患者药物咨询回顾性分析

0引言随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,患者对医疗卫生服务质量的要求也越来越高,药师参与临床药物治疗,直接对患者负责,已作为医院药学发展的国际趋势.各国药师都将面临更高的要求和新的挑战[1].为此,我国许多医院都不同程度地开展了临床药学甚至药学监护工作.药物咨询是临床药学工作的重要组成部分,是临床药学工作质量的标志之一,也是提高临床用药水平不可缺少的途径[2].我们对我院临床药学近2 a的药物咨询情况进行了回顾性分析,以便总结经验,保障药物咨询的质量.

超早期微创手术治疗高血压脑出血

0引言我院1995-01/2003-12收治高血压脑出血患者210例,其中发病7 h内,超早期利用微创手术治疗101例,取得满意效果.

陈旧性下颌骨骨折31例

1临床资料1996/2002年收治下颌骨陈旧性骨折31例,男20例,女11例;6岁1例,21～50岁30例,平均年龄28岁.本组病例致伤原因中,交通事故22例(71.%),工伤意外7例(22.6%),其他2例(6.5%).

肾综合征出血热69例心电图分析

1临床资料我院2000/2001年收治的肾综合征出血热(HFRS)69(男45,女24)例;平均年龄41(12～70)岁.轻型20例,中型7例,重型19例,危重型23例.

氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎60例

0引言慢性乙型病毒性肝炎(CHB)病程长,反复发作,易发展为慢性重型肝炎、肝硬化、肝癌.其发病机制与机体的免疫功能紊乱有关,治疗非常困难.氧化苦参碱在人体内具有强有力的抗HBV作用[1].拉米夫定作为一种抗病毒药物,可抑制病毒复制,阻止肝细胞的再感染,作者用氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎60例,取得较好的疗效.现报道如下:

三维立体牵引治疗肩胛骨粉碎骨折8例

1临床资料本组粉碎型肩胛骨骨折8(男6,女2)例;年龄32～53(平均46.3)岁;左3例,右5例,骨折位于肩胛体2例,肩胛颈3例,肩胛盂3例;车祸挤压伤5例,重物砸塌伤1例,摔伤1例,高空坠落伤1例;合并腋神经损伤2例,合并多发性肋骨骨折或锁骨骨折5例.

高血压脑出血微创血肿清除术后高氧液治疗21例

1临床资料高血压脑出血患者36例均经头颅CT证实,均行微创血肿清除术.高氧液治疗组21例,男15例,女6例,年龄52～78岁,壳核部位出血者12例,外囊出血者7例,大脑皮质下出血2例,昏迷6例,嗜睡8例,意识清楚7例.

心得安试验诊断女性更年期冠心病的意义

1临床资料2000/2003年做冠脉造影和心得安试验的女性患者46例,年龄38～62(平均52.6±4.7)岁.均有心前区不适,胸闷、胸痛、心悸、乏力、气短.常规行冠脉造影术,冠心病诊断标准为至少一支冠状动脉或其主要分支之一内径狭窄≥50%以上.

应用循证医学治疗晚期癌症21例

0引言循证医学在我国已逐渐普及,越来越多的被临床医生所重视.随着社会的发展,癌症患者对治疗后的健康要求不断提高,不仅关心其能否治愈,生存期能有多长,而且还非常关心其生活质量能否得到提高.

沐舒坦雾化吸入治疗小儿肺炎82例

1临床资料2003-05/2003-12住院小儿肺炎164例,随机分为沐舒坦雾化吸入组(治疗组)和常规雾化吸入组(对照组)各82例,年龄35日龄～5岁.两组患者均按常规雾化吸入:

恶性淋巴瘤合并急性胰腺炎1例

1病例报告男,49岁,因"全身淋巴结肿大10+d,腹痛伴恶心、呕吐2 d"入院,10+d前无明显诱因出现双侧耳后、下颌下、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,大小不一,伴疼痛、局部发红,畏寒、发热,体温38～39℃,在院外给予抗炎治疗后热退,但全身淋巴结仍肿大.

前路减压植骨带锁钢板内固定治疗脊髓型颈椎病

1对象和方法1.1对象本组26(男18,女8)例;年龄39～67岁.病程6mo～9 a(平均27 mo).其中24例有下肢麻木无力,19例步态不稳,上肢麻木无力及手精细动作困难21例,躯体束带感18例.

后腹腔镜手术41例

1临床资料2002-01/2004-01进行后腹腔镜手术41(男27,女14)例;年龄21～64(平均38.7)岁.肾囊肿23例,小5cm×4 cm×3 cm,大11 cm×9 cm×7 cm;肾上腺肿瘤11例(原发性醛固酮增多症6例,皮质腺瘤3例,嗜铬细胞瘤2例),肿瘤大小为1.6cm×1.8cm～4.2cm×4.7cm,均为良性病变;输尿管结石5例,上段3例,中段2例,结石0.9～2.8cm,均为1枚;外伤性肾周积液2例,积液量为700ml,1000ml.

腔隙性脑梗死合并重症肌无力1例

1病例报告男,67岁.因声音嘶哑、饮水呛咳半年,加重3d,于2004-02-16入院.家人代述半年前无明显诱因出现声音嘶哑,饮水时有呛咳,在当地医院做头颅CT示双侧脑室旁多发性腔隙性脑梗死.

急诊腹腔镜治疗中期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转2例

1病例报告例1女,23岁.因停经25 wk,间断性右下腹痛5 d,腹痛加重伴恶心、呕吐4 h入院.既往月经规律,未次月经2003-07-12,孕期经过顺利,5 d前无诱因出现右下腹疼痛,呈阵发性,在当地医院以先兆早产给予舒喘灵4.8 mg 4次/dpo,腹痛略减轻,4 h前再次出现右下腹绞痛,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物,急诊来我院就诊,门诊以急性阑尾炎收入外科,妇产科会诊,宫高22 cm,腹围88 cm,胎位LOA,胎心150次/min;子宫偏左;子宫右侧压痛阳性,反跳痛不明显,子宫右上方处触及包一块,边界不清,呈囊性,压痛阳性,活动度差.

我院1991/2003年传染病住院病例分析

1临床资料我院近13 a收治的传染病患者(不包括肺结核),总体上呈下降趋势.收治数多是1992年为2244例,其次为1991和1993年,分别为1855例和1852例,少是1997年为824例,从1996年至1999年有一个收治低谷期(图1).

褪黑素对小鼠血清铜、锌离子浓度的影响

目的:观察小鼠体内褪黑素水平对外周血中血清铜、锌离子浓度的影响.方法:将正常光照条件下共同饲养1wk的15只小鼠随机分为A,B,C 3组,每组5只.将A组小鼠置于正常光照条件下,B组小鼠置于持续光照条件下,C组置于持续光照条件下并注射褪黑素,用原子吸收法测定外周血血清铜、锌离子浓度.观察3组数值的差异.结果:B组小鼠血清锌离子浓度(24.8±0.4)低于A组(31.5±0.4)和C组(28.2±0.5),P＜0.01.B组小鼠血清铜离子浓度(19.0±0.9)高于A组(14.1±0.5)和C组(17.0±0.6),P＜0.01.结论:褪黑素在体内有升高血清锌离子浓度,降低血清铜离子浓度的作用,这可能与免疫机能的上调有关.

毛乳头细胞的培养与鉴定

目的:建立毛乳头细胞的培养方法,以进一步研究毛乳头细胞在毛发再生中的作用和意义.方法:分离得到完整毛囊,依次采用Dispase酶和胶原酶消化得到毛乳头,再进行毛乳头细胞的培养.结果:成功进行了毛乳头细胞的原代和传代培养,所获细胞经细胞化学染色证实细胞具有明显的异染特性.毛乳头贴壁后5～6 d周围即可见细胞长出,细胞生长快,12～16 d左右细胞即可融合.在倒置显微镜下细胞呈成纤维细胞样,有聚集生长特性,至少可以传15代.冻存后复苏细胞贴壁率在80%以上.结论:该方法是体外培养毛乳头细胞的理想方法,操作较为简单,降低了工作强度,所获细胞纯度高,可以长期传代、冻存.

人类髓样分化蛋白-2的原核表达

目的:在大肠杆菌DH-5α中表达人类髓样分化蛋白-2(human myeloid differentiaton protein-2,hMD-2)与谷胱甘肽巯基转移酶(glutathione-s-transferase,GST)的融合蛋白(GST/hMD-2),并对融合蛋白进行免疫学鉴定及初步的变性复性处理.方法:建立GST/hMD-2表达菌,在不同温度下以不同浓度IPTG诱导不同时间后采样,用SDS-PAGE分析各种组合条件下融合蛋白的表达量和溶解性;用Western-Blot鉴定融合蛋白免疫性;用尿素变性和透析法对融合蛋白进行初步纯化.结果:在37℃经0.4 mmol/L IPTG诱导4 h后,GST/hMD-2可获高表达量(约占菌体总蛋白的20%),未见可溶性表达;Western-Blot证实GST/hMD-2能与抗MD-2单克隆抗体特异性结合;GST/hMD-2溶于8 mol/L尿素,梯度透析后纯度提高至40%.结论:hMD-2可在大肠杆菌DH-5α中与GST融合表达.

人骨肉瘤细胞系MG63体外增强单核细胞的迁移及侵袭能力

目的:观察骨肉瘤细胞对单核细胞侵袭能力的影响,探讨肿瘤浸润单核细胞协助肿瘤侵袭的作用.方法:利用transwell体外模型检测骨肉瘤细胞系MG63条件培养基作用下人单核细胞系Thp-1迁移及侵袭能力的变化;明胶酶谱方法检测MG63细胞条件培养基作用后Thp-1细胞表达MMP-9的改变.结果:与阴性对照组对比,MG63细胞条件培养基明显增强了Thp-1细胞迁移及侵袭能力;而且MG63细胞条件培养基对Thp-1细胞具有趋化作用.明胶酶谱结果提示MG63细胞条件培养基作用后Thp-1细胞表达MMP-9增强.结论:骨肉瘤细胞MG63能够增强单核细胞Thp-1的迁移及侵袭能力,并可能是通过增强单核细胞MMP-9的表达而实现的.

基于网络的小化随机分组系统

目的:通过计算机网络的方式实现小化随机化分组.方法:使用Pocock and Simon小化随机化算法,基于Win2000Server的ⅡS服务、SQLServer2000数据库,使用ASP编程.结果:模拟病例按照三因素分为两个治疗组进行随机化分组,影响因素以及每组病例数在各治疗组间分布均衡.结论:基于网络的小化随机化分组系统简便易用,使该方法在小样本临床试验中被广泛应用成为可能.

基于BP神经网络的非接触生命参数信号检测

目的:探讨基于BP神经网络的雷达式非接触生命参数信号检测方法.方法:采用四层BP神经网络的模式识别算法,利用Matlab软件环境编写算法程序,进行仿真实验与实际信号处理.结果:利用该方法进行非接触检测系统信号的识别,能够在强噪声背景下检测出生命参数信号.结论:该方法适用于随机性较强的微弱信号检测,对雷达式非接触生命参数信号检测可以达到较好的效果.

胃癌组织中MUC1表达的意义

目的:检测MUC1在胃癌及胃良性病变组织中的表达,探讨其在胃癌诊断和免疫治疗中的意义.方法:采用免疫组化方法检测58例胃癌及26例胃良性病变组织、10例胃正常组织中MUC1的表达.结果:胃癌组织中MUC1阳性表达46例,为深棕色或棕黄色颗粒,主要位于细胞核上;良性病变组织中4例可见弱阳性反应信号;正常胃组织中未见MUC1表达.MUC1在胃癌组织中的阳性表达率与胃良性病变组织及正常组织之间存在显著性差异(P＜0.05).MUC1基因表达与组织学分化及部位无关(P＞0.05);与组织浸润转移及与临床分期有关(P＜0.05).结论:MUC1在胃癌组织中的表达及分布特点可作为胃癌的鉴别诊断指标,有可能作为胃癌免疫治疗的靶分子.

中药芪丹通脉片对动脉粥样硬化大鼠主动脉内皮细胞及PAI-1表达影响

目的:探讨中药芪丹通脉片对动脉粥样硬化大鼠主动脉内皮细胞及PAI-1的影响.方法:将72只SD雄性大鼠随机分为6个实验组,其中一组为阴性对照组,给以普通饮食,一组为模型组,给予维生素D3,高脂和高胆固醇饮食,其余4组在给予高脂、高胆固醇饮食建立动脉粥样硬化大鼠模型同时给予芪丹通脉片低剂量组[0.36g/(kg·d)]、中剂量组[1.08g/(kg·d)]、高剂量组[3.24g/(kg·d)]、阳性对照新伐他丁组[4 mg/(kg·d)](n=12).16 wk后电镜观察大鼠主动脉内皮细胞损伤情况,并通过逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测PAI-1表达.结果:模型组内皮细胞损伤严重、PAI-1表达明显高于对照组(P＜0.05);给予芪丹通脉片大鼠内皮细胞损伤减轻、PAI-1表达显著降低,中药高剂量组结果接近辛伐他丁组.结论:动脉粥样硬化大鼠主动脉内皮细胞损伤严重,其PAI-1表达增强,使用芪丹通脉片可明显改善内皮损伤程度,同时降低PAI-1表达,且其低、中、高浓度组PAI-1表达依次减少(P＜0.05).

TM与VEGF在子宫内膜癌组织中的表达和意义

目的:了解TM与VEGF在子宫内膜癌组织中的表达及与肿瘤的浸润程度、组织学分级等病理参数的关系,分析VEGF与TM的相关性.方法:采用免疫组织化学方法分别检测50例子宫内膜腺癌、10例子宫内膜复杂型增生过长、10例正常子宫内膜组织中TM与VEGF的表达.结果:TM和VEGF表达在子宫内膜腺癌与子宫内膜复杂型增生过长和正常子宫内膜之间均有显著性差异(P＜0.05);TM的表达与临床分期有关(P＜0.05),与组织学分级、肌层浸润程度、患者年龄无明显关系(P＞0.05);VEGF的表达与临床分期、组织学分级、肌层浸润程度、患者年龄均无明显关系(P＞0.05);TM与VEGF在子宫内膜腺癌中的表达亦无明显相关性(P＞0.05).结论:TM与VEGF与肿瘤的发生有关;TM表达水平与子宫内膜癌的转移有关,有望成为判断子宫内膜癌患者病情发展和预后的一项新指标.

地高辛标记的原位杂交法检测神经肽Y表达的条件优化

目的:优化用地高辛标记的原位杂交法检测小鼠海马结构中神经肽Y的表达.方法:用体外转录法获得地高辛标记的神经肽Y的反义和正义RNA探针.用kainic acid诱导小鼠脑组织中神经肽Y表达,2 h后牺牲小鼠,制备12μm厚的海马组织切片.然后比较不同pH值(7.5～9.5)的固定剂,不同的固定时间,不同的杂交前预处理,以及不同预杂交及杂交液对杂交信号的影响.结果:从pH 7.5～9.5,不同碱性固定液对杂交信号没有明显影响.30 min的固定时间足以获得满意的杂交结果.用蛋白酶K部分消化切片或用TritonX-100打孔反而降低了杂交信号.40 mg/L Salmon sperm DNA或250 mg/L bakers yeast RNA可获得与Denhardt's杂交液相同的杂交信号.结论:通过优化,我们获得了一种简便而又有效的地高辛标记的原位杂交法,用于检测神经肽Y表达.

NF-κB靶向性哑铃形圈套寡核苷酸抑制肾小球系膜细胞TGF-β1的表达

目的:设计合成靶向NF-κB的哑铃形圈套ODNs,并检测其对NF-κB转录活性和肾小球系膜细胞TGF-β1表达的抑制效应.方法:采用电泳迁移率改变实验(EMSA)体外检测哑铃形圈套ODNs对NF-κB转录活性的抑制效应.提取大鼠肾小球系膜细胞,随机分为正常对照组、LPS刺激组、哑铃形圈套ODNs处理组、无关圈套ODNs处理组和脂质体处理组.采用阳离子脂质体将2,4,8 mg/L不同剂量哑铃形圈套ODNs转染大鼠肾小球系膜细胞,6 h后用LPS刺激,收集转染后8,12,18 h上清和细胞.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测上清TGF-β1蛋白表达,逆转录PCR(RT-PCR)法检测TGF-β1mRNA转录.结果:哑铃形圈套ODNs在体外能有效地抑制NF-κB与其顺式元件的结合;4,8 mg/L剂量哑铃形圈套ODNs可明显抑制LPS诱导的大鼠肾小球系膜细胞TGF-β1转录和表达.结论:靶向NF-κB的哑铃形圈套ODNs在体外可抑制NF-κB的转录活性,从而对体外培养的肾小球系膜细胞炎性因子TGF-β1的表达具有抑制效应.

人膀胱癌细胞系BC-6的建立及其生物学特性

目的:建立人膀胱癌细胞系BC-6,为膀胱癌的基础研究提供实验模型.方法:18例膀胱癌标本采用组织块直接培养法、8例采用细胞悬液培养法行原代培养;其中12例同时行裸鼠皮下移植,在皮下生长后,连续裸鼠体内传代3次,再行体外培养.结果:组织块直接培养和细胞悬液培养均未成功.12例裸鼠皮下接种肿瘤有3例生长,l例裸鼠意外死亡,l例裸鼠体内传代F2代肿瘤消失.1例肿瘤裸鼠皮下接种后生长较快,裸鼠体内传代3次后,取部分肿瘤组织体外培养得到膀胱癌细胞系BC-6,其形态结构,分化程度与原发瘤保持一致,染色体形态仍为人类核型,众数维持在66～72之间,占82%,细胞周期分析G1期0.58,G2期0.08,S1期0.35,细胞群体培增时间为44h.结论:通过裸鼠体内移植瘤建立的膀胱癌细胞系BC-6,与原发癌保持相同的生物学特性,体外连续传代1 a以上,传代92代.细胞形态不变,生长周期恒定,己经成为一个稳定的细胞系.

大鼠骨髓间充质干细胞体外分化特性

目的:研究大鼠骨髓间充质干细胞体外分化特性.方法:用密度为1.073 kg/L的细胞分离液分离骨髓间充质干细胞.取第3代培养细胞用含0.1 μmoL/L地塞米松、10mmol/L β-甘油磷酸钠、50 μmol/L维生素C的成骨细胞分化培养液培养.于培养7,14 d取细胞爬片做改良的Gomori钙钴法碱性磷酸酶染色,21 d做Von Kassa染色;脂肪细胞分化培养用含10 mg/L胰岛素、1 μmol/L地塞米松、0.25 mmol/L1-甲基-3-异丁基黄嘌呤和100 μmol/L吲哚美辛的培养液诱导培养,于诱导3,7 d取细胞爬片做油红0染色.用含1mmol/L β-巯基乙醇和150 mL/L FBS的DMEM培养基先预诱导分化24 h.再用含有5 mmol/L β-巯基乙醇的DMEM无血清培养基诱导分化5 h.做神经元特异性烯醇化酶、角质纤维酸性蛋白、神经丝蛋白免疫组化染色.结果:在加入成骨细胞分化培养液后7和14 d钙钴法碱性磷酸酶染色阳性细胞百分率分别为11.5%和37.5%.21 d的细胞爬片Von Kassa染色显示钙盐沉积.在脂肪细胞诱导3和7 d分别得到22%和90.33%油红O染色阳性细胞.5 h神经细胞诱导分化后NSE免疫组化染色阳性率为33%,NF-200阳性细胞率为37.5%,GFAP染色阴性.结论:骨髓间充质干细胞在体外可定向加药诱导分化为成骨细胞、脂肪细胞和神经元样细胞.

果胶酮洛芬前药的合成及体外评价

目的:合成果胶-酮洛芬前药并进行体外评价.方法:在N,N'-二环己基碳二亚胺存在的条件下合成果胶-酮洛芬前药,将前药置于胃肠道不同部位的模拟液中孵育,用高效液相色谱(HPLC)法检测酮洛芬的释放情况.结果:经HPLC测定,果胶-酮洛芬前药中含酮洛芬10.6%.在孵育过程中,前药在不同pH的消化道模拟液中几乎没有释放出酮洛芬,而在果胶酶溶液中释放率随时间推移呈线性增长(r=0.9679,P=0.007),孵育8 h后有96.2%的酮洛芬释放.结论:果胶-酮洛芬是具有潜在应用价值的结肠定位释放前药.

模型函数拟合法校正心肌PET显像中的部分容积效应

目的:PET心肌显像的准确性受到部分容积效应(PVE)的限制,一种模型拟合的方法用于校正该效应.方法:模型来自心肌断层图像的剖面曲线,与PET探头的响应函数卷积后再与测量的心肌PET数据作拟合,求出在小二乘意义上佳拟合时模型的参数.心肌模型分为两类:2个一维模型和1个二维模型.一维模型中的一个采用了4个参数:计数、本底、心肌壁厚及位置,另一个引入系统的空间分辨率作为第5个参数.一维模型是用2个相距一定距离的方形波与高斯分布函数卷积生成.二维模型只用上述的前4个参数,但由二维的心肌断层图像与二维高斯分布函数卷积生成.拟合采用迭代的非线性小二乘法.所用的心肌断层数据分别来自:计算机模拟、心肌模型和患者的PET检查结果.结果:对计算机模拟的心肌数据,即使心肌厚度在系统空间分辨率的1/4,二维模型的恢复因子(RC)也在0.97～1.10之间.对一维模型,只有当心肌厚度大于系统空间分辨率的1.5倍时,RC才＞0.9.二维模型用于心肌模型PET数据时,对不同的心肌厚度,RC都接近1.0.二维模型对患者心肌PET采集图像中较薄的部分也能较好地作PVE校正.迭代过程对较大的心肌厚度范围和不同的噪声水平都能收敛.结论:基于二维模型的方法可以对很薄的心肌作精确的PVE校正.

右酮洛芬葡辛胺盐的解热镇痛作用

目的:研究右酮洛芬葡辛胺盐(dexketoprofen octylglucamine salt,DKOS)的解热镇痛作用.方法:镇痛实验采用小鼠热板法和醋酸扭体法2种模型;解热作用采用角叉菜胶诱导的大鼠和伤寒、副伤寒菌苗诱导的兔体温升高2种实验模型.结果:DKOS(10,20和40 mg/kg)可明显提高小鼠热板痛阈值;DKOS(2.5,5.0和10.0 mg/kg)可明显减少醋酸引起的小鼠扭体反应及延长扭体反应出现的时间;DKOS(5,10和20mg/kg)对角叉菜胶诱导的大鼠体温升高及DKOS(2.5,5.0和10.0 mg/kg)对伤寒、副伤寒菌苗诱导的兔体温升高均有明显的降温作用.结论:DKOS具有良好的解热镇痛作用.

妊高征患者血浆对脐带内皮细胞一氧化氮合成的影响

目的:研究妊高征(PIH)患者的血浆对体外培养的内皮细胞一氧化氮(NO)的影响.方法:在体外培养的脐静脉内皮细胞中分别加入妊高征患者和正常晚孕妇女的血浆,测定24h后培养液中NO代谢产物亚硝酸基/硝酸基(NO-2/NO-3).结果:加入妊高征组血浆的内皮细胞培养液中NO-2/NO-3含量为(7.9±0.5)μmol/L,加入晚孕组血浆的内皮细胞培养液中NO-02/NO-3含量为(5.9±0.6)μmol/L,前者较后者显著高(P＜0.01).结论:妊高征患者的血浆能刺激培养的内皮细胞合成NO.

急性敌百虫中毒导致女性体内的氧化应激和自由基损伤

目的:探讨急性敌百虫中毒是否导致女性中毒者体内氧化应激和自由基损伤以及其机制.方法:采用病例对照研究,用分光光度分析法检测了50例急性敌百虫女性中毒者(ADWP)和50例健康女性志愿者(HWV)的血浆一氧化氮(NO)、维生素C(VC)、维生素E(VE)、β-胡萝卜素(β-CAR)含量以及红细胞丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、乙酰胆碱酯酶(AChE)活性.结果:与HWV组(NO,MDA,VC,VE,β-CAR,SOD,CAT,GPX和AChE分别为(361±88)nmol/L,(29±5)nmol/g,(56±17)μmol/L,(26±8)μmol/L,(1.7±0.5)μmol/L,(2055±189)kat/g,(297±87)kat/g,(28±8)kkat/g和(297±86)kkat/g比较,ADWP组的NO(521±135)和MDA(36±6)显著升高(P＜0.01),VC(41±10),VE(18±5),β-CAR(1.4±0.4),SOD(1799±160),CAT(239±72),GPX(24±5)和AChE(237±60)显著降低(P＜0.01);偏相关分析提示,ADWP的AChE值随着NO和MDA值的升高及VC,VE,β-CAR,SOD,CAT和GPX值的降低而降低(r=-0.549,-0.584,0.572,0.476,0.562,0.641,0.567和0.632,P＜0.01);对反映ADWP氧化应激和自由基损伤的上述实验参数的可靠性分析说明,可靠性系数alpha为0.6909,标化可靠性系数alpha为0.8574.结论:急性敌百虫中毒导致女性中毒者体内氧化应激和自由基损伤.

伊班磷酸钠治疗恶性肿瘤骨转移性骨痛的临床研究

目的:评价伊班磷酸钠治疗恶性肿瘤骨转移引起的骨痛及其不良反应.方法:将18例恶性肿瘤骨转移骨痛的患者,采用随机、阳性对照方法,随机分为治疗组(组A,n=8)用伊班磷酸钠4 mg,阳性对照组(组B,n=10)用帕米磷酸二钠90 mg,均单次iv滴注,观察21 d评价止痛效果.结果:18例入组患者,均可评价疗效和不良反应.组A患者,有效率4/8;组B患者,有效率3/10.组A 4例有效患者,3～6(平均4.5)d起效,观察期间均无复发;组B 3例有效患者,6～9(平均7.5)d起效,2例于治疗后11～14(平均12.5)d复发.不良反应组B为发热,组A主要是恶心呕吐、骨肌肉疼痛、水肿和手足麻木等,但发生率较低,程度均轻.结论:伊班磷酸钠对恶性肿瘤骨转移所引起的骨痛具有一定的治疗作用,耐受性良好.

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的:探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效、手术适应证及佳手术方式.方法:回顾分析84例经闭合复位、小切口(约5 cm)空心加压螺纹钉内固定治疗的股骨颈骨折患者的临床资料,随访观察术后并发症及髋关节功能恢复情况,按Harris髋部评分(HHS)进行临床评估.结果:随访1.5～7(平均3.7)a,所有病例均未出现伤口感染,下肢深静脉血栓,膝关节僵硬及内固定断裂现象,也未发生与手术相关的死亡病例.8例(8/84,9.5%)出现不同程度的股骨头坏死,其中6例关节功能良好,日常生活无明显影响,2例关节疼痛较重,行人工关节置换;4例(4/84,4.8%)术后发生骨折移位、骨折不愈合,已行人工关节置换术.术后无并发症患者Harris髋关节功能评分平均91.8分.结论:闭合复位、小切口空心加压螺纹钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,具有微创、安全实用、固定牢靠的优点,其适应于年龄＜70岁,无严重骨质疏松的所有类型的股骨颈骨折.

红细胞形态变化对肾脏病诊断意义及其临床评价

目的:探讨红细胞形态变化对肾小球肾炎及肾移植患者的诊断意义,为临床诊断提供帮助.方法:用UF-100型全自动尿沉渣分析仪检测细胞有形成分并测定红细胞前向散射光强度,同时用离心沉淀法对尿沉渣进行染色镜检,将红细胞形态分类.比较红细胞容积与形态间的关系.结果:214例肾小球肾炎患者UF-100,光镜染色镜检尿红细胞多形性符合率分别为92.1%,90.1%(采用配对四格表X2检验,X2=20.00,P＜0.05,两种方法间有显著差异);UF-100检测214例肾小球肾炎患者,72例肾移植患者分别为92.1%,51.4%(经四格表X2检验,X2=59.68,P＜0.05,有显著差异).结论:尿沉渣仪测定尿红细胞前向散射强度与红细胞形态结合可协助诊断肾小球病并对肾移植术后有监控意义.

初发急性脑卒中患者生活质量的调查分析

目的:了解初发急性脑卒中患者的生活质量情况及其相关因素.方法:采用横断面、多中心研究方法,应用健康测量量表SF-36对11所医院的121例初发急性脑卒中患者进行调查,用非参数检验及多元逐步回归方法分析影响生活质量的相关因素.结果:生活质量与患者是否合并有高血压、性别、家人对患者的关心程度有关.合并高血压者生活质量降低,女性患者的生活质量明显低于男性,家人对患者的关心程度与患者的生活质量呈正相关.结论:积极治疗高血压,重视女性患者生活质量尤其是精神健康的维护,提供给患者足够的家庭支持是提高脑卒中患者生活质量的重要保证.

严重缺损牙38例的保存治疗

目的:利用综合治疗,对残根、残冠、纵折牙等严重缺损牙进行保存治疗并进行分析其疗效.方法:共38例39颗严重缺损牙,采取综合治疗方法,包括结扎固定、根管治疗、牙体半切术、后磨牙分根术、根管钉固位、桩钉(核)固位等,辅以烤瓷冠修复,恢复患牙正常形态与功能.治疗完成后6,12和24 mo检查患牙情况.结果:6 mo时39颗患牙中有一颗全冠因粘结不良脱落,12 mo时29颗患牙中有两颗出现牙周损伤.经过治疗后,它们都恢复正常功能.24 mo时所有18颗患牙功能均正常.综合治疗的有效率达93.1%以上.结论:严重缺损牙的综合治疗效果明显,具有良好的临床应用价值.

球磨介质对玻璃渗透氧化铝复合材料微观结构的影响

目的:探讨球磨介质对玻璃渗透氧化铝复合材料微观结构的影响.方法:在粉体球磨时选用了两种不同的球磨介质-玛瑙和Al2O3制备玻璃渗透氧化铝复合材料.采用扫描电镜观察微观形貌,采用EDAX进行分析局部成分.结果:在粉体球磨过程中,玛瑙球磨介质会形成碎屑进入到Al2O3粉体中,在后续的烧结过程中,玛瑙碎屑和Al2O3粉体发生低共熔反应形成先驱玻璃相,阻碍了后续玻璃渗透过程的进行,从而在终的复合材料中保留了玛瑙碎屑所形成的缺陷孔.而使用Al2O3球磨介质的复合材料中无此缺陷.结论:使用Al2O3球磨介质,可以显著减少氧化铝渗透玻璃复合材料中的缺陷气孔.

亚急性慢性炎性周围神经病抗GM1抗体检测的意义

目的:通过测定亚急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(SIDP)、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)患者血清和脑脊液中抗GM1-IgG抗体及抗GM1-IgM抗体,探讨其临床意义.方法:应用ELISA法检测20例CI-DP、8例SIDP患者血清和脑脊液中抗神经节苷脂(GM1)抗体阳性率.结果:SIDP组血清和脑脊液中抗GM1-IgG抗体与其他神经疾病(OND)组、正常对照(NC)组相比,差异有显著性(P＜0.05);CIDP组血清中抗GM1-IgM抗体及抗GM1-IgG抗体阳性率与其他神经疾病组、正常对照组相比差异无显著性.结论:抗GM1-IgG抗体与SIDP相关.

氯氮平、利培酮和氟哌啶醇对首发精神分裂症患者血浆瘦素的影响

目的:探讨氯氮平、利培酮和氟哌啶醇对首发精神分裂症患者血浆瘦素(Leptin)的影响.方法:首发精神分裂症患者95例随机分为3组,分别给予氯氮平(31例,氯氮平组)、利培酮(34例,利培酮组)和氟哌啶醇(30例,氟哌啶醇组)治疗,3组患者治疗前和治疗后第6周末用放射免疫法测定Leptin含量,并测量身高、体质量,计算体质量指数[BMI,体质量(kg)/身高(m2)].结果:①治疗后氯氮平组和利培酮组Leptin含量[分别为(8.0±5.2)μg/L和(8.1±4.4)μg/L]比治疗前[分别为(6.4±4.9)μg/L和(7.1±3.9)μg/L]明显升高(P＜0.01,P＜0.05);治疗前后Leptin变化氯氮平组和氟哌啶醇组[分别为(1.6±1.3)μg/L和(0.3±1.1)μg/L]之间有统计学差异(P＜0.05);②治疗后氯氮平组和利培酮组的体质量[分别为(60.3±11.7)kg和(56.2±10.6)kg]与治疗前[分别为(57.9±11.5)kg和(55.0±10.6)kg]相比都明显升高(P均＜0.01);氯氮平组体质量增加[(2.4±1.9)kg]与利培酮组和氟哌啶醇组[分别为(1.2±1.6)kg和(0.4±1.4)kg]两组间均分别有统计学差异(P均＜0.05);③氯氮平组和利培酮组血浆瘦素(Leptin)含量的变化与体质量增加值均呈显著正相关(r=0.808,r=0.757,P均＜0.01).结论:氯氮平和利培酮对Leptin水平及体质量都有明显的影响,且氯氮平对体质量的影响大于利培酮,氟哌啶醇对Leptin及体质量的影响不大.

立体定向微创抽吸及侧脑室冲洗引流治疗高血压脑出血

0引言高血压脑出血是老年入的常见病,其死亡率及致残率均较高.1995-10/2003-06,我们对245例基底节区高血压脑出血破人脑室患者采用立体定向微创抽吸+单/双侧脑室冲洗引流术治疗,疗效满意,报告如下.

应用红细胞花环形成试验筛选肿瘤膜抗原单克隆抗体

0引言红细胞花环形成试验(rosette assay)中被检细胞处于生长状态,表面抗原表达密度较高,并保持在一种天然分子的构象,因此与免疫组化方法相比,敏感性高,特异性好.在用肿瘤细胞或新鲜组织为免疫原制备和筛选mAb中有很大的应用价值[1].我们对花环形成试验在肿瘤膜抗原mAb制备上的应用进行了探讨,并与间接免疫荧光染色和流式细胞术分析的筛选方法进行了比较.

氟桂利嗪阻滞小鼠皮质神经元胞浆钙离子内流的实验研究

超声造影用于肝癌局部消融治疗

0引言超声造影技术是利用超声造影剂与机体组织间较大的声特性阻抗的差异,人为地增大含造影剂的血液与相邻组织之间的声阻抗差,使获得的相关超声图像反差加大,从而清楚显示含造影剂的细小血流信号及微血管灌注.与常规超声检查相比,超声造影具有敏感地显现肝肿瘤,更准确地鉴别诊断,清楚地显示肝脏和肿瘤的血流状况及组织灌注等优势,可以应用于超声引导肝癌局部消融治疗的全过程.

荞麦花总黄酮对大鼠心肌肥厚的保护作用

目的:研究荞麦花总黄酮(TFBF)对异丙肾上腺素(ISO)所致大鼠心肌肥厚的保护作用及机制.方法:用ISO sc5 mg/(kg·d),建立大鼠心肌肥厚模型,同时用TFBF ig给药[(0.05,0.1和0.2g/(kg·d)),连续14 d.测定心脏质量指数、心室RNA、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及血清心肌酶活性,并观察心肌病理改变.结果:TFBF能明显减轻心脏质量,缩短心肌纤维直径,减少心室RNA,AngⅡ,MDA含量,增加SOD活性,抑制血清乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶的活性.结论:TFBF对ISO所致大鼠心肌肥厚具有保护作用.

荷瘤大鼠60Co局部照射后骨髓蛋白质的差异表达

目的:观察荷瘤大鼠受60Co局部照射后骨髓中蛋白质的差异表达.方法:制备荷瘤大鼠动物模型,60Co局部照射后分别提取荷瘤组和照射组大鼠骨髓蛋白质,运用双向聚丙烯酰胺凝胶电泳技术分析2组荷瘤大鼠骨髓蛋白质的差异表达.结果:荷瘤大鼠经60Co局部照射骨髓有24个蛋白点表达发生变化,其中出现2个新蛋白点,4个蛋白点表达量下降,1个蛋白点表达量升高,17个蛋白点在照射后消失.结论:60Co局部照射可诱导荷瘤大鼠骨髓蛋白质差异表达.

高氧液对实验性矽肺家兔体内抗氧化水平的影响

目的:研究高氧液对实验性矽肺家兔体内抗氧化水平的影响.方法:用非暴露式气管注入法复制家兔矽肺模型;实验分为空白对照组、染尘组和染尘高氧液组,饲养12 wk后比较各组间家兔超氧化物岐化酶和谷甘肽过氧化物酶的活性、肺组织中丙二醛的含量和支气管肺泡灌洗液中乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶的含量.结果:染尘组家兔红细胞SOD和全血GSH-PX活性明显降低;但家兔BALF中ADP,LDH和MDA含量均显著增高;与对照组比较均有显著差异(P＜0.05).与染尘组比较,染尘高氧液组SOD和GSH-PX活性有明显的提高,而家兔BALF中ADP,LDH和MDA含量均显著降低,经比较均有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:高氧液能提高实验性矽肺家兔体内抗氧化水平,可延缓或抑制矽肺病变的发展,具有一定的临床应用价值.