(P<0.05),90 d明显恢复至正常(P>0.05). 未损侧突触素免疫反应强度在不同时间段与正常对照无显著差别. UL+金纳多(EGb)组受损侧,术后10 h及20 d较同期UL组MVN突触素免疫反应强度高(167.0±2.7,172.5±2.0 vs 159.9±1.9,169.2±3.1,P<0.05),但术后90 d与正常对照无显著差别(P>0.05). 结论 UL+EGb组突触密度恢复较UL组快. 前庭代偿及银杏叶制剂促进前庭代偿与前庭核区结构的调整有关. 银杏叶提取物对失支配侧前庭核的结构重塑具有易化作用.
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犬实验性脑血管痉挛的药物介入治疗
目的探讨罂粟碱血管内介入治疗脑血管痉挛的可行性和效果. 方法成年杂种犬30只,基底动脉痉挛采用枕大池两次注血模型. 随机分为:罂粟碱动脉内介入治疗(IAP)组(n=20),治疗微导管超选择性置入痉挛血管近端的基底或椎动脉,药物浓度和注射速度分别为1 g*L-1和1 mL*min-1;静脉点滴(VD)组(n=10),药物点滴浓度和速度与IAP组相同. 两组动物治疗前后及治疗过程中均进行脑血管造影,评价疗效. 结果两组动物血管痉挛程度无显著差异(P>0.05).治疗后IAP组血管痉挛得到明显缓解为65%(13/20),而VD组则仅有20%(2/10,P<0.05). 结论血管内介入应用罂粟碱是治疗脑血管痉挛的一种有效手段.
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庆大霉素耳毒性的临床调查
目的调查68例临床使用庆大霉素患者所致听力损伤的发生率及特点. 方法采用纯音测听和脑干诱发电位检查,并随访68例患者使用庆大霉素前后听力变化. 结果平均使用庆大霉素(1120±310) mg,随访27～76(平均43±9) d,用药前纯音测听平均阈值为(13.3±7.3) dB HL,停药时平均阈值为(13.8±8.9) dB HL,随访纯音测听平均阈值为(14.2±9.8) dB HL, 发生听力损伤18例(26%),多数表现在高频区,且有4例为单耳损伤. 1例有主观症状者治疗后耳聋减轻. 结论临床使用庆大霉素68例的听力损伤发生率为26.5%,多在高频区,治疗期间及用药应了解听力情况和变化,并及时处理.
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脑卒中后抑郁症临床对照及相关因素分析
目的探讨脑卒中后抑郁症的临床特征,并对相关因素进行分析. 方法采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表对97例卒中后抑郁症和78例内源性抑郁症的评分进行分析;使用CT或(和)MRI确定病灶部位,并结合HAMD抑郁量表的分值对病灶部位与抑郁的发生进行研究. 结果抑郁症发生率为33%. 抑郁的发生与患者性别、病变性质无显著性差异(P>0.05). 颅脑CT或(和)MRI示左侧半球比右侧半球、前半球比后半球更易发生抑郁,抑郁程度左侧重于右侧,前部重于后部. 卒中后抑郁症的焦虑/躯体化症状发生高于内源性抑郁症,而认知障碍尤其是绝望感低于内源性抑郁症. 卒中后抑郁症的严重程度以轻中度者居多(89.7%). 结论卒中后抑郁症的临床表现有一定特点,在治疗卒中同时应早发现并及时治疗,效果良好.
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三种光固化复合树脂水溶解特性及对牙髓细胞的影响
目的比较Durafill(Heraeus-Külzer), Z100(3M)和Sculpt-It(J/P)3种材料在10 wk内的溶解值变化规律以及对人牙髓细胞的增殖的影响. 方法溶解值测定参照国家标准; 细胞毒性测定采用MTT法. 结果 3种材料的溶解值随时间增加而增加, 而混合型调料复合树脂对水溶解的影响不明显; 对人牙髓细胞的毒性均较底, 毒性级别由小到大的顺序为Z100〈Sculpt-It〈Durafill, 对牙髓细胞的增殖抑制作用均有明显的浓度及时间依赖性. 结论 Z100,Sculpt-It和Durafill 3种材料的溶解值与其对细胞毒性之间可能有密切关系.
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经鼻内窥镜脑脊液鼻漏及脑膜脑膨出手术13例
目的探讨经鼻内窥镜脑脊液鼻漏及脑膜脑膨出手术的有效性. 方法回顾性研究13例脑脊液鼻漏及脑膜脑膨出的诊断及治疗. 结果 13例患者中颅底缺损位于筛顶及额隐窝5例,蝶窦4例,筛板4例. 13例中脑膜脑膨出4例,其中3例有外伤史,1例为先天性. 经鼻内窥镜手术后随访6～27 mo,11例(84.6%)无复发. 1例术后10 d抽取碘纺纱条时复发,另1例碟窦非霍杰金氏淋巴瘤术后3 mo化疗时复发. 无手术并发症. 结论经鼻内窥镜手术直视下切除脑膜膨出组织,修补漏口,避免开颅,是治疗脑脊液鼻漏及鼻内脑膜脑膨出的理想手术方法.
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听神经病并发前庭功能障碍34例
目的了解听神经病(auditory neuropathy,AN)并发前庭功能(vestibular function)障碍的情况,并作一初步分析. 方法随访34例确诊为听神经病的患者,详细了解其临床表现,并行前庭功能检查,描记其眼震电图(electronystagmogram,ENG). 结果 34例听神经病患者均无典型眩晕发作史,除3例伴走路不稳、9例伴头晕外亦无明显前庭功能障碍症状;冷热试验诱发性眼震电图反应有以下3种类型:双侧正常26例(76%),左侧半规管麻痹2例(6%),双侧半规管麻痹6例(18%). 结论听神经病可同时累及前庭神经,但由于前庭神经病变发展缓慢,患者前庭功能障碍可由各种代偿机制弥补,多表现为无症状的前庭功能障碍.
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肾上腺转移瘤的CT诊断
目的探讨肾上腺转移瘤的CT诊断特征. 方法 21例共34个肾上腺转移瘤,分别观察肿瘤的位置、大小、边缘、密度、增强改变及局部或远处转移征象. 所有病例均行平扫及增强扫描. 结果肾上腺转移瘤双侧多见,单侧转移瘤易与腺瘤互相误诊.肿瘤的CT所见为密度不均匀、边缘不光整、增强后呈不规则强化的肿块,大多数病例可有局部或远处的转移征象. 结论综合临床及CT的各种征象,CT检查能鉴别绝大多数肾上腺转移瘤.
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颅中窝径路解剖定位的临床意义
目的为颅中窝入路手术提供相应的解剖学依据. 方法对20具甲醛固定的成人尸颅进行测量,确定翼点、颧弓点至颅中窝各结构及面神经管裂孔至弓状隆起、内耳门、棘孔的夹角和距离. 结果翼点至圆孔、卵圆孔、棘孔、三叉神经压迹、面神经管裂孔、弓状隆起、内耳门的连线长度和各连线与正中矢状面成角分别为(58.0±3.7) mm (71.5±6.4)°, (59.9±3.9) mm (56.2±6.4)°, (59.2±3.8) mm (49.2±6.8)°, (63.0±3.8) mm (52.8±6.7)°, (59.6±3.6) mm (41.0±5.4)°, (62.9±4.7) mm (27.3±5.6)°, (69.5±4.1) mm (40.3±5.1)°. 颧弓点至圆孔、卵圆孔、棘孔、三叉神经压迹、面神经管裂孔、弓状隆起、内耳门的连线长度和各连线与正中矢状面成角分别为(52.4±3.0) mm (90.2±5.6)°, (48.5±3.9) mm (74.4±6.1)°, (44.4±2.6) mm (65.9±5.8)°, (53.7±3.4) mm (66.3±5.9)°, (47.0±2.6) mm (54.6±7.2)°, (54.1±3.3) mm (40.7±5.8)°, (60.1±2.8) mm (53.4±5.9)°. 面神经管裂孔至弓状隆起、内耳门、棘孔的连线长度和各连线与正中矢状面成角分别为(17.5±2.8) mm (337.2±9.2)°, (14.5±1.2) mm (44.3±12.5)°, (10.7±3.5) mm (156.8±40.3)°. 结论为术中准确定位提供参考.
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肾组织白细胞介素-2测定与增生性肾炎病理改变相关分析
目的探讨白细胞介素-2(IL-2)在增生性肾小球肾炎(PGN)发病中的作用. 方法采用放射免疫分析法检测24例PGN、12例非PGN患者及13例正常人血清、尿液和肾活检组织IL-2含量. 结果 PGN组肾组织、尿IL-2含量显著高于非PGN和正常对照组;肾组织IL-2含量愈高,肾小球病理改变程度愈重;尿IL-2含量与肾组织IL-2含量正相关,与血清IL-2含量无平行关系. 结论 IL-2可能与PGN发病机制有关,尿IL-2含量测定可反映肾组织局部IL-2含量变化.
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CT及MRI诊断异位脑膜瘤6例
目的探讨CT及MRI在鼻窦、中耳异位脑膜瘤术前的诊断价值. 方法我科1981/2001年收治鼻窦脑膜瘤5例,中耳脑膜瘤1例,进行临床资料回顾性分析. 结果 5例鼻窦脑膜瘤术前CT和/或X线检查均为鼻窦内高密度或低密度影,窦腔呈膨胀性改变,经术后病理确诊. 1例中耳脑膜瘤CT显示硬化型乳突,不除外胆脂瘤,术后2次行颅脑CT扫描未见异常,MRI检查见小脑角占位病变,包绕颈内动、静脉,侵犯岩尖、海绵窦、中耳,下达颈部,经开颅手术证实,确诊为颅颈交通性脑膜瘤. 结论 CT诊断脑膜瘤的优势是可明确显示钙化,可直接显示肿瘤引起的骨质破坏范围;MRI对软组织有很好的分辨率,可多方位显示病变及其与周围组织结构的解剖关系. 确诊终依靠病理检查.
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不同类型人工耳蜗植入术13例分析
目的探讨人工耳蜗植入手术的相关问题. 方法 2000-12/2002-03人工耳蜗植入手术13(男5,女8)例,年龄2～18岁. 其中语前聋11例,语后聋2例,先天性聋8例,药物性聋5例;所有病例无遗传史,有高热病史2例,脑膜炎病史1例,腮腺炎病史2例;11例术前有超过1 a的正规语训及大于3 mo的助听器配戴史,2例未经正规语训及配戴助听器. 术前听力学检查26耳中25耳ABR＞100 dB、1耳＞90 dB,鼓室图均为A型曲线,畸变产物耳声发射未引出. 双侧半规管麻痹2例,颞骨薄层CT扫描耳蜗畸形2例. 所有患者均行右侧人工耳蜗植入手术,术中面神经监测. 其中植入澳大利亚Neuclear24型人工耳蜗10例,奥地利Med40+ 2例,美国Clarion人工耳蜗1例,患者术后1～1.5 mo开机调试及跟踪随访. 结果耳蜗植入成功12例,1例因耳蜗硬化电极未能全部植入,8例术后3 d有轻度眩晕,无其他手术并发症发生. 开机调试后所有患者均能听到声音. 术后随访,已有3例入正常学校上学. 结论根据不同类型的人工耳蜗采用不同的手术方式,讨论了手术相关问题及术后电极定位等.
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Ⅱ型胶原蛋白的提取纯化和鉴定
1 材料和方法1.1 材料胃蛋白酶及Ⅱ型胶原蛋白(CⅡ)标准品购自美国Sigma公司. Mr 14.4～97.4×103低分子标准蛋白购自上海丽珠东风生化技术有限公司. CS-9000薄层扫描仪购自日本岛津公司.
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bax基因转染对人喉癌细胞恶性表型和细胞周期的影响
1 临床资料人喉癌细胞株Hep-2由本校口腔医学院中心实验室提供, pMDNA3-Bax质粒由彭玮丹博士惠赠. 脂质体Lipofectamine,RPMI 1640为美国Gibco公司产品,兔抗人Bax多克隆抗体由中山公司分装,羊抗兔IgG多克隆抗体为军科院产品. 实验中所用其他分子克隆试剂均为华美公司出品. 小牛血清为杭州四季青公司产品. 用含100 mL*L-1小牛血清的RPMI 1640培养液,喉癌细胞株置入37℃,50 mL*L-1 CO2孵箱中培养. 细胞为贴壁型,不规则上皮样[1]. 实验中所用细胞均为对数生长期细胞,常规转化扩增,用碱裂解法提取质粒,按质粒图谱进行酶切鉴定.
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六节通络仪治疗原发性高血压46例
0 引言高血压是严重危害人类健康的疾病之一,药物治疗存在一定的副作用和局限性,因此,非药物治疗近年来受到较为普遍的重视,为探索有效的非药物治疗方法,我们采用六节通络仪对原发性高血压进行治疗,并进行对照研究.
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影像导航技术在内镜鼻窦外科手术中的应用
影像导航技术是近几年来发展起来的一种新的手术方式,与内镜或显微镜相驳接,可对术中的解剖部位进行准确定位,引导术者安全、有效地实施手术,因此可降低手术并发症,提高手术疗效.
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传导性耳聋的听力重建
1 鼓膜成形术鼓膜成形术(myringoplasty)是指鼓膜穿孔后重建的手术操作过程. 1878年Berthold首次提出鼓膜成形术的术语. 1952年Wullstein用分层的较厚的皮瓣关闭穿孔,次年Zollner报道了类似的经验,后来Wullstein和House开始取自耳后全层的厚皮肤修复穿孔. 1961年Storrs用游离颞肌筋膜修补鼓膜穿孔. 此后虽然耳软骨膜、骨膜、疏松组织、脂肪、静脉以及同种的硬膜也被使用过,但颞肌筋膜成为广泛使用的移植材料. 鼓膜成形术的前提是保存中耳的空间及中耳粘膜、听骨链无活动性感染.
| 年 | 期数 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
