中山大学学报（医学科学版）杂志
Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences) 중산대학학보（의학과학판）
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Bcl-xl基因对硝普钠诱导SY5Y细胞凋亡的抑制作用
[目的]研究Bcl-xl基因对成人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞毒性的影响.[方法]将构建好的Bcl-xl基因重组真核表达载体plRES2-EGFP/Bcl-xl转染SH-SY5Y细胞,并分为正常组、pIRES2-EGFP空质粒转染组、pIRES2-EGFP/Bcl-xl质粒转染组,利用凋亡诱导剂硝普钠(50 μmoL/L)诱导各组细胞凋亡,行Hoechst33258细胞染色对比观察各组细胞凋亡情况,通过MTT法分析各组细胞存活率.RT-PCR与Western blotting检测转染后Bcl-xl基因的表达情况.[结果]转染SH-SY5Y细胞后,检测结果显示Bcl-xl基因能够高效转染并在此细胞中蛋白表达.相对于未转染细胞来说,转染细胞能部分对抗硝普钠诱导的凋亡,MTT显示有统计学意义(P＜0.05).[结论]Bcl-xl基因能够通过升高基因的表达抑制NO诱导的类神经元细胞死亡,同时也能间接说明硝普钠产生的NO对细胞的毒性可能大部分是通过凋亡途径来产生的.
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AMPA受体和NMDA受体在leptin参与神经病理性痛机制中的作用
[目的]观察离子型谷氨酸受体AMPA受体和NMDA受体在leptin参与神经病理性痛机制中的作用.[方法]用膜片钳全细胞模式记录leptin是否影响正常大鼠脊髓切片背角Ⅱ层神经元AMPA受体和NMDA受体介导的电流;大鼠鞘内注射leptin,持续14d,在第1,3,7,14天检测热痛阈和机械痛阈.在第14天处死动物,用免疫组化法和western blot检测脊髓背角AMPA受体和NMDA受体的表达.[结果]灌流液中加入leptin能增加NMDA受体介导的电流,并有剂量依赖性,100nmol/L leptin的作用显著,leptin对AMPA受体介导的电流无影响；大鼠鞘内注射leptin,在第14天明显降低热痛阈和机械痛阈；leptin增加了脊髓背角NMDA受体亚单位NR1的表达,但是对AMPA受体亚单位GluR1的表达无影响.NMDA受体拮抗剂MK-801可抑制并逆转leptin诱导的痛行为及抑制leptin诱导的NR1表达增多.[结论]Leptin可能通过影响NMDA受体参与神经病理性痛的发生.
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PI3K/Akt通路介导Apelin后处理减轻离体大鼠心脏缺血再灌注损伤
[目的]探讨Apelin后处理对离体大鼠心脏缺血再灌注损伤的影响及其信号机制.[方法]32只SD大鼠随机分为4组,每组8只:缺血再灌注对照组、Apelin后处理组、Apelin后处理加渥曼青霉素(磷脂酰肌醇-3激酶抑制剂)处理组、渥曼青霉素处理对照组,观察Apelin后处理对大鼠离体缺血再灌注心脏左心室收缩压、心率、冠状动脉流量、肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶释放以及左室心肌蛋白激酶B(Akt)磷酸化的影响.[结果]与缺血再灌注对照组相比,Apelin后处理组心脏左心室收缩压、心率和冠状动脉流量得到改善,释放到冠状动脉循环流出液中的肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶量减少,同时左室心肌磷酸化Akt( Ser473)水平增高；而渥曼青霉素抑制了Apelin后处理所致的Akt磷酸化,并完全消除了Apelin后处理的心脏保护作用.[结论]Apelin后处理能够减轻离体大鼠心脏缺血再灌注损伤,PI3K/Akt信号通路参与介导Apelin后处理的心脏保护作用.
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SENP-1和HIF-1α在肝细胞肝癌中的表达及临床意义
[目的]探讨SENP-1和HIF-1α在肝细胞肝癌组织,癌边缘组织及非癌组织中的表达与肝癌发展的关系和在肝癌新生血管生成中的作用.[方法]应用RT-PCR、荧光定量PCR和免疫组织化学方法检测57例肝癌组织,癌边缘组织,非癌组织中SENP-1和HIF-1α的表达,用CD34多克隆抗体标记新生血管内皮细胞,计数微血管密度(MVD),分析三者表达的相关性及与相关临床病理参数的关系.[结果]肝癌组织与癌边缘组织SENP-1、HIF-1αmRNA表达显著高于非癌组织,SENP-1和HIF-1α在癌边缘组织及癌组织细胞的胞浆内有明显表达,癌边缘组织的表达强度及阳性率显著高于癌组织(P＜0.05),且表达阳性率随肝癌组织分化程度降低而增高,而在非癌组织的实质细胞中则不表达；在癌边缘组织及癌组织中SENP-1与HIF-1α蛋白表达正相关(r=0.761,P=0.000；r=0.346,P=0.008),HIF-1α蛋白表达与MVD负相关(r=-0.684,P=0.000;r=-0.808,P=0.000).[结论]SENP-1和HIF-1α的表达可能是肝癌细胞适应缺氧微环境的重要调节机制,与肝癌新生血管生成密切相关.
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雷公藤红素促进人类乳腺癌MDA-MB-453细胞HER2蛋白降解及诱导凋亡的机制
[目的]研究雷公藤红素促进人类乳腺癌MDA-MB-453细胞HER2蛋白降解及诱导凋亡的机制.[方法]MTT法检测雷公藤红素对MDA-MB-453的细胞毒作用；Hoechst 33258染色荧光显微镜观察细胞凋亡形态学改变；PI单染流式细胞术检测细胞凋亡率；Western Blot检测细胞凋亡相关蛋白变化；免疫荧光检测HER2蛋白在细胞中的定位变化.[结果]雷公藤红素对MDA-MB-453有强大的细胞毒作用,IC50为(5.22±0.29)μmol/L;该化合物可浓度依赖性地诱导MDA-MB-453细胞发生凋亡,出现典型的凋亡小体、sub-G1改变及细胞凋亡相关蛋白Caspase-3、Parp的裂解活化.值得一提的是,雷公藤红素作用后,Western Blot检测到HER2蛋白明显降低,并且原先主要表达在细胞膜上的HER2蛋白发生了异位.[结论]雷公藤红素浓度依赖性地诱导MDA-MB-453细胞发生凋亡,并且促进HER2蛋白降解,这可能与改变了HER2蛋白在细胞中的定位有关系.
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自噬在血管紧张素Ⅱ诱导心肌细胞肥大中的作用
[目的]探讨自噬在血管紧张素(Ang)Ⅱ诱导心肌细胞肥大中的作用.[方法]原代培养的乳鼠心肌细胞,采用AngⅡ干预建立心肌肥大的模型；在光学显微镜下观察心肌细胞的形态,采用Real time PCR技术检测心肌细胞肥大标志物心房利钠多肽(ANP)的表达、Western blot法检测LC3蛋白的表达.[结果]AngⅡ可抑制自噬相关基因LC3蛋白的表达.自噬阻断剂3-甲基腺嘌呤(3MA)会促进AngⅡ诱导的心肌细胞肥大.[结论]AngⅡ可能通过抑制自噬来诱导心肌细胞肥大.
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申克孢子丝菌翻译控制肿瘤蛋白的结构分析与功能预测
[目的]从cDNA文库中识别申克孢子丝菌翻译控制肿瘤蛋白(TCTP)的基因并分析预测其结构功能和应用前景.[方法]利用NCBI和ExPASy网站中的各种基因和蛋白的序列结构信息分析工具,结合DNAstar和VectorNTI suite生物信息学分析软件包,从申克孢子丝菌全长cDNA质粒文库中识别TCTP的基因及其编码区,分析、预测该基因编码的蛋白结构特征和功能.[结果]TCTP基因全长621 bp,编码区具有207个氨基酸.在GenBank同源序列中,其与蓝菌属真菌(Grosmannia clavigera)TCTP氨基酸序列一致性达到78％.理论预测分子质量为64581.4 ku.无质体和线粒体定位序列.预测结果显示编码蛋白含有1个跨膜区、7个亲水性部位和5个主要B细胞表位.与蓝菌属真菌及球毛壳霉(C.globosum)的TCTP进化关系近.[结论]应用生物信息方法筛选出申克孢子丝菌TCTP的cDNA全长序列并预测其结构与功能、潜在抗原表位,为进一步实验研究该蛋白生物学特性提供了依据.
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基于AFM对蝙蝠葛碱诱导NB4细胞凋亡的研究
[目的]探讨蝙蝠葛碱对急性早幼粒细胞白血病(APL) NB4细胞增殖的影响和可能的细胞凋亡机制.[方法]采用CCK-8法检测NB4细胞的存活率,原子力显微镜(AFM)探测蝙蝠葛碱作用NB4细胞前后细胞形态及超微结构的变化,流式细胞术检测细胞凋亡率、线粒体膜电位和活性氧的变化.[结果]蝙蝠葛碱能显著抑制NB4细胞生长增殖,20～80μmol/L蝙蝠葛碱处理细胞24 h后,细胞存活率从(86.5±11.7)％下降到(4.1±0.5)％；以10～40 μmol/L蝙蝠葛碱处理NB4细胞24h,流式细胞术分析显示,细胞凋亡率和细胞内活性氧含量上升、线粒体膜电位下降.AFM探测表明,正常NB4细胞呈圆形,细胞饱满,表面较光滑.蝙蝠葛碱处理组细胞皱缩,细胞表面的平均粗糙度增大.[结论]蝙蝠葛碱能显著抑制NB4细胞增殖并诱导其凋亡.
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大鼠自体原位肝移植肺组织TNF-α、IL-1β和IL-6的表达
[目的]观察大鼠白体原位肝移植围术期肺组织TNF-α、IL-1β和IL-6基因表达和水平的变化.[方法]选取健康SPF级SD大鼠30只,随机分为假手术对照组(S组,n=6)和移植(肝脏再灌注)后4、8、16、24h组(M4、M8、M16和M24组,每组n=6).观察肺组织病理损伤,RT-PCR检测肺组织TNF-α、IL-1β和IL-6基因表达、ELISA分析肺组织匀浆TNF-α、IL-1β和IL-6水平.[结果]①病理学检查:假手术组肺组织结构基本正常,移植组表现为肺问质明显出血、充血,中性粒细胞浸润显著增多,以肝脏再灌注后8h为明显.②与S组相比,M4、M8、M16、M24组肺含水率显著升高,TNF-α、IL-1β及IL-6的基因表达均显著上调(P＜0.05),在肝脏再灌注8h达到峰值.③与S组相比,M4、M8、M16、M24组肺组织匀浆TNF-α、IL-1β及IL-6水平显著升高(P＜0.05)；TNF-α、IL-1β在肝脏再灌注8h达到峰值,而IL-6则在肝脏再灌注后16 h达到峰值.[结论]大鼠自体原位肝移植围术期肺组织TNF-α、IL-1β和IL-6浓度显著升高,基因表达水平增高,可能与围术期发生急性肺损伤有关.
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门静脉动脉化加门腔分流对肝硬化大鼠肝功能的影响
[目的]探讨入肝门静脉动脉化加门腔分流术对肝硬化大鼠肝功能的影响.[方法]125只肝硬化大鼠随机分为A组(n=50),入肝门静脉完全动脉化+门腔分流；B组(n=50),仅行门腔完全分流；C组(n=25),门静脉阻断30 min+右肾切除.分别检测各组大鼠术前、术后1、2、4及8周血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)及吲哚氰氯15 min潴留率(ICGR15).[结果]术前各组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)及ICGR15无明显差异(P＞0.05)；术后随着时间推移,A组大鼠的ALT、TB、AST及ICGR15较B、C两组均有明显降低,差异有明显统计学意义(AST:P＜0.05,其他指标P＜0.01),并于术后2周后,可达到稳态；而A组ALB术后较B、C两组明显升高,差异也有显著统计学意义(P＜0.01),并于术后4周可达到稳态.[结论]人肝门静脉动脉化重建入肝血流能明显促进肝硬化大鼠肝功能恢复,有助预防门腔分流术后肝功能衰竭.
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外源性人β防御素-2调节子宫内膜异位症细胞增殖/凋亡及炎性因子的表达
[目的]探讨体外条件下加入外源性人β防御索-2蛋白对子宫内膜异位症(EMs)细胞增殖/凋亡和炎性因子表达的影响.[方法]组织块消化法原代培养EMs细胞,Western Blot法检测EMs细胞hβD-2蛋白、TNF-α及IL-1β的蛋白表达；Western Blot法检测加入重组人hβD-2蛋白(40μg/mL)前后EMs细胞内TNF-α,IL-1β蛋白表达变化；按不同梯度浓度(80、40、20、1O μg/mL)加入人β防御素-2蛋白(hβD-2)后,ELISA法检测EMs细胞培养液上清中TNF-α,IL-1β细胞因子的浓度；加入高剂量hβD-2蛋白(120 μg/mL)并培养EMs细胞24H设为实验组,对照组为完全培养基培养的EMs细胞,MTT法检测实验组及对照组EMs细胞增殖情况；PI法检测实验组及对照组EMs细胞凋亡情况.[结果]原代培养的EMs细胞可表达hβD-2蛋白、TNF-α、IL-1β蛋白；加入外源性重组人hβD-2蛋白后,EMs细胞表达TNF-α、IL-1β蛋白下调；EMs 细胞培养液上清中可检测出TNF-α,IL-1β的表达;在加入hβD-2后,EMs细胞培养液上清内TNF-α、IL-lβ表达下降,且随着加入hβD-2浓度增高其下降趋势增大,差异有统计学意义(80＞40＞20＞ 10 μg/mL,P＜0.05)；在EMs细胞培养基中加入高浓度外源性人β防御素2蛋白孵育后(120 μg/mL),与对照组相比,EMs细胞的增殖受到明显抑制,且凋亡明显增加(P＜0.05).[结论]hβD-2可以影响子宫内膜异位症细胞内炎症因子TNF-α,IL-1β的表达,并可抑制EMs细胞的增殖,促进其凋亡.为治疗EMs提供新的理论依据.
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外耳道胆脂瘤高分辨CT的特征性表现
[目的]研究外耳道胆脂瘤的高分辨CT(HRCT)特征,提高对其CT征象的认识.[方法]回顾性分析经手术证实的27例外耳道胆脂瘤患者的HRCT表现,观察外耳道、鼓膜、盾板、乳突等解剖结构的改变,并对上鼓室破坏等进行分析.[结果]Ⅰ期14耳,外耳道骨壁轻度破坏或正常;Ⅱ期8耳,外耳道破坏明显呈烧瓶样扩大,乳突骨质可见破坏,但鼓室无受累;Ⅲ期5耳,鼓室受累,其中5例锤骨柄及鼓膜受压、内移,有3例听骨链不同程度破坏,1例面神经垂直段骨质破坏.[结论]外耳道扩大,鼓膜内移,听骨链部分破坏、乳突腔阻塞性炎症等是外耳道胆脂瘤特征性的CT征象.
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不同年龄女性正常盆底结构的MRI初步研究
[目的]探讨不同年龄女性正常盆底MRI静息状态下的解剖和功能状态,为动态MRI评价盆底功能障碍性疾病建立盆腔器官运动程度和盆底形态学的正常标准.[方法]按照年龄分别选择20～40岁、40～60岁及60岁以上共三组无盆腔疾病、无盆底功能障碍的临床症状的女性,每组20人共60例,均行静息状态下的盆腔MRI检查,常规观察盆腔器官及盆底结构,并在正中矢状位上分别测量膀胱颈、子宫颈、肛直肠连接与耻尾线即耻骨联合下缘至第一、二尾椎间隙的连线(pubococcygeal line,PCL)的距离,在经肛管中部的冠状位上测量肛提肌板的角度,在经耻骨联合下缘的横断位图像上测量盆膈裂孔的面积.[结果]静息状态下膀胱颈与子宫颈均位于PCL以上,膀胱颈距离PCL的均数值三个年龄组之间差异有统计学意义(P＜0.05)；子宫颈距离PCL的均数值三个年龄组之间差异无统计学意义(P＞0.05)；肛直肠连接在PCL附近,各年龄组之问差异无统计学意义.盆膈裂孔的面积及肛提肌板的角度随着组之问年龄的增大而加大,之间差异有统计学意义(P＜0.05).右侧耻骨直肠肌薄于左侧.[结论]正常女性膀胱颈随着年龄增长逐渐下移,与子宫颈均位于PCL以上,肛直肠连接不超过PCL以下1.5 cm；随年龄增长盆隔裂孔逐渐增大,肛提肌逐渐下降.双侧耻骨直肠肌可不对称.MRI可全面显示女性盆底结构及功能状态.
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激素敏感型肾病综合征儿童外周血T、B淋巴细胞亚群的研究
[目的]观察激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿外周血T、B淋巴细胞亚群数量和功能的变化,探讨SSNS的发病机制.[方法]采用流式细胞术检测疾病组23例初发SSNS患儿活动期及缓解期外周血T、B淋巴细胞亚群数量,同时以16例正常儿童作为对照组进行相同检测.[结果]SSNS患儿疾病活动期外周血CD3+CD8+T细胞低于对照组,CD4/CD8比值上升,P＜ 0.05；CD3+T、CD3+CD4+T、mCD25+T、CD40L+T细胞及CD19+B、CD19+CD23+B、CD40+B细胞较对照组无统计学差异.缓解期外周血CD3+T 、CD3+CD4+T 、CD3+CD8+T、CD40L+T细胞下降,P＜ 0.05；CD4/CD8比值较活动期显著降低,与对照组比较无统计学差异.[结论]T淋巴细胞免疫紊乱,特别是CD4/CD8比值失衡参与了SSNS的疾病过程,糖皮质激素通过影响T淋巴细胞,恢复CD4/CD8平衡,诱导病情缓解.本研究未发现B淋巴细胞参与SSNS发病.
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眼部缺血综合征患者的临床特征及高血压对视力的影响
[目的]探讨眼部缺血综合征的临床特征以及高血压对视力和眼底病变的影响.[方法]对124例眼部缺血综合征患者的病例资料进行回顾性分析.[结果]124例患者平均年龄63.64(S=12.13)岁,男女比例1.8∶1；96.77％的患者有颈动脉狭窄,主要的全身合并症是高血压,糖尿病和心脑血管疾病；主要眼部症状为视力下降和一过性黑朦,眼前节主要发生虹膜新生血管生成,视网膜主要表现为动脉狭窄和静脉扩张、点片状出血;眼底荧光血管造影主要表现为臂-视网膜循环时间和视网膜动-静脉循环时间延长、微血管囊样扩张和毛细血管无灌注区；合并高血压的患者的视力障碍与没有高血压的患者相比差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]眼部缺血综合征是一种主要发生于老年人的严重的慢性缺血性眼部症候群,男性多于女性,主要由颈动脉狭窄引起,临床表现复杂多样,常常需要神经科和心内科等医师联合诊治,高血压可以加重患者的眼部病变,眼底镜和荧光血管造影检查是早期确诊该病的关键手段.
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原发性肝癌术后早期复发密切相关microRNA的筛选及应用
[目的]利用micmRNA芯片技术分析比较两组不同复发倾向肝癌患者的miRNA表达谱,并在更大样品的基础上进行实验验证.[方法]收集10例原发性肝癌组织标本根据术后复发情况分2组:早期复发组与非早期复发组,运用microRNA芯片技术筛选出差异表达显著的microRNAs.结合文献报道,选择mir-144、mir-502-3p作为其他82例肝癌组织标本qReal-time PCR验证的检测指标.并利用生物信息学方法预测其靶基因.[结果]本研究共筛选获得7个差异表达的microRNAs.与非早期复发组相比,在早期复发组中有4个表达上调,3个表达下调.qReal-time PCR验证与microRNA芯片筛选的结果一致.生物信息学方法预测miR-144靶基因可能为Rb1,miR-502-3p靶基因可能为SET.[结论]microRNA芯片筛选的mir-144、mir-451、mir-486-5p、mir-602、mir-551b、mir-96、mir-502-3p与原发性肝癌术后早期复发密切相关.
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体外受精和卵胞浆单精子注射完全受精失败的临床因素分析
[目的]分析体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗中完全受精失败(TFF)发生的临床原因.[方法]收集本中心2007年1月至2011年5月间辅助生殖治疗数据,分IVF组(5778例)、half-ICSI组(146例)、ICSI组(821例)和PESA-ICSI组(274例)进行x2检验、t-检验和Logistic回归分析等统计分析,并对部分ICSI完全受精失败卵母细胞进行免疫荧光染色和激光共聚焦显微镜观察.[结果]IVF组和ICSI组TFF发生率分别为2.1％和2.3％(P＞0.05)；half-ICSI组IVF部分TFF发生率为21.9％,显著高于其他各组(P＜0.01).除half-ICSI组,其他各组中获成熟卵数≤3的患者TFF发生率高于获成熟卵数＞3患者(P＜0.01).单纯畸精子症对IVF和ICSI治疗周期受精结果的影响无统计学意义(P＞0.05),且前次IVF受精失败不影响再次ICSI的受精结局(P＞0.05),但少精和弱精是辅助生殖治疗周期受精失败的高危影响因素(P＜0.05).[结论]低获卵数是辅助生殖治疗中完全受精失败的高危因素,获取适当数目成熟卵母细胞是治疗成功的关键；畸精子症对IVF或ICSI的受精结局无显著影响；ICSI治疗是前次IVF治疗完全受精失败患者的首选.
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sHLA-G对复发性流产患者滋养细胞侵袭功能的影响
[目的]探讨外源性可溶性人类白细胞相关抗原G(sHLA-G)对不明原因复发性流产(RSA)患者滋养细胞侵袭功能的影响,为探索RSA的有效治疗措施提供依据.[方法]正常组30例,为正常早孕人流患者,无自然流产史,孕周8-10周；RSA组20例,相应孕周RSA患者,绒毛组织20例.滋养细胞原代培养,分离绒毛外滋养细胞,正常组患者每例滋养细胞接种1瓶、RSA患者每例3瓶备实验用.正常组及RSA对照组、研究1组、研究2组分别以生理盐水、生理盐水、5 × 10-4/L％终浓度sHLA-G、0.1％终浓度sHLA-G干预培养16h,取悬浮细胞获得绒毛外滋养层细胞(EVCT)团,加入CD146单克隆抗体,采用流式细胞仪检测各组滋养细胞CD146阳性率.[结果]①正常组EVCT CD146阳性率为(63.29±6.76)％,明显高于RSA对照组(10.61±3.34)％,P＜0.01.②研究1组EVCT的CD146的阳性率为(30.61±7.52)％,较RSA对照组显著升高,P＜ 0.01;研究2组EVCT的CD146的阳性率为(64.15±9.54)％,显著高于研究1组及RSA对照组,P均＜0.01,与正常组比较差异无统计学意义,P＞ 0.05.[结论]外源性sHLA-G干预可显著提高RSA患者EVCT侵袭功能,可望成为RSA的有效治疗措施之一.
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眼挫伤早期继发性青光眼血-房水屏障功能的动态观察
[目的]探讨眼挫伤早期继发性青光眼患者药物治疗后血-房水屏障(BAB)功能的动态变化及其与眼压的关系.[方法]收集受伤时间在7d内的闭合性眼挫伤患者61例61眼,分为高眼压组(39例39眼)和正常眼压组(22例22眼).所有患者均予糖皮质激素和非甾体类药物治疗,眼压升高者予降眼压药物治疗.在治疗后不同时间点行激光蛋白细胞检测仪检测,对比高眼压组和正常眼压组不同时间点房水闪辉值与细胞数,分析房水闪辉值、细胞数与眼压的相关关系.[结果]挫伤患者眼压与房水闪辉值和房水细胞数呈正相关,相关系数分别为r=0.529和0.590(P＜ 0.001).高眼压组初诊时房水闪辉(pc/ms)、每0.5 mm3房水细胞数,均显著高于正常眼压组(78±60 vs 20±16,205±88 vs 50±16,P＜0.001).高眼压组初诊时眼压为(39±10)mmHg,治疗后末次眼压为(19±11)mmHg,较治疗前显著下降(P＜0.001)；眼压恢复至正常范围者31例(79.5％),仍高于21 mmHg者8例(20.5％).两组患者LFCM值随治疗时间延长呈下降趋势；正常眼压组治疗后约30 d房水闪辉值(5±2)pc/ms和0.5 mm3细胞数(1±1)恢复至正常范围；而高眼压组治疗后120 d房水闪辉值(9±1)pc/ms和0.5 mm3细胞数(5±3)仍高于正常人(P＜ 0.001).[结论]眼挫伤早期继发青光眼患者的血-房水屏障功能的损害较正常眼压者严重,且与损伤早期眼压升高密切相关.抗青光眼药物治疗眼压控制的有效率为79.5％.合理应用糖皮质激素和非甾体抗炎药可以促进BAB功能恢复.
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肿瘤急性术后高血压患者术后出血事件相关因素分析
[目的]探讨肿瘤急性术后高血压(APH)患者术后出血事件的相关危险因素.[方法]采用回顾性调查方法,对528名肿瘤根治术后急性高血压患者进行分析.[结果]肿瘤根治术后急性高血压患者术后出血发生率为12.1％(64例),单因素分析表明:性别(P=0.001)、嗜烟(P=0.020)、手术时间(P=0.012)、手术类型(P=0.003)、启动降压治疗时的舒张压水平(P=0.005)是其危险因素,多因素分析提示:手术时间是术后出血事件发生的独立危险因素(P=0.040).[结论]启动降压治疗时血压水平可能与术后出血事件无关,手术时间可能与术后出血事件发生密切相关.
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双侧多焦点与单眼视设计单焦点人工晶状体眼的立体视功能
[目的]探讨双侧多焦点人工晶状体眼与单眼视设计双侧单焦点人工晶状体眼的立体视功能.[方法]行双眼超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术的患者,分为3组:多焦组、单焦组和单眼视组.多焦组双眼植入Array多焦点人工晶状体,共27例;单焦组双眼植入单焦点人工晶状体,共26例；单眼视组,一眼按术后裸眼正视,另一眼按术后裸眼为-1.75 m-1近视植入相应度数单焦点人工晶状体,共31例.记录远、近视力及远、近立体视锐度.[结果]术后多焦组和单焦组佳矫正远视力(LogMAR,以下同)分别为-0.03±0.08和-0.03±0.07,单眼视组拟正视眼裸眼远视力是-0.04±0.08,三组比较P＞0.05;术后单焦组和多焦组近视力及单眼视组拟视近眼裸眼近视力分别为0.52±0.14、0.31±0.13和0.24±0.10,三组比较P＜ 0.001.多焦组和单焦组佳矫正近视力分别为0.13±0.09和0.05±0.09,单眼视组拟视近眼裸眼近视力为0.24±0.10,三组比较P＜0.001.多焦组、单焦组和单眼视组远立体视锐度分别为60″、60″和400″,近立体视锐度分别为50″、100″和50".[结论]双侧多焦点人工晶状体眼近视力和近立体视功能优于双侧单焦点人工晶状体.单眼视设计的双侧单焦点人工晶状体眼能同时获得良好的裸眼远、近视力,裸眼下近立体视功能正常,但远立体视功能下降.
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新生儿泪囊炎发病危险因素的病例对照研究
[目的]探讨与新生儿泪囊炎发生有关的危险因素.[方法]采用病例对照研究方法,收集2011年门诊诊治的新生儿泪囊炎患儿150例及正常对照150例,对照组为非调查因素相同的非新生儿泪囊炎儿童.采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析进行新生儿泪囊炎的危险因素分析.[结果]经过单因素及多因素非条件Logistic回归分析终筛选出与新生儿泪囊炎发生相关的3个危险因素,分别为孕周小于37周(OR值为4.922),出生体质量大于4kg(OR值为2.418)和有鼻炎家族史(OR值为2.453).[结论]早产、巨大儿以及鼻炎家族史是新生儿泪囊炎的高危因素.
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阿托伐他汀对原发性高血压患者血压及AT1-R水平的影响
[目的]探讨阿托伐他汀对原发性高血压(EH)患者血压、血脂及血管紧张索Ⅱ1亚型受体(AT1-R)密度的影响.[方法]初诊1、2级EH患者140例,按随机数字表分为两组:联合治疗组(AmAt)和单纯降压组(Am),AmAt组每天予氨氯地平5 mg+阿托伐他汀20 mg;Am组每天予氨氯地平5 mg+安慰剂,治疗12周.35例正常健康者为正常对照组(HeaC).所有参加者于基线及治疗12周后检测血压、血脂及单核细胞AT1-R密度.[结果]EH患者单核细胞AT1-R密度明显高于健康对照组(P＜0.05)；两组患者经12周治疗后血压较基线明显降低,以AmAt组下降更加明显(P＜ 0.05)；Am组血脂改变不明显(P＞0.05),AmAt组总胆固醇水平明显降低(P＜0.05);两组患者单核细胞AT1-R密度较前明显降低,以AmAt组下降更加明显(P＜0.05)；AT1-R密度与收缩压、舒张压、总胆固醇水平均呈正相关,相关系数r分别为0.724,0.636和0.644(P＜0.05);在AmAt组中,血脂正常者经治疗后总胆固醇水平并无显著下降(P＞0.05),但其AT1-R密度显著下降.[结论]阿托伐他汀有辅助降压作用,可能与其下调EH患者单核细胞表面AT1-R有关,这种作用独立于调脂作用.
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40对产妇腰麻后低血压及新生儿早期安全的影响
[目的]探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液40(HSH40)对腰麻后产妇低血压及新生儿的影响.[方法]60例拟行择期剖宫产的足月产妇,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为HSH40组(n=30)和乳酸钠林格氏液(RL)组(n=30).在腰麻前15～20 min内,HSH40组静脉注射250 mL HSH40,RL组静脉注射500 mL RL.腰麻穿刺点在腰3/4椎问隙,注入的腰麻药为0.5％布比卡因2 mL.观察腰麻后15 min内低血压的发生情况,并对新生儿进行Apgar评分,及采集脐带血进行血气分析.[结果]两组患者一般情况差异无统计学意义(P＞ 0.05).在给予腰麻药后15 min内,RL组与HSH40组的收缩压(SBP)＜100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),＜90 mmHg,和＜80 mmHg的发生率分别为80.0％vs 40.0％,63.3％vs 10.0％和40.0％ vs6.7％,差异均具有统计学意义(P＜0.01).两组新生儿1 min和5min的Apgar评分及脐带动静脉血血气分析结果差别无统计学意义(P＞0.05).HSH40组的脐带血的钠浓度高于RL组(P＜0.01).[结论]预注HSH40不能完全避免腰麻引起的产妇严重低血压,不能改变新生儿的早期预后,且提高了脐带血的钠离子浓度,剖宫产术中使用应慎重.
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慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA载量与肝组织病理改变的分析
[目的]探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA载量与肝组织病理改变的关系.[方法]158例慢性乙肝患者根据血清HBeAg分为HBeAg阳性组和阴性组,回顾性分析血清HBV DNA载量与肝组织病理炎症分级、纤维化分期之间的关系.[结果]HBeAg阳性组105例与HBeAg阴性组53例血清HBV DNA载量(lg copies/mL)分别为6.6±1.9和4.8±2.5,二者相比P=0.000.HBeAg阳性组肝组织炎症活动度Go～1 6例、G2 74例、G3-4 25例,其血清HBV DNA载量(lg copies/mL)分别为5.6±1.1、6.5±2.0、7.0±1.5,三者血清HBV DNA载量无差异(P=0.250)；肝组织纤维化程度S0～1 23例、S2 56例、S3-4 26例,其血清HBV DNA载量(lg copies/mL)分别为6.6±1.8、6.6±2.0、6.6±1.6,三者血清HBV DNA载量无差异(P=0.996).HBeAg阴性组肝组织炎症活动度G0-1 8例、G2 17例、G3-4 28例,其血清HBV DNA载量(lg copies/mL)分别为2.1±1.9、4.7±2.2、5.6±2.3,G2、G3-4者血清HBV DNA载量较G0-1者高(P=0.001),G2与G3-4者血清HBV DNA载量无差异(P=0.332)；肝组织纤维化程度S0～1 10例、S2 25例、S3～4 18例,其血清HBV DNA载量(lg copies/mL)分别为2.7±3.2、5.1±1.8、5.4±2.4,S2、S3～4者血清HBV DNA载量较S0-1者高(P=0.005),S2与S3～4者血清HBV DNA载量无差异(P=0.745).[结论]HBeAg阳性乙肝患者血清HBV DNA载量与肝组织炎症及纤维化程度无关.HBeAg阴性乙型肝炎患者血清HBV DNA载量较高者其肝组织炎症及纤维化程度均较高.
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宫颈腺癌125例预后分析
[目的]总结宫颈腺癌临床病理资料和随访资料,了解宫颈腺癌预后相关因素.[方法]回顾性分析中山大学附属第一医院妇科2000年1月至2010年12月间收治的125例宫颈腺癌临床病理资料和随访资料.[结果]125例患者中位年龄45岁,总的5年生存率为75.5％,按FIGO分期I、Ⅱ、Ⅲ期患者5年生存率分别为93.4％、66.7％、30.0％.单因素、多因素分析均显示FIGO分期、局部肿瘤大小、组织学分级是影响预后的独立因素.39例Ⅱ期患者采用不同方法治疗的预后差异无统计学意义(P=0.122).102例手术治疗患者,63例行双附件切除,卵巢转移4例,其中ⅡB期1例,Ⅲ期3例;39例保留单侧或双侧卵巢患者随访中,2例发生卵巢转移,本组经病理确诊的卵巢转移率为5.9％(6/102).卵巢保留与否者的5年生存率无统计学差异(P＞0.05).本组25例临床检查宫颈外观正常者宫颈液基细胞学检查20例(80％)异常,5例(20％)正常.[结论]FIGO分期晚、局部肿瘤直径＞4cm、肿瘤细胞分化差的患者预后较差.根治性手术或以根治性手术为主的综合治疗是治疗宫颈腺癌的主要方法,早期年轻宫颈腺癌患者可考虑保留卵巢功能.宫颈液基细胞学检查有助于无症状体征宫颈腺癌患者的早期诊断.
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对比分析支气管封堵器和双腔支气管导管对儿童单肺通气的影响
[目的]对比分析支气管封堵器和双腔支气管导管在儿童患者的临床放置及其单肺通气的效果.[方法]56例择期行胸腔镜辅助手术的儿童患者随机分为双腔支气管导管组(group DLT)和支气管封堵器组(group BB),每组28例.两组患者在麻醉诱导后进行支气管封堵器或双腔支气管导管置入.记录两组诱导插管前后血流动力学变化.记录建立双肺隔离时间、一次成功率、肺萎陷程度、重新调整次数、气道峰压、胸膜打开后20 min动脉血气、手术时间、术中缺氧情况以及拔管后早期咽痛声嘶发生率.[结果]与双腔支气管导管组相比,支气管封堵器组建立双肺隔离时间较长,(173.1±75.1 )vs (95.6±30.2)s,P＜0.05;肺萎陷程度相似,P＞ 0.05;术中平均气道峰压较高,(28.11±5.76 )vs( 21.57±4.02)cmH2O,P＜0.05;胸膜打开后20 min动脉血pH较低,7.35±0.03vs7.42±0.06,P＜ 0.05；PaCO2较高,平均(43.01±7.25)vs(35.79±3.17)mmHg,P＜0.05；术后早期声音嘶哑发生率较低,14％vs 50％,P＜0.05;术后早期咽喉疼痛发生率较低,35％％ vs 64％,P＜0.05.[结论]对儿童患者,支气管封堵器可实现有效单肺通气和双肺隔离.支气管封堵器咽喉损伤较小,具有一定的优势.
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导航引导和导航超声造影辅助消融超声显示困难肝癌
[目的]探讨导航引导及术中导航超声造影在消融二维超声显示困难肝癌的临床价值.[方法]对34例患者共42个CT/MR提示但二维超声显示困难的肝癌病灶,将超声与CT/MR图像融合后,在导航引导下行射频消融,并于术中使用导航超声造影即时评价消融效果.消融术后1个月行CT/MR评价消融是否完全.[结果] 42个病灶的超声-CT/MR图像融合成功率100％(42/42),图像融合用时5～ 20 min,平均8.5 min.6个病灶(6/42,14.3％)按计划消融后导航超声造影提示消融范围不足,分别再次穿刺1～2针消融.术后1个月CT/MR提示42个病灶均消融完全.[结论]导航能引导消融二维超声显示困难的肝癌病灶,并可辅助超声造影术中即时评价消融效果,达到完全消融病灶的目的.
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广东省1型糖尿病患者肾病的危险因素分析
[目的]了解广东省1型糖尿病(T1DM)患者糖尿病肾病(DN)的现况并探讨其危险因素.[方法]通过广东省T1DM临床研究数据库登记2000年1月1日及以后就诊的T1DM患者人口学资料和临床资料,收集随访患者的全血及尿液标本进行糖化血红蛋白(HbA1c)及尿白蛋白/肌酐(UACR)的中心化检测.根据UACR将患者分为正常白蛋白尿组,微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组.用秩和检验和Logistic回归分析DN与各因素的相关性.[结果]2010年8月至2011年3月共纳入814例患者,中位年龄29.4岁(四分位数间距20.2,41.4,下同),糖尿病病程3.2年(0.8,7.2),HbA1c为8.6％(6.9％,11.0％).其中正常白蛋白尿组636例(78.1％)、微量白蛋白尿组134例(16.5％),大量白蛋白尿组44例(5.4％).Logistic回归分析显示病程、腰臀比(WHR)、HbAlc是DN的独立危险因素.[结论]该患者群体中患DN的比例较高(21.9％).T1DM患者DN与病程、WHR、HbAlc相关.迫切需要加强对广东省T1DM患者的综合管理,提高DN的防治水平.
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深圳地区育龄人群地中海贫血基因型分布调查
[目的]了解深圳地区育龄人群中α、β地中海贫血基因型的分布情况.[方法]通过检测育龄男女外周血的平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和血红蛋白电泳进行地中海贫血的筛查.对于6 276例筛查阳性者用PCR及反向斑点膜条杂交技术(Reverse Dot Blot Hybridization,RDB法)进行α、β地中海贫血基因诊断,未检查到常见突变者进一步行基因突变热点测序、比对检测.[结果]5 503例进行了α地贫基因诊断,共检出11种α地贫基因型共2 129例,其中常见缺失型α地贫基因型--SEA/αα、-α37/αα、-α4.2/αα,构成比分别为76.84％,15.12％、5.26％,共97.22％.2 947例进行了β地贫基因诊断,共发现14种β地贫基因型共1059例,其中常见的6种突变类型分别为β41-42(-TCTT),βIV5-2-654(C→T)、βCD17(A→T)、β-28(A→T)、ββCD26(G→A)、βCD71/72 (+A),共占94.71％.其中通过β珠蛋白基因全长DNA序列分析,首次在广西籍患者中发现1种在中国人种中罕见报道的突变:CD37突变(G→A),此前仅发现于中国广东人和阿富汗人中.[结论]深圳地区是国内地贫发生率较高和遗传背景较复杂的地区,但是仍以广东人为主,其α、β地贫基因型分布的特点符合广东省的基本特点.对育龄人群进行地贫的筛查和基因诊断,对提高人口素质有重要作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
