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侵入性护理操作时护士行为的模式研究
目的 探讨侵入性护理操作时护士行为与患者应激反应的相关性,了解患者对护士行为的需求,寻求规范的护士行为模式.方法采用描述性相关性研究,自设测量表对250例首次接受侵入性护理操作患者进行问卷调查,采用单因素Logistic回归法分析,确定侵入性护理操作时护士行为与患者应激反应有无相关性.结果 250例接受侵入性护理操作的患者应激反应中焦虑239例和恐惧11例,其中护士对侵入性护理操作是否解释、护士的操作技术、护士的表情语气、护士的动作与患者的应激反应相关(P<0.001),与护士仪表仪容不相关.结论侵入性护理操作时护士行为与患者的应激反应相关,因此在侵入性护理操作时护士应具备同理心,有良好的职业态度,在语言、动作、表情上规范自己行为,减少患者不良心理反应,获得患者心理认同.
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静脉输液拔针后按压方法的对比
静脉输液是一种非常重要的治疗手段,也是很基本的护理操作.但静脉输液作为一种侵入性护理操作,其中每一个步骤都会对患者产生一定的损伤,给患者带来不同程度的痛苦,静脉输液拔针后的按压方法也成为护理工作者越来越关注的操作细节之一.近来,我们对静脉输液拔针后的按压方法进行了进一步探讨,现报道如下.
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尿道注入润滑止痛胶减轻术后留置尿管刺激症状的效果观察
留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作,近年来,广大护理同仁通过临床实践对导尿技术进行了大量的研究改进,在尿管的改良、导尿方法的选择、导尿及留置导尿应重视的问题等方面作了认真深入的研究.我院自2000年以来,手术病人留置尿管均在全麻后病人无意识的状态下进行,观察到全麻病人存在因留置尿管刺激而引起一系列反应.为消除或减轻术后因留置尿管而致的刺激症状,2006年1~7月我院对60例男性病例在全麻前将润滑止痛胶挤入尿道,使用同一品牌的Folley尿管导尿,现将观察结果报告如下:
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输液病人肢体发生水疱的预防与护理
静脉输液是一项侵入性护理操作,可导致发热、静脉炎等输液反应的发生.我院8 432例接受输液治疗的病人中,发现4例病人输液侧肢体意外发生水疱,引起了我们的高度重视,现将输液侧肢体发生水疱的预防及护理措施报道如下.
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女性患者留置导尿技术相关研究进展
留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作之一,目前多采用双腔气囊尿管.由于女性尿道的解剖特点,容易受各种生理、病理的影响而改变其解剖形态,因此给插管带来困难,而且女性患者2/3以上会发生菌尿现象[1].笔者就此查阅了近几年国内同行对留置导尿的各项实际性操作进行的研究和改进,现综述如下.
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非营养性吸吮缓解侵入性护理操作所致新生儿疼痛效果的系统评价
目的 系统评价非营养性吸吮缓解侵入性护理操作所致新生儿疼痛的效果,为临床新生儿疼痛的管理提供循证护理证据.方法 计算机检索PubMed/MEDLINE、EBSCO、OVID、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI),并辅助手工检索和引文检索,全面获取相关内容资料.根据纳入、排除标准,由两名研究者独立筛选文献、方法学质量评价和资料提取.采用RevMan5.0.25统计软件进行Meta分析.结果 经筛选共纳入8篇临床对照试验文献进行系统评价.非营养性吸吮较常规护理更能稳定新生儿足跟采血期间和采血后恢复期的心率、足跟采血后恢复期的血氧饱和度,差异均有统计学意义(P<0.01),但新生儿足跟采血期间和采血后恢复期的呼吸频率和血压、足跟采血期间的血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);可缩短新生儿足跟采血时啼哭和疼痛面容的持续时间、减小足跟采血后恢复期啼哭新生儿所占的比例,差异均有统计学意义(P<0.01);可减少新生儿侵入性护理操作时的早产儿疼痛简表(PIPP)评分、新生儿面部编码系统(NFCS)评分、新生儿急性疼痛行为量表(DAN)评分、新生儿疼痛量表(NIPS)评分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 非营养性吸吮能有效缓解新生儿疼痛时行为反应,减少新生儿侵入性护理操作时疼痛量表的评分,但并不能有效减轻新生儿疼痛时的生理反应.
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规范化护理告知在侵入性护理操作中的应用
告知行为是反映护士职业情感以及对病人的尊重[1].在侵入性护理操作的告知过程中,如果告知内容不详细,解释工作不到位,不仅影响操作成功率,给病人带来痛苦,还为护患纠纷埋下了隐患.2005年1月我科组织全体护士讨论并制订了各项侵入性护理操作的告知内容和程序,使护理告知行为规范化、制度化.2005年3月-2005年8月我科对102例需进行侵入性护理操作的病人,实施了规范化的护理告知,取得了满意效果.现介绍如下.
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规范化护理告知在侵入性护理操作中的应用
在侵入性护理操作的告知过程中,如果告知内容不详细,解释工作不到位,不仅影响操作成功率,给患者带来痛苦,还为护患纠纷埋下了隐患.自2005年7月-2005年12月对106 例需进行侵入性操作的患者实施了规范化的护理告知,取得了满意效果.报告如下:
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母乳吸吮缓解新生儿疼痛疗效的meta分析
目的:系统评价母乳吸吮缓解侵入性护理操作所致新生儿疼痛的疗效,为新生儿疼痛的护理提供临床证据。方法:电脑上网检索MED-LINE、Cochrane Library、CNKI、CBM、万方在线等中外文数据库,同时配以手工检索和引文检索辅助,全面获取世界范围内有关母乳吸吮缓解侵入性护理操作所致新生儿疼痛的中外文CCT或RCT文献。2名研究人员根据统一标准同时进行筛选文献,评价方法学质量和提取相关资料。使用revman软件进行统计学分析。结果:有4篇CCT文献纳入本研究以供meta分析。结果表明:1.母乳吸吮更能维持侵入性护理操作时新生儿SaO2的稳定(P<0.01)。2.缩短操作时和操作后新生儿啼哭和疼痛面容的维持时间、降低啼哭和存在疼痛面容新生儿所占的比例(P<0.01)。3.减少操作时新生儿疼痛量表NIPS评分(P<0.01)。结论:母乳吸吮较常规护理可以缓解新生儿疼痛时的行为反应、降低新生儿疼痛量表的评分。由于符合标准的文献较少,今后尚需纳入更多的相关文献进行研究以再次增加证据的可信性。
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60例危重病人操作性疼痛护理的体会
侵入性护理操作所致的疼痛是危重病人经常、反复经历的疼痛刺激,对危重病人可造成一系列的不良影响.往往,医护人员对其疾病的转归非常重视而忽视了疼痛的不良刺激,临床有些危重病人虽然没有主诉痛感的能力,但仍具有痛反应能力,因此,危重病人操作性疼痛的护理成为需及时采取措施并认真对待的问题.
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家属陪伴对侵入性护理操作成功及患者情绪的影响
目的 探讨家属陪伴对侵入性护理操作成功及患者情绪的影响.方法 将420例行侵入性护理操作的住院患者随机分为为观察组和对照组各210例.对照组由责任护士单独进行侵入性护理操作;观察组允许其选择1名家属留在身边陪伴,参与侵入性护理操作的全过程,观察两组患者焦虑、紧张情绪及痛苦程度和一次操作成功率.结果 两组患者焦虑、紧张情绪及痛苦程度和一次操作成功率比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 进行侵入性护理操作时有家属陪伴,可减轻患者焦虑、紧张情绪,提高一次操作成功率,有利于患者的早日康复.
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浅议在侵入性护理操作教学中培养护生换位思考理念
在侵入性护理操作教学中引入换位思考理念.通过演示教学帮助学生掌握基本技能,模拟病房进行角色扮演,临床见习、实习巩固教学效果,使护生能更好地以病人为中心,提高服务质量.
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护生侵入性护理操作的现状及对策
护理操作尤其是侵入性护理操作是护理实习生由学校过渡到临床的难关,目前临床上呈现出护生在实习过程中侵入性护理操作机会少、水平低等情况。本文整理分析该现象的现况和研究进展,为提高护生操作能力、增加操作机会,改善学校及临床教学方式提供依据。
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护理中加强对留置气囊尿管质量控制的研究
留置导尿是临床常见的侵入性护理操作之一,随着医疗技术水平的不断进步,越来越多的使用留置导尿的方法来达到治疗、检查、诊断的目的。双腔气囊尿管具有操作简单、管壁柔软、内固定稳定等优点,常应用于留置导尿中,但在临床使用过程中常有许多因素容易导致并发症的发生[1]。本研究将本院使用双腔气囊尿管留置导尿的男性患者进行导尿前操作流程的规范及留置导尿术后的规范护理及健康教育的情况进行分析,现报道如下。
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护理学基础实践教学过程中侵入性护理操作安全教学策略研究
目的找出护生在侵入性护理操作中存在的问题,提出侵入性护理操作安全教学策略。方法通过编制问卷对临床护理人员进行调查,调查内容为新护士及实习护生在职业防护方面的情况。结果临床护理人员反映新护士及实习护生职业防护知识欠缺,不会正确处理医疗垃圾及废弃物,仪容仪表不符合医院要求,与患者沟通时语言表达能力欠佳,应加强卫生法律法规的学习。结论提出侵入性护理操作安全教学策略,对提高教学质量、培养学生安全意识、增强侵入性护理操作安全防范意识具有重要作用。
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留置气囊尿管的研究进展
留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作之一,主要用于解除尿潴留、术前准备、观察记录尿量、保持昏迷和尿失禁患者会阴部清洁、预防褥疮以及促进其膀胱功能恢复等方面.近几年,国内外护理同仁在气囊尿管的选择与润滑、导尿时机与方法的选择及留置导尿的护理方面进行了大量的研究与总结,取得了一定进展,现综述如下:一、材料的选择
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老年男性病人保留导尿插管技巧原因分析及护理并发症对策
尿道是尿液排出体外的通道。60岁以上老年人的尿道易纤维化、括约肌萎缩,使尿的流速变慢,排尿无力,不畅,导致残余尿和尿失禁。置保留尿管是护理技术常规操作之一。尿道是尿液排出体外的通道。导尿术是严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。导尿术容易引起医源性感染,因为许多因素如在导尿过程中造成膀胱尿道粘膜的损失。留置气囊尿管因其操作简单,内固定稳定,刺激性小,无需胶布固定,病人痛苦少。插入后与尿道密合程度大,不宜脱落,易于会阴部消毒,并能减少逆行感染的发生等优点。是诊断、治疗、抢救各种急危重症患者的必要护理措施,此操作是临床上常用的侵入性护理操作,若发生并发症可直接影响患者的预后,现对气囊导尿管插管技巧原因分析和护理并发症对策综述如下: