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  • 金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

    作者:吕芳

    目的:观察金水宝胶囊联合依那普利、厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(DN)早期(Ⅲ期)疗效.方法:观察56例DN Ⅲ期患者尿白蛋白排泄率、肾功能变化.并随机分为治疗组和对照组两组,两组均予依那普利、厄贝沙坦治疗,治疗组加服金水宝胶囊.结果:治疗组肾功能和尿白蛋白排泄率(UAE)、尿白蛋白/肌酐(UA1b/Cr)较对照组明显下降.结论:服用金水宝胶囊是治疗DN Ⅲ期的有效方法之一.

  • 随机尿微量白蛋白/肌酐比值的半定量试纸条法的临床评价

    作者:刘竞争;黄泽玉;陈燕;钱芳;李冉冉;李根;王晨璐;马瑞敏;张国军

    目的 评价半定量试纸条法检测随机尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)方法学性能.方法 选取2016年12月至2018年3月2288份随机尿标本,分别通过全自动生化分析仪和半定量试纸条法检测ACR,分析比较两种方法学检测结果的差异.结果 半定量试纸条法检测方法与全自动生化分析仪定量检测方法之间成正相关(r =0.577,P<0.01).半定量试纸条检测法的灵敏度为90.7%,特异性为66.7%.假阳性率为37.0%,假阴性率为8.3%.结论 半定量试纸条法存在假阳性率和假阴性率,可结合定量方法作为一种筛查方法.

  • 瑞舒伐他汀治疗原发性高血压患者尿微量白蛋白和动脉粥样硬化

    作者:彭晓玲;林泽鹏;滕红;张荣奎;张志伟

    背景瑞舒伐他汀是新型他汀类药物,比现有他汀类药物作用更强.瑞舒伐他汀能否减少原发性高血压(EH)患者的血管损害和发挥抗动脉粥样硬化作用,目前有关研究较少.目的 观察瑞舒伐他汀对无脂代谢紊乱的EH患者尿白蛋白/肌酐及动脉粥样硬化的影响.方法 EH患者76例随机分为单用常规降压药物组(常规组,氨氯地平5 mg/d+替米沙坦80 mg/d,n=37)和常规降压药物+瑞舒伐他汀(10 mg,睡前服用)组(联合组,n=39).所有入选患者均在入选及随机治疗后8月各测1次血压、尿白蛋白/肌酐、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及冠状动脉钙化积分(CS),对比分析组内治疗前后上述指标变化和两组间的差异.结果 常规组和联合组治疗前后收缩压和舒张压均有显著下降,联合组治疗后血压下降幅度[(36.6±3.5)/(10.5±1.6)mmHg]比常规组大[(33.1±2.2)/(6.5±1.3)mmHg,P<0.05];联合组治疗8月后,尿白蛋白/肌酐、颈动脉IMT及冠状动脉钙化积分(CS)均显著下降[尿白蛋白/肌酐(31.6±21.8)比治疗后(23.2±19.8)mg/g;IMT(0.95±0.32)比治疗后(0.84±0.28)mm;CS(2.35±2.13)比治疗后(1.71±1.68),均P<0.05];而常规组治疗8月后,尿白蛋白/肌酐、颈动脉IMT及冠状动脉钙化积分CS与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在应用常规降压药物基础上加用瑞舒伐他汀可使EH患者尿白蛋白/肌酐、颈动脉IMT及冠状动脉钙化积分明显下降并进一步降低血压.

  • 2型糖尿病患者尿白蛋白与肌酐的比值和下肢动脉病变的相关性研究

    作者:余颖;陆泽元;张华清;柳岚;赖丽萍;蒋凤秀

    目的 探讨T2DM患者尿白蛋白/肌酐(UACR)与下肢动脉病变(PAD)患病率的关系. 方法 回顾性收集2013年1月至2016年5月于广东医科大学附属福田医院内分泌科住院的619例T2DM患者,依据UACR水平分为尿白蛋白正常(NAU)组、临界白蛋白尿(10≤UACR<30 mg/g)组、微量白蛋白尿(30≤UACR<300 mg/g)组和大量白蛋白尿(UACR≥300 mg/g)组.彩色多普勒超声检测下肢动脉,将双下肢动脉任一节段狭窄率≥50%或闭塞定义为PAD. 结果 (1)T2DM住院患者PAD的患病率为17.4%(108/619).各组PAD患病率依次为8.5%(25/293)、18.2%(27/148)、24.2%(30/124)、48.1%(26/54);(2)各组年龄、糖尿病病程、SBP、DBP、TG、FPG、SUA、口服ACEI/ARB类降压药物百分比、高血压患病率和PAD患病率逐渐升高(P<0.01或P<0.05),eGFR逐渐降低(P<0.01);(3)Logistic二元回归分析,校正年龄、性别、血压、血糖、血脂、eGFR、口服ACEI/ARB类降压药物百分比和他汀类降脂药百分比等混杂因素,结果显示,UACR是PAD的危险因素;与NAU组比较,10≤UACR<30 mg/g组、30≤UACR<300 mg/g组及UACR≥300 mg/g组PAD患病率逐渐升高,OR及95%CI分别为2.04(1.06~3.95)vs 2.33(1.17~4.66) vs 5.61(2.35~13.36)(P<0.01). 结论 PAD患病率随UACR的升高而升高.当T2DM患者UACR≥10 mg/g,PAD患病率已经升高.

  • 2型糖尿病病程10年以上无微量白蛋白尿患者肾小球滤过率下降的危险因素分析

    作者:陆明;喻明;陈琳;朱近悦

    目的:探讨T2DM病程10年以上无微量白蛋白尿患者eGFR下降的危险因素。方法选取T2DM病程10年以上无微量白蛋白尿的患者294例,分为eGFR≥60 ml/(min ·1.73 m2)组及eG‐FR<60 ml/(min ·1.73 m2)组。Logistic回归分析eGFR下降的危险因素。结果 Logistic回归分析发现,超重、TC升高、冠心病病史、糖尿病家族史是eGFR下降的影响因素。结论 T2DM 患者联合检测尿白蛋白/肌酐(UAlb/Cr)及eGFR可全面评估肾功能情况,尤其适用于病程较长的患者。该类患者严格控制体重、TG及动脉粥样硬化等可减少糖尿病慢性肾脏疾病的发病风险。

  • 高血压与2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值关系的临床研究

    作者:常琳;叶山东;陈超;陈若平;郑茂;任安;邢学农

    目的 分析BP与T2DM患者尿白蛋白/肌酐(UACR)的关系,探讨BP对糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)的影响. 方法 收集330例T2DM患者资料,测BP和UACR.根据UACR水平分为<30mg/24 h组、30~299mg/24 h组和≥300mg/24 h组,检测各组BP及UACR等水平的变化情况.结果 正常血压组及高血压组蛋白尿发生率为31.4%及64.2%.病程<10年、病程10~20年及病程>20年正常血压者与高血压者比较,总蛋白尿的发生率分别为0%、8%,7.6%、30.1%,0%及51.7%(P<0.01).UACR<30 mg/24 h组、≥300mg/24 h组高血压发生率为30.3%及69.1%;病程<10年、病程10~20年及病程>20年患者中<30mg/24 h组、30~299mg/24 h组和≥300mg/24 h组比较,高血压发生率分别为28.9%、67.4%、100%,33.3%、50.9%、76.7%,25.0%、84.6%和100% (P<0.01). 结论 高血压加速CKD的发生.

  • 新诊断2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后长期白蛋白尿发生风险的回顾性研究

    作者:和瑞婷;吕肖锋;武晋晓;向莎;赵田;张天瀛

    目的 观察胰岛素泵强化治疗对新诊断T2DM患者长期白蛋白尿发生风险的影响. 方法 收集2000年1月至2008年1月于北京军区总医院内分泌科住院的新诊断T2DM患者583例,按住院期间治疗方式分为胰岛素泵强化治疗(CSⅡ)组275例和口服药物降糖治疗(OHA)组308例.于2014年1月至2015年6月进行随访,复查糖尿病及其并发症相关指标.比较两组白蛋白尿发生率及尿白蛋白/肌酐(UAlb/Cr).按UAlb/Cr采取分层抽样法从两组各抽出60例行72 h动态血糖监测(CGMS),比较两组间血糖波动参数,并探讨UAlb/Cr与血糖波动的相关性. 结果 随访时,两组BMI、BP、TG、TC、LDL-C、HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05);CSⅡ组UAlb/Cr水平低于OHA组(P<0.05).随访时,CSⅡ组UAlb/Cr 30~299 mg/24 h和UAlb/Cr≥300 mg/24 h发生率均低于OHA组(P<0.05);CSⅡ组日内平均血糖波动幅度(MAGE)、全天血糖标准差(SDBG)、平均餐后血糖波动幅度(MP-PGE)及大血糖波动幅度(LAGE)均低于OHA组(P<0.05).Pearson相关分析表明,UAlb/Cr水平与MACE、SDBG、MPPGE、LAGE呈正相关(r=0.227、0.103、0.326、0.156,P<0.05).多元逐步回归分析显示,病程、SBP、TG、MAGE是UAlb/Cr的影响因素. 结论 早期胰岛素泵强化治疗可降低新诊断T2DM患者长期白蛋白尿的发生风险,血糖波动可能参与其中.

  • 氨氯地平、替米沙坦联合小剂量瑞舒伐他汀对原发性高血压患者尿微量白蛋白和颈动脉内膜中层厚度的影响

    作者:方坚生

    目的 观察瑞舒伐他汀对无脂代谢紊乱的原发性高血压患者尿白蛋白/肌酐及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 49例原发性高血压患者给予氨氯地平、替米沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,均在入选时及随机治疗后6个月各测1次血压、尿白蛋白/肌酐、IMT,对比组内治疗前后上述指标变化情况.结果 患者治疗后血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白/肌酐、IMT均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规降压药物加用瑞舒伐他汀可使原发性高血压患者尿白蛋白/肌酐、IMT明显下降.

  • 2型糖尿病患者尿微量白蛋白与下肢血管病变的关系

    作者:王福涛;王晶;刘晓阳

    目的 探讨2型糖尿病患者尿蛋白排出量与下肢血管病变的关系.方法 采用高分辨率彩超测量30例2型糖尿病患者股总动脉内膜-中层厚度(IMT值),测量尿微量白蛋白水平.同时观察2型糖尿病患者股总动脉IMT值与尿微量白蛋白水平,年龄,性别,病程、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(BP)、体重指数( BMI)及空腹血糖(FPG)水平间的关系.结果 (1)伴微量白蛋白尿患者其股总动脉IMT值大于尿白蛋白正常的糖尿病病人(P<0.0l),明显蛋白尿的糖尿病患者股总动脉IMT值大于微量蛋白尿患者(P<0.01).(2)2型糖尿病IMT值与糖尿病的病程、TC、血压、尿微量白蛋白的排出相关,而与FPG、BMI、TG无相关关系.结论 (1)伴白蛋白尿的糖尿病患者存在下肢大血管病变.(2)2型糖尿病IMT值与糖尿病的病程、TC、血压、尿微量白蛋白的排出呈正相关.对2型糖尿病患者应积极控制血糖、血脂、血压,防治大血管病变.

  • 瑞舒伐他汀对原发性高血压患者尿微量白蛋白和动脉粥样硬化的影响

    作者:赵玉香;邹梅平

    目的 观察瑞舒伐他汀对无脂代谢紊乱的原发性高血压患者尿白蛋白/肌酐及动脉粥样硬化的影响.方法 原发性高血压患者76例随机分为单用常规降压药物组(常规组,n=37)和常规降压药物+瑞舒伐他汀(阿斯利康制药有限公司10mg,睡前)组(联合组,n=39).所有人选患者均在入选及随机治疗后8个月各测一次血压、尿白蛋白/肌酐、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及冠状动脉钙化积分(CS),对比分析组内治疗前后上述指标变化和两组间的差异.结果 1)常规组和联合组治疗前后收缩压和舒张压均有显著下降,分别为(166.3±11.2,92.4±8.2)vs(133.6±9.8,85.5±6.1)mmHg和(165.6±10.5,91.5±6.7)vs(128.1±9.2,81.1±5.9)mmHg;联合组治疗后血压下降幅度较常规组大[(36.6±3.5,10.5±1.6)vs(33.1±2.2,6.5±1.3)mmHg,P<0.05].2)联合组治疗8个月后,尿白蛋白/肌酐、颈动脉内膜中层厚度及冠状动脉钙化积分均有显著下降,分别为[(31.6±21.8)vs(23.2±19.8)mg/g、(0.95±0.32)vs(0.84±0.28)mm和2.35±2.13vs1.71±1.68,P<0.01];而常规组治疗8个月后,尿白蛋白/肌酐、颈动脉内膜中层厚度及冠状动脉钙化积分CS与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在应用常规降压药物基础上加用瑞舒伐他汀可使原发性高血压患者尿白蛋白/肌酐、颈动脉内膜中层厚度及冠状动脉钙化积分明显下降并进一步降低血压.

  • 前列地尔联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病临床观察

    作者:陈军

    目的:观察前列地尔联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:将48例早期糖尿病肾病患者随机分为前列地尔组及联合组各24例,两组均予基础治疗,在此基础上前列地尔组加用前列地尔,联合组加用前列地尔及尿毒清颗粒.治疗3用后测定各组尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐值等指标.结果:两组治疗后尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐值较治疗前均显著下降(P<0 05),而联合组较前列地尔组下降更明显(P<0.05).结论:前列地尔联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病近期效果确切,对肾脏具有保护作用.

  • 2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐排泄率与血管内皮损伤标志物相关分析

    作者:董德平;于银坤;崔益祥

    目的探讨2型糖尿病(DM)患者尿白蛋白/肌酐(Alb/Cr)排泄率与血管内皮损伤标志物的相关性.方法分别测定47例2型DM患者血浆P-选择素、von Willebrand因子(vWF)、血清C反应蛋白(CRP)、Alb/Cr,并根据尿Alb/Cr排泄率分为3组进行比较分析.结果 2型DM患者血浆P-选择素、vWF、血清CRP水平高于正常对照组(P<0.05、0.002、0.001),并且与其尿Alb/Cr排泄率呈显著正相关.结论血浆P-选择素、vWF和血清CRP可作为观察2型DM并发血管病变以及严重程度的指标.

  • 尿转铁蛋白对糖尿病早期肾病检测的评价

    作者:王国萍;李华;王国君;俞兰;郎银枝;张亚萍;杜群

    目的:评价即刻尿白蛋白浓度(UALB)、尿白蛋白/肌酐比(UALB/Cr)、尿转铁蛋白浓度(UTRF)、尿转铁蛋白/肌酐比(UTRF/Cr)对糖尿病早期肾病诊断的灵敏性和特异性.方法:对262例受试者(正常103例,糖耐量减低98例,糖尿病61例)测定尿白蛋白、尿转铁蛋白、尿肌酐;进行相关分析及ROC曲线分析.结果:UALB、UTRF、UTRF/Cr与UALB/Cr比较相关系数分别为:0.792、0.489、0.618.ROC曲线下面积分别为:0.889、0.788、0.842.当UTRF/Cr=0.112 mg·mg-1时,对糖尿病早期肾病诊断的敏感性为96.1%.特异性为73.6%.UTRF/Cr的阳性率(41.6%)高于UALB/Cr的阳性率(29.7%).结论:UTRF/Cr和UALB/Cr均可用于糖尿病早期肾病的筛查.UTRF/Cr的检出率高于UALB/Cr.

  • 红细胞分布宽度与老年糖尿病肾病患者肾小球滤过率的相关性

    作者:冯然;刘涛;耿娜;刘静芹

    目的 研究红细胞分布宽度(RDW-SD)与老年糖尿病肾病患者肾小球滤过率的相关性.方法 将264例2型老年糖尿病患者分为单纯糖尿病(DM)组164例、早期糖尿病肾病(EDN)组60例和临床糖尿病肾病(CDN)组40例,选择正常对照组60例.分别测定血清肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT),高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血浆红细胞分布宽度(RDW-SD)、铁蛋白(SF)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、肾小球滤过滤(eGFR)等指标,对各组RDW-SD水平的变化情况及与相应指标间的关系进行统计分析.结果 糖尿病各组RDW-SD水平高于对照组[(38.8±5.8) fl vs (35.1±5.4) fl,P<0.05],且随着eGFR水平的降低RDW-SD水平升高(P<0.05),EDN组R DW-SD水平与HbA1c、eGFR水平呈负相关(P<0.05),与糖尿病病程、HbA1c、FBG、TC、TG、HDL-C、UA、Cr、ACR、Hs-CRP、SF呈正相关(P<0.05);多元逐步回归分析显示,糖尿病病程、HbA1c、RDW-SD和ACR是eGFR的独立危险因素(P<0.05).结论 RDW-SD增加时eGFR降低,两者有相关性RDW-SD有可能作为糖尿病肾脏病的一个早期检测指标.

  • 2型糖尿病患者下肢动脉硬化相关因素分析

    作者:朱虹;冯文焕;汪大望

    目的探讨2型糖尿病患者下肢动脉硬化与尿白蛋白/肌酐(Alb/Cr)等相关因素的关系.方法用高分辨率的彩色多普勒诊断仪测量95例2型糖尿病患者下肢动脉,比较下肢动脉不同硬化程度患者的尿白蛋白/肌酐(Alb/Cr)等相关因素.结果下肢动脉硬化组的年龄大于无下肢动脉硬化组(P<0.001),但年龄对下肢动脉病变严重程度无影响(P>0.05).重度下肢动脉硬化组的血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平低于无下肢动脉硬化组和轻度下肢动脉硬化组(均P<0.05),无下肢动脉硬化组与轻度下肢动脉硬化组无差别(P>0.05).下肢动脉硬化程度与尿Alb/Cr、年龄呈正相关(rs分别为0.353、0.468,均P<0.001),与HDL-C呈负相关(rs=-0.214,P<0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果显示年龄和尿Alb/Cr的OR值分别为2.1221(95%CI为1.1970~3.7621)和2.7286(95%CI为1.6173~4.6036),P<0.001和0.05.结论年龄是下肢动脉硬化发生的重要危险因素.尿Alb/Cr与下肢动脉硬化发生密切相关.HDL-C是下肢动脉硬化发生的保护因子.

  • 糖化血红蛋白达标的2型糖尿病患者血糖波动与尿白蛋白/肌酐的关系探讨

    作者:叶军;戴武;章容;曹永红;刘燕;汪运生;张苏皖

    目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)达标的2型糖尿病患者血糖波动与尿白蛋白/尿肌酐(UACR)的关系。方法选择合肥市第二人民医院2010年8月至2016年3月收治的2型糖尿病患者(HbA1c<7.0%)107例,根据UACR结果分为正常组21例( NUA组)和升高组86例( MUA组)。动态血糖监测系统( CGMS )对受试者进行连续72 h的血糖监测,计算出平均血糖(MBG)和平均血糖波动幅度(MAGE),同时检测血肌酐(Scr)、谷丙转氨酶(ALT),测量血压和计算体质指数(BMI)。结果 MUA组MAGE显著高于NUA组,差异有统计学意义(P<0.05)。 MAGE与年龄、病程、Scr、UACR呈中度相关(P<0.05),与收缩压、舒张压、BMI、ALT呈低度相关(P<0.05)。结论血糖控制达标的2型糖尿病患者尿白蛋白排泄增加与血糖波动有关。

  • 瑞舒伐他汀对老年高血压伴高脂血症患者脉搏波传导速度和尿白蛋白/肌酐的影响(附92例分析)

    作者:洪鹭蓉;林娟;邱艳;方勇强

    目的 探讨瑞舒伐他汀对老年高血压伴高脂血症患者脉搏波传导速度(cfPWV)和尿白蛋白/肌酐的影响.方法 将92例老年高血压伴高脂血症患者随机分为两组,分别在常规治疗基础上加用辛伐他汀40 mg/d或瑞舒伐他汀10 mg/d.结果 两组患者治疗后收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、cfPWV和尿白蛋白/肌酐较治疗前均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和肾小球滤过率估计值(eGFR)升高(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可使老年高血压伴高脂血症患者脉搏波传导速度、尿白蛋白/肌酐下降.

  • 黄芪注射液对2型糖尿病肾病CD54水平的影响

    作者:孙树果;杨春强;范良敏

    目的 探讨黄芪注射液对2型糖尿病肾病患者血清CD54水平的影响.方法 将82例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组45例,在常规治疗的基础上加用黄芪注射液40ml/次,每天一次,15 d为一疗程,共4个疗程.对照组37例,采用常规治疗.比较两组治疗前后血糖、肾功能、尿白蛋白/肌酐及CD54浓度的变化.结果 与对照组比较,治疗组患者CD54浓度和尿白蛋白/肌酐明显降低,血清CD54由(429.8±84.6 )ng/ml下降至(268.2±87.5)ng/ml(P<0.05=;尿白蛋白/肌酐由(198±69)mg/g减少至(99±54) mg/g.相关分析显示CD54浓度与尿白蛋白/肌酐比值呈正相关(r=0.64,P<0.05=,CD54浓度与血糖无相关性(r=0.12,P>0.05),CD54浓度与血清肌酐无相关性(r=0.23,P>0.05).结论 黄芪注射液能够降低2型糖尿病肾病患者的血清CD54浓度,减少尿蛋白的作用.

  • 尿白蛋白/肌酐预测冠心病患者冠状动脉病变程度的临床意义

    作者:潘文洁;刘蕊;李蓉

    目的:探讨尿白蛋白/肌酐( ACR)预测冠心病患者冠状动脉病变程度的作用。方法按照冠脉造影结果,将182例住院患者随机分为造影正常组、单支病变组、双支病变组、多支病变组,并选择50例健康体检者作为正常对照组。计算Gensini积分,比较各组ACR,并计算ACR与Gensini积分相关系数。以冠脉造影结果为判断患者冠脉损伤的金标准,分析中国2型糖尿病防治指南(2010版)中提出的ACR临界点及正常对照组ACR的95%位数在预测冠心病患者冠脉病变中的灵敏度、特异度。根据冠脉造影结果,将确诊为冠心病的161例患者随机分为单纯冠心病组、合并高血压组、合并2型糖尿病组、同时合并高血压与2型糖尿病组,比较4组与正常对照组ACR的差异。结果多支病变组ACR>双支病变组>单只病变组=造影正常组>正常对照组( P<0.05或<0.01);同时合并高血压与2型糖尿病组ACR>合并高血压组=合并2型糖尿病组>单纯冠心病组>正常对照组( P<0.01或<0.05);ACR与Gensini积分存在正相关(r=0.663,P<0.01);以正常对照组ACR的95%位数为临界点,其判断冠脉病变的灵敏度、特异度、Youden’s指数分别为72.7%、90.5%、0.63;以糖尿病指南中提出的ACR临界点的灵敏度、特异度、Youden ’ s指数分别为35.8%、100%、0.36。结论 ACR可预测冠脉病变的严重程度;2型糖尿病防治指南中提出的ACR临界点不适用于预测冠脉病变程度,应降低ACR临界点,以提高其对心血管事件发生及严重程度的预测作用。

  • 郑州市体检人群慢性肾脏病危险因素分析

    作者:丁素英;刘东伟;安璐;李飞飞

    目的:探讨体检人群慢性肾脏病( CKD)的危险因素。方法:搜集2013年2月至2015年5月在郑州大学第一附属医院体检科定期体检、年龄20~80岁的3750人为研究对象,分析相关危险因素如性别、年龄、BMI、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症对CKD肾损伤指标的影响。结果:研究人群总体白蛋白尿检出率为8.8%(329/3750),肾功能减退检出率为2.8%(105/3750)。不同性别、年龄、BMI、高血压、糖尿病、高脂血症人群白蛋白尿和肾功能减退检出率比较,差异均有统计意义(P<0.05);logistic回归分析显示,性别(男性)、BMI、高血压、糖尿病、高脂血症是白蛋白尿发生的独立危险因素,其OR(95%CI)分别为1.567(1.329~1.847)、1.255(1.129~1.395)、1.939(1.584~2.372)、2.370(1.888~2.975)、1.293(1.099~1.521);年龄、高血压、糖尿病、高脂血症是肾功能减退的独立危险因素,其OR(95%CI)分别为1.970(1.379~2.814)、1.654(1.218~2.245)、1.394(1.072~1.812)、1.929(1.369~2.718)。结论:早期识别体检人群中增加CKD风险的危险因素,并积极及时给予综合防治,对于降低CKD发病率、规范CKD健康管理具有非常重要的意义。

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