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新起点干预对南战区部队肺结核患者康复的影响
目的：探讨实施新起点健康理念干预对南战区部队肺结核患者康复的影响。方法选择2012年7月~2013年12月解放军第四二二医院传染科收治的114例南战区部队肺结核患者，随机分为实验组与对照组，每组各57例。实验组患者在常规治疗的基础上应用新起点健康理念，通过营养干预、水分补充、自然疗法、开设户外健康讲座等措施进行干预；对照组给予常规的健康教育，提供优质蛋白、高热量、富含维生素膳食。两组均进行干预前及干预后的体质指标评价、医学应对问卷(MC-MQ)测评，并比较随访2、4、6个月末痰菌阴转率。结果干预31 d后，两组干预后的体重指数(BMI)、总淋巴细胞计数(LMP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)均升高，与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)；实验组的BMI、LMP、ALB、HB均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后实验组回避和屈服评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后随访2、4、6个月末痰菌阴转率实验组均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论新起点健康理念干预能明显改善患者的体质，减少其不良应对情绪，提高治疗效果，干预效果优于传统健康教育。
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南战区部队官兵对肺结核认知、态度及行为的调查研究
目的 了解南战区部队官兵对肺结核防治知识的认知现状,为制定健康教育计划提供依据.方法 2013年6-8月随机选取南方战区官兵为调查对象,采用自行设计调查问卷表,对受试者进行调查,内容包括一般项目、对肺结核知识知晓情况、对肺结核的正确态度和应对行为等39项.结果 共调查443名官兵,其对肺结核的病因、确诊方法、治疗原则、化疗疗程、国家肺结核政策、咳嗽咳痰多久可疑为患肺结核的知晓率在12.1％～86.2％之间,对主动获取知识、重视疫情形势、友善对待患者、患病后告知他人、积极面对的态度正确率在26.9％～93.0％之间,对接触患者戴口罩、“六步”洗手、预防性服药、主动就诊、咳嗽多久检查胸片和消毒隔离方法6个方面的依从性在2.4％～33.1％之间.结论 南战区部队官兵在肺结核防治知识、正确态度和科学的应对行为方面仍存在着不足,应加强健康教育.
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南战区部队肺结核患者临床特征分析与早期诊断对策的研究
目的 分析南战区部队肺结核患者的临床特征,并提出肺结核早期诊断的对策.方法 对2008～2012年确诊的146例肺结核患者的临床表现、实验室检查和计算机断层扫描术(compute tomography,CT)影像学等研究数据进行分析.结果 肺结核以入伍兵龄在3年内者多见,临床症状以咳嗽、咳痰、胸闷等为主,而潮热、咯血、盗汗、消瘦等症状并不多见(约占30％～15％),约1/3的肺结核患者可无任何症状体征,血沉增快者占40.4％,抗结核抗体阳性占47.9％、结核菌素试验强阳性占28.1％,痰抗酸杆菌和痰结核菌阳性率分别为32.9％和35.6％;CT影像学检查病灶以双上肺多见(占63％).肺结核分型主要为浸润型肺结核(占97.6％).初次就诊对肺结核的误诊率为24.7％.结论 南战区部队肺结核的临床特点以不典型者多见,早期诊断的关键在于重视和认识肺结核的疫情和临床特点、认真进行与结核杆菌感染相关的实验室检查与鉴别诊断,定期或执行任务之前进行常规胸片检查很有必要.
