第四军医大学学报杂志
Journal of the Fourth Military Medical University 제사군의대학학보
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
埋藏式心脏复律除颤器安置术的护理
1 病例报告女,55岁,1999年春季感冒后觉胸闷、气短、发热,体温(T) 39℃,经对症治疗后病情好转,后屡次因感冒后上述症状加重,经po地高辛、速尿、安体舒通等治疗,上述症状好转. 但在服药期间多次发作黑朦、心悸甚至晕厥,心电图示持续室速,在当地医院给予抗心律失常药物无效,均以体外直流电转复,恢复窦律. 2001-05-18因再次发作室速急诊住院. 查体:T36.7℃, P 66*min-1,双肺呼吸音清,心界向左扩大,大左界位于第5肋间左侧锁骨中线外 1 cm,心律不齐,心音低钝,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心电图示:阵发性室速,余无阳性体征,入院后诊断:①扩张型心肌病;心律失常,阵发性室速.
-
骨髓活检电镜样品制备方法
0 引言用电镜观察骨髓活检标本是临床上诊断造血系统恶性疾病的重要手段之一. 为了获得准确而可靠的结果,既要求达到良好的固定,保存细胞原有的微细结构,又要求骨组织能迅速完全脱钙,便于切片. 为此我们摸索出一种较好的方法介绍如下.1 材料和方法1.1 材料收集西京医院1997/1998送检我室的骨髓环钻活检标本5例,其中白血病3例,再障2例. 固定脱钙液的配制:首先量取多聚甲醛2 g,双蒸水25 mL,加热溶解,待冷却后缓慢加入100 mmol*L-1 NaOH 1～2滴至澄清,然后加入250 g*L-1戊二醛10 mL,20 mmol*L-1磷酸缓冲液15 mL,配制成戊二醛-多聚甲醛混合固定液. 用10 mmol*L-1磷酸缓冲液稀释一倍,再加入EDTA(乙二胺四乙酸二钠)5.5 g[1], 调pH值为7.2～7.4.
-
住院飞行人员全程心理护理
0 引言随着新医学模式的转变,心理护理在疾病的治疗及康复中发挥着越来越重要的作用. 医学心理学认为,人作为一个完整个体,包括心身两个部分,两者相互作用,构成一个有机整体;促进疾病状态下的心理健康,是疾病治疗的重要方面. 心理护理旨在通过护-患交流,影响和改变患者的心理状态及行为,达到促进疾病康复的目的. 住院飞行人员的心理变化与一般患者有着共同之处,但由于其飞行职业的影响而又具有其特殊性. 因此,做好飞行人员的心理护理更为重要. 我们在多年的住院飞行人员心理护理中体会到,按飞行人员住院期间的3个不同阶段实施针对性全程心理护理,是做好其心理护理的有效方法.
-
裸鼠移植性肝癌局部注射丝裂霉素与乙酸比较
1 材料和方法1.1 材料人肝癌细胞(HCC)由本校病理学教研室提供,实验动物BALB/c nu/nu裸鼠12只,4～6 wk,体质量(20±2) g,雌雄兼有,在SPF条件下饲养,由本校实验动物中心提供,乙酸由西安精细化工厂提供,分析纯,丝裂霉素日本产. HCC细胞在37.0℃, 50 mL*L-1 CO2的孵箱内培养,于含100 mL*L-1小牛血清的RPMI1640培养液中贴壁生长.将含有HCC悬液(密度为1×107*L-1) 0.1 mL注入裸鼠右大腿背侧皮下,20 d后肿瘤平均为1.63 cm×1.06 cm,形成皮下移植瘤模型[1].
-
三氯乙酸对蛋白质结构稳定性的影响
0 引言 SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)是蛋白质化学中常用的研究技术之一,常用于检测蛋白质的纯度和测定蛋白质的分子量. 当生物样品的浓度很低或样品中盐浓度>0.1 mol*L-1,需要对待测样品溶液进行浓缩或除盐.常用的方法是三氯乙酸(TCA)沉淀法. 实验中我们观察到TCA对蛋白质的结构稳定性有较大的影响,它可使蛋白质分子间相互聚集或断裂成碎片,干扰分析结果的准确性. 本研究选取了几种蛋白质,使用TCA沉淀,然后在不同时间进行电泳分析和活性测定,探讨TCA对蛋白质结构稳定性的影响.
-
利胆排石胶囊治疗胆囊炎131例
1 临床资料慢性胆囊炎门诊患者248(男104,女144)例,年龄20～67岁,均符合<外科学>第5版慢性胆囊炎诊断标准(右上腹轻压痛或不适,伴右肩胛下区隐痛;B超表现胆囊壁粗糙).利胆排石胶囊组,利胆排石胶囊每次6粒,每日2次. 消炎利胆片组,消炎利胆片每次6粒,每日3次. 疗程2 mo,同时忌油煎炸食物,给予高维生素、高蛋白、低脂饮食. 在治疗30 d和60 d记录疗效. 分显效、好转、无效. 标准如下,显效:上腹疼痛及原厌油腻、乏力症状消失或明显缓解,B超表现胆囊壁光滑;好转,上腹部疼痛及厌油腻、乏力症状减轻,B超表现胆囊壁略粗糙. 两组治疗结果有显著差异(X30d2=4.32, X60d2=5.12, P<0.05, GE 1).
-
盆腔子宫内膜异位症手术治疗370例
1 临床资料我院1991-01/1995-12住院手术的盆腔子宫内膜异位症370例,占同期妇科手术3120例的11.9%. 发病年龄20～55(平均34.5)岁,26～45岁268例(72.4%). 未婚32列(8.7%),已婚未育123例(33.2%),已育215例(58.1%). 人流127例(34.3%),剖宫产32例(8.6%),上环26例(7%),宫外孕13例(3.5%),其他手术23例(6.2%),共有手术史221例(59.6%). 临床表现痛经及性交痛205(55.4%),不育124例(33.5%),月经失调96例(25.9%),子宫增大118例(31.9%),盆腔结节100例(27%),合并肌腺症70例(18.9%),合并肌瘤41例(11.1%). 子宫内膜异位症以卵巢巧克力囊肿为主,共310例(83.8%),其中单侧为96例,双侧为214例. 囊肿一般为5～10 cm大小,其他为子宫浆膜面、输卵管、各韧带、腹膜、直肠、膀胱处的子宫内膜异位病灶.按1985年美国生育协会拟订的子宫内膜异位症分期法分期:[1]本组370例中Ⅰ期为10例(2.7%),Ⅱ期27例(7.3%),Ⅲ期215例(58.1%),Ⅳ期118例(31.9%).
-
派瑞松霜治疗皮炎湿疹类皮肤病60例
1 对象和方法1.1 对象我院门诊. 患者共60(男33,女27)例,年龄2岁～65(平均22)岁. 其中急性湿疹(除有大量渗出及大片糜烂外)9例,亚急性湿疹14例,慢性湿疹9例,神经性皮炎13例,接触性皮炎9例,脂溢性皮炎6例. 病期2～10 a,所有患者近1 mo内全身未使用抗生素,抗真菌药或皮质类固醇治疗,1 wk内局部未使用过抗生素抗真菌药或皮质固醇治疗. 皮损广泛,合理严重内脏疾患者不列为观察对象.1.2 方法采用西安杨森公司生产的派瑞松霜,每日早晚各外涂1次,轻揉片刻,疗程不≤4 wk,分别于初诊,用药1, 2, 3 wk进行疗效观察. 治疗期间不使用任何其他内服及外用药物,忌食鱼虾、鸡蛋、牛羊肉及辛辣食物,忌饮酒.
-
氟康唑治疗花斑癣30例
1 对象和方法1.1 对象 2000-06/2001-06我院门诊专治花斑癣30(男26,女4)例,年龄16～42(平均28)岁,病程2 mo～4 a. 所有患者均有典型症状,并真菌镜检阳性. 此外患者治疗前1 mo未用抗真菌药,无肝、肾疾病.1.2 方法应用上海三维制药有限公司生产的氟康唑胶囊(商品名三维康)150 mg,饭后顿服,每周1次,4 wk,停药1wk复查. 疗效判定:痊愈为皮损完全消退,真菌镜检阴性;显效为皮损减少80%以上,真菌镜检阴性;好转为皮损减少不足80%,真菌镜检为阳性;无效为临床症状及体征无改变,真菌镜检阳性.
-
丁咯地尔治疗脑梗死98例
1 对象和方法1.1 对象急性脑梗死患者196例,均经头部CT证实,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准[1],按会议通过的"脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准”[2]分为轻、中、重三型,轻型0～15分、中型16～30分、重型31～45分. 随机分为治疗组98(男62,女36)例,年龄43～91(平均62±13)岁,轻型31例,中型54例,重型13例,神经功能缺损评分15±10分. 对照组98(男58,女40)例,年龄46～88(平均63±11)岁,轻型34例,中型53例,重型11例,神经功能缺损评分16±10分.两组病情、年龄对比无显著差异.
-
介入化疗治疗中下段食管癌60例
1 对象和方法1.1 对象 1994-06/2000-08对晚期食管中下段癌进行动脉灌注化疗60(男48,女12)例,年龄37～77(平均64)岁,病程6～12 mo. 癌肿位于食管中段21例,下段39例. 病理分型:鳞癌44例,腺癌13例,鳞腺癌2例,未分化癌1例. 全部患者均已失去手术机会,且治疗前均有不同程度的恶液质.1.2 方法采用股动脉穿刺,置6F Cobre导管于食管固有动脉(部分起源于肋间动脉或支气管动脉)或胃左动脉. 先行血管造影,对于中段食管癌,选用食管固有动脉进行灌注药物;对下段食管癌,选用胃左动脉进行灌注药物. 用药均为卡铂300 mg,5-FU1200 mg,醛氢叶酸400 mg,表阿霉素60 mg. 术后护理24 h,给予必要的对症处理及支持治疗. 所有病例均治疗1～2疗程,每个疗程为2～3周期,治疗间歇1～2 mo.
-
糖尿病慢性并发症甲襞微循环异常
1 对象和方法1.1 对象糖尿病200例为均按WHO标准确诊的住院患者,其中Ⅰ型糖尿病10例,2型190例. 按有无慢性并发症分为Ⅱ组:①单纯糖尿病组100(男56,女44)例,年龄10～73(平均54.5)岁;②慢性并发症组100(男59,女41)例,年龄41～76(平均58.3)岁,分别患合并眼病,周围神经病变、肾病、糖尿病足等. 1.2 方法用徐州光学仪器厂生产的WX-753型微循环显微仪,选择患者的左手和右手无名指甲襞进行微循环检查,根据田牛等[1]加权积分法计算积分值,用积分值来判定微循环障碍程度. ①正常<2分;②轻度异常2～3.9分;③中度异常4～7.9分;④重度异常>8分. 分别统计两组积分值、微循环障碍程度的分布、管袢清晰度、管袢形态红细胞聚积程度及血液流态,并经秩和检验及χ2检验,分析其差异显著性.
-
联合输注泰素和表阿霉素晚期乳腺癌减缓心脏毒性18例
0 引言在乳腺癌的治疗中泰素和表阿霉素均表现出强抗癌活性,然而联合治疗的佳方案仍不明确. 我们探讨表明泰素和表阿霉素联合应用每周1 h方案的安全性.1 对象和方法自2000年以来,我科收治18例未经治疗的晚期乳腺癌患者,化疗方案为1 h输注泰素30 mg*m-2*wk-1,表阿霉素25 mg*m-2*wk-1,连续化疗6 wk. 所有患者每周化疗均给予G-CSF 2～4 d,分别在第0,2,4,6 wk行心电图、超声心动图和左室功能(LVEF)检查,评估心脏毒性.
-
银屑病患者血中糖皮质激素及其受体mRNA的测定及其意义
目的研究银屑病患者体内糖皮质激素水平及其受体基因表达的变化. 方法用酶免疫法测定了22例银屑病患者、15例临床治愈的银屑病患者和20例正常人对照组血清糖皮质激素水平,用RT-PCR方法检测12例银屑病患者和10例正常人对照血白细胞糖皮质激素受体mRNA的表达水平. 结果银屑病患者组血清糖皮质激素水平(0.58±0.07 μmol*L-1)高于银屑病临床治愈组(0.49±0.11 μmol*L-1)和正常对照组(0.48±0.10 μmol*L-1),差异有极显著性 (P<0.01),银屑病患者组血白细胞糖皮质激素受体mRNA表达明显低于正常对照组(P<0.01). 结论银屑病患者体内糖皮质激素浓度不低于正常水平;银屑病患者组血白细胞糖皮质激素受体mRNA表达低于正常水平,提示银屑病患者体内促肾上腺皮质激素释放激素-糖皮质激素-糖皮质激素受体系统平衡失调,可能与银屑病的发病有一定关系.
-
糖尿病对冠心病患者冠状动脉侧支循环形成及左室功能的影响
目的评价糖尿病(DM)对冠状动脉侧支血管(CCVs)及左室功能的影响. 方法选择1995-08-01/2000-10-30做过冠脉造影的DM患者(排除冠脉造影正常和狭窄程度<75%的病例)212例为DM组;另选择同期入院的212例非糖尿病(NDM)并至少有一支冠脉狭窄≥75%的患者作为对照组. 根据Rentrop分级方法对患者的侧支循环进行评分. 行左室造影测量左室射血分数(LVEF). 结果两组冠脉狭窄程度相似,但病变血管数目DM组(1.78±0.60)个明显高于NDM组(1.43±0.62), P<0.01. 平均侧支评分DM组为(2.32±2.11),DM组为(2.68±2.26), P<0.01. 左室射血分数(LVEF)DM组为(48±27)%,明显低于NDM组(61±22)%, P<0.01. 结论 DM组较NDM组侧支循环形成不良,左室射血分数偏低,说明DM是冠脉侧循环形成的抑制因素,并且影响左室功能.
-
骨折愈合过程中骨形态发生蛋白1,2,3基因的动态表达
目的通过观察骨折愈合过程中三种BMP(1,2,3)基因表达量的动态变化,明确此三种BMP是否参与正常骨折愈合过程,以及作用时限. 方法将48只新西兰兔左前肢桡骨中段制成骨折模型,术后随机分为6个时间组,分别于术后1,2,3,4,6,8 wk在骨折处取材,分别用BMP 1,2,3 cDNA作探针进行打点杂交,检测BMP(1,2,3) mRNA 的表达水平,对侧正常桡骨中段作为对照. 结果 BMP 1,2,3三种基因在骨折愈合早期的表达均明显增高,峰值位于术后2 wk,表达量分别为191,285,213 ng*g-1,而正常对照侧分别为32,65,60 ng*g-1. 结论 BMP 1,2,3均参与骨折的修复过程,主要在愈合早期发挥作用.
-
血管内栓塞治疗在脑动静脉畸形治疗中的作用
目的评价血管内栓塞在脑动静脉畸形治疗中的意义. 方法 1999-03/2001-03采用血管内栓塞治疗脑动静脉畸形148例,其中栓塞后87例采用显微外科手术切除,9例建议行放射外科治疗. 根据Spetzler-Martin计分标准,Ⅰ级18例,Ⅱ级20例,Ⅲ级21例,Ⅳ级50例,Ⅴ级35例,Ⅵ级4例. 治疗主要采用血管内栓塞治疗,及栓塞后显微外科切除和г-刀或X-刀治疗. 结果 148例血管内栓塞治疗的脑AVM,100%闭塞33例(22.3%),75%以上闭塞66例(44.6%),闭塞50-75%者26例(17.6%),闭塞小于50%者23例(15.5%),栓塞后并发症4例(2.7%). 87例栓塞后接受显微外科手术切除,病灶完全切除82例(94%),次全或大部切除5例(6%),术后4例出现并发症(4.6%). 9例接受放射外科治疗的患者,3例照射后2 a随访造影显示病灶完全闭塞,无照射相关的并发症. 结论包括显微神经外科手术,血管内栓塞和放射外科在内的综合治疗是治疗脑AVM的安全、有效的手段,单纯栓塞除可治愈部分病例外,通过栓塞可使大部分AVM病灶减少,适合于手术切除和放射外科治疗 ,成功率高,并发症低.
-
酪氨酸蛋白激酶抑制剂对正常人角质形成细胞增殖的影响
目的观察酪氨酸蛋白激酶抑制剂genistein对体外培养的正常人角质形成细胞增殖代谢的影响. 方法将不同浓度的genistein(GST)作用于体外培养的正常人角质形成细胞,测定MTT值及3H-TdR参入量,并用流式细胞仪测定细胞周期的变化. 结果以对照组MTT和A490 nm值作为百分之百,不同浓度的GST(10-7, 10-6, 10-5 mol*L-1)的MTT和A490 nm值变化率分别为(90.8±5.2)%,(76.5±4.8)%和(64.3±5.7)%(P<0.01 ),cpm值的变化率分别为(87.1±4.9)%,(73.4±5.3)%和(57.6±5.6)%(P<0.01 ). 表明不同浓度的GST可明显抑制角质形成细胞的代谢与DNA合成,并存在着剂量效应. 与对照组相比,10-5 mol*L-1的GST作用24 h可使体外培养的正常人角质形成细胞G1期细胞比例明显增加(40.3% vs 71.6%, P<0.01),而G2+S期细胞比例则明显下降(59.7% vs 28.4%, P<0.01). 结论 GST在体外能明显抑制体外培养的正常人角质形成细胞的增殖与代谢.
-
慢性次声暴露对豚鼠听觉传出通路CGRP免疫反应的影响
目的观察慢性次声暴露对豚鼠听觉传出通路中重要的神经递质降钙素基因相关肽(CGRP)分布的影响. 方法豚鼠在接受次声暴露条件为8 Hz, 120 dB SPL, 1次*d-1, 2 h/次、共30 d的暴露后,通过免疫组织化学ABC-GND技术,观察豚鼠在经次声致聋前后CGRP-IR阳性产物在听觉传出通路中分布的变化情况. 结果 CGRP-IR阳性产物在豚鼠听觉传出通路中较广泛存在,次声暴露后,其含量明显减少. 结论次声可使橄榄耳蜗束对听觉传入冲动的调节水平降低,致耳蜗功能对有害因子的抵御性减弱.
-
低能量体外冲击波碎石治疗肾鹿角形结石132例
目的探讨对边缘性鹿角形结石、部分鹿角形结石、完全鹿角形结石实施低能量体外冲击波碎石(extracorpreal shock wave lithotripsy, ESWL)的疗效及副作用. 方法应用MZ-Ⅴ型低能量体外冲击波碎石机治疗边缘性鹿角形结石77例、部分鹿角形结石49例、完全鹿角形结石6例,ESWL治疗后1～2 wk, 1 mo, 3 mo, 6 mo进行B超、KUB检查和随访. 结果边缘性鹿角形结石完全排净70例(90.9%),残留5例,无效2例. 部分鹿角形结石完全排净40例(81.6%),残留6例,无效3例. 完全鹿角形结石完全排净2例(33%),残留2例,无效2例. 结论①低能量ESWL是边缘性鹿角形结石和部分鹿角形结石的首选疗法. ②因ESWL疗程长,易发生泌尿系统继发感染,完全鹿角形结石不宜单独采用ESWL治疗. ③采用小间隙电极低能量多次碎石,预防和延缓石街形成,并在石街形成后及时疏通,是提高ESWL治疗边缘性鹿角形结石及部分鹿角形结石碎石率的关键.
-
L-NAME对大鼠慢性肝损伤的保护作用
目的研究一氧化氮在大鼠慢性中毒性肝损伤中的作用. 方法制备慢性CCl4中毒性肝损伤大鼠模型12 wk,肝损伤模型大鼠随机分为NO合酶(NOS)抑制剂治疗组和未治疗组,治疗组用L-NAME 0.5 mg*kg-1*d-1,胃内注入;肝损伤组和正常对照组用生理盐水灌胃,每日1次,每组均为10 d. 镉还原比色法测定各组血清中NO含量;测定各组血清中ALT, AST和TBil,行肝组织学检查. 结果肝损伤组鼠血清NO含量明显高于正常对照组鼠和L-NAME治疗组[(8.2±5.5) μmol*L-1,(5.7±3.6) μmol*L-1, (5.9±6.1) μmol*L-1, P<0.01]. 血清ALT和AST 含量亦呈同样改变,有显著性差异(P<0.01). 肝组织学检查显示L-NAME治疗组大鼠肝组织炎症明显减轻. 结论 L-NAME对大鼠慢性CCl4中毒性肝损伤具有的保护作用.
-
水杨酸钠对庆大霉素耳毒性拮抗作用的机制研究
目的探讨水杨酸钠(sodium salicylate, NaSA)对庆大霉素(gentamicin, GM)耳毒性作用的影响及其机制. 方法豚鼠随机分为对照组、GM组、NaSA组和GM+NaSA组,每组9只. 采用听性脑干反应(acoustic brainstem response, ABR)、耳蜗铺片及透射电镜技术,观察用药前后听反应阈及形态变化,检测血清尿素氮、肌苷以及GM浓度,同时测定组8 kHz ABR平均阈移达55 dB,GM+NaSA组平均阈移为23 dB,差异显著(P<0.05). 形态学改变与听力变化一致. GM+NaSA组耳蜗组织丙二醛和铁离子较GM组明显减少(P<0.05),GM+NaSA组和GM组超氧化物歧化酶活性明显高于另两组(P<0.05),GM+NaSA组和NaSA组前列环素水平显著低于另两组(P<0.05). NaSA对GM血药浓度没有影响. 结论自由基和铁离子在GM的耳毒性中起重要作用,NaSA能有效减轻GM耳毒性,有望成为临床庆大霉素耳毒性的预防药物.
-
小儿幽门螺杆菌感染与胃粘膜上皮细胞凋亡
目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)相关性小儿慢性胃炎胃粘膜上皮细胞凋亡和相关基因Fas的变化. 方法采用TUNEL技术和Envision免疫组化方法检测19例H.pylori阴性慢性胃炎和17例H.pylori阳性慢性胃炎患儿H.pylori清除前后胃粘膜上皮细胞凋亡和相关基因Fas的变化. 结果 19例H.pylori阴性小儿胃炎胃粘膜上皮细胞凋亡指数和Fas指数分别为(2.7±0.8)%和(11.7±9.0)%;17例H.pylori阳性小儿慢性胃炎胃粘膜凋亡指数和Fas指数分别为(8.5±1.8)%和(31.3±1.9)%;H.pylori阳性组凋亡指数和Fas指数明显高于H.pylori阴性组P<0.01. H.pylori清除后胃粘膜上皮凋亡指数和Fas指数均明显减少(P<0.01),治疗前凋亡指数和Fas指数分别为(8.6±2.3)%和(32.6±12.7)%;清除H.pylori 后,凋亡和Fas指数分别为(3.6±1.8)%和(13.3±6.4)%. 结论 H.pylori感染促进胃粘膜上皮细胞的凋亡;Fas基因过度表达可能是H.pylori诱导胃粘膜上皮细胞凋亡增加的机制之一.
-
道诺霉素抑制视网膜色素上皮细胞炎前因子的表达
目的观察道诺霉素对视网膜色素上皮细胞细胞(RPE)炎前因子表达的影响. 方法培养的人RPE经IL-1β (10 μg*L-1)刺激以及不同浓度的道诺霉素作用后,用ELISA、免疫组化和原位杂交等方法,检测培养的人RPE 炎前因子mRNA和蛋白质的表达. 结果 ELISA显示对照组培养RPE在IL-1β刺激8 h后,上清中IL-6与IL-8分别为2000 pg*mL-1*10-6 cells和5000 pg*mL-1*10-6 cells. 使用100 μg*L-1道诺霉素作用于培养的RPE后IL-6与IL-8分别为180 pg*mL-1*10-6cells (P<0.01)和320 pg*mL-1*10-6 cells (P<0.01). 免疫组化和原位杂交亦显示不同浓度道诺霉素可以不同程度地抑制RPE内炎前因子蛋白质与mRNA的表达. 结论道诺霉素能有效地抑制IL-1β诱导的培养的RPE IL-6和IL-8的表达.
-
生物工程活性骨的三维建模
目的探讨一种由螺旋CT图像反求(reverse engineering, RE)人体骨骼表面轮廓的方法,为生物工程活性骨个体化制造三维建模. 方法采用马可尼公司PQ 6000螺旋CT对小型猪股骨髁部进行层厚1 mm,螺距1.0扫描,在CT机的Voxel Q图像工作站进行初期三维容积重建,之后对重建数据间隔0.2 mm下载二维断层图像. 自行开发数据格式转换软件,对下载图像进行滤波、去噪等处理,求出断面图像的二维边缘轮廓矢量化数据线图,将线图输入美国Imageware 公司Surfacer 9.0图像处理软件,对轮廓曲线进行矢量叠加,进行股骨髁矢量化三维重建. 结果获得了股骨髁表面轮廓三维实体模型, 模型与实物高度相似,可编辑性强,可进行生物工程活性骨的计算机辅助设计、制造. 结论由螺旋CT数据进行骨骼外形轮廓的矢量化重建可以获得精确的三维实体模型,为人工生物活性骨制造打下了基础;本方法简单、快捷,重建模型与实物高度相似,在骨科、口腔颌面外科假体个体化制造领域亦有良好的应用前景.
-
短暂性脑缺血发作的人脑缺血耐受作用
目的评价短暂性脑缺血发作(TIA)是否有脑保护作用. 方法选择1994/1999既往有同侧TIA 的脑梗塞患者68(男47,女21)例,平均年龄(61±11)岁,并按1∶1配对选择无TIA病史的脑梗塞患者进行病例对照观察,采用加拿大神经缺损评分量表(CNS),比较两组患者入院时及3 mo后的神经功能状态积分. 结果两组患者的年龄及其他血管病危险因素如:高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、冠心病及吸烟史等均无显著性差异;入院时及3 mo后,梗塞前有TIA的患者其神经功能积分为7.256±0.734及9.008±0.460,与对照组相比均有显著性差异(P=0.019及P=0.002). 结论缺血耐受在梗塞前有TIA的患者中可能发挥作用.
-
人溶菌酶基因的克隆及其在毕赤酵母中的表达
目的利用巴斯德毕赤(Pichia pastoris)酵母真核表达系统,构建真核表达载体pPIC9K与人溶菌酶基因(human lysozyme, hLY)的重组质粒pPIC9K-hLY,表达出具有活性的人溶菌酶. 方法此项研究在本实验室构建的人溶菌酶(hLY)基因与pUC19的重组质粒pUC19-hLY的基础上,通过设计一对引物,用多聚酶链式反应(PCR)扩增出人溶菌酶全基因片段后,将其克隆到巴斯德毕赤酵母分泌型表达载体pPIC9K中,构建重组质粒pPIC9K-hLY,经Bg1Ⅱ酶切线性化后,用电穿孔法将其转入毕赤酵母细胞内. 通过G418筛选,选到的高拷贝转化子经PCR检测人溶菌基因与毕赤酵母染色体是否稳定整合,阳性克隆经甲醇诱导进行表达. 结果序列测定,经PCR扩增后的人溶菌酶基因与文献发表的序列相比,缺失4个碱基. 我们决定采用重组PCR法予以纠正,经序列测定结果正确. 用PCR检测,人溶菌酶基因与毕赤酵母染色体稳定整合. 用甲醇诱导表达并以SDS-PAGE分析,在Mr为15 000左右出现一条蛋白带,表达量约占上清总蛋白的0.47. Western Blot证实表达产物具有天然人溶菌酶的抗原性. 用黄色小球菌平板溶圈法鉴定表达产物具有人溶菌酶的活性. 结论成功的构建了重组质粒pPIC9K-hLY并在毕赤酵母中表达了人溶酶基因.
-
人甲状腺肿瘤促性腺激素释放激素受体的免疫组化
目的探讨人甲状腺肿瘤是否存在促性腺激素释放激素受体(GnRH-R)及细胞定位. 方法从我院普通外科收集病例标本,分为甲状腺腺瘤组和甲状腺癌组,以瘤旁甲状腺及正常甲状腺为对照,采用兔抗GnRH抗独特型多克隆抗体的免疫组织化学ABC法,确定GnRH-R在甲状腺肿瘤中的定位,并结合图像分析检测GnRH-R在两种肿瘤中相对含量的变化. 结果甲状腺腺瘤及甲状腺癌细胞均呈较强的GnRH-R免疫反应阳性,阳性物质分布在胞质,胞核呈阴性. 甲状腺瘤的阳性信号强于甲状腺癌. 瘤旁甲状腺及正常甲状腺滤泡上皮细胞免疫反应阳性较弱,胞质深染,呈棕褐色,胞核淡染,未见有阳性物质分布. 图像分析结果,甲状腺瘤组单位面积免疫反应阳性物质的相对含量为0.074±0.013,甲状腺癌组为0.033±0.011,甲状腺瘤组相对含量显著高于甲状腺癌组(P<0.05). 瘤旁及正常甲状腺组为0.018±0.007,其相对含量较肿瘤组低(P<0.05). 结论人甲状腺肿瘤中有GnRH-R存在. GnRH-R含量的多少可能与甲状腺肿瘤的分化程度相关. 我们推测GnRH可能参与甲状腺肿瘤发生的调节.
-
综合骨库各类骨移植材料的制备、消毒及保存
目的探讨综合骨库的建立及异体骨、异种骨、人工骨制备、保存有关问题,以便更好地满足临床对各种骨移植材料的需求. 方法作者通过总结回顾本研究所综合骨库自1991年建立以来所做的工作,较系统地介绍有关异体骨(骨段、骨板、骨粒),系列重组合异种骨(颗粒型、大块型、抗感染型)及人工骨(TCP陶瓷、PVP注射剂)的制备、消毒、保存经验. 结果自建立综合骨库以来,研究总结出一系列行之有效的骨移植材料的制备、消毒和保存方法, 将所处理的各类植骨材料成功地应用于临床. 结论建立综合骨库不但可以满足临床对不同骨移植材料的需求,为临床提供良好服务;同时亦是科研和生产结合一体的重要研究基地,在骨移植领域中发挥着至关重要的作用.
-
小鼠耳蜗组织NT3基因的克隆及其原核表达鉴定
目的克隆小鼠耳蜗组织中重要神经营养因子NT3的基因,并对其进行原核表达鉴定,为进一步研究该基因对内耳听觉功能的影响以及对耳聋的基因治疗提供基础. 方法根据所设计的引物用RT-PCR方法扩增目的基因,克隆入pUC19载体,行酶切鉴定和测序;然后进一步克隆入原核表达载体pDH,温度诱导表达,SDS-PAGE检测表达产物. 结果 RT-PCR得到长度为777bp的基因片段,克隆后酶切鉴定正确,测序结果经BLAST对比,与GenBank中小鼠NT-3序列完全一致. 成功构建了原核表达载体,经温度诱导表达出NT3蛋白. 结论从耳蜗组织中能获得正确的NT3基因克隆以及稳定的原核表达,为后续实验提供了保证.
-
鼻息肉中转化生长因子β1及其受体的表达
目的研究转化生长因子β1(TGFβ1)及其受体Ⅰ型(TGFβRⅠ)在鼻息肉组织中的分布和意义. 方法 20例鼻息肉病患者鼻息肉组织及6例正常下鼻甲组织行免疫组化染色. 结果 20例鼻息肉组织中炎性细胞TGFβ1和TGFβRⅠ高表达,阳性细胞主要分布在上皮下、纤维化区域及血管周围,纤维化区域TGFβ1指数明显高于非纤维化区. 结论 TGFβ1可能通过与自身及邻近细胞的受体结合,促进细胞外基质积聚、局部纤维化,从而参与鼻息肉的形成和发展.
-
电针对心理性应激致大鼠胃粘膜损伤的保护作用及与一些胃肠肽的关系
目的探讨电针对心理性应激状态下胃粘膜损伤的保护作用的机制. 方法将96只雄性SD大鼠随机分成3组,A:正常对照组;B:心理性应激组;C:心理性应激+针刺组. 采用高压恒流脉冲刺激器制备心理性应激模型. 电针刺激大鼠双侧足三里,用Chen法测定胃粘膜损伤指数并计算保护率. 用放免分析法、生化法同步测定各组血浆中SS,NOS,CGRP,VIP的含量. 结果心理应激条件下,B组胃粘膜出现损害、甚至产生溃疡,且随着应激反应程度的不断增强,胃粘膜损害的程度不断加大,而C组胃粘膜损伤明显减轻,且随着时间的延长,这种效果更加明显.胃粘膜保护率也增加. 大鼠血浆SS的浓度B组显著高于A组及C组(P<0.01),B组与C组SS有明显差异(P<0.01). NOS的活性,B组明显高于A组(P<0.01).C组与B组也有明显差异(P<0.05). 但是,A组与C组二者无差异(P>0.05). CGRP的水平在B组发生很大的变化. 随着应激程度的不断加强,CGRP的水平不断升高,与A组相比有明显差异(P<0.01). 然而,C组与A组相比无明显差异(P>0.05),但与B组相比差异显著(P<0.01). 心理性应激状况下,VIP水平的明显升高. B组与A组相比差异明显(P<0.01),C组VIP的水平与A组无明显差异(P>0.05),而与B组差异明显(P<0.05). 结论心理性应激导致胃粘膜的损伤及电针穴位对其产生调节防治作用的机制与某些胃肠道激素或神经肽密切相关.
-
功能性消化不良患者胃排空功能与症状分型的关系
目的通过99mTc植酸钠固体餐检测胃排空,了解功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)患者各临床亚型胃运动的情况. 方法 99mTc植酸钠标记固体餐,对30例FD患者(其中溃疡样型10例,动力障碍型10例,非特异型10例)及10名健康对照者进行了核素检测分析. 结果运动障碍样型及非特异型FD患者胃半排空时间延迟(87±28 min, 89±26 min vs 61±9 min, P<0.05), 2 h胃排空率明显减少(63.0±11.5%, 57.7±15.5% vs 87.0±10.3%, P<0.01),而溃疡样型FD与正常人比无差异(P>0.05). 结论胃排空延迟在运动障碍样型及非特异型FD病因中占重要地位,FD三个临床亚型之间发病机制既相同又略有不同;FD患者中有症状与胃排空之间存在不一致现象,所以核素胃排空检查在FD胃运动功能的判定及指导治疗上有重要意义.
-
互联网在骨科领域中的应用研究
目的利用互联网络资源,建立骨科专业网站,并探讨通过互联网进行疑难病例讨论. 方法一台个人电脑,操作系统软件, 网页编辑制作软件, 及图像处理软件,上网电话, 调制解调器,国际互联网络连接服务提供商, 网络资源提供商. 通过中国骨科网(www.orthochina.org),中国骨科医学邮件讨论组及国际互联网骨科与创伤学会的邮件讨论组,对两例疑难病例进行讨论. 结果中国骨科网主要内容包括:骨科教程,实用骨科解剖图谱,骨科网络资源导航, 医学讨论园地及病例讨论区,骨科医生资料库及邮件讨论组. 此两例病例讨论,在不到一周的时间, 有40多名来自不同国家的骨科医生参与,并给予了具有建设性的治疗意见,足不出户的通过计算机和互联网与世界各地的同行进行交流,中国骨科网运行两年多来,逐渐得到了国内骨科同行及国外同行的认可,因为目前国内上网的人数还很少, 而骨科医生上网的人更少, 因此目前主要还在培育阶段, 通过网络的服务, 让同行和患者们体会到网络的优越性. 本文中的两个病例讨论是在中国骨科网、中国骨科医学邮件讨论组、国际互联网骨科及创伤学会骨科邮件讨论组及国际互联网骨科及创伤学会脊柱外科邮件讨论组中进行讨论, 在不到1 wk的时间,有来自不同的国家的医生的参与. 结论网络病例讨论的优越性, 固然, 意见不完全一致, 但他给患者的治疗提供了更多的选择和建议.
-
缩胆素诱导兔Oddi括约肌细胞钙动员途径
目的探讨CCK引起兔Oddi括约肌细胞收缩的钙动员机制. 方法取新西兰兔Oddi肌组织,进行原代细胞培养. 将培养的4-7代细胞行Fluo-3/AM负载,用激光共聚焦显微镜测量不同拮抗剂对CCK诱导的细胞内Ca2+增加的影响. 结果不加拮抗剂10-7 mol*L-1 CCK使细胞内Ca2+增加(130±43)%,用EGTA+维拉帕米阻断细胞外钙离子内流时,CCK诱导细胞Ca2+增加(104±23)%,而用肝素时细胞内Ca2+增加值为(23±19)%,加入普鲁卡因后细胞内Ca2+增加(85±37)%. 同其他组对比,肝素明显抑制了CCK诱导的Ca2+升高(P<0.01). 结论 CCK通过动员细胞内IP3敏感钙库的钙离子引起Oddi细胞Ca2+升高,该途径可以被肝素所抑制.
-
电针足三里对大鼠垂体和外周血中脑肠肽含量的影响
目的研究电针(EA)刺激足三里穴对大鼠中枢和外周血中多种脑肠肽含量的影响及其对神经内分泌系统的调节作用,并对其中可能的病理生理意义进行了探讨. 方法将大鼠24只随机分成正常对照组、非经非穴组及足三里组,同步观察电针后某些脑肠肽含量的变化.应用放射免疫法测定脑垂体和外周血中P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、β-内啡肽(β-EP)的含量. 结果电针刺激足三里穴后大鼠脑垂体和外周血中SP(P<0.01),VIP(P<0.01),β-EP(P<0.01)的含量增加;非经非穴组的各项指标与正常对照组相比无显著差异(P>0.05).中枢和外周血中各种激素的变化均呈显著正相关(r=0.828,P<0.05;r=0.907,P<0.01;r=0.859,P<0.05).同时结果显示,外周血中β-EP与SP及SP与VIP之间呈显著负相关(r=-0.936,P<0.01;r=-0.623,P<0.05);β-EP与VIP之间呈显著正相关(r=0.783,P<0.05). 结论电针刺激足三里穴在调控胃肠功能的同时可使脑垂体中合成和释放SP,VIP,β-EP增多,从而使外周血中多种脑肠肽的含量发生变化,提示针刺足三里穴可对神经内分泌系统产生调节作用.
-
人脑转移癌和胶质瘤Ki67蛋白的表达
目的观察Ki67在颅内转移癌和胶质瘤中表达及数量变化. 方法运用免疫组化SABC法检测人脑50例胶质瘤(JPA-LGA 15例、AA 15例、GBM 20例)、14例转移癌、20例脑膜瘤(良性17例、恶性3例)中Ki67阳性指数的变化. 正常脑组织标本3例作为阴性对照. 结果在颅内肿瘤中,JPA-LGA的Ki67 LI为0.51±0.49, AA为4.37±2.44, GBM为6.69±1.79,转移癌为14.3±6.10,恶性脑膜瘤为10.21±6.27,良性脑膜瘤为0.58±1.79. JPA-LGA, AA, GBM组间有显著性差异(P<0.01). 胶质瘤Ⅰ-Ⅱ级与良性脑膜瘤组间无明显差异(P=0.892). 结论 Ki67表达与脑转移癌和胶质瘤细胞增殖活性有关,可用以辅助鉴别诊断良恶性病变,还可作为评估脑胶质瘤恶性程度的一项参考指标.
-
急性病毒性肝炎佳诊断策略的成本效益分析
目的探讨急性病毒性肝炎病原学分型诊断优策略. 方法收集中国生物医学文摘(CBMD)1987/1999的所有相关文献,进行系统综述、成本效益和灵敏度分析. 结果以HAV→HBV→HEV→HCV分型策略进行分型诊断的成本效益比(CER)17.9,HAV→HBV→HCV→HEV分型策略的CER为18.7, HBV→HAV→HCV→HEV CER为19.0,其余策略均大于20. 年龄和试剂盒价格对分型策略影响不大. 但如果乙肝病例占总病例的48.3%时,策略HBV→HAV→HEV→HCV的CER(15.1)低. 结论甲、乙、丙、戊型肝炎同时检测成本较高,策略HAV→HBV→HEV→HCV是佳策略,但乙型肝炎病例占48.3%以上时,策略HBV→HAV→HEV→HCV为佳.
-
人肝癌裸鼠转移模型的建立
1 材料和方法1.1 材料 BALB/C-nu/nu裸鼠,由中国生物药品鉴定所提供,鼠龄为3～5 wk,雌雄兼用,其实验和饲养均在SPF条件下的超净层流架中进行,灭菌水和饲料供动物自由摄入. 肝癌转移细胞株HCC-9724-P由本实验自己建立,按常规方法培养于RPMI-1640培养液中,(血清浓度为100 mL*L-1,青霉素80万IU*L-1,链霉素100万IU*L-1),单层培养于37℃ CO2,恒温培养箱中.1.2 方法①原位移植动物模型的建立[2]:取对数生长期的HCC-9724-P肝癌细胞,用0.2 g*L-1 EDTA和1.25 g*L-1的胰蛋白酶联合消化,收集细胞用无血清RPMI-1640液定容. 选择7只裸小鼠全麻(动物麻醉:20 g*L-1的戊巴比妥钠,腹腔40 mg*kg-1暴露肝脏),注射肝癌细胞于肝右叶包膜下实质中50 μL (细胞浓度为106),移植后用乙醇棉球轻擦伤口,确保无明显出血及溢出肝癌细胞,然后缝合切口,动物维持麻醉状态20～30 min后,放回笼中SPF条件饲养,逐日观察裸鼠的生活状况. ②脾脏接种动物模型的复制:选择7只裸鼠,收集对数生长期的HCC-9724-P细胞制成单细胞悬液,终浓度为106*μL-1,采用脾脏保留法进行接种,用上述方法麻醉裸鼠,皮肤消毒,左侧腹中部切5 mm小口,用大拇指对裸鼠腹部稍加压力,脾外缘被挤出外面,于脾上极进针,缓慢注入癌细胞50 μL,出针后即用乙醇棉球压迫止血,然后将脾脏复位,关腹,60 d后处死裸鼠,解剖,取转移灶,用100 g*L-1甲醛固定,按常规方法制作光镜,HE染色.
-
家兔卵巢移植入自体角膜板层模型的建立
1 材料和方法1.1 材料①雌家兔(本校实验动物中心提供)体质量2.0～2.5 kg,双眼正常无病变,卵巢未排卵;②试剂 200 g*L-1乌拉坦,5 g*L-1丁卡因,绒毛膜促性腺激素(9911172,上海生物化学制药厂);③ Alcon板层刀,裂隙灯照像显微镜为德国Opton公司生产.1.2 方法①取卵巢皮质200 g*L-1乌拉坦麻醉,固定,常规消毒铺单,行剖腹术,取新鲜卵巢组织;②同一只家兔用丁卡因滴眼作局部麻醉,在角巩缘内侧上方处用眼科弯剪刀切开结膜,约90°,分离结膜及结膜下组织,做角膜板层分离,建立隧道接近瞳孔区,大小5 mm×4 mm;③取一小块卵巢皮质,大小2 mm×3 mm,并将其置于角膜板层之间,缝合角膜切口及结膜;④术后2.5 g*L-1氯霉素滴眼液点眼,3*d-1,po磺胺(0.5 g,溶于饮用水中). 次日肌注绒毛膜促性腺激素(250 u*kg-1) 2 wk,并于每日常规裂隙灯观察植入家兔角膜内卵巢皮质情况;⑤实验结束后放血处死家兔,摘出实验眼眼球,100 mL*L-1福尔马林固定,常规石蜡切片厚5 μm,HE染色,OLYMPUS显微镜观察.
-
胆管括约肌功能紊乱的研究现状
1 胆管括约肌的解剖与排胆动力源1887年Oddi首先报告了胆管末端在十二指肠的开口处存在有括约肌样结构,认为它具有抗十二指肠液返流的"阀门”作用,包绕胆管末端开口的括约肌即被称之为Oddi括约肌(sphincter of Oddi, SO)或壶腹括约肌. 1936年Boyden证实胆管口括约肌是独立于十二指肠壁平滑肌的环形括约肌结构,从此奠定了胆管口括约肌的解剖学基础. 除此之外,他还发现胆管远端亦存在有括约肌,其组织学特征为胆管括约肌的近端部分成环形排列,远端部分则由斜行平滑肌所包绕,并与胆管末端环形排列的胆管口括约肌相接续,其总的长度为5～15 mm. 显然Boyden对胆管括约肌解剖学的研究结果已经超出了传统意义上胆管口括约肌所涵盖的范围. 胆管造影研究发现,在排胆期胆管远端出现一环形切迹. 经与大体解剖对照研究证实,胆管括约肌的解剖长度与造影所见胆管远端环形切迹至胆管乳头开口之间的长度相等,而胆管远端"切迹”的形成显然与胆管远端括约肌的环形括约肌的收缩有关.
| 年 | 期数 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
