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全自动尿液分析与尿沉渣镜检相关性探讨
全自动尿液分析仪已在各医院普及使用,既简便、快捷又节省人力,但在检验过程中往往忽略尿沉渣的镜检.本文作者就工作中的体会探讨尿沉渣镜检与自动尿液分析的相关性.1临床资料病例来自泌尿外科及肾内科就诊的患者,男50例,女78例,平均年龄49.2岁.常规留取尿标本.尿液分析仪开启稳定后按常规依次测定标本,离心后进行尿沉渣镜检.2结果与讨论①在128例尿标本中,用自动尿液分析仪检测有88例阳性标本,阳性率68.8%,同时128例尿标本全部离心镜检.在40份阴性标本中尿沉渣镜检有18份检出不同程度的炎性细胞(脓性细胞+~ )、霉菌、上皮细胞及粘液丝等,临床诊断为尿道炎、淋球菌性尿道炎,镜检结果符合临床症状及诊断.②在88例阳性标本中,有52份蛋白质阳性(士~ ),在低倍镜下可检出透明管型、颗粒管型、各类细胞管型.透明管型多见于肾小球肾炎,颗粒管型多见于慢性肾炎及肾单位瘀滞现象.其中有一份肾衰患者尿标本中见有几个带色素的肌红蛋白管型.
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浅谈尿沉渣镜检在尿液分析中的作用
目的:探讨尿沉渣镜检在尿液分析中的重要作用,明确运用尿分析仪检测与尿沉渣镜检联合进行尿液分析的效果.方法:将我院2011年1月-2011年4月进行尿液检查的968例尿液样本分别用尿分析仪与尿沉渣镜检进行检测.将两种检验结果进行统计对比,以此分析尿沉渣镜检在尿液检查中的重要作用.结果:参与本次实验的968例进行检测的尿液样本,经尿分析仪检测,阳性尿液样本345例,阴性尿液样本623例,用尿沉渣镜检再次检测,发现345例阳性尿液样本中有35例没有检测出具有一定含量的病理成分.而623例阴性样本中有54例检测出具有病理意义的成分,如红细胞、上皮细胞、结晶等.结论:在进行尿液检测的过程中,我们不能仅凭尿分析仪的检测结果进行诊断分析,而要结合尿沉渣镜检的结果综合分析,这样才能使诊断结果更加可信.
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尿液分析仪检尿与尿沉渣显微镜检的对比分析
目前,许多医院已使用了尿液分析仪,但是自动化分析不能完全取代涂片镜检.长期以来,因尿沉渣成分复杂,且缺乏标准化仪器和有效的质控手段,加上对尿沉渣镜检重视程度不够,有些实验室因人手少,工作量大,为贪图方便快捷,用尿液分析仪代替了显微镜检,大大影响了结果的准确性和临床应用价值.尤其是管型、白细胞、红细胞、结晶等可能漏检或检测不够准确.以下就尿液分析仪与显微镜检查的主要项目进行讨论.
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显微镜检查在尿液分析中的临床意义
随着尿液分析仪的应用,临床上也出现了一种极端行为,一些医学工作者图方便,完全依赖于尿液分析仪.而不进行人工尿沉渣镜检.然而尿沉渣镜检对肾脏疾病和其他泌尿系统疾病的诊断鉴别及对病情的严重程度,疗效观察和预后估计都有及其重要的价值.其检测方法和结果报告的准确性直接影响到临床医生对患者病情疗效的观察.所以尿液分析结果正规的报告方式是十分必要的.
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尿沉渣镜检与热醋酸法测蛋白在临床应用中的价值
尿沉渣检查是目前常见的尿液常规检查项目之一.尿沉渣镜检对诊断泌尿、生殖系统疾病有着重要价值,加热醋酸也可使蛋白质变性,观察凝固现象的程度,判断蛋白质的含量,对判断性蛋白尿和病理性蛋白尿有着重要价值.我科随机收集了征兵体检700名(18~23岁)飞行人员1 000人(30~36岁),同时进行尿十项分析仪测定,尿沉渣镜检及热醋酸法测蛋白,结果进行比较,现报道如下.
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尿液干化学分析法与尿沉渣镜检测定白细胞的对比分析
目的 比较尿液干化学分析法与尿沉渣镜检测定白细胞的结果,提高白细胞检测的准确率.方法 采用尿液干化学分析法与尿沉渣镜检对645例尿液标本进行检测,对检测结果进行回顾性分析.结果 干化学分析法检测645例尿液样本白细胞阳性率为14.3%,略高于尿沉渣镜检的13.0%,干化学分析法检测白细胞阴性率为85.7%,略低于尿沉渣镜检的87.0%,两种检查结果之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 干化学分析法和沉渣镜检法由于使用原理不同,因此对尿液白细胞的检测各有优缺点.在实际检测过程中应将两种检测方法相结合,以提高检测结果的准确性.
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应重视尿沉渣镜检在临床检验工作中的重要性
随着尿干化学试带法日益广泛的应用,在日常工作中尿沉渣镜检应用的越来越来少.
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对比分析尿液分析仪与尿沉渣镜检两种尿检方法
目的:比较并分析尿液分析仪和尿沉渣镜检两种尿检方法的优劣。方法采用尿液分析仪和尿沉渣镜检分别对300份尿液进行检测,评价尿液中的白细胞( WBC)、潜血( BLD)及蛋白质( PRO)的水平。结果经过尿沉渣镜检测,其中正常的有36例,假阳性率15.2%。尿液分析仪检测的结果中,阴性为63例,进行尿沉渣镜检,有8例出现异常,假阴性率12.7%。结论尿液分析仪检测出的阳性率比较高,所以,在临床上要根据实际情况的需求进行尿沉渣镜检检测。
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试纸法和镜检法检测尿液白细胞结果的比较
尿液分析仪检测白细胞与尿沉渣镜检常在数量上不一致,为使检验界同仁进一步明确二者关系,现将观察结果报告如下.
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尿液干化学分析与尿沉渣镜检之对比应用
近年来,尿液干化学分析在国内逐渐普及,其操作简单、快速,检测尿量少可获多项参数.由于尿液分析仪对尿中有形成分如红、白细胞及管型的检测与显微镜下计数原理截然不同,仍存在一定比率的假阴性,故只起到显微镜检查的过筛作用.对于异常或可疑标本,尿沉渣镜检仍不可替代.笔者就二者关系进行了对比观察.
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尿常规检查中尿沉渣镜检的重要性
随着尿液分析仪在尿常规检查中的普及,部分检验人员过于依赖仪器而忽视了尿沉渣镜检的重要性,特别对尿液分析仪检测结果均为阴性的尿标本,就照报不误,未做尿沉渣镜检,把可能存在的管型,红、白细胞,上皮细胞,结晶等有形成分漏报了.而且试纸条常会受到尿液中一些药物等化学因素的干扰,而出现一些假阴性结果.尿沉渣镜检能及时发现尿液分析仪的部分错误报告而及时纠正.
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尿沉渣定量计数板不离心法与离心法的比较
目的:对不离心与离心尿有形成分进行定量镜检法比较,以期选择合适的镜检方式。方法选取住院患者红细胞、白细胞阳性的新鲜尿标本100份。采用Uric-SCP定量计数板进行不离心法和离心法尿红细胞、白细胞定量计数。结果离心法红细胞镜检结果为(151.8±54.1)个/μL,不离心法为(195.9±58.6)个/μL;离心法白细胞镜检结果为(171.6±53.4)个/μL,不离心法为(205.8±58.2)个/μL。离心法和不离心法的红细胞及白细胞镜检结果差异均有统计学意义(红细胞:秩和检验u=-5.936、P<0.001,回归方程为Y=0.9516X+0.963,rs =0.972;白细胞:秩和检验u=-3.968、P<0.001,回归方程为Y=0.8515X+0.8617,rs =0.968),红细胞不离心法结果是离心法的1.96倍,白细胞不离心法结果是离心法的1.92倍。结论当细胞数在一定范围内,不离心尿定量镜检法能较准确反映尿有形成分的含量,在常规工作中较实用。规范化离心尿定量镜检法对病理性有形成分的识别和计数是一种佳方法,但花费时间,常规工作中很难推广。
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UF-1000i尿液有形成分分析仪、干化学法和镜检法对尿液分析的比较
目的 探讨Sysmex UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪(简称UF-1000i)对尿液中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)和管型(CAST)检测的敏感性.方法 对1 054例患者的尿液分别用UF-1000i、URISys-2400全自动干化学分析仪(干化学法)及Diasys R/S2005定量分析工作站(镜检法)3种方法进行分析,并比较3种方法对RBC、WBC、CAST的检测敏感性.结果 UF-1000i检测RBC、WBC、CAST的阳性率分别为20.6%、20.3%、6.7%;干化学法检测出RBC、WBC的阳性率分别为24.5%、17.9%;镜检法检出RBC、WBC、CAST的阳性率分别为16.9%、20.5%、2.2%.3种方法RBC、CAST的检出率差异有统计学意义(P<0.01),WBC的检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 UF-1000i不能完全取代尿沉渣镜检,建议3种方法联合应用以减少检验误差,提高尿液分析质量.
关键词: UF-1000i尿液有形成分分析仪 干化学法 尿沉渣镜检 -
如何合理应用尿自动分析仪及沉渣镜检提高尿有形成分的确证
目前尿液分析的方法逐渐由传统的手工检测发展为快速的自动化分析,但因自动化分析存在着种种技术缺陷,影响了分析的特异性及精确性.因此,自动化分析不能完全取代传统的手工检测.
关键词: UF-100尿沉渣分析仪 尿干化学分析仪 尿沉渣镜检 尿有形成分 -
尿沉渣镜检
尿沉渣镜检(Examination of urinary sediments),是将新鲜尿离心后,经显微镜检查尿沉淀物中各种有形成分的检查方法,尿沉渣镜检尤对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、疗效判断、预后估计等有参考价值.但是,尿沉渣检查结果仍应与尿理学、化学检查结果相互参照,并应密切结合临床资料,才能得到客观、准确的评价[1].
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尿沉渣倒置显微镜分析系统的实验观察
目的探讨适于推广的标准、规范的尿沉渣检查方法.方法将自己研制的尿沉渣倒置显微镜分析系统与FAST-READR 102尿沉渣定量计数板法对比观察尿液标本中的细胞及管型.结果两种方法计数结果无显著性差异(P>0.05),均具有良好的重复性.结论计数板法操作要求严格,程序较为繁琐,目前普及尚有困难;尿沉渣倒置显微镜分析系统操作简单、准确,适于临床基层推广.
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800例尿常规检验方法比较观察
尿分析仪因快速、简便、不受尿量多少的影响,在常规检查和健康人群普查中的应用越来越普及,给检验人员带来许多方便。但我们通过几年的使用也发现了一些问题,如尿液中存在的一些药物或理化物质对试纸条产生干扰,出现假阴性或假阳性的检验结果,而临检人员往往对尿分析仪检测阴性的标本不再做尿沉渣镜检,这样很可能把红细胞、白细胞、管型、结晶、滴虫等漏检,影响临床诊断,造成误诊。本文对800例尿分析仪检查阴性标本进行了尿沉渣镜检等检查分析,现将结果报告如下。
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尿沉渣镜检的临床意义
尿常规检测对肾脏,泌尿系统疾病诊断有重要意义,如何正确运用,合理分析及评价试验结果,对疾病的诊断至关重要.为此,我们对1600例尿十项分析仪检查的阴性标本同时作沉渣镜检,其中白细胞阳性13.3%,红细胞阳性5.1%,二项指标阳性0.6%.
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干化学尿液分析检测与尿沉渣镜检结合的临床意义
目的 探讨联合应用尿干化学分析仪(简称干化学)及尿沉渣显微镜检测(简称镜检)尿液成分的临床价值.方法 在尿液分析仪操作中,结合尿沉渣显微镜检查对200例无选择标本进行检测分析.结果 干化学尿液分析检测与尿沉渣镜检总体结果基本一致.结论 尿液干化学分析仪的应用为临床提供快速诊断的依据,但较多中间环节的影响和使用不当也将导致实验结果的误差,影响临床诊断.特别是尿液中红细胞、白细胞的检测上必须配合使用显微镜检查.联合应用干化学法和沉渣镜检法测定尿液成分可以保障检验结果的可靠性,减少误诊和漏诊.
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尿沉渣镜检与干化学分析在筛选儿童泌尿系感染中的应用
目的:探讨尿沉渣镜检及干化学分析在筛选儿童泌尿系统感染中的可靠性.方法:收取合格中段尿,取10 μl做细菌培养及菌落计数,剩余标本做干化学分析,主要检测白细胞酯酶(LE)、亚硝酸盐(NIT)及沉渣镜检.结果:共检测中段尿标本109份,其中23例培养出有意义细菌(菌落计数≥105 CFU/ml),阳性率为21.1%.尿沉渣镜检、干化学分析的敏感性分别为73.9%和82.6%,特异性分别为95.3%、88.4%.另有4例培养阳性,干化学分析阴性,假阴性率为17.4%;4例沉渣镜检阳性,培养阴性,假阳性率为19.3%;尿沉渣镜检、干化学分析的阳性预示值(PPV)分别为81.0%和65.5%.结论:尿沉渣镜检、干化学分析作为单一参数在筛选泌尿系统感染时敏感性不足,必要时仍须做细菌培养.