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肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例
患者男,60岁.因"反复发热伴胸痛4年余,加重2个月余"来我院就诊.患者于2007年1月底因感冒后出现持续咳嗽、咳大量白色泡沫样痰伴发热,高体温波动于38~39℃,无畏寒、寒战、乏力、盗汗等症状.在当地医院行胸片及胸部CT检查提示:右肺中下叶及左肺多灶性炎症.予以头孢菌素类抗生素治疗1周后,咳嗽及咳痰症状明显改善,未再出现发热.2007年6月患者劳作时突感左侧上胸部刺痛,复查胸部CT提示肺部病灶未吸收(图1a),再次以头孢菌素类抗生素治疗2周后胸痛程度明显减轻.同年9月复查胸部CT见双肺病灶仍无明显变化,于10月行气管镜检查,镜下及刷片检查均未见明显异常,因患者一般情况好,未行进一步检查及治疗,定期随访.2008年4月复查胸部CT见右下叶前基底段、左上叶后段病灶较前增大(图1b),行气管镜检查仍未见异常.
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胺碘酮治疗心梗后宽QRS心动过速1例报道
1 病例报告患者×××,男性,45岁,外来打工人员.因"反复心前区疼痛1天"于2000年10月3日入院.患者因劳累后出现心前区憋闷疼痛,呈压榨样,持续10-20分钟:休息后可以缓解,无出汗,无肩背部放散痛,未重视.晚饭后上述症状再发,部位同前,胸痛程度较前有加重,持续不缓解,在家含服速效救心丸数粒症状无改善,今晨仍说胸痛不缓解来诊.
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冠状动脉痉挛引起恶性心律失常致死1例
患者女性,52岁.因反复夜间出现胸闷、胸骨后疼痛1周就诊.胸痛程度较剧烈,每次持续2~3min自行缓解,发作多在03:00~05:00,隔日发作1次.高血压史2年,平时未服药治疗,否认糖尿病、消化性溃疡病史.体检:BP 150/100mmHg.心界无扩大,心率68次/min,心律齐,各辨膜区未闻及杂音,A+>P+.常规心电图检查正常.入院后采用Matal-12心电图进行24h动态心电图监测,08:00至次日04:22心率为47~117次/min,其间共散在出现166次室性期前收缩(图1 A).
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速效救心丸治疗冠心病心血瘀阻证临床观察
目的:观察速效救心丸治疗冠心病心血瘀阻证的临床疗效.方法:观察病例按1:1随机分为2组,试验组40例口服速效救心丸治疗,对照组40例口服硝酸甘油治疗,连续服用半年,观察综合疗效、中医症状和1个月、3个月和6个月后的心电图变化.结果:试验组疗效优于对照组,2组差异极其显著(P<0.01);2组在1个月时心电图疗效无显著性差异(P>0.05),但在3个月和6个月时疗效差异显著(P<0.05和P<0.01);试验组对胸痛次数、胸痛程度、胸痛时间和胸闷的疗效优于对照组(P<0.05).结论:速效救心丸可用于冠心病的日常治疗,且有积极的治疗作用,尤其对心血瘀阻证疗效更佳.
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45例急性心肌梗死患者的观察与护理
近年来我们对45例急性心肌梗死(AMI)患者的胸痛程度进行了细致观察与护理,取得了较好效果,现报告如下.
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急性心肌梗塞患者胸痛的护理
临床观察护理中发现,大部分急性心肌梗塞病人早出现的症状是不同程度的胸痛,且胸痛愈剧烈梗塞范围愈广泛,其病情就越严重[1].因此,护士观察急性心肌梗塞病人胸痛,对评估病情及变化,从而制订和实施护理计划帮助很大.同时,胸痛也明显影响病人情绪、心肌耗氧、病程及预后.所以,做好胸痛的观察及护理是护士主要的职责.现将我科对患者胸痛程度细致观察和护理,总结分析如下:
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疗效欠佳应究因拓宽思路防误诊——主动脉夹层动脉瘤误诊为冠心病1例
患者男,65岁.因咳嗽、胸痛、低热2个月,咯血1 d入院,患者2个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛.以干咳为主,胸痛为整个前胸部持续性钝痛,呼吸和活动可加剧,无放射痛,伴下午低热.无心悸、气促,当地医院考虑为心绞痛发作,给予扩张冠状动脉、降血压、改善微循环治疗1月余(具体用药不详).患者仍有咳嗽,胸痛程度减轻,范围缩小为胸骨后疼痛,仍为持续性.