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浅谈尿沉渣镜检在尿液分析中的作用
目的:研究分析尿沉渣镜检在尿液分析中的作用,分析使用尿分析仪检测与尿沉渣镜检联合进行尿液分析的效果。方法选取本院2014年1月至2015年1月期间进行尿液检查的2000例尿液样本作为主要的研究对象,分别用尿分析仪跟尿沉渣镜检完成检查,分析比较两种检验结果的好坏,在此基础上完后有效的统计分析,同时进一步分析尿沉渣镜检在尿液检查中的作用。结果710例阳性尿液样本,1290例阴性尿液样本;尿沉渣镜再次检测得到,未检测出具有相对含量病理成分的有55例样本,则有检测出具有病理意义成分的样本84例。结论在完成尿液检测的时候,如果只是按照尿分析仪检测结果来完成诊断以及分析,那么得到的结果就相对比较片面,所以我们需要有效的结合尿沉渣镜检结果分析,样就可以有效的缩短检测的时间,为这样才可以有效的提升诊断结果的可行性。
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各种尿液分析方法在肾小球性血尿鉴别中的作用比较
镜下血尿的鉴别对于肾小球疾病的诊断、治疗具有重要意义.何谓镜下血尿,国外认为显微镜检测尿红细胞≥2/高倍视野(HP),国内既往认为尿沉渣镜检红细胞≥3/HP即为镜下血尿.丛玉隆等[1]认为,采用干化学分析法检测尿标本,若红细胞数≤10/μl,可以免去镜检,直接根据干化学法作出报告.如果尿液中红细胞数大于上述数值,则需进一步检测鉴别红细胞来源.
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245例血尿沉渣镜检结果分析
血尿是泌尿系统疾病中常见的症状,临床对原因不明的无症状血尿鉴别诊断较为困难.因此,对血尿沉渣的镜检一直为临床所重视.1979年国外首先应用相差显微镜检查尿中红细胞形态,首次发现肾小球性血尿红细胞的形态多样和大小不等,而非肾小球性血尿多为形态和大小正常的红细胞,两者明显不同.笔者采用普通光学显微镜检查血尿沉渣红细胞形态,同时进行红细胞计数,定性报告脓细胞、上皮细胞、管型的多少,以便给临床提供诊断泌尿系统疾病的依据.现将1995年1月~2002年9月的血尿标本245例镜检结果报告如下.
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IQ200全自动尿沉渣分析仪检测结果影响因素分析
目的 探讨IQ200全自动尿沉渣分析仪检测尿液有形成分的影响因素,以寻找导致其假阳性结果 的原因及解决方法.方法 对1927例尿液标本分别采用IQ200全自动尿沉渣分析仪和显微镜计数两种方法 同时检测,以显微镜计数为判断标准,观察IQ200尿沉渣分析仪的假阳性情况.结果 IQ200尿沉渣分析仪对红细胞、白细胞、管型的检测都会出现不同程度的假阳性结果,其中以管型的假阳性率高,结晶、肾小管上皮细胞、黏液丝、菌丝是引起假阳性的主要原因.结论 在临床应用中,对IQ200尿沉渣分析仪的检测图像要结合干化学结果 进行人工修饰,显微镜复查也是必不可少的,以降低假阳性率,减少漏诊和误诊.
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对UF-100全自动尿沉渣分析仪检测异常红细胞的结果分析
目的:研究UF-100全自动尿沉渣分析仪检测异常红细胞的影响因素.方法:对UF-100全自动尿沉渣分析仪检测的420例异常红细胞尿液标本进行沉渣镜检.结果:112例假阳性标本分别为50例草酸钙结晶、31例大量杂菌、22例酵母菌、5例其他药物结晶及杂质、4例为仪器本身异常.结论:UF-100全自动尿沉渣分析仪检测异常红细胞必须结合镜检以提高尿液检验质量.
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尿沉渣镜检与尿液分析仪检测结果的探讨
目的:了解尿液红细胞、白细胞沉渣镜检与尿液分析仪检测结果的差异,探讨尿沉渣镜检的必要性.方法:对2 000份尿液标本同时进行尿沉渣显微镜检查和尿液分析仪干化学法分析.结果:尿液分析仪干化学法和尿沉渣镜检白细胞阳性率分别为18.55%、20.65%;红细胞阳性率分别为24.35%、21.40%.干化学法和尿沉渣镜检法白细胞假阳性率分别为2.91%、20.60%,假阴性率分别为9.58%、17.45%;红细胞假阳性率分别为17.45%、20.50%,假阴性率分别为0.59%、2.20%.两种方法检测尿中红、白细胞的结果比较,无显著性差异(P>0.05).结论:尿液分析仪干化学法只能作为一种过筛试验,同时还需要做尿沉渣显微镜检查.
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尿沉渣镜检与尿干化学分析法测定结果临床分析
尿液分析仪是测定尿中某些化学成分的自动化仪器,依测试项目将其分为两类:①主要用于患者初诊及健康检查使用的8~11项筛选组合尿试带;②主要用于已确诊的疗效观察,如肾病患者可用pH值、蛋白、隐血(红细胞)组合试带,糖尿病患者pH值、糖、酮体组合试带等.
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4种方法检测尿液微量隐血的结果分析
目的 通过比较4种临床常用方法检测尿微量隐血标本的阳性率,探讨尿微量隐血标本的佳检测方法.方法 DiaSys(R/S2003)尿沉渣定量分析工作站、UF-100尿沉渣分析仪、尿沉渣镜检(离心)和尿沉渣镜检(非离心)4种方法同时检测微量尿隐血标本,分别计算其阳性率,并进行χ2分析.结果 DiaSys与尿沉渣镜检(离心)的阳性率高于UF-100尿沉渣分析仪和尿沉渣镜检(非离心)的阳性率.结论 为提高尿液检验的质量,干化学分析诊断为微量潜血的尿液标本,需用非染色尿沉渣镜检(离心)或DiaSys(R/S2003)进行检测.
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膀胱平滑肌肉瘤1例报告
1 临床资料1.1 一般资料患者,男,65岁,肉眼全程无痛血尿1周入院.查体:腹平,软,无压痛,双肾区无叩击痛,心肺、肝、脾无异常.尿沉渣镜检:红细胞满视野,自细胞(+).白细胞计数10.3×109/L.肝肾功能正常,胸片无异常.CT及膀胱镜检查示:膀胱顶部前壁可见类圆形软组织样肿块,突入膀胱,大径20mm.术前诊断:膀胱肿瘤.于2007年9月16日在硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术.术中见肿物位于膀胱顶部,肿物约有2.5crn×2cm×1.5cm.
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尿液自动分析仪与镜检2100份尿液白细胞结果比较分析
尿液自动分析仪是反射式光度计由电脑控制用球形面积分和双波长方法,测定尿液中葡萄糖、胆红素、酮体、相对密度(比重)、潜血、酸碱度、蛋白质、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞等,具有简单、快速、灵敏、准确等优点,为临床快速诊断提供了可靠的检验数据,同时也把检验工作者从大量繁杂的手工操作中解脱出来.但由于尿液自动分析仪白细胞检测与尿沉渣镜检的实验原理截然不同,且尿液自动分析仪影响因素较多,缺乏严格的过筛标准和质量控制措施,往往造成检验误差甚至延误疾病的诊断.本文用两种方法同时检测2100份尿液标本,并对其白细胞检测结果进行比较分析,报告如下:
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IQ-200、UF-1000i尿沉渣自动分析仪检测尿有形成分结果差异原因分析
目的:探讨导致IQ-200、UF-1000i尿沉渣自动分析仪检测尿主要有形成分的结果差异因素,并提出合理的解决方案。方法分别采用IQ-200、UF-1000i尿沉渣分析仪和显微镜法检测600例临床尿液标本。以显微镜法为标准,分析引起IQ-200、UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿RBC、WBC、管型、上皮细胞等结果差异的原因。结果 IQ-200检测白细胞、红细胞、上皮细胞、管型、酵母菌的假阳性率分别为21.2%、20.9%、8.2%、34.0%、85.1%。假阴性率分别为12.0%、27.9%、7.5%、38.7%、0%。UF-1000i检测白细胞、红细胞、上皮细胞、管型、酵母菌假阳性率分别为15.3%、17.6%、18.3%、78.7%、63.0%;假阴性率分别为1.14%、1.25%、0、0、0%。结论尿沉渣分析仪对尿液有形成分的检测结果影响因素有很多,全自动尿沉渣仪只能作为筛选,建立严格的复检标准并按标准执行是解决尿沉渣规范化的必要手段。
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显微镜检查尿沉淀物中各种有形成分的检查方法
尿沉渣镜检,是将新鲜尿离心后,经显微镜检查尿沉淀物中各种有形成分的检查方法,尿沉渣镜检尤对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、疗效判断、预后估计等有参考价值.
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尿液分析仪检测尿中白细胞的几点看法
随着选进医疗设备在医学领域的使用,尿液常规检验由手工操作发展到目前的尿十项,这对临床有关疾病的诊断,治疗,疗效观察有重要意义.但笔者在工作中发现尿分析仪检测白细胞与尿沉渣镜检中的白细胞数量经常出现不一致的现象.为此,提出以下几点看法.
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离心与否对尿沉渣镜检结果影响的临床研究
目的:探讨离心与否对尿沉渣镜检结果的影响。方法选择本院2011年1月~2013年6月我院收治的泌尿外科住院患者200例,均收集入院后第2天晨起中段尿液30mL,按照随机数字表法分为离心组与非离心组,各100例,离心组采用Base 3000转每分离心机离心,非离心组则未进行离心处理,比较两组标本上皮细胞、细菌、管型及结晶检出率,及两组住院患者红细胞、白细胞定量结果。计算方法为每个计数板计数10个大方格中的红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌、管型及结晶,10个大方格中的拟计数标本之和/10(总体积为1mL),且不计数小数点后位数。结果不离心组检出上皮细胞、细菌、管型、结晶的比例均显著低于离心组(P<0.05);不离心组红细胞和白细胞定量结果均显著高于离心组(P<0.05)。结论不离心尿沉渣镜检能更准确的定量尿液中红细胞与白细胞水平,对于上皮细胞、细菌和管型的检测,则离心法效果更佳。
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临床尿检中尿沉渣镜检与尿液分析仪2种方法对比分析
目的:比较和分析尿液分析仪和尿沉渣镜检尿检方法的优劣。方法对我院收集的300份尿液标本进行检测,检测的方法为尿液分析仪和尿沉渣镜检,主要的评价指标:尿液中的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、蛋白质(PRO)。结果经过检测之后,采用尿液分析仪检测的结果中有237例为阳性,经过尿沉渣镜检检测,其中正常的有36例,假阳性率15.2%。采用尿液分析仪检测的结果中,阴性为63例,进行镜检,有8例出现异常,假阴性率12.7%。镜检检测,发现有10例患者的白细胞正常,假阳性率为19.2%。PRO和WBC两项指标都正常的患者有17例,WBC与RBC两项指标异常的患者有25例,RBC与PRO两项指标异常的有18例,PPO、WBC、RBC三项指标均异常的患者有13例。结论采用尿液分析仪进行检测,其所检测出的阴性率比较高,所以,在临床上要根据实际情况的需求来选择进行镜检。
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显微镜检查尿沉淀物中各种有形成分的检查方法
尿沉渣镜检,是将新鲜尿离心后,经显微镜检查尿沉淀物中各种有形成分的检查方法,尿沉渣镜检尤对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、疗效判断、预后估计等有参考价值.但是,尿沉渣检查结果仍应与尿理学、化学检查结果相互参照,并应密切结合临床资料,才能得到客观、准确的评价.
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血尿的常见原因与诊治
血尿是指尿沉渣镜检发现红细胞>3爪/高倍镜视野或爱迪(Addis)计数时,12 h尿沉渣红细胞计数>50万个[1].因此,血尿的诊断一定要求有显微镜对于尿沉渣的检测,如果仅仅尿色发红或尿常规显示潜血阳性,是不能诊断为血尿的.近年来,血尿的发生率呈持续上升的趋势,根据北京大学第一医院Xu等[2]分析,北京市大于18岁的成人中,血尿的发生率超过4%.
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肾小球肾炎
一、血尿有没有,镜检很重要很多患者误认为只要尿色加深就是血尿,而血尿就是肾炎的代名词,这需要全科医师进行必要的评估和宣教。事实上尿液颜色受很多因素影响,如含色素的食物(例如樱桃、番茄)和某些药物(利福平、大黄)都可造成尿色加深,甚至状如血尿。因此,不能仅凭肉眼观察,须进行准确的尿液检验,方能明确有无血尿。首先要正确留取标本,尿常规以晨起第一次中段尿为佳,而尿沉渣镜检则以第二次尿更好。清晨留尿是为了避免白天各种因素(活动、进食等)对尿液的影响,中段尿是为了减少泌尿生殖道分泌物的干扰。
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疑难病例析评第10例发热一肾功能不全一红眼病(工)
病历摘要患者女性,74岁,因间断发热15 d,于1999年7月9日入北京大学第一医院诊治.患者于入院15 d前无诱因发热,体温高达38.2℃,不伴寒战,无头痛、头晕,伴有纳差、恶心,但无腹痛、腹泻,未予特殊治疗.1 d前就诊于我院门诊,实验室检查:血白细胞13.7×109/L,血红蛋白99g/L,血小板430×l09/L;血沉72 mm/h;血肌酐437 μmol/L;尿常规蛋白+++,尿糖+,尿沉渣镜检白细胞2~3/HP.X线胸片示双肺纹理重.在院外自服羟氨苄青霉素和甲硝唑,病情无好转.患者既往高血压病史30年,血压高达240/110mm Hg(lmm Hg=0.133 kPa),平时不规则间断口服硝苯地平,可使血压维持在180/70 mm Hg.患者5~6年前夜尿开始增多,但未进行进一步检查和诊治.4年前眼底检查示"眼底血管硬化”.环状内痔2年,间断服用中药七厘散和血竭,剂量不详.患者无药物过敏史.
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尿液干化学分析和尿沉渣镜检的方法学比较研究
目的:研究尿液干化学分析法和尿沉渣镜检方法,比较两种方法的临床诊断效果。方法收集我院2013年9月至12月的278份尿液标本,分别采用尿液干化学分析仪和尿沉渣镜检方法进行尿常规检验,并记录实验结果。结果尿液干化学分析法对尿液红细胞和白细胞的检测阳性率分别为39.0%和33.0%,尿沉渣镜检法对尿液尿液红细胞和白细胞的检测阳性率26.3%和30.5%,两种检验方法均不具有显著性差异(P>0.05)。结论结果表明,尿液干化学分析法监测尿样具有快速、便捷的优点,而镜检法具有较高的准确率,因此在临床检验过程中应当提倡标准和规范的操作,并联合镜检,综合分析,提高检测结果的准确度。