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2012年中国卫生十大新闻
一、党中央、国务院明确下一阶段卫生工作目标.党的十八大报告指出,要坚持为人民健康服务的方向,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,按照保基本、强基层、建机制要求,重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革,完善国民健康政策,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务.国务院发布的《卫生事业发展"十二五"规划》,从"大卫生"的角度出发,明确了国家卫生事业指导思想、基本原则、主要目标和重点工作.十八大报告和卫生"十二五"规划体现了党中央、国务院对卫生事业改革与发展的高度重视和着力提高人民健康水平、实现人人享有基本医疗卫生服务的坚定决心,为下一阶段卫生工作指明了方向.
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村卫生室管理办法(试行)
第一章总则第一条为加强村卫生室管理,明确村卫生室功能定位和服务范围,保障农村居民获得公共卫生和基本医疗服务,根据《执业医师法》《医疗机构管理条例》《乡村医生从业管理条例》《中医药条例》等有关法律法规,制定本办法。
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基于熵权-TOPSIS法的31个地区基本医疗服务均等化研究
目的 评价31个地区的基本医疗服务均等水平,为卫生行政部门制定优化政策提供理论依据.方法 运用熵权-TOPSIS综合评价法,分别从四个维度,12个指标测度各省基本医疗服务的水平,识别影响均等化水平的关键指标和地区;运用聚类分析法划分31个地区的均等层次.结果 运用熵权-TOPSIS法综合评价2010-2014年各省份基本医疗服务均等化水平的结果表明,北京、上海、江苏、浙江的均等化水平较高,黑龙江、吉林、云南均等化水平较低,河北、甘肃、西藏、青海进步较大.统计期内,变异系数CV2011>CV2014,地区间大小值比由2011年的8.13下降到2014年的4.86.聚类分析结果显示,分布在一、二类的地区数占12.90%,三类地区占整体的22.58%,四类地区占整体的16.13%,五类地区数多,占整体的38.71%,六类地区占整体的9.68%.结论 “十二五”期间全国总体均等化水平的逐渐提升,但31个地区五年间均等化水平波动显著,各地区总体及各维度的均等化水平差异均显著.
关键词: 基本医疗服务 均等化 熵权-TOPSIS法 -
基于灰色RSR法的基层医疗卫生机构服务能力评价
目的 评价基层卫生机构基本公共卫生服务和基本医疗服务能力,为制定有针对性、适宜的政策提供参考依据.方法 运用RSR法测算各指标的权重系数,运用灰色关联分析法得出排序结果.结果 社会经济发展水平相对较高的地区基本医疗卫生服务相对较好,城市社区卫生机构服务能力相对乡镇卫生机构要好.结论 因地制宜,统筹城乡,树立标杆,提高综合卫生服务能力.
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病案信息在医疗保险中的应用与管理
在医疗保险制度实施中,定点医院应尽的职责是除了要为参保者提供基本医疗服务外,再就是要与社保机构共同做好医疗服务管理工作,并按要求及时、准确地向社保机构提供参保人员医疗费用发生情况等有关信息.而后者则是医疗保险制度健康、顺利运行的关键所在.目前,有条件的医院已建立起信息管理系统,通过网络与当地社保机构实现了医疗信息共享,但是,由于建立完整的信息管理系统,是宏大而复杂的系统工程,大多数地市级医院在人、财、物等方面还不具备这种条件,因此,通过复印原始病案相关内容,向医保机构反馈参保人员医疗费用发生信息,就不失为一种切实可行的运作方法.
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三级甲等医院护理规范化管理在社区服务中的应用
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有基本医疗卫生服务的基础环节,是提供公共卫生服务和基本医疗服务的保障,提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导的"六位一体"综合服务.
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对医疗服务供给公益性若干认识误区的辨析
对公立医院公益性的认识误区进行辨析,为医疗服务供给公益性的实现路径提供参考.对我国公立医院公益性的几个常见认识误区进行了辨析,比较了公立医院公益性与非营利性、效率等概念的关系,结合我国新医改实践提出了医疗服务供给公益性的内涵及实现路径:实现医疗服务供给的公益性应由政府明确界定公益性评价标准,在医院公益性与营利性经营活动分离的基础上实现,政府应运用购买服务的手段提高公益性服务的供给效率,并借助需方力量加强对医疗服务质量的监管.
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长岭县农村卫生院人力资源现状分析与探讨
农村卫生院是我国公共卫生体系的末端,也是我国公共卫生体系中一个重要组成部分。农村卫生院的医务人员有如建筑物中的钢筋,其数量和质量直接关系到医疗卫生的服务能力和水平,以及服务目标的实现。近年中国正在通过不断加大卫生投入,2011年各级财政投入资金总额将达到300多亿元,加强农村医疗卫生体系建设,加快农村卫生服务和城市社区卫生服务体系发展,努力为城乡居民提供方便、可及、均等的公共卫生和基本医疗服务。同时,通过建立覆盖城乡居民的医疗保障体系,增强医疗卫生服务的可及性,积极履行“人人享有初级卫生保健”的庄严承诺。
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深圳社资办医新政准入门槛高
7月22日,深圳市卫生计生委、财政委、人社局联合出台《关于鼓励社会资本举办三级医院财政扶持政策的实施细则》(以下简称《实施细则》).据了解,目前《实施细则》的出台,在全国范围属于先试先行,在财政扶持方面也是大的.尤其是其中诸如“社会办医院取得三级医院资格,可以申请一次性基本医疗服务床位奖励,标准为每床位10万元”等一系列扶持政策,着实让许多社会资本为之热血沸腾.然而,此项政策的“高标准、严要求”,也让许多社会资本保持着谨慎观望的态度.
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深圳社资办医新政准入门槛高
7月22日,深圳市卫生计生委、财政委、人社局联合出台《关于鼓励社会资本举办三级医院财政扶持政策的实施细则》(以下简称《实施细则》).据了解,目前《实施细则》的出台,在全国范围属于先试先行,在财政扶持方面也是大的.尤其是其中诸如“社会办医院取得三级医院资格,可以申请一次性基本医疗服务床位奖励,标准为每床位10万元”等一系列扶持政策,着实让许多社会资本为之热血沸腾.然而,此项政策的“高标准、严要求”,也让许多社会资本保持着谨慎观望的态度.
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新医改形势下的院长职责
我国卫生工作"十一五"规划纲要指出,在即将到来的五年,国家卫生医疗行业将按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的原则,坚持政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则,建立符合我国国情的医疗卫生体制,为广大群众提供安全、方便、有效、合理的公共卫生和基本医疗服务.因此,在未来几年,可以想像,医疗卫生行业的改革将来得更猛烈和直接.
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让公立医院还原公益
公立医院一直是作为国家公共卫生医疗机构的主体而存在,肩负着社会基本医疗保障和公共卫生服务的重担,其运行机制始终要体现公益性质,决不能在企业化经营中唯利是图而违反行业准则,放弃基本医疗服务的公益性定位,成为追求经济利益的场所.
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差异化平等的墨西哥模式
长期以来,一些国家的公立医疗服务体系常会受到一个问题的困扰:如何才能满足大多数人的基本医疗需求,同时又能满足一些特殊群体的个性化需求?其中的难点在于,这两者间的需求不易清晰界定,而且也不方便分开运作.如果一国的公立医疗体系开展了太多的非基本医疗服务,甚至是特需医疗服务,它将受到诸如"用国家为大多数人服务的医疗资源来满足极少数人的需求"之类的指责;如果其大多数公立医院都类似于社区卫生服务中心,只提供基本医疗服务,那么一些高端人群的个性化需求就会成为泡影,尤其对于该国开放程度较高的大都市高端人群来说,这样的就医待遇更是难以忍受.
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社区新型付费方式:就诊点数法
社区医疗卫生服务正越来越受到人们的重视,要解决看病难、看病贵,政府一定要加强社区卫生服务的投入,健全社区卫生服务网络,完善社区基本医疗服务功能.同时,政府和医疗保险机构要用政策引导居民就诊向社区转移,尽可能由社区提供基本医疗服务,以降低医疗费用负担,提高居民健康水平.
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医疗保险制度下的医院发展策略
随着社会经济的迅速发展,实行医疗保险已成为我国卫生事业健康发展的必然,医疗保险作为卫生资源筹集、配置与利用的综合政策手段,其运行必然有利于基本医疗服务的提供,有利于医疗质量的改善,有利于医疗费用不合理上涨的控制.作为医疗保险中的服务提供方--医院,正面临着巨大挑战,医院在保险环境中必须采取积极的措施,强占医疗市场,为自己的生存与发展创造广阔的空间,这成为医院管理者关注的焦点.
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对基本医疗保险超统筹限额给付制度实施过程中存在问题的思考
随着国家对民生问题的愈发重视和在资金与政策上的大力投入,各种医疗保险已经成为广大百姓就医的主要支付手段.从2002年起我市正式实施基本医疗保险政策,到今天我们已经走过了将近十年的历程.在这期间,伴着改革的不断深入,政策的多次调整,我院也历经了从单纯的技术与质量观念向兼顾费用观念的转变过程.尤其在2005年至2009年期间,为了更好地保证广大城镇参保职工享受基本医疗服务,更是为了保证重特大疾病患者能够得到及时治疗,促进社会保障及卫生事业的顺利发展,为患者提供便捷的就诊平台,我院曾经与政府指定的保险公司(人民健康保险公司)合作为超过国家规定统筹限额(2008年前高限额为2万元,2009年为3万元,目前,我市规定为5.3万元)的患者预先垫付归入大额补助应该由保险公司报销的那部分住院及门诊费用.虽然现在医院已不再垫付此项费用,但其中的问题现在仍然存在并值得我们所有与基本医疗保险工作相关的人员深思和借鉴.
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有效利用卫生资源将社区服务纳入基本医疗保险
社区卫生服务是社区服务的重要内容,我国的社区卫生服务起步较晚,近年来随着医学模式的转变,疾病谱的变化,人口老龄化趋势日趋突出,社区卫生服务正在逐步深入到每一个社区,受到人们的欢迎。本文拟就实行城镇职工基本医疗保险患者的经济承受能力与社区卫生服务的功能,结合昆明市实施情况进行论述。1 将社区卫生服务的基本医疗服务纳入基本医疗保险从我国的卫生资源现状看,三级医院的医疗手段、治疗技术均高于二级和一级医院,城市患者的就医心理也是无论大病小病首选三级医院,据有关统计资料显示,这些就诊者中有30%的患者不需要到三级医院治疗。根据这一特点昆明市将该市的社区卫生服务内容界定为以处理社区居民的常见病、多发病和诊断明确的慢性非传染性疾病,开展院前急救为主,并做好儿童保健、妇女保健和老年保健工作,重点做好登门服务、咨询服务、家庭病床和双向转诊等方面的工作。
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西吉、原州两县(区)基本医疗服务包运行状况研究
宁夏"人人享有基本医疗卫生服务"的"一元钱看病"项目实施一年多来,利益相关方对其褒贬不一.本次研究以回原市西吉县和原州区为样本,分析四级包运行中对村医的收入和从医前景、村民的卫生服务利用、乡镇卫生院的发展等各方面的影响,并对存在的这些问题提出如下建议:加强基层卫生机构领导能力建设及村医医德建设:适当增加药品品种;符合条件的卫生室准予输液;优化项目运行程序.
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乡村卫生服务一体化管理实施现状及问题分析
采用文献分析法,总结了乡村卫生服务一体化管理的主要做法及效果,分析存在的主要问题,如一体化建设需要投入大量资金、村医职责和利益严重不对等.建议政府完善投入机制、综合采取多种管理方法等.
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农村医疗卫生工作存在的问题与改进措施
我国是个农业大国,农村人口占全国总人口的80%以上,而农村经济发展缓慢,农民经济收入不高,抵御疾病风险能力弱,加上农村医疗卫生条件差,农民看病难的问题始终得不到很好的解决.<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(中发[2002]13号)提出了减轻农民疾病经济负担,为农民提供基本医疗服务的重要政策措施.但从目前农村医疗卫生工作现状看,问题还比较多,需要各级领导重视和大家共同努力,才能改善就医条件,解决农民的看病难问题.