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麝香保心丸与速效救心丸治疗心脏X综合征疗效比较
目的 评价麝香保心丸与速效救心丸治疗心脏X综合征疗效.方法 78例心脏X综合征患者随机分为二组,麝香保心丸组40例,2粒/次,3次/d.速效救心丸组38例,8粒/次,3次/d.疗程为30d,观察二组患者症状疗效改善情况.结果 麝香保心丸组总有效率与速效救心丸组总有效率90.0%VS 73.7% (P<0.05).结论 麝香保心丸治疗心脏X综合征疗效优于速效救心丸,治疗总有效率高,值得临床应用.
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速效救心丸含服配合推按运经疗法治疗胆绞痛65例
胆绞痛是临床常见急腹症,急诊治疗时常用西药解痉镇痛,但效果不甚理想。我院近四年使用天津第六中药厂生产的速效救心丸含服配合推按运经疗法治疗胆绞痛65例,疗效显著,现报告如下。
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右室心尖部起搏表现为右束支传导阻滞2例
1 病例报告例1,女,74岁,因间断心前区疼痛10余年加重10h于1998年1月10日入院.患者10余年前无明显诱因出现心前区疼痛,含服速效救心丸3-5min缓解,每d发作2-3次.10h前,患者自觉上述症状加重,伴胸闷、不能平卧.
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右上腹及背部疼痛、低血压、少尿一临床病例讨论
1 病历报告 男,60岁,因右上腹及背部疼痛Ih于2000年3月21日入院。患者于入院前1h上厕所时突然出现背部剧痛,并迅速波及右上腹,为持续痛,呈撕裂样,不伴胸闷、心悸,患者烦躁不安,大汗淋漓,稍感头晕,含化速效救心丸后30min,症状不缓解,故急诊入院。患者既往有高血压史4年,但未系统诊治;无糖尿病、冠心病史,无肝炎、肾炎史,无药物服用史,无烟酒嗜好。查体:T 36.8℃,P 70/min,R 20/min,BP 10/7kPa。神志清晰,痛苦貌,消瘦,皮肤无出血点,巩膜轻度黄染,口唇无紫绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心界左侧扩大,心音低顿,70/min,律齐,未闻及杂音,腹软,肝剑下2cm,质软,触痛,肝区叩痛,腹部听诊未及杂音,双下肢1度水肿,克氏征(-),巴氏征(-)。实验室检查:WRC 6.6×109/L,N 0.83,BPC 111×106/L,Hb120 g/L。尿常规PRO(+),BLD(+++)。大便常规(-)。BUN16.9mmo]/L,Cr 264μmol/L,血糖4.99mmol/L,血钾6.71mmol/L,血钠134.8mmol/L,血氯95.0mmol/L,血CO2-CP24.8mmol/L。心肌酶:乳酸脱氢酶(LDH)235U/L(60~133),a-羟丁酸脱氢酶(AHBDH)121U/L(65~165),肌酸肌酶(CK)136U/L(15~130),肌酸激酶同工酶(CKMB)25.1U/L,门冬氨酸基转移酶(AST)12.2U/L(0~25)。心电图:V3R、V4R、V1呈QS型,V7-9呈qR型,ST段无抬高,T波低平。入院后给予肌注度冷丁、VK3,静滴生脉、多巴酚丁胺、氧氟沙星及能量合剂治疗,患者疼痛消失,右上腹仍有持续胀痛,程度减轻,血压回升至(14/10~16/10)kPa左右,饮食尚可,但入院2d来,尿量偏少,每d 200~300ml,复查血BUN升高至32.5mmol/L。
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速效救心丸治疗贲门失迟缓症疗效观察
速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血的良药.笔者发现,该药对上消化道,特别是食管、贲门疾病引起的疼痛症状亦有良好的治疗作用.自2000年7月以来,笔者使用速效救心丸治疗贲门失迟缓症患者43例,疗效满意,现报道如下.
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速效救心丸中冰片血药浓度变化对心肌缺血患者的影响
目的研究速效救心丸体内效应成分的血药浓度改变与心肌缺血相关部分药效指标变化的关系.方法选取冠心病血瘀证患者10例,健康志愿者10例,检测服用速效救心丸后5,10,30,60,90 min时血中冰片含量的变化,并与对应时间点血压、心率、心电图改变进行动态对比.结果在相同条件下含服速效救心丸后,患者组在各时间点体内冰片血药浓度明显高于健康志愿者;对应不同时间点的血压、心率及心电图S-T段均有不同程度的变化.结论患者服用速效救心丸后各时间点检测出的冰片血药浓度动态变化与所观察的部分药效学指标变化有显著相关性,而尚有另一部分药效指标与冰片血药浓度变化无对应.
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速效救心丸治疗冠心病无症状心肌缺血48例疗效观察
无症状心肌缺血在冠心病病人十分常见,但由于其缺乏相应的症状,因而很容易被忽视,正因如此,其预后可能比有症状的心肌缺血更差,对此必须积极治疗.笔者用速效救心丸对48例无症状性心肌缺血患者进行了治疗观察,并取得了良好的临床效果,现报道如下.
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动态心电图监测急性心肌梗塞全过程1例报告
患者,男性,68岁,因胸闷,胸骨后疼痛3天,于2002年9月23日就诊于我院.患者每于晨练活动时发作胸骨后疼痛,持续约5-10分钟,休息后能自行缓解,疼痛无放射,无大汗淋漓,无晕厥,无恶心呕吐.为明确诊断,在配以速效救心丸备用的情况下,于当日上午9时45分行动态心图检查.
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进固体食物诱发心绞痛一例
[病例] 女,68岁.因劳累、情绪波动等诱因致心绞痛发作入院.既往有高血压病.心电图示:Ⅲ、aVF导联中T波双向,Q-T间期延长,诊断为高血压病Ⅱ期、冠心病、不稳定型心绞痛.予抗凝、扩张冠状动脉、降压等药物治疗,病情好转.于第3日晨患者进食油条时突然出现胸闷、气短、心前区针刺样疼痛,被迫停止进餐.急查心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中T波压低,S-T段斜形下移,心率54/min.即给予吸氧、罂粟碱静脉注射、舌下含服速效救心丸10粒等治疗,4分钟后缓解.之后连续2日均在进食馒头、馄饨过程中出类似症状.改流质膳食配合治疗后,心绞痛未再发作,1周后出院.
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主动脉窦瘤破裂误诊为急性呼吸窘迫综合征
[病例]女,40岁.主因突发心慌、憋气30分钟急诊入院.患者于30分钟前快速行走时突感心慌、憋气,难以忍受,即服速效救心丸无缓解,由同事扶入急诊室.
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原发性醛固酮增多症并发主动脉夹层误诊
【病例】男,43岁。1999年2月7日无诱因突发心前区持续性疼痛,放射至左肩部,有濒死感,伴胸闷、大汗。自含服速效救心丸10粒,40分钟后症状略有缓解,入我院。入院时查血压210/128 mmHg,18小时后查心电图提示ST-T改变,诊为冠心病。
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主动脉夹层瘤大范围撕裂一例的相关治疗与护理
病例:患者,男,55岁,以"胸痛5小时"主诉入院.患者5小时前下棋时突感胸骨后撕裂样、刀割样疼痛,持续不缓解,同时伴右侧肢体活动不灵.现场急救测血压为0,含服速效救心丸15粒后送至我院急诊.19年前患者体验时发现主动脉弓瘤样扩张,未予重视及复查.3年前发现血压高,高150mmHg/100mmHg,间断服降压药,控制不理想,无吸烟、喝酒史.家族史中其兄猝死于8年前.入院后按"冠心、急性冠脉综合征"扩容、升压、止痛等处理,胸痛无明显缓解,且又出现腹部、右腹股沟区剧烈疼痛.
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冠状动脉造影并发心脏骤停抢救成功一例
病例:患者,女,51岁,因心悸、胸闷、气短3年余加重伴头晕、恶心4天于2004年5月27日入院.患者于3年前无明显诱因出现心悸、胸闷、气短,每次发作3分钟~5分钟,经休息或自服"速效救心丸"后可缓解,多次在院外查心电图为窦性心律,ST-T改变,怀疑"冠心病自发性心绞痛",常口服"消心痛、百消丹"效果不明显.
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速效救心丸对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9的影响
目的 观察速效救心丸对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTACS)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)的影响.方法 入选NSTACS患者63例,将其随机分为常规治疗组和速效救心丸治疗组.常规治疗组采用常规治疗,速效救心丸治疗组在常规治疗的基础上加服速效救心丸,入院后6h内及4周后检测两组患者hs-CRP及MMP-9水平的变化情况.结果 两组患者入院后6h内血hs-CRP及MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);4周后速效救心丸治疗组血hs-CRP及MMP-9水平低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 速效救心丸能够降低NSTACS患者血hs-CRP及MMP-9水平,提示该药具有稳定斑块及抗动脉硬化的作用.
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速效救心丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛效果比较
目的 对比观察速效救心丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 将冠心病心绞痛患者110例按照随机数字表法分为研究组(速效救心丸)和对照组(复方丹参片)各55例.对比2组临床疗效和治疗前后心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 研究组总有效率为96.4%高于对照组的85.5%(P<0.05).治疗前2组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者心绞痛发作频率降低、心绞痛持续时间缩短、硝酸甘油用量减少,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05).治疗前2组Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论 速效救心丸治疗冠心病心绞痛患者的临床效果优于复方丹参片,值得进行深入研究和推广.
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速效救心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的成本-效果研究
目的:探讨速效救心丸和复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的成本-效果。方法选取中国人民解放军第九八医院2015年1月—2016年2月收治的冠心病心绞痛患者160例。按入院顺序将患者分为研究组与对照组,各80例。两组患者均采取常规治疗,研究组给予口服速效救心丸,对照组给予复方丹参滴丸治疗。比较两组患者临床疗效、治疗成本,并做成本-效果分析。结果研究组患者总有效率高于对照组(P <0.05),治疗成本低于对照组。研究组成本-效果比低于对照组。在假设药价下降15%的基础上,研究组成本-效果比低于对照组。结论速效救心丸治疗冠心病心绞痛的疗效优于复方丹参滴丸,且成本较低,经济性较优。
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正确使用速效救心丸
速效救心丸在临床上被用于治疗心肌梗死、心绞痛,缓解患者胸闷的症状.然而如何在各方面调节其服用,使其发挥大药效,目前还有待进一步探讨.本文总结了我科在患者使用速效救心丸的心得体会,指出合理掌握用药剂量、给药及时以及先嚼后食等措施能够提高速效救心丸的药效.
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速效救心丸辅助治疗冠心病和高血脂症50例疗效观察
例,自发型8例.对照组30例,其中男16例,女14例;年龄50~74岁;病程2~17年,平均病程8年.心绞痛10例,静息心电图有缺血性S-T段和T波改变者162岁,30例中属稳定劳累型心绞痛病10例,静息心电图有缺血性ST段和T波改变者为11例.2组性别、年龄、病程、血脂间差异无统计学意义(P>0.05).
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食管黏膜下血肿误诊为急性心肌梗死1例
患者女,59岁,发作性胸闷2年,胸痛5 h,于2007年9月20日入院.患者2年前劳累后出现胸闷,位于胸骨后,无放射,持续3~5 min,经休息后缓解,当时诊断冠心病,口服"消心痛、美托洛尔、肠溶阿司匹林"药物治疗,期间发作5次,性质同前,含服消心痛3~5 min完全缓解.于此次入院前5 h活动中突感咽部不适,随之胸痛、胸闷,位于胸骨后及心前区,向左肩部放射并伴大汗,当时间断含服"消心痛"或"速效救心丸",持续0.5 h后才稍有减轻,但出现明显咽部异物感同时恶心、呕吐1次胃内容物,非喷射状,当地以"心绞痛"输液治疗仍有持续胸骨后疼痛及咽部不适来院,既往体健.查体:BP 100/70 mm Hg,急性痛苦面容,口唇无紫绀,两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性口罗音,心率88次/min,律整,心音低钝,未闻及杂音.
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主动脉夹层误诊2例
例1.男,45岁.因活动中突感左胸痛0.5 h于2002年6月24日入院.患者于入院前0.5 h活动中突感左胸痛,呈持续性压榨性,向左肩胛间区放射.口服速效救心丸无好转来诊.