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高通量血液透析及高通量血液透析滤过对骨及矿物质代谢的影响
目的：分析高通量血液透析（ HFHD）及高通量血液透析滤过（ HFHDF）对骨及矿物质代谢影响。方法选取2013年7月至2015年11月我院收治的70例采用维持性血液透析治疗的终末期肾病患者作为研究对象，所有患者在进行 HFHD治疗后均进行 HFHDF（使用 FX80）治疗，对 HFHD 治疗后及 HFHDF治疗后30、90、180 d患者的血压、Kt/V、BMI、ALB、UA、Scr、BUN及血清钙、血清磷、甲状旁腺激素相关指标改变情况进行比较。结果对HFHD治疗后及 HFHDF治疗后30、90、180 d的血压、Kt/V、BUN、ALB、UA、Scr、BMI进行比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；比较 HFHD治疗后及 HFHDF治疗后30、90 d的血清钙、血清磷、甲状旁腺激素，差异无统计学意义（ P＞0.05），但 HFHDF治疗后180 d的甲状旁腺激素水平及血清磷水平比 HFHD 明显下降，差异具有统计学意义（ P＜0.05），而两组患者的血清钙水平比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论HFHDF应用于终末期肾脏疾病患者的临床治疗中，可显著改善临床症状和预后效果，具有积极的临床使用和借鉴价值。
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高通量血液透析及高通量血液透析滤过对骨及矿物质代谢的价值分析
目的：分析高通量血液透析及高通量血液透析滤过对骨及矿物质代谢的价值。方法收集2012年12月～2013年12月本院收治的60例维持性血液透析的终末期肾脏病患者临床资料，高通量血液透析（HFHD）治疗后高通量血液透析滤过（HFHDF）治疗，比较HFHD、HFHDF后1、3、6个月后各项治疗指标变化。结果 HFHD与HFHDF后1、3、6个月后，患者BMI、收缩压、舒张压、Kt /V 、BUN、Scr、UA、ALB比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。HFHD与HFHDF后1、3个月，患者血清钙、血清磷、甲状旁腺激素比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。HFHDF 后6个月血清磷、甲状旁腺激素水平均明显低于HFHD，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；血清钙水平亦低于HFHD，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论给予终末期肾脏病患者使用高通量血液透析滤过，有利于降低血磷水平，改善继发性甲状旁腺功能亢进，改善患者预后情况，值得临床推广。
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高通量血液透析及高通量血液透析滤过对骨及矿物质代谢的影响
目的 慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱及骨病直接影响患者终结局,是患者高死亡率的重要原因.该文拟在探讨高通量血液透析及高通量血液透析滤过这两种不同的血液净化方式对尿毒症患者矿物质代谢和肾性骨病的影响.方法 35例接受高通量维持性血液透析1年以上患者,于高通量维持性血液透析滤过前,改用高通量血液透析滤过4、8、16、24周后,分别检测体重指数、血压,采血检测血肌酐、尿素氮、尿酸、白蛋白、血清钙、磷以及甲状旁腺激素水平变化,并计算尿素清除指数(Kt/V).结果 35例终末期肾脏病患者高通量血液透析滤过前与高通量血液透析滤过4、8、16、24周后相比,体重指数血压 、尿素氮、血肌酐、尿酸、白蛋白、Kt/V无明显的变化(P>0.05).高通量血液透析滤过前与高通量血液透析滤过4、8、16周后比较,血清钙、血清磷、甲状旁腺激素无明显的变化(P>0.05);高通量血液透析滤过24周后,血清磷(1.91±0.49 vs 1.71±0.33)mmol·L-1及甲状旁腺激素(602.11±286.79 vs 471.81±252.69)ng·L-1明显下降(P＜0.05);血清钙(2.22±0.20 vs 2.19±0.23)mmol·L-1水平轻度降低,但无统计学意义(P>0.05).结论 在终末期肾脏病患者高通量透析滤过对降低血磷水平、改善继发性甲状旁腺功能亢进较单纯高通量透析明显.
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慢性肾功能衰竭患者血清瘦素水平与营养不良的关系
目的: 探讨慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF)患者血清瘦素水平与营养不良的关系. 方法: 84例CRF患者分为3组:非血液透析组28例(I组),常规血液透析组31例(II组),高通量血液透析滤过组25例(III组). 29例健康志愿者作为对照组. 测定其血清生化指标,ELISA法测定其血清瘦素水平. 同时对患者进行营养状况评估. 结果: 3组CRF患者血清瘦素水平均较对照组显著增高(P<0.05),I, II组分别较III组血清瘦素水平显著增高(P<0.01). 3组CRF患者的体脂百分比均与其血清瘦素水平显著正相关(r=0.3415, 0.2031和0.2163,P<0.01, <0.05和<0.05). 3组客观营养指标之间无显著差异,II组和III组血清瘦素水平分别与其血清白蛋白显著负相关(r=-0.2169和-0.1986,P<0.05). SGA评估表明CRF患者存在明显的营养不良,其营养状况越差,血清瘦素水平越高(P<0.01). III组SGA积分明显高于其他两组(P<0.01和P<0.05). 结论: CRF患者存在高瘦素血症,其增高与CRF患者的营养不良有关. 高通量血液透析滤过治疗有助于CRF患者血清瘦素的清除,从而进一步改善CRF患者的营养不良状况.
