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Forsus矫治已过生长发育期下颌后缩的颜面美学变化
目的:将常规用于生长发育高峰前期或高峰期下颌后缩型安氏Ⅱ类患者治疗的Forsus矫治器,应用到已过生长发育高峰期该类患者,评价其对面部软组织侧貌的影响程度.方法: 临床选择19例已过生长发育期下颌后缩安氏Ⅱ类患者,根据X线头颅侧位定位片上的软组织测量标志点,测量分析治疗前后面部软组织的侧貌改变.结果:H角减小(1.43±0.94)°,鼻唇角增大(1.71±1.42)°,上唇突点后移(1.36±0.44)mm,上唇突距减小(2.02±0.10)mm,上唇角减小,上下唇角增大;下唇变化无统计学意义,软组织侧貌得到改善.结论:Forsus矫治器能在短时间内使已过生长发育高峰期的下颌后缩型安氏Ⅱ类患者软组织侧貌得以改观.避免了部分患者拔牙正畸或正颌外科,对现有下颌后缩型安氏Ⅱ类矫治系统是一个很好的补充.
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安氏Ⅱ类错牙合畸形头影测量水平向指标的对比研究
目的：研究7种水平向头影测量指标对安氏Ⅱ类错牙合畸形颌骨水平向关系的可靠性。方法选择100例安氏Ⅱ类错牙合患者（男50例，女50例）的X线头颅定位侧位片进行投影测量分析，对SNA角、SNB角、ANB角、APDI、上下齿槽座角、面角、颌凸角7项测量项目进行相关性分析。结果 SNA角、SNB角、ANB角、APDI、上下齿槽座角、面角、颌凸角测量项目之间均存在正相关或负相关关系。结论综合运用SNA、SNB、ANB角、APDI、上下齿槽座角、面角、颌凸角等指标评价安氏Ⅱ类错牙合颌骨水平向位置，可提高诊断的准确性。
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探讨拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合的临床效果及远期稳定性
目的：探讨拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合的临床效果，并分析其远期稳定性。方法：选取8例在我院牙科拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合的患者，对其矫治的临床效果进行分析，并进行追踪观察，探讨其远期稳定性。结果：8例患者中，3例采取单侧上颌第二磨牙拔除，5例采取双侧拔除，治疗结果都较满意，上下牙列较为整齐，磨牙与尖牙建立中性关系，面型较治疗前有明显改善；而追踪观察结果显示，拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合的临床效果较为稳定。结论：拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合，临床效果显著，且具有远期稳定性，值得推广。
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探讨拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合的临床效果及远期稳定性
目的：探讨拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合的临床效果，并分析其远期稳定性。方法：选取8例在我院牙科拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合的患者，对其矫治的临床效果进行分析，并进行追踪观察，探讨其远期稳定性。结果：8例患者中，3例采取单侧上颌第二磨牙拔除，5例采取双侧拔除，治疗结果都较满意，上下牙列较为整齐，磨牙与尖牙建立中性关系，面型较治疗前有明显改善；而追踪观察结果显示，拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合的临床效果较为稳定。结论：拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合，临床效果显著，且具有远期稳定性，值得推广。
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GMD应用于安氏Ⅱ类错牙合非拔牙矫治的临床分析
目的:探讨安氏Ⅱ类错牙合非拔牙矫治中GMD矫治器的疗效和适应症.方法:选择36例恒牙早期安氏Ⅱ类病例,主要表现为以乳磨牙早失形成的磨牙近移或上牙列轻中度拥挤的的非拔牙患者为研究对象,通过运用GMD推磨牙装置远移磨牙开辟后牙间隙.结果:36例患者中除1例因上切牙唇倾致患者对面形不满意而改行拔牙矫治外其余患者均取得了较好的疗效.第一磨牙平均远移5.6mm,远移到位平均4.5个月.磨牙建立中性关系.结论:GMD装置是一种快速有效的推磨牙向后的矫治器,但要掌握好适应症才能取得成功.
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镍钛推簧与Ⅱ类牵引联合矫治安氏Ⅱ类错牙合临床效果分析
目的 探讨镍钛推簧与Ⅱ类牵引联合矫治安氏Ⅱ类错牙的效果.方法 使用镍钛推簧配合Ⅱ类牵引使上磨牙及尖牙快速远中移动.结果 上颌磨牙每月平均远中移动(1.75±0.03)mm,上下磨牙相对移动平均每月(1.81±0.02)mm,上下磨牙达近中尖对尖关系的平均疗程为10周.上颌前磨牙平均每月远中移动(1.76±0.03)mm,上颌尖牙平均每月远中移动(2.12±0.07)mm.结论 镍钛推簧配合Ⅱ类牵引对于下颌轻度后缩、下前牙较直立或内倾、Spee's曲线较平坦的病例,可以迅速远中移动上颌磨牙矫正安氏Ⅱ类错牙合.
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个性化舌侧矫治技术治疗成人安氏Ⅱ类错牙合的软硬组织变化研究
目的：研究个性化舌侧矫治技术矫治安氏Ⅱ类错牙合成人病例的矫治效果。方法选择6例恒牙期安氏Ⅱ类错牙合的成人病例，应用舌侧固定矫治技术矫治，矫治前后拍摄头颅侧位片进行头影测量，并对软硬组织变化情况进行统计分析。结果安氏Ⅱ类错牙合成人病例矫治后的硬组织改变主要表现上切牙唇倾度的减小，软组织的变化表现为鼻唇角及上下唇角的增大。软硬组织侧貌得到明显改善。结论安氏Ⅱ类错牙合的成人患者，使用个性化舌侧矫治技术治疗后，同样可以获得良好的矫治效果。
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改良式压模保持器保持治疗在下颌后缩患者的疗效观察
目的 探讨改良式透明压模保持器在下颌后缩患者保持治疗中的临床疗效.方法 选择20例恒牙早期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错牙合患者,固定矫治结束后,配戴改良式透明压模保持器.治疗前后摄X线头颅侧位定位片.计算头影测量各指标的均值与标准差,采用配对t检验对配戴前后的测量结果进行分析.结果 改良式透明压模保持器保持治疗12个月后,X线头影测量显示软硬组织生理性变化,配戴前后的头影测量值改变在统计学上无显著性差异(P＞0.01).20例患者均未出现复发,磨牙关系为中性,前牙覆牙合覆盖关系保持稳定并有减小趋势.结论 改良式透明压模保持器可有效地促进下颌骨的生长发育,协调上下颌骨的位置关系,改善II类咬合关系和下颌后缩面型.
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CICE-下颌前移器矫治安氏Ⅱ类错牙合畸形佳时机的探讨
目的 基于颈椎骨龄定量分期法,探讨应用CICE-下颌前移器治疗下颌骨发育不足的安氏Ⅱ类错牙合畸形的佳时机.方法 随机选择2013年6月-2015年1月在武汉协和医院口腔医学中心正畸科就诊的上颌发育正常、下颌发育不足,表现为安氏Ⅱ类错牙合畸形的患者.参照陈莉莉、林久祥等创建的颈椎骨龄定量分期法(QCVM),根据患者开始矫治时的骨龄阶段将患者分为3组:QCVMⅠ期(加速期)组、QCVMⅡ期(高峰期)组、QCVMⅢ期(减速期)组,每组20例共60例患者入选,男24例,女36例,平均年龄12.5岁.所有患者均为非拔牙矫治,固定矫治之前先采用由武汉协和医院口腔医学中心正畸科自行研制的CICE-下颌前移器进行功能矫治6个月,恢复上下颌骨正常的矢状关系后,再进行固定矫治.对治疗前后的头影测量X线片进行比较分析.结果 颌骨矫形治疗6个月后,3组患者面型均有明显的改善,面部突度变小,侧貌变成直面型,颏唇肌紧张症状减轻,前牙建立基本正常的覆牙合覆盖关系,磨牙达到或接近安氏Ⅰ类关系.治疗前后参数的变化值和牙、骨性变化比例共同提示我们下颌骨增长的速度与颈椎骨龄分期具有明显的相关性,QCVM Ⅱ期组>QCVMⅠ期组>QCVM Ⅲ期组.结论 CICE-下颌前移器矫治下颌发育不足的安氏Ⅱ类错牙合畸形,具有舒适、隐形、简洁、高效的效果,但是矫治时机的选择非常重要.
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改良摆型矫治器远移上颌磨牙的疗效分析
目的：分析改良摆型矫治器远移上颌磨牙的疗效。方法选择20例牙源性安氏Ⅱ类错牙合畸形的患者，采用改良摆型矫治器远移上颌磨牙，矫治前后进行X线头影测量和模型测量分析。结果4～6个月两侧磨牙平均远移5 mm，获得足够间隙。结论改良摆型矫治器是一种经济，简便的远移上颌磨牙装置，效果可靠。
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固定斜面导板的临床应用
目的:介绍固定斜面导板在矫治生长发育期安氏Ⅱ类一分类错牙合患者的临床应用.方法:选择 10例以下颌后缩为 特征的安氏Ⅱ类一分类患者,男 6例,女 4例,年龄 11～ 13.5岁,平均 12.3岁,都处于生长发育的高峰期,非高角病 例.应用固定斜面导板,打开咬牙合,前移下颌,调整牙合位,并作矫治前后的头影测量值比较,进行统计学分析.结 果:在矫治以下颌后缩为特征的安氏Ⅱ类一分类患者中效果显著.结论:固定斜面导板是一种简单有效打开咬牙合, 调整牙合位,导下颌向前的口内装置.
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改良摆型矫治器远中移动磨牙的临床体会
目的：研究改良摆型矫治器远中移动磨牙矫治Ⅱ类牙性错牙合，探讨上颌磨牙远中移动的有效方法。方法选择20例安氏Ⅱ类边缘患者应用改良摆型矫治器远中移动上颌第一磨牙，治疗前后进行模型测量及X线头影测量分析。结果改良摆型矫治器远中移动磨牙平均达5．7 mm，平均矫治时间3．5个月。结论改良摆型矫治器是一种能够快速、便捷、有效、易被患者接受的远中移动上颌磨牙的装置，且不依赖患者的严格配合，使用后效果满意，是临床上远移磨牙的一种很好的选择。
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Jasper Jumper矫治器治疗恒牙早期安氏Ⅱ类远中错牙合的临床体会
目的:探讨Jasper Jumper矫治器治疗安氏Ⅱ类远中错牙合的临床效果.方法:应用Jasper Jumper矫治器治疗9例安氏Ⅱ类错牙合患者,治疗前治疗后进行头影测量分析.结果:9例患者经平均5.36个月治疗后SNA平均减小0.30°,SNB平均增加2.70°,获得Ⅰ类磨牙关系,侧貌明显改善.结论:Jasper Jumper矫治器可与同定矫治器结合使用,装配简便,既可刺激下颌骨的生长同时又可抑制上颌骨的生长,对于恒牙早期Ⅱ类Ⅰ分类错牙合的患者矫治效果明显.
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双钥匙曲近中移动第一磨牙的临床应用
目的：探讨运用双钥匙曲近中移动下颌第一磨牙纠正Ⅱ类错牙合畸形的临床效果。方法：选择安氏Ⅱ类错牙合畸形，需拔除下颌第二前磨牙、近中移动下颌第一磨牙以改善颌位关系的患者16例，年龄14～25岁。拔牙间隙处牙槽嵴高度和宽度均正常，运用双钥匙曲近中移动第一磨牙。结果：16例病例均实现下颌第一磨牙整体移动，无近中倾斜，无升高，第一磨牙与第一前磨牙接触关系良好，间隙完全关闭。结论：运用双钥匙曲矫治技术近中移动第一磨牙的临床效果稳定并能够实现整体移动。
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MBT直丝弓和传动直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类错牙合患者的疗效比较
目的 研究传动直丝弓矫治器和MBT直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类错牙合患者头影测量项目水平的影响. 方法 选择接受治疗的安氏Ⅱ类1分类深覆牙合患者34例.分别用采用MBT直丝弓矫治器(MBT组)和传动直丝弓矫治器(传动组)进行治疗,每组各17例.比较两组患者的头影测量项目和软组织水平. 结果两组在头影测量项目角度和线距,以及软组织变化方面,在治疗前后均存在不同程度差异,但传动组较MBT组更显著;两组治疗后平均咬合打开时间,传动直丝弓组(4.12±0.48)月小于MBT直丝弓组(7.18±0.57)月(P<0.05).结论 传动直丝弓矫治器可以快速打开安氏Ⅱ类错牙合患者的咬合,同时可以内收上颌切牙解决前倾、深覆盖问题,改善患者软组织侧貌,但转矩的表达仍有不足.
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Forsus矫治器治疗下颌后缩年青成人患者的疗效观察
目的 观察Forsus矫治器治疗下颌后缩年青成人患者的临床疗效.方法 12例下颌后缩的年青成人患者在直丝弓矫治技术排齐整平上下牙列后,应用Forsus矫治器进行功能性矫形治疗,在治疗前后拍摄头颅侧位片,通过SPSS11.0统计软件对治疗前后的测量结果进行配对t检验.结果 Forsus矫治器治疗4～6个月后, 12例患者的下颌均明显前移,下颌后缩面型显著改善.其中B点前移( 2.2±1.0) mm,ANB角减小( 2.4±1.0) °,前牙覆盖减小(4.6±1.1) mm,治疗前后的差异有统计学意义(P<0.05),磨牙关系由远中关系改为中性关系.结论 Forsus矫治器与直丝弓矫治技术联合应用,可以有效地促进下颌骨前移,协调上下颌骨的位置关系,改善年青成人患者的Ⅱ类咬合关系和下颌后缩面型.
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改良Forsus矫治器治疗生长发育期骨性Ⅱ类错(牙合)畸形研究
目的 介绍Forsus 矫治器的一种改良应用.方法 选择15例下颌后缩的安氏Ⅱ类错牙合患者,年龄13.8～17.8岁,均处于生长发育期,应用改良Forsus矫治器与直丝弓矫治器同步治疗,并对治疗前后的X线片进行头影测量分析.结果 应用改良Forsus矫治器治疗后UI-NB角、LI-PTV距虽有增加但差异无统计学意义;UM-PTV减少1.5 mm,差异有统计学意义.上下牙列排齐,覆牙合、覆盖正常,磨牙为Ⅰ类关系,矢状面型均有不同程度的改善,15例患者平均疗程为6.8个月.结论 改良后的Forsus矫治器克服了原矫治器使下前牙唇倾的不足;Forsus矫治器是一种高效能矫治器.
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安氏Ⅱ类错牙合拔牙与非拔牙矫治上气道矢状径变化的研究
目的 探讨安氏Ⅱ类错牙合畸形拔牙与非拔牙矫治前后上气道矢状径的变化.方法 选取青少年骨性安氏Ⅱ类错牙合 畸形患者40例,拔牙与非拔牙组各20例,拔牙组均拔出4颗双尖牙,两组均采用直丝弓矫治技术进行矫治.将矫治前后的X线头颅侧位定位片进行上气道矢状径相关指标的测量,结果 进行统计分析.结果 非拔牙组矫治后骨性鼻咽,后鼻棘点-颅底点距离(PNS-Ba)较矫治前增加(1.21±2.44)mm,差异有统计学意义(P＜0.05﹚,其余上气道相关测量项目矫治前、矫治后拔牙组及非拔牙组组内比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).上气道相关测量项目矫治前后的差值拔牙组与非拔牙组比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形青少年通过拔牙与非拔牙矫治后,上气道矢状径大小短期内无显著改变.
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舌侧矫治技术治疗对成人安氏Ⅱ类错牙合软硬组织的影响
目的 探讨舌侧矫治技术治疗对成人安氏Ⅱ类错牙合软硬组织的影响.方法 48例安氏Ⅱ类错牙合成人患者,均行舌侧矫治术.观察患者矫治前后软硬组织的变化情况.结果 硬组织指标中,患者治疗前后SNA角、SNB角、ANB角及LI-NB角比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后UI-FH角、OP-FH角及UI-LI角均较治疗前增加,且UI-NA角、UI-NA距、LI-NB距均较治疗前降低(P<0.05).软组织指标中,患者治疗前后ULL角、Pos-Po距比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后ULP角、N′-Sn-Pg′角较治疗前降低,且SnLs-SiLi角、Cm-Sn-Ls角、Ls-E距及Li-E距较治疗前增加(P<0.05).结论 采用舌侧矫治技术治疗成人安氏Ⅱ类错牙合具有良好的矫治效果,可改善患者的面型.
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功能矫治器对安氏Ⅱ类错牙合畸形疗效的Meta分析
[目的] 分析排除了自然生长因素后,功能矫治器治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形引起的下颌骨的改变,从而更为真实、准确地评价该类矫治器的矫治效能.[方法] 运用Meta分析技术对功能矫治器用于矫治生长高峰前期或高峰期安氏Ⅱ类错牙合畸形患者矫治前后SNB角、AR-G0、AR-PO、GO-GN进行综合定量分析.根据资料异质性检验,均采用随机效应模型.计算合并SMD及其95%CI. [结果] ①资料的异质性检验:头影测量指标SNB角、AR-GO、AR-PO、GO-GN异质性检验P值都小于0.05,具有异质性.②Meta分析结果:AR-PO、AR-GO、GO-GN、SNB角的合并SMD均大于0,结果均具有统计学意义,分别是1.34(0.58～2.10),1.02(0.55～1.49),1.10(0.62～1.59).1.03(0.76～1.29). [结论] 功能矫治器明显增加下颌骨总长度、下颌升支、下颌体长度.使颏部前移,SNB角减小.
