第四军医大学学报杂志
Journal of the Fourth Military Medical University 제사군의대학학보
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
盐酸左氧氟沙星引起癫痫强直痉挛发作1例
1 病例报告 张某,女,62岁,因发作性头晕、视物旋转半年,加重伴呕吐2 d就诊. 既往有尿路感染史. 查体: 体温36.8℃,脉搏78次/min,血压130/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,语言流利,痛苦表情,颈软,心肺腹未见异常,双肾区轻叩痛,小便淋漓,大便正常,神经系统检查:水平眼震(+),共济运动Romberg's(+) ,余未发现定位体征,RBC 3.93×1012/L,HGB 121 g/L,WBC 11.75 ×109/L,N 0.76,尿常规WBC(),尿沉渣分析细菌数6843 个/μL,拍颈椎片示:C4～6 退行性病变. 诊断: ①颈椎病(椎动脉型);②泌尿系感染. 给生理盐水250 mL+舒血宁注射液15 mL VD 1/d,盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液100 mL(0.2 g)VD 2/d及对症治疗,第3日患者突然出现神志不清、两眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐、尿失禁,立即给地西泮10 mg缓慢静注,约持续5 min症状缓解. 做头颅CT未见异常,腰穿脑压140 mmH2O,脑脊液(CSF)常规、生化、细胞学均未见异常,脑电图示中度异常,有癫性活动,考虑癫痫强直痉挛性发作,与盐酸左氧氟沙星有关,立即改用头孢类抗生素,其余治疗不变. 患者病情逐渐好转,观察3 wk未见再有癫痫发作,复查脑电图正常.
-
小儿危重病护理评分法的临床研究
0 引言 儿科病房尤其是重症病房危重患者多,病情变化快,护理工作量大,我们在临床护理工作中采用生命体征、血气、血生化等20项指标,建立危重儿护理评分系统,对我科收治患儿进行护理评分,确定护理等级并采取相应的护理措施.
-
椎间盘镜手术与开放手术治疗腰椎间盘突出的护理比较
腰椎间盘镜下椎板间开窗,髓核摘除术(MED)是近年来发展起来的治疗腰椎间盘突出症的一种微创治疗方法. 因其具有创伤小,恢复快的优点,越来越多的运用于椎间盘突出的手术治疗中. 我们通过临床研究对椎间盘镜下微创手术与开放手术的护理进行比较.
-
肢体电烧伤的早期修复
1 临床资料 自1996-05以来我院收治283(男181,女102)例肢体电烧伤患者,年龄2～65岁. 致伤电压220V～100 kV,单纯肢体伤189例,伴躯干伤81例,伴头颈部伤13例;双上肢为出入口169例,上肢入口下肢出口86例,上肢入口其他部位出口的21例,其他部位入口肢体出口7例. 伤后3d以内行手术者192例,超过3d手术者91例. 创面覆盖全中厚植皮143例,皮瓣移植140例,其中局部皮瓣89例,岛状皮瓣49例,剔骨皮瓣21例,游离皮瓣12例,废用肢体皮瓣、皮片8例. 多者先后8次手术,≥3次手术103例,≤2次手术180例.
-
利多卡因、丁丙诺啡复合液星状神经节阻滞治疗三叉神经痛
1 临床资料 本组患者共60(男27,女33)例,年龄18～65岁,病程1～10 a,三叉神经痛左侧22例,右侧38例.疼痛发生Ⅰ支的10例,Ⅱ支的22例,同时累及Ⅱ,Ⅲ支28例.治疗前均应用过苯妥英钠、卡马西平及针灸等治疗,疗效不佳.排除血液病和呼吸、循环等系统疾病. 将患者按治疗顺序分为3组,每组20例.
-
自制负压引流器在体表肿物切除术中的应用
0 引言 体表肿物切除术后,有的腔隙比较大,渗出较多,引流充分与否,直接关系到伤口愈合的时间. 我们在总结传统橡皮片引流的基础上,经过改进,采用自制负压引流器引流,大大降低了伤口感染发生的机率,节约了成本.
-
老年急性缺血性脑卒中发生MODS的相关因素
1 对象和方法 2002-01/2005-05收治的108例老年急性缺血性脑卒中合并多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)病例,同期随机抽取108例未发生MODS的急性缺血性脑卒中患者作为对照组. 急性缺血性脑卒中诊断符合第4届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],全部病例均经头颅CT或MRI扫描证实. MODS诊断以王士雯等[2]提出的诊断标准为主,并参考张世范等[3]拟订的
. 按Pullicino法计算梗死灶体积,<5 cm3为轻度;5～10 cm3为中度;>10 cm3为重度. 根据神经功能缺损程度评分(CNDF)标准分型:0～15分为轻型;16～30 分为中型;31～45 分为重型. 急性缺血性脑卒中合并MODS后脑外器官功能不全/障碍的出现次序为:肺、心血管系统、代谢系统、胃肠、肝脏、肾脏等. -
冠状动脉介入治疗术后应用血管封堵器的临床疗效
0 引言 冠心病介入治疗包括冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI). 患者经股动脉穿刺做心脏相关检查和治疗后,因其穿刺点小,且为避免穿刺局部出血形成血肿,一般采取弹力绷带加压包扎、制动24 h的方法来止血. 由于包扎时间较长,使皮肤长时间受到机械性和化学性的刺激,患者常因此产生恐惧心理,担心不能忍受术后肢体制动带来的痛苦. 我科2004年起应用血管封堵器后,明显缩短了患者卧床时间,减少了术后不适感,提高了其舒适度.
-
微波辅助治疗对肾移植术后肺部感染的影响
1 临床资料 2000-01/2006-06,330例肾移植患者发生肺部感染28(男17,女11)例,年龄21～58(平均46.2)岁. 其中20例的感染发生于术后1 mo内. 28例均以咳嗽、咳痰为首发表现,并伴有不同程度的发热,17例体温为37.2～38.5℃,11例体温超过38.5℃,多在夜间及上午发热显著,午后多降至正常.
-
外伤性脾破裂不同术式的选择
0 引言 随着对脾脏功能和解剖认识的提高,人们越来越认识到在外伤性脾破裂中保脾的重要性. 我院1995-01/2005-12共施行外伤性脾脏手术98例,对临床资料进行回顾性分析.
-
头孢菌素类导致慢性肾功能衰竭患者神经-精神异常8例
0 引言 大剂量青霉素可出现神经-精神症状[1] ,一般情况下头孢菌素类主要以消化道,干扰凝血及皮疹为主,药典及说明书未见其起神经-神经异常的讲述. 但近年来我们观察到多例在慢性肾功能衰竭患者用不同的头孢菌素类引起神经-精神异常,其他医疗机构也有类似的观察报道[2].
-
高三酰甘油血症患者血清中瘦素及相关因子的含量变化及其相关性
1 临床资料 我院检验科检测三酰甘油(TG)含量显著高于正常值的患者54(男24,女30)例,年龄41.12±5.91(平均36.2)岁; 从我院常规体检人群中抽取正常人5 5(男30,女25)例,年龄40.12±5.67(平均35.2)岁. 取所有检测者上午8:00～10:00空腹血,测定其血清中TG含量后,剩余血清应用放射免疫测定法(RIA)检测瘦素,神经肽Y(NPY),白细胞介素-1(IL-1),脂联素含量.
-
纸塑单包装灭菌敷料的临床应用
0 引言 消毒供应室作为医院无菌物品的供应单位,如何保证无菌物品的质量以及为临床提供更便捷的服务是首要任务. 在医疗上,传统以来使用的医用纱布、棉球等敷料都是装入储槽灭菌,使用时反复开启槽盖,使物品容易污染. 根据医院感染管理规范规定开启过的无菌敷料罐等有效期为24 h,这样,对于用量较少的科室,由于高压灭菌有效期短,无法准确估计日使用量及何时使用,以致造成剩余的棉球、纱布反复灭菌,敷料变黄造成浪费;或者不能满足科室使用,影响工作. 针对以上问题,我院供应室2006-04起采用纸塑包装袋包装敷料进行灭菌,取得了很好效果.
-
超声诊断冠状动脉旁路移植术后左心室附壁血栓1例
1 临床资料 患者,女,64岁,因"间断胸闷、气短1 mo"入我院治疗.查体:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率78次/min,心音低顿,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.住院后行冠状动脉造影示:左冠优势型,左冠状动脉主干90%狭窄.心电图检查:V1V6导联出现病理性Q波.超声心动图检查:左心室略扩大,心尖圆顿,左室前壁心尖段回声增强,室壁厚度变薄,运动基本消失,EF为43%.超声诊断:左心室前壁陈旧性心肌梗死.全麻低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术,术后14 d超声心动图检查:心尖部可见3.2 cm×1.7 cm中等偏低回声团块,形态不规则,团块与左室壁可见分界面,未见明显活动(图1).超声诊断:左心室前壁陈旧性心肌梗死,左心室附壁血栓形成.手术所见:左心室心尖部可见3 cm×2 cm肿块,呈暗红色与白色相间.病理检查:左心室心内膜炎性肉芽肿伴新鲜血栓形成.
-
早期乳腺癌保留乳房根治术加胸壁肌肉填充同一期隆胸乳房成形术
我们于1999-04/2006-05,对22例早期乳腺癌患者进行了保留乳房根治术加胸壁肌肉填充一期隆胸乳房成形术,取得了较为满意的效果. 因此在不影响治疗效果的前提下,更好地保留患者的乳房外形,是乳腺外科的一个研究方向.
-
DPP-rhBMP-4m融合表达载体的构建和应用
目的:构建容易去除标签蛋白的大肠杆菌融合蛋白表达载体.方法:PCR方法获得带有Asp-Pro-Pro前缀的重组人骨形态发生蛋白-4成熟肽(recombination human bone morphogenetic protein 4 mature peptide,rhBMP-4m)编码序列并克隆入pRSET载体,转化大肠杆菌后诱导表达;经免疫印迹法鉴定融合蛋白;甲酸裂解去除6His标签后细胞学实验检测其活性.结果:构建的融合表达载体序列测定结果与预期结果一致;诱导表达的DPP-rhBMP-4m融合蛋白以包涵体形式存在,占菌体总蛋白量的37%,亲和层析后目的蛋白纯度为97%;免疫印迹法鉴定显示,该融合蛋白可与相应抗血清产生特异性反应;对C2C12细胞具有良好的生物活性.结论:成功构建了利于目的蛋白纯化的pRSET-DPP-rhBMP-4m融合表达载体.
-
多房棘球绦虫混合重组BCG-EmⅡ/3和BCG-Em14-3-3疫苗抑制小鼠脾细胞的凋亡
目的:多房棘球绦虫混合重组BCG-EmⅡ/3和BCG-Em14-3-3疫苗免疫小鼠并以Em原头节攻击后探讨以上疫苗对小鼠脾细胞凋亡的变化.方法:将混合重组BCG疫苗采用皮下注射和鼻腔内接种分别免疫Balb/c鼠8 wk后,用多房棘球绦虫原头节进行攻击感染,感染18 wk杀鼠取脾并分离脾细胞,流式细胞仪检测脾细胞的凋亡发生率,同时设有空载体、BCG和PBS对照.结果:疫苗接种组的脾细胞凋亡发生率明显低于感染对照组.结论:泡球蚴感染可引起小鼠脾细胞凋亡,而多房棘球绦虫混合重组BCG-EmⅡ/3和BCG-Em14-3-3疫苗可在一定程度上抑制感染鼠脾细胞的凋亡.
-
感染对猪皮肤软组织爆炸伤继发性坏死范围的影响
目的:观察感染对猪皮肤软组织爆炸伤创面继发性坏死范围的影响.方法:用电雷管在6只15～20 kg的小白家猪双侧肩胛及双侧臀部造成24个爆炸伤创面,随机分为A组和B组,每组3只动物,12个创面. A组创面伤后前3 d每日常规换药,B组创面伤后前2 d不做任何处理,以造成创面感染. 伤后第3 d,两组均常规换药.结果:伤后6 h创面平均面积为(7.34±0.99) cm2,创面平均深度(0.85±0.126) cm,两组创面面积和深度的差异无统计学意义(P＞0.05). 伤后3 d,A组创面内的细菌数(0.157±0.171)×105 细菌形成单位/克组织(cfu/g),B组创面内的细菌数(323.417±30.631)×105 cfu/g,两组差异有统计学意义(P＜0.01),B组创面面积和深度分别(10.81±0.32)cm2和(1.66±0.09)cm,A组创面面积和深度分别(9.17±0.60)cm2和(1.43±0.13)cm,B组创面面积和深度均较A组大(P＜0.01);伤后6 d和9 d,B组创面深度加深至(2.42±0.22)和(2.46±0.25)cm,创面面积扩大至(13.33±0.46)和(11.38±0.39)cm2,深度较伤后3 d深约1 cm,创面边缘皮肤较伤后3 d扩大约0.5 cm,伤后6 d和9 d的创面面积及深度均和B组伤后3 d差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:感染能加重和导致爆炸伤继发性坏死;在常规治疗的干预下,感染能造成猪皮肤软组织爆炸伤感染创面深度约1 cm深部组织和伤口周围约0.5 cm皮肤发生继发性坏死.
-
母乳喂养与婴儿HCV感染关系的META分析
目的:探讨母乳喂养与婴儿HCV感染的关系.方法:为了获取适于META分析的文献,对中国生物医学数据库、维普数据库、方正数据库、PUBMED数据库和MEDLINE进行检索. 纳入标准依据Abdolmaleky HM方法[1]. 用RevMan4.2软件对纳入文献采用固定效应模型或随机效应模型计算OR值. χ2检验每组OR值异质性. 联系的强度采用OR值进行评价.结果:对中国生物医学数据库和MEDLINE进行检索后共有120篇文献,37篇为综述,被舍弃. 对其余文献进行仔细阅读后,只有6篇文献符合本次研究标准. META分析OR值为0.6 (95%CI=0.22-1.60),证实母乳喂养与婴儿HCV感染无关.结论:母乳喂养不是婴儿感染HCV的危险因素.
-
人牙髓细胞DPDP-2基因的克隆、测序及序列分析
目的:在人牙髓细胞中克隆DPDP-2基因,研究其可能的功能.方法:体外培养HDPC和人牙龈成纤维细胞(HGF),应用基于PCR的改良消减杂交技术构建HDPC和HGF cDNA消减文库,批量克隆HDPC和HGF的差异表达基因并测序,使用GenBank的BLAST对测序结果进行同源序列比较,并运用计算机软件PC/GENE 6.60版对筛选到的DPDP-2基因进行结构和功能分析.结果:DPDP-2基因序列全长810 bp,没有一个完整的编码区. 可与KIAA0265 gene拼接成一个长6172 bp的完整序列,编码一个含有83个氨基酸的疏水性蛋白,其二级结构由螺旋结构、卷曲结构和伸展部分所组成. 它们可以通过α,β或α/β折叠而形成三级结构. 抗原表位分析发现它可能有3种抗原决定簇结构,即Glu-Asn-Lys-Arg-Thr-Gly,Leu-Ile-Glu-Arg-Leu-Lys和Glu-Leu-Ala-Trp-Glu-Lys. 该蛋白存在一种跨膜螺旋结构和线粒体运输肽结构. 进一步的分泌信号分析结果也证实它是一种非分泌蛋白. 经BLAST同源蛋白质搜索,在Non-redundant SwissProt sequences和PDB protein database中均未查询到同源蛋白质.结论:DPDP-2所编码的蛋白是一种跨膜蛋白,具有信号转导分子的结构特征,又具有CKⅡ的磷酸化位点,可能与细胞分裂、转录调节过程有关.
-
XRCC 2 基因多态性与非小细胞肺癌易感性的关系
目的:观察非小细胞肺癌易感性与XRCC2基因 C41657T 及G4234C多态性及基因频率之间的关系.方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对226例非小细胞肺癌患者和300例正常对照者XRCC 2基因 C41657T及G4234C多态性进行了分析.结果:中国北方汉族人存在XRCC 2基因C41657T及G4234C多态性;两组人群两个多态位点基因型、等位基因及单体型频率无统计学差异(均P＞0.05);但分层分析显示非吸烟者XRCC 2 41657T基因携带者患非小细胞肺癌风险是XRCC 2 C 41657C基因型的1.85倍(95% CI: 1.02 ～3.36),患腺鳞癌的风险是XRCC 2 C41657C基因型的2.45倍( 95% CI=1.05～5.72) ,而XRCC 2 基因G4234C多态性吸烟状况及病理分类的分层分析两组之间无统计学差异(P0.05).结论:XRCC 2基因41657T等位基因可能是非吸烟中国北方汉族人非小细胞肺癌及腺鳞癌的发病危险因素.
-
VAC对猪爆炸伤感染创面细菌数和G+/G-比例的影响
目的:观察封闭负压引流技术(VAC)对猪皮肤软组织爆炸伤感染创面细菌数和G+/G-比例的影响,为将该技术应用于爆炸伤的临床治疗提供实验依据.方法:用电雷管在4只15～20 kg的小白家猪双侧肩胛及双侧臀部造成16个爆炸伤创面,随机分为对照组和治疗组. 两组创面伤后前2 d不做任何治疗,以造成创面感染. 伤后3 d,对照组常规换药,治疗组采用-15 kPa负压的VAC治疗. 于治疗前和治疗后1,3,6,9,14和19 d取创面活组织,匀浆后将匀浆液倍比稀释,在血琼脂糖平板上37℃孵育24 h,进行细菌计数,并对每份标本的200个菌落进行革兰氏染色,计算革兰氏阳性菌的比例.结果:治疗前创面中的细菌数高达107,VAC治疗后3 d,治疗组细菌数迅速下降到(1.91±0.245)×105 cfu/g,治疗后6 d降至(0.51±0.120)×105 cfu/g. 对照组创面内的细菌数下降缓慢,在治疗后9 d降至(19.54±3.67)×10 5 cfu/g;治疗后19 d仍高达(3.26±0.83 )×105 cfu/g,治疗后1～19 d,治疗组创面内的细菌数比对照组明显减少(P＜0.01). 治疗前两组创面革兰氏阳性(G+)细菌比例在31%～36%之间; 治疗后治疗组创面革兰氏阳性细菌比例逐渐增高,6 d增至(55.58±2.98)%,其后维持在较高水平;对照组中G+细菌的比例在治疗后1～19 d始终维持在30%～40%,明显较治疗组低(P＜0.01).结论:与对照组相比,VAC能有效地减少猪皮肤软组织爆炸伤感染创面的细菌数,且能降低创面内革兰氏阴性细菌的比例.
-
PBK/TOPK在TPA诱导的人HL-60细胞分化中的表达及意义
目的:研究PBK/TOPK在TPA(佛波酯)诱导白血病细胞HL-60的分化时的表达及意义.方法:细胞化学染色法观察药物作用后细胞形态的变化;流式细胞仪检测药物对HL-60细胞周期及细胞表面分化抗原CD11b,CD14,CD13和CD33表达的影响;用western Blot法检测PBK/TOPK在HL-60细胞分化前后表达的变化.结果:经5.1 nmol/L TPA处理72 h后,NBT阳性细胞数和CD11b,CD13,CD14表达是增加的,HL-60细胞体积缩小,核浆比例减低,核仁减少甚至消失,核形态扭曲折迭或分叶;PBK/TOPK在HL-60细胞向成熟分化后表达下调.结论:TPA能抑制白血病细胞HL-60的增殖,并诱导其向成熟单核、粒细胞分化,在此过程中,PBK/TOPK表达是下调的,但Pho-PBK/TOPK的表达是增加的.
-
乳腺癌患者血清中CEA和CA153的表达及临床意义
目的:研究乳腺癌患者血清中癌胚抗原(CEA)和癌相关粘蛋白抗原(CA153)表达与肿瘤的发生发展与转移的关系及其临床意义.方法:采集60例乳腺疾病入院患者的血清样本,其中乳腺癌40例,乳腺良性疾病20例,用放射免疫分析方法检测其血清中CEA和CA153含量.结果:在40例乳腺癌患者血清中CEA和CA153的阳性率分别为32.5%和47.5%,CEA和 CA153的血清含量分别为(21.55±6.96) μg/L和(37.63±23.22) U/mL,均高于对照组(P＜0.01),乳腺癌患者CEA和CA153血清含量和阳性率与组织学分级,肿瘤大小,腋窝淋巴结转移有关(P＜0.01).结论:CEA和 CA153与乳腺癌的发生、发展,生物学特征以及转移有一定相关性,联合检测这些指标对乳腺癌的早期诊断和愈后判断有一定临床意义.
-
子宫内膜癌组织中黄体生成素及其受体的表达意义
目的:探讨黄体生成素(LH)及其受体(LHR)在不同分化程度的子宫内膜腺癌组织中的定位及分布.方法:采用常规组织学HE染色和免疫组织化学 (SABC)技术检测了子宫内膜腺癌组织15例中LH及LHR表达和分布.结果:LH及LHR在子宫内膜腺癌组织中的定位基本一致,阳性物质主要位于腺癌细胞的胞膜和胞质,胞核未见阳性物质. 随着分化程度的提高,其免疫反应性物质的着色也逐渐增强,相邻各组间存在统计学差异(P＜0.05).结论:子宫内膜腺癌细胞既能产生LH,又能表达LHR,与子宫内膜腺癌细胞的分化程度有关.
-
ezrin,c-Met及ICAM-1在胃癌组织中的表达及其意义
目的:探讨ezrin,c-Met及ICAM-1在胃癌组织中的表达及意义.方法:应用免疫组化检测ezrin,c-Met及ICAM-1在正常胃黏膜(n=15),不典型增生胃黏膜(n=50)及胃癌组织(n=75)中的表达.结果:正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中,ezrin和c-Met阳性率有递减趋势,组间差异有统计学意义(χ2=33.319,P＜0.001; χ2=19.913,P＜0.001); ICAM-1蛋白阳性表达率有递增趋势,组间差异有统计学意义(χ2=16.409,P＜0.001).Fisher精确概率检验显示在不同的肿瘤大小、浸润深度和淋巴结转移组内ezrin,c-Met及ICAM-1阳性表达率组内差异有统计学意义(P＜0.05),而在年龄、性别和脉管侵犯组内差异无统计学意义(P＞0.05). Spearman等级相关分析显示ezrin与c-Met表达呈正相关(r=0.880,P＜0.05),ezrin与ICAM-1表达呈负相关(r=-0.735,P＜0.05),c-Met与ICAM-1表达无相关性.结论:ezrin与c-Met的缺失以及ICAM-1的过表达与胃癌的发生发展及浸润转移有关.
-
藜草花粉变应原免疫活性分析
目的:分析藜草花粉变应原成分及其变应原性、免疫原性.方法:用Sephacryl S-200HR葡聚糖凝胶层析法分离、纯化藜草花粉变应原,通过十二烷硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电脉法(SDS-PAGE)测定变应原各组分的分子质量;应用免疫印迹法检测各组分蛋白质与藜草花粉过敏性哮喘患者血清中sIgG和sIgE的反应率.结果:藜草花粉经电泳后得到12条蛋白质区带,分子质量依次为92,63.1,61,52,45,43,39.7,38.9,34,31.6,28.4和18.5～12 ku;免疫印迹可见4条sIgE反应带,蛋白分子质量依次为92,34,31.6和18.5～12 ku;与患者血清反应率分别是70%,50%,80%和90%;与血清sIgG结合的反应带有8条,蛋白分子质量为92,61,52,45,43,39.7,31.6和18.5～12 ku;与患者血清反应率分别是80%,40%,10%,20%,80%,10%,10%和100%.结论:藜草花粉变应原主要含12种蛋白质成分,其中分子质量为18.5～12 ku和92 ku的蛋白质变应原活性及免疫原活性均很强,是主要变应原成分;分子质量在34和31.6 ku的蛋白质有较强的变应原性而无或仅有较弱的免疫原性;而分子质量为43,61,45,52和39.7 ku的蛋白质具有一定的免疫原性而无变应原性.
-
肾移植术后重症肺炎的诊治经验
目的:探讨肾移植术后重症肺炎的诊断和治疗.方法:对52例肾移植术后并发重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结合临床症状、胸片及胸部CT确诊后,给予撤除免疫抑制剂、经验性抗感染药物、甲基强的松龙等治疗,同时防治继发感染,加强营养支持,必要时配合使用呼吸机.并通过支气管肺泡灌洗液(BAL)、痰、咽拭子及血标本的检查进行病原学诊断,包括细胞分类、病理学检查及细菌、真菌和病毒的培养等.结果: 877例肾移植患者中有76例患者出现肺炎,发生率为8.7%,其中重症肺炎52例,占68%.发热和胸闷是常见初发症状(100%),但仅有19%的患者(10/52)具有明显的咳嗽、咳痰症状.BAL的病原体检出率为69%(31/45),血培养结合痰、咽拭子培养病原体检出率为38%(20/52).经过治疗,39例治疗有效,其中治愈34例,好转5例,死亡13例,有效率75%.结论:重症肺炎多发于肾移植术后6月以内,是危及肾移植受者生命的严重并发症,应早期应用BAL检查进行病原学诊断,及时撤除免疫抑制剂、经验性抗感染药物和小剂量甲基强的松龙的应用是救治成功的关键.
-
脂肪肝超声诊断与血脂、血糖和肥胖的相关性分析
目的:探讨脂肪肝的超声诊断及脂肪肝与三酰甘油(TG),总胆固醇,血糖,肥胖的关系.方法:2005-08/2006-03门诊健康体检1122名脂肪肝360例和正常肝762例进行TG,总胆固醇(TC),血糖(FPG),身高,体质量测定,对结果进行分析比较.结果:脂肪肝患病率男性(46.3%)高于女性(11.2%),差异有统计学意义(P＜0.05);51～60年龄组患病率高(53.6%),各年龄组的患病率经χ2检验,差异有统计学意义(P＜0.05);脂肪肝组TG,总胆固醇,血糖,体重指数(BMI)4项指标均高于对照组(P＜0.05),并且脂肪肝的程度越重,血脂异常率越大(P＜0.05),血糖异常率也越大(P＜0.05).结论:脂肪肝与血脂,血糖和肥胖有关. 此外,超声对脂肪肝的诊断有较高的临床实用价值.
-
C型臂X线透视机引导下局部注射对腰椎小关节骨性关节炎的疗效分析
目的:评估C型臂X线透视机引导下局部注射治疗腰椎小关节骨性关节炎的疗效分析.方法:对120例C型臂X线透视机引导下局部注射及口服药物治疗腰椎小关节骨性关节炎随机对照、分析,其中口服布洛芬药物治疗组60例;C型臂X线透视机引导下局部注射治疗组60例,采用疼痛模拟评分法(VAS)和活动功能评分法评分.结果:口服布洛芬药物治疗组完成43例,有效率58.14%;局部注射治疗组完成52例,有效率82.69%.结论:C型臂X线透视机引导下局部注射治疗能有效的缓解腰椎小关节源性疼痛,改善腰椎活动度,是治疗腰椎小关节骨性关节炎的较好方法;疗效优于布洛芬药物治疗.
-
白癜风人群雌激素受体基因多态性与临床资料相关性分析
目的:探讨白癜风人群雌激素受体-α(estrogen receptor-α,ER-α)基因多态性与其临床资料之间的关系.方法:应用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,应用两对引物双重检测466例汉族白癜风患者ER-α基因内含子1 Pvu II酶切位点C/T (rs2234693) 突变处基因多态性,并比较了该人群雌激素受体基因多态性分布与其临床资料之间的关系.结果:白癜风人群基因内含子1 C/T基因型频率及等位基因频率在不同临床类型、性别、发病年龄、病期(稳定与活动)、伴/不伴自身免疫疾病及有无家族成史之间均无统计学差别(P＞0.05),但在皮节型与寻常型之间相比的P值在0.081-0.364范围内,(其中皮节型与泛发型相比C/T基因型频率P=0.100,皮节型与散发型相比C/T等位基因频率P=0.081),12岁以下与12～20年龄组之间基因型频率相比的P值(P=0.085)较接近0.05,男/女基因型频率相比(P=0.195)及等位基因频率相比(P=0.165)亦较低,有差别趋势.结论:白癜风人群ER-α内含子1 Pvu II酶切位点C/T基因型频率及等位基因频率在不同临床类型、性别、发病年龄、病期(稳定与活动)、伴/不伴自身疾病及有无家族史之间均无显著差别,但在皮节型与寻常型、发病年龄12岁以下与12～20之间、男女之间有差别明显化的趋势,提示携带C基因可能是儿童期发病、寻常型及女性白癜风患者的易感因素.
-
2型糖尿病下肢血管病变患者中瘦素、白介素-6,C反应蛋白的改变
目的:研究2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变与瘦素(LEP),白细胞介素-6(IL-6),C反应蛋白(CRP)的关系.方法:对T2DM患者125例进行研究,其中病变组65例,糖尿病组60例,对照组50例,对下肢血管进行B超检测,并测定相应生化指标,结合年龄、病程、踝肱指数(ABI)等进行分析. 结果:①病变组病程、血清总胆固醇、载脂蛋白B明显升高,与糖尿病(DM)组、对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);病变组ABI明显减低,与DM组比较差异有统计学意义(P＜0.01). ②病变组LEP,CRP明显高于DM组(P＜0.01);病变组,DM组IL-6,CRP显著高于对照组(P＜0.01).结论:T2DM下肢血管病变患者存在痩素及炎症因子的增高. 对于T2DM病程长、血脂紊乱的患者应及早检测ABI,CRP,IL-6,LEP水平,以便早期预防T2DM下肢血管病的发生发展.
-
肝硬化患者HBV DNA水平与肝纤维化指标的关系
0 引言 乙型肝炎病毒(HBV)持续感染是引起乙型肝炎慢性化及肝炎肝硬化的主要原因. 我国HBV感染率高,且每年慢性乙型肝炎患者发展为肝硬化的发生率高达14%[1]. HBV在肝细胞内复制引起一系列病理损伤是导致肝炎肝硬化的始动因子,目前关于慢性乙型肝炎血清HBV DNA水平与肝组织炎症的研究较多,但对活动性乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标的研究鲜见报道. 我们对我院100例活动性乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标进行回顾性分析,报道如下:
-
HPLC法测定蒲地蓝消炎片中黄芩苷含量
0 引言 蒲地蓝消炎片由蒲公英、黄芩、苦地丁、板蓝根4味中药组成,具有清热解毒、抗炎消肿的功能,用于疖肿、腮腺炎、咽炎、淋巴腺炎、扁桃腺炎等的治疗. 其质量标准收载于<卫生部药品标准>中药成方制剂第3册,该标准未收载含量测定项目,为了控制其质量,我们参考有关文献[1],用HPLC法测定了该制剂中黄芩苷的含量. 以保证本制剂的质量.
-
开滦煤矿汉族人群原发性高血压遗传学调查
目的:研究血管紧张素原(AGT)基因在开滦煤矿汉族人群原发性高血压发病中的作用,探讨可能与高血压家族史有关的遗传易感性.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测1224例开滦煤矿汉族人AGT基因T704C单核苷酸多态性;结合家族史分析了原发性高血压的家族遗传易感性及同AGT基因型之间的关系.结果:研究人群中,有家族史的高血压患病率为23.3%,明显高于无家族史患病率的14.8%(P＜0.01);相对于野生TT基因型,携带有突变纯合子CC基因型的高血压患病率较高(OR=5.30,5%CI 2.40～11.74);而携带TC基因型的患病率虽亦高于TT基因型,差异无统计学意义(P＞0.05);在有高血压家族史的研究人群中表现更显著(OR=13.56,95%CI2.96～62.18).结论:遗传因素在开滦煤矿汉族人群原发性高血压发病中起重要作用,AGT基因可能是其重要易感基因之一.
-
某区部队病毒性肝炎发病率与血清学分型的回顾性研究
目的:了解部队肝炎疫情和血清型变化趋势,指导部队做好防治工作.方法:分别采用收集部队历年肝炎疫情和流行病学资料,同时抽查部分血清标本,用ELISA检测甲型、丙型、丁型和戊型等肝炎感染指标,RIA检测乙型肝炎感染指标进行综合分析.结果:调查结果表明战区历年肝炎发病以散发为主,偶见局灶性流行. 在1980年以前发病率波动在2‰左右,1959年发病率为高(3.54‰). 1981年以后稳步下降,1995年降至0.11‰,1996～2005年波动在1‰左右,特别是甲型下降明显. 各型肝炎均有发生,其中以乙型为主;战士发病比重高占50%以上.结论:在部队病毒性肝炎防治工作中,应以乙型肝炎为重点,同时加强甲型肝炎的预防措施.
-
分枝杆菌计数方法的比较研究
目的:建立牡牛分枝杆菌的快速检测方法.方法:采用紫外分光光度计法、测湿重法、平板菌落计数法测定细菌数,建立紫外分光光度计法、测湿重法对平板菌落计数法的标准曲线.结果:建立了紫外分光光度计法和湿重法相对于平板计数法的标准曲线,通过准确度分析表明在细菌含量在每毫升105～108之间时,两标准曲线线性关系良好.结论:该方法可用于牡牛分枝杆菌的快速计数.
-
基于Matlab的X线医学图像增强与直方图处理方法
目的:改善医学图像质量,使低对比度的图像得到增强.方法:利用Matlab工具箱函数,采用灰度直方图均衡化和灰度直方图规定化的方法对一幅X线图像进行增强处理,并比较它们的增强效果.结果:用直方图均衡化和规定化的算法,将原始图像密集的灰度分布变得比较稀疏,处理后的图像视觉效果得以改善.直方图均衡化对于局部细节增强不显著,而直方图规定化则使不易观察到的细节变得清晰.结论:使用Matlab工具箱大大简化了编程工作,为医学图像处理提供了一种技术平台.直方图规定化法处理医学图像局部细节方面好于均衡化.
-
标准步态下骨盆三维有限元模型构建及其生物力学意义
目的:构建包含骨盆肌肉及头臼作用力的标准步态下骨盆三维有限元模型.方法:选择标准成年男性志愿者行骨盆CT扫描成像得到骨盆每层横截面图像,运用Mimics软件行三维重建,利用有限元分析软件PATRAN 2005R2构建髋臼三维有限元模型,并将标准步态中肌肉收缩力及头臼作用力也设计到该模型中.结果:所构建髋臼模型共划分为113 028个结点、137 524个单元,模型模拟了骨盆皮质骨、松质骨、关节软骨以及股骨头结构的材料特性. 所建模型结构完整,空间结构测量准确度高,单元划分精细,重点突出,尤其肌肉及头臼作用力加载模拟形象、逼真,客观反映髋臼真实解剖形态结构和生物力学特点.结论:构建的髋臼三维有限元模型为正常髋臼或异常髋臼力学研究提供可循模型.
-
颈椎病康复理疗患者的心理干预效果的研究
目的:探讨颈椎病患者心理特征及接受理疗康复的同时综合性心理治疗与单纯的康复理疗的差异.方法:符合颈椎病诊断标准的60例患者随机分为对照组(理疗康复治疗)、治疗组(在实施理疗康复治疗的同时,施加心理干预). Health心理健康水平检测采用吴文源修订的症状自评量表(SCL-90),人格个性特征评定采用由龚耀先修订的艾森克个性问卷(EPQ). 理疗康复效果评定采用日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel)指数.结果:颈椎病两组患者治疗前SCL-90各因子分没有明显差异,经理疗康复治疗和介入心理干预后,治疗组各因子与对照组比较明显降低(P＜0.05). 颈椎病患者的人格特征为情绪不稳定,有精神质倾向,而治疗组的患者人格特征比较稳定,P维度(精神质)和N维度(情绪性)得分明显低于对照组(P＜0.05). 治疗组的Barthel指数明显高于对照组(P＜0.05).结论:颈椎病患者的康复理疗效果与心理治疗明显相关,适时的心理治疗有助于此病康复.
-
大学生人格因素与军事择业的关系研究
目的:探讨军事择业大学生与非军事择业大学生人格异同.方法:中文版15FQ+人格测量问卷与自编的<军事择业心理问卷>,对西安4所高校的1000例地方大学毕业班学生进行集体问卷测试. 然后采用t检验以考察这两组被试在人格特点上的差异,进一步采用logistic回归的方法以考察人格因素对是否愿意选择部队意向的贡献.结果:军事择业大学生与非军事择业大学生的人格在敏感性、怀疑性、忧虑性、实验性、自律性上存在显著差异(P＜0.05);所建立的logistic回归方程中怀疑性和忧虑性对因变量的贡献有统计学意义(P＜0.05).结论:人格因素是大学生是否选择军事职业的一个重要因素但并不是主要因素.
-
青蒿素对小鼠Lewis肺癌移植瘤生长和淋巴管生成的影响
目的:探讨抗疟药青蒿素对Lewis肺癌生长和淋巴管生成的作用.方法:通过接种(sc)Lewis肺癌细胞建立C57BL/6小鼠Lewis肺癌移植瘤模型,灌胃给予50 mg/kg的青蒿素,1次/2 d,连续给药2 wk;游标卡尺观察给药后肿瘤体积变化. 接种后第30 d处死动物,收集肿瘤组织和双肺组织,并称质量. 免疫组化检测瘤内和瘤周VEGFR-3和LYVE-1表达,计数LYVE-1阳性淋巴管并计算微淋巴管密度,HE染色肺组织计数肺转移结节数,观察荷瘤小鼠的存活率.结果:与对照组比较,青蒿素组瘤内LMVD,肺湿重,肺转移发生率和肺转移结节数均较低(P＜0.05);青蒿素治疗组与对照组移植瘤生长没有明显差异(P＞0.05);青蒿素治疗组小鼠存活率与对照组比较明显增加(P＜0.01).结论:青蒿素可有效抑制Lewis肺癌淋巴管生成和肺转移,并提高小鼠存活率.
-
灵芝水煎剂对应激小鼠血清胰岛素样生长因子-I含量的影响
目的:探讨灵芝水煎剂对束缚应激小鼠血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I)含量的影响.方法:以不同剂量的灵芝水煎剂给应激前的小鼠灌胃10 d,应激20 h后用放射免疫分析法(RIA)测定其血清IGF-I的含量.结果:束缚应激前以8 g/(kg·d)灵芝水煎剂灌胃的小鼠,束缚应激期间血清IGF-I含量比单纯应激小鼠增加了32% (P＜0.01).结论:口服灵芝水煎剂有对抗应激所致的血清IGF-I含量下降的作用,能预防或减轻应激给机体带来的危害.
-
基于模块化思维的模糊ISODATA中医证候诊断方法
中医学面临在继承发扬传统的基础上探求现代化转变,中医诊断的科学化、规范化、标准化、定量化和精确性等问题变得更为迫切. 提出一种基于模块化思维并以模糊熵作为判断识别依据的模糊ISODATA中医证候诊断方法,以期在系统整理临床资料、古今资料及专家经验的基础上,模拟辨证诊治过程建立中医证候诊断方法. 该方法通过对IgA肾病的辩证分型为例,识别结果与中医辩证诊断的思维大致吻合. 该方法可用于典型疾病的中医辨证诊断,对于中医专家的经验积累和知识共享具有实际应用价值.
| 年 | 期数 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
