下肢静脉功能障碍性溃疡的护理措施

0 引言慢性创面处理中,下肢静脉功能障碍性溃疡仍然为一种治疗比较困难的疾病,患者因长期下肢创面存在,严重限制了正常的工作,社会活动,久经换药不愈转入我科植皮手术.局部植皮只解决伤面,尚不能解决下肢静脉功能不全造成的小腿组织水肿关键性问题,因而患者出院2～3mo,由小腿皮肤再次破溃而住院,增加患者痛苦和费用.1997-05/2000-05,对此类患者我们采取手术植皮康复指导及血管外科治疗相结合的措施,减少了再次破溃发生率.

肩部外伤致臂丛神经上干损伤3例

1 对象和方法病例1:马某,女,33岁.主诉外伤左肩胛骨骨折固定术后,左肩部疼痛及功能障碍4 mo. 4 mo前摔倒,左肩部着地致肩胛岗下骨折,行骨折固定术.查体:左前中斜角肌紧张,压痛、放散痛明显;Adson试验(+);左三角肌明显萎缩;左肩外展受限;旋转不能.电生理检查提示左臂丛神经上干受累(左肩胛上神经、肌皮神经不全受累,左腋神经Ⅲ度受累).诊断:左臂丛神经上干损伤.治疗:以松解斜角肌痉挛粘连,促进神经肌肉功能恢复为原则.行超声波、氦氖激光理疗,配合松解手法、肩关节功能锻炼,2 mo后左肩部疼痛明显缓解,肩关节活动度大致恢复正常.

重型颅脑损伤300例

1 临床资料 1998-08/2002-12共收治重型颅脑损伤300(男206,女94)例;年龄7～68(平均35.6)岁,车祸伤192例(64%),坠落伤43例(14.3%),打击伤37例(12.3%),塌方压伤28例(9.3%).受伤至入院时间0.5～12(平均3.7) h.闭合伤265例,开放伤35例.在闭合伤中,颅内血肿146例,其中多发颅内血肿43例,合并有脑室出血11例;脑挫裂伤92例,其中对冲伤32例;原发性脑干损伤21例;弥漫性轴索损伤6例.开放伤中,粉碎性颅骨骨折伴脑挫裂伤7例,颅脑穿透伤2例.入院时GCS计分6～8分203例,3～5分97例.单侧散大216例,双侧散大49例,双例瞳孔缩小35例.深昏迷74例,浅昏迷226例.单侧肢体运动障碍212例,双侧锥体束征阳性30例,去大脑强直发作17例,局限性癫痫发作6例.血压偏低249例,呼吸道不同程度阻塞,呼吸不规则212例;心肺功能紊乱28例;血压升高23例.CT扫描178例中线移位,>1 cm,29例环池、基底池受压或消失,34例四脑室受压.其余患者均有脑挫裂伤和脑水肿[1,2].MRI检查6例弥漫性轴索损伤T2像示胼胝体、脑干上端、内囊深部白质点(灶)状低信号,周围水肿和占位效应不明显.合并四肢骨折26例、血气胸13例、腹部损伤4例.手术治疗213例,计血肿清除术132例,去骨瓣减压术52例,颅脑清创术29例,其余行非手术治疗.随访0.5～4 a,恢复良好68例,中残96例,重残40例,植物生存4例,死亡91例(30.3%),其中87例(28.1%)因颅脑损伤过重被呼吸循环衰竭而死亡,4例死于合并伤,包括张力性血气胸2例,肝破裂1例,多发性骨折1例.术后颅内再出血10例,经及时手术均治愈;脑脊液漏5例,4例非手术治疗、1 例经手术治疗痊愈.术后脑脓肿2 例,经穿刺引流治愈.

肾移植患者疱疹病毒感染33例分析

0 引言肾移植患者术后终生服用免疫抑制剂,疱疹病毒感染的发生率为正常人的10倍,如不能有效控制感染,会并发混合感染,诱导移植肾发生排斥反应,严重者发展为脑膜炎危及生命.现总结1997-07/2001-01我院就诊的33例肾移植后并发疱疹病毒感染的临床资料,并对其诊断和治疗进行了讨论.

体表脂肪瘤癌变1例

0 引言体表脂肪瘤在临床极为常见,发生癌变者罕见,且预后较差.近我们收治1例,报道如下:

脾脏巨大囊肿1例

1 临床资料患者,男,47岁,主因右上腹无痛性包块3 a余于2002-11-11入院.查体:脾脏Ⅲ度肿大,无触痛,边界清晰.B超检查:左上腹囊性包块,液体粘稠,考虑皮样囊肿.CT检查:脾实质内靠外上可见11 cm×14 cm的囊性肿块,包虫病待排,不排外畸胎瘤.入院诊断:左上腹包块.2002-11-15日在全麻下行剖腹探查术.术中见脾脏肿大,外上侧呈灰白色钙化样改变,与膈肌、侧腹膜粘连较紧密.术中诊断:脾占位性病变,行脾切除术.术后大体标本示:脾脏20 cm×15 cm×15 cm,湿重2500 g,剖开见囊壁呈致密结缔组织样少许钙化;内有草黄色浑浊液体约2000 mL,脾组织仅2～3 cm厚.术后病理:脾单纯性囊肿(Fig 1).术后患者恢复良好;痊愈出院,随访无不适.

硬膜外与静脉PCA用于食管癌术后镇痛的观察比较

0 引言患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)已经越来越多地应用于治疗和缓解术后疼痛.我院在食管癌患者开胸手术后同时开展了硬膜外布比卡因自控镇痛(PCEA)与静脉吗啡自控镇痛(PCIA),我们观察比较两种方法的镇痛效果、安全性及其副作用,为临床使用PCA提供参考资料.

肩周炎98例的综合治疗

1 对象和方法1.1 对象肩关节周围炎患者98(男62,女36)例;年龄35～76岁;单侧发病82例,双侧发病16例;病史2 mo～6 a;中度患者68例,重度患者30例.轻度患者病史2 mo以内,以局限性疼痛为主,无明显固定压痛点,患肢上举、外展、内旋受限,穿衣及梳头困难;重度患者病史在1 a以上,肩关节周围疼痛,有多处压痛点,肩周肌肉有萎缩,患肢不能上举、外展、外旋活动,生活不能自理.

β-七叶皂苷钠联合复方丹参在断指再植中的应用

1 临床资料根据临床资料确诊断指再植45(男39,女6)例,年龄14～55(平均29)岁;受伤至治疗时间2～18(平均7)h,单指32例,多指13例.临床分组将45例患者随机分为β-七叶皂苷钠组23例(治疗组),200 mL*L-1甘露醇组22例(对照组).两组临床症状、体征及既往史评分无显著性差异(P>0.05).

儿童嗜铬细胞瘤11例病案分析

0 引言 嗜铬细胞瘤好发于青壮年,儿童嗜铬细胞瘤极为少见,我院1985～2002年间共收治14岁以下 儿童嗜铬细胞瘤11例,总结其临床特征及诊治要点.

降纤酶和脉络宁治疗血栓闭塞性脉管炎的临床观察

1 对象和方法1.1 对象选择1999/2002年本所收治的40(男38,女2)例血栓闭塞性脉管炎患者的临床资料进行分析,年龄30～70岁,起病时间20 d～10 a. 按病情轻重分轻、中、重3期:局部缺血期(Ⅰ期)26例,营养障碍期(Ⅱ期)6例,坏死期(Ⅲ期)8例,30例患者经彩色多普勒检查证实为血管内有不同程度血栓.由糖尿病引发的下肢中小动脉闭塞性病变患者不列入本文研究范围.

比索洛尔治疗充血性心力衰竭106例的临床护理

1 临床资料选择符合第三届全国心力衰竭会议制定的关于充血性心力衰竭的诊断标准[1]充血性心力衰竭住院患者106(男70,女36)例,年龄25～69(平均47±18)岁.按NYHA标准分级[2]为心功能在III级76例,IV级30例;病因学分类为冠心病33例,风湿性心脏病15例,高血压心脏病21例,扩张性心肌病37例.在常规应用治疗心衰药物(血管扩张剂、利尿剂和正性肌力药)的基础上,po博苏(比索洛尔,北京四环制药厂),开始剂量0.625～1.25 mg,1次*d-1,观察心率、血压的变化情况,根据患者耐受情况,1～3 wk再增加0.625～1.25 mg, 1次*d-1,大剂量5 mg,1次*d-1,合用强利尿剂时注意纠正血容量不足和电解质平衡.结果临床缓解93例,无效13例.缓解患者出院后维持治疗,随访6 mo无死亡.

颅内转移瘤32例诊治分析

1 对象和方法我院收治的颅内转移瘤32(男23,女9)例,均经手术治疗.年龄28 ～76(平均48)岁,其中40～60岁25例(78.12%).头痛24例,恶心呕吐17例,眼底视乳头水肿27例,偏瘫9例,癫痫发作4例,精神症状(多语、语无伦次、欣快)4例.转移部位均为脑内转移.幕上30例,小脑2例,其中多发转移瘤4例.转移瘤的原发肿瘤:肺癌21例,其中3例手术治疗前未找到原发病灶,经术后复查、随访才明确诊断;乳腺癌7例;甲状腺癌2例;肝癌1例;成骨肉瘤1例.颅脑CT扫描:高密度或混杂密度的圆形或椭圆形病变,中心有时出现边缘不光滑的低密度坏死灶,周围水肿明显,大多数转移瘤呈所谓"小病灶,大水肿"改变.

小儿热性惊厥110例的临床及脑电图分析

1 临床资料因发热引起惊厥的患儿,其中不含中枢神经系统感染及疑似中枢神经系统感染者,大脑发育不全及有明显脑外伤史者110例.男69例,女41例,年龄6 mo至7岁.均在热性惊厥发作停止两周内进行脑电图检查.采用日本光电4418-k型18导脑电图机,按国际10-20系统电极安置法,常规描记,做睁、闭眼试验及过度换气试验.对3岁以下不能合作的小儿采用药物催眠后检查,随访3～5次.

术后胸腔引流液的观察与护理

0 引言开胸手术后,为了排出术侧胸腔内积液和气体,使肺复张,并使两侧胸腔压力趋于平衡,避免形成纵隔移位,均须作胸腔闭式引流.术后观察胸腔引流液的流量、速度、外观的变化,可以及时发现胸腔内有无活动性出血和乳糜胸,以便及时处理,促进患者早日康复.

双光气致急性损伤对兔肺泡Ⅱ型细胞形态学的影响

目的: 通过对日本大耳兔双光气肺损伤后肺泡Ⅱ型细胞内磷脂和形态学变化的观察,探讨双光气对肺Ⅱ型细胞的损伤及其机制.方法: 将纯种日本大耳白兔35只随机分为对照组(n=10)、染毒即刻组(n=5)、染毒2 h组(n=5)染毒4 h组(n=5)、染毒8 h组(n=5)、染毒12 h组(n=5);采用浓度-时间法动态式染毒,染毒后按不同时间点对实验动物进行颈总动脉插管放血处死,取肺并用肺灌洗液对支气管肺泡进行灌洗,然后取肺组织作冰冻切片,进行电镜观察,并测定细胞内磷脂含量.结果: 肺Ⅱ型细胞内磷脂含量在染毒即刻开始时较正常组含量下降(P<0.01);在染毒2 h时降到低,之后上升(P<0.05),而在4 h后又下降(P<0.05).染毒终止后,损伤逐渐加重,染毒后2 h磷脂因消耗而降低.染毒后4 h,由于代偿功能启动,磷脂短暂升高,出现致伤性代偿期.从染毒2 h后开始,细胞损伤加重,磷脂合成进入失代偿期,合成逐渐减少.到染毒后8 h,肺泡Ⅱ型细胞内细胞处于致伤性和致死性细胞改变的临界点,细胞出现致死性改变,磷脂合成、分泌停止,细胞出现死亡.结论: 兔在双光气染毒12 h内,肺泡表面活性物质磷脂的改变有差异,随细胞损伤程度发生改变,出现明显中毒分期:即致伤性改变期、致伤性代偿期、致伤性失代偿期、致死性改变期.

口服供者脾细胞诱导成年大鼠皮肤移植物存活期延长

目的: 观测口服供者脾细胞后受者大鼠皮肤移植物的存活时间,并探讨口服耐受的形成机制.方法: 以纯系SD大鼠为供者,纯系Wistar大鼠为受者,行异体皮肤移植,将20只受者大鼠随机分成2组:A组为对照组,单纯作皮肤移植;B组为口服抗原组,本组于皮肤移植前7 d始每日接受供者脾细胞5×107个,导管灌胃,7 d后观察体外混合淋巴细胞培养(MLC)、体内的迟发型超敏反应(DTH),并行皮肤移植,观察移植皮肤的存活时间.结果: 口服抗原后,体外混合淋巴细胞培养及体内的DTH反应均出现明显的抗原反应性降低,口服抗原组的移植皮肤存活时间达到(15.8±1.3) d,而对照组为(4.9±0.1) d,两组差异显著(P<0.01,n=10).结论: 口服抗原可以引起受者对异基因抗原的特异性免疫反应降低,能使受者的皮肤移植物存活期延长.

尿脱落细胞6号染色体长臂的微卫星改变诊断膀胱肿瘤

目的: 探讨尿脱落细胞6q的微卫星改变(MA)在膀胱肿瘤早期诊断中的应用价值,并研究6q的杂合性缺失(LOH)与膀胱肿瘤的关系. 方法: 应用6q21区域附近D6S404,D6S434微卫星标志,以PCR-SSLP-银染法对31例膀胱肿瘤的尿脱落细胞与肿瘤组织进行微卫星分析. 结果: 64.5%的肿瘤组织和58.1%的尿脱落细胞发生MA;10例非膀胱肿瘤对照未出现MA;检出率与肿瘤分期,分级无相关性;肿瘤组织D6S404 LOH 发生率35.5%,D6S434 LOH发生率 22.6%.结论: 尿脱落细胞微卫星分析有早期诊断意义;6q21区域附近可能存在与膀胱肿瘤相关的肿瘤抑制基因.

表皮生长因子对体外长期孵育保存的人胎胰岛的支持作用

目的: 研究表皮生长因子(EGF)对促进人胎胰岛增殖与分泌功能.方法: 12个人胎胰岛分别在含有EGF(实验组)和不含有EGF(对照组)的培养基中孵育,观察胰岛B细胞的分布,测定培养基中和细胞内胰岛素浓度和胰岛素释放量.结果: 培养结束后实验组胰岛B细胞明显高于对照组;培养基和胰岛B细胞中胰岛素释放量实验组高于对照组.结论: 培养液中加入EGF能延长胰岛细胞存活期、促进胰岛细胞增殖和分泌功能.

横断毛囊体外再生的形态学研究

目的: 研究毛囊横断后再生的条件,探索毛囊干细胞的初步定位. 方法: 将人头皮分离成游离的毛囊,共进行了8批横断毛囊培养,每批培养毛囊约30根,每批分3组,从不同位置(紧贴毛球、毛囊下1/3处、毛囊下1/2处)横断毛囊后进行培养,观测毛囊的生长情况及形态学改变. 结果: 紧贴毛球上方或在毛囊下1/3横断,上段毛囊大部分可以再生出新毛球样结构,毛囊可继续生长,上段毛囊平均生长长度分别为0.78 mm和0.67 mm,可生长比例分别为75%和70%;在毛囊下1/2横断,上段毛囊可生长比例仅为12.5%,明显低于前两组(P<0.01). 结论: 在一定位置横断毛囊,上段的毛囊细胞可以发生增殖分化,毛囊可以继续生长,并再生出新的毛球样结构,表明上段毛囊是其干细胞所在地.

乌司他丁在梗阻性黄疸中抗感染的实验研究

目的: 研究乌司他丁(UTI)在梗阻性黄疸鼠模型中感染的防治作用.方法: 将80只SD大白鼠随机分为A(对照)组、B(治疗)组、C(预防)组及D(假手术)组,前3组均作胆总管结扎,切断,复制梗阻性黄疸模型.对照组和假手术组不用药,治疗组于术后第1日、预防组于手术前1 d开始均经ip UTI 40 000 IU*kg*d-1,不用药组用等量生理盐水代替UTI进行ip.1 wk后处死大鼠,观察腹腔大体情况,从下腔静脉取血做血常规测定及细菌培养,并取部分肝组织作病理切片.结果: 血常规示:WBC A组(19.4±2.4)×109*L-1,B组(14.9±2.3)×109*L-1,C组(11.0±2.7)×109*L-1,D组(9.2±1.8)×109*L-1,4组间差异显著(P<0.01).细菌培养结果四组间亦差异显著(P<0.01).光镜下示:A组、B组和C组结果示不同程度的鼠肝血窦扩张,胆管细胞增生伴炎性细胞浸润,肝细胞浊肿.A组为明显,肝小叶结构破坏伴肝细胞片状坏死.3组肝脏肿大瘀胆,胆总管近端扩张明显,充满胆汁.结论: UTI对梗阻性黄疸大鼠炎症有明显的治疗和预防作用.

前列腺特异性抗原启动子调控促凋亡基因caspase-7载体的构建及其对前列腺癌细胞的特异性杀伤作用

目的: 构建前列腺特异性抗原启动子(PSAP)调控的促凋亡基因caspase-7表达载体并观察其对前列腺癌细胞的促凋亡作用.方法: 提取基因组DNA,通过PCR法获得前列腺特异性抗原启动子(PSAP)基因,利用基因重组方法以PSAP替换掉pCDNA3真核表达载体中的pCMV启动子,构建PSAP- pCDNA3载体.测序正确后,将PSAP分别替换绿色荧光蛋白载体pIRES2-EGFP和克隆入带有效应型caspase-7基因的绿色荧光蛋白载体pIRES2-EGFP-Csp7中的pCMV启动子片段,分别获得由PSAP启动子调控的绿色荧光蛋白载体和带有效应型Caspase-7基因的真核表达载体PSAP-pIRES2-EGFP-Csp7.利用脂质体转染法将该载体分别转染至PC-3m(前列腺癌)、Hep2(喉癌)及MC3T3(正常成纤维)细胞中,通过荧光显微镜观察转染细胞绿色荧光蛋白表达及细胞形态变化,免疫组化检测细胞中效应型caspase-7蛋白的表达状况,细胞计数观察转染不同表达载体后各类细胞生长变化.结果: 经酶切鉴定及测序结果证实所构建载体正确.转染PSAP-pIRES2-EGFP-Csp7载体后,①在PC-3 m细胞中可观察到绿色荧光蛋白的表达,并可检测到效应型Caspase-7蛋白表达,而在Hep2及MC3T3细胞中未观测到绿色荧光,②荧光显微镜下可见前列腺癌PC-3 m细胞生长受到抑制并出现凋亡细胞形态,细胞计数证实转染的PC-3 m细胞生长受到抑制,而其余细胞生长未受影响.③电镜观察结果显示转染PSAP-pIRES2-EGFP-Csp7后的PC-3 m细胞出现典型的凋亡细胞形态.结论: 前列腺特异性抗原启动子(PSAP)可在前列腺癌细胞中特异性调控其下游caspase-7基因的表达,并发挥其促凋亡作用,从而特异性地诱导前列腺癌细胞发生凋亡,而对正常细胞及非前列腺起源细胞不产生影响.

新西兰兔骨髓基质细胞构建组织工程膀胱的实验研究

目的: 研究骨髓基质细胞(MSCs)在兔组织工程膀胱中的应用.方法:按文献改进方法制作膀胱无细胞基质(BAMG),从兔胫骨中分离出MSCs,体外扩增后接种于BAMG外表面,在低糖DMEM(LG-DMEM)培养12 h,与BAMG复合成组织工程膀胱,对同一兔实施膀胱次全切术,用组织工程膀胱替代.20只兔实施了保留三角区的膀胱次全切术.实验随机分为3组.A组6只直接缝闭三角区;B组7只用膀胱形状的BAMG进行重建;C组7只用复合自体MSCs的组织工程膀胱进行替代手术.术前术后分别记录膀胱测压和放射线造影资料.12 wk时无痛处死动物,进行大体解剖和组织染色分析.结果: 体外扩增时间平均为21 d.A,B和C组膀胱容积分别为术前的22%, 85%和95%,顺应性分别为术前的11%, 104%和107%.大体解剖显示A组仅有很小的储水能力,而B,C组具有正常膀胱形态,组织染色分析A,B组显示上皮层正常,粘膜下纤维组织增生而肌层较薄;C组则显示了与自体膀胱相似的正常的3层组织结构.结论: 膀胱次全切除后原位缝合膀胱容积和顺应性均不能恢复,单纯应用BAMG膀胱容积和顺应性能够恢复正常,但逼尿肌层较薄,应用BAMG复合自体ASCs或MSCs的组织工程膀胱替代,术后12 wk膀胱容积和顺应性能够恢复正常,膀胱壁组织结构与正常膀胱相似.提示膀胱次全切除后应用BAMG复合自体MSCs的组织工程膀胱替代可以获得良好功能和组织结构.

应用快速成型法制作磨牙树脂全冠

目的: 应用快速成型的方法制作磨牙树脂全冠.方法:用 CNC镭射扫描系统,将全冠的蜡型进行扫描,在计算机中形成全冠的三维图像.应用逆向工程软件形成全冠的数字模型,将该数字模型输入到SPS250激光快速成型机内,加工出树脂全冠.结果:得到了全冠的三维重建数字模型,成功制作出树脂全冠.结论:快速成型的方法制作磨牙树脂全冠便捷可行.

羟基喜树碱诱导大鼠肾脏移植免疫耐受机制的探讨

目的: 以羟基喜树碱(HCPT)和环孢素A(CsA)诱导异基因大鼠肾脏移植免疫耐受,并探讨免疫耐受的形成机制. 方法: 以近交系DA大鼠为供者,近交系Lewis大鼠为受者行同种异体原位肾脏移植.移植后受者大鼠接受不同剂量HCPT,CsA治疗或二者联合应用.应用RT-PCR方法检测移植物内及受者脾内细胞因子mRNA表达情况.结果: 各组移植后存活时间显著长于对照组.C组(HCPT 2 mg-1* kg *d-1)中4/10和E组(HCPT 1.0 mg*kg-1 *d-1 +CsA 10 mg *kg-1 *d-1)中5/10受者大鼠形成特异性免疫耐受.耐受组IL4,IL10 mRNA表达明显高于排斥组,而IL2,IFNγ明显低于排斥组.受者脾内细胞因子表达量近似于移植物内.结论:大剂量HCPT或小剂量HCPT与CsA合用可诱导异基因大鼠肾脏移植免疫耐受.细胞因子偏向Th2亚类是免疫耐受形成机制之一.受者脾内细胞因子mRNA表达与移植物内表达近似.

基膜粘连蛋白和IV型胶原对培养脊髓神经细胞突起生长的作用

目的: 观察基膜粘连蛋白和Ⅳ型胶原在体外培养条件下对脊髓神经细胞突起生长的作用.方法: 用基膜粘连蛋白和Ⅳ型胶原包被培养板,以结合了相应抗体的培养板及包被I型胶原和多聚赖氨酸的培养板为对照,将培养的脊髓细胞以相同浓度加入各组培养板内.培养5 d后将各组细胞进行神经元特异性烯醇化酶(NSE)免疫组化染色,利用计算机图像分析技术测定各组神经元突起的长度并进行统计学分析.结果: 免疫组化染色可见各组均有较多的神经细胞及其突起生长,统计分析结果表明基膜粘连蛋白组与Ⅳ型胶原组间神经元突起生长长度无显著差异,基膜粘连蛋白组神经元突起生长长度长于其它各组.Ⅳ型胶原组神经元轴突生长长度与 I型胶原组间无显著差异,与多聚赖氨酸组有显著性差异.基膜粘连蛋白组和Ⅳ型胶原组神经元轴突生长情况优于相应的抗体组.结论: 基膜粘连蛋白和Ⅳ型胶原均可促进脊髓神经元突起的生长.

大鼠实验性肾缺血/再灌注引起肾小管上皮细胞凋亡及其与Bcl-2,Fas/FasL表达变化的关系

目的: 探讨大鼠实验性肾缺血再灌注引起肾脏损伤、肾小管上皮细胞凋亡情况及其与Bcl-2,Fas/FasL表达变化的关系.方法: 建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型,在不同时间点处死动物取肾组织石蜡包埋切片,HE染色分析肾组织病理损伤程度,用TUNEL法标记检测肾小管上皮细胞凋亡的变化,SABC免疫组化方法检测Bcl-2,Fas与FasL蛋白表达的变化. 结果: 缺血再灌注后肾组织的病理损伤主要发生在肾小管,肾小管上皮细胞凋亡指数增加,且随缺血再灌注时间延长而进一步上升,48 h达高峰 (P<0.05).Bcl-2蛋白在对照组呈弱阳性表达,缺血30 min,60 min后再灌注0 h有少量表达,再灌注24 ,48及72 h呈阳性表达,48 h达高峰 (P<0.05) ,并以远曲小管为主.Fas,FasL蛋白在对照组呈阴性表达,缺血30,60 min后再灌注0 h有少量表达,再灌注24,48及72 h呈阳性表达,以72 h时达高峰 (P<0.05) ,多表达在远曲小管.HE染色可见肾缺血再灌注后各组均有不同程度的肾小管上皮组织片状坏死灶,以近曲小管为主,坏死灶周围有炎性细胞浸润. 结论: 肾缺血再灌注可诱导肾小管上皮细胞凋亡,Bcl-2,Fas/FasL系统可能在肾小管上皮细胞凋亡过程中发生着重要的调控作用.

sFGFR1基因的克隆与在RTS系统中的高效表达

目的: 克隆sFGFR1(soluble fibroblast growth factors receptor-1)基因,并在RTS(rapid translation system)系统中高效表达相应蛋白.方法: 培养Swiss rat 3T3 fibroblast 细胞株,提取总RNA,用RT-PCR方法获取鼠sFGFR1 cDNA片段,酶切后克隆到pIVEX2.3 d载体并进行序列分析;采用Roche RTS ProteinMaster 500 系统,高效表达sFGFR1蛋白并用Western Blot 鉴定表达的蛋白.结果: 克隆了sFGFR1基因,测序证实序列正确;Western Blot证实sFGFR1蛋白在RTS系统中高效表达.结论:克隆了sFGFR1基因并在RTS系统获得高效表达.

预烧结温度及升温速率对氧化铝玻璃复合体物理及力学性能的影响

目的: 探讨预烧结温度及升温速率对氧化铝玻璃复合体 的物理及力学性能的影响.方法: 采用高速率升温至1400℃、 1450℃,低速率升温至1400℃、1450℃ 4种方法烧结制备氧化铝玻璃复合体,对比测定AGC 的密度、热膨胀系数、三点弯曲强度、断裂韧性、弹性模量和维氏硬度.结果: 随着预烧结温度和升温速率的升高,其密度略有降低,三点弯曲强度、断裂 韧性及弹性模量明显增加,高速率升温至1450℃与低速率升温至1450℃制备的AGC的三点弯 曲强度及断裂韧性无显著差异.低速率升温至1400℃制备的AGC的三点弯曲强度显著低于其他 三组的三点弯曲强度.在1450℃升温组中的维氏硬度高于1400℃升温组的维氏硬度. 结论: 多孔氧化铝的预烧结温度、升温速率均会对AGC的各项性能造成很大影响, 但预烧结温度对AGC的各项性能起主要作用.

抑癌基因PTEN对人前列腺癌细胞系PC-3的作用

目的: 研究抑癌基因PTEN对人前列腺癌细胞系PC-3细胞生长、粘附、细胞周期、超微结构的影响.方法: 利用阳离子脂质体LipofectAmine 2000介导,分别将含PTEN的逆转录病毒载体PBabe-PTEN-puro及空载体PBabe-puro转入PC-3细胞,观察转染前后细胞的生长、粘附、超微结构、细胞周期改变情况.结果: 将PTEN转入后,细胞生长明显受到抑制,生长抑制率为83%;同质型粘附率下降;细胞超微结构失去部分恶性表型特征;细胞周期由G1→S0期受抑制,并且出现一个小的凋亡峰.结论: PTEN可以明显的抑制PC-3生长、粘附.因而PTEN可能会在前列腺癌基因治疗上起一定的作用.

血清乙型肝炎病毒RNA定量分析系统的建立

目的: 建立针对血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)转录体的定量分析系统.方法: 从血清中提取病毒 DNA 和 RNA,采用竞争性 PCR 技术、Southern-blotting 及分子克隆等技术,建立循环病毒 DNA 和 RNA(转录体)的定量分析系统,并应用其对抗病毒药物 Lamivudine 干预治疗后 HBV 感染患者血清中 HBV DNA 和 RNA 结构和数量的变化进行分析.结果: 建立了两个针对 X 区 RNA 的定量分析系统,可检测带有全长型和顿挫型 3′端结构的转录体.我们还建立了HBV X,Core和X-PreCore区段的 DNA/RNA定量分析系统,三者分别与 HBV 基因复制的早、中、晚期对应.此研究初步阐明了Lamivudine 治疗期间患者血清中 HBV DNA 和转录体结构和数量的变化. 治疗8 wk以后,在Core 和 X-PreCore 区 DNA拷贝数从109*mL-1下降为105*mL-1,下降幅度明显高于 X 区(下降至107*mL-1), 其比率更准确地反映了 Lamivudine 的作用效率,可用于疗效的评估.转录体的拷贝数仅有小幅下降,采用锚定的 Oligo(dT) 引物检测的两种全长和顿挫型Ploy(A) RNA (105*mL-1) 明显低于 X 区 (107*mL-1) RNA 的拷贝数,提示在基因复制过程中前基因组 RNA 的 Ploy(A) 尾被去除. 结论: 这一分析系统可显示血清中 HBV 转录体含量及定量不同3′端结构,为研究循环中 HBV 转录体和 DNA 的动态变化提供了新方法.

修饰hTERT核心启动子靶向转录FCY1的重组腺病毒的构建及鉴定

目的: 构建并鉴定雌激素反应元件与缺氧反应元件共修饰人端粒酶逆转录酶(hTERT)核心启动子靶向转录酵母胞嘧啶脱氨酶(FCY1)的复制缺陷型重组腺病毒.方法: 构建由雌激素反应元件(ERE)和缺氧反应元件(HRE)串联重复序列共修饰的hTERT核心启动子,将该启动子序列与酵母胞嘧啶脱氨酶(FCY1)基因插入穿梭质粒,用穿梭质粒与辅助质粒共转染HEK 293细胞,获得重组腺病毒载体Ad-EHhT-FCY1,经 PCR鉴定证实后,采用终点稀释试验测定病毒滴度. 结果: 经24HRE与8ERE共修饰的hTERT核心启动子序列经正反向测序均正确;穿梭质粒和辅助质粒共转染的HEK 293细胞,在转染后7～10 d出现了典型的细胞病变反应(CPE), PCR反应能扩增出122bp的目的片段,终点稀释试验测定得到的病毒滴度为6.2×107 pfu*mL-1. 结论: 成功构建并获得高滴度的ERE与HRE串联重复序列共修饰的hTERT核心启动子引导FCY1转录的复制缺陷型重组腺病毒.

高压氧对弥漫性脑损伤大鼠组织病理学的影响

目的: 研究高压氧(HBO)治疗对弥漫性脑损伤大鼠组织病理学的影响.方法:采用Marmarou介绍的落体打击装置制作弥漫性脑损伤大鼠模型,观察大鼠脑外伤后6 h,1 d,2 d,3 d,1 wk,2 wk,3 wk的病理学变化及0.2 MPa高压氧治疗对其影响,用免疫组化的方法观察损伤脑区NF表达情况,用干湿重法测量脑组织含水量.结果:大鼠脑外伤后顶叶皮层与海马出现不同程度神经元变性坏死;脑组织含水量较正常组高;视束处NF染色可见神经丝蛋白凝集成块,周围有空隙;给予高压氧治疗后坏死神经元较未治疗组明显减少,脑组织含水量明显降低(P<0.05).结论:大鼠脑外伤后出现广泛神经元变性坏死,大面积水肿,弥漫性轴突断裂,而高压氧治疗可明显减轻血管源性脑水肿,改善脑组织供氧,使变性坏死神经元数目减少.

血清sICAM-1测定在判定乙型肝炎不同临床类型中的意义

目的: 观察血清sICAM-1水平在HBV感染者不同临床类型中的变化及其意义.方法 : 采用双抗体夹心ABC-ELISA法,对74例不同临床类型HBV感染者及10例正常对照者血清中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)进行了定量测定. 结果 : 急性肝炎13例血清中sICAM-1含量(680±248) μg*L-1明显高于正常对照组(204±46) μg*L-1 (P<0.01); 46例慢性肝炎患者血清中sICAM-1含量(675±311) μg*L-1明显高于正常对照组(P<0.01);其中慢性肝炎轻度19例,sICAM-1含量(445±120) μg*L-1;慢性肝炎中度18例,sICAM-1含量为(634±182)μg*L-1,明显高于慢性轻度组(P<0.01);慢性肝炎重度9例,sICAM-1含量(931±280)μg*L-1,明显高于慢性轻度组(P<0.01).5例无症状携带者sICAM-1含量(212±72) μg*L-1,与正常对照组差别无显著性(P>0.05); 10例自然恢复组含量为(243±86) μg*L-1,与正常对照组差别无显著性.血清中sICAM-1含量与ALT含量呈明显正相关;而E抗原阳性组与E抗原阴性组差异无显著性.结论: 血清中sICAM-1水平测定可作为判别乙型肝炎临床类型的指标;sICAM-1含量与肝脏损伤程度成正比,sICAM-1含量与病毒复制状态无关.

大孔吸附树脂法分离纯化山茱萸总皂苷

目的: 研究并优化大孔树脂法分离纯化山茱萸总皂苷.方法: 700 mL*L-1乙醇提取后,上HPD-300型大孔吸附树脂,水洗后分别用300 mL*L-1,500 mL*L-1,700 mL*L-1乙醇洗脱,考察大孔树脂富集、纯化山茱萸总皂苷的吸附性能和洗脱参数,并与常规溶剂提取法相对照.结果: 山茱萸总皂苷富集于500 mL*L-1乙醇洗脱液部分,洗脱剂用量为上柱样品液的8倍,洗脱率达81.8%.大孔树脂法与常规溶剂法提取山茱萸总皂苷的得率分别为2.49%,2.19%.结论: 采用大孔吸附树脂可较好地纯化山茱萸总皂苷.

rhEPO对自身贮血的影响

目的: 评价rhEPO对健康献血者自身贮血过程中红细胞的动员作用. 方法: rhEPO 150 U*kg-1,sc,2次*wk-1,观察自体贮血后Hb,Ret,Hct,PLT及HP等的变化.结果:试验组Ret比例明显高于对照组(P<0.01),试验组与对照Hb含量,Hct在自身贮血后均有不同程度下降,但实验组下降幅度明显小于对照组,两组间差异十分显著(P<0.01).结论: rhEPO在自身贮血过程中可以促进体内红细胞动员,减轻贮血后贫血倾向.

人体正常和曲张的大隐静脉中胶原亚型的比较

目的: 研究从21个正常人体和37个下肢静脉曲张患者中得到的大隐静脉的胶原亚型,并定量地比较曲张的和未曲张的静脉节段的胶原亚型.方法: 来自正常和曲张的大隐静脉的节段样品用弹性蛋白酶预处理以及部分胃蛋白酶消化后,CⅠ,CⅢ和CⅤ通过盐析而被选择性地提取出来,并被定量地测量.结果: 曲张大隐静脉中受和未受影响的节段的平均含水量分别为(78±4)%和(80±4)%,CⅠ的含量均为(13±1)%,CⅢ+CⅤ的含量分别(1.9±0.5)%和(2.5±0.6)%,正常大隐静脉的含水量为(71±3)%,CⅠ的含量为(3±1)%,CⅢ+CⅤ的含量为(3.5±0.7)%.曲张大隐静脉中受或未受影响的节段的含水量和CⅠ的含量同正常大隐静脉相比有显著升高(P＜0.01).曲张大隐静脉中CⅢ和CⅤ的含量同正常相比有轻微减少,因此曲张大隐静脉中CⅠ/(CⅢ+CⅤ)显著升高(P＜0.01).结论: 在曲张大隐静脉中CⅠ/(CⅢ+CⅤ)的升高可能造成静脉壁显著薄弱的重要原因,这也进一步支持了曲张静脉病因学的"薄弱管壁"(weak wall)理论.

医源性胆管损伤修复后再手术原因分析及防治

目的: 探讨医源性胆管损伤修复后再手术的原因及防治.方法: 对20 a中129例医源性胆管损伤,120例修复后108例再手术患者,损伤部位和修复时机进行回顾性分析.结果: 再手术率90%(108/120);再手术率与患者性别、年龄无显著关系;再手术率与损伤原因、损伤部位、修复时机、手术方式和手术操作等因素有关; 腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤修复后再手术率高(100%),开腹胆囊切除术(OC)次之(91.30%)、OC+胆管探查术低(71.43%),三组间相差显著(P＜0.05);损伤部位再手术率:肝总管、肝门部胆管、高位胆管分别为92.31%,91.67%,94.52%三者无显著差异,而胆总管损伤再手术率低55.56%,与前三个部位再手术率相差非常显著(P＜0.01).结论: 胆管损伤力争手术中、术后早期(＜48 h)确诊并修复,短期内(＜4 wk)修复应慎用,4 wk后行近端胆管与空肠Roux-y端侧-侧吻合较合适,并内置T管支撑6 mo以上,可降低术后胆管狭窄及返流性胆管炎的发生率,从而降低再手术率,提高疗效.

移植肾穿刺活检在肾移植术后的临床应用

目的: 探讨移植肾活检在肾移植术后的临床应用价值.方法: 34(男28,女6)例均为同种异体肾移植患者,平均年龄34.6岁(18～52岁),其中20例术后尿素氮和肌酐正常,10例临床诊断为急性排斥反应,4例为肾功能延迟恢复.分别在彩色B超(26例)和CT引导(8例)下行移植肾活检. 结果: 34例患者共行穿刺37人次.一次穿刺成功率为:B超89%,CT 100%.2例术后出现轻度肉眼血尿,余无其他并发症.B超组(n=29)与CT组(n=8)比较,肾小球数:(13.9 ±3.2) vs(11.1±4.7);动脉数:(2.6±0.7) vs (2.1 ± 1.1);不合格标本:3(10.3%)vs 0;穿刺时间:(1.0 ±0.5) min vs(5.0±1.0) min(P<0.01).根据 Banff 97分类:肾功正常组(n=20)中18例为正常,2例为临界改变.临床诊断为急性排斥反应(n=10),急性排斥反应为7例,其中IA2例,ⅡA 3例, ⅡB 1例, Ⅲ1例.2例为环孢素A中毒,1例为急性肾小管坏死.肾功能延迟恢复组(n=4)中2例为急性肾小管坏死,1例为环孢素A中毒,1例为急性肾小管坏死合并急性排斥反应.临床诊断正确率为73.5%.结论: 移植肾穿刺活检能够及时准确地对肾移植术后肾功能异常者进行诊断和疗效判断.CT介导移植肾活检的穿刺标本质量优于B超.

妊高症持续硬膜外阻滞对血浆NO的影响

1 临床资料本院妇产科住院妊高症(PIH组)患者22例,均为重度妊娠高血压综合征ASAI-Ⅱ级.非妊娠组(NNP组)22例,为青年未孕妇女卵巢囊肿患者;妊娠组(NLP组)22例,为正常晚期妊娠无并发症者.患者入室后常规多功能监测仪(美国产CSI-556)监测BP,HR,SaO2,ECG,抽取肘静脉血3 mL注入抗凝试管作为阻滞前标本.开放上肢静脉通道输入乳酸林格液.选择L1～2或L2～3椎间隙行硬膜外腔穿刺置管,局麻药为20 g*L-1利多卡因(含50 mg*L-1肾上腺素).脊神经阻滞后15 min(手术切皮前)再次抽取肘静脉血3 mL注入抗凝试管作为阻滞后标本,NO测定按天津九鼎生物工程有限公司药盒指定程序进行.用(x±s)表示,用SPSS 8.0软件处理,采用t检验,P＜0.05为显著差异.NLP,PIH两组孕妇年龄、身高、孕龄及新生儿Apgar评分1 min,5 min无统计学差异.NLP,PIH组阻滞前后及胎儿取出后收缩压、舒张压变化见表1.NNP,NLP,PIH3组阻滞前后血浆NO浓度变化见表2.阻滞前NLP组与NNP,PIH组分别比较显著降低(P＜0.05), 阻滞后NNP,NLP,PIH组较阻滞前均显著升高,但NLP,PIH组升高更显著(P＜0.01).

肾缺血再灌注损伤中CD11a及髓过氧化酶的变化

0 引言肾脏缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)与急性肾功能衰竭和移植肾功能恢复有密切关系,其机制并未十分清楚,近年研究认为粘附分子及其介导的中性粒细胞与内皮细胞的粘附在IRI中起着重要的作用[1].我们利用大鼠肾脏缺血再灌注模型,观察肾缺血再灌注后CD11a的表达以及髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性的变化,探讨淋巴细胞功能相关抗原-1(lymphocyte function associated antigen-1, LFA-1)在肾脏IRI的作用.

吖啶橙荧光法检测泌尿生殖道分泌道中的沙眼衣原体

0 引言沙眼衣原体(CT)做为非淋菌性泌尿生殖道感染的重要病原体,在性传播性疾病中占有重要的位置,已引起临床的高度重视.长期以来,对沙眼衣原体的实验室诊断方法,主要依据细胞培养技术,由于方法学要求严格的实验室条件及较复杂繁琐的操作程序:在临床上得不到广泛的应用.吖啶橙荧光法(AOF)检测沙眼衣原体,是近年来兴起的一项新技术,由于该方法检测沙眼衣原体具有较高的特异性和敏感性,在临床实验诊断中得到广泛的应用.我们应用AOF法对泌尿生殖道分泌物中的沙眼衣原体进行检测,获得满意的结果.

抗CD3单链抗体基因克隆表达及生物活性鉴定

1 实验资料杂交瘤细胞OKT3来自ATCC.质粒 pCANTAB5E,大肠杆菌TG1和HB2151,内切酶SfiI和NotI, 可变区引物均购自Pharmacia公司.

人截短型凋亡诱导因子的表达对Hela细胞的促凋亡作用

PKB/Akt脉冲电流激励模式下阻抗测量的原理与实现

目的: 探讨脉冲电流激励模式下测量生物电阻抗的原理及其实现.方法: 通过定时器、模拟开关、采样保持放大器、A/D板等设计并实现脉冲激励阻抗测量系统.结果:系统成功测量到头部血流变化信号.结论:与正弦激励的阻抗测量方法相比,脉冲电流激励模式可以提供一种电流负荷小,信噪比高,穿透性好的阻抗测量方法.

人格特征对陆军学院学员胜任特征的预测

目的: 探讨陆军学院学员胜任特征与人格特征的关系.方法: 陆军学院339名学员完成中文修订版测验,并采用陆军学院学员胜任特征模型评价量表对其进行评价,进行MBTI人格维度与胜任特征模型评价条目间的相关分析,并比较胜任特征评价优秀组与差组在各人格维度得分上的差异.结果:MBTI人格维度与胜任特征模型评价条目间存在显著性相关(P<0.05),胜任特征评价优秀组与差组在MBTI4个人格维度得分上存在显著性差异(P<0.05),优秀组具有外倾、感觉、对事、判断型的人格特征.结论: MBTI人格类型量表对陆军学院学员胜任特征有较好的预测性.