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速效救心丸治疗进展性脑梗死的效果及其对血清D-二聚体的影响
目的 观察速效救心丸治疗急性进展性脑梗死的临床效果及其对血清D-二聚体的影响.方法 将106例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各53例,对照组应用脱水剂、抗血小板聚集、活血、脑保护剂等药物常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用速效救心丸2周.两组在治疗前及治疗后第7、14天分别进行临床神经功能缺损程度评分,评价临床疗效,检测血清D-二聚体水平,检查动态心电图.结果 治疗组在治疗后14 d,临床疗效及血清D-二聚体水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组12例动态心电图改善,对照组3例改善.结论 速效救心丸治疗进展性脑梗死有明显疗效,可能通过降低血清D-二聚体水平而显著改善其临床预后.
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氯吡格雷联合速效救心丸治疗急性冠状动脉综合征的临床效果观察
目的：观察氯吡格雷联合速效救心丸治疗急性冠状动脉综合征的临床效果，以探讨其临床适用性。方法选择2012年3月~2013年12月于本院就诊的88例急性冠状动脉综合征患者，简单随机分为试验组45例和对照组43例，对照组给予氯吡格雷治疗，试验组则采用氯吡格雷联合速效救心丸治疗。观察两组患者的治疗效果及血液流变学的改善情况。结果试验组患者的心电图治疗有效率为93.33%，对照组为76.74%，两组比较差异有统计学意义(χ2=4.8063，P=0.0284)。试验组患者的治疗有效率为95.56%，对照组为81.40%，两组比较差异有统计学意义(字2=4.3773，P=0.0364)。患者服药后均未出现明显出血等不良反应；试验组患者的全血黏度和血浆黏度的改善情况均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，试验组患者的血小板黏附率与对照组相当，差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合速效救心丸治疗急性冠状动脉综合征更有效、安全，适合临床推广应用。
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速效救心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果与经济性比较
目的 比较速效救心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果与经济性.方法 按照入院顺序随机将2014年2月～2015年2月本院收治的80例冠心病心绞痛患者分为速效救心丸组40例和复方丹参滴丸组40例,分别给予速效救心丸组和复方丹参滴丸治疗,对比两组患者的临床疗效与治疗成本.结果 复方丹参滴丸组患者的总有效率为95.00％,明显高于速效救心丸组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).复方丹参滴丸组患者治疗后的Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);复方丹参滴丸组患者治疗后的Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平均明显低于速效救心丸组,差异有统计学意义(P＜0.05).复方丹参滴丸组的总成本为404.95元,略高于速效救心丸组的394.96元,但两组差异无统计学意义(D0.05).结论 速效救心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的经济性无明显差异,但复方丹参滴丸的效果更佳,可作为治疗冠心病心绞痛的优选药物.
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诊断HOCM综合分析关键
前不久,我应朋友之邀去他的老家会诊一个病人.该患者为男性,61岁,工人,6年来患者每于剧烈活动或情绪激动后发生心前区及胸骨后疼痛,伴胸憋闷、气短,持续时间达10余分钟至30分钟不等,立即就地休息后可逐渐缓解,曾多次到当地医院就诊,多次作心电图均示缺血性改变,血压偏高,当地医院均按"冠心病、高血压"治疗.由于服用消心痛后头痛难忍,伴胸憋闷难受,遂停止用消心痛治疗,而一直服用阿司匹林、复方丹参片、血脂康、开搏通等药物治疗.近3个月来,每于劳累、运动及情绪激动后即感心前区及胸骨后疼痛,伴胸闷,气短,发作次数比以前频繁,发作时间也较前延长,长时可达30～40分钟不等,症状重时伴眼前一过性黑朦,几分钟后黑朦现象好转,但从未发生过晕厥,自服速效救心丸10分钟后症状缓解.
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速效救心丸的五种妙用
速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞的滴丸型中成药,主要成分为川芎、冰片.临床应用中发现,它还可以治疗其他疾病.
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速效救心丸和慢心律治疗室早临床疗效观察
室早为临床常见的心律失常，传统治疗心律失常药物很多，但均不同程度的副作用，且抗心律失常药物本身也可导致新的心律失常，速效救心丸（天津中药集团股份有限公司第六中药厂研制）是新一代治疗心血管疾病的理想药物，具有明显的行气活血，通窍止痛等功能，但其抗心律失常作用临床尚少报道，为此我们根据速效救心丸新型滴丸制剂中川芎、冰片等中药独特作用，于2012年4月至2013年5月期间，应用该药治疗心脏室早2例。
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速效救心丸与硝酸甘油片急救心绞痛的疗效观察
速效救心丸和硝酸甘油片都是临床上心绞痛发作时常用的急救药物.本文采用回顾性的方法分析比较本院急诊科自2002年5月～2004年6月收治的140例心绞痛患者,给予舌下含服速效救心丸或硝酸甘油片进行急救的效果,现总结报告如下.
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冠心病合并肺栓塞1例
患者,男,76岁,无高血压病及糖尿病病史,20余年前发现右束支传导阻滞,有高脂血症史 .自1998年开始出现发作性劳累性心悸胸闷,含服速效救心丸可缓解,一直以"冠心病"治疗.于入院前5 h在活动后突发明显胸闷、呼吸困难伴大汗,肢端发冷,无胸痛,含服速效救心丸无效.入院时:血压90/75 mmHg,脉搏110次/min,颈静脉略充盈,双肺散在湿罗音 ,心率110次/min,律齐,心音弱,P2不亢进,无病理性杂音,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿,左下肢静脉曲张.急测血气分析示低氧和低二氧化碳血症(PaO2 54.2 mmHg,PaCO2 34.4 mmHg);胸片正常;心电图示完全性右束支传导阻滞,出现SⅠQⅢTⅢ,胸前导联出现一过性Q波,胸导V1～V3T波倒置;D-二聚体明显升高6 mg/L.
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麝香保心丸与速效救心丸治疗冠心病心绞痛的疗效对照观察
目的 比较麝香保心丸与速效救心丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效.方法 将60例冠心病心绞痛患者随机分为麝香保心丸组(治疗组,36例)和速效救心丸组(对照组,24例).治疗组用量为3次/d,2粒/次;对照组3次/d,5粒/d.结果 经2周治疗后,治疗组在症状疗效、心电图疗效方面与对照组无差别,但在降低心绞痛发作频率,硝酸甘油的用量,药物起效及持续时间,ST段压低总和方面均显著优于对照组.结论 麝香保心丸长期口服可改善心肌缺血,是治疗冠心病心绞痛的良药.
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对比速效救心丸与丹参滴丸治疗冠心病伴心绞痛患者的安全性
目的 比较丹参滴丸和速效救心丸治疗冠心病伴心绞痛的安全性,以便选择合理的治疗方案.方法 根据2017年5—8月在我院接受门诊治疗的70例冠心病伴心绞痛患者的资料为本次研究数据,随机分成治疗组与对照组,每组35例,治疗组采用速效救心丸,对照组采用丹参滴丸,对比两组患者的治疗效果与安全性.结果 治疗组总有效率为94.3％,对照组为82.9％;并且,治疗组中患者没有发生不良反应,对照组中,2例面红头晕、1例恶心干呕,治疗组的用药安全性为100％,对照组为91.4％,治疗组高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在冠心病伴心绞痛的临床治疗中,速效救心丸的治疗效果更好,不仅效果显著,而且安全性高.
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速效救心丸治疗继发性肺动脉高压效果观察
目的 观察速效救心丸治疗继发性肺动脉高压(PH)的临床疗效.方法 选择2014年11月至2016年7月瓜州县西湖乡中心卫生院轻中度COPD稳定期并PH患者32例,随机分为观察组与对照组,各16例.对照组常规予吸氧、氨茶碱缓释片、激素等治疗,观察组在对照组基础上服用速效救心丸,治疗4周后,比较两组疗效及肺动脉收缩压(PASP)、6分钟步行试验(SMWT)步行距离.结果 观察组治疗后有效者多于对照组,但差异无统计学意义.PASP较对照组明显下降,SMWT步行距离较对照组明显延长,差异均有统计学意义.两组治疗中均未出现严重不良反应.结论 在常规治疗基础上服用速效救心丸,有助于改善通气功能,降低肺动脉高压,提高运动耐力,有利于提高疗效和改善PH,安全性好.
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速效救心丸治疗疝气疼痛36例
笔者自1990～1996年用速效救心丸治疗疝气疼痛36例,疗效较好,报告如下.
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风湿性心脏病合并急性非Q波心肌梗死1例
患者男,62岁.入院前一周晨,突感咽部烧灼,后出现胸骨下部灼痛,自含速效救心丸,一小时后缓解.入院前一小时,再发胸痛,呈压榨感,面色苍白,大汗,疼痛进行性加重,门诊以"胸痛待查"收住入院.
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三种中成药治疗稳定型心绞痛的药物经济学分析
目的：对复方丹参滴丸、麝香保心丸及速效救心丸治疗稳定型冠心病心绞痛进行成本-效果分析，为临床医师用药选择提供参考。方法：选择96例明确诊断的稳定型冠心病心绞痛患者，分为三组，每组32例。分别给予复方丹参滴丸、麝香保心丸及速效救心丸治疗。治疗28 d后评价其临床症状改善情况，并行成本-效果分析。结果：复方丹参滴丸组有效率为90.61％，麝香保心丸组有效率为81.25％，速效救心丸组有效率为84.38%，三组有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。复方丹参滴丸组、麝香保心丸组和速效救心丸组的C/E分别为1.65、1.28和1.44。以麝香保心丸组（低成本）为参照，复方丹参滴丸组及速效救心丸组与之对比ΔC/ΔE分别为4.84及5.69。结论：三种方案缓解心绞痛症状有效率无差异，但从疗效、成本及预后等方面综合考虑，复方丹参滴丸具有优势。
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冠状动脉瘘1例报告
1.病人资料谢某,女,50岁,干部,因胸闷、胸痛反复发作5年,加重1月,于2002年10月16日入院.患者胸闷、胸痛多在劳累或情绪紧张时发生,疼痛呈针刺样或压榨样,持续4～5分钟,休息或含服速效救心丸可缓解.入院前1月上述症状加重,查心电图(ECG)示ST段下移,T波倒置,诊为心肌缺血,给予潘生丁、硝酸盐类药物治疗,效果不明显.既往身体健康.入院时体检:T36.6℃,P70次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,检查合作,甲状腺不肿大,两肺呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,肝、脾未及,脊柱四肢无异常.人院后ECG示窦缓,血、尿、粪等三大常规、肝、肾功能、血脂、血糖等生化检查均正常,心脏彩超结果为:(1)左房增大;(2)轻、中度三尖瓣返流;(3)主动脉后冠瓣及瓣环钙化.初诊为冠心病,心绞痛,行冠状动脉造影术,于10月22日上午作冠造时发现左冠的左主干远端与前降支同一水平发出一支动脉走向肺动脉端,其走行迂曲,远端见一膨大之血管瘤,其大小约1×1.5cm,同时可见到肺动脉及右心室显影,其余冠脉未见异常,(见图)冠造结论为左冠状动脉-肺动脉瘘,造影后第三天做心脏彩超检查示左冠状动脉起始端偏后方处管腔稍扭曲,内径约0.67cm,肺动脉后瓣上见一股红色血流束,呈双期频谱,也考虑为左冠状动脉-肺动脉瘘.因药物治疗疗效不佳,建议手术治疗或采用封堵术,但患者及家属未能接受,于10月30日自动出院.
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速效救心丸与消心痛治疗冠心病心绞痛疗效比较
我院自1995年至今收治冠心病心绞痛100例,随机分为速效救心丸组(简称治疗组)50例,消心痛组(简称对照组)50例,进行对比治疗,结果总结如下:
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胸痛-贫血-高钙血症
患者男,70岁,因"乏力、间断胸痛6个月,加重1 d"于2008年7月25日入院.患者6个月无诱因出现乏力、活动耐力下降,进行性加重.间断胸痛,心前区闷痛为主,无放射;因乏力较少活动,胸痛多在休息时发作,发作后服用速效救心丸3～5 min可缓解.后发作次数渐频,由每个月发作1～2次,增加到每周发作2～3次.在当地医院查超声心动图:左室壁轻度增厚,舒张功能减低,运动试验心肌灌注显像未见异常,建议常规口服速效救心丸.
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胺碘酮治疗心梗后宽QRS心动过速1例报道
1 病例报告患者×××,男性,45岁,外来打工人员.因"反复心前区疼痛1天"于2000年10月3日入院.患者因劳累后出现心前区憋闷疼痛,呈压榨样,持续10-20分钟:休息后可以缓解,无出汗,无肩背部放散痛,未重视.晚饭后上述症状再发,部位同前,胸痛程度较前有加重,持续不缓解,在家含服速效救心丸数粒症状无改善,今晨仍说胸痛不缓解来诊.
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以冠状T波为主要表现冠脉造影正常的不稳定性心绞痛
1 病例报告患者,男性,47岁,于2003年3月8日住院.缘于前一日晨起后突发胸闷、胸痛,部位位于胸骨后及心前区,呈压榨样疼痛,不向肩背部放散,含服"速效救心丸"10多分钟缓解.急来我院急诊科描记心电图,示窦性心律,V2～V5ST段抬高(V2～V3抬高3mV,V4抬高1.5mV,V5抬高1mV),予以5%GS 250ml+鲁南欣康20mg,静滴后症状明显缓解,心电图抬高的ST段降至正常,同时出现各导联的T波倒置呈冠状T波.2003年3月8日8:00及此后的心电图均为冠状T波,无明显动态变化.
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主动脉夹层误诊为急性非ST段抬高性心梗1例
1病例报告
患者，女，82岁。主因“胸痛3天”入院。患者于入院前3天反复出现胸闷痛，横贯前胸，每次持续1-2小时，向背部放射，含服“速效救心丸”效不佳。为求诊治来院，门诊以“心绞痛”收入科。既往有高血压病史20余年，高血压190/100mmHg，间断服用“尼群地平”降压，血压控制在140-150/80-90mmHg。查体：体温36.5℃，脉搏96/分，呼吸22次/分，血压180/100mmHg。意识清，精神差，急性痛苦面容，自主体位。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音。心率96次/分，律齐，主动脉瓣第一听诊区可闻及2/6舒张期吹风样杂音。腹平软，无压痛，肝、脾未触及，无移动性浊音，肠鸣音正常。双下肢无水肿。神经系统查体未见异常。急查心电图示：I、AVL、V4-V6导联ST段下斜型压低0.05-0.15mV，T波低平、倒置。心肌酶谱：CK-MB35u/L，肌钙蛋白定量0.8ng/ml（参考范围上限为0.04ng/ml）。考虑诊断为：（1）急性非ST段抬高性心梗、心功能killip分级I级。（2）高血压3级（极高危）。入科后给予硝苯地平控释片和盐酸贝那普利降压、阿司匹林抗血小板、皮下注射伊诺肝素抗凝、消心痛扩冠、倍他乐克控制心室率、辛伐他汀调脂、极化液营养心肌等治疗，胸、背部疼痛症状有所减轻。第2天，患者床旁解大便后，突发意识丧失、心跳呼吸骤停，立即给予心肺复苏等各项措施急救。终抢救无效死亡。患者心跳骤停前，心电监护未见室速、室颤等恶性心律失常发作，综合病情，考虑猝死可能为用力排便诱发心脏破裂，遂查床旁心脏彩超提示心包腔内可见大量液体，未见室壁破裂口，主动脉根部可见血管内膜分离呈双轨征。提示升主动脉夹层破入心包可能。
